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如何應(yīng)對人口老齡化程度不斷加劇的現(xiàn)象,不僅僅關(guān)系到每個(gè)公民個(gè)體的生活狀態(tài),更有可能影響整個(gè)國家社會經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。當(dāng)今社會,隨著我國人口老齡化程度的不斷加重,進(jìn)一步健全和完善相應(yīng)的醫(yī)療制度已經(jīng)成為社會各界十分關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。由此可見,如何科學(xué)而有效地完善人口老齡化現(xiàn)狀下的醫(yī)療制度,已經(jīng)成為當(dāng)前我國社會各界必須認(rèn)真面對和努力解決的重大民生問題之一。
2.人口老齡化與我國人口老齡化現(xiàn)狀
2.1人口老齡化的基本內(nèi)涵
人口老齡化是世界范圍內(nèi)的普遍存在的社會現(xiàn)象,同時(shí)也是社會學(xué)領(lǐng)域十分常用的術(shù)語之一。人口老齡化的基本內(nèi)涵主要是指,某一國家或地區(qū)的的人口因?yàn)槟贻p人數(shù)減少、老年人數(shù)增加而出現(xiàn)的老年人口數(shù)量占人口總數(shù)量的比例相應(yīng)增高的社會現(xiàn)象。按照當(dāng)今學(xué)術(shù)界的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)年滿60歲以上的人口占人口總數(shù)比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數(shù)的7%,則意味著這一國家或地區(qū)已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會。據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年底我國的老年人口總數(shù)量即將突破2億大關(guān),而最終達(dá)到2.02億,屆時(shí)老年人口總數(shù)將占據(jù)全國人口總數(shù)的14.8%。由此可見,我國在已經(jīng)步入人口老齡化社會。
2.2當(dāng)前我國人口老齡化的現(xiàn)狀
2.2.1我國當(dāng)前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問,我國已經(jīng)成為目前世界上老年人口數(shù)量最多的國家。與其他老齡化國家相比,我國的人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化人口基數(shù)大、增長速度快、絕對數(shù)量大等鮮明的特征。由此可見,我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時(shí),在全國總?cè)丝诶匣潭燃觿〉耐瑫r(shí),老年人口的內(nèi)部也在不斷老化,即高齡人口占老年人的比例逐步升高,這也為國家?guī)砹顺林氐纳鐣?fù)擔(dān)。2.2.2人口老齡化呈現(xiàn)出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復(fù)雜的社會現(xiàn)象,它一直在隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展演進(jìn),呈現(xiàn)出一定的層次性和差異性。就我國的實(shí)現(xiàn)情況而言,各個(gè)地區(qū)的人口老齡化程度的差異性較大,具體表現(xiàn)為東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的人口老齡化程度高于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),城市人口老齡化程度略高于農(nóng)村人口老齡化程度。由此可見,人口老齡化程度與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活生活水平有一定的內(nèi)在聯(lián)系。因此,伴隨社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同,我國各個(gè)地區(qū)的人口老齡化狀況也呈現(xiàn)出更為復(fù)雜的層次性以及差異性。
3.醫(yī)療制度與我國現(xiàn)行醫(yī)療制度
3.1醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵
醫(yī)療制度是一個(gè)國家或社會的基本社會制度之一。醫(yī)療制度的基本內(nèi)涵主要是指社會對個(gè)人和群體采取醫(yī)療保健措施的總稱。醫(yī)療制度是現(xiàn)代社會制度的重要一個(gè)環(huán)節(jié),是當(dāng)前社會保障體系的重要組成部分。當(dāng)前,我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),為確保絕大多數(shù)的老年人能夠確實(shí)老有所醫(yī),構(gòu)建和諧社會,不斷完善醫(yī)療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。
3.2當(dāng)前我國醫(yī)療制度的現(xiàn)狀
進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國的醫(yī)療制度隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷完善起來。但是,從實(shí)際情況來看,當(dāng)前我國醫(yī)療制度的發(fā)展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現(xiàn)狀。特別是當(dāng)前普遍存在于我國的城鄉(xiāng)二元體制,使得城鄉(xiāng)之間醫(yī)療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高,醫(yī)療制度更加完善,而與之相反,農(nóng)村人口的收入較低,醫(yī)療制度也不盡完善。由此可見,當(dāng)前我國的醫(yī)療制度與西方國家相比還存在一定的差距,醫(yī)療體制內(nèi)部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉(xiāng)二元差異性等方面的問題與不足。與此同時(shí),人口老齡化程度日益加深這一社會現(xiàn)狀,為當(dāng)前我國醫(yī)療制度帶來了更多的壓力和挑戰(zhàn)。
4.人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的必要性
4.1人口老齡化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的不斷提高
當(dāng)前,伴隨著人口老齡化程度的日益加快,老年人口越來越多,隨之而來的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言,人到60歲之后就開始進(jìn)入身體發(fā)病的高峰期,這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率,從而導(dǎo)致全社會醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的不斷提高。與此同時(shí),當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步導(dǎo)致了醫(yī)療器械以及各類醫(yī)療費(fèi)用的不斷提升。上述種種情況,都增加了醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān),也為社會的醫(yī)療制度的帶來了巨大的壓力。
4.2人口老齡化對當(dāng)前的醫(yī)療制度帶來了新的沖擊
當(dāng)前,我國的醫(yī)療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而,人口老齡化進(jìn)程的不斷加速帶來的是醫(yī)療保障繳費(fèi)人口數(shù)量的相對減少,而醫(yī)療保障的收益人口的數(shù)量越來越大。由此看來,當(dāng)前傳統(tǒng)的醫(yī)療保障方式和籌資方法,已經(jīng)不能滿足人口老齡化的現(xiàn)狀,在一定程度上大大增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力和負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),我國老年人口的基數(shù)非常大,增長速度過快,部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了“未富先老”的社會狀況,也都為當(dāng)今社會的醫(yī)保基金的承受能力帶來了挑戰(zhàn),給我國當(dāng)前的社會醫(yī)療制度帶來了新的更大沖擊。因此,在我國人口老齡化擴(kuò)大化的趨勢下,傳統(tǒng)的醫(yī)療制度在經(jīng)受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應(yīng)目前社會的需求,醫(yī)療部門需要在一定程度上來完善醫(yī)療制度,尤其是針對目前老齡化社會的現(xiàn)狀。
4.3人口老齡化為我國二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療體制提出了新的挑戰(zhàn)
長期以來,城鄉(xiāng)二元體制一直在我國社會存在,而隨著而來的就是我國醫(yī)療制度的二元化結(jié)構(gòu)。城市人口的收入高,醫(yī)療制度更加完善,而與之相反,農(nóng)村人口的收入較低,醫(yī)療制度也不盡完善。目前,人口老齡化進(jìn)程的不斷加速使得醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用體系的不均衡性進(jìn)一步凸顯出來。這就使得二元化結(jié)構(gòu)的醫(yī)療制度越來越不能滿足社會發(fā)展和人口老齡化的需求。在這種情況下,如果不盡快建立社會統(tǒng)籌、科學(xué)合理、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的現(xiàn)代醫(yī)療制度,就加劇醫(yī)療制度與人口老齡化之際的問題,從而造成嚴(yán)重的社會問題。因此,需要在出現(xiàn)問題的時(shí)候不斷發(fā)現(xiàn)問題,并進(jìn)而將傳統(tǒng)的醫(yī)療理念進(jìn)行改革,從而順應(yīng)目前的發(fā)展潮流。在諸多的問題中,二元結(jié)構(gòu)是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展,需要從各個(gè)角度進(jìn)行改革,從而迎接不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。
5.人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的主要途徑
5.1充分發(fā)揮政府在完善醫(yī)療制度方面的主導(dǎo)作用
眾所周知,在任何一件社會事務(wù)中政府的主導(dǎo)地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度,政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極承擔(dān)其相應(yīng)的責(zé)任,完善醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,履行好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織者、籌資者以及監(jiān)管者的角色。與此同時(shí),政府應(yīng)當(dāng)不斷建立健全社會醫(yī)療保障體系,確保老年人的基本權(quán)利,進(jìn)一步完善老年人的基本醫(yī)療和護(hù)理需求,確保絕大多數(shù)老年人確實(shí)“老有所醫(yī)”。
5.2逐步建立和優(yōu)化多元化的老年人醫(yī)療保障制度
一直以來,我國傳統(tǒng)的醫(yī)療制度中針對老年人醫(yī)療保障制度十分單一,不能滿足當(dāng)前多元化的老年人口的現(xiàn)狀。面對這一狀況,我國應(yīng)當(dāng)積極借鑒和吸收西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療制度,逐步建立和優(yōu)化多遠(yuǎn)化的老年人醫(yī)療保障制度。例如,針對不同年齡層次、不同地區(qū)和城鄉(xiāng)的老年人建立和實(shí)施不同的保險(xiǎn)制度或醫(yī)療費(fèi)用資助方式,保障措施應(yīng)當(dāng)向高齡老人、中西部地區(qū)老人以及農(nóng)村老人適當(dāng)傾斜。只有這樣才能逐步適應(yīng)了人口老齡化進(jìn)程加速的社會現(xiàn)狀,滿足不同層次的老年人口的醫(yī)療需求,減輕老年人的負(fù)擔(dān),保障老年人的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。老齡化社會老年人將占據(jù)重要的位置,從而在醫(yī)療行業(yè),也應(yīng)注重這樣的問題,保證在不同的時(shí)代下和境遇下都能夠更好的做到順應(yīng)時(shí)展,滿足時(shí)代和人民的需求,從而在根本上營造新時(shí)代的醫(yī)療環(huán)境。
5.3逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護(hù)理制度
當(dāng)今,我國社會的人口老齡化程度不斷加重,這在一定程度是為當(dāng)今“社會養(yǎng)老”和“家庭養(yǎng)老”提出了挑戰(zhàn)。與此同年,我國長期以來實(shí)行的計(jì)劃生育政策導(dǎo)致獨(dú)生子女增多,使得“4+2+1”的家庭模式在當(dāng)今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大,傳統(tǒng)家庭對老年人的護(hù)理保障措施明顯不足。同時(shí),我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國家仍存在一定的差距,健全和專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)所收取的費(fèi)用是往往是普通家庭難以承受的,這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質(zhì)量以及醫(yī)療水平。由此可見,逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護(hù)理制度不但是大多數(shù)老年人口及其兒女的強(qiáng)烈需求,同時(shí),這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現(xiàn)狀的現(xiàn)實(shí)需要。
5.4不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)
隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步和社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,我國醫(yī)療預(yù)防保健制度已經(jīng)越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現(xiàn)實(shí)狀況。因此,在人口老齡化進(jìn)程加快的社會現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度必須加強(qiáng)以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的老年人醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè)。一方面,政府相關(guān)部門要積極引導(dǎo)社會各界逐步建立起集預(yù)防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系,從而不斷提高老年人的醫(yī)療預(yù)防保健意識,提高老年人的身體素質(zhì),節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。另一方面,進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為的規(guī)范和管理,逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件,充分利于各類社區(qū)衛(wèi)生資源,進(jìn)一步降低老年人醫(yī)療成本。由此可見,不斷加快以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療預(yù)防保健體系建設(shè),是人口老齡化現(xiàn)狀下健全和完善現(xiàn)代醫(yī)療制度的必由之路。
6.結(jié)語
關(guān)鍵詞:人口老齡化;完善護(hù)理
一、存在問題及分析
(一)人口老齡化的概念 人口老齡化有兩個(gè)方面的含義:一是指老年人口相對增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài),進(jìn)入老齡化社會。國際上通常看法是,當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%, 或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。
(二)中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢 20世紀(jì)90年代以來,中國的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬,占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%,目前中國人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到2040年,65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時(shí),老年人口高齡化趨勢日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到2040年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢 按戶籍人口統(tǒng)計(jì),截止2009年末,我市60周歲及以上老年人口75.35萬人,占總?cè)丝诘?7.27%,比上年同期增加3.92萬人,增長5.49%,老齡化程度高于全省16.18%的比例,列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人,占老年人口的14.32%,占總?cè)丝诘?.47%。預(yù)計(jì)到2039年我市老年人口數(shù)將達(dá)到最高158萬人,老齡化比例接近40.24%左右。
(四)老年人健康問題十分嚴(yán)重 老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾樱馕吨鴮⒂性絹碓蕉嗟娜诉M(jìn)入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險(xiǎn)年齡段。進(jìn)入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開了工作多年的崗位,每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變,所以,無論從心理上還是生理上,都會出現(xiàn)很大變化,甚至?xí)a(chǎn)生很多問題;由于機(jī)體組織的衰老及功能的減退,各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大,心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)中國城市65歲以上老年人患病率60.2%,為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。
(五)目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足
目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點(diǎn):
1.我國的部分城市和地區(qū)已先期進(jìn)入老齡社會,而社會的準(zhǔn)備確不足,老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問題還沒有受到社會的重視。
2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金,醫(yī)藥費(fèi)不能及時(shí)報(bào)銷,造成老年人經(jīng)濟(jì)困難,有病無法得到及時(shí)治療,小病演變成大病。
3.目前的醫(yī)療工作還是以各級醫(yī)院為基礎(chǔ)開展的,醫(yī)院只把病人作為服務(wù)對象,沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務(wù)對象,將老年病的預(yù)防、保健工作放在了次要位置。
(六)傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題
傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題:
關(guān)鍵詞:人口老齡化;公共體育;服務(wù)政策
1.我國進(jìn)入老齡化社會
(1)我國人口老齡化社會特征。國際上通常看法是,當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝诳倲?shù)的10%,或65歲以上老年人口占總?cè)丝诳倲?shù)的7%,這個(gè)國家或地區(qū)就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。由于獨(dú)有的社會歷史經(jīng)歷,中國的老年人口呈現(xiàn)出“未富先老、未備先老”的特征,并且人口規(guī)模巨大,發(fā)展速度迅猛。2001年我國已進(jìn)入老齡化社會,預(yù)測2030~2050年我國將進(jìn)入人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期,老年人口將會達(dá)到4億。我國將迎來人口重度老齡化和人口高齡化高峰,我們將會在很短的過渡期后面臨人口老齡化的巨大壓力。
改革開放使我國整個(gè)國家的綜合國力都有了顯著提高。但與其他發(fā)達(dá)國家相比,我國仍是中等收入水平國家,社會保障體系還需進(jìn)一步完善,在這種情況下,我國社會以速度迅猛、規(guī)模龐大的態(tài)勢進(jìn)入老齡化社會。進(jìn)入老年后,人的身體機(jī)能加速退化,各種疾病逐漸凸顯出來,社會功能的改變導(dǎo)致心理消極因素叢生,子女不在身邊,會導(dǎo)致情感交流出現(xiàn)障礙,這些都是老年人集中體現(xiàn)的問題。
(2)針對人口老齡化提出相關(guān)政策。我國在針對人口老齡化問題上,提出要堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合,努力滿足老年人日益增長的物質(zhì)文化需求 。我們在改進(jìn)醫(yī)療保障制度的同時(shí),應(yīng)當(dāng)注重社會公共服務(wù),改變老年人被動消極的養(yǎng)老狀態(tài),引導(dǎo)他們樂觀、主動地面對老年生活,實(shí)現(xiàn)健康積極的老年生活。
2.人口老齡化背景下老年人公共體育服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀
(1)參加體育運(yùn)動是健康老齡化的重要途徑。體育運(yùn)動既能提高身體素質(zhì),又能促使個(gè)體產(chǎn)生滿足感和幸福感,還能與周圍人群適應(yīng)良好,這些正是現(xiàn)代人所追求的健康目標(biāo),受到大家的廣泛認(rèn)同,已經(jīng)成為人們的一種生活方式。在我國群眾體育中,老年人擁有大量閑暇時(shí)間,身體機(jī)能的下降使他們深刻認(rèn)識到體育運(yùn)動對健康的重要性,他們中的一些人根據(jù)身體狀況積極主動參與自己喜歡的運(yùn)動,以此延緩身體的衰老,預(yù)防各種疾病的發(fā)生,在運(yùn)動中可排除內(nèi)心的消極、苦悶情緒,并在運(yùn)動中結(jié)交新的伙伴,可以彌補(bǔ)子女不在身邊時(shí)的空虛時(shí)間。作為健身主體的老年人對體育的需求提出了更高的要求,對運(yùn)動種類、場地設(shè)施、指導(dǎo)等都有各種各樣的需求。
(2)人口老齡化背景下老年人公共體育服務(wù)需求增加。公共體育服務(wù)的開展反映了國家的綜合國力以及體育事業(yè)的發(fā)展程度,體現(xiàn)了科技的先進(jìn)水平和惠民政策的實(shí)施,具有公共性、公益性、基本性和動態(tài)性等特征。公共體育服務(wù)屬于公共服務(wù)的一部分,是完善公共服務(wù)體系的主要內(nèi)容之一。作為體現(xiàn)我國服務(wù)型政府職能的公共體育服務(wù),更應(yīng)完善優(yōu)化,力爭解決日益增長的體育需求與供給服務(wù)之間的矛盾。
3.我國公共體育服務(wù)政策
我國已經(jīng)快速進(jìn)入老齡化社會并將持續(xù)老齡化,也將進(jìn)入更為嚴(yán)峻的老齡期,因此,我們應(yīng)在加強(qiáng)老年人社會保障的同時(shí),提高老年人的生活質(zhì)量,M而提高老年人的生命質(zhì)量。
體育活動可以促進(jìn)心理健康發(fā)展,所以我國應(yīng)積極開展公共體育服務(wù)活動,加大老年公共體育設(shè)施投入,加強(qiáng)老年人體育活動的指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:人口老齡化 積極老齡化 健康老齡化
[中圖分類號]C913.6 [文獻(xiàn)識別碼]A [文章編號]1004-7069(2011)-02-0136-01
我國人口老齡化日益嚴(yán)重,社會保障面臨空前壓力。故要制定和落實(shí)老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和政策,把逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度作為社會保障體系建設(shè)的重點(diǎn),構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)照料為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。由此,人口老齡化問題研究有其客觀需要和應(yīng)用價(jià)值。
一、人口老齡化概念的再認(rèn)識
人口老齡化是指老年人口在人口總數(shù)中的比例或者人口平均年齡不斷提高的過程。目前,社會各界對人口老齡化后果的認(rèn)識尚不統(tǒng)一。主流的看法是將人口老齡化視作社會發(fā)展中的一種消極不利因素。老年人口比例的上升,被描繪成是使社會喪失彈性及朝氣,使社會有停滯危險(xiǎn)的負(fù)面圖景。與主流看法相對應(yīng),部分學(xué)者提出,應(yīng)充分正視人口老齡化帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn),積極主動予以應(yīng)對,盡可能減少老齡化所帶來的負(fù)面影響。老年人在需要社會供養(yǎng)的同時(shí),也具有很高的社會價(jià)值。他們憑借自身的知識、經(jīng)驗(yàn)、威望和能力,仍能為社會創(chuàng)造財(cái)富,仍舊是社會發(fā)展的一股建設(shè)性力量。
二、昆山人口老齡化現(xiàn)狀及其應(yīng)對選擇
昆山是江蘇省人口與計(jì)劃生育工作的先進(jìn)示范地區(qū),人口自然增長穩(wěn)定在較低水平。2008年,全市出生人口6098人,出生率為8.9‰:死亡人口3967人,死亡率為5.79%,人口自然增長率為3.11%。為避免人口老齡化,那么勢必要提高出生率。那么,穩(wěn)定低生育水平下的昆山人口老齡化的具體狀況怎樣?
1.老年人口數(shù)字增長迅猛,比重持續(xù)上升。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示。2007年。60歲以上的老年人口上升到117993人,占全市戶籍人口總數(shù)的17.36%;2008年,60歲以上的人口已增加到123048人,占到全市戶籍人口的17.82%。人口老齡化的發(fā)展趨勢引起昆山政府部門的高度關(guān)注。
2.高齡老年人口規(guī)模數(shù)量逐步擴(kuò)大。通常,我們將60-69歲稱為低齡老年人口,70-79歲稱為中齡老年人口,80歲及以上稱為高齡老年人口。就昆山而言,2008年80歲及以上的老年人口比2007年增加近2000人,為18126人,占老年人口總體的14.73%。高齡老年人口的規(guī)模數(shù)量呈現(xiàn)出增長擴(kuò)大的趨勢,他們不僅需要經(jīng)濟(jì)物質(zhì)上的供養(yǎng),而且還需要生活上的悉心照料,由此引發(fā)對醫(yī)療、社會福利設(shè)施尤其是福利院等機(jī)構(gòu)的需求增加。
3.在性別方面,總體呈現(xiàn)老年女性多于老年男性的特點(diǎn)。2008年不同年齡段老年女性數(shù)量要超過老年男性數(shù)量,在逐步提高的年齡段層次中,老年女性占比由51.22%上升為74.92%。2007年昆山市人均預(yù)期壽命達(dá)80.24歲,其中男性78.41歲,女性82.29歲,女性預(yù)期壽命比男性預(yù)期壽命高出3.88歲。這就意味著年齡段的層次越高,老年女性呈現(xiàn)寡居狀態(tài)的問題越突出,她們的生活質(zhì)量和日常照料情況令人擔(dān)憂。
三、昆山積極應(yīng)對人口老齡化的出路
基于昆山人口老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀,再對照積極老齡化的內(nèi)涵實(shí)質(zhì),我們認(rèn)為,昆山需從政府主導(dǎo)、社會動員和自我提升三個(gè)方面綜合應(yīng)對人口老齡化問題。
1.政府主導(dǎo)層面。政府主導(dǎo)需要在物質(zhì)基礎(chǔ)、制度安排、人才培養(yǎng)等方面做好準(zhǔn)備,未雨綢繆。國民經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)較快增長為昆山積極應(yīng)對人口老齡化提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ),今后面臨的問題是逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相匹配的調(diào)節(jié)機(jī)制,提升養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面的內(nèi)涵成效。
2.社會動員層面。在昆山率先應(yīng)對人口老齡化的過程中,社會動員層面是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)
(1)老齡產(chǎn)業(yè)的開發(fā)和投入。由于老齡群體的不斷壯大和消費(fèi)能量的日益增長,昆山需要積極引導(dǎo)企業(yè)和民營資本進(jìn)人老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,如培育老年群體的旅游消費(fèi)市場和金融理財(cái)產(chǎn)品,開拓滿足特殊需要的老年用品市場等。
(2)社區(qū)照顧的起步和拓展。社區(qū)照顧是以社區(qū)為依托,為滿足生活自理存在困難的老年人提供生活照顧服務(wù)。目前。昆山需要動員整合社區(qū)照顧的主要資源力量,逐步建立起一套符合老年個(gè)體需要的照顧體系。
3.自我提升層面。
(1)老有所為。“莫道桑榆晚,為霞尚滿天”,年齡的增長向每個(gè)人提供多次更新其生命價(jià)值觀的能力。老年人可以繼續(xù)參與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,例如關(guān)心教育下一代,從事咨詢服務(wù)、民事調(diào)解、社區(qū)服務(wù)等工作。
(2)老有所學(xué)。老年人閑暇時(shí)間較多,可以利用社區(qū)老年大學(xué)并利用各類媒介充實(shí)自己的智力資本和知識資本,激發(fā)自身內(nèi)在活力和潛能。
我們認(rèn)為,政府積極應(yīng)對人口老齡化,社會的廣泛動員參與,老年個(gè)體的自我提升,必將成為昆山等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)對人口老齡化的現(xiàn)實(shí)選擇和戰(zhàn)略舉措。這有助于其在更高層次上實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的發(fā)展目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1][法]保羅一帕伊亞,老齡化與老年人[M],北京:商務(wù)印書館,1999:3-14
關(guān)鍵詞:人口老齡化 養(yǎng)老保險(xiǎn)
一、人口老齡化現(xiàn)狀
人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。它包括兩個(gè)含義:一是指老年人口相對增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài),進(jìn)入老齡化社會。目前我國人口老齡化的特點(diǎn)有三個(gè)方面。第一,人口老齡化提前達(dá)到高峰。國家推行計(jì)劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了中國人口老齡化的進(jìn)程。又由于目前實(shí)行全面二胎政策,這使人口老齡化趨勢進(jìn)一步加快。第二,在社會經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化。中國進(jìn)入老齡化社會時(shí),人均國民生產(chǎn)總值約為1000美元,呈現(xiàn)出"未富先老",由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力還不強(qiáng),無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三,在多重壓力下渡過人口老齡化階段。中國在建立和完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制過程中,改革和發(fā)展的任務(wù)繁重,經(jīng)濟(jì)和社會要可持續(xù)發(fā)展,社會要保持穩(wěn)定,各種矛盾錯綜復(fù)雜,使得解決人口老齡化問題相對發(fā)達(dá)國家和人口少的國家更為艱巨。
中國政府的最新數(shù)據(jù)顯示,21世紀(jì)頭10年的年均人口增長率為0.57%,低于上世紀(jì)最后10年一直保持的1.07%的年增長率,因此中國人口正在進(jìn)入老齡化,有關(guān)專家預(yù)測,到2050年,中國老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种弧6瘢袊F(xiàn)有老齡人口已超過1.6億,且每年以近800萬的速度增加,所以中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化快速增長的時(shí)期。
二、人口老齡化的經(jīng)濟(jì)影響
1、刺激消費(fèi),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
人口老齡化使得消費(fèi)轉(zhuǎn)變與現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大矛盾,衣、食、住、行等方面的需求得不到很好的滿足。老年產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)與消費(fèi)的矛盾,會影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。除此之外,老年人由于心理、生理上的差異,衍生出了特殊的市場需求。老年人是特殊生活用品、住房、醫(yī)療保健以及護(hù)理服務(wù)等產(chǎn)品的主要消費(fèi)者。這些消費(fèi)將會促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
2、加重養(yǎng)老負(fù)擔(dān),沖擊社會保障體系
我國長期實(shí)行以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的家庭養(yǎng)老方式。但是,人口老齡化所產(chǎn)生的“四位老人、一對年輕夫婦以及一個(gè)未成年小孩”的家庭模式,撫養(yǎng)系數(shù)比上升并失衡,將使得現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生困難。這就加重了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),同時(shí)迫切需要通過國家的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等制度來減輕家庭的負(fù)擔(dān)。也就是說,人口的老齡化使得養(yǎng)老保險(xiǎn)金支出增加,國家財(cái)政支出壓力增大。同時(shí),人口老齡化的需求是多方面的,龐大的老年人口數(shù)量,對醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會救助制度等社會保障方面的需求大大增加,而從我國的國情看,同時(shí)滿足這些需求也是不可能的。這種供求矛盾的長期存在,有可能引發(fā)一系列顯現(xiàn)和隱性的社會問題。
3、影響城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和農(nóng)業(yè)的發(fā)展
中國人口的大部分都在農(nóng)村,農(nóng)村的人口老齡化程度很高,從而使得農(nóng)村的勞動力減少,同時(shí)大部分的勞動力人口外出打工,使得務(wù)農(nóng)人口以老年人口為主,這樣的人口結(jié)構(gòu)狀況將影響農(nóng)業(yè)的發(fā)展。第一,影響農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化;第二,不利于農(nóng)業(yè)對新技術(shù)的應(yīng)用;第三,使農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)率下降。這樣人口老齡化的加劇,就影響著城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),同時(shí)人口流動性的增強(qiáng)更加阻礙了農(nóng)業(yè)的發(fā)展。而農(nóng)業(yè)作為衣食住行的重要保障,一旦受阻必將會反作用于經(jīng)濟(jì),使市場失靈。
三、人口老齡化的應(yīng)對措施
1、建立更加完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制
隨著老齡化的發(fā)展,社會對養(yǎng)老、醫(yī)療保健服務(wù)的需求將是非常大的,這就要求我們盡快建立多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系和醫(yī)療制度,健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療保健服務(wù)體系,加強(qiáng)社區(qū)老年衛(wèi)生工作,增加服務(wù)項(xiàng)目,改進(jìn)服務(wù)措施,為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)等多種服務(wù)。建立健全新農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度,擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,通過醫(yī)療救助等多種渠道幫助貧困老年人參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療。同時(shí),要加強(qiáng)社保基金監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范社保機(jī)構(gòu)設(shè)置,滿足老年人的基本生活需求,針對老年人特點(diǎn)提供全方位的老年服務(wù)。
2、大力發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)
隨著我國人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化,未成年人口的消費(fèi)將相對降低,而老年人口的消費(fèi)將相對上升,這也是對我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的一個(gè)新的挑戰(zhàn)。消費(fèi)市場需求的變化必然導(dǎo)致更多的企業(yè)和商家加大對老年人口需求和服務(wù)的研究,他們將進(jìn)一步開辟老年消費(fèi)市場。因此,我們要進(jìn)一步興建老年人活動的公共設(shè)施,擴(kuò)大老年人活動場所,尋求更全面的老年服務(wù)項(xiàng)目,提高老年服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。
3、大力發(fā)展經(jīng)濟(jì),為其奠定物質(zhì)基礎(chǔ)
與發(fā)達(dá)國家相比,我國是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的時(shí)期迎來了老齡化,在較長的一段時(shí)間里,仍將以較薄弱的經(jīng)濟(jì)力量來應(yīng)對老年人口比重日益增長的問題,負(fù)擔(dān)較重。因此,我國要積極推動經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,為建立多層次、全覆蓋的老年人保障體系和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為老年人快樂、健康的生活提供更有力的保障。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,只有我國的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展才能夠有能力去應(yīng)對老齡化危機(jī)。
4、加大對醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)的投入,發(fā)揮宏觀經(jīng)濟(jì)作用
由于人口老齡化使得家庭面臨養(yǎng)老危機(jī),所以只能依靠政府的力量來減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。政府此時(shí)需要充分發(fā)揮宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控的作用,加大對于醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)的投入,使得老人能夠得到很好的救助,子女可以安心工作,這樣才能更加有效率的帶動經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)也應(yīng)該加大對于像河南等中西部不發(fā)達(dá)地區(qū)的人口大省的轉(zhuǎn)移支付,使其有足夠的財(cái)政資金能很好的掌控人口老齡化的局面
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】人口老齡化,家庭養(yǎng)老模式,計(jì)劃生育
【中圖分類號】C91 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】1007-4309(2013)04-0047-1.5
從法國巴黎郊外蔓延至全國的社會騷亂,再到美國公交車工人圣誕罷工事件,這些因人口老齡化而引發(fā)的問題對于中國而言似乎都是遙遠(yuǎn)的圖景——數(shù)十年來,人口太多一直是困擾中國社會的頭等大事。然而,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國人口老齡化趨勢不斷顯現(xiàn),引發(fā)了一列的社會經(jīng)濟(jì)問題,使得人口老齡化成為我國21世紀(jì)所面臨的又一大人口問題。
一、我國人口老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢
2010年人口普查結(jié)果顯示,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,較2010年上升了2.93%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%,較2000年上升了1.91%。根據(jù)全國老齡辦預(yù)測,2020年中國60歲以上老年人口將達(dá)到2.48億,占總?cè)丝诘?7.17%;2050年,老年人口將占總?cè)丝诘?0%,總量超過4億。
二、我國人口老齡化形成的原因
經(jīng)濟(jì)發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生改善,人口平均壽命延長。近年來,社會穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平提高,特別是醫(yī)療條件的改善,使得老年人數(shù)量增加,這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。2010年中國人口的平均預(yù)期壽命為73歲,比2000年的71.4歲增長了2.24%,比1985年的68.9歲增長了5.95%。80歲以上老年人口達(dá)到1899萬,比2000年增長了58.38%,比1990年增長了近147%。
計(jì)劃生育政策加快了我國人口老齡化的速度。我國自20世紀(jì)70年代實(shí)施計(jì)劃生育政策以來,一直以控制人口數(shù)量為中心。20世紀(jì)末,中國人口的生育水平已由計(jì)劃生育初期的總和生育率6%左右降低到了現(xiàn)在的更替水平之下的1.8%左右。少兒人口所占的比重大幅度下降,老年人口的比重則相對上升,使得我國人口老齡化速度加快。
人口流動、遷移的經(jīng)常化,使老齡人在某個(gè)地區(qū)集中化。我國的比較優(yōu)勢在勞動力密集型產(chǎn)業(yè),而城鎮(zhèn)勞動力不足,使得農(nóng)村地區(qū)的青壯年人口流向城市,經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的青壯年人口流向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),促使農(nóng)村、不發(fā)達(dá)地區(qū)的人口趨向老齡化。
三、我國人口老齡化的社會經(jīng)濟(jì)影響
人口老齡化對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。從勞動適齡人口的內(nèi)部結(jié)構(gòu)上看,人口老齡化將造成勞動力年齡結(jié)構(gòu)老化,這可能會影響勞動力的技術(shù)更新和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,從而阻礙勞動生產(chǎn)率的提高。同時(shí),人口老齡化正在改變撫養(yǎng)人口和被撫養(yǎng)人口、消費(fèi)人口和生產(chǎn)人口之間的比例關(guān)系,而消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化必然影響到產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)、投資結(jié)構(gòu)等的變化,從而引起整個(gè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和變化。
我國人口老齡化對社會保障體制的影響。首先,人口老齡化會使養(yǎng)老金支出占社會保障費(fèi)用的比重快速提高,可能會出現(xiàn)社會保障資金入不敷出的局面。其次,人口老齡化促使社會醫(yī)療保障的中心向老年人口方面轉(zhuǎn)移,必將促使醫(yī)療模式向側(cè)重長期保健和疾病預(yù)防方面轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療保障資金的迅速增加。最后,我國人口不斷老齡化并且伴隨著老年人家庭不斷空巢變化的趨勢,對老年社會服務(wù)提出了更高的要求。
我國人口老齡化對社會穩(wěn)定的影響。老年人問題如果不能及時(shí)解決,可能成為社會穩(wěn)定的隱患。老年人口的貧困問題、退休金增長與社會發(fā)展同步問題、生病就醫(yī)缺乏保障問題以及老年人精神生活如何充實(shí)等一系列問題都是我們亟待解決的問題。
四、我國人口老齡化對家庭結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老模式的影響
伴隨著人口老齡化的發(fā)展,我國的家庭規(guī)模正在不斷縮小,空巢老年人家庭和單身老年人數(shù)量不斷增加,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化,勢必引起家庭養(yǎng)老功能部分向社區(qū)和社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)移成為必然。
五、我國人口老齡化應(yīng)對措施
逐步放寬計(jì)劃生育政策,減緩人口老齡化速度。雖然對于我國這樣的人口大國來說,控制人口增長仍然是我國面臨的主要問題,但人口發(fā)展變化的規(guī)律性要比經(jīng)濟(jì)規(guī)律鐵得多。韓國的經(jīng)歷使我們不得不吸取教訓(xùn),我國應(yīng)逐步放寬生育控制政策,避免人為地加劇中國人口生育率下降和“未富先老”的進(jìn)程。
提高人口素質(zhì),轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式。我國所享有的人口紅利將在未來10-20年內(nèi)逐步消失,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式成為一種客觀需求,這方面能否成功的關(guān)鍵在于我國能否成功地提升人力資本存量和技術(shù)創(chuàng)新能力。為此,我國應(yīng)把人口政策的重點(diǎn)切實(shí)放到提高人口素質(zhì)上來,逐步用人口素質(zhì)優(yōu)勢取代人口數(shù)量優(yōu)勢。
鼓勵老年人口就業(yè),提高人力資源的利用率。老年人有著多年積累起來的豐富經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)參加工作對社會仍將做出很大貢獻(xiàn),同時(shí)也可增加老年人的經(jīng)濟(jì)收入,充實(shí)老年生活。政府應(yīng)鼓勵老年人再就業(yè),并幫助他們找到適合的崗位,以提高人才資源的利用率。
完善社會保障制度,使老年人“老有所養(yǎng)”。“老有所養(yǎng)”是幾千年來人們美好的追求,我國政府應(yīng)積極完善社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保障制度,加強(qiáng)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)設(shè)施不足及布局不合理等問題,使得老年人能有一個(gè)安穩(wěn)快樂的晚年。
弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德,大力倡導(dǎo)家庭親情關(guān)懷。空巢老年人家庭的不斷增加使老年人的晚年更加寂寞,政府應(yīng)加強(qiáng)輿論宣傳,弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識,全社會應(yīng)確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想,形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。
一、引言
人口老齡化是每個(gè)國家都存在的社會問題,只是在程度上有著不同。人口老齡化是某一人口總體中老年人的比重逐漸增加的過程,而我國的人口老齡化的加重已經(jīng)成為事實(shí),根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2015年,我國65歲及以上人口數(shù)量達(dá)到1.38億,占比超過10%,面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化問題的加劇,造成的直接影響就是養(yǎng)老的困境。通過從理論層面對我國人口老齡化的養(yǎng)老問題的研究分析,對解決這一問題就能提供有益依據(jù)。
二、當(dāng)前我國人口老齡化現(xiàn)象的特征以及對養(yǎng)老產(chǎn)生的影響
(一)當(dāng)前我國人口老齡化現(xiàn)象的特征體現(xiàn)
我國是人口超過13億的大國,在當(dāng)前的發(fā)展過程中,各領(lǐng)域的發(fā)展水平都有著顯著提升,但是在人口老齡化的問題上也表現(xiàn)的愈來愈鮮明。人口老齡化呈現(xiàn)出多樣化特征,老齡化的人口發(fā)展的速度比較快,老齡人口的地區(qū)分布和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào),老齡人口的城鄉(xiāng)分布呈現(xiàn)出不均衡的態(tài)勢,老齡化的程度也高于全國的水平。未富先老的特征也比較突出,我國在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上跟不上老齡化的速度,從發(fā)達(dá)國家的老齡化發(fā)展現(xiàn)狀來看,是先富后老,而我國卻恰恰相反,老齡化對我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
老齡化的人口數(shù)量比較大,發(fā)展的速度也比較快。人口在低速發(fā)展的階段,老齡化的問題就比較突出,由于我國人口數(shù)量龐大,在前期受到計(jì)劃生育政策因素影響,在人口的增長率相對比較低,這就加快了老齡化的程度。我國的人口老齡化問題并不是最嚴(yán)重的國家,但是從諸多發(fā)展中國家的人口老齡化的發(fā)展速度來看卻是最快的。并在老齡化人口分布方面呈現(xiàn)出東西部不同以及城鄉(xiāng)差異顯著的特征。
(二)我國人口老齡化對養(yǎng)老產(chǎn)生的影響
我國的人口老齡化對養(yǎng)老也產(chǎn)生了諸多影響,在人口老齡化加重的同時(shí),必然會加大家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)壓力。而我國的農(nóng)村主要是家庭養(yǎng)老的方式,人口老齡化數(shù)量比例的加大,使得老年人的撫養(yǎng)比例也在進(jìn)一步增加,這對我國養(yǎng)老保障發(fā)展就帶來了很大的壓力。人口老齡化對養(yǎng)老帶來的影響,在農(nóng)村的養(yǎng)老方面體現(xiàn)的尤為明顯,人口老齡化加劇使得撫養(yǎng)比也不斷的上升,這就會造成勞動力的大幅減少,從而使得勞動成本愈來愈高,人口結(jié)構(gòu)的劣勢在這一發(fā)展形勢下就有著明顯的呈現(xiàn)。
人口老齡化的問題出現(xiàn)對養(yǎng)老產(chǎn)生的影響還體現(xiàn)在家庭養(yǎng)老功能的減小層面。尤其是對于一些經(jīng)濟(jì)不很發(fā)達(dá)的地區(qū),傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式難以為繼,子女對老人的贍養(yǎng)責(zé)任也會進(jìn)一步加大,老年人的養(yǎng)老生活每況日下。老齡化的背景下,社會養(yǎng)老的問題也更加突出,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同,使得我國各個(gè)地方的養(yǎng)老問題也比較復(fù)雜化。
另外,人口老齡化問題的加劇,在家庭養(yǎng)老精神壓力方面也不斷加大。農(nóng)村的老年人數(shù)量在近些年不斷增長,這就造成了青壯年勞動力到城就業(yè)的人數(shù)大大增加,在農(nóng)村的規(guī)模就會相對減小。空巢老人的社會現(xiàn)象就在這時(shí)候鮮明呈現(xiàn),尤其是獨(dú)居老人的比例在不斷加大,對家庭結(jié)構(gòu)也會產(chǎn)生影響,家庭養(yǎng)老的功能就會進(jìn)一步減小。經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的環(huán)境下,勞動力大量的轉(zhuǎn)移,老年人的身體以及心理的健康問題比較突出,老年人的精神需求得不到滿足,于是就會出現(xiàn)各種各樣的精神問題。
三、人口老齡化下養(yǎng)老現(xiàn)狀和存在的主要問題分析
(一)人口老齡化下養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
我國的人口老齡化在2000年開始的,根據(jù)當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù)顯示,60歲以上的老年人比例已經(jīng)占到10.2%,而65歲以上的老年人比例已經(jīng)達(dá)到7.1%。到了2009年的時(shí)候,我國60歲以上的老年人人口是1.67億人,在占比上達(dá)到了12.5%,65歲以上的老年人占比8.5%。到2015年大規(guī)模的退休潮就加劇了養(yǎng)老的困境,養(yǎng)老體系也發(fā)生了很大變化。雖然與世界上很多國家和地區(qū)如日本、歐洲相比,中國老齡化問題出現(xiàn)時(shí)間不長,但近幾年大有愈演愈烈的趨勢,一方面中國人均壽命不斷提高,同時(shí)由于中國實(shí)行的相關(guān)政策,導(dǎo)致年輕人口增長速度一直低于自然增長速度,在這兩個(gè)因素的共同影響下,中國面臨的老齡化問題更加嚴(yán)峻,很多人稱之為“銀潮”或是“人口海嘯”,中國老齡化問題已經(jīng)引發(fā)全球關(guān)注。
從加劇我國的人口老齡化的相關(guān)因素來看,主要體現(xiàn)在幾個(gè)層面,首先就是人口平均壽命延長了。從改革開放后,我國的人口死亡率大大降低,人的平均壽命有了延長,其中60歲以上的男女年齡性別死亡概率的下降幅度比?^大,在速度上也比較快。在人口老齡化的問題加重的同時(shí),也對我國的社會養(yǎng)老保障體系提出很大的挑戰(zhàn),主要就是養(yǎng)老基金的缺口在進(jìn)一步加大。從全口徑的層面來看,如果是依照著退休人員每年以6%速度遞增的情況來看,養(yǎng)老金的缺口將相當(dāng)于我國年國民經(jīng)濟(jì)總收入的四分之一,這一缺口是比較大的。在另一方面,我國的農(nóng)村正式社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性也會進(jìn)一步加大,同時(shí)對醫(yī)療資源以及公共服務(wù)的需求方面也會進(jìn)一步加大。
(二)人口老齡化下養(yǎng)老存在的主要問題
1.養(yǎng)老模式的發(fā)展問題
人口老齡化背景下的養(yǎng)老在當(dāng)前面臨著諸多層面的問題。我國的養(yǎng)老模式主要分為三個(gè),也就是家庭養(yǎng)老模式和社區(qū)養(yǎng)老模式以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。在人口老齡化問題加劇的同時(shí),每種養(yǎng)老模式的發(fā)展過程中都面臨著一些問題。其中的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展中,老年人需要的服務(wù)都是通過專人進(jìn)行負(fù)責(zé)的,這就需要有足夠的經(jīng)濟(jì)支持。老年人的資金來源則主要有親人提供以及自身存款和國家補(bǔ)助幾種方式。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)角度來說,也有著不同的類型,有公辦福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),還有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。不管是哪一種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在面對當(dāng)前人口老齡化加劇的時(shí)期,在服務(wù)的質(zhì)量以及環(huán)境等方面都存在著各種各樣的不足,資金的不足以及專業(yè)服務(wù)人員的缺乏等,這些都是比較突出的養(yǎng)老問題內(nèi)容。
第四,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)化培訓(xùn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中為老年人提供服務(wù)的工作人員的專業(yè)性要加強(qiáng)提升,在對基礎(chǔ)設(shè)施完善建立的同時(shí),服務(wù)效率以及水平得到了提高,才能真正有助于養(yǎng)老困境的突破。這就需要當(dāng)?shù)卣透咝D苷归_合作,在養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)方面進(jìn)行強(qiáng)化,擴(kuò)大對醫(yī)療以及護(hù)理和心理咨詢專業(yè)的大學(xué)生進(jìn)入到社區(qū)等提供養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量,在服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性方面,以及留住人才方面要加強(qiáng)重視。充分重視對老年人的照料管理,對大規(guī)模集體式照料的方式要加以改善。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍的建設(shè)工作實(shí)施,積極擴(kuò)大志愿者的隊(duì)伍等,監(jiān)督養(yǎng)老管理以及服務(wù)人員的工作規(guī)范化開展,對老人的服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第五,加強(qiáng)子女孝道教育和互助養(yǎng)老措施實(shí)施。為能保障養(yǎng)老問題得到更好的解決,就要充分重視對子女的孝道教育,子女要能主動承擔(dān)其贍養(yǎng)老人的責(zé)任和義務(wù),陪老人散步聊天,注重老人的精神生活。老人的自我養(yǎng)老也比較重要。老年人能儲蓄相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)用于養(yǎng)老,在財(cái)產(chǎn)資源的分配方面要合理化,這樣能為子女減輕經(jīng)濟(jì)壓力,對自身的生活品質(zhì)也能得以保障。在互助養(yǎng)老的構(gòu)建層面要加強(qiáng)重視,增加互助養(yǎng)老點(diǎn)設(shè)施建設(shè)投入,養(yǎng)老互助點(diǎn)的作用要充分發(fā)揮,這樣就能大大減少養(yǎng)老的成本,對老人的生活樂趣也能得到有效的增加。或者是通過互助協(xié)會的建立,為老年人提供服務(wù)。注重對老年人互助保障機(jī)制的完善建立,對互助養(yǎng)老點(diǎn)的內(nèi)部建設(shè)工作要妥善實(shí)施。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村;老齡人口;養(yǎng)老;對策
中圖分類號:F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).2013.06.52 文章編號:1672-3309(2013)06-118-02
在我國社會主義建設(shè)過程中,日益嚴(yán)峻的人口老齡化引起了社會各界的普遍關(guān)注與重視。養(yǎng)老問題作為人口老齡化的產(chǎn)物之一,給我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了巨大的壓力。農(nóng)村是我國養(yǎng)老問題的重點(diǎn),這是由于我國農(nóng)村老年人生活比城鎮(zhèn)老年人辛苦,經(jīng)濟(jì)收入低,養(yǎng)老保障制度不健全,同時(shí)也是由于我國農(nóng)村人口的社會保障問題被長期忽視等因素造成的。解決好農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題,相應(yīng)地就解決了當(dāng)前中國亟待解決的人口老齡化及其養(yǎng)老問題。
一、農(nóng)村人口老齡化研究背景
(一)問題的提出
人口老齡化是指人口中老年人的比例上升,它反映的是人口年齡結(jié)構(gòu)的一種動態(tài)變遷過程。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)國家或地區(qū)內(nèi),60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲以上人口占總?cè)丝诘?%,那么就稱這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入了老齡化社會。第六次人口普查顯示,中國60歲以上老年人口已達(dá)17764萬,占全國總?cè)丝诘?3.26%,比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn),其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。占世界老年人口的1/5,居世界第一位。這表明中國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會,并且有關(guān)專家預(yù)計(jì)今后中國老年人口將長期居世界首位,未來的幾十年中,中國老齡人口的數(shù)量將急劇增加,將以每年3%的速度增加。到2050年,老年人口將達(dá)到41000萬,占總?cè)丝诘?5.8%。需要養(yǎng)老的老年人的數(shù)量非常龐大,而且我國現(xiàn)有1000萬的高齡老人(80歲以上者)需要照顧。這些體現(xiàn)了我國老年人口基數(shù)巨大、老年人口增長速度快以及高齡化趨勢明顯的特點(diǎn)。人口老齡化的發(fā)展、老年人口的增加、壽命的延長給我國社會經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來了廣泛而深刻的影響。
(二)中國農(nóng)村老齡化的現(xiàn)狀
2010年第六次人口普查給我們以新的警示:當(dāng)前農(nóng)村人口的老齡化水平已經(jīng)超過了城鎮(zhèn)。這就是說,原來那種對城市人口老齡化水平高于農(nóng)村的認(rèn)識,已經(jīng)變得不合時(shí)宜。人口的流動和戶籍制度的改革,城市對農(nóng)村剩余勞動力吸納能力的提高,城市打工和做生意的比較收益的刺激,使農(nóng)村有較高文化程度的青年人口,越來越多地移居到了城市。這在給城市帶來新的活力的同時(shí),也給農(nóng)村人口的老齡化帶來了促動。農(nóng)村人口相對于城市老年人口,大多數(shù)農(nóng)村老年人沒有固定收入,沒有儲蓄,要靠勞動換取微薄的收入維持生活。一旦農(nóng)村老年人因病喪失勞動能力,也就意味著這個(gè)老年人喪失經(jīng)濟(jì)來源。這給農(nóng)村老年人們的生活帶來了困難,從而使得農(nóng)村養(yǎng)老問題更為嚴(yán)重。
(三)陜西省老齡人口的基本狀況
第一,陜西省已進(jìn)入老齡化行列。2010年陜西省65歲及以上老年人口已達(dá)到318.38萬人,占全省總?cè)丝诒戎氐?.53%,據(jù)此判斷陜西省已進(jìn)入老年省份行列。第二,陜西省人口老齡化速度正逐步加快。1982年、1990年、2000年、2010年陜西省老年人口分別為133萬、170萬、214萬和318萬人,老年系數(shù)依次為4.57%、5.15%、5.94%和8.53%。目前陜西省65歲以上人口已達(dá)到318.38萬人,已進(jìn)入老齡化社會。據(jù)預(yù)測陜西省總?cè)丝跀?shù)將于2020年進(jìn)入人口高峰平臺,老年人口將于2040年前后達(dá)到最高峰。
二、陜西省咸陽市秦都區(qū)東南坊村養(yǎng)老問題調(diào)查
(一)問卷設(shè)計(jì)
本次調(diào)查選取60歲以上的東南坊村老年人為對象,采用與老年人面對面交談并帶老年人填寫問卷的方式完成調(diào)查過程。問卷主要分四個(gè)部分。第一部分是對農(nóng)村老齡人口基本情況的記錄,內(nèi)容主要包括年齡、現(xiàn)常年居住地、原職業(yè)等情況。第二部分是對農(nóng)村老齡人口健康醫(yī)療方面的若干問題,分別涉及身體狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)、體檢、就醫(yī)以及醫(yī)療費(fèi)用等情況。第三部分是老齡人口精神文化狀況的相關(guān)問題調(diào)查,主要包含主要傾訴對象、是否有孤獨(dú)感、日常生活以及老年人文化活動情況方面。第四部分是針對老齡人口的養(yǎng)老方式的部分,主要涉及居住方式、養(yǎng)老方式、經(jīng)濟(jì)來源、養(yǎng)老金等。
(二)調(diào)查結(jié)果分析
本次調(diào)查發(fā)放問卷200份,回收問卷192份,有效問卷184份,有效回收率為92%。
1.老齡人口基本狀況:從性別構(gòu)成上看,男性和女性分別占到39.13%和60.86%。被調(diào)查的老齡人口中女性比例高于男性。由此可見,農(nóng)村老齡人口的構(gòu)成中女性多于男性;農(nóng)村老齡人口中33.60%的人年齡在60-64歲,35.56%在65-69歲之間,這也就是說將近七成的老年人口在60-69歲,這表明被調(diào)查的老年人中老齡人口的年齡相對較為年輕。
2.醫(yī)療狀況調(diào)查結(jié)果:根據(jù)調(diào)查的數(shù)據(jù),對醫(yī)療狀況進(jìn)行描述性分析,可得出84.8%的老年人認(rèn)為自己的身體狀況良好,同時(shí),絕大數(shù)人都參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。盡管人們參加了醫(yī)保,但是看病難的問題還是存在,人們普遍覺得就醫(yī)費(fèi)用過高,不太能承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。與此同時(shí),對農(nóng)村老年人健康狀況和年齡分布進(jìn)行交叉分析。可以得出農(nóng)村老年人的健康狀況和年齡分布有著很大的相關(guān)性。對農(nóng)村老年人的健康狀況和年齡分布進(jìn)行細(xì)化分析得出:年齡在60-69歲人的健康狀況比較好,年齡在70-79歲的健康狀況有所下降,年齡在80歲以上的健康狀況普遍不好。
3.精神文化狀況調(diào)查結(jié)果:農(nóng)村老年人主要的精神慰藉依次來源于子女、配偶、朋友、其他親戚和其他五個(gè)方面, 其中大多數(shù)依靠配偶和子女的慰藉;從這一層面上也說明農(nóng)村老年人還是以傳統(tǒng)子女養(yǎng)老方式為主。同時(shí),78%左右的老人不參加老年活動。日常生活主要是帶小孩、聊天和做家務(wù),老年娛樂生活不豐富。
4.養(yǎng)老方式的調(diào)查結(jié)果:在被調(diào)查的農(nóng)村老人中, 子女?dāng)?shù)量兩個(gè)到三個(gè)及以上的比較多,老年人所希望的養(yǎng)老方式也是傳統(tǒng)的與子女一起住,不愿意去養(yǎng)老院。該調(diào)查的農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要由子女提供。對養(yǎng)老方式數(shù)據(jù)做交叉分析得出,農(nóng)村老年人的生活滿意度和經(jīng)濟(jì)來源有著很大的相關(guān)性。經(jīng)濟(jì)來源由退休工資和子女提供時(shí),農(nóng)村老年人對生活的滿意度明顯高于低保收入和其他的情況。其中,由子女所提供的經(jīng)濟(jì)來源的滿意度又占半數(shù)以上。
(三)存在的問題
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果分析,對農(nóng)村老年人在生活上出現(xiàn)的問題可以歸納為以下幾點(diǎn):
第一,經(jīng)濟(jì)來源方面,農(nóng)村老年人的收入主要依靠家庭成員供養(yǎng)。隨著現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的變化,使老年人越來越難以依賴成年子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)生活,子女因工作的流動很可能不與老年父母住在一起,而置身于現(xiàn)代勞動的子女很難有足夠的收入同時(shí)來維持自己和老年父母的開支。因此傳統(tǒng)社會中“養(yǎng)兒防老”的觀念和做法在這里受到現(xiàn)代化的極大挑戰(zhàn)。
第二,醫(yī)療保健和生活照顧方面,老年醫(yī)療保健的問題是晚年生活的一個(gè)十分重要的問題。由于老年人身體方面的變化出現(xiàn)了各種疾病,在尋求醫(yī)療保健服務(wù)的過程中時(shí)常遇到以下問題:(1)醫(yī)療費(fèi)用高,長期的醫(yī)療費(fèi)用是一般老年人經(jīng)濟(jì)狀況能力所無法承受的;(2)醫(yī)療保健設(shè)施和服務(wù)缺乏,使得老年人在獲得醫(yī)療保健服務(wù)方面存在著許多問題。
第三,精神文化方面,農(nóng)村老年人在農(nóng)村的娛樂生活有些單調(diào),村上很少組織活動,即使組織老年活動也因?yàn)楦鞣N原因使得老年人積極性不強(qiáng),參與率不高。因此,直接影響老年人的精神文化狀況和總體生活質(zhì)量。
三、對策建議
第一,發(fā)揮家庭養(yǎng)老在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。從調(diào)查來看,家庭養(yǎng)老在目前農(nóng)村養(yǎng)老中仍占主導(dǎo)作用。我們將從道德教化和加強(qiáng)法律實(shí)施兩個(gè)方面加強(qiáng)子女對贍養(yǎng)父母義務(wù)的履行。
第二,加強(qiáng)新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施,對農(nóng)村老年人進(jìn)行免費(fèi)定期體檢。首先,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合在農(nóng)村老年人中的覆蓋率;其次,提高老年人常見病的報(bào)銷比率;最后,對農(nóng)村老年人進(jìn)行免費(fèi)定期體檢。
第三,加強(qiáng)對農(nóng)村老年人的娛樂文化生活和心理健康的關(guān)注。應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村娛樂文化和健身設(shè)施的建設(shè),確保每一行政村建有一處“老年人活動室”和建設(shè)設(shè)施,供老年人使用。定期組織一些老年人喜歡的劇團(tuán)等下鄉(xiāng)演出,豐富老年人的晚年生活。
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關(guān)鍵詞:人口老齡化 養(yǎng)老模式
一、背景
人口老齡化問題是當(dāng)今全球普遍關(guān)注的問題,它不僅關(guān)系到各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,更直接關(guān)系到人民生活水平。老齡人口作為人口中的“弱勢群體”,隨著經(jīng)濟(jì)的不斷向前發(fā)展及人們思想觀念的轉(zhuǎn)變,正在以驚人的速度不斷壯大。早在1982年,標(biāo)志著“理解和解決人口老齡化問題”的“人口老齡化國際會議”在奧地利的維也納舉行。老年人口數(shù)量的增加已經(jīng)成為全球性的一種趨勢,作為人口發(fā)展的客觀規(guī)律,任何一個(gè)國家都不可避免,我國當(dāng)然也不例外。
按照國際通行的老齡社會標(biāo)準(zhǔn),65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達(dá)到7%,就進(jìn)入老齡化社會。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》執(zhí)法檢查報(bào)告的數(shù)字表明,截至2011年11月1日,我國60歲以上的老年人達(dá)1.78億,占總?cè)丝诘?3.26%,其中,65歲以上老年人為1.19億,占總?cè)丝诘?.87%。中國成為世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家。
2011年作為我國“十二五”規(guī)劃的第一年,經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的各個(gè)層面都進(jìn)入了新的起點(diǎn)。作為世界人口第一大國,我們面臨著諸多人口問題。在《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》中,我國對人口問題提出以下幾個(gè)重點(diǎn):大力提高人口出生素質(zhì);綜合治理出生人口性別比偏高問題;要積極應(yīng)對人口老齡化問題;加強(qiáng)未成年人保護(hù),保障未成年人合法權(quán)益。可見,我國人口老齡化的發(fā)展趨勢已經(jīng)為全國人民關(guān)注,甚至為全世界所矚目。
自成立以來,社會經(jīng)濟(jì)都在穩(wěn)步向前發(fā)展,而伴隨其中的人口問題也日漸明顯和突出。根據(jù)《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》顯示,以2010年11月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn),在全區(qū)24706321的常住人口中,65歲及以上人口為1868157人,占常住人口的7.56%,同2000年第五次全國人口普查相比,上升2.21個(gè)百分點(diǎn)。正如自治區(qū)老齡工作委員會主任李佳指出,“已進(jìn)入了老齡化加速發(fā)展的階段,各級黨委、政府要切實(shí)增強(qiáng)加快老齡事業(yè)發(fā)展的責(zé)任感和緊迫感,著眼富民強(qiáng)區(qū)、促進(jìn)和諧、維護(hù)穩(wěn)定,積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn),將老齡事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人口老齡化水平相適應(yīng),實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂,讓廣大老年人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。”
二、呼和浩特市人口老齡化現(xiàn)狀
呼和浩特市作為少數(shù)民族自治地區(qū)的首府,全區(qū)各族人民高度聚居,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會的各個(gè)層面都起著舉足輕重的作用,尤其是在少數(shù)民族的人口戰(zhàn)略及人口老齡化問題中起著重要作用。為全區(qū)其他盟市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出積極榜樣,呼和浩特市更是首當(dāng)其沖。通過2010年第六次全國人口普查,以2010年11月1日零時(shí)作為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn),呼和浩特市常住人口為286.66萬人,在全區(qū)12個(gè)盟市中居第3位。2000-2010年10間,呼和浩特市人口凈增加42.87萬人,增長17.59%,年均增長1.63%。比較上次人口普查,呼和浩特市1990-2000年的10年間,人口凈增加52.63萬人,增長27.53%,年均增長2.38%。兩個(gè)十年相比,后一個(gè)十年比前一個(gè)十年人口凈增長減少了9.76萬人。然而,在2011年常住人口286.66萬人中,65歲及以上人口有21.90萬, 占全市總?cè)丝诘?.64%,這表明全市已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化階段。本次人口普查結(jié)果與第五次人口普查得出的結(jié)果相比,65歲以上的老人增加了6.63萬人,這是由于上世紀(jì)五六十年代是人口出生高峰期,這部分人即將進(jìn)入老年,隨著生活質(zhì)量的提高和醫(yī)療條件的改善,人口老齡化呈繼續(xù)發(fā)展態(tài)勢。而相對于老齡人口,0-14歲兒童比10年前少了7.53萬人,這表明,近10年來呼市地區(qū)執(zhí)行計(jì)劃生育的基本國策是比較好的,人口過快增長的勢頭得到了有效的控制。這在一定程度上也緩解了人口增長對資源環(huán)境的壓力,為經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)較快發(fā)展奠定了一個(gè)較好的基礎(chǔ)。
普查資料顯示,呼和浩特市新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)這4個(gè)城區(qū)的人口占全區(qū)常住人口的69.1%,而托克托縣、和林格爾縣、清水河縣、武川縣、土默特左旗這5個(gè)地區(qū)的人口僅占全區(qū)人口的30.9%。這說明,呼和浩特市中心城區(qū)人口壓力較大,而旗縣地區(qū)地廣人稀,全市整個(gè)人口呈現(xiàn)地域分布不均衡的狀態(tài)。由此可以推斷,中心城區(qū)老齡人口明顯多于五縣一旗地區(qū)。而從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來看,呼和浩特市中心城區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速,人民生活水平普遍高于旗縣,針對老年人的醫(yī)療條件等場所和設(shè)施不管從數(shù)量上還是質(zhì)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于旗縣。“呼和浩特市2010年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)”顯示,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)25174元,比上年增長12.4 %;農(nóng)村居民人均純收入8746元,比上年增長12.1% ,城鎮(zhèn)居民享受最低生活保障人數(shù)73938 人,發(fā)放低保資金24717萬元;農(nóng)村居民享受最低生活保障人數(shù)74946人,發(fā)放低保資金9246萬元。通過這一組數(shù)據(jù)的對比我們可以看出,城鎮(zhèn)居民的可支配收入是農(nóng)村居民純收入的3倍多,而享受最低生活保障的人數(shù)卻其本持平,基于城區(qū)人口是旗縣人口的3倍之多這一人口情況,可見旗縣人民生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市人口。況且在旗縣中,享受最低生活保障的人口大多數(shù)是65歲以上的老齡人口,這部分人群多為孤寡、貧困、失能、半失能老年人,生活水平的提高受到經(jīng)濟(jì)條件及身體條件的雙重制約。
中國老齡工作委員會辦公室官員吳玉韶表示,未來5年,中國人口老齡化形勢更加嚴(yán)峻,將呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展等趨勢。到2015年,中國60歲以上的老年人口將達(dá)到2.16億,約占總?cè)丝跀?shù)的16.7%;80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬,占老年人口比例超過10%。此外,城鄉(xiāng)空巢家庭將超過一半,部分大中城市達(dá)到七成,農(nóng)村留守老人約4000萬,老年人照料問題日益突出。人口老齡化與養(yǎng)老問題是全國乃至全球需要共同面對的問題,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展事關(guān)數(shù)以億計(jì)老人的晚年生活,因此,研究內(nèi)蒙古地區(qū)的人口老齡化趨勢,探索符合內(nèi)蒙古地區(qū)的養(yǎng)老模式、發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)具有重要意義。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及大眾思想觀念的改變,人們的養(yǎng)老觀念也在發(fā)生變化,相應(yīng)的養(yǎng)老模式也在隨之發(fā)生變化。在呼和浩特地區(qū),現(xiàn)在的養(yǎng)老模式主要分為居家養(yǎng)老模式與社會養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式一直都是中國人首選的養(yǎng)老模式,“養(yǎng)兒防老”、“坐享天年”這種思想一直都存在,但隨著城市化和人員社會流動的加快、計(jì)劃生育政策的長期實(shí)施造成的少子化,導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,養(yǎng)老院等各種“社會養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來。在呼市主體城區(qū),養(yǎng)老模式主要是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主,民間一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與現(xiàn)代化老人公寓、文化型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老型醫(yī)院等多種養(yǎng)老形式為輔的方式完善老年人的生活。截至2011年6月,呼和浩特市共有敬老院42所,并且2011年計(jì)劃在5個(gè)農(nóng)業(yè)旗縣新建敬老院10所、改擴(kuò)建7所。在五縣一旗地區(qū),多采用農(nóng)村養(yǎng)老模式,即以家庭為基礎(chǔ)和主體,輔之以集體供養(yǎng)、群眾幫助和國家救濟(jì)的養(yǎng)老模式。但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前內(nèi)蒙古90%以上農(nóng)村牧區(qū)人口的老年保障幾乎全部依靠家庭保障。近年來,國家倡導(dǎo)社會福利社會化,增加了對社會養(yǎng)老事業(yè)的投入,但仍然存在著居家養(yǎng)老水平低,社區(qū)養(yǎng)老功能不全,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)不足,養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面狹窄,社會化程度低等問題。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)為例,發(fā)達(dá)國家每千名老人擁有的床位數(shù)為50-70張。而據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì),呼和浩特市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)23家(不包括農(nóng)村敬老院),床位數(shù)4064張,每千名老人擁有床位數(shù)12張,這與國家“十二五”規(guī)劃提出的每千名老人擁有床位數(shù)30張的要求還有很大差距。且呼和浩特市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象以傳統(tǒng)的社會救助對象,失能、半失能老人和低收入老年人為主,難以滿足各個(gè)層次老年人的多種養(yǎng)老需求。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢,主要原因是養(yǎng)老行業(yè)屬于投資大、周期長、投資回報(bào)率低的微利行業(yè),民間資本參與意愿不強(qiáng)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在設(shè)施簡陋、功能單一的問題。
三、總結(jié)
“十一五”期間,我國的養(yǎng)老保障體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)保等養(yǎng)老制度從無到有、覆蓋范圍從小到大、保障水平從低到高,取得了巨大的成績。但在未富先老、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)依然存在的情況下,邁入老齡化社會的我國養(yǎng)老保障體系建設(shè)仍面臨著巨大的壓力與挑戰(zhàn),存在著多方面問題等待破局和完善。呼和浩特市作為的首府以及少數(shù)民族的聚居地,在養(yǎng)老模式選擇上應(yīng)綜合考慮其經(jīng)濟(jì)實(shí)力、人力資源、文化傳統(tǒng)及親情、空間、服務(wù)和需求等因素,強(qiáng)化政府責(zé)任,加大財(cái)政投入,積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
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