醫療服務稅收政策精選(九篇)
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第1篇：醫療服務稅收政策范文
關鍵詞： 非營利性 醫療機構 稅收政策
一、關于非營利性醫療機構和其稅收優惠政策
1、關于非營利性醫療機構
所謂的非營利性醫療機構是指一個運營醫療機構為社會公眾提供服務，并不以營利作為運營的目的，非營利性醫療機構的收入主要用于彌補醫療服務的成本。
2、非營利性醫療機構稅收優惠政策
對社會資本進行非營利性醫療機構的舉辦，能夠享受和公立醫療機構相同的稅收優惠政策，稅收優惠政策主要體現在：一是對非營利性醫療機構按照國家所規定的價格獲得的醫療服務收入，免征其各項稅收。二是對非營利性醫療機構自產自用制劑，對其增值稅進行免征。三是對非營利性醫療機構取得的非醫療服務的收入直接用在改善醫療衛生服務條件的那些部分，經過相關稅務部門的審核批準，可以對非營利性醫療機構應該納稅的所得額進行抵扣，對非營利性醫療機構的余額征收其企業所得稅。四是對非營利性醫療機構自用的車船、土地以及房產免征收其車船使用稅、城鎮土地使用稅以及房產稅。五是鼓勵對社會資本舉辦非營利性醫療機構進行一定的捐贈，對其符合相關稅收法律法規所規定的可以使其享受相關的稅收優惠政策。
二、非營利性醫療機構與營利性醫療機構區別
營利性醫療機構與非營利性醫療機構的區別主要表現在營利性醫療機構與非營利性醫療機構經營目標不同、分配方式不同、處置財產方式不同、收支結束用途不同、是否享受財產補貼不同以及價格標準不同等等。
其中，經營目標的不同主要體現在，營利性醫療機構所運行的主要目的就是追求其利潤的最大化，而非營利性醫療機構所運行的重要目標是特定社會目標，非營利性醫療機構并不以賺錢作為自己經營的目的。營利性醫療機構與非營利性醫療機構的分配方式不同，營利性的醫療機構進行盈利以后，投資者對于營利性醫療機構稅后的利潤可以進行分紅，而非營利性醫療機構由于其并不以賺錢作為經營的目的，但是為了擴大其自身的醫療規模，也可以適當的盈利，但是這種盈利只能用于以后自身的發展，投資者并不能對其進行分紅。營利性和非營利性醫療機構處置財產的方式也不同，營利性的醫療機構由于其自身經營不善而終止了服務，投資者個人就可以對其剩余的資產進行處置，然而，非營利性醫療機構如果終止了其自身的服務以后，其剩余的財產只能夠由相關的社會管理部門或者是其他的非營利性醫療機構進行處置。營利性醫療機構與非營利性醫療機構這二者在收支結束用途不同主要表現在，營利性的醫療機構收支和結余都是用于對投資者的回報，非營利性醫療機構的結余、收支并不能用于其投資者的回報，也不能夠用于為其自身職工的變相分配，非營利性醫療機構的所有盈余和利潤都只能夠投入到醫療機構的再次發展之中，可以用于引進先進的技術、購買設備以及開展新的服務項目，或者向公民提供成本比較低的醫療衛生服務等等。營利性與非營利性醫療機構在是否享受財產補貼這方面也不同，對于政府辦的縣級以及縣級以上的非營利性醫療機構，主要以定向的補助為主，這一定向補助主要是由同級的財政進行安排。營利性的醫療機構則沒有任何的財政補助。這二者的不同還體現在價格標準不同，營利性的醫療機構所提供的醫療服務一般都實行市場調節價，營利性醫療機構主要根據實際的服務成本或者是市場實際的供求情況進行自主的制定價格，非營利性醫療機構所提供的醫療服務主要實行政府的指導價格，非營利性醫療機構主要按照主管部門進行制定的基準價格，并且在其浮動的范圍之內，對基本的單位實行醫療無服務價格確定。
三、非營利性醫療機構相關稅收政策
國家稅務總局、國家財政部的《關于醫療、衛生機構有關稅收政策的通知》中，明確了對非營利性醫療機構的稅收政策，筆者對其進行概括：第一，對非營利性醫療機構按照國家規定所取得的醫療收入進行各種稅收的免征，但是，非營利性醫療機構不按照國家所規定價格而取得的收入，不能夠享受這項稅收政策。第二，對于非營利性醫療機構從事非醫療服務所取得的收入，應該按照相關稅收的規定進行各種稅收的征收。第三，非營利性醫療機構將自己所得到的醫療服務收入，應用于改善自身醫療條件的那部分，經過相關稅務部門的批準，可以和其應該繳納所得稅額進行抵扣，并且就其自身的余額進行企業所得稅的征收。第四，
對于非營利性醫療機構自己用的車船、房產以及土地，免征收車船使用稅、房產稅以及城鎮土地使用稅。
1、非營利性醫療機構稅收政策之現行價格政策
（1）現行價格政策政府定價。政府的定價主要體現在政府對于基本的特種藥品、列入城鎮職工基本醫療保險用藥目錄藥品、醫療服務以及列入新型農村合作醫療用藥目錄藥品等等，這里所指的特種藥品，例如計劃生育、抗癌、精神、麻醉、解毒以及急救等等特殊化學藥品。對這些類型的藥品實行嚴格的政府定價政策。這一價格的制定主要參照《價格法》的規定進行的，主要由價格的主管部門按照其管理的權限進行定制，非營利性醫療機構則必須要嚴格的按照政府制定價格進行收費，目的主要是為了人民群眾提供了收費低廉、安全可靠的醫療服務，政府的財政對非營利性醫療機構按照所承擔的任務進行補助的給予，與此同時，非營利性醫療機構享受免稅收政策。而在美國，其醫藥衛生事業主要采用hmo的醫療模式，也就是利用健康維護組織來為人們提供醫療衛生服務，hmo的資金來源于各種社會稅收，而所籌集的資金，則是依照基金或者是其他形式的金融產品的模式來進行管理運作的，所以國家不予征收負稅。
（2）現行價格政策政府指導價。對于非營利性醫療機構來說，政府指導價主要體現在一些藥品上面，除了上述所實行的政府定價藥品之外，其他的藥品銷售都實行政府的指導價。相關的政府價格主管部門對非營利性醫療機構藥品只制定其最高的零售價格，非營利性醫療機構可以根據自身利益的需要和市場的需求，進行自主的制定藥品的銷售價格，然后進行銷售。
（3）現行價格政策市場調節價。所謂的市場調節價一般都適用于非營利性醫療機構開展特種的醫療收費服務，例如醫學保健、健身以及美容等等少數的服務項目，對于這些服務項目，國家有相應的措施進行管理和限制。
2、非營利性醫療機構稅收政策之現行稅收政策
2000年7月10日，經過國務院批準，國家財政部、國家稅務局聯合了《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》，該通知對非營利性醫療機構的稅收政策做了如下的規定。
（1）對于非營利性醫療機構中按照國家相關規定的價格所取得的醫療服務收入，國家對其免收各項稅收。
（2）對于非營利性醫療機構從事非醫療服務所取得的相關收入，例如非營利性醫療機構培訓收入、非營利性醫療機構財產轉讓收入、非營利性醫療機構租賃收入、非營利性醫療機構對外投資收入等等，應該按照國家的規定征收各項稅收。對非營利性醫療機構而言，其非醫療服務所得從本質上來講隸屬于營利所得，已經超出了其自身公益性的非營利特征，因而對于非營利性醫療機構來講，機構從事非醫療服務所取得的收入當中，直接用于改善其自身的醫療衛生服務條件的那部分，經過相關稅務部門的審核和批準，可以對其應該繳納的所得稅額進行抵扣，但剩余部分則應當依照企業所得稅的征收方式予以征收。
（3）對于非營利性醫療機構自產自用的制劑，免征收其增值稅。
（4）對于非營利性醫療機構藥房分立為獨立藥品零售的企業，應該按照國家相關規定進行其各項稅收的征收。非營利性醫療機構將藥房分立成為獨立的藥品零售企業，該藥品零售企業的基本屬性已經不再是公益性的醫療服務機構，而是一個營利性的企業，其根本目的不是為人民群眾提供醫療衛生服務，而是通過藥品的銷售來實現醫療機構的盈利。這部分盈利有少數會被用于非營利性醫療機構的自身建設中，對于這部分所得可予以免收各種稅收，但是對于剩余的部分，則應當依照相關規定進行如數征收。
（5）對于非營利性醫療機構，自用的房產、車船以及土地，免征收其房產稅、車船使用稅以及城鎮土地使用稅。
對于以上筆者所闡述的稅收優惠政策非營利性醫療機構具體應該包括：城鄉衛生院、臨床檢查中心、療養院、護理院（所）、急救中心（站）、門診部（所）以及各類各級非營利性醫院等等，他們所提供都是對患者進行治療、計劃生育、接生、保健、康復、預防保健、診斷、檢查以及和這些相關的提供病房住宿、伙食、救護車等等業務。
四、結論
本文中，筆者首先從關于非營利性醫療機構以及非營利性醫療機構稅收優惠政策這兩個方面對關于非營利性醫療機構和其稅收優惠政策進行了淺談，接著又對非營利性醫療機構與營利性醫療機構區別進行了簡要的分析，最后，筆者從非營利性醫療機構稅收政策之現行價格政策以及非營利性醫療機構稅收政策之現行稅收政策這兩個方面對非營利性醫療機構稅收政策進行了探討。在進行非營利性醫療機構稅收政策之現行價格政策時，筆者主要從現行價格政策政府定價、現行價格政策政府指導價以及現行價格政策市場調節價這三個方面來闡述。
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第2篇：醫療服務稅收政策范文
國務院《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》指出：建立新的醫療機構分類管理制度。將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理。國家根據醫療機構的性質、社會功能及其承擔的任務，制定并實施不同的財稅、價格政策。
衛生部《城鎮醫療機構分類登記暫行規定》第六條規定：核定為營利性醫療機構的，還應按照有關法律法規到工商行政管理、稅務等部門辦理相關登記手續。民政部、衛生部制定的《關于城鎮非營利性醫療機構進行民辦非企業單位登記有關問題的通知》規定了為做好城鎮非營利性醫療機構的登記管理工作，根據《民辦非企業單位登記管理暫行條例》和《醫療機構管理條例》，各類城鎮非營利性醫療機構(政府舉辦的非營利性醫療機構除外)在取得《醫療機構執業許可證》后，應當依法到民政部門進行民辦非企業單位登記。
上述法規明確了我國現代醫療機構不再全部是非營利性機構，還有營利性醫療機構，在非營利性醫療機構中也不再全是公立的醫院，民辦的醫療機構具備一定條件也可以被注冊為民辦非企業單位登記證。營利性與非營利性醫療機構兩者的運行模式是不同的，有時不易確定。
一、非營利與營利性醫療機構的概念與含義
非營利性醫療機構，是指為社會公共利益服務而設立和運營的醫療機構。它不以營利為目的，收入用于彌補醫療服務成本，實際運營中的收支結余只能用于自身的發展、改善醫療條件、引進先進技術、開展新的醫療服務項目等。多見于政府財政投資興辦的醫療機構，近年來也有社會捐資興辦;社會團體和其他社會組織舉辦;企事業單位設立的對社會開放的，且其總財產中的非國有資產份額占三分之二以上;國有或集體資產與醫療機構職工集資合辦，且其總財產中的非固有資產份額占三分之二以上的和自然人舉辦的合伙或個體非營利性醫療機構。
營利性醫療機構是指醫療服務所得收益可用于投資者經濟回報的醫療機構。它根據市場需求自主確定醫療服務項目并報衛生行政部門核準，參照執行企業財務、會計制度和有關政策。它依法自主經營，醫療服務價格放開，實行市場調節價，根據實際服務成本和市場供求情況自主制訂價格。多是個人資金或者合伙、合資興辦的醫療機構。
二、兩者在實際運營中的主要區別
1.經營目的不同。營利性醫療機構運行的目標是為了追求利潤最大化，對于收入的利潤可以分紅和用于回報投資者，賺錢是營利性醫療機構的最終目的。非營利性醫療機構雖然也有利潤，但這些利潤只能用于擴大醫療規模和自身發展、用于購買設備、引進技術、開展新的服務項目，或者用于向公民提供低成本的醫療衛生服務。運行的目標不是為了賺錢，而是為了實現特定社會目標，實現社會效益的最大化。
2、財政補貼政策不同。根據財政部、國家計委、衛生部《關于衛生事業補助政策的意見》規定，政府辦的縣及縣以上非營利性醫療機構以定項補助為主，由同級財政安排。補助項目包括醫療機構開發和發展建設支出、事業單位職工基本養老保險制度建立以前的離退休人員費用、臨床重點科學研究、由于政策原因造成的基本醫療服務虧損補貼。基本醫療服務原則上可以通過收費補償。由于政策原因造成的虧損和除藥品收支結余彌補后的差額，由財政給予補助。而營利性醫療機構則沒有任何財政補助。3、對于收費價格管理要求不同。營利性醫療機構提供的醫療服務實行市場調節價，醫療機構根據實際服務成本和市場供求情況自主制訂價格。非營利性醫療機構提供的醫療服務實行政府指導價，醫療機構按照價格主管部門制訂的基準價并在其浮動幅度范圍內確定本單位的實際醫療服務價格。
4、稅收政策不同。財政部、國家稅務總局《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》(財稅[2000]42號)明確規定了非營利性和營利性醫療機構的稅收政策：對非營利性醫療機構的稅收政策：(1)按照國家規定的價格取得的醫療服務收入，免征各項稅收;不按照國家規定價格取得的醫療服務收入，不得享受這項政策。(2)從事非醫療服務取得的收入，如租賃、財產轉讓、培訓、對外投資收入應按規定征收各項稅收。非營利性醫療機構將取得的非醫療服務收入，直接用于改善醫療衛生服務條件的部分，經稅務部門審核批準可抵扣其應納稅所得額，就其余額征收企業所得稅。(3)對非營利性醫療機構自產自用的制劑，免征增值稅。(4)非營利性醫療機構的藥房分離為獨立的藥品零售企業，應按規定征收各項稅收。(5)對非營利性醫療機構自用的房產、土地、車船，免征房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅。
第3篇：醫療服務稅收政策范文
【關鍵詞】 醫療保險制度 醫療改革 借鑒
一、美國醫療保險制度的現狀
美國現行的醫療保險制度主要包括政府醫療保險、團體健康保險和商業醫療保險三個部分。政府醫療保險包括老年醫療保險（Medicare）與窮人醫療救助（Medicaid）兩部分。Medicare是由聯邦政府負責并全國統籌，其中規定凡是有工作收入的人必須強制性參加老年醫療保險并按時繳費，當參保者年滿65周歲之后，就可以享受應有的老年醫療保險待遇。Medicaid是由聯邦政府和州政府共同出資，由州政府負責具體操作的。Medicaid是美國政府為符合一定條件的低收入人群特別推出的一項國家醫療保障制度，其服務對象涵蓋了個人、夫妻及整個家庭，對不同家庭規模、65歲以上老人以及殘疾人等不同對象規定了不同的納入標準。團體健康保險對于美國在職人員及其家屬來說，是家庭最主要的醫療保障來源。在美國有能力的個人或家庭，特別是老年人，除了政府醫療保險和團體健康保險，都會選擇購買商業醫療保險，為未來的醫療費用做準備。目前，美國超過80%的國家公務員和74%的私營企業雇員都為自己及家人購買了商業醫療保險。
二、美國醫療保險制度存在的問題
1、醫療費用增長過快、政府財政壓力過大
美國的衛生總費用占其GDP的17%，每年的醫療花費已經高達2萬億美元。據2009年美國總統府報告統計，美國醫療費用的上漲主要體現在以下四個方面。首先，家庭年均醫療保險費用呈現不斷上漲的態勢；其次，醫療保險費用的增長幅度遠遠大于工資的增長幅度；再次，醫療保險費用的不斷增長給企業造成了一定的壓力；最后，一些保險公司為追求最大利益，以各種借口抬高醫療保險費用，從而導致醫療保險費用的過快增長。與其他發達國家相比，美國龐大的醫療開支帶給政府沉重的財政負擔。更重要的是，由于經濟蕭條導致稅收減少及醫療費用增長過快，美國政府負責的醫療保險信托基金預計到2016年告罄。長期來看，增長過快的醫療費用是威脅聯邦財政收支平衡的最大因素。
2、衛生服務公平性不足、醫療保障覆蓋范圍不廣
美國的衛生服務覆蓋性很大程度上取決于是否參加醫療保險，因為在美國如果沒有參加醫療保險，普通民眾無法承受如此高的看病費用。由于經濟衰退、失業率上升及醫療保險費用增長過快等原因，當前美國越來越多的失業和非失業人員相繼失去了醫療保險。聯邦政府雇員和大企業員工享受較低的保險費率，而小企業員工和其他民眾則要承擔較高的保險費率。另外，對于老年人還有一種“非保區間”制度，規定使用處方藥物開支在2830和4550美元之間的，由患者自行負擔，導致許多老年人不得不購買昂貴的必需藥品。總之，在美國只有富人才有能力參保，全美大約有4600萬人沒有參保，醫療參保率只有85%。由于藥品昂貴，中下層民眾的健康缺乏保障。這些都表明美國的醫療保險制度公平性不足，覆蓋范圍還不夠廣。
3、衛生運行效率低下、醫療質量有待改善
美國每年投入醫療費用的金額占世界總醫療費用的40%。在世界上，美國的醫療水平最先進，醫療資源最豐富，醫療收入也遠大于其他國家。但與此同時，美國民眾的平均健康水平和平均醫療質量卻相當低，其人均壽命僅位于世界第37位。另外，美國的嬰兒死亡率高于其他所有發達國家。這些都表明其衛生資源的運行效率過低。據統計，美國每年因用藥差錯而死亡帶來的損失有170―290億美元，而其中可預防的占70%。造成美國醫療費用增長的一個重要因素就是醫療訴訟。美國醫生為了避免自己卷入醫療糾紛，會反復地對患者進行醫療檢查，盡量減少診斷失誤。如果他們可以嚴格遵循并執行行內標準，就可以避免重復檢查，這樣既減少了不必要的費用，又大大提高了醫療質量。
三、美國醫療改革的具體內容
奧巴馬指出，醫療改革旨在建立一個全新的醫療系統，將以最低的成本讓所有美國民眾享受到最好的醫療服務。這樣的醫療系統能夠減輕美國企業壓力，激發經濟活力，創造更多的就業崗位，其中主要涉及到以下三個方面的內容。
1、擴大醫保覆蓋面
醫療改革的核心問題就是要擴大醫保覆蓋面，其主要采取了兩個措施。首先是規定從2014年開始，各州政府必須建立州健康福利交易所和小企業健康選擇項目交易所，為尚未參保的個人和小型企業提供公共醫療保險。同時，對于未按規定購買醫療保險的個人和雇主，必須強制繳納罰款稅。據估算，這個措施將使美國醫保覆蓋面擴大到約2500萬人。其次是督促政府加強對商業保險的監管。規定保險公司不得因投保者有過往病史而拒?；蚴杖「哳~保費，不得對投保人的終身保險賠付金額設置上限。另外規定小型保險公司用于醫療服務的費用至少占保費的80%，而大型保險公司用于醫療服務的費用至少占保費的85%。
2、改善醫療服務質量和可及性
為改善醫療服務的質量和可及性，美國政府主要采取了提供更多的預防和規范醫療服務兩方面的措施。在預防方面，新醫改規定，要建立以社區為基礎的醫療服務合作網絡，整合醫療資源，為低收入和保障不足的人群提供服務；對社區服務中心給予補貼110億美元，改善醫療服務可及性；提高老年人醫療照顧項目的預防的報銷比例至100%。在規范醫療服務方面，規定要通過成立“患者導向醫療質量研究所”來強化對醫療服務成本效益的控制；要通過推廣標準化電子醫療信息系統來提高效率；要通過規范引導醫生行為，減少多余的醫療服務等。
3、調整醫?；I資政策
奧巴馬醫改的杠桿和籌資的主要渠道就是財政稅收。政府規定，對于美國中產階級，實行稅收減免以鼓勵其參保；對于收入在20萬美元以上的納稅人和25萬美元以上的已婚夫婦，增加稅收稅率至2.35%，借此緩解為中下等收入人群提供醫保的政府財政支出；對于高收入人群，增加3.8%的非收入稅；對于銷售醫療儀器的人群，開始征收2.3%的消費稅等等。這些措施目的在于調整美國醫療保險的籌資方式，減輕美國政府的財政壓力以及美國經濟的壓力。
四、美國醫療改革對我國的經驗借鑒
1、實行差別財政稅收政策，減緩政府財政壓力
資金籌措是美國現有醫療服務體系改革的重中之重。通過稅收杠桿增加對富人的稅收來平衡醫療改革資金欠缺是醫改的重要內容之一，而醫改的主要受惠對象是沒有參保的民眾。美國醫改政策規定對不同收入的家庭和人員實行差別補貼和征稅，由此可見財稅政策的運用是其籌措資金的主要來源。顯然，這種政策的精細化程度高、管理針對性強，更需要擁有完善的收入管理系統。我國的醫療保障體系也應逐步實行視家庭收入水平而定的差別財政稅收政策，以提高政府補貼效率，減緩政府的財政壓力。
2、推廣公共衛生、疾病預防，降低醫療費用支出
推廣公共衛生、疾病預防是降低衛生費用支出的重要途徑。美國醫改要求保險公司提供預防，從而實現“以治療為導向”的保險轉向“以健康為導向”的保險。我國應該借鑒這些做法，從促進人民健康的角度來大力促使醫療保障項目的轉型。另外，美國10%的醫療資金用于與肥胖相關的高血壓、冠心病、糖尿病等疾病上。當前，我國的肥胖患者也不斷快速增長，為預防走上與美國相同的道路，要通過加強對民眾的健康教育和對高危人群的預防，有效減少疾病的發生率，最終大大減少醫療費用的開支。
3、實現全民普及式醫保，擴大醫療覆蓋范圍
美國新醫改規定大多數美國民眾需要購買醫療保險，個體戶、失業者以及未獲得雇用單位提供的醫療保險的人可以到醫療保險交易所購買相應的醫療保險。與此同時，為照顧到低收入者，政府還為其提供補助，讓其以低價就能買到全額保險。為促進實現全民普及式醫保，進一步擴大醫療覆蓋范圍，我國在醫改過程中也應理性地區別對待不同人群，實施層次不等的醫療保障，同時進一步增加各級政府對醫療衛生服務的投入，努力緩解看病難、看病貴這一難題。
4、實施傾斜性醫療政策，提高衛生服務公平
我國醫療建設的過程中應該秉承衛生公平的原則，對弱勢群體實施傾斜性醫療政策，提高國家平均衛生服務水平。當前我國經濟高速向前發展，隨著“一部分人先富起來”，貧富差距漸漸擴大，社會不公平的矛盾也日漸明顯。我國有關收入再分配方面的政策遠遠不能滿足高速發展的市場經濟需求。我國政府應在今后的醫療改革中，借鑒美國經驗，根據實際情況針對弱勢群體制定相應措施，將部分國家衛生資源重點投入到邊遠地區及低收入人群，加強對弱勢群體在基本醫療需求方面的保障力度，不斷提高國家衛生服務的公平性。
5、加強醫療信息共享，提高醫療效率與質量
我國醫療改革的重點應放在加強建設醫療信息化、實現醫療信息共享上。奧巴馬政府在對美國進行醫療改革的過程中運用了傳輸速度快、成本低的互聯網進行宣傳。在此基礎上，各種公共事務和非機密的行政過程信息可以在政府和公眾之間形成充分的交流。美國新醫改仍堅持強調要保證醫療信息化，利用完善的醫療信息共享網絡可以達到節省醫療成本、提高醫療服務質量的雙重目標。我國人口基數龐大、人均醫療資源低下、醫療資源分配不均，因此要加強對醫療信息共享系統的建設。實行醫療信息化，對我國來說，不僅能促進醫療衛生的完善改革，還能進一步提高政府在公共事務方面的管理能力，更能進一步提高我國醫療效率和質量。
6、注重政府與市場協作，加強醫療服務保障
奧巴馬在本次醫改別強調政府必須承擔對全民醫療保險的職責，并借助政府的介入來達到制約和規范醫療市場的目的。一直以來，我國醫療服務保障主要依靠政府的力量，要達到有效制約和規范醫療市場的目的，必須要對醫療機構實行管辦分離、醫藥分家等改革措施。我國應注重政府與市場在醫療體制中的協作，避免政府的過度干預以及過度市場化，充分利用“有形手”和“無形手”來實現政府與市場的相互協調、相互促進，實現醫療服務的可持續發展。
總之，我國應“取其精華、去其糟粕”，科學借鑒美國新醫改的經驗，結合本國具體國情，實施相應政策來不斷改革和完善我國的醫療保障體系，從根本上解決我國長久以來“看病難、看病貴”的社會難題。
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第4篇：醫療服務稅收政策范文
同強制性的社會保險不同,商業保險是投保人自愿的行為,因此有無優惠政策對于引導消費者的投保意向影響極大。我國政府為了促進商業健康保險的發展,已經制定了多種稅收的優惠政策。但從實施情況看,政策不落實、不統一、激勵不夠的問題還很突出。首先,由于缺乏統一的企業年金稅收優惠政策,各地對企業年金的稅收優惠政策差異很大,造成年金市場發展極不平衡和嚴重的不公平。其次是稅收優惠幅度偏低,支持程度有限。三是優惠政策僅以企業為對象,缺乏鼓勵個人投保的優惠政策。而國際經驗證明,對企業免稅遠不如對個人減免稅收的作用大。四是優惠政策僅限于繳費階段,對投資收入尚沒有明確的稅收優惠政策。五是僅對部分養老金金給出了稅收優惠,對健康類保險產品卻沒有任何鼓勵政策。
從國外的發展經驗來看,稅收優惠對健康保險發展的推動作用十分明顯。美國的商業健康保險在20世紀70、80年代的市場滲透率也比較低,直到1996年出臺的《聯邦健康保險可轉移與說明責任法案》(HIPAA)才大大地推動了美國的健康保險的發展。在美國政府推出的一系列促進健康保險發展的措施中稅收優惠政策發揮了重要作用。其中最重要的是允許被保險人個人用于購買商業健康保險所支出的一部分費用可以抵扣應稅所得。
2 相關稅收政策改革的政策建議
2.1 在稅率、稅基設計上將健康保險險種區別于其他險種
健康保險的經營風險和其他的險種不一樣,健康保險涉及保險人、投保人和醫療服務提供者三方關系,其風險不僅投保過程中可能產生的逆選擇、道德風險等,也難以對醫療行為進行有效控制而引發的財務風險。世界各國在財政政策上都給予健康保險業比較寬松的稅收政策,營業稅的稅率都比較低,并且國家對健康險給予減免優惠政策,大力支持健康保險業的發展。我國現行的對保險公司征收的營業稅稅率高,且稅基大。在連續3年下調保險業營業稅稅率的下,針對健康險的特殊性,相應的進一步降低稅率,免征營業稅。在所得稅稅基方面,雖然我國在確定公司所得稅稅基時,將公司收到的股利和再保險分出業務的股利等從中扣除,其實借鑒美國的做法,在對各種準備金制定合理的提取標準的前提下,允許應納稅年度的合同項下的賠款支出(已決未付款項)、符合規定條件的留存保險準備金、營業損失、其他賠償責任人支付的賠償金等項目據實予以扣除。這樣從根本上有利于稅源的培育,有利于保險業的持續發展。
2.2 對小規模保險公司予以稅收優惠
我國目前對外資的優惠辦法及全國性的大公司所具有的先天優勢,都對中小保險公司的發展構成了極大的沖擊。對于小規模保險公司予以的稅收優惠,說是國際上通行的做法。借鑒美國的做法,對于小規模保險公司在計征所得稅時,考慮以總應納稅所得額為界限區分是否為小規模納稅人,再對其按所得額的百分比費用列支,來提高征管效率。
2.3 對健康保險購買者實行稅收扣減政策
美國對購買某些指定的健康險保單支付的保費,實行稅收扣減,從而鼓勵健康險的購買。只是對國民購買無本地執照的保險公司或外國保險公司的保單,不予減稅。如雇主繳費團體醫療費用保險計劃中雇主為雇員繳付的健康保險費可稅前業務費用列支。而我國的補充醫療保險僅籠統的規定企業為職工交納的各種保險費用在規定的比例內扣除,具體限額是多少,沒有明確規定,雖然國務院出臺《完善城鎮社會保障體系的試點方案》(2000年)中明確規定,“有條件的企業為職工建立補充醫療保險,提取額在工資總額4%以內的,從成本中列支”;目前能享受這一待遇的企業只是少數,而且,在具體計算上是按計稅工資總額還是按企業實際工資總額計算扣除也不明確。
第5篇：醫療服務稅收政策范文
服務業與第一產業農業和第二產業工業相比，具有污染少，資源能耗低，人力需求量大的特點，正符合綠色產業的特點，因此我國大力鼓勵和支持發展第三產業。對第三產業實行按行業征收不同的營業稅，稅率較低。并對一些服務行業，比如醫療服務，技術服務等進行免收營業稅的優惠政策。相比之下，服務業具備著更吸引人的稅收優勢，使更多企業從事服務業，促進了綠色產業在我國更快的發展。
二、財政稅收政策在推動綠色產業發展中存在的問題
首先是財政稅收政策實行的分稅制，不利于宏觀調控的實施。當前的分稅制，使各地方政府獨立征稅，投資分散，重復建設，發展趨同，根本無法形成大宗產業鏈條和規模，比如，在各個城市都有汽車制造產業，但是規模大小不一，重復制造不勝枚舉。其次是財政稅收政策不完善，整體的稅收環境還是適合于傳統的產業，對綠色產業的稅收優惠和稅種相對較少、分散、不成體系。比如，沒有“環境稅”這一稅種，對于排污的企業達不到懲治的目的，對于環保的企業沒有大力度的優惠和鼓勵。再次是政府對綠色產業的財政預算較少，重視度不夠高，科目設置尚待完善，綠色產業投資難以透明和監督。比如，對環保和綠色產業的支出沒有相應獨立的會計科目設置。
三、財政稅收政策的完善策略
（一）針對綠色農業的完善策略
首先，財政對農業補貼的支持力度應該加大，利用農業補貼對農民增產、農業增收來促進金融業的投入，為農業生產提供多元化的資金鏈。其次，農業基建設施的補貼應得到重視，建立健全農業基建設施對提高農產品質量和增加農業作業的效率有很大的幫助。應加強農業基建設施的財政補貼力度，如小型農業設施以貸款等方式自行解決，中大型農業設施由政府審查，根據實際規模給予一定比例的農業補貼。并且農業補貼要有針對性，我國目前農業補貼的對象品種繁多，單一品種得到的農業補貼金額少，因此，應該合理有效的利用現有資金，直接補貼直接促進我國重點扶持的農產品的培育和生產顯得尤為重要。最后，農業補貼的法律法規應得到完善，目前我國只是依賴政府出臺一些指令文件進行調控引導，并沒有明確的農業補貼具有法律效應的規定。應當借鑒國外的成功經驗，完善配套的法律法規，對現有的農業補貼法律規定進行有針對性的調整、重新修訂,構建農業補貼法律制度，逐步形成由政府主導,具有長遠意義和統一的規劃，規范完整的農業補貼法律體系。
（二）針對綠色工業的完善策略
綠色工業要求投資、能源、資源的合理利用，投入較多的人力資源，在生產和消費環節不會產生污染物。類似軟件和集成電路的高新技術產業符合綠色工業的要求，這樣的產業人的智力投入多，自然資源投入少。因此，財政稅收政策可以向高新技術產業上傾斜，并且加大優惠力度，促進傳統產業向高新技術產業轉型。首先，有針對性的進行稅收優惠，國家重點支持的類似于生物醫藥產品等項目，增值稅即征即退；對于高科技含量的部分產品降低增值稅率；提升高新技術再投資額在所得稅額中的扣除額度；對于非國家重點扶持的高新技術產業，采取加速折舊、擴大加速折舊范圍、投資抵免等優惠政策。其次，國家以稅收信貸的形式向企業提供可抵免所得稅的技術開發基金。增加企業技術開發的積極性，降低風險。最后，通過免征個人所得稅等優惠方式，鼓勵從事科研創新和技術服務的人員，提高其研發的熱情，也使更多的人投入到技術創新研究工作中去。
（三）針對綠色服務業的完善策略
中國正處于經濟轉型階段，需要進一步優化產業結構，擴大第三產業也就是服務業在國內生產總值中的比例，從而逐步實現經濟的可持續發展。為了加快服務業發展壯大的步伐，要完善營業稅及增值稅制度，從而實現在政策上大力扶持綠色服務業。首先是完善稅目設置，制定劃分稅目的合理準則，杜絕交叉稅目，適當增減稅目，重新細化分類，對成本和盈利迥異的行業以差別稅率征收營業稅。其次是營業稅的征收由全額向差額轉變，將收入扣除費用后的余額作為計稅依據，并且將營業稅由5%降至更低，減輕服務業企業的納稅負擔。最后把對部分服務業征收的營業稅改為增值稅，這樣就可以進項稅額抵扣，不但使增值稅和營業稅重復征收的現象得以扼制，還降低了企業的運營成本，大大提高了服務業的發展速度。
四、總結
第6篇：醫療服務稅收政策范文
【關鍵詞】 新醫改;民營醫院;發展
一、民營醫院簡介
民營醫院是指非國有制所有,個人投資型,盈利性醫院。是在改革開放后,我國進行醫療體制改革后,把公有醫院改制的同時,為了更好的發展醫療事業,國家允許私人資金,外來資金,投資醫療衛生事業。主要目的是為了促進競爭,激活醫療市場,讓更好的服務和技術服務人民。民營醫療機構從20世紀80年代開始出現在國內市場,從2001年醫療機構分類管理制度的實施,確定了營利性醫療機構的合理、合法地位,隨后,我國的民營醫院迅猛發展,大量社會資本爭先恐后進入,既有民間資本,也有外資的身影,還有很多是又公立醫院轉制而來。這些醫院的設立極大地促進我國的醫療事業的發展。
二、民營醫院發展困境
1.信譽危機。與同臺競爭的公立醫院多年積累的信譽相比較,民營醫院的私有與盈利的性質對很多患者而言都是一種風險挑戰,很多本數正常的死亡等事件,在民營醫院發生往往被當成醫療事故處理,有的媒體還會大肆宣揚,直接降低了民營醫院的聲譽度。還有許多懷有暴利心態或急功近利的民營醫院投資人不以救死扶傷、為患者服務為目的,依靠開高價藥,做多項檢查,夸大其詞做虛假廣告,單純地追求利潤,甚至有打一槍換一個地方的事情發生,自身的名譽受到極大損害。
2.不公平的市場競爭待遇。與其同臺競爭的公立醫院則享受國家補貼,特別是醫改后國家對公立醫院的補貼和投入加大,短期內民營醫院面臨的困難仍然較大。在醫保定點政策上,除了少數有實力的民營醫院外,大多數民營醫院還被排除在醫保定點單位之外。醫保病人起付標準低往往于公立醫院。在國家加大醫保覆蓋面的政策下,隨著農村新型合作醫療制度和城鎮居民保險制度的實施,能否成為醫保定點單位,在很大程度上關系到民營醫院的生存。
3.人才引進問題。雖然民營醫院具有體制活的特點,在人才引進上能夠做到較好的激勵政策,差別對待。大部分民營醫院的盈利能力有限,事業單位與企業的退休保障待遇又有很大的差別,民營單位對高技術人才的吸引能力有限。很多民營醫院的骨干主要是從公立大醫院退下的老醫生,人才斷層現象嚴重,難以持續發展。
三、新醫改對我國民營醫院發展的影響
1.“堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充,公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則,建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系,建立科學合理的醫藥價格形成機制。規范醫療服務價格管理。對非營利性醫療機構提供的基本醫療服務,實行政府指導價,其余由醫療機構自主定價,完善醫療機構分類管理政策和稅收優惠政策”?？隙嗣駹I醫療機構在構建醫療體系、滿足人民醫療保健需求中的作用,稅收政策有望改變,這將有效減輕民營醫院的負擔。
2.“積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。穩步推進公立醫院改制的試點,適度降低公立醫療機構比重,形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局”?！皩ζ湓诜諟嗜搿⒈O督管理等方面一視同仁”。公有制醫院的改制,正規民營醫院數量的擴大將加劇醫療市場的競爭。對醫療機構進入門檻的提高和監管的加強,將對投機行為形成打擊,維護正規醫院的利益。
3.“民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面,與公立醫院享受同等待遇”?！胺€步推動醫務人員的合理流動,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫師多點執業;對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁等”。醫保定點能夠有效擴大民營醫院的市場份額,分流公立醫院的患者,緩解看病難現象。在民營醫院具有待遇優勢的情況下,與公立醫院同等的職稱評定和注冊醫師的多點職業有利于人才向民營醫院的流動。
四、民營醫院的發展方向
1.提升醫院的形象。目前,民營醫院的整體形象較差,過度醫療,虛假、夸大宣傳現象非常多。我國政府對其監管仍然不嚴,要想提升醫院的形象必須能夠向顧客提供高價值。新醫改中明確支持民營醫院參與社區衛生服務,以民營醫院可以利用社區服務的機會提升聲譽度。
2.提升醫療技術形象。醫療技術形象是醫院立足之本,是醫院能力的象征,由于民營醫院的整體實力與公立醫院有較大的差距,從整體上趕上公立醫院的困難較大,大專科小綜合就成為一條有效的發展道路,實行差別化管理,發展核心項目,引進?？祁I域的高端設備,提升醫院整體的技術形象。
3.提升醫療服務形象。與公有制醫院不同,民營醫院的體制靈活,良好的服務是民營醫院的最大優勢。作為醫療服務行業,服務是顧客感受最深,在相同的醫療條件下,服務是患者選擇醫院的重要標準。
參考文獻
第7篇：醫療服務稅收政策范文
【關鍵詞】商業保險 保費收入 模型分析
一、問題提出，問題分析
商業健康保險保費收入作為一個量化指標，既能比較客觀地反映其市場規模，也能夠折射人們對商業健康保險的消費水平與需求狀況。商業健康保險保費收入也是一個動態指標，其變化受諸多因素的影響。結合健康保險市場的特點，從經濟學的角度可將健康保險保費收入的影響因素分為兩類：一類是內生變量，包括健康保險產品的價格、健康保險消費者的可支配收入水平等，可直接決定健康保險保費收入的變動；另一類是外生變量，包括社會衛生與健康條件、醫療服務水平與價格、國家醫療保障制度、財政稅收政策、社會人口結構、消費者的保險意識等。外生變量一般通過內生變量作用于健康保險的需求，引起健康保險產品需求數量的變動，這種變動可以通過保費收入的變動表現出來。
本文選取消費者平均可支配收入、個人平均每年的醫療保健支出兩個因素，分析這些因素如何對商業健康保險的保費收入產生影響。
二、數據描述
重慶市1996-2009年醫療保健人均支出、
三、模型建立
（一）模型構建
設定以下形式的回歸模型：
其中：重慶市第t年的健康保險保費收入（億元）；：城鎮居民家庭平均每人全年醫療保健支出（元/人）；：人均可支配收入（元）。
（二）模型求解
（三）統計檢驗
1.擬合優度：由表中可知，，修正的可決系數為，這說明模型對樣本的擬合很好。
2.檢驗：針對：，給定顯著性水平，在分布表中查出自由度為和的臨界值。由表中可得，由于>，則應拒絕原假設。說明回歸方程顯著。
3.異方差檢驗
，根據White檢驗知，在條件下，查分布表，得臨界值，比較計算的統計量與臨界值，因為
4.計量經濟檢驗
由于DW統計量為1.834332，落在無自相關的區域，因此，此模型不存在自相關問題。
四、結論與建議
重慶市商業健康保險發展應該抓住新醫改方案逐步推行帶來的政策機遇，發揮行業優勢，密切與醫療衛生部門的紐帶，促進健康保險與醫療衛生服務、健康保險產品營銷與健康管理服務，以及健康保險企業與醫療機構資本層面的協調發展，最終形成有地方特色的以基本醫療保障經辦業務為支撐的商業健康保險發展模式。商業健康保險雖在解決部分人群高層次醫療服務需要方面的作用是其他制度安排無法比擬的，商業健康保險經營者應充分把握我國公立醫療機構體制改革的有利契機，建立和完善自身能夠管控的醫療服務網絡，同時也能充分利用保險資金投資渠道進一步放寬的政策優勢，通過對醫療機構的融資，建立更長效、更密切的醫療服務與健康保險的合作模式，確保健康保險市場的長期穩定發展。
參考文獻
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第8篇：醫療服務稅收政策范文
[關鍵詞]健康保障體系，商業健康保險，主體地位，對策
一、現階段我國健康保障體系基本現狀及其國際比較
表1與圖1直觀地展示出我國自改革開放以來醫療衛生總支出的變動情況，從中可以看到，衛生總費用一直保持著較快的增長速度，在1990—2005年十五年間，基本上每五年衛生總費用就要翻一番左右，尤其在1990—1995年五年中，衛生總費用增長了近兩倍。
這里特別要關注的，是衛生總費用的結構變化。從表1、圖1與圖2中我們看到的一個顯著事實是：曾經占據衛生總費用絕大部分比例的政府預算衛生支出和社會衛生支出兩項占比明顯下降，而居民個人現金衛生支出的占比則顯著上升。
這樣的健康保障體系結構顯然是不合理的，由此會引致一系列經濟與社會問題。由于健康醫療支出具有很大的不可預知性，當個人在健康保障方面需要承受很重的經濟負擔時，不可避免地會加重心理壓力而致使不敢或慎于消費，這種行為一旦成為一種普遍的社會現象，其結果便是社會總需求不足，并由此對經濟增長形成抑制影響。另一方面，當一筆大額健康醫療支出成為當事者無法回避的現實時，其結果很可能導致當事人因病致貧或因病返貧，這對社會穩定及和諧社會構建無疑會形成負面影響。
改革和完善健康保障體系是世界各國都面對過的重大課題，為此也進行過多方面探索，一個共同經驗是，很多國家通過發展商業健康保險，使商業健康保險成為該國健康保障體系中的重要支柱之一。從表2我們看到，一些發達國家如瑞士、法國和荷蘭等，商業健康保險的普及率已達到覆蓋全部人口的高水平，美國也達到80%的高普及率；這些國家商業醫療保險占醫療衛生總支出的比重多數都在10%以上(瑞士和澳大利亞略低，但也在5%以上)，美國和烏拉圭更是超過35%。與此形成對照的是，盡管自本世紀來，我國商業健康保險占衛生總費用的比例有了較快增長，但始終沒有超過4%的水平，最近幾年一直在3%左右的水平徘徊。與國外相比，我國商業健康保險顯然還存在著很大發展空間。
完善我國健康保障體系可以借鑒國外經驗，以發展商業健康保險來減輕居民個人健康費用負擔。但是，目前我國商業健康保險發展還很不充分，商業健康保險占衛生總費用的比例還很低，商業健康保險的發展潛力巨大。據麥肯錫咨詢公司研究預測，至2008年，我國健康保險市場有1500億～3000億元的規模。而事實上，我國至2007年健康保險費收入僅為384.17億元。一方面是巨大的商業健康保險潛在需求，另一方面是相對滯緩的商業健康保險供給。造成這種狀況的根源，就在于商業健康保險在健康保障體系中缺乏主體地位并由此導致發展不足，由此也阻礙了商業健康險在國家健康保障體系中作用的發揮。
二、商業健康保險在健康保障體系中主體地位的缺失及其后果
我國的商業健康保險至今還游離在健康保障體系之外，由此也導致很多不良后果。
1、主體地位欠缺使商業健康保險無法有效控制醫療成本，導致產品開發受限。
醫療服務是一個壟斷性很強的行業。首先是技術型壁壘，從事醫療服務工作的人員，第一步需要接受規定的教育、培訓和實習，真正從業后，還需要考取職業資格證書，所以一般人無法輕易進入到醫療服務行業。由于高度的技術壟斷性，人們無法確知醫療服務者提供的醫療服務是否恰當，是否存在過度醫療。除技術壟斷外，我國醫療行業還存在人為的壟斷風險。這導致醫療費用一直居高不下，而壟斷利益則不斷膨脹。于是，一方面，健康保險的賠付率節節上升；另一方面，商業健康保險人對開發其他老百姓有需求的健康產品反而望而卻步，大大影響了商業健康保險作用的發揮。
2、主體地位欠缺使商業健康保險無法有效調控醫療資源。
我國一方面存在醫療機構規模上的壟斷，目前絕大多數醫院為全民或集體所有，私營、中外合資等形式的醫療機構所占無幾。另一方面還存在政策壟斷，我國基本醫療保險的受理單位一般局限于全民或集體所有醫療機構，所以這些醫療機構具有政策法令上的天然優勢。同時，目前我國對某些行業進入醫療行業仍然有限制，比如現有法律就不允許商業保險人投資醫院。在種種限制下，商業健康保險人無法有效調控醫療資源，無法與醫療機構結成真正的利益共同體，無法在事先、事中和事后對醫療服務進行全方位的監督、審核和檢查，保險人因此也無法有效控制風險，這些因素都導致保險人運營商業健康保險的不確定性和成本大大提高。主體地位的欠缺使保險人很難突破現有醫療體系來有效規避原有的醫療風險、重新合理配置醫療資源、名正言順地為老百姓安排健康保障，這給商業保險發揮健康保障作用帶來了阻礙。
3、主體地位的欠缺使商業健康保險無法獲得政策法令鼓勵和支持。
雖然老百姓對商業健康保險有一定需求，但潛在需求要轉變為現實購買力，還必須有可支配收入的支持。另一方面，保險產品畢竟屬于非渴求商品，很多人不會自行主動購買，有時需要外界因素的激勵或強制。很多國家，如美國、瑞士、澳大利亞等，都通過制定法律，要求符合規定的國民必須購買相應的商業健康保險。為此，很多國家出臺了各種鼓勵購買商業健康保險的優惠措施，如美國對雇主為雇員、個人或自由職業者等購買商業健康保險制定了各自的稅收減免優惠措施，并以強制性法令的形式推動商業健康保險開展業務。政府優惠政策的推出，一方面增加了購買商業保險的吸引力，同時也提高了民眾的購買能力，能有效促進商業健康保險的推廣。我國當前的狀況是，國家只對企業職工補充醫療保險作出了相應規定，除此之外，再無其他對于基本醫療保險之外的健康保險的政策規定。而企業職工補充醫療也并非強制性要求，且很多補充醫療計劃是由社保機構來承辦，無助于健康保險發揮有效作用。
4、法律法令的空白增加了商業健康保險解決信息不對稱問題的難度。
信息不對稱是保險業永遠的難題，特別對健康保險來說，逆選擇和道德風險帶來的困擾尤其大?？偟膩砜矗ｋU人往往處于不利地位，一方面，由于主體地位缺乏使保險人對相關醫療服務開展全面調查和審核非常困難，另一方面，在利用保險合同保護自己利益時，也因為保險法對健康保險相關規定的空缺而使保險人利益受到損害。我國的《保險法》對健康保險投保人未盡告知義務的處理并沒有明文條款。盡管判例法系國家通過保險判例規定投保人負有健康狀況告知的義務，但我國是成文法系國家，保險人引鑒國外判例未必能為法庭所接受，法庭最后可能作出有利于投保人的判決，保險人以法律手段化解信息不對稱問題的意圖也因此可能受挫。
三、建立商業健康保險主體地位的對策建議
1、國家通盤考慮健康保障需求，以立法形式推動商業保險進入健康保障體系。
從國際經驗看，很多國家往往通過立法形式并采取具體措施來借助商業健康保險力量建設國家健康保障體系。第一種實現方式是，規定國民必須購買相應的健康保險。如美國的《健康維持組織法》(TheHealthMaintenanceOrganizationActof1973)要求確保雇員有可自行選擇參加健康維持組織的權利；德國規定所有公民都必須參加健康保險，其中約有20%的高收入或自雇家庭選擇商業保險公司提供的健康保險；1996年瑞士實施強制性健康保險，并要求保險公司一旦承保要保證續保，商業保險人同時為高收入者提供補充健康保險。第二種實現方式是，制定優惠的稅收政策鼓勵民眾購買健康保險。如美國對雇主為雇員購買團體健康保險、自由職業者以及其他個人為自身購買健康保險都予以稅收減免，對經營健康保險業務的保險公司采用較低的營業稅稅率，對健康險本身給予稅收減免等優惠政策；澳大利亞政府對民眾的私人健康保險費給予折扣優惠，而對沒有購買私人健康保險的高收入者則實施加征1%醫療保健稅的懲罰措施；瑞士的健康保險費用可享受稅務減免，同時，地方政府通過提供收入補貼來幫助低收入者購買強制健康保險。借鑒國際經驗，我國商業健康保險進入國家健康保障體系，也需要由政府力量來推動。一方面，政府應采取立法措施來確立商業保險人在國家健康保障體系的合法地位；另一方面，需制定切實的稅收優惠政策來推動商業健康保險發展。
2、國家適當開放醫療資源，鼓勵商業保險人合理調配醫療資源。
健康保險如果不與醫療服務提供者的利益關聯起來并對其形成一定制約，很難將醫療費用增長控制在合理范圍之內。為此，很多美國商業健康保險人發起并逐步建立起以控制醫療服務提供者行為和實施預付款制度為主要內容的健康維持組織(HealthMaintenanceOrganization，HMO)，實踐下來取得了較好成效。HMO的成功經驗概括起來，主要有兩點。其一是政府的大力支持。1971年，美國政府宣布將建立健康維持組織作為“國家衛生事業的戰略方針”來推動；1973年，尼克松總統簽署的《健康維持組織法》規定在經濟上支持健康維持組織的發展。其二是HMO具有調控醫療服務提供者及其行為的能力。HMO擁有自己的醫生、診所或醫院，HMO的醫生主要是初級保健醫生，HMO可對其醫生雇員進行合理合法的監督管理；HMO還與醫師團體或獨立開業醫師或獨立開業協會簽訂協議，無論采取哪種形式的醫療服務，HMO都有明確的就診制度，嚴格控制投保人的就醫行為和醫師的治療行為，比如投保戶只能去HMO指定的醫院或醫生處看病，如要選擇醫生，需要承擔較高的自負額，所有的醫療需求必須先咨詢初級保健醫生，如果初級保健醫生認為有必要才轉給專科醫生，而?？漆t生的很多醫療方案還需征得保險公司的同意。我國商業健康保險要獲得良性發展，控制醫療成本是首先要考慮的問題。而要解決這個難題，可以借鑒HMO的做法，允許保險人合法利用醫療資源。為此，建議政府部門出臺相應政策，鼓勵醫療機構與健康保險人開展合作，并通過適當方式將目前相對分散、力量單薄的健康保險人聯合起來，以增強健康保險人同醫療機構展開磋商的能力。同時，為真正實現商業健康保險人對醫療服務的監督和管理，還需解決保險機構投資醫療行業的法律障礙。
3、商業健康保險人提高風險控制技術，創造自身的主體地位。
健康保障體系要順利和持續運行，有賴于成熟的醫療風險控制技術。目前，世界各國較多采用的醫療風險控制技術是相關診斷人群收費標準(DiagnosticRelatedGroup，DRG)，即根據年齡、性別和治療費用等因素劃分每一相關診斷群，將每一相關診斷群的病情分級確定其平均醫療成本，制定相應的付費標準。另有一種費用控制方法是資源基礎性相對價值計量法RBRVS(Resource-BasedRelativeValueScale)，它是根據醫療行為使用的資源成本來確認每個醫生或醫療服務提供者提供服務的相對價值。掛號費、診療費和醫師職業責任保險費構成資源基礎性因素，這些因素被轉化成相對價值單位后再乘上每年更新的轉換系數就成為應該向醫療服務提供者支付的金額，這個金額還根據不同地區進行調整。美國醫療照顧制度(Medicare)和幾乎所有的健康維護組織(HMOs)都采用了這種方法。我國目前面臨著嚴峻的醫療費用控制問題，尤其需要提升這方面的技術。商業健康保險應積極配合、支持風險控制和激勵機制方面的研究，從整合醫療信息開始，深入研究相關控制醫療和就醫行為的技術，改變醫療機構在定價上的壟斷權，并建立有效的就醫行為監督機制，提高整個健康保障體系的運行效率。藉此，商業健康保險將逐步創立和體現其在國家健康保障體系中的主體地位，不斷促進自身發展。
第9篇：醫療服務稅收政策范文
關鍵詞：涉農財政政策新農村建設管理體制
一、新時期我國涉農財政政策實踐的成果
1、扶持新農村建設，促進農業產業化發展
農業作為我國的重要經濟產業，對國家的綜合國力起著十分關鍵的作用。農業發展水平的高低關系著工業和服務業的發展水平。農業作為我國國民經濟的重要經濟命脈，國家和政府始終要堅持轉換農業的發展方式，堅持走農業現代化的道路。天津市為了促進農業產業化的發展，財政部門連續多年專門設立專項資金，在關系到“三農”問題的產業建設、儀器設備和產品出口等環節均給予了大力扶持。此外，天津市還借助當地豐富的蔬菜資源和水產品資源建設了40多個農產品的生產基地、20個現代農業園區、100個設施農業示范區，從而形成了兼具合理布局與特色的現代都市型農業體系。天津市的各項財政政策實施多年，農業產業化取得了明顯的效果，農村產業化程度越來越高，農村道路交通、大型水利等基礎設施建設飛快，農民收入不斷提高，經濟水平得到了飛速的提升，社會更加穩定。
2、增強了對農業基礎設施和農業科技的扶持力度
政府資金的大力支持對農村的發展十分重要，涉農財政政策是否完善與農村經濟發展是否迅速呈正相關關系。我國的財政政策近年來越來越傾向于促進科技與產業的緊密結合。天津市在這方面做出了不少的舉措，譬如為加快調整優化產業結構，促進涉農區縣經濟發展，天津市出臺政策，提供各種轉型資金用以推動農業科技化、機械化的進程，還增強了農機補貼的規模，同時還通過政府投資、吸引資金和稅收調整等有效手段，對許多能夠大力促進農民增收獲利的農業項目給予了大力的資金支持。我國財政部門近年來十分重視科技在農業增長中的作用，投入大量的資金和技術用以提高農業生產率。農業機械化和科技化有效提高了農民勞動生產率，解放了農民的雙手，減輕了農民的勞動強度，創造的價值也得到了巨大的提高，這不僅改善了農民的生活，并為其他產業的發展打下了堅實可靠的基礎。
3、加大農村公共衛生投入，改善農村生態環境
農村公共衛生發展相對落后，但農村人口多，居民收入增長緩慢，僅靠自身的力量難以支付醫療費用。近年來，政策加大了衛生檢疫、醫療服務和醫療補貼等方面的資金投入，把對貧困地區和人口的醫療衛生支持作為政府工作的重要內容，以保證貧困人群可以得到最基本的醫療救助。不僅如此，我國政府也著重投資了地方醫院，地方醫院接收的患者主要是農民群眾，而農民群眾收入不高，因此政府還在農村地區大力推進和實施新型農村合作醫療制度，醫療保險制度等，減輕農民看病難、看病貴的情況。投入了不少資金用以購買和引進先進的醫療器械。天津市還大力發展綠色生態、觀光休閑等現代農業業態，加快發展設施農業，大規模開展造林綠化，狠抓環城區、環鄉鎮、環村莊植樹造林，狠抓農田林網和林地建設。不僅如此，天津市還加快農村垃圾、污水處理設施和保潔隊伍建設，先后在武清區石各莊鎮、西青區王穩莊鎮和辛口鎮進行試點，這些措施在改善天津市農村的生態環境方面產生了重要作用。
4、強化財政對農村教育投資的支出責任
教育是百年大計，而農村學生的教育卻與城市學生的教育相差甚遠，一方面是農民經濟水平普遍較低，即使是部分農民十分重視教育，但是卻不能夠給學生以大力的資金和資源支持；另一方面，農民地區落后，學校的教師也缺乏必要的知識，因此這大大限制了農村學生的發展和進步。義務教育屬于社會公共產品，接受教育是每個適齡兒童的基本權利，我國十分重視農村教育，農村教育是國家財政支持的重點對象。財政部門大力實施農村義務教育保障機制，大力促進教育公平，合理配置教育教學資源。保障每一個適齡兒童的受教育權利。
二、新時期我國涉農財政政策存在的問題
1、涉農財政支出占財政支出的比重低
雖然我國的財政總支出在近些年來呈現大幅度上升的趨勢，涉農財政支出也在逐年增長，但是這不能完全說明政府對農業的支持力度在加大，因為涉農資金在支出資金中所占的比例并沒有大幅提高，涉農財政支出的絕對規模依然不足以支撐農業的快速發展，可見，我國對涉農問題的財政投入仍有局限，財政資金對“三農”的支持力度還有待提升。
2、涉農財政支出方式和支出結構不合理
我國農業補貼方屬于暗補，通過各種流通渠道使農民間接獲得補貼利益，但在實際情況中許多補貼資金卻滯留在流通環節，無法到達農民手中。財政政策沒有得到有效的推行、資金也在長期流動中浪費。這不僅造成了補貼資金的窄覆蓋率，也讓許多農民降低了對政府的信任。這一切都是由層層申報、逐步審查的財政支出方式所造成的。此外，涉農財政支出資金設置存在不合理現象，需要資金的地方會被落下，而有些資金的設置卻存在交叉重復現象，資金分配很不科學，這使有限的資金并不能得到有效的利用。
3、涉農財政資金管理機制存在弊端
我國行政部門紛繁復雜，涉農的部門很多，涉農財政資金通常情況隸屬于由多個部門，管理機制復雜造成一個項目經常會出現多個部門都有資金分配權，資金共同管理的情況。另外，涉農財政資金范圍廣、環節多，情況復雜、手續繁瑣，有的項目執行時間長，執行中難免出現各種情況，最后造成有些涉農專項資金的政策目標難以按期實現。
三、完善新時期涉農財政政策的思路與建議
1、重視涉農財政投入，構建多元投入體制
涉農財政支出的比例顯示著我國對三農問題的重視程度，但是我國涉農財政支出遠遠卻低于其它發達國家涉農財政支出，這是我國農業發展后勁不足的重要影響因素。因此，為了更好地發揮涉農財政政策的效果，各級政府應切實加大資金和技術的投入力度，適度提高財政支農規模，把更多的財政資金投向三農，把更多的資源配置到社會領域。其次，我國還要調動各界的資金流入到農業領域，進行社會化投資，引導大量社會資金投入農村的基礎設施建設，促進農業和農村地區的發展，保證涉農資金及時到位。從各方面加大對農業投入的力度，建立健全農業投入機制，使農業達到穩定協調發展。
2、調整財政補貼結構，加強對涉農財政資金的管理
國家財政部門十分重視“三農”的發展，逐年增加對農業、農村、農民的資金扶持。但這仍不能完全滿足其發展需求。我國涉農財政資源畢竟是有限的，因此要采取各種有效措施將有限的資源發揮最大的社會效益，優化財政支農結構就是一個重要的方法?？梢赃m度增加農村的科學技術投入、農村基礎設施投入、農村社會保險和醫療衛生的投入以及農村教育事業的投入，尤其是要加重對農村生態環境的投入，同時適度壓縮農業事業費支出等其他不重要的支出，這樣才能最大限度的提高財政資源的利用率。其次，我國對涉農資金的監管力度不夠，導致很多地區只重爭取，而輕管理。因此要加強對農業資金的管理和分配，重視對相關人員和相應部門的監督。還必須明確各個部門的主要職責，劃清各級政府的職責，防止部門責任推諉，同時確定各部門在涉農財政政策中的具體職責。保證財政政策的操作程序科學高效、公開透明，從而確保財政政策的具體執行公平公正。
3、進一步完善農業補貼發放方式和程序
我國的涉農專項資金的分配，大多采取由下而上的層層上報的方式，從基層縣級單位上報到政府通過再到涉農專項資金最終下達，需要經過長期時間，還涉及國家、省、市、縣、鄉財政部逐級審批，層層申報。這種發放方式導致了資金鏈條長、時間跨度大、行政效率低等問題。低效率的行政程序在一定程度上阻礙了農業的發展。農業補貼是國家為農民減輕負擔一大舉措，因此各相關部門要精工簡政，提高工作效率，完善工作步驟，精簡審核過程，盡量舍棄一些完全沒有必要的審批流程，為農業資金開綠燈。只有這樣我國的涉農財政資金才能實現其原本的目的，發揮應有的作用。
4、完善涉農稅收優惠政策，擴大優惠力度和范圍
稅收政策在我國新時期的新農村建設中應發揮重要的導向作用。完善的涉農稅收政策能夠帶動農村的發展活力，降低農民的經濟負擔。但是我國目前的涉農稅收制度還存在著一些問題，這嚴重阻礙了農村經濟的發展，稅收政策要實現支農惠農就必須改進。一方面，國家可以在一定程度上減少對部分或者全部農產品的稅收；另外，稅收部門要完善增值稅優惠政策，可以考慮取消農產品的增值稅，農資批發和零售環節免征增值稅也可以相應減少，對農產品銷售緩解也實行免稅的政策。當前，我國城市和鄉村的稅制設置還不夠一致，基于農村發展相對落后的情況，我國應逐步加大涉農稅收優惠力度。涉農財政政策的有效實施對促進中國農村經濟平穩增長，農民收入的增長與社會穩定發展具有顯著的作用。財政政策在促進農業現代化和產業化方面發揮著必不可少的重要作用。我國要重視并加強財政政策對于“三農”的支持力度，改善涉農財政的資金支出結構和支出方式，通過財政農業政策積極引導，加強涉農資金的管理，促進相關法律法規的完善，提升農業的總體生產率，增加農民的實際收入，幫助提升廣大農民群眾的生活質量，從而提高我國的綜合國力。
參考文獻：
[1]曹玉青.現代農業建設的財政政策研究[D].河北經貿大學，2011.
