醫保監管工作中存在的問題精選(九篇)

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第1篇：醫保監管工作中存在的問題范文

為深化醫保基金監管方式創新試點，加快提升基金監管效能，以政府購買服務的方式引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方機構(以下簡稱“第三方”)參與基本醫療保險(以下簡稱“基本醫保”)業務經辦和基金監管，推動XX縣基本醫療保險“共管聯辦”工作，制定本實施方案。

一、運行模式

“共管聯辦”是通過建立健全由政府主導、醫保部門牽頭、相關部門共同參加的聯席會議制度，構建多部門共同實施的聯合監管協調機制;以政府購買服務的方式，引入符合資質要求的第三方參與基本醫保業務經辦和基金監管，確保醫保基金平穩運行。

二、工作目標

根據《市醫保基金監管方式創新試點工作領導小組關于印發淮安市基本醫療保險“共管聯辦”工作實施方案（試行）的通知》要求，2020年6月底前通過政府購買服務的方式，引入第三方參與基本醫保經辦監管工作。到2021年6月，形成第三方參與基本醫保經辦的長效機制，監管能力水平不斷提升，基金安全高效運行，基金支出增幅不超過前三年平均水平，實現醫保基金“收支平衡、略有節余”的總體目標。

三、進程安排

(一)啟動階段(2020年4月底前)

根據本地實際，制定政府購買服務、第三方參與基本醫保經辦監管服務項目實施方案。

(二)實施階段(2020年4?月-2020年6月)

根據實施方案啟動招標工作，確定合作單位，簽訂合作協議，并出臺對第三方的考核辦法，完善工作制度，確保6月底前，政府購買服務、第三方參與基本醫保經辦監管工作落地見成效。

(三)評估階段(2020年7月-2021年6月)

對政府購買服務、第三方參與基本醫保經辦監管實施情況進行調研，及時研究解決工作中存在的困難和問題。

四、部門職責

縣醫保聯席會議和醫保基金監管方式創新試點工作領導小組要發揮牽頭抓總作用，縣有關部門按照各自職責做好工作，及時協調解決工作中出現的問題，定期組織開展督查考核。

(一)政府聯席職責。

建立醫保聯席會議制度，推進實施政府購買服務、第三方參與基本醫保經辦監管;相關部門要通力協作，及時研究解決工作過程中出現的問題，共同做好政府購買服務、第三方參與基本醫保經辦監管工作。

(二)醫保部門職責。

醫保部門根據相關采購需求，按照政府采購有關政策規定，自行組織采招標采購工作;開展業務培訓，提高工作能力;優化服務流程，提高辦事效率;建立與第三方定期會商制度，解決工作中出現的問題。原則上根據年終審計結果，并結合實際情況確定服務費用支付方式和比例。

(三)財政部門職責。

財政部門安排以政府購買服務方式引入商保機構的服務費以及醫保基金監管方式創新試點工作專項經費。

(四)第三方職責。

第三方派駐綜合素質高、業務能力強、相對固定的工作人員與醫保經辦機構合署辦公，全程參與基本醫療保險日常經辦、定點醫藥機構走訪巡查、病案審核、外傷調查、智能監控、異地就醫費用稽核、零星費用支付審核等工作。

(五)定點醫藥機構職責。

定點醫藥機構要嚴格執行醫藥服務協議規定，加強醫藥費用管理，主動接受社會各方監督，強化醫保政策宣傳和業務培訓，落實藥材陽光招采政策，加強醫療服務收費價格日常管理，規范醫務人員合理用藥和合理診療行為，全方位推動醫保控費工作，維護參保人員的合法權益。

五、工作要求

(一)強化組織領導。

縣醫保基金監管方式創新試點工作領導小組要加強試點工作的統籌協調和督促指導，確保領導到位、責任到位、認識到位、投入到位、工作到位、措施到位。做好與第三方經辦監管人員的銜接工作，全面提升規范化經辦水平和服務能力。

第2篇：醫保監管工作中存在的問題范文

【關鍵詞】社保基金；監管；法律制度；內部控制

社會保險基金是社會保障事業的生命線，是社會保險制度運行的物質基礎。社會保險基金的安全與完整，直接關系到廣大參保人員的切身利益和社會穩定。國家高度重視社會保險基金監管工作。《社會保險法》在總則中明確要求“國家對社會保險基金實行嚴格監管”。

一、社會保障基金監管的必要性

1.維護參保人員合法權益的保障

各項社會保障基金是政府強制或主導建立的專項資金，是保障廣大群眾的“養命錢”和“保命錢”。維護廣大參保人員的權益，是加強基金監管的根本目的。由于種種原因，廣大參保人員難以了解基金管理運營和資產質量的狀況，無法直接參與并保護其切身利益，這使得監管機構代表參加保險人員，對基金經辦管理和運營實行監督成為一種必然。

2.確保社保基金的安全完整

確保基金的安全完整，這是基金監管的首要目標。我國巨額的社會保障基金，無論是從征繳、支付、管理的過程來看，還是從具體投資運營的操作來看，都存在一定的風險。基金規模越大，環節越多，風險點也越多。因此，國家必須采取有力措施，對基金實行嚴格的監管，以建立基金風險的“防火墻”和“隔離帶”，保證基金的安全和完整。

3.實現社保基金的保值增值

實現社保基金的保值增值，從某種程度上講，基金監管不僅是社會管理問題，而且是經濟管理問題。通過對基金進行有效監管，不僅可以確保基金安全，同時還可以鼓勵投資運營創新，有效運行社會保障基金，促進基金投資決策機構、經辦機構和運營機構等建立良好的治理架構，逐步改善投資管理方式和運行環境，合理配置基金資源，穩步提高投資效益，最終實現保值增值的目標。

4.健全社會保障運行機制

按照黨的十七大“建立健全決策權、執行權、監督權既相互制約又相互協調的權力結構和運行機制”的要求，建立健全社會保障政策、經辦、監管運行機制，為社會保障體系保駕護航，確保基金安全和有效運行。

二、社保基金監管中存在的問題

在去年的全國社保基金審計中，國家審計署向社會公布了審計結果，其中發現了一些問題，比如有部分地區擴大范圍支出或違規運營社會保障資金共17.39億元；部分經辦機構審核不嚴格，向不符合條件的人員發放待遇或報銷費用共18.52億元；部分單位和個人違規牟取不正當利益，查出了6個省本級、75個市級和226個縣的醫療機構等單位通過虛假發票、虛假病例、掛床住院、濫開藥物、虛報人數等手段套取醫保資金2.87億元等，在此次審計中查出違法違紀案件線索132起，涉及300多人，從這次的審計結果可以看出我們的社保基金監管工作還沒有做到位，存在諸多隱患。

1.社保基金監管法律制度不健全

自建立社會保障基金監管制度以來，我國也出臺了一系列相關的法律、法規、部門規章和規范性文件，但是在實際工作應用中，發現在社保基金監管方面缺乏一定的法律依據，從而造成監管工作不能很好地落到實處，比如在社保費征收方面，有些用人單位不為職工繳納或不及時繳納社保費的，社保征收機構沒有強制措施來保證社保基金的足額、及時的收取，從而影響到職工的合法權益和社保基金的積累。

2.部分地方政府對社保基金監管工作重視不夠

一方面，少數地方政府專門監督和內部監督較為薄弱，監管分散無序，難以形成合力；另一方面，少數地方政府把社保基金當成了地方或部門資金，有的竟以會議紀要、備忘錄等方式，公開擠占、挪用社保基金；少數地方政府將不繳、少繳社會保險基金作為招商引資的優惠政策，有的自定政策降低繳費基數等，這些行為既侵害了參保人員的權利，又損害了職工參保的權利，他們沒有從維護參保人合法權益和社會穩定的高度，把社保基金真正看成是廣大參保人員的“養命錢”，沒有真正盡到管理者的責任。

3.社保經辦機構內部控制制度不健全，基礎管理薄弱

有的社保經辦機構在管理規程、崗位責任制等方面還存在不規范的現象，沒有隨著工作要求的變化、人員的變化等及時進行修訂；在繳費基數的核定、調整等方面沒有形成有效的制約機制；在大額資金調劑、支付決策和報告制度等方面也沒有形成有效的制度規定；在最基礎的內部控制層面，還存在如一人保管全部印章，出納、會計業務分工不清，票據使用、保管、登記制度不規范等問題。

4.社保基金監督工作不到位

目前，社保基金的種類和規模的急劇擴大對基金監督工作提出了新任務，就拿江蘇省來說，截止2011年底，全省企業職工養老、城鎮職工醫療、失業、工傷、生育等五項社會保險基金當期收入1855億元，支出1337億元，滾存結余2424億元，收支余總量5616億元，面對如此巨大的資金規模，僅僅依靠行政部門監督遠遠是不夠的。《社會保險法》規定：人大監督、行政監督、社會監督構成“三位一體”的社會保險監督體系，但是很多部門監督工作并沒有真正履行相應的責任。

鑒于我國目前在社保基金監管中存在的突出問題，要從保障廣大職工群眾的切身利益出發，應采取應對措施加以化解，確保社保基金管理政策法規的貫徹執行，維護和保障社會保險基金安全完整，防范基金管理風險，有效制止和糾正違法、違規行為，把老百姓的“養命錢”收好、用好、管好，讓群眾放心。

三、加強社保基金監管的對策

1.建立完善的社保基金監管法律、法規體系

從國際經驗看，西方發達國家在社會保險基金監管方面的成功經驗具有基本的共同特點，即有一整套完整、嚴格的社會保險監管法律制度。我國社保基金監管工作人員在實際工作中要把具體的監管工作落實到位，必須有相應的法律依據來支撐，這就需要我國盡快制定一部更加完善的社保基金監管法律制度，為進一步加強社會保障基金監管提供強有力的法律保障。比如在社保費征收這方面，可以以稅法的形式來收取社保基金，從而通過法律的強制手段保證了社保基金的來源。

2.加強對社保基金監管工作的認識

作為社保基金監管工作人員要經常向領導宣傳社保基金監管工作的重要性，基金安全事關參保人員切身利益和社會穩定，直接影響政府的公信力，管好是福，濫用是禍。也可以由政府監管部門牽頭，定期開展一些社保基金監管方面的講座，讓領導參加，群眾參與，讓每個人都能真正參與到社保基金監管工作中去，保管好咱們老百姓的養命錢。

3.強化社保經辦機構內控制度建設

社保基金監管部門要督促社保經辦機構加強內控制度建設，組織指導社保經辦機構按照2007年印發的《社會保險經辦機構內部控制暫行辦法》的要求，認真梳理并進一步健全完善適合本單位實際的內部控制制度，逐步規范社保基金管理、支付和經辦行為，切實維護社保基金的安全。

4.加強監督，保證社保基金落到實處

在社保基金監管工作中，通過多種渠道加強監督，才能保證社保基金落到實處。做好監督工作，可以從以下幾個方面著手，一是加強人大監督，定期組織執法檢查，有計劃地聽取和審議基金的收支、管理、投資運營以及監督檢查情況的專項工作報告。二是加強行政監督，也就是要加強財政監督、審計監督和社會保險行政部門的監督檢查。三是加強社會監督，社會保險監督委員會監督，工會參與監督，主動接受社會監督，投訴、舉報監督。

社保基金是老百姓的“養命錢”，為了保證社保基金的資產質量，確保基金的安全完整，促進基金的保值增值，保護公民的根本利益，維護社會的穩定，促進經濟持續發展，構建社會主義和諧社會，加強社保基金監管刻不容緩。

參考文獻：

[1]邱泗華.淺析我國社保基金監管存在的問題及其對策.神州， 2013（4）：245

第3篇：醫保監管工作中存在的問題范文

[關鍵詞] 基本藥物制度；實施現狀；存在問題；監管

[中圖分類號] C913.7 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2011）11（c）-142-02

Investigation on the supervision of national essential drug system

MO Wenjuan1, DA Yuanfeng2

1.Drug Supervision and Inspection Institute of Kunshan City, Jiangsu Province, Kunshang 215300, China; 2.Jiangsu Farmtec Research Co., Ltd., Jiangsu Province, Kunshan 215300, China

[Abstract] National essential drug system has achieved considerable progress since implementation. It has the profound influence on promoting health development of China medicine careers, regulating medicine management and implementing clinical rational drug use, but it also appears some problems such as essential drug pooled-procurement is irregular and the solution of virtual-high medicine price is ineffective, even new problems of drug outages and stockout has occurred in some place. These problems affect the implementation effect of essential drug system and the benefit degree of masses. According to our national's conditions, this article discusses how to promote the national essential drug system from the angle of supervision administrative department.

[Key words] Essential drug system; Implementation status; Existing problem; Supervision

根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版，以下簡稱《目錄》）等相關規定，基本藥物是指適應我國基本醫療衛生的需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應且公眾可公平獲得的藥品。我國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監管、監測評價等多個環節實施有效管理的制度。這項制度是我國核心的藥物政策之一，也是確保公眾獲得基本藥物的一種重要手段。基本藥物制度是國家政府從其權威性角度對藥品質量、功效等方面向公眾做的一種承諾，以最大限度地滿足和保證公眾的用藥需求及合理用藥，使國家有限的衛生資源得到充分利用，從而促進我國的醫療衛生體制改革。同時基本藥物制度的建立和完善，也對藥品研發、生產、流通、使用環節的管理與調控起了重要作用。

1 國家基本藥物制度的實施現狀

國家基本藥物制度自2009年啟動實施以來，取得了明顯的進展和初步成效。到目前為止，已經有超過50%的政府辦基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度，藥物招標價格平均降幅在25%~50%之間，并實行零差率銷售。《目錄》的頒布實施在醫療保障制度改革、藥品生產供應的引導和指導臨床合理用藥等方面發揮了一定作用，對促進我國醫藥事業的健康發展、規范藥品管理、實施臨床合理用藥產生了深遠影響[1]。

2 國家基本藥物制度存在的問題

基本藥物制度的實施對規范用藥、改變以藥養醫、減輕患者藥費負擔等問題起到了一定作用，但也出現了一些新情況、新問題，主要表現為：①基本藥物的集中招標采購不夠規范，沒能有效合理地解決藥品價格虛高問題，甚至一些地區產生了藥品斷供、缺貨等一系列新的問題。②一些基層醫療機構出現了政策執行的異變。有的衛生院利用增掛的“醫院”牌子暫不實施基本藥物制度，有的民營社區衛生服務中心以“民營”為由，自行采購，自主定價。③配藥品種減少。以前醫保參保者到定點醫療機構配藥，凡在醫保目錄范圍內的藥都可配取，如蘇州市醫保目錄范圍內的藥品共1 913種，其中，西藥1 097種，中藥和中成藥816種，但基本藥物制度實施后，只能配取599種基本藥物，配取藥品減少率為68.69%[2]。上述情況均影響到基本藥物制度的實施效果和群眾的受益程度。

3 推進國家基本藥物制度的監管措施

藥品監管部門須進一步發揮主觀能動性，增強大局意識和責任意識，以高度的責任感和使命感，加強監管力度，推進國家基本藥物制度持續穩定發展。藥監部門必須在具體監管工作中認真研究分析影響基本藥物質量安全的潛在風險，制定并貫徹落實具體而有效的措施，消除各類安全隱患于萌芽之中，確保基本藥物質量安全。筆者就藥品監管部門對推進基本藥物制度所需的新作為提出以下意見：

3.1 提高國家基本藥物質量標準

藥品監督管理部門應加強對基本藥物的質量監管，提高基本藥物質量標準，全面推行國家基本藥物質量新標準，切實提高基本藥物質量。督促企業嚴格按照新標準組織生產經營活動，強化企業是第一質量責任人的意識，要求企業認真對照原有質量標準與2010年版《中國藥典》的要求，對已發生變動部分必須及時向藥監部門提出變更、備案或提報藥品注冊補充申請。企業應及時按照自身情況添置新方法所需的儀器和設備，加強對藥品質量檢驗人員的培訓，使其切實掌握新版藥典增修訂的內容，以及熟練掌握新增檢驗項目的各項技術操作，按照新版藥典規定全面開展質量檢驗工作[3]。

3.2 實施基本藥物全品種覆蓋性抽驗

加強對基本藥物的監督抽驗，進一步將抽驗工作落實到基層，將覆蓋面擴大到縣及縣級以下地區。全面提高基本藥物監督抽驗的覆蓋率，對所轄地納入國家基本藥物目錄的藥品品種實行全覆蓋性的監督抽驗。加大對藥品檢驗所的投入，從資金、人力、技術和設備儀器等方面為基本藥物的檢驗、檢測做好全方位的準備，特別加大對高風險品種和重點品種藥品的監督抽驗力度，嚴把基藥質量關。對抽驗不合格的藥品，要及時向有關部門通報，并提交相關部門依法查處，嚴防要害事件的發生。

3.3 加強源頭質量監管

藥品監督管理部門要切實承擔、認真履行轄區內基本藥物生產的監管責任，加大對基本藥物生產企業的日常監管力度。將跟蹤檢查、飛行檢查、專項檢查等各種檢查有機結合起來，加強檢查頻次，擴大檢查范圍，特別是對承擔生產高風險性國家基本藥物（如注射劑）的企業實施駐廠監督員制度，加強對生產的現場監督檢查。開展對基本藥物生產企業處方和工藝的核查，強化對基本藥物的委托生產監管，全面實施藥品質量受權人制度，強化企業是第一質量責任人意識，督促生產企業嚴格貫徹落實藥品生產質量管理規范（GMP），加強對人員、廠房設施、設備、物料采購、投料、檢驗、成品放行、倉儲、運輸等各個環節的全過程監管，從源頭上確保基本藥物質量安全[4]。

3.4 加大對國家基本藥物配送環節的監管

由于基本藥物由各個省市自主招標，實施統一配送原則，因此，藥品監督管理部門要對承擔基本藥物配送的企業加強監督管理，要求企業嚴格執行目錄報備制度，強化基本藥物配送過程的監管，重點對參與國家基本藥物采購中標和經營國家基本藥物的企業加強監管，督促企業嚴格按照藥品經營質量管理規范（GSP）執行，嚴把基本藥物采購、驗收、養護儲存、出庫、運輸等各個環節的質量關[5]；督促藥品經營企業嚴格執行基本藥物制度及藥品集中采購等規定，動態掌握基本藥物品種和配送企業中標情況；建議企業實施現代物流，因為具備現代物流能力是今后國家對藥品經營企業的基本要求[6]。

3.5 加快推進基本藥物全品種電子監管

在推進基本藥物全品種電子監管中應加快全系統信息化體系建設，進一步完善電子監管系統平臺，加大力度督促進度，做好培訓工作，使企業認識到實施電子監管對企業自身管理水平的重大意義。基本藥物品種出廠前，生產企業須按規定在上市產品最小銷售包裝上加印（貼）統一標識的藥品電子監管碼，凡經營基本藥物品種的企業，須進行監管碼的信息采集和報送。實現基本藥物的全品種電子監管，將會使上市藥品生產、流通、使用全過程的質量得到有效的追溯，具有以下優點：①可以有效地打擊生產銷售假劣藥品的違法行為，把假劣藥品徹底屏蔽在系統之外；②劣藥或者藥害事件一旦出現，可在第一時間實現追溯召回，使影響降到最低程度；③可以最大化的保護企業利益。

3.6 加強基本藥物的藥品不良反應監測

加快藥品不良反應法律、法規體系的建設，完善對藥品不良反應監測工作的獎懲辦法和監督機制，加大對藥品不良反應監測工作的宣傳力度，正確引導、指導監測上報工作，將藥品不良反應監測工作納入監管部門的日程，并與其他監管工作配套結合起來，逐步形成長效機制；進一步建立和完善基層藥品不良反應監測評價體系，加強對基本藥物的不良反應監測，提升報告和評價能力，完善藥品安全預警和應急處置機制；進一步充實藥品不良反應監測的專業技術人員，完善監測網絡，切實提高對基本藥物的安全性監測與評價能力；進一步加強風險信號的發現與挖掘，建立有效的溝通反饋機制，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全。

[參考文獻]

[1] 張震巍,陳飛虎.我國制訂與實施《國家基本藥物目錄的》進展[J].中國藥房,2004,15(10):585.

[2] 周壽祺.基層實施國家基本藥物制度存在的問題與對策[J].中國醫療保險,2011,(1):51-52.

[3] 石炳娟,宋希明,曹云波,等.基本藥物質量保證體系的現狀、存在問題及改進措施分析[J].齊魯藥事,2011,30(2):115-118.

[4] 楊人忠.藥品監管要為基本藥物制度的實施提供堅強有力的保障機制[J].中國食品藥品監管,2009,(9):13-14.

[5] 趙陽,孟銳,楊奔.國家基本藥物制度配送環節相關問題探討[J].中國藥房,2010,21(8):701-703.

第4篇：醫保監管工作中存在的問題范文

一、成立機構

為確保我局2009年糾風工作的順利開展，經局領導班子研究決定成立糾風領導小組，領導小組由下列人員組成開展工作：

組長：×××勞動和社會保障局局長

副組長：×××勞動和社會保障局副局長

×××勞動和社會保障局副局長

×××勞動和社會保障局副局長

成員：×××勞動和社會保障局黨總支副書記

×××勞動和社會保障局基金監督股股長

×××勞動和社會保障局紀檢監察員

×××勞動和社會保障局監察大隊大隊長

×××社保局副局長

×××就業局局長

×××培訓中心主任

×××醫保中心主任

領導小組下設辦公室，負責領導小組日常工作，辦公室設在局紀檢監察室，由陸秀榮、吳有林二同志負責日常工作。

二、動員教育（4月1日至5月31日）

社保基金監管和維護進城務工人員合法權益的及時維護是我局各項工作中的一項重要工作，各經辦機構、各股（室）要認真學習勞動和社會保障法律法規，嚴格按照勞動和社會保障法規辦事，努力提高執行政策法規的水平和自身的業務素質，各經辦機構、各股（室）要嚴格按丘北縣2009年糾風工作實施意見，同時與我縣正在開展的科學發展觀學習活動相結合，嚴格按照丘北縣行政問責辦法等四項制度的有關規定，加強組織領導，落實工作責任。提高對開展糾風工作活動重要性的認識，加大宣傳教育力度，強化法制政策觀念，加強內部管理，使從業人員樹立思想防線，自覺遵紀守法，確保2009年糾風工作順利開展。

三、自查自糾（6月1日至7月31日）

各經辦機構自查五項社會保險基金征繳、支付和管理，加強基金征繳和對財政專戶的監督，實現專戶存儲專款專用。重點查處截留、挪用、虛假發放、出借、騙取社保基金等違規違紀問題。勞動監察大隊自查維護農民工和破產企業職工的合法權益，確保農民工和企業職工合法權益得到保障和落實。按照自查從寬、被查從嚴的原則，對查找的問題進行整改，拒不自查、自查不徹底或隱報有關問題的，嚴格責任追究。自查自糾結果由單位主要負責人簽字蓋章后上報局糾紛工作領導小組辦公室。

四、檢查階段（8月1日至9月30日）

經辦機構和勞動監察大隊自查自糾結束后，領導小組辦公室根據自查情況組織人員對自檢自查情況進行全面檢查，社保基金重點查處截留、挪用、虛假發放、出借、騙取社保資金，利用社保資金進行質押、擔保貸款或購買股票、經商辦企業等問題。維權方面，重點檢查農民工和破產企業職工合法權益的落實情況，重點檢查拖欠農民工工資的落實情況。

第5篇：醫保監管工作中存在的問題范文

關鍵詞：醫院審計風險；環境；責任

中圖分類號：F239.45 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2015）003-000-02

一、醫院內部審計概述

所謂審計風險，就是由于從事審計活動未能發現會計報表中存在的重大錯報或漏報發表了不恰當意見，而使審計主體蒙受損失的可能性。醫院內部審計風險具有一般企業的特點，同時也具有自身的特點，具體表現在以下幾個方面：（1）客觀性。（2）廣泛性。（3）潛在性。（4）可控性。正確的認識醫院審計風險，進而以有效的措施加以防范，對于當前的醫院審計具有重要的現實意義：（1）醫院管理得到改善，切實提高財務工作水平。在日常工作中，會計核算、財務管理常會出現賬目混亂、財產不清、賬實不符、成本不實、濫用資金、忽視績效等風險問題。而防范審計風險可以發現醫院會計核算的缺陷，管理上的漏洞，財務收支方面的紕漏，通過適當的整改措施，可以幫助醫院提高管理水平，監管工作中的漏洞。（2）維護社會經濟秩序和效益。醫院的宗旨是醫治和預防疾病，保護人民健康，通過有計劃的、有步驟地開展審計監督可以制止醫院內部違反職業道德、弄虛作假、營私舞弊等行為。所以，防范審計風險可以進一步維護經濟秩序和財經紀律，也是醫院提高經濟效益和構建社會主義和諧社會的有力保障。

二、醫院審計風險成因分析

醫院由于其特殊性，審計風險產生主要基于以下幾點：

1.內部審計機構的設置獨立性不強

保持內部審計的獨立性，充分發揮和加強內部審計的作用，確保醫院經濟運行機制的正常運轉，避免虧損，是內部審計機構建立的主要目標。目前，部分醫院設立內部審計機構是按照法規的規定，而非出于自身經營管理的需要，機構的設置也不盡合理，如：部分醫院將內部審計設在財務部門或將其與紀委、監察合并，這樣雖然一定程度上提高了審計部門的地位，有利于精簡機構、提高辦事效率，但是從專業性的角度看，這種模式下的內審機構，客觀性不強，內部審計的職能難以得到充分發揮。

2.審計環境的因素

內審部門作為擔當醫院審計工作的職能部門，要想完全獨立于自身所處的環境之外，幾乎是不可能的。醫院職能的履行往往受到環境的左右。審計活動所處的法律環境、政治環境、社會環境、經濟環境不理想是形成審計風險的一個客觀原因。尤其是法律環境，涉及審計的相關法律例如《注冊會計師法》、《證券法》、《公司法》等，在實際操作中的這些法律、法規的建設存在一定的滯后，造成審計過程中遇到的許多情況無法可依。我國相關法律對刑事責任與民事責任，特別是追究民事責任的相關條款太籠統，缺乏相應的司法解釋，這也導致針對審計人員的訴訟問題層出不窮，審計風險也相應增加了。

3.審計方法自身缺陷的影響

由于受審計成本的限制，審計人員不能將審計事項全部查清。現代審計方法強調審計成本和審計風險的均衡，所采用的審計程序以允許存在一定審計風險為前提，在抽樣審計中，審計人員往往為了用有限的成本達到較高預期的效益，放棄相當一部分的樣本資料，審計方法的選用不科學，這就更加大了做出正確審計結論的難度，因而審查的結果必然帶有一定的誤差。同時，審計方法模式滯后，仍停留在賬目基礎審計和制度基礎審計階段。財務報表以歷史成本來反映企業的資產和負債，隨著時間推移，很多資產和負債得不到公允顯示，使審計人員以財務報表為基礎形成的審計報告不能滿足報表使用者所要求的時效性。

4.內審工作內容過于單一

目前，許多醫院的內審工作仍局限于單純的財務收支或醫院收費價格等方面的審計，內審人員著重審核的是會計信息的客觀性、合法性，沒有或很少開展醫院內控制度評價、風險管理和經濟效益審計。隨著市場經濟的進一步發展和醫療衛生事業改革的不斷深化，醫療服務行業的競爭日趨激烈，給醫院內部的管理體制和運行機制提出了更高的要求，單一財務收支審計已不能適應新形勢的要求，內部審計工作必須不斷拓寬自身的工作范圍才能適應現代醫院運作的要求。

5.審計人員自身素質的影響

審計人員是審計實施的主體，審計人員的自身素質的高低直接決定審計行為、審計結論是否有偏差，從而可能引發審計風險的形成。由于目前審計人員大多是從財務專業轉崗而來，大多不具備審計專業學歷，缺乏企業管理知識和法律知識，影響了審計工作質量，容易產生審計風險。此外，個別醫院領導對審計工作的思想認識不到位，認為醫院設置的審計機構只是醫院等級評審的需要，而不是加強醫院經濟管理，提高醫院經濟效益的需要，因此，平時對審計機構重視關心不夠。

三、防范和控制醫院審計風險的對策

1.設立獨立的審計機構

根據衛生部第51號令《衛生系統內部審計工作規定》的第五條，各級衛生行政部門應按照國家法律、法規的規定，設置內部審計機構，配備審計人員，開展審計工作。以確保審計部門有較高的權威性，發揮醫院審計的監督、評價、鑒證等職能，才能體現公平、公開、公正的原則。同時，要合理分配人員。不同的審計項目，每個項目中不同的工作對審計人員都提出不同的要求。第六條規定，內部審計人員應當具有審計、會計、經濟管理、工程技術等相關專業知識和業務能力。這就要求審計人員的結構從單一的財務人員向審計、會計、經濟管理、工程技術為主的人員結構轉變。

2.營造良好審計環境，為審計工作提供依據

為了能夠適應現代審計的不斷發展的要求，加快審計相關的法制以及職業道德建設就顯得尤為重要和迫切。第一，根據國家審計署以及省、市衛生系統《審計法》、《衛生系統內部審計工作規定》、《獨立審計基本準則》等的要求，制定出符合醫院實際的《內部審計工作制度》、《審計人員崗位職責》等內部規章制度，完善審計機制，使審計工作走上規范化的道路。第二，優化審計環境。立法部門應提高監管力度和完善處罰機制，加大對審計違規的處罰，一旦違背職業道德規范即予嚴懲并使之失去職業資格，促使相關人員依法作賬、依法審計，還原一個和諧的審計環境。第三，加大對醫院違規、醫保騙保等行為的懲處力度。對醫院騙保行為，應追回資金并在以后年度重新核定醫保報銷定額；對患者騙保行為，除追回基金損失外，及時通報定點醫療機構和參保單位將冒名參保人員列入重點監控對象，保證國家資金安全。

3.運用先進的審計方法，努力降低審計風險

在審計方法上，第一，可以引進目前最先進的以風險為導向的風險基礎審計模式，以風險的分析與控制為出發點，以保證審計質量為前提，統籌運用各種測試方法，綜合各種審計證據，同時廣泛運用各種審計技術方法，如順查、逆查、抽查、詳查等審計方法，較好地控制審計風險。第二，現場盤點審查科室帳外資金。結合醫療市場特點，對婦產科、康復科、外科等特殊科室藥品、器材等物資進行抽查，比照醫院信息系統出入庫明細，若科室藥品庫存有嬰兒奶瓶奶粉、生肖紀念牌、血壓血糖儀、康復腰帶、拐杖等醫院庫房不存在的物資，就可能存在違規自購自銷或代銷牟利行為。第三，醫院的審計人員要充分發揮計算機審計的優勢，將檢查、觀察、函證，計算、分析等方法結合起來，將審計軟件與信息技術在審計工作中充分運用，進行非現場審計，采取有效的措施節約資金，從而提高審計工作的效率。

4.內部審計范圍的擴展

醫療行業要自覺接受國有資產監督管理機構依法實施的監督管理，在生產經營過程中，使國有資產不斷地保值增值。還必須擴大自身的審計范圍，繼續履行好對醫院經濟工作的綜合監督職能，并逐步向效益管理延伸。從而實現內部審計經濟監督職能向經濟評價、管理、服務職能的轉變，財務收支審計向經營審計、管理審計、投資審計，績效審計的轉變。

5.提高審計人員的職業素質，培養優良的業務能力

首先，作為審計人員，要認真履行審計職責，嚴格遵守職業道德，秉公辦理，實事求是，客觀公正。在審計過程中嚴格執行國家審計準則和審計規范，使審計行為符合準則的要求；其次，醫院審計人員不僅要具備熟練的審計專業知識，還要熟悉經濟、財務、法律、企業管理、工程造價等多方面的業務知識，同時要具備綜合分析能力、審計談判能力、審計協調運作能力等；再次，審計機關要加強業務培訓，建立公平競爭的用人機制，從各方面調動審計人員的工作積極性，促進審計干部業務水平的提高，進一步降低審計風險。

參考文獻：

第6篇：醫保監管工作中存在的問題范文

我于2月起擔任縣人民政府副縣長，先后分管過教育、工業、交通、安全、財貿、金融、保險等多項工作，協管過平伍大市場、伍市工業園。幾年來，盡管工作變動大，分管工作多，面對的矛盾尖銳、復雜，但我兢兢業業，力盡所能，較好地完成了工作任務。

一、依法行政，認真履行職責

1、執行決議不含糊。縣人大審查通過的《政府工作報告》，是政府向全縣人民的承諾；縣人大常委會作出的各項決議，是我們的法定職責。每年，我將其中涉及自己分管的事項，一一歸集梳理，作為法定目標，兢兢業業去完成。特別是其中一些事關群眾切身利益的實事工程，如通鄉油路改造、通村公路建設，每年都保質保量超額地完成了任務。

2、辦理提案不馬虎。人大代表的建議、批評和意見是人民群眾呼聲的反映，我個人并要求承辦單位從依法行政的高度認真辦理。凡條件成熟的，盡快解決；暫時難以解決的，創造條件逐步解決；確實解決不了的，實事求是地向代表解釋清楚。幾年來，共辦理建議提案137件。對多名代表提出的《加快鐘虹公路建設進程的建議》，我積極協調。3月，我陪同先政縣長就鐘虹公路建設在三墩鄉召開現場辦公會，解決建設中存在的一些重大問題。按照先政縣長安排，同財政局、發改局、交通局一道積極向上匯報爭取，將鐘虹公路建設擠進了國家農村路網改造項目，落實資金2600萬元。去年，鐘虹公路已拉通路基工程，今年可望全線通車。四年以來，根據縣人大的安排和代表團的要求，我先后接受了四個代表團的約見，對代表反映的黃金洞鄉的通訊、公路硬化問題以及城關鎮關于茶廠——畫橋的公路問題，一一承諾，千方百計向省市爭取項目資金，并全部得到落實。

3、處理問題不隨意。市發生了兩起鞭炮生產事故。當時市委要求我縣關閉全部鞭炮生產企業。但我認為國家法律法規沒有明文禁止鞭炮生產，如果手續齊全又合乎安全規范的企業都一律強行關閉，是不妥當的。對公民來說，“法無禁止則自由”，對政府來說，“法不授權則無權”。為此，我提出“整頓、規范、限制、嚴懲”的，并舉辦鞭炮生產企業負責人學習班進行培訓。嚴格規范督促企業投入整改資金650萬元，全縣鞭炮生產企業依法關閉了3家，停業整頓2家，現在被保留下來的17家既提高了安全系數，又提高了經濟效益。幾年來，我縣鞭炮生產企業安全運行，穩步發展。去年，這些企業共實現產值2080萬元，完成稅收110萬元，安排勞動力2400多人。

二、攻堅克難，深化企業改革

12月23日，政府安排我主管工業，第二天就得到消息氮肥廠組織了700多人準備赴省上訪。盡管這次事件在大家的努力下，很快就得到了平息，但我的心情卻怎么也平靜不下來，畢竟靠說服勸阻不能從根本上解決問題。為此，我組織專門班子對全縣12家預算內工業企業逐家走訪調查，并帶領勞動、工業等單位負責人到華容、汨羅、瀏陽等地考察，到省、市有關部門咨詢。充分聽取意見，尋找對策，期間，僅國家有關企業改革的文件，我們就查閱了100多個，最后向政府常務會提出“破、租、賣”三管齊下的深化企業改革的方案，即對搞活無望的企業實行破產安置，主要是氮肥廠等6家企業；對有潛力但目前又無能力搞活的企業實行整體出售，如礦泉水、制藥廠等；對由于經營管理不善或其它原因導致企業不景氣的實行租賃經營，如水泥廠、石煤礦等。方案提出后得到了縣委、人大、政協領導的支持，并由我擔任領導小組組長，具體組織實施。改制三年來，我基本上是在矛盾中渡過。早晨起來有人等，到外面有人攔，下班回家有人跟，到了家里有人找。記得有一天晚上，氮肥廠來了20多人，在我家里坐到凌晨1點多才走，那晚僅礦泉水就喝了兩桶。我家里的門鎖到現在已換了三次，要不鎖眼被口香糖堵住了，要不鎖把被損壞了，更有甚者還威脅我上小學的女兒，使得女兒不敢去上學了。面對困難，面對如此環境，我沒有退縮，我和領導小組同志反復商量后，提出要以中央提出的以人為本作為工作出發點，把做好安置工作擺在首位，先立后破，要使職工先立命安身然后再考慮破產。比如氮肥廠在實施破產過程中，對廠區住房、道路、水、電全部進行了改造，使職工有個安身之地，在火柴廠、電工材料廠改革也是如此，我們用舊材料做了三棟解困房，安置了72戶無房戶，為了改造氮肥廠的自來水，僅協調會就開了8次，在此基礎上又組織勞動部門舉行了三次專題招聘，安排360多名職工再就業，還安排了31個公益性崗位。為了幫部分同志爭取落實特殊工種政策（即從事有害有毒工種可提前五年退休），我和勞動局、工業局的同志三次到市勞動局爭取，最后一次在市勞動局整整守了二天，終于使市局一次批準了70多人為特殊工種人員。對正在改制企業的困難職工要關心，對遺留問題也同樣要關注，比如石膏礦170人有50多人患矽肺病，破產后卻沒人管，我和有關部門的同志多次到職工家了解情況，向政府常務會匯報，拿出專項資金為他們解決問題。又比如話務員問題，由于郵電體制改革后，電信、郵政、移動一分為三，誰也不管，一拖就是十年。為此我三次跑省里向有關部門匯報，向三家單位籌集了60萬元資金，解決了60多名話務員的社保問題。這些年在有關職能部門的共同努力下，先后為全縣特困企業的300多人解決了社保，為300多名破產企業的離退休同志解決了醫保，為500多名下崗職工解決大病醫療統籌，為將近3000名特困職工解決了低保。

由于始終把做人的工作擺在首位，把職工的利益擺在首位，12家預算內企業改革已經完成了7家，依法置換國有、集體企業職工身份余人，在改制過程中盡管出現許多不和諧的音符，而且有時還給領導和單位增添了麻煩，但畢竟完成了任務，而且沒處理過一個人。氮肥廠破產后，原廠區建成了寺前工業小區，已引進4個項目，年產值達3000萬元。改革促進了發展，幾年來全縣規模企業增加值由的6.5億元增加到的20億元，年均增長42%，規模企業數由23家增加到現在的88家，連續三年獲市目標管理獎。

三、努力工作，當好參謀助手

副縣長的職責是協助縣長主管某一方面工作，是縣長的參謀和助手。在分管工交、安全生產期間，我對推進工業化提出了主攻規模企業的指導原則；對交通建設，提出了主攻國省道，加快發展縣鄉道，統籌兼顧片道和村道的原則；對安全生產工作，提出建立橫向到邊、縱向到底的監管網絡和“四不放過”的責任追究制；對財稅工作，提出了重點稽查，“整治一個行業，管好一個行業”的原則。部門的同志認為這些思路比較切合我縣實際，也得到了縣委、縣政府主要領導的認可和采納。，縣委、縣政府將工作主題定為工業發展年，形成了全縣大辦工業、服務工業的好氛圍。

提建議當參謀僅是一個方面，我認為更重要的是要當助手，做好本職工作，盡量為縣長分憂，因此，這些年，我給自己定了個“三不”的辦事準則。

1、不怕矛盾和壓力。天一科技是我縣的招牌企業，但國家五部委審計后戴上了st帽子，如果不能扭虧為盈就會退市，其壓力可想而知，盡管縣里所有領導都在關注、關心，畢竟我是主管，為了做好資產重組工作，我多次跑，在縣委、縣政府主要領導的具體指導下，促成了5次市長辦公會、3次省長辦公會，于今年9月正式簽訂了資產重組和股權轉讓合同，股權分置改革也正在有序進行，已正式摘掉了st帽子。

2、不怕麻煩和阻力。在去年8月開展的城區交通秩序集中整治工作中，根據縣委安排，我擔任指揮長。在整治的過程中，堅決貫徹縣委、縣政府的決定和縣人大常委會的決議，帶領相關部門，嚴格依法依規辦事，按照無情整治、有情操作的指導思想，日以繼夜開展工作。這其中，叭叭車主的補償、4050人員及特困戶的安置事關群眾切身利益，事關整治工作能否順利進行，工作中的困難和阻力也特別大。為了盡量提高補償標準，我嚴格按程序操作，并組織對回收的叭叭車實行公開競標拍賣，最后使回收價比過去翻了4倍。為了幫助一些“4050”車主和特困家庭落實公益性崗位和部門勤雜工崗位，我親自到各單位督查，打破情面施壓力，最后保證了200個崗位全部到位。在縣四大家正確領導和各部門的大力支持下，在永發書記的具體指揮下，通過兩個多月的艱苦工作，徹底淘汰了城區2300多臺叭叭車，重新規劃和配套了城區公交客運體系和交通基礎設施，從根本上規范了交通秩序，消除了安全隱患，降低了環境污染，提升了縣城形象，方便了居民出行。經濟發展環境是事關發展的大事，去年我帶領工業局的同志，先后深入到20多家企業調查走訪，摸清了一些部門收費的情況。在政府常務會議上，將所掌握的情況如實匯報，得到了領導的重視。于今年初出臺了熟食企業包費制和部分規模企業一費制試點，得到了社會各界和廣大企業的好評。

3、不怕風險和艱辛。啟動通鄉公路建設，當時省里決定路基工程由縣里負責，路面工程由市交通局和公路局作為業主單位，路面按37萬元/公里進行補貼，貧困縣按42萬元/公里進行補貼。得知這一情況后，我及時向縣政府主要領導匯報，找市交通局、公路局領導，要求將對貧困縣路面多補貼的每公里5萬元直接劃撥到我縣，用于路基改造，市交通局、公路局意見很大，我據理力爭，先后十余次找市長和主管市長，最后終于爭取到了這筆資金。在主管交通工作期間，我和交通局、公路局以及財政、發改、國土、電力、電信等18個部門的同志共同努力，組織了交通建設大會戰，共計投入資金近3億元，拓寬和硬化了通鄉公路174公里，升級改造村級公路1060公里，新修旅游公路2條25公里；鐘虹公路完成了主體工程。政府安排我協管平伍大市場。為了將這一項目啟動，解決好遺留問題，我四處奔走招商，先引進秦馳公司，在公司資金無法到位的情況下，我又頂著壓力，力排眾議，果斷決策，依法將大市場破產，共破除債務1700萬，通過與溫州商人洽談提出將城關出租車市場和平伍大市場打捆轉讓，最后終于使這一停工、閑置多年的市場重新啟動。

四、嚴以律己，不以職權謀私

我深知自己從一個農村的孩子成長為副縣長確實不易，對現有的工作條件、生活待遇也非常滿足。我時常告誡自己，作為一名領導干部廉潔是執政的資格。我堅持自覺執行廉潔自律的有關規定，時刻注意用黨性原則和道德規范衡量約束自己。幾年來，全縣工業、交通基礎設施建設投入大，工程項目多，我沒有插手過一次招投標，沒有介紹過一支施工隊伍，沒有介紹過一分錢的工程材料。日常生活也崇尚簡樸，從不鋪張浪費，更不講排場擺闊氣。我母親八十大壽，我兄弟姊妹堅持要擺酒席祝壽，我逐個做工作說服他們，只在老家擺了幾桌飯，請來親戚和地方鄉親，沒有收受一分錢禮金。母親去世，前來吊唁的親友、同事很多，喪事結束后，我將以單位名義送的8000元禮金一一退還，并將收到的40多床踏花被全部轉贈給了五保戶和貧困戶。在政府工作幾年，我沒有在下屬單位報銷過任何費用。沒有要任何單位為我買過一次單。我嚴守政治紀律，不拉幫結派，不搞小動作。

以上是我幾年來履行職責，自認為做得比較好的一些方面。但存在的問題也同樣較為突出。具體表現為：

一、學習不夠。盡管平時也看書讀報，但真正靜下心來系統地學習理論卻很少，總認為在基層工作需要的不是理論而是實際功夫。再加上工作忙，煩人的事多，也難得靜下心來。由于缺少系統的學習，致使自己理論水平、法律政策水平和業務知識水平提高不快。反映到工作中，就事論事的多，考慮全局的少；解決具體問題多，抓隊伍建設少；疲于應付的多，主動出擊的少。所有這些，現在總結起來，其根本原因就在于學習不夠，理論水平、思想水平乃至工作水平不高所致。

二、修養不夠。個性修養不夠，這恐怕是我最大的缺點。我是當兵出身，在部隊養成的雷厲風行，不怕鬼，不信邪，敢作敢為，敢說敢干的作風，在地方工作中時時表現出來，這固然無可非議。但在表現這種作風的同時，或多或少表現出了一些“霸氣”和“蠻氣”，過火批評人的事時有發生，甚至當某項工作不如人意時，不問原因，不作調查，也不分場合，就開始批評。盡管事后溝通，同志們也能理解和諒解，但有時難免要傷害一些同志的自尊心和感情。

三、深入不夠。許多工作之所以抓得不主動，其根本原因就是缺少必要的調查研究，平常疲于應付事務，真正深入基層、深入企業的時間很少。實事求是講這并不是自己怕苦怕累不愿深入基層，而是自己不善于科學安排，擠時間去深入。過去總說事情多、工作忙、沒時間看書，沒時間下基層，這都是一種托詞，說到底還是認識上的問題。

四、自律不夠。我從不進公共場所打牌，但休息時，朋友來了，在家里也打打小麻將；我從沒有用自己的權力謀取過私利，但對煙、酒、土特產等禮品一般都接受了；我對黨、對組織從沒有二心，但當看到或聽到社會上一些丑惡現象或腐敗現象時，也說過一些牢騷話和過激的話，這些都是自律不嚴的表現。

針對上述問題，我將認真予以整改。

一、加強學習。這次財政部組織的為期一個星期的學習，使我獲益不淺，最大的收獲就是使我認識到一個人不學習就不知曉世界，甚至還不認識自己。因此，我將制定出一個適合我自己的學習計劃來，認真地、系統地學習理論業務知識，向書本學，向同志們學，從實踐中學，在學習中不斷充實提高自己。通過學習不斷加強自身修養，特別是個性修養，使自己保持“銳”氣，減少“霸”氣，杜絕蠻氣，努力追求并盡快形成一種更科學、更有效、更能調動積極性的工作方法。

二、改進作風。堅持深入企業，深入基層。力爭每年有三分之一以上的時間從事調查研究工作，在深入基層中為基層服務，在深入企業的過程中為企業解決實際問題，通過調查研究，來尋求解決問題的方法，探索發展途徑。

第7篇：醫保監管工作中存在的問題范文

衛生廳醫療服務監管處 周曉實

根據國家和自治區關于深化醫藥衛生體制改革的安排部署，衛生廳高度重視公立醫院改革。成立了醫改領導小組和公立醫院改革推進領導小組，確定了*市、*市作為自治區公立醫院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫院作為公立醫院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經自治區政府同意，衛生廳、財政廳、編辦、發改委、人社廳聯合印發了《公立醫院改革試點實施意見》，衛生廳起草了《關于推進旗縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見》，準備與有關部門聯合下發。衛生廳多次召開會議，部署公立醫院改革試點工作，并將公立醫院改革任務納入責任狀與各盟市衛生局主要負責人簽訂，同時將主要任務給廳內各處室分工，落實責任抓落實。衛生廳和各地多次舉辦培訓班，加強對公立醫院試點政策的解讀，采取考察學習的方法，學習公立醫院改革經驗。衛生廳多次對公立醫院改革試點工作任務落實情況進行督導，并開展了全區公立醫院改革監測工作，有力推動了試點工作的開展。

各地、各試點醫院積極探索、大膽創新，改革措施積極推進，醫院管理水平和服務質量明顯提升，改革效果逐步顯現。

一、主要做法和成效

各地緊緊圍繞公立醫院改革目標、領域和主要任務，積極探索，積累了經驗。

（一）公立醫院服務體系進一步完善

1.加強統籌規劃。在自治區醫療衛生事業發展規劃指導下，各盟市制定出臺了區域醫療機構設置規劃。各地堅持政府主導、盤活存量、優化結構、立足當前、謀劃未來的原則，統籌醫療資源配置，確定公立醫院數量、規模和功能定位，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系，滿足廣大群眾日益增長的醫療服務需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛生廳確定了六大體系建設規劃，已經在呼倫貝爾市先行試點。全區在現有重點專科基礎上，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫療服務等專科建設，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的專科體系。目前，全區公立醫院服務體系基本完善，有三級綜合醫院*所，三級專科醫院19所，每個旗縣均設立綜合醫院，多數旗縣設立蒙中醫院，部分旗縣設立專科醫院。

2.建立公立醫院與城鄉醫療機構的分工協作機制。以三級醫院為龍頭，促進不同級別公立醫院合作，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診、上下聯動的診療模式，完善公立醫院服務體系。目前，我區三級醫院托管二級醫院的有7所；人民醫院、內蒙古醫科大學第一附屬醫院等組建醫療聯合體的有6個；__市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；__市烏審旗推行“三制五統一”的運行機制；呼市和__推行縣鄉五個一體化管理；__市莫力達瓦旗人民醫院伸腿舉辦中心衛生院的成功經驗在全區醫院院長培訓班上進行大會交流；鄂爾多斯市準格爾旗實行醫保、醫療服務、公共衛生、食藥監管、財政保障、衛生信息六個一體化管理，推進城鄉衛生統籌；全區有70所旗縣醫院與區內外三級醫院自主建立技術合作關系。通過分工協作機制的建立，促進了醫療資源的合理配置，提高了醫療資源的利用效率。

3.加強公立醫院能力建設。近年來，全區公立醫院不同程度地加強了基本建設和設備裝備，近三年的固定資產額占到固定資產總額的43％，醫療服務條件明顯改善。在加強公立醫院能力建設過程中，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，把旗縣級醫院作為公立醫院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫院能力建設。一是，從__年開始實施了萬名醫師支援農村衛生工程項目，每年投入項目經費__萬元。我區74所旗縣級綜合醫院分別與北京市26所三級醫院和我區__所三級醫院確立了對口支援關系；我區部分旗縣級蒙中醫院分別與北京市13所醫院和我區4所三級蒙中醫院確立了對口支援關系。通過派出醫療隊接診、手術、開展新技術、新業務、專題講座，接受骨干醫師培訓和其他人員進修，提高了受援醫院的醫療技術和管理水平。北京醫院被自治區黨委政府表彰為全區民族團結進步模范集體，北京協和醫院、中日友好醫院、北京中醫院、包鋼醫院被衛生部表彰為城鄉對口支援工作先進集體。二是，從__年開始實施了骨干醫師培訓項目，每年投入項目經費240萬元。

我區__所旗縣級醫院選派240名醫師，分別由北京市38所醫院和我區29所醫院承擔導師制專科規范化培訓。三是，__年實施了縣醫院能力建設項目，投入項目經費__億元，在87個旗縣級醫院重點進行了信息化建設。四是，實施遠程會診系統建設項目，__年投入項目經費361萬元。我區兩所三級醫院與北京協和醫院建立遠程高端會診系統，人民醫院與5所旗縣醫院建立區級遠程會診系統。__年投入經費1235萬元，擴展了三所三級醫院和25所旗縣醫院建立遠程會診系統，逐步實現遠程會診、遠程監護、遠程技術指導、遠程教育等，有效提升旗縣級醫院醫療服務能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛生部醫管司領導的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，__年實施農村巡回醫療車購置項目，投入項目經費1400萬元。給35所旗縣醫院各購置一臺巡回醫療車，每臺車配置11種醫療設備。

（二）創新公立醫院體制機制

1.改革公立醫院管理體制。我區改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制。各地已經開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫院的職責。政府相關部門按照職責制定并落實醫院建設、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是，推進政府其他部門、國有企事業單位的公立醫院屬地化業務管理。三是，設立專門管理機構，加強醫院監管。__年6月衛生廳設立了醫療服務監管處，主要職責是建立醫療機構醫療質量評價和監督體系，組織開展醫療質量、安全、服務、財務監督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫院監督制度。有部分盟市衛生局設立了醫管科。__市和通遼市已經在公立醫院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領導掛帥、有關部門參加的醫院管理委員會，下設醫管辦，掛靠衛生局。主要職責是受政府委托，負責公立醫院資產管理、財務、業務、編制等監管。四是，完善公立醫院法人治理機制。我區在公立醫院中實行了院長負責制。通遼市按照“決策、執行、監督”協調統一的原則，建立健全公立醫院法人治理機制，準備在公立醫院成立理事會，監事會，院務會，合理確定政府作為所有者與醫院管理者之間的權責。我區興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標管理和院長年薪制。自治區和各地加強對院長的培訓，推行院長職業化、專業化的發展。

2.改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點。是關系到公立醫院回歸公益性，改變過去“以藥養醫”、趨利經營方式的關鍵。我區各地通過改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施，破除“以藥養醫”機制。

（1）明確政府對公立醫院舉辦的責任，加大政府投入。包括基本建設、設備購置、重點學科發展、政府性虧損等運行經費，離退休人員工資等。__市對二、三級綜合公立醫院按編制人數工資額70％補貼，中醫院按90％補貼，其他醫院實行全額補貼，同時給予專項補助；全市對公立醫院的補助額占醫院總收入的__％，對所產生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預算。__市從__年開始，將市直屬公立醫院符合國家規定的離退休人員費用全額納入政府財政預算。__年阿拉善盟財政補助__萬元用于公立醫院改革，公立醫院財政補助比例達到90％，阿右旗人民醫院財政補助100％。烏海市財政補貼醫療服務人員工資達到70％。

（2）取消藥品加成政策，推進醫藥分開。全區實行縣、鄉、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區已經有26所旗縣醫院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫院取消了基本藥物加成。__市在所有旗縣級公立醫院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補償。準格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式，依托“財政補醫”和“醫保補醫”兩個途徑，專項投入870萬元用于補償公立醫院取消醫藥補醫及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫療負擔。通遼市霍林郭勒市所有公立醫院實現基本藥物零差率銷售，__年市政府投入300萬元予以補償。

（3）合理調整醫療收費標準，建立價格調整聯動機制。__年5月衛生廳召開了醫院財務會計制度和成本核算工作培訓會議，為制定公立醫院補償政策奠定基礎。

（4）完善醫保支付機制，推進總額預付、按病種、按人頭付費等復合支付方式改革。我區25個旗縣公立醫院改革試點醫院探索按病種和總額預付等支付方式，結合開展了臨床路徑管理，規范診療流程，加強成本控制，規范合理用藥，控制醫療費用不合理上漲。

3.改革公立醫院運行機制。醫院運行機制的改革推進了醫院管理制度化、規范化，提高了醫院的管理水平、醫療質量、效率，對患者順利安全就醫起到了保障作用。一是，各醫院進一步健全組織機構，按照衛生部下發的醫院各項制度完善規章制度和崗位職責。二是，不斷完善了醫院內部決策執行機制，執行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務分開，推進民主管理。三是，進一步完善了醫院財務會計管理制度。為了使醫院報表更全面，信息決策相關度更高，提高醫療資源的使用效率，加強醫院的監管，有利于降低成本和績效考核，衛生廳舉辦培訓班，推行了衛生部制定的新會計制度，各醫院正在籌備實施。部分三級醫院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉變。建立了以服務質量、崗位工作量、服務效率和崗位責任為基礎的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優績優酬，提高臨床一線醫師和護士的待遇，調動了廣大醫務人員的積極性。

4. 改革公立醫院監管機制。衛生廳指導各地加強衛生行政部門醫務服務監管職能，建立健全醫療服務監管機制。實現區域內所有醫療機構均依法實行全行業統一監管，完善機構、人員、技術、設備準入和退出機制。一是，建立醫院評審評價機制。衛生廳按照衛生部《醫院評審暫行辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫院評審評價標準》，制定了《__自治區醫院評審實施辦法（暫行）》，并根據自治區實際，遵循衛生部“內容只增不減，標準只升不降”的原則，研究制定、印發了《__自治區二、三級綜合醫院評審標準實施細則》，開展全區新周期醫院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現場專家評價、 統計評價、社會評價和跟蹤評價環節，通過對醫院圍繞質量、安全、服務、管理、績效的評審評價，推進醫院標準化管理，提高醫院管理和服務水平，滿足廣大群眾基本醫療服務需求。為規范醫院評審專家的遴選與管理工作，提高醫院評審質量，充分發揮醫療衛生管理技術專家在本領域工作的作用，確保醫院評審的科學性和評審工作的公平、公正性，衛生廳制定印發了《醫院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓、派出、權利和義務做出明確的規定。為了規范評審，衛生廳組織專家編寫了《醫院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發了管理和評審軟件，此項工作受到衛生部醫管司的肯定，決定派員參加我區第4次專家論證會。為切實推進和指導各盟市開展好新一輪醫院評審評價工作，衛生廳印發了《關于進一步做好醫院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于20__年7月至9月期間舉辦了兩期醫院管理干部培訓班和一期醫院評審骨干專家培訓班，對醫院管理和醫院評審、評價進行了培訓，接受培訓人員近600名。二是，建立醫師定期考核機制。去年衛生廳制定下發了《醫師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛生行政部門建立考核領導組織、辦事機構，認定了考核機構并開展了醫師考核工作。三是，建立日常監管機制。我區各地按照統一安排，依據《人體器官移植條例》及配套文件、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《醫療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標準及指導工作規范》、《內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南》等法規、規章，開展了監管工作。尤其今年，按照衛生部要求，加強了基層醫療機構監管工作，重點加強了機構、人員執業資格監管和規范醫療服務行為。四是，建立醫患糾紛第三方調處機制。20__年自治區司法廳、衛生廳、保監局聯合下發了《醫療糾紛人民調解實施意見》，全區已有7個盟市建立調處機構55個，建立醫療責任保險制度，努力構建和諧醫患關系，創建平安醫院。同時在醫院中落實《醫療質量安全事件報告暫行規定》，在衛生行政部門落實《醫療質量安全告誡談話制度暫行規定》。五是，建立醫院運行監測機制。確定了信息統計指標、開發軟件，為及時、準確匯總分析醫療服務信息，為各醫院統計評價工作打基礎。

（三）加強公立醫院內部管理

1.加強醫療服務質量管理。近幾年，衛生廳按照衛生部的統一部署，組織開展了“優質醫院創建”、“醫療質量萬里行”、“優質護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進了各醫院醫療質量管理，醫療服務行為逐步規范。一是，建立健全了質量管理組織，加強了重點質量管理培訓，通過評價、分析、反饋、整改、持續改進醫療質量。二是，各醫院加強了臨床科室建設，三級醫院臨床科室756個，已經二級分科的有__個。同時加強重點學科和人才隊伍建設，建成自治區臨床醫學領先和重點學科65個，盟市重點專科141個。今年在74所旗縣醫院中，每所確定了3個重點專科由對口支援的醫院幫助扶持建立，并明確了責任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛生廳21所三級醫院開展了22個專業112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強了病種質量管理，規范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫院規范配備使用基本藥物，執行了基本藥物采購供應管理制度。衛生廳推進了醫療耗材集中招標采購工作。五是，部分醫院在加強規范和保證質量的基礎上，試行了同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，降低了患者醫療費用。

2.完善醫院服務。各地各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造患者良好的就醫環境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設施，標識醒目，優化服務流程，提供導醫服務，方便群眾就醫。通遼市醫院院內的標識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產醫院在門診各樓層增設收費點；包醫附院成立客服隊，為患者就醫提供服務；__縣醫院建立急救聯動協調機制，提高了急救能力。二是，三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間，實行了雙休日和節假日全天門診。三是，三級醫院全面實行了預約診療服務，制定了工作規范，豐富了預約形式。在人民醫院和包醫一附院通過12320信息平臺開展預約診療服務試點后，衛生廳下發了《關于開展全區以12320為統一平臺實施預約診療服務的通知》，要求全區三級醫院、二級醫院分步統一到12320的平臺上運行。

3.加強醫院信息化建設。衛生廳去年實施五項工程之一就是衛生信息化建設工程，本著建設一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛生信息化工程。3級平臺、5大系統、3個基礎數據庫，3項基礎設施建設。按照衛生廳實施衛生信息化建設工程的要求，全區各醫院加強了醫院信息化建設。一是，三級醫院加大投入，改、擴建醫院信息化平臺。增添醫療信息系統軟件，實現醫院信息化管理。逐步與區域衛生信息系統對接，實現支持日常監測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是，衛生廳規范了全區醫療機構ICD編碼和住院病案首頁。在三甲醫院中先行推廣應用疾病診斷相關分組（DRGs），開展醫院評價工作。此項工作已被衛生部確定為全國8個試點省區。三是，利用20__年縣醫院能力建設項目，在87個旗縣醫院中開展了信息化建設工作。各地按照衛生部縣醫院能力建設項目信息化建設技術方案要求，醫院信息化系統建設要達到三級部署中的高級部署，實現臨床服務、醫療管理、運營管理系統功能。同時，衛生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫院信息化、科學化管理水平。四是，利用遠程會診系統建設項目，加強了醫院信息化建設。五是，衛生廳高度重視醫院信息化建設，在醫院評審實施細則中規定，二、三級甲等醫院信息化建設不達標一票否決。

二、公立醫院改革試點工作中存在的問題

1.改革試點工作進展不平衡。從我區公立醫院改革試點工作進展情況來看，一方面地區進展不平衡，試點地區和試點旗縣對推進改革有差異，包括領導認識上的差異和地區內經濟、社會發展上的原因，決定了對公立醫院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務進展不平衡，公立醫院改革中體系建設、醫院內部管理成效多一些，涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫院改革目標來看，改革是以公益性為導向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

2.醫療衛生服務體系需要進一步完善。目前，我區公立醫院機構不盡合理，綜合醫院多，專科醫院少。優勢醫療衛生資源城市多，旗縣少，而且地區分布不均。三級醫院患者多，基層醫院患者少，大量常見病、多發病患者到二級 以上醫院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫院醫療資源的差距制約著醫院評審標準的落實。

3.公立醫院補償機制不健全。公立醫院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區沒有公立醫院財政補助統一政策規定，致使各醫院財政補助政策標準不一。鄂爾多斯市公立醫院補助占到醫院總收入的31.8％，而__市公立醫院補助僅占醫院總收入的6.1％，全區公立醫院財政補助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫院不在同一管理的平臺上。一些醫院為了生存、發展，出現趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴重制約了公立醫院的改革推進。只有政府職責明晰、責任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩定的補償機制，才能破除逐利機制，回歸公益性。

4.政府有關部門協調配合有待進一步加強。公立醫院改革試點工作是醫藥衛生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強部門間的協調配合，形成合力，統一協調解決改革試點工作中存在的問題。

5.管理體制改革需深入研究。從全國公立醫院改革試點來看，各地建立公立醫院管理體制做法不一。因此，建立統一、高效、權責一致的“管辦分開”的公立醫院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經驗，形成共識。

三、下一步公立醫院改革試點工作思路

要認真貫徹《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》和衛生部五部辦《關于做好__年公立醫院改革工作的通知》精神，在推進公立醫院改革進程中，重點組織開展旗縣公立醫院綜合改革試點工作，下發關于推進旗縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進、先易后難、重點突破。按照保基本、強基層、建機制的要求，圍繞政事、管辦、醫藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和落實醫院自主經營管理為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、采購機制、監管機制等綜合改革。建立起維護公益性，調動積極性，保障可持續的旗縣公立醫院運行機制。不斷提高旗縣公立醫院的服務能力，為人民群眾提供優質的醫療服務，力爭使旗縣內就診率提高到90％以上。

1.進一步完善公立醫院服務體系。以《醫療機構設置規劃》為指導，嚴格控制公立醫院建設規模，制止公立醫院盲目擴張和醫療費用不合理過快增長。要優先建設發展旗縣級醫院，認真貫徹國務院《關于進一步促進__經濟社會又好又快發展的若干意見》中提出實現30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫院由自治區發改委立項投入。爭取自治區財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫院增加投入，用于醫院能力建設。2013年繼續組織實施好全區對口支援、骨干醫師培訓、遠程會診項目，加強對縣醫院能力建設項目實施的督查。

2.推進體制機制改革。認真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，建立現代醫院管理制度，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任。重點要推進醫藥分開、改革以藥補醫機制，完善我區公立醫院補償機制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫院成本核算工程基礎上，調整醫療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調整床位、掛號、護理費，第二步再調整醫療服務收費。與有關部門盡快研究出臺公立醫院補償辦法。根據地區經濟發展狀況，自治區、盟市、旗縣共同建立穩定的補償機制，明確財政補助比例、醫療服務價格調整和醫保支付方式改革政策，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”。

第8篇：醫保監管工作中存在的問題范文

一、社會保障能力進一步增強

2014年養老、醫療、失業、工傷、生育、新農保、新農合等九項主要社會保險基金收入達4.32億元,比上年增長19.7%,社會保險基金財政補助收入達2.06億元,比上年增長17.7%,社會保險支出達3.65億元,比上年增長11.6%,各項社保基金收支計劃的完成，為城鄉居民社會保障提供了財力支撐,夯實了經濟發展基礎，促進了我縣社會和諧穩定。據統計2014年共有33.4萬人參加新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫療保險，覆蓋率占97%；發放城市低保2036.3萬元，農村低保2249.5萬元，發放五保供養資金410.1萬元，孤兒生活補助及臨時救助175.5萬元，發放城鄉居民養老保險2840.6萬元，發放優撫資金794萬元。2014年公共衛生投入達1360.37萬元，基本醫療保障投入11238.8萬元，農村公共衛生投入9511萬元，農村公共衛生基礎設施建設395萬元，推進了7個鄉鎮衛生院、15個村衛生所標準化建設。

二、城鎮職工養老金提標全部發放到位

2014年我縣城鎮職工退休人員10383人，其中企事業離退休人員8244人，失地農民2139人。其中企事業離退休人員提標月人均230元，其中正常離退休人員提標月人均269.7元，小集體及退休知青一次性繳費人員提標月人均186元，失地農民月人均提標96元。城鎮職工退休人員及失地農民養老金全部按照規定要求發放到位。

三、城鄉居民合作醫療制度得到完善

2014年城鄉居民合作醫療財政補助由人均年280元提高到320元，城鄉居民抵抗大病能力增強。2014年新農合首次開展新農合大病保險，即對參合農民因患大病治療費用除新農合報銷外，年度累計個人負擔的合規費用減去起付線9000元后的自付費用，分別按50%－70%比例進行補償，年最高封頂線為25萬元，同時繼續開展住院支付方式改革，在新農合基金住院補償總額控制的基礎上，縣、鄉級定點醫療機構全部實行按床日付費、按病種付費，嚴格控制目錄外藥品使用比例（村衛生所不允許使用目錄外藥品，鄉鎮衛生院控制在5%以內，縣級醫療機構控制在10%以內）。將精神病、糖尿病、心臟病、高血壓病、慢性腎病、腦卒中后遺癥、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、系統性紅斑狼瘡、結核病、肝硬化、慢性活動性肝炎等12類疾病列入門診大病補償范圍，同時將惡性腫瘤、腎衰透析、血友病輸血（含Ⅷ因子）、器官移植后抗排斥治療的門診醫藥費用按住院補償辦法進行補償，門診大病的補償比提高到40%。按照市級統籌下推行新農合大病醫療補充保險，將政策范圍內住院費用支付比例提高到75%，統籌基金使用率達到85%。繼續鞏固鄉級定點醫療機構“先看病，后付費”診療服務模式改革成果。

四、基本藥物制度改革穩步推進

今年，我們積極配合衛生部門完善基層衛生院和推進172個村衛生所實行基本藥物制度改革，著力解決農民看病難、看病貴的問題，通過對鄉鎮衛生院、村衛生所統一使用全省政府采購的基本藥物及零利潤銷售等醫改措施實行多渠道補償，累計撥付公共衛生、基本藥物補助等醫改資金達1339.2萬元，基本藥物制度改革覆蓋全縣21個鄉鎮衛生院和172個村衛生所，鄉鎮醫院和村衛生所按照時間節點，推進藥品零利潤銷售，統一網上采購為內容的改革，讓農民從基本藥物制度改革中得到實惠。

五、農村危房改造工作順利實施

今年，我縣完成2013年農村危房改造戶770戶的檢查驗收工作，并按照資金管理辦法及時將改造資金383.25萬元打入危房改造戶一卡通存折。確保了770戶貧困農民居有所住。

六、穩定就業工作成效顯著

2014年度財政投入1427萬元幫扶困難群體及城鄉居民就業創業。其中政府購崗及政府購買金藍領培訓獲得省財政表彰。2014年度小額擔保貸款貼息資金447.4萬元，發放小額擔保貸款5663萬元，解決了566人創業人員資金困難難題;用于職業培訓、技能鑒定、職業介紹、公益性崗位補貼等150萬元；幫助1676名失業人員實現再就業,幫助5064人農村勞動力轉移就業,實現勞務收入2.63億元;撥付2014年購崗資金248.3萬元，為全縣鄉鎮購買399個城鄉基層公共服務崗位。

七、完善免費救治重大疾病長效機制

為解決困難群眾重大疾病治療費用負擔，我縣繼續實施“光明·微笑”工程及“兒童兩病”免費救治工作，開展困難患者尿毒癥免費血透、貧困家庭重性精神病患者免費救治等民生工作，1－10月份，完成光明微笑56例次，救治先天性心臟病、白血病兒童9例，免費血透147人次、重性精神病救治140人。均較好地按時間節點完成下達的目標任務。

八、資金管理進一步規范

針對基層社保資金使用不規范問題，今年，我們按照社保資金管理規定，對社保基金收入戶資金進行按月催繳，各經辦單位及時將基金收入上交財政專戶。今年各經辦單位繳入財政專戶資金達2.26億元。平時我們按照有關資金管理辦法，更加注重對項目資金附件的審核及上報文件的相關原始資料，確保資金審批有據可依；其次對社保有關重大民生工程，我們嚴格按照專項資金管理涉及到補助范圍、補助標準及相關政策，督促相關部門實行專帳管理，專款專用。

九、社會救助保障能力明顯提高

自2014年起，我縣農村低保財政補差標準月人均達145元，比上年增加20元；城市低保財政補差標準月人均達270元，比上年增加30元；農村五保集中供養標準月人均達275元，比上年增加30元，農村五保分散供養標準月人均達260元，比上年增加40元；優撫參戰對象補助標準月人均達435元，比上年增加35元。各項救助標準的提高標志著我縣社會救助保障能力明顯增強。

十、退役士兵生活補助全部兌現

2014年度我縣財政投入227.71萬元，對自主就業退役士兵124人按4500元/人年標準給予一次性經濟補助，實現了退役士兵生活補助政策全覆蓋,解決了退役士兵因生活補助不到位長期上訪的問題。

十一、社會保障工作目前存在的困難和問題

社保資金難以監管。社保對象涉及千家萬戶，涉及到經辦單位審核、項目確認等各個環節，社保股日常工作人手少事情多，監管工作難以周全。

十二、2015年工作打算

2015年度，我股將繼續以科學發展觀為統領，貫徹落實上級財政對社保工作的各項決策部署，以保就業、重民生、促改革、強管理為核心，以實施民生工程為重點，全力推進社會保障事業的平穩較快發展。

一、積極做好社保各項改革工作。一是配合農醫局做好大病醫療救助的監管,二是配合有關部門認真抓好藥品零利潤銷售為主的新醫改工作；三是配合有關部門優化工作流程，簡化工作程序，推進全縣城鄉居民老有所養，病有所醫、業有所就等。

二、加強社保資金預算執行管理，確保執行進度更趨均衡。

以社保資金執行進度為抓手，充分發揮財政社保資金的使用效益，確保各項社保政策有序的實施效果。2015年，實現了第4季度支出占全年支出的比重連續第3年下降1.3個百分點，確保預算執行的均衡性、合理性在不斷增強。

第9篇：醫保監管工作中存在的問題范文

同志們：

倍受全市社會各界關注的國有糧食購銷企業改革工作，在省和長春市委、政府的正確領導下，經過全市各有關部門、各鄉鎮以及糧食系統的廣大干部職工的共同努力，歷時四個多月時間，已經全面完成了職工競聘上崗、富余人員分流等各項工作，邁出了關鍵性的一步，取得了階段性的重要成果。下面，就前段糧改工作情況和下一步工作重點，我講以下兩個方面意見：

一、前期糧改工作的簡要總結

我市的前期糧改工作從2004年11月15日動員大會正式開始，到2005年3月25日企業法人治理機構全部產生基本結束，大體經歷了四個階段。第一個階段是前期準備階段。省和長春市糧改工作動員會議召開以后，我市的糧改工作進入了前期準備階段。首先是層層成立了糧改領導組織，為糧改工作的順利推進提供了強有力的組織保障。其次是組建聯絡指導組，全市抽調了28名副局級以上干部和28名鄉局級后備干部組成28個聯絡指導組，經過短期培訓后，深入到基層企業指導糧改工作。第三，起草制定了《A市進一步深化糧食流通體制改革實施意見》、《A市國有糧食購銷企業富余人員分流方案》，并結合我市實際，制定了相關配套文件以及糧改政策解答，為我市糧改工作順利推進提供了可靠的政策依據。第二個階段是宣傳動員階段。去年11月15日，全市召開了糧改動員大會，標志我市的糧改工作進入了操作階段。各級黨委和政府都把糧改作為一項全局性的重要工作放在突出位置來抓，各鄉鎮的黨委書記、鄉鎮長高度重視和關注糧改工作，親自坐陣糧庫安排部署。由于這些年來各購銷企業的經營狀況較好，職工的各方面利益得到了較好的保證，職工對企業的依賴心理十分嚴重，對改革有抵觸情緒，基本上是不理解、不接受。因此，在糧改動員會以后，各單位都加大了宣傳工作力度，深入宣傳糧改政策精神，層層發動，廣泛動員。通過一系列行之有效的思想發動，使職工的心理承受能力不斷增強，廣大職工對改革的重要性、必要性、緊迫性逐步有了一個正確的認識，也逐步從抵觸情緒中轉變過來，以正確的認識來理解改革，以積極的心態來對待改革，以自覺的行動來參與改革，從而為糧改的順利進行奠定了重要思想基礎。第三個階段是穩步實施階段。我們按照既定的方針，嚴格履行糧改的各項程序，在企業領導班子產生、會計委派、職工競聘上崗、富余人員分流工作中，堅持公開透明的原則，每個程序、每個環節都認真按照方案和實施細則進行操作，真正做到了公平、公正、公開、透明，在上訪職工當中，沒有一人是因為競聘上崗不合理而來上訪的。這一階段的工作時間跨度較大，有些工作是在其他階段結合進行的，這一階段的工作主要抓了五個重點環節。一是加強了企業黨支部班子建設。根據改革需要，調整了企業黨支部班子，對于缺額人選采取全系統公開推薦的方式配齊配強，為企業的改革和穩定奠定了組織基礎。二是全力抓了穩定工作，加強了企業的“四防”安全工作，確保了糧改期內“不出事故、不失火、不死人”，特別是認真接待職工上訪，綜合運用思想工作和法律手段，有效地維護了職工隊伍的思想穩定。三是按照公正、公開、公平的原則，組織職工競聘上崗。四是按政策進行富余人員分流。五是通過民主推薦、組織考核的方式產生了企業法人治理機構，今天糧食局已經和法人代表簽定了責任書。第四個階段是政策兌現階段。職工競聘上崗結束以后，因為糧改資金嚴重不足，不能及時到位，我市的糧改工作陷入了停滯狀態。市委、市政府有關領導多次親自找省、市領導及有關部門協調，為最終解決糧改成本問題起到了關鍵作用。糧食、財政的有關領導多次協調省、市糧改辦、財政部門，通過大量艱苦不懈的協調和爭取，贏得了各方面的理解和支持，使糧改所需資金最終得到了解決。春節前，省里下撥的糧改資金陸續到位。我們立即組織進行國有糧食購銷企業富余分流人員的政策兌現工作。對此，市糧改領導小組召開了專題會議進行部署，糧食、財政、勞動、社保以及金融部門都能從維護改革大局出發，全力搞好配合，加班加點，晝夜奮戰，僅用了五天的時間，就基本完成了分流人員解除勞動關系的手續辦理、經濟補償金的發放和拖欠職工工資的補發工作。

截止3月20日，全市國有糧食購銷企業6,907名在冊職工全員解除勞動關系，全部辦理了解除勞動關系手續，發放經濟補償金5,860.4萬元。其中：春節前辦理完解除勞動關系手續的有5620人，占職工總數的81.4％；發放經濟補償金4,450.9萬元，占經濟補償金總數的75.9％；發放拖欠職工工資1,532萬元，補繳拖欠社保養老保險費2,221萬元，占拖欠養老保險費的50％；補繳拖欠社保失業保險455萬元，占拖欠失業保險的百分之百；補繳醫保中心醫療保險300萬元。全市競聘上崗職工709人，占職工總數的10.3％;安置按政策不予辭退的職工402人,占職工總數的5.8％，其中：干部22人，因工致殘人員、傷殘軍人33人，內部退養人員285人，其它人員62人。全市富余人員分流工作基本完成。

我市國有糧食購銷企業改革之所以能夠邁出比較堅實的一步，這主要得益于各級黨委、政府的高度重視和正確領導；得益于省、市有關部門的大力支持和精心指導；得益于糧食、勞動、財政、公安、、社保以及紀檢監察、組織、人事、宣傳、工會等有關部門的緊密配合和通力合作；得益于全市糧食系統干部職工對糧改工作的理解和支持。總結前段的工作，主要有以下幾點體會：

1、各級領導高度重視、靠前指揮是確保糧改順利進行的政治保證。糧改伊始，市委、市政府一班人就清醒的認識到，國有糧食購銷企業改革雖然是大勢所趨，但是要想在短時間去解決已經積累了50多年的歷史問題，一次性分流近6,000名企業富余人員，肯定是一場硬仗，要想完成這個硬任務，必須把糧改作為一項全局性的重要工作，放在突出位置來抓。市委、市政府的主要領導高度重視糧改工作，每到關鍵階段，都有明確的指示和具體要求。糧改期間，市委書記高鳳昌同志在中央黨校學習，多次打電話詢問糧改的進展情況，并提出指導意見。市長張煥秋同志在家主持工作，在糧改的每個關鍵環節都要親自主持召開糧改領導小組會議或常委擴大會議，研究部署糧改工作。市委副書記馮耀實同志，市委常委、政法委書記宋蔭卓同志，副市長楊國奇同志親自坐陣，主持糧改日常工作。自11月15日至春節前這段時間，先后召開70多次會議對糧改工作的每一個環節，每個步驟都精心策劃、精心研究、精心組織。市里五大班子其他領導對糧改工作都非常重視，給予了極大的支持。在糧改進行到職工競聘上崗、富余人員分流的關鍵階段，提供了大量領導力量，深入到基層，每個重點企業都有市級領導包點，他們不辭辛苦，幫助企業研究實施方案、審核競崗人員資格、耐心細致的做下崗職工的思想工作。各鄉鎮的黨委書記、鄉鎮長充分發揮糧改第一責任人的作用，經常深入到轄區糧庫，幫助企業解決糧改中遇到的實際困難。同時，我市糧改工作也得到省、市政府、糧食、財政等部門的高度重視和大力支持，尤其是長春市李偉副市長、糧食局趙貴軍局長、李樹華副局長，多次來A市指導糧改工作，幫助協調解決糧改資金，破解難題。可以說，正是因為有各級黨政領導對糧改工作的高度重視做保證，才使我市國有糧食購銷企業改革工作得以順利的向前推進。

2、糧食部門充分發揮職能作用，是確保糧改工作順利進行的重要基礎。我市糧改前一階段工作之所以運行的比較順暢和平穩，在很大程度上與糧食部門充分發揮主觀能動作用、參謀助手作用和協調各方狠抓落實分不開的。一是基礎性工作準備到位。在這次糧改過程中，糧食部門思路清晰，準備超前，工作細致。為了準確掌握各方面的基礎情況，提前組織了“老糧”、“老帳”、“老人”的調查摸底，全市糧食系統從去年3月到5月，分成三個時段，對糧食庫存情況進行了一次全面清查核實，摸清了庫存底數，為糧改鎖定庫存奠定了基礎。7月初，糧食部門又利用近一個月的時間，對全市國有購銷企業的“老帳”進行清理核查，摸清了“老帳”的基本情況。“老人”的調查摸底可以說是動手最早。從2002年底以前，就將附營企業職工分流統計到國有購銷企業人員之中，不但使這部分職工享受到了與購銷企業職工的相同待遇，也為下一步糧食系統附營企業改革減輕了負擔。正是由于糧食部門超前做了大量細致有效的基礎性工作，才使得我市的糧改工作在省、市動員部署之后，適時啟動實施，爭得了工作上的主動權。二是關鍵環節精心謀劃到位。政策的宣傳，程序的規范，資金的籌措是這次糧改最為關鍵的三個環節。為了把糧改政策宣傳到每一位職工和家屬，糧食局把我市糧改的一系列配套文件匯編成冊，直接下發到所屬各個企業，并對職工關注的相關政策，會同有關部門，印發了《糧改政策解答》，發到每位職工手中。同時，各基層企業還利用各種形式、各種會議廣泛宣傳糧改政策，做到家喻戶曉。在涉及到職工工齡的認定、競崗的資格條件、應得的經濟補償金、補發的工資、拖欠的各項保費等職工切身利益問題上，及時張榜公布，置于廣大職工的共同監督之下，做到公開透明，陽光作業，保證糧改工作平穩有序的進行，得到了大多數職工群眾的認可。改革成本的籌措和落實，是糧改能否順利進行的關鍵問題，為了有效地解決這一難題，糧食部門從研究利用政策入手，數十次反復算帳，充分挖掘各方面的潛力，多次到上級有關部門爭取，為最終解決糧改資金起到了積極作用。總體來說，我們爭取到的糧改資金是比較寬裕的，全員解除勞動關系的經濟補償金可以全部兌現，拖欠職工的工資、醫療保險、解除勞動關系人員墊付款等所需資金基本可以兌現，可以說，糧食部門在爭取糧改資金工作上作了大量工作。同時，糧食部門在糧改運行過程中的各個關鍵環節上，都能對形勢作出比較準確的分析和判斷，對遇到的問題和困難提出相應的解決辦法，及時的向糧改領導小組和上級主管部門匯報，很好的發揮了參謀和助手作用。三是經常溝通協調到位。糧改是一項復雜的系統工程，不是僅靠糧食部門一家所能完成的，需要方方面面的配合，糧食部門作為這次改革的牽頭部門，不僅能夠充分發揮自身的職能作用、完成大量基礎性籌劃和組織工作，同時還能搞好縱向和橫向的溝通和協調，一方面是經常與省、市行政主管部門和鄰近市、縣保持經常溝通和聯系，就糧改過程中遇到的有關政策問題及時進行協調，以確保能夠準確把握糧改的相關政策和信息，掌握工作的主動權，另一方面是主動與財政、勞動、社保等有關部門溝通和協調，得到各有關方面的支持和幫助，充分發揮糧食部門的改革主體作用，保證了各個環節運行順暢。

3、各部門團結協作，緊密配合是確保糧改順利進行的有力支持。在糧改的實施過程中，各有關部門都能站在全局的高度，從維護改革的大局出發，不論是領導還是一般干部，每一位參與改革的同志都表現出了強烈的事業心和責任感，大家都能樹立全市一盤棋的思想，堅持分工不分家，補臺不拆臺，密切配合，協同作戰，真正做到了一切以改革為重，一切服務于改革，一切服從于改革。勞動局、社會保險局與糧食部門緊密配合。楊佰軍和武鳳和局長全程參與，日夜兼程、連續作戰，在很短的時間里就完成了近7000名職工身份的審核認定、欠繳保費的清理核查和并軌試點所需的各種手續。財政局充分發揮部門的職能作用，財政局長肖志華同志多次向長春市財政局、省財政廳溝通，積極作好糧改資金的協調、籌措和落實工作。同時還加強了對糧改資金使用的監管，做到專戶儲存、專款專用。特別是在經濟補償金和拖欠職工工資發放過程中，財政、金融和糧食部門，通宵達旦，不辭辛苦，指導和組織企業做好資金發放工作，在短短的幾天里，就完成了7000多萬元的經濟補償金和拖欠工資兌付工作，確保了企業富余人員在春節前能夠如期分流。這次糧改除政府有關部門直接參與外，紀檢、組織、宣傳、人事、工會等部門也都全力配合，積極營造良好的外部環境。公安部門、部門全程參與糧改，出人出力，為糧改的順利推進保駕護航。

4、一切從實際出發，根據A市具體情況運籌謀劃是確保糧改順利進行的必要條件。在糧改進程中，我們堅持“無情改革，有情操作，以人為本，善待職工”的原則，在嚴格執行省、市糧改政策一些大的原則前提下，盡量利用政策，爭取政策，在上級政策框架允許范圍內，結合A市實際，創造性的開展工作。一是在基層領導班子產生上，我們采取了先建立基層黨支部，由黨支部領導企業糧改工作，黨支部書記代行法人代表職責，待職工競聘上崗和富余人員分流結束后，由競聘上崗職工在黨支部成員中選舉產生企業法人代表和副職領導的辦法。實踐證明，這種辦法既減少了矛盾，又保護了一批干部。二是在會計委派上，我們采取了現職會計暫時代行會計職務，在糧改中實際考察，職工競聘上崗結束后，經競聘上崗的職工中進行民主測評，合格的再進行委派。三是在職工身份置換上，按照上級要求要全員解除勞動關系，競聘上崗的職工也要辦理解除勞動關系的手續，經濟補償金由企業出欠據，而我們競聘上崗的職工在辦理解除勞動關系的同時，直接發給經濟補償金存款折，競聘上崗的職工經濟補償金，暫由企業保存，待解聘后發放給本人，這樣做雖然多支付了一筆改革成本，但是使競聘上崗的和解除勞動關系的職工在心理上都得到了平衡。四是在補發拖欠職工工資方面，我們采取了糧改前按實際工資支付，糧改后按上級有關規定支付的政策，這樣做雖然多增加了一些改革成本，但是我們也最大限度的保護了職工利益。此外，在養老保險的補繳接續、醫療費的報銷、墊付款的兌付、統籌外補貼的續交等方面，除養老保險以外，其它的款項上級根本都沒列入改革成本里來，這些我們都做了安排，近期內陸續都能兌現。

5、突出抓好穩定工作是確保糧改順利進行的關鍵環節。這次糧改與歷次改革相比，問題和矛盾更加突出，全市涉及改革的人數近7000人，有近6000人面臨下崗重新擇業。下崗職工的心理承受能力和經濟承受能力都面臨著挑戰和考驗，這給穩定和工作帶來了極大的困難，給安全工作帶來許多隱患。要使糧改穩步向前推進，必須創造個安全穩定的工作環境。工作中，我們注意抓了以下幾點：一是抓防范，確保糧食安全。為了防止購銷企業安全事故的發生，糧改之初我們就責承各鄉鎮的主要領導和派出所的干警，先期進駐糧庫，負責糧庫的安全保衛工作，并及時召開了全市國有糧食購銷企業安全工作會議，重點對職工隊伍穩定、安全隱患整改、安全生產、糧情檢查、值班值宿等方面工作進行認真部署，提出了具體要求，明確各自承擔的責任。公安局長劉振華同志親自召開了派出所長會議，部署任務。由于各鄉鎮和派出所認真負責，有的干警甚至吃住在糧庫，各糧庫的領導班子成員也都能夠自覺擔當改革的主角，認真負責的做好本單位各項基礎工作，化解各類矛盾、排除各種隱患，保證了改革期間職工隊伍的思想穩定。整個糧改富余人員分流階段真正做到了不失火、不死人、不被盜、不壞糧，杜絕了各類事故的發生。二是抓難點，妥善處理職工上訪問題。自糧改開始以來，由于職工對有關政策不理解、不接受，每天到市政府、糧食局上訪的職工陸續不斷，一般每天在150人左右，多者達400人以上，持續時間達40多天，在接待上訪職工過程中，我們堅持“曉之以理，動之以情，負之以責”的原則，局和糧食局的工作人員采取了禮貌和理智的態度，以極大的耐心回答職工提出的問題，耐心細致的向他們宣傳和解釋政策。市委副書記馮耀實同志，市委常委、政法委書記宋蔭卓同志、副市長楊國奇同志都親自接待上訪職工，耐心細致的做上訪骨干的思想轉化工作。由于我們做了大量深入細致的思想工作，使大多數上訪職工能夠理解改革、支持改革，上訪的勢頭逐漸減弱，極大地緩解了矛盾，維護了穩定的局面。三是抓重點，幫助困難職工解決實際問題。我們在認真接待和處理職工上訪問題的同時，幫助有困難的上訪職工解決一些實際問題。春節前，市政府拿出5萬元、糧食局籌措2萬元，對100多戶下崗的困難職工進行慰問，幫助他們解決生活上的實際困難。總的來說，我市的穩定工作基本上做到了苗頭發現得早、問題處理得好、矛盾化解得了、事態控制得住，保證了糧改工作的順利進行。

目前，我市國有糧食購銷企業改革邁出了關鍵性的一步，富余人員分流工作取得了階段性的成果，這和在座的各位同志努力工作是分不開的。但是，大家也必須看到，在我們的工作中還存在著一些不盡人意和不夠完善的地方。由于個別單位執行政策有偏差，工作方法簡單，思想工作不到位，引發了一些矛盾和問題，給糧改第一階段收尾工作增加了難度，也給做好穩定工作埋下了一些潛在的隱患。對此，我們要有一個清醒的認識，要繼續發揚前一階段面對困難、勇挑重擔、敢打硬仗的工作作風，一鼓作氣，連續作戰，深入細致地做好工作，善始善終地完成糧改的各項任務。

二、下步重點工作的基本要求

隨著糧食購銷市場化的全面推進，糧食工作面臨新的形勢和任務，各種機遇和挑戰并存，必須全面貫徹落實黨的十六屆三中、四中全會精神，以科學的發展觀統領糧食工作全局，以深化糧食流通體制改革為動力，以促進糧食增產、農民增收、企業增效、糧食市場供應穩定和確保國家糧食安全為出發點和落腳點，努力把糧食工作提高到一個新水平。今年重點要抓好以下幾方面工作：

第一，要繼續加快國有糧食購銷企業改革步伐。加快國有糧食購銷企業改革的步伐，對于更好地發揮國有糧食購銷企業的主渠道作用，適應新形勢下糧食流通和宏觀調控的需要具有十分重要的意義。一是當前要抓緊做好富余人員分流的收尾工作。要繼續加大工作力度，對尚未最終辦理解除勞動關系手續的職工要繼續采取領導包保的方式，逐一做好每個人的思想工作，講清形勢、講明政策、分析利害關系，曉之以理，動之以情，并明確一個具體的時限，使之能夠盡快辦理相關手續，全部徹底、不留尾巴地完成富余人員分流任務；要組織企業與競聘上崗人員重新簽訂勞動合同，確立新型的勞動關系；要妥善做好解除勞動關系人員養老保險關系的接續工作，切實做到身份解除一個，關系理順一個；在做好富余人員分流收尾工作時，要繼續高度重視做好接待工作，認真分析排查各種不穩定因素，有針對性地做好思想工作，確保社會的穩定。二是要著力抓好國有糧食購銷企業經營機制的轉換。要從改革企業內部人事、勞動、分配制度入手，通過建立和完善領導班子目標責任制，職工全員合同制，工資分配激勵制，促進企業經營機制的轉換。做到經營管理者能上能下，人員能進能出，動態管理，優勝劣汰，盡快建立起適應市場競爭需要的新的經營機制，確保企業生存發展有活力、生產經營不虧損、職工生活有保障。三是要超前研究企業產權制度改革工作。要本著超前思考、積極探索、科學謀劃的工作思路，提前搞好企業國有資產的清查和評估工作，為下步產權制度改革提供依據。要立足本地的實際，對現有的企業進行分類排隊，盡可能利用企業場地、庫房及設施等現有的優勢條件，組織對外推介，加大招商引資的力度，積極尋求合作伙伴，推動企業產權制度的改革。要注意了解和掌握國內糧食企業產權制度改革的動向和信息，并適時走出去進行實地學習考察，借鑒外地的成功經驗和做法，結合本地的實際，探索企業重組及組織結構創新的形式，以便待省里產權制度改革的具體政策措施出臺后，及時組織實施。

第二，要加快糧食行政主管部門的職能轉變。在糧食購銷市場化改革的新形勢下，糧食行政管理部門的職能已發生了很大變化。特別是《糧食流通管理條例》的頒布實施，為糧食行政管理部門更好的履行職責，做好糧食流通管理工作提供了有力的保障。一是要盡快更新思想觀念，轉變行政職能。糧食部門要按照《條例》的規定，盡快轉變職能，由過去的主要管理國有糧食購銷企業轉變為管理全社會的糧食經營企業；由過去管理國有糧食企業的一些經營活動改為管理主體的準入和行為規范；由過去的主要采取行政手段管理轉變為依據《條例》進行法制化管理。把法制手段和經濟手段以及必要的行政手段結合起來。同時，也要做好全社會糧食流通的指導、協調和服務工作，做到指導、協調、服務與監管并重，通過指導、協調和服務來加強監管。二是抓緊組建糧食流通管理的執法機構，實現依法管理。要按照省里的要求，抓緊設立監督檢查機構，加大行業監管的力度，逐步建立健全規范有序的監督檢查工作體系，建立健全公開透明的行政執法程序。依照法律、行政法規的規定，對糧食經營活動進行監督檢查。主要是嚴把市場準入關和質量檢驗關，認真做好入市收購資格的審核工作，增強工作透明度，對所有申報經營糧食的企業審核的標準、程序、結果要向社會公布，操作過程要公平、公正，經得起實踐的檢驗。同時，要切實做好對經營者的糧食收購、儲存、銷售質量檢驗檢測工作，確保糧食供應市場的安全。三是要加強全社會糧食流通統計工作。要逐步建立起覆蓋全社會的統計報表體系，依法將從事糧食收購、儲存、加工、批發、零售企業和以糧食為原料的飼料、工業企業等糧食經營者全部納入統計范圍。要通過糧食流通統計，對紛繁復雜的糧食經營活動進行科學分析，確保各項統計數據的科學、客觀和準確，為政府實施宏觀調控和科學決策提供參考依據。四是各有關部門要密切配合，共同做好糧食市場監管工作。糧食部門要與工商、質檢、衛生、物價等有關部門一起，各司其職，各負其責，密切配合，加強協作，切實加強對糧食市場的監管，共同維護糧食市場秩序。

第三，要加強糧食管理搞活糧食經營。加強糧食管理，確保糧食安全，是糧食部門義不容辭的責任。特別是在國有糧食購銷企業改革日益深化的新形勢下，做好糧食管理工作，顯得尤為重要。一是要指導企業做好各類糧食經營管理工作。要加強對庫存政策性“老糧”的管理，將政策性“老糧”與企業自營的市場糧嚴格分開，實行專賬、專貨位管理，保證庫存“老糧”的數量和質量。并按省里的統一部署，有計劃地做好“老糧”處理工作。要高度重視對陳化糧的監管，嚴防陳化糧流入口糧市場，保證糧食市場安全。二是要搞活糧食經營。目前，正處在備耕階段，我市農民手中的余糧大約還有50萬噸以上等待出售，糧食企業要抓住這一有利時機，緊緊抓住大連松源公司這樣有實力的老客戶，采取代收、代烘、代儲的形式組織好糧食收購。對于企業當年新收購的糧食要按照“購得進、銷得出、有效益”的原則，做到庫存新糧不積壓，生產經營不虧損。三是要全力做好“四防”安全工作。糧食安全責任重大，要繼續保持糧改期間安全工作的好勢頭，進一步加大“四防”安全工作的力度，認真抓好安全防火、安全生產以及庫存糧食的日常保管工作，要在總結以往安全防火工作經驗的基礎上，繼續堅持隱患排查制度，形成安全防火的長效管理機制，加大督促檢查工作力度，全力做好安全防火工作。要從加強職工的培訓入手，提高安全意識和防范意識，牢固樹立安全第一，預防為主的思想，對安全生產的每個環節必須嚴格把關，做到不安全不生產，先安全后生產。要堅持實行重大事故責任追究制，采取切實有效的措施，堅決防止各類火災事故、生產事故及壞糧事故的發生，保證糧食安全。四是要認真抓好企業的減虧增盈工作。隨著糧食市場化改革的逐步深入，國有糧食購銷企業依靠政策性補貼生存的日子已經成為歷史。目前企業鎖定的政策性“老糧”的數量已經十分有限。企業要想生存發展，必須轉變觀念，面向市場，在抓好糧食經營上下功夫。要進一步加強企業費用管理，壓縮費用，節約開支。此外，要加大對企業應收賬款的清收力度，組織力量對應收賬款進行清理排查，落實專人清繳，確保企業債權不懸空。要通過采取一系列切實有效的措施，確保改革后的企業在扣除歷史性因素后，絕不再發生新的經營性虧損。