醫院后勤解決方案精選(九篇)

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第1篇：醫院后勤解決方案范文

不容否認的是，施耐德電氣未來很長一段時間將著力深耕醫療系統，很大程度在于雖然目前整體經濟環境并不景氣，但醫療行業卻是與其業務高度關聯且能跑贏GDP（國內生產總值）增長的重要領域。因而，不久前在上海舉行的“2015施耐德電氣醫療行業創新峰會”上，施耐德電氣中國區高級副總裁、全國銷售部負責人曹瑋表示，隨著“新醫改”施行以及經濟與政策導向構建，各級政府對醫療基礎設施的重視升級。提高醫院效率、保證醫護質量、實現醫療資源共享及良性發展將成為綠色智能醫院可持續發展的關鍵，“施耐德電氣已經做好準備，隨時隨地為中國醫療建設的新格局服務。”

曹瑋作出這番表態，大體基于對自身硬軟件系統的自信。活動中，施耐德電氣圍繞安全可靠、醫護質量、運行效率三方面，通過對綠色智能醫院神經中樞的解讀，展示其為滿足綠色智能醫院不同核心區域設計的產品、解決方案和案例。他們重點提及與“互聯網+”時代的創新融合。施耐德電氣中國區高級副總裁、合作業務中國事業部負責人尹正認為，它定義了醫療物聯網（IOT）的概念，高度結合智慧醫療（IT）與智慧后勤（OT）。中國構建現代智能化醫院時，應以此解決日益增加的項目管理復雜性和信息孤島的問題。他說：“施耐德電氣有能力以精細化后勤、可視化管理為手段，借助現代信息技術，實現綠色智能醫療。”

今天，施耐德電氣正逐步將前述思路落地――全面鋪開醫療行業市場。施耐德電氣能效及樓宇事業部建筑能效支持中心總監孫靖表示，作為外資品牌，施耐德電氣擁有跨度很寬的產品線。“無論是最頂尖的三甲還是最基層醫院，我們都有相應的產品和方案進行配套。”他說，“當然，在一線城市會更多與三甲醫院配合樹立標桿項目。”

不過，要想讓施耐德電氣的理念得到充分發揮、讓產品和方案物盡其用，未來孫靖還會面臨不少挑戰。例如，怎樣使醫院能從設計源頭就讓作為提供者的施耐德電氣介入并貫穿整個過程，目前能認同并響應的屈指可數。他強調，打造綠色智能醫院，技術無難事，而是取決于被改造對象的心態和認知程度。

“對方能否認同這些動作很關鍵。事實上，很多服務都是無形的。從硬件來說，我國很多大醫院并不比發達國家差，但理念和服務精細度方面仍有距離。這將直接影響智能綠色醫院建設的最終效果。”孫靖說。

第2篇：醫院后勤解決方案范文

關鍵詞：醫院會計成本核算 問題 解決途徑

在當前市場經濟不斷發展的過程中，醫院為了實現長遠發展，也在不斷的強化經濟管理工作，作為經濟管理工作中的一個重要組成部分――成本核算，能夠有效的實現對醫院成本信息的反映，通過有效的強化醫院的成本意識，可以在保證醫療水平的前提下，充分的實現醫院績效的不斷提高，由此就可以看出會計成本核算在醫院發展中的重要意義，下面就具體對當前在醫院會計成本核算中存在的問題進行分析。

一、當前醫院會計成本核算中存在的問題

當前在醫院的會計成本核算中，主要存在以下幾個問題，首先醫院沒有對成本核算問題引起足夠的重視。這是大多數醫院普遍存在的一個問題，要想使這一工作的效率和質量得到有效的保證，醫院領導以及相關的工作人員必須引起足夠的重視，這樣才能保證工作人員更好的投入到會計成本核算中去。但是由于當前醫院普遍在這一方面沒有引起重視，所以實際的會計成本核算工作幾乎都是流于形式，這種情況下，會計成本核算的作用根本得不到有效的發揮。另外，相關工作人員的綜合素質有待提高。工作人員的素質直接決定這醫院成本核算工作的效率和質量。由于當前醫院在會計成本核算方面沒有引起足夠的重視，因此對于相關工作人員也沒有專業的培訓，這種情況下，工作人員的知識系統就得不到及時的更新，會計成本核算就會逐漸和醫院的發展脫軌。最后，會計成本核算軟件的落后也是目前醫院會計成本核算中的一個重要因素，雖然一些醫院逐漸重視起了會計成本核算工作，并且也制定了相應的制度，但是由于軟件的落后，使成本核算的質量和效率受到了嚴重的影響。

二、針對醫院會計成本核算工作中存在問題的解決方案

（一）強化醫院會計成本核算意識

為了有效的提高醫院會計成本核算工作的質量和效率，其中最重要的一個問題就是提高領導以及工作人員對會計成本核算的意識，因為會計成本核算關系到醫院各方面的經濟問題。在實際的工作中，首先應該轉變領導的觀念，然后在實際的工作中，強化員工的成本控制意識，認識到成本核算的根本意義，充分的調動起職工的積極性，使這一理念在醫院內部自上而下得到有效的貫徹實施。

（二）提高相關工作人員的專業水平

工作人員的專業素質直接影響著會計成本核算工作的質量和效率，醫院在認識到成本核算在醫院發展中的重要性以后，相關部門就應該加強對會計核算工作人員的專業培訓，因為會計核算工作不僅需要懂管理，同時在業務以及軟件方面也需要有相關的涉及，在實際的培訓工作中，不及你要對工作人員進行成本核算知識以及經驗的傳授，還要給予其一定的管理權限，這樣才能使會計成本核算工作得以順利進行。

（三）加強對會計成本核算軟件的開發

會計成本核算軟件是保證會計成本核算的重要保障。因為會計成本核算工作本身是一個相當復雜的工作，如果沒有一個與目前醫院發展情況相適應的軟件，那么會計成本核算工作就會難以進行。因此在，在實際進行會計成本核算軟件的選擇上，應該結合醫院的實際，選擇或者開發比較成熟的軟件，這樣才能使醫院成本核算工作的質量和效率得到保證。將醫院HIS系統和成本核算系統做好融合工作，這樣才能達到信息共享的目的，從而就能更好的為醫院成本核算工作提供全面、及時、準確的數據，保證醫院成本核算工作的順利進行。

（四）完善會計成本核算制度

會計成本核算制度的健全和完善，是保證會計成本核算工作順利開展的重要前提和基礎。在建立醫院成本核算制度的過程中，必須以最新的財務會計制度和國家的相關規章制度作為依據，然后從醫院的實際情況出發，從醫院的內部經營管理、業務性質以及經濟特點等的要求，進行財務會計制度和業務制度等的協調，同時還可以通過征求相關部門的意見，對相應的制度進行完善，為了保證制度能夠得到有效的貫徹落實，應該進行定期的考核，然后根據實際的考核結果進行獎懲罰劣，這樣就能使醫院的會計成本核算制度實施的效果得到保證。

（五）后勤保障制度的完善

后勤部門對于成本的計算以及整理也是相當重要的，醫院的成本中嗎，大多數的歐來源于耗材，而且在耗材方面，還具有品種多、消耗多、數量大的特點，在醫院的成本管理中，這一部分是最難控制的，也是流失和浪費最多的一個項目。鑒于這一點，要想使醫院的成本核算管理工作的質量得到保證，就應該對這一部分工作制定相應的規范，就醫用材料的出入庫、使用以及消耗問題加強管理，通過對項目的細化收集，能夠有效的提高后勤部門對于耗材的管理。

三、結束語

綜上所述，在當前社會經濟不斷發展的過程中，醫院也逐漸向市場化發展，這種情況下，為了使自身的長遠發展得到有效的保證，就必須加強對成本核算質量和效率的不斷提高，當然，成本核算工作質量的提高離不開員工素質的提升、領導意識的轉變以及相關制度的不斷健全，只有明確了成本核算工作在醫院發展中的重要地位，才能更好的實現相關工作的不斷完善和推進。

參考文獻：

第3篇：醫院后勤解決方案范文

順應改革 全方位推進智慧的醫療

2009年是中國醫療衛生體制改革的開局之年。各級政府、醫療機構、醫療信息化產業都積極投身到醫改當中。IBM“智慧的醫療”不僅在時間上契合了醫改方案的,更契合了新醫改對衛生信息化提出的要求。以醫療衛生標準為基礎、以電子健康檔案和電子病歷為核心、建立互聯互通的區域醫療體系;建立區域衛生信息網絡和實現電子健康檔案的全民共享是當前醫療衛生信息化建設的核心和目標。

盡管國家的新醫改方案已經制定,但是新醫改的目標和要求的具體落實還需要一個過程,這其中可能會有一些新的問題產生。隨著醫療保障體系的不斷完善,醫療保險的普及性和覆蓋面的增加,如何實現醫療保障體系的高效、安全、廣覆蓋地運行?近年來國內大型醫院的業務量、門診量、運營收入等都有很大提高。如何在醫療業務急速擴展的情況下,提高醫療質量、醫療安全和醫院的效率,降低成本?這些問題不僅是醫療衛生行業管理者、經營者以及醫院的院長們所面臨的挑戰,更是醫療衛生信息化發展的潛在推動。隨著各地醫改具體實施細則的不斷頒布,公立醫院改革、區域醫療體系建立、以及使醫療服務質量和水平的改善,都對信息技術的應用提出了巨大的需求,也為醫療信息化廠商提供了一個巨大的商機和舞臺。

IBM作為一個信息技術的廠家,一直關注如何將先進的IT技術與醫療衛生領域相結合。近一年來,面對當前的醫改形勢和醫療衛生領域對信息化的需求,IBM在能力、資源、解決方案成熟度以及對中國用戶的適用性等方面做了很多的工作。公司在公共衛生、疾病控制、省市級衛生主管機構、大型的醫療機構、社區、制藥、以及醫療流通等領域積極尋求發展,業務涉及戰略規劃、發展路線、信息成熟度、信息基礎架構、區域醫療信息共享平臺、區域數據中心、醫療信息標準、醫療業務規范化等等。IBM中國區政府于公共事業四部總經理劉洪先生表示,“我們希望利用自身在醫療信息化方面的積累和研究,攜手合作伙伴繼續推進智慧醫療的開拓與落地。通過聯袂合作伙伴展示IBM在醫療行業的前沿技術和最佳實踐,我們將向業界證明‘智慧醫療’不僅勾勒了醫療信息化的美好未來,還涵蓋了一系列洞悉行業需要、切實可行、且覆蓋從區域醫療協同到醫院信息化改革的全面解決方案。”

區域醫療 促進政府服務創新

在過去的一年中,為推進區域醫療的實施和建設,各地衛生局都進行著各方面的創新,特別是在電子健康檔案和開放標準方面進行著積極的探索,并邁出創新的第一步。由于醫療信息化的獨特性和復雜性,各級醫療衛生主管機構,將成為區域醫療信息共享生態鏈中的核心角色和第一推動力。作為中國區域醫療改革創新合作伙伴的IBM公司,也借助智慧的醫療以及自身在信息科技方面的能力配合各地衛生局在醫療領域進行探索和實踐。

在廣州,IBM在對廣州市衛生信息化現狀進行全面調研和評估的基礎上,制定了廣州區域衛生信息資源總體規劃設計方案,以及各衛生專業領域主要應用系統的建設策略、軟件選型以及實施方法等詳細方案。為廣州市區域衛生信息化建設實現統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享的目標,提供科學化、規范化、可持續的方案指導。

在云南,IBM與云南省衛生廳合作,全力打造以實現“人人享有基本醫療衛生服務”為目標的省級醫療衛生信息資源整合平臺,建立了全國首個基于SOA資源共享平臺的區域公共衛生整體規劃項目。實現了全省公共衛生、醫療保障、新農合等各個業務領域信息系統的資源整合和信息整合,成為云南省衛生廳的信息中樞。

協作創新 推動醫療信息化發展

IBM作為中國醫療行業創新合作伙伴,憑借多年來服務于醫療行業的豐富經驗及領先的信息技術,一直致力于幫助合作伙伴在醫療信息化方面實現關鍵技術突破。近年來,IBM與眾多國內外企業合作,通過優勢互補,強強聯手,開展不同醫療領域解決方案的研究、開發和實施,積極推進國內醫療信息化建設。

IBM與飛利浦的合作將通過優勢互補,實現信息技術與臨床技術的緊密融合。IBM的動態基礎架構和虛擬技術將為飛利浦在PACS的新技術應用方面打開局面。與SAP的合作,IBM將在項目咨詢、管理實施、動態基礎架構等方面對SAP進行支持,共同打造創新醫院管理解決方案,實現智慧的醫院整體運營。IBM與天健科技的合作,將聯手打造基于IBM云計算架構的區域醫療信息化解決方案,提供低成本、易管理且可以按需靈活擴展的信息共享平臺,致力于區域醫療數據中心新模式的開發與探索。

今年,IBM還攜手多家國內合作伙伴實施院內信息系統整合。IBM與南京海泰公司開展了電子病歷等臨床應用軟件研究和開發合作,以及為醫療機構提供專業的信息化建設咨詢服務;與福建實達軟件公司開展HIS系統開發合作;與西安華海公司開展PACS系統的開發合作;以及與廣州怡捷科技公司開展臨床檢驗室信息系統的開發和實施合作。

IBM與北京大學人民醫院合作,成功實現醫院資源規劃(Hospital Resources Planning, HRP)及業務智能分析系統,使全醫院后勤系統能實現數據流、業務流、財務流的三流合一,并從海量數據中挖掘有效管理信息,助力醫院管理層優化決策,讓院長可以了解醫院每一分錢的具體流向,實現高效智慧運營。

“智慧醫療的實現絕對不是任何一家企業或機構能獨立完成的。IBM一直致力于為行業提供一個開放的技術平臺,通過整合合作伙伴在不同領域的優勢實現協作創新,一起打造更全面的智慧解決方案,攜手推進中國醫療信息化發展。”IBM新興市場醫療行業高級方案經理Fahara Nakhooda表示。今后,IBM將繼續攜手合作伙伴進行醫療信息化的探索與實踐,共同勾勒“智慧醫療”的美好藍圖。

推進標準 實現區域和系統的交互

IBM在中國的智慧實踐同樣體現在對開放標準的推動之上。多年來,IBM一直堅持合作與創新,積極推動醫療信息化行業標準的研究、建立和推廣應用,以確保信息系統的靈活性能實現不同系統的整合和互操作。

IBM與浙江數字醫療衛生技術研究院簽署了合作備忘錄。雙方將采用符合IHE開放標準的醫療衛生信息平臺,探索醫院、社區、公共衛生機構協作模式、業務流程創新等內容。同時,雙方也將推進建立浙江省醫療應用開發、測評、認證服務中心建設。通過測評認證,共建支持開放標準的生態系統,發展壯大浙江省醫療行業信息化服務,助力醫療衛生國際國內標準的開發與應用。

IBM聯手海泰、嘉和、聯眾和杭創等合作伙伴,建立基于其區域醫療解決方案(HIE)的臨床共享和互操作系統,成功地實現了不同應用開發商系統之間的信息共享和互聯互通。通過開放標準不僅可以確保信息系統的靈活性,實現不同系統的整合和互操作。還可以避免受制于供應商,維護用戶對數據長久的訪問權、開放性和繼承性,提高采購資金支出的長期有效性。

第4篇：醫院后勤解決方案范文

關鍵詞：新內科大樓 綜合 清晰性的追求 醫護效率 人性化 院內交通組織

中圖分類號：TU2文獻標識碼：A 文章編號：

從上個世紀50年代以來，現代醫院逐漸從單純的醫療功能發展成為治療（診斷、治療、護理）、人才培訓、科學研究與社會預防、保健等四大功能，大型醫院逐漸發展成為醫療中心，醫療建筑亦逐漸向大型化、高層化、綜合化發展。隨著醫院病員在不斷增多以及城市用地緊張等各種問題，許多城市醫院在新建、擴建時將適宜建造高層的住院部與其他功能部分結合起來，合理分區，形成現代醫院綜合性的建筑模式。

筆者作為廣州市第一人民醫院新內科大樓方案及施工圖主要設計人員的體會，對新內科大樓綜合的方案設計進行探討。

一、設計背景

廣州市第一人民醫院是一所具有百年歷史、技術力量雄厚的三級甲等醫院，醫院建設在經過持續不斷的完善后，已顯現出脈絡清晰的結構層次，即：第一醫院功能（包括門診、病房、醫技等醫院核心業務）；第二醫院功能（包括行政辦公、后勤保障等）；第三醫院功能（中心供應，包括供氧、吸痰等）以及技術功能（包括呼叫、通訊、智能化等系統）。而內科樓的建設則是對全院基本結構的進一步深化。

附圖1 全院結構層次示意圖

二、工程概況

廣州市第一人民醫院新內科大樓是一棟具有綜合功能的高層住院樓，按要求為一類高層公共建筑。建筑物使用年限分類為3類，建筑設計使用年限50年，抗震設防烈度7度，建筑耐火等級1級，屋面防水等級I級，地下室防水等級I級。新內科大樓總建筑面積33853㎡，地上16層，地下3層，建筑高度59.550m，地下室層高：地下一層3.5m，地下二、三層4.5m；首層層高4.9m，二至十六層層高3.6m（基底面積1938㎡）

三、總平面布置

本方案總平面設計首先是對規劃要求的響應。外部輪廓在滿足退縮要求的前提下，盡可能保持原來的形狀和尺寸不變，充分尊重規劃對于整個院區的統籌考慮，保持醫院建設的一致性和可持續性。

另一方面，本方案總平面設計也是對全院交通系統的一次有益的完善，能充分利用地形高差處理好現狀道路與遠期規劃道路在高度上的差異（詳見交通分析圖）。

內科樓通過東連廊與英東樓二層連接，通過西連廊與新外科樓二層連接。地下一層平面也分別與英東樓及新外科樓地下室連接。

附圖2 全院總平面圖

四、設計理念

1、對結構清晰性的追求

A、內科樓對結構清晰性的追求，實則是對明確的功能分區的追求。簡明清晰的功能分區和聯系，以及在各功能區和它們所涵蓋的子功能區之間成等級的聯系，應當得到清晰的建筑表述。

本設計將內科樓同樣劃分為四大塊：第一醫院功能包括了病房、治療室、處置室等，其中病房設在陽光空氣俱佳的南側，治療處置等與病房隔病患走廊相臨布置；第二醫院功能包括了醫護辦公區、醫護生活區等，通過潔凈的醫護走廊與病房區連接，醫護辦公區靠外側布置，醫護生活區設在最安靜的角落；第三醫院功能體現在本大樓對中心供應流線的支持，清潔梯、配餐、庫房集中布置在東端上風側，而污物梯、污洗間、清潔室等則集中在西北端的下風側；第四部分是對技術功能（呼叫、通訊、智能化等系統）的支持，通過各種豎向管道井與相關設備機房連通成網。

附圖3 標準層的功能劃分示意圖

附圖4 有特殊要求病房的功能劃分

B、另一方面，清晰的區域布局和方位感、人體視覺感受，既是降低不安的一項重要因素，也是與平和環境相關的自然因素，它幫助人的精神找到平靜以及對未來的希望。本設計中各個區域的方位感得到清晰的建筑布局的有力支撐，各種視線組織也充分體現了以人為本的理念。

附圖5 視線分析示意圖

2、對流線清晰性的追求

清晰的流線組織，應該做到醫患之間、潔污之間、供應與回收之間界線分明，既能滿足各功能區在水平方向上的聯系，又能盡可能的減少線路交叉。

本設計方案對于減少不必要的流線交叉給出了一個清晰的解決方案。采用單內廊局部雙廊的平面形式，將病房集中在空氣、陽光質量最理想的南側，醫護區集中在相對安靜清潔的東北側；清潔梯布置在東端的上風側，污物梯及污物區、公共衛生間等集中在西北側的下風區；病房內部的衛生間不是設在靠走廊一側而是設在靠外部，這樣層層遞進層層深入的流線設計，既清晰，交叉又少。

附圖6 平面流線分析示意圖

3、對醫護效率的追求

醫護效率主要體現在對病床管理的方便性直接性，以及平均巡視距離和距離系數的相對合理性。單內廊局部雙廊的平面形式，是符合地塊情況的最簡單有效的布置形式。病房集中布置在空氣、陽光質量最理想的南側，醫護區集中在東北側，護士站設于走廊中間位置，視線可以到達各病房門口。病房內部的衛生間不是設在靠走廊一側而是設在靠外部，一方面減少了醫護人員和病人的路線交叉，而且比衛生間設在靠走廊一側縮短了巡視距離，且醫護人員通過觀察窗觀察病房情況時視線通達，沒有遮擋。

附圖7 兩種標準病房的布置分析圖

4、對人性化設計的追求

對人性化設計的追求不僅體現在清晰的空間結構所產生的建筑秩序上，不僅體現在無障礙設施設計上，更重要的是體現在無微不至的建筑細節上，從對陽光的追求到燈光設計，從空氣到室內環境的舒適性，從園林化的建筑外部到綠化小品的內部設計等等。通過對所有的細節的關注，體現出對病患、對醫務工作者的人文關懷，創造出一個舒適、體貼、花園化的內科綜合樓。

比如走廊燈光沿行進方向布設，減少了先進中光線變化給人帶來的不安感，比如醫護工作區細分為工作區和生活區，并各自配設有生活化的陽臺，方便在室外環境中活動、吸煙等。又比如在走廊的盡頭還設置了公共衛生間，方便探視人員在不便于使用病房坐便器時使用。

5、對院內交通組織的改進與完善

醫院建筑強調可達性，私家車、公交車、地鐵、直升機、急救車、步行等都是需要考慮的因素。而在內科樓工程的設計中，我們主要關注的是如何通過簡單而有效的措施將內科樓地下停車與院內其它建筑地下停車有機的結合起來，并充分利用地形高差較大的變化，組織機動車道和機動車出入口，從而改進和完善院內機動車流的組織，解決日益嚴峻患者看病的停車問題。

附圖8 交通流線分析圖

第5篇：醫院后勤解決方案范文

現實困境

“看病難”其實是相對而言的――在基層醫療機構，并不存在看病難的問題，正相反，一些社區醫療機構簡直可以用門可羅雀來形容，真正“難”的是在大醫院看病。既然如此，大量患者為何還迎“難”而上？“全國人民看協和”雖顯夸張，但不無遺憾。

事實上，除了部分重病、疑難病患者真的需要找大醫院的大專家看病外，更多人并沒有非要看專家的必要。現實情況之所以恰恰相反，筆者認為，一是因為基層醫療機構的檢查設備和手段沒有大醫院豐富，一是因為公眾對基層醫療機構的醫療水平信任度不夠。

“看病難”是大醫院才有的一種現象。掛號時間長、收費時間長、取藥時間長、看病時間短，著名的“三長一短”是過去患者就診過程中最頭疼的事。

首先是掛號難。為了一個大醫院的專家號，徹夜排隊的現象并不鮮見。就診時間過度集中是造成“三長一短”的重要原因之一。華中科技大學同濟醫學院的一個課題組對樣本醫院門診的調查統計顯示，70%～80%的患者集中在上午8～11時這一時間段內就診，其中掛號的峰值在8～9時。主要原因是因為掛號系統只提供當日掛號，患者不能預約就診，無法合理安排就診時間段。

其次是就診難。一個完整的就醫流程為：掛號-候診-就醫-（檢查-獲取檢查結果-再次就醫）-劃價-取藥，其中“檢查”流程為可能的分支流程，“三長一短”中并沒有包括“候診”這個流程在內。實際上，掛號、收費、取藥這三個流程并不是就診流程的核心和關鍵流程，“掛號”是就診的起始流程，收費、取藥是就診流程的終末環節，就醫流程才是就診的關鍵。但患者恰恰是在不關鍵的流程卻花費了最長時間。

轉變理念

因為醫院的門診流程基本是以醫務人員為中心的工作流程，“患者圍著醫生轉，檢查圍繞設備轉，一切圍著收費轉”，流程設計沒有反映“以患者為中心”的服務理念，從患者角度考慮較少，所以在給患者就診帶來諸多不便的同時也影響到了醫院服務質量和工作效率。因此，利用先進的業務流程優化與再造理論和衛生信息技術對醫院門診業務流程進行再設計有著重要的意義。

業務流程（Business Process）是指一組共同為顧客創造價值的邏輯相關的任務或活動。根據醫院的特點，可以將醫院業務流程劃分為行政管理流程、醫療服務流程和后勤保障流程三個大類。行政管理流程是戰略流程，醫療服務流程是核心流程，而后勤保障流程則是支持流程。門診流程是醫療服務流程的重要組成部分，是醫院的核心流程。

以患者為中心，以超越患者期望作為流程優化與再造的導向，對門診醫療服務的各個環節作出科學的安排，重建面向患者的門診業務流程。以服務質量和效率為目標，以減少患者在門診的排隊時間、院內往返時間和流程中間環節為突破口，通過減少環節、分流高峰、解除瓶頸，構建方便、快捷、優質、高效、低耗的門診新流程。以人為本，包括患者和醫務人員兩個方面。門診流程設計首先應方便患者，同時應便于醫務人員有效地開展工作。醫療行為是非常嚴密和科學的，流程設計應考慮其有利于醫學科學的規律。以衛生信息技術和醫院信息系統為紐帶，充分利用先進的衛生信息技術對現行門診流程進行再造，高起點地優化和整合門診服務流程。充分利用電子病歷的各種優勢來組織門診服務流程，重組方案盡可能通過信息流動實現患者少跑路、少排隊、少等待。

信息化手段解決掛號問題

信息化究竟能如何解決就診問題？先從就診流程的第一個環節――掛號說起，如何避免號源流失，讓其更方便、更直接地到達真正需要的患者手上，各方都進行了相關的嘗試。

除了現場掛號、電話掛號外，很多醫院在自己的官網上推出了掛號服務，也有地方建立了市級網上掛號平臺，統一管理區域內的號源。電商企業也進行了網上掛號服務的嘗試。今年初，淘寶推出網上掛號，通過選擇醫院科室、填寫就診信息、手機驗證等幾個主要步驟即可掛號，每位用戶的單次預約掛號用時不會超過5分鐘。

北京、太原、廣州、蘇州等地都進行了與銀行合作的嘗試，相繼推出了“銀醫一卡通”（以下簡稱“銀醫卡”）。銀醫卡是將銀行的信息系統與醫院的信息系統進行連接、以個人客戶的銀行卡作為交易介質、依托銀行自助終端、網上銀行等自助渠道為醫院及患者提供的“一攬子”醫療服務解決方案。

2011年即已使用“銀醫卡”的中國人民總醫院計算機室副主任劉敏超介紹，目前大約有1100多人次使用“銀醫卡”系統完成就診過程。北京協和醫院同樣在2011年開始應用“銀醫卡”，該院計劃未來進一步與銀行合作，拓展銀行卡、銀醫卡功能，如將銀行卡從借記卡推廣至信用卡，預約服務從北京推廣至全國，兩卡均可在自助終端實現自助交費、檢查預約、檢查檢驗結果與票據的打印、信息查詢等功能。“銀醫卡”的功能將進一步拓展。

在福州總醫院（以下簡稱“福州總醫院”），患者只要在掛號大廳的排隊機上，自己直接取一個號就能看病。這個動作可以實現：一是注冊；二是收取掛號費；三是統計醫生工作量；四是導診。醫生在門診醫生工作站上一個刷卡動作就解決了掛號的前三個功能，門診大廳的導診員解決了導診問題，排隊機保證了正常的就診秩序。這樣做，不僅患者免去了排隊掛號的時間，而且，也解決了醫生工作量的快速統計問題。

作為設計者，該院信息中心主任陳金雄最大的感觸是，醫院信息化要以人為本，即“以患者為中心”，“以醫務人員為主體”，二者并行不悖，是個有機的統一體。這一主線清晰之后，醫院的信息化過程就有了靈魂。

“一卡通”優化流程

除了掛號之外，就診流程中的就醫、檢查、劃價、收費、取藥等環節也因信息化應用而大大提升了效率。

第6篇：醫院后勤解決方案范文

盡管近年來，公司極力擠壓人力成本，但大部分公司仍然沒有一個關于“時間、出勤和技能”的清晰圖景，它們只是通過一些小冊子或者陳舊的軟件來跟蹤這些因素。

“很多公司忽視了跟蹤時間的重要性”，Forrester研究公司分析師保爾?漢曼說，“大部分公司采用小手冊或者離散的時間卡系統等自動化裝置，但是卻不把資金投在端到端的解決方案上。”保爾說，只有1/3的大中型企業將時間和出勤系統標準化和自動化。他認為，在衛生保健、零售、金融服務、制造和醫院等行業應該是時間和出勤系統的主要目標用戶。

時間和出勤系統最明顯的優勢在于，節約了時間，減少了用手工計算的時間單和時間卡轉換為薪水單時出錯的幾率，“另一個優點在于，更好地分析和控制員工分配、成本和調度。”保爾說。

AMR研究認為，勞動力管理是對員工的工作時間與出勤進行跟蹤，對業務運營與任務進行規劃，并通過合理的排班使員工高效地完成工作任務的過程。“讓合適的人在合適的地點和合適的時間工作。”

在不斷從后勤和供應鏈環節要工作效率之后，企業需要優化一線人力資源管理，從而應對當今日益激勵的市場競爭。勞動力管理通過對勞動力進行預測、計劃、排班、跟蹤，滿足業務需求。

便利店零售商Somerfield實施了Kronos for Retail解決方案，用以優化英國1100多個店面的50000多名員工的部署。這一系統與Somerfield現有SAP HR and Payroll(人力資源與薪資管理)系統集成，采用這套系統，Somerfield可以根據商店具體數據合理調配員工，包括業務走勢及客戶流量。這些以15分鐘為間隔，根據Somerfield人力要求進行優化調度的能力，可在正確的時間、正確的地點保證正確的員工數量，從而使所有商店的客戶服務達到一致的水平。

對于制造業來說，提高工人的勞動效率更為重要，Racal Acoustics是音頻通信設備提供商，它現有工作成本計算系統包括:工時表中列出工作單的詳細信息、工作單花費的時間、生產的數量、產生的廢料以及機器的中斷時間等。此外，用于管理員工時間和勞務的系統涉及人工制作電子數據表，這些表格在以人工方式輸入工資表之前還要進行人工的糾錯。

公司的IT經理尼克?摩爾說:“我們花費太多時間和精力以人工方式檢查數據并輸入到多種不同的系統中，這些系統耗費太多的人力，速度緩慢而且不準確，根本談不上經濟高效，我們需要找到更加高效的工作方式。”目前公司正在考慮上一套勞動力管理系統，尼克說，“上了系統后，我們可以最準確地總結每項工作的確切成本以及每個生產線的生產力，包括我們的精益生產線。”

尼克說:“在勞動力管理系統安裝之前，車間工作人員以‘周’為單位來分配時間，我們一般需要等待一個月的時間來分析該信息，然后才可能采取補救措施，這樣不但造成數據不準確，而且一個月的等待時間太長了，我們很難采取必要調整提高生產力。現在，在任務完成的那一刻我們就可以獲得詳細的信息，并可以通過企業內聯網為所有員工提供數據。”

系統還可以高效監控用于工作單之外的時間。并非一個工作日期間的所有時間都可以直接與工作單掛鉤，一般情況下，公司很難了解工作人員將多少時間用于與任務無關的活動上，例如開會、清理工作場所、等待主管等。工作人員根據工作單定期記錄所有時間，這樣提供的某項任務的總成本構成是不準確的。運用系統后，某個工作單一旦完成，系統就自動向非生產成本代碼記錄時間，允許操作人員告知系統哪些是非生產時間，并確保只記錄每項任務的生產時間。

運行勞動力管理系統不僅是管理文化的改革，而且可以為員工提供經濟上的利益:員工可以早日拿到工資。在老系統下，公司有時候不能及時把薪水打入員工的信用卡里。

第7篇：醫院后勤解決方案范文

關鍵詞：門診系統；數字化醫院

中圖分類號：TP393文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)21-5066-02

The Explore of Implementing Outpatient System in Digitalizing Hospital

HUANG Ji

(Department of Information, Fujian Province Hospital, Fuzhou 350001, China)

Abstract: The hospital working is highly dependent on the information system of which outpatient system is the most important. In 2006 Fujian province hospital daily number of clinical patients has reached 4000 people. It would extend the patients treatment time and affect the quality of service even have a huge negative impact if the information system is unstable which can't working efficiently. Therefore，it's important to implement outpatient system. This article describes the problem and the solution in details during the process of implementing outpatient system, which insure that the outpatient system run faster and improve the comprehensive competitiveness of hospital.

Key words: outpatient system; digitalizing hospital

福建省立醫院是一所擁有1800張床位的三級甲等綜合性醫院。年門診量近150萬人次，年住院量4萬多人次，承擔了省城福州100%的120指揮調度任務以及60%以上的急診量。隨著醫院信息化的逐步擴展和數據量的不斷累積，原有的門診系統難以承載日益增長的業務壓力。醫院領導給我們提出了確保新門診系統又快又好的上線，確保一步到位的切換，進一步提升醫院綜合競爭力的要求。為此，我們進行了門診系統上線實施的一些探索。

1 門診系統功能目標

針對我院的實際情況，新的門診系統各功能模塊都做了大量的修改，確立以患者為中心的服務理念，充分保留舊系統的操作模式與優點，并利用舊系統數據庫進行數據挖掘，改造就診流程以提高就診效率，從原先人找數據模式過渡到現在數據找人模式。新系統操作簡便，便于人人掌握，下面簡要介紹門診系統中頗具好評的應用功能。

1）經過調研，新系統保存了醫生常用的操作模式，如常用按鈕布局、常用熱鍵、以便醫生能快速熟悉新系統，并在此基礎上開發了熱鍵自定義功能，充分滿足醫生個性化操作要求。

2）對舊系統數據庫進行數據挖掘，分析得出每個科室、每位醫生最常用藥品，最常開具的檢查項目，按科室、個人方式導入個人、科室常用藥、常用處方。

3）處方錄入時，系統提供多種錄入方式，可以按藥品首拼音、五筆來檢索藥品，也可通過協定方，常用藥等方式進行處方錄入。

4）由藥劑科將藥品字典庫中藥品的用量、用法頻次、天數按默認用法進行預設，減少醫生開處方的工作量。

5）改變藥房發藥模式，由原先到窗口配藥發藥改為后臺擺藥，實現藥房取藥不排隊，提高醫院門診藥房工作效率。

6）由原先人來找數據模式轉變為數據來找人模式。在對復診患者進行診療時，當醫生刷卡后，系統自動彈出歷史既往診斷，通過點擊歷史診斷，調閱該次診療所開具的歷史處方與檢驗申請單，方便醫生全面掌握病人既往病情和用藥情況，并減少重復錄入。同時，該功能又集成了傳染病報告系統、院感報告系統、合理用藥系統、麻醉系統、檢驗申請及結果查閱。

7）擴大自助終端應用范圍，開發了患者余額查詢、藥房自助刷卡取藥機、醫院藥品項目信息檢索等自助設備，方便患者實時查詢。

2 門診系統實施遇到的問題及解決方法

1）受訓人員不到位：門診上線培訓強度大，培訓人員不僅需要PPT等材料講解，而且需要實際操作演示，但是醫生常托詞工作忙無法抽身而不能完整參加培訓，這大大影響了培訓進程和效果。針對此狀況，經過醫院領導同意，所有醫生必須通過模擬操作測試合格后才開通門診處方權限，而且院長以身作則親自到現場學習培訓。

2）操作人員不希望更新系統：伴著習慣就是最好的思路，臨床醫生不愿意再花時間來熟悉一個全新的軟件。經過實際調研醫生的操作習慣，征求其對目前系統需要改進完善的功能，在程序設計時，新系統最大限度保留原先操作模式，并增加了醫生希望的功能要求。

3）征求科室意見時，往往溝通會最后成了扯皮會，效率低下，難以決斷。根據此情況，我們在每個科室設置了信息聯絡員，由其進行具體事宜溝通。

4）人機界面復雜，新門診系統軟件在功能上較舊系統提升的同時，界面復雜度也上升了。由此影響了用戶的體驗，我們經過調查研究，將常用功能按鈕放置在最外層界面，其余放置二級菜單中，簡化了操作界面，并降低了誤操作情況。

3 門診系統的上線測試

為了保證門診系統各功能模塊操作便捷，程序執行效率高，界面簡潔，滿足醫院日益增長的業務需求，醫院成立了門診系統項目組，其成員結構如圖1所示。

鑒于醫院的日均門診量較大等實際問題，為了保障門診系統順利上線，我們做了大量測試。在介紹如何進行系統上線準備之前，我們先看看常規系統模擬測試存在的一些弊端。

1）測試人員往往為軟件人員，其操作方法與實際操作人員操作存在很大差異，很難發現由實際操作人員操作下產生的錯誤。

2）測試環境為測試間已調試好的環境，現場本地化環境無法確認是否已搭架完畢。

3）測試者既充當了操作者又充當了患者角色，無法對需要患者自助操作體驗做評估。

4）測試人員有限，無法進行壓力測試，有些在并發條件下產生的問題無法被發現。

5）調試僅限數據是否準確、有無異常皆難以發現。

針對上述弊端問題，我們在真實環境下的模擬上線做了一些改進。上線測試總體部署示意圖如圖2所示。

一個以病人為中心理念的門診系統主要包括就診卡管理、掛號、門診排隊候診、門急診醫生工作站、門急診收費、執行點費用確認、急診留觀管理、門急診藥房管理、藥品后臺擺藥、自動擺藥機發藥、門診病人綜合服務和與住院、檢查、PACS 以及檢驗接口等子系統。基于對此業務模塊的全盤考慮，制定模擬上線方案，并加大常用模塊的測試強度。模擬上線方案完善與否，關系到正式上線能否平穩。

1）首先敲定模擬上線時間（周六下午）、范圍（門診內科、藥房、收費處、行政保障科室）、人員（醫護人員、后勤保障科室、200名模擬患者、軟件人員）、模擬服務器、網絡、正式醫保線路等都運行正式環境中。

2）演練科室為全部職能科室、門診內科科室，操作人員為現實崗位中的收費員、門診護士、醫生、藥劑人員。軟件人員充當保障并記錄出現問題。

2）模擬規模：為比較真實模擬實際就診人數等，由200名實習護士每人模擬10個患者就診路線，模擬約2000人就診情況。

3）制定了工作安排的方案：《醫院門診項目升級上線流程》、《門診項目上線公司配合方案》、《升級應急方案》和《上線當天門診大樓各樓層技術支持人員工作分配表》等。

4）制定就診流程方案：經過與一線操作人員的充分溝通，制定合理高效的就診流程，并考慮到各種退費、紅沖、退藥、退款等逆過程情況，模擬測試結束后由財務科與藥房進行各類報表與實際收入盤點監察。

5）保證模擬全程不走形式化，模擬患者必須按線路圖指示路線走完全部流程，監督人員檢查各類就醫憑證（清單、發票、收據）是否按就診流程操作而產生，實習護士提交就診過程中存在問題。

6）記錄員現場實地采集操作人員意見建議，并匯總整理。

4 小結

總而言之，門診系統上線實施必須堅持以病人為中心，堅持服務于臨床。同時，為了保證項目各種具體事宜的落實，系統上線實施需要院領導的支持，與臨床醫護人員的充分溝通交流，以及嚴格的系統測試驗證，這樣才能換來了系統正式上線后正常有序的運行。下一步，我們將不斷地致力于門診流程改善，系統更新升級，以便更好服務廣大患者。

參考文獻：

第8篇：醫院后勤解決方案范文

關鍵詞：高校信息系統 系統應用集成 Web服務 SOA平臺

中圖分類號：G647 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）03（b）-0014-02

1 高校現有信息系統現狀

通過對多個高校，特別是作者所在高校的信息系統現狀的調查和分析后發現，教務部、人事處、學工部、圖書館、財務部、校醫院等學校的職能部門和機構都已經使用信息系統進行本部門的日常工作，下面首先從職能部門角度對這些高校中的信息系統進行介紹。

（1）教務管理系統。（2）人事管理系統。（3）學工部管理系統。（4）財務部管理系統。（5）一卡通系統。（6）科研管理系統。（7）圖書館系統。（8）后勤集團學生寢室管理系統。（9）電子郵件系統。

1.1 高校現有信息系統存在的問題

通過上面的分析可以看到，高校各部門已經建立起了很多相關的信息系統，在實際情況中，這些系統的投入運行，大大的提升了各個部門的工作效率，給教職工和學生在日常活動中，給高校的管理帶來了便利。然而，目前現有系統也存在的一些不足之處。

（1）部門的系統之間缺乏總體規劃。（2）邏輯及數據共享難度大。（3）系統非同構。（4）大量的非網絡應用環境。

2 系統應用集成需求

高校的各個部門間是緊密聯系的，它們之間的數據和業務也存在著密切的關聯。部門間的信息關聯可如圖1所示。下面具體以教務管理系統、人事管理系統、學工部管理系統、財務部管理系統等幾個校園內比較重要的信息系統為例來分析高校內各個信息系統之間存在的聯系。

綜上可以看出，高校中的各個信息系統在數據及業務功能上都是緊密聯系，相互支持的，有著集成的強烈要求。

3 信息系統的集成方案

傳統的信息集成技術有CORBA、DCOM和Java RMI等，它們存在著對網絡環境依賴性過強、必須通過特定端口進行通信、擴展性不強等缺點。基于SOA集成的思想的主要目標是在各種異構的平臺的基礎上，可解決不同體系數據管理系統間的數據交流問題。

3.1 傳統的系統集成

現代軟件架構采用多層結構的軟件架構，這種采用組件技術的多層現代應用軟件架構具封裝、分布式、擴展性、靈活性、可管理性等方面的特點。更重要的是在快速開發、集成與重用上具有較高的優勢。目前，可作為開放式企業應用集成的規范和平臺的技術主要有：CORBA，DCOM以及 Java RMI等。

針對高校各系統之間的數據聯系，常用“中心數據庫”的解決方法。具體的構建步驟是：為了把需要的數據集合起來放在中心數據庫，首先需要建立一個數據中心，各部門舊有的信息系統保持采用傳統的架構方案，并且各自獨立維護和運行，只需要增加一個統一的接口程序，中心數據庫通過這個接口接收各個信息系統的更新過的信息，并且把這些更新了的信息提供給需要這些數據的信息系統。這樣的解決方案需要對全校的信息系統進行重新設計和開發，采用全校性的統一管理和規劃，這種方案存在著很多的不足之處。首先，應用成本高。其次，安全隱患。最后，性能要求太高，可能會使數據庫服務器成為整個系統的性能瓶頸。

3.2 基于SOA的集成方案

和其他的系統集成技術相比，面向服務的架構是一種較好的實現高校信息系統間業務和數據的交互的方案。基于SOA的集成方案把需要復用的方法和業務功能構建為Web服務，然后使用相應的工具來將各業務功能點在服務層中以服務的形式暴露在系統的外部，其它的信息系統需要對服務進行訪問時可以通過服務協約進行，并且這些服務可以得到統一的管理維護。Web服務消除了現存解決方案中的互操作性問題。這使得Web服務在平臺、語言和者之間能夠互相獨立。可以把Web服務看作一個應用程序，它向外界暴露出能夠通過Web進行調用的API。服務使用者能夠使用編程的方法通過Web來調用這個應用程序。不管這些服務是用什么工具、什么語言寫出來的，只要使用SOAP協議通過HTTP來調用它。這樣從應用的外部來看，應用是由一系列標準的服務接口組成。其原理如圖2所示。基于SOA的架構方案可以更加方便、快捷地對業務需求的變化做出相應，并且該架構是與語言和平臺無關的，因此無須考慮何種平臺系統和設備的應用實施的環境，所以面向服務的集成是解決高校信息系統集成的理想選擇。面向服務架構中必須遵循的基本設計原則如以下幾點。

（1）服務應該使業務變得更加靈活和敏捷，服務所具有封裝性、松散耦合性和信息隱藏等特性，它們可以使得重構變得更加容易。（如圖2）

（2）服務接口層次抽象原則。簡單來說就是對外部隱藏服務的細節，對于外部世界來說，只有經由服務契約暴露的部分服務是可見的。底層邏輯與服務請求者無關，并且是不可見的。這樣把服務作為黑盒對待。

（3）無狀態原則。無狀態是推動服務可擴展性和重用性的必要的條件，把當前活動的特定數據成之為狀態信息。對于服務來說，盡可能的少的保留狀態信息以及其持續時間能夠提高服務的效率。

（4）可發現性原則。服務的設計應該使服務盡可能的被發現。這樣實現多余邏輯的服務或可以避免多余的服務。每個操作都能夠提供處理邏輯片段的重用性。

（5）可組合性。所謂服務的可組合性是服務重用的一個重要的表現方面，它是指服務不僅可以表示為任何范圍內、任何類型的邏輯，也可以用服務來表示其它的服務。在設計服務的時候，要有整體的意識，需要考慮的是用標準化的方式把服務設計為能夠成為其它的服務組合的有效成員，而不是單單考慮到服務自身是與其它服務組合來完成某項特定的功能。

對于高校信息系統的集成，可以通過Web Services來實現系統之間業務與數據的交互。以人事處管理系統為例，許多系統都需要從該系統中獲取教職人員信息的情況，可以在人事信息管理系統中設計一個Web服務，這樣，其它的信息系統在需要的時候就可以通過調用這個服務來獲取教職人員的基本信息了。對于每個部門的系統，可以以Web服務的方式把需要的信息提供給外界，其它需要相關信息的系統可以通過調用這些Web服務來獲取。

參考文獻

[1]何祥軍.基于SOA的學生信息門戶系統研究與實現[D].武漢理工大學，2008，4.

[2]胡德敏，呂金玲.基于Web Services的異構平臺信息的整合[J].微計算機信息，2009（33）.

第9篇：醫院后勤解決方案范文

【關鍵詞】醫院；編外人員；管理。

在經濟快速發展的同時，各級各類行政、事業單位中出現了一個特殊群體－編外人員[1]。近期人力資源和社會保障部的一項調查中顯示，全國事業單位編外人員估計在600 萬以上，以公立醫院為例，編外人員與在編人員的比率超過20％。隨著編外人員數量的不斷增加，以及《勞動合同法》的正式實施，如何轉變傳統管理理念，優化內部流程，是創建和諧醫療環境、穩定員工隊伍必須思考和解決的問題。

1 醫院編外人員的成因及管理特征。

醫院作為醫療服務的主體，承擔著重要的公共服務職能，但是與此相對應的是仍在沿用二十年前核定的事業編制數，明顯不能適應當前的事業需要。

為了調和不斷增加的服務需求與一成不變的編制數額之間的矛盾，編外人員應運而生。編外人員的管理特征：一是政策束縛較少；二是用人機制靈活；三是成本相對低廉。

2 醫院編外人員的分類及特點。

醫院編外人員的工作范圍涉及各類崗位，既有不同點，也都存在共性。

2.1 醫療人員。

分布于醫、藥、護、技等各類專業技術崗位，來源以醫學類高校應屆畢業生為主，部分為外單位調入人員。該類人員絕大多數接受過正規教育論文" target="_blank">高等教育，掌握相關專業技能，多采取勞動合同制的用人形式，渴求平等的薪酬福利待遇和持續的職業發展機會，以及醫院內部及社會公眾的認可。

2.2 管理人員。

管理作為醫院發展的助推器，被重視程度逐年提高。他們更加關注自身價值的體現，包括薪酬福利待遇和事業成就感。

2.3 醫輔人員。

近年來，收費掛號、病案室等醫療輔助崗位的新員工大部分為編外人員。他們多為大中專畢業生，年輕，計算機操作熟練，掌握新技能并勝任崗位。

和諧的工作氛圍和公平的福利待遇是他們共同的渴求。

2.4 工勤人員。

多為護工、保安、食堂服務員等后勤服務崗位的臨時工，來源以農民工和下崗再就業人員為主，知識水平低，工作流動性大，獲得更高的收入是其根本需求。

3 醫院編外人員管理實踐與探索。

阜外心血管病醫院（以下簡稱阜外醫院）在編外人員管理上經過反復不斷的調研、論證、實踐和探索，達成了全院共識：編外人員是醫院正常運轉不可或缺的重要力量，是對當前事業單位用人機制的一種補充，應與編內人員同等對待。

3.1 轉變觀念。

包括轉變院領導、中層干部以及員工本身的觀念。阜外醫院招收編外人員經歷了從臨時工到長期聘用，從勞動合同到聘用合同，從中專學歷到博士學歷的變化與發展，對編外人員的認識也從廉價勞動力轉變為重要的合作伙伴。

3.2 規范制度。

規章制度是實現公平管理的基礎和保障，在訂立各項制度時，應從崗位管理的角度出發。阜外醫院經過近幾年對制度的不斷完善，從定崗定編工作入手，制定各部門的崗位說明書，不考慮身份進行全員競（應）聘上崗，簽訂統一的規范合同和崗位管理協議書，初步實現從身份管理向崗位管理的轉變，形成編內和編外人員公平競爭、共同發展的局面。

3.3 同工同酬。

《勞動合同法》的實施，使得“同工同酬”成為社會各方關注的焦點，但是在事業單位尤其是醫院，真正落實起來難度很大。

首先是司法解釋比較寬泛。勞辦發[1994]289 號第四十六條明確指出：“同工同酬是指用人單位對于從事相同工作，付出等量勞動且取得相同勞績的勞動者，應支付同等的勞動報酬。”但時至今日，仍在爭議不休，更罔論真正落實。關鍵在于“相同工作”、“等量勞動”和“相同勞績”均缺乏量化標準，造成單位和員工之間的認識歧義，“同工”

都不確定，“同酬”自然無從談起。

其次是社保規定造成區別。事業單位編內、編外人員在繳納社會保險時享受不同待遇（以北京地區為例）：編內人員僅繳納兩險一金，全部根據個人上年月均收入計算，合計繳費比例25.5％；編外人員需繳納五險一金，限定最低繳費基數，合計繳費比例66.3％。由此造成人力成本的差異，加大了“同酬”的難度。

再次是“同酬”概念理解差異。狹義的“同酬”僅指貨幣報酬，但在事業單位，國家和單位提供的福利待遇也占有很大比重，另外還有職稱晉升、職務聘任、培訓機會等事關自身價值體現的待遇，這些應該屬于廣義的“同酬”概念，也受到編外人員的關注。

經過幾年的實踐與探索，阜外醫院基本實現了“同工同酬”：在工資標準、獎金待遇、過節費、績效獎勵、職稱晉升、職務聘任、培訓機會、休假待遇等方面編內和編外人員完全相同，解除了編外人員的后顧之憂。

3.4 尊重人格。

編外人員相對于編內人員穩定性差，尤其具備一技之長者流動性更強，除了待遇留人，感情留人同樣重要，要從細節入手，從小事著眼，構建和諧、輕松、愉快的工作環境。

3.5 滿足需求。

對于醫療人員，應該提供公平、有序的發展機會，保證其享有同等的社會地位；對于管理人員，做到大膽培養、敢于使用、優勝劣汰；對于醫輔人員，可以結合其年齡特點，通過黨、工、團組織開展豐富多彩的活動，增強凝聚力；對于工勤人員，則要保證其穩定的收入和應該享有的福利保障。

綜上所述，醫療衛生行業尤其是醫院編外人員的管理任重而道遠，需要從國家、社會、單位和個人多層次、多角度進行探索，以尋求最佳解決方案。

在當前形式下，如何以人為本，保障編外人員權益，充分發揮其積極作用，是管理者們必須面對和解決的現實問題。