病理科檔案管理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的病理科檔案管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：病理科檔案管理范文

1疾控檔案的分級管理問題

疾病預防控制機構業務檔案的劃分范圍，應本著總體性、綜合性、分析性及學術性的原則，將那些反映主要業務工作總體水平的檔案資料、有一定的學術價值、保管時限長的基礎監督監測檔案劃分為中心級檔案，以確保中心業務檔案能反映和概括本機構業務活動及工作水平。一是將疾病預防控制業務檔案納入疾控中心檔案管理體系，由疾控中心辦公室統一領導，疾控中心綜合檔案室組織實施。二是將業務檔案分為一級、二級檔案兩級。一級檔案：凡劃歸疾控中心管理的業務檔案，由各科負責整理，定期移交給疾控中心綜合檔案室歸檔，統一保管和提供利用。二級檔案：一般是指處、科、室檔案。凡劃歸處、科、室管理檔案，由各處、科、室收集整理歸檔，指定專人負責保管，提供檔案信息為現實工作服務。

2疾控業務檔案范圍的劃分

2.1一級檔案范圍。業務工作法規、標準及技術方法的研究檔案，重要的請示與批復、重要的證書、調研報告、研究成果等；年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學生常見病等疾病防治方案、流行病學分析、疫情流行趨勢預測、不明原因疾病調查等；年度或跨年度疾病監測總結分析；重大事故、重大疫情、中毒調查處理的有關資料，包括調查報告及現場調查分析總結；專題調查：包括調查設計、調查報告或總結、統計匯總資料。各項業務工作的統計月報、年報。全國、河南省、市級刊物上發表的業務論文。

2.2二級檔案范圍。疾控中心處、科、室級檔案范圍對轄區內疾病預防控制機構所提供的報表、總結等資料。因疾病流行規律，防治措施來自長期、大量的日常性監測工作的積累，不僅對當年的疫情分析有用，更可能是若干年發現或分析疫情流行規律有用，不少資料需要逐年加以補充。一些資料的保管周期不易確定，可隨需而定。因此，這些一般性、經常性業務活動形成的資料應作為二級檔案保管。二級檔案可劃分為：疾病監測報告，包括流行病學調查原始資料、調查方案；基層常規報表，包括月報、季報、年報等；重大暴發疫情的處理資料；疾病監測原始記錄、督導檢查記錄及總結等。

3疾控檔案應當具有專業特色

疾控工作發展到哪里，檔案工作就應該延伸到哪里。當前，隨著衛生體制改革工作的不斷深化，疾病預防控制工作科研、監測、檢驗技術服務職能得到進一步的拓展和加強，疾控檔案和資料的收集范圍也在不斷地擴大。這就帶來了疾控檔案部門職能、機構、制度、人員的加強，也為進一步開展疾控檔案工作創造了良好的工作氛圍。因此，要特別重視疾控檔案資源體系、利用體系和安全體系建設，充分發揮疾控檔案信息的作用，為和諧社會建設提供重要保障。

4加強新時期疾控檔案工作

4.1加大疾控檔案信息化建設力度。要通過建立疾控檔案信息化中心為龍頭，切實提高資源體系的信息化程度。建立科學的信息化網絡平臺，加快信息化資金投入，實現疾控檔案數字化加工，真正把疾控綜合檔案室建設成為疾控中心信息保管和利用中心。

4.2建立切實可行的疾控檔案管理體制。針對疾控檔案種類多、利用率高的特點，制定科學合理的管理制度，建立以單位主要負責人牽頭領導組織，制訂符合實際的檔案歸檔范圍和分類方案，要加大疾控檔案業務指導力度，科學標示，科學保管，切實提高疾控檔案標準化、規范化程度。

4.3加強檔案干部隊伍建設。按照“政治強、業務精、作風硬”的總要求，加強對專兼職檔案干部的配備、管理和繼續教育，提高檔案業務技能和水平。要積極開展業務協作組交流機制，學先進，比創新，重實績。要關心愛護檔案工作者，在工作和生活上給予幫助，充分發揮檔案工作者的積極性和創造性。

第2篇：病理科檔案管理范文

關鍵詞 數碼相機 病理 大體攝影

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.226

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.226

數碼相機的普及使病理大體攝影的開展更方便，更快捷，更容易。病理大體標本攝影技術在醫院的業務發展和減少醫療糾紛中起到關健的作用，在日常讀片、會診、資料檢索及預防、減少醫療糾紛中發揮了重要的作用。通過大體標本攝影采集的大體形象和典型病變，保全了第一手臨床資料，能減少或避免由于醫療證據不足而引起的醫療糾紛與醫療事故的發生。

數碼相機的普及使病理大體攝影的開展更方便，更快捷，更容易。病理大體標本攝影技術在醫院的業務發展和減少醫療糾紛中起到關健的作用，在日常讀片、會診、資料檢索及預防、減少醫療糾紛中發揮了重要的作用。通過大體標本攝影采集的大體形象和典型病變，保全了第一手臨床資料，能減少或避免由于醫療證據不足而引起的醫療糾紛與醫療事故的發生。

資料與方法

資料與方法

材料準備：①拍攝材料：單反數碼相機，18～55mm鏡頭，三腳架，快門線，CF圖像儲存卡，相機軟件，連接線；②自制標本拍攝架，大小50cm×50cm×35cm，平行的二個角可以各裝一個小反射燈，方便晚上或陰天拍攝；③標本準備，保存在甲醛溶液中的標本，活檢的標本；④電腦軟件，圖像處理軟件和病理圖文系統。

材料準備：①拍攝材料：單反數碼相機，18～55mm鏡頭，三腳架，快門線，CF圖像儲存卡，相機軟件，連接線；②自制標本拍攝架，大小50cm×50cm×35cm，平行的二個角可以各裝一個小反射燈，方便晚上或陰天拍攝；③標本準備，保存在甲醛溶液中的標本，活檢的標本；④電腦軟件，圖像處理軟件和病理圖文系統。

拍攝用光：正確的曝光拍出的照片中標本清晰可見，明暗層次分明，色彩還原正常。曝光過度會使照片過亮，很多細節和色彩不能完整地顯示出來。曝光不足會使照片昏暗不清，照片中較暗的區域完全沒有細節，即使后期調整，也會出現噪點。①拍攝病理標本嚴禁使用閃光燈，因為病理標本拍攝相機距離標本比較近，閃光燈拍攝會嚴重過暴，拍出來的圖片大面積白光，反光嚴重，看不到標本層次。②調整光線：盡量應用順光拍攝，要用柔和散射光線，不要強光照射，避免反光，標本少量水分可以增加真實感，當出現反光時，拍攝時可以用偏振鏡濾光，消除或減少反光。③正確曝光：現在數碼相機都采取了自動曝光模式，可以根據現場光線，確定曝光量。但是，采取自動曝光模式，要注意標本背景的顏色。標本又比較小的時候，不適合自動曝光。如果背景顏色深，自動測光往往拍出的標本曝光過度，比較亮，甚至死白一片，不顯示細節；如果背景顏色比較淺，自動測光往往拍出的標本曝光不足，比較暗，后期處理也不能顯示細節。一般用單反數碼相機采取手動曝光模式比較好。拍攝前可以對手背測光，確定光圈和快門的組合，采取不同的曝光，直到拍攝的標本滿意為止。④適當的光圈：光圈不僅控制了曝光量，還控制著景深。光圈指越大，景深越大；光圈值越小，景深越小。在拍攝標本時，一般采取5.6～11，帶有微距的鏡頭，最好不要用微距拍攝病理標本，因為微距鏡頭的景深很小，拍攝時會造成標本局部清晰，大面積模糊。

拍攝用光：正確的曝光拍出的照片中標本清晰可見，明暗層次分明，色彩還原正常。曝光過度會使照片過亮，很多細節和色彩不能完整地顯示出來。曝光不足會使照片昏暗不清，照片中較暗的區域完全沒有細節，即使后期調整，也會出現噪點。①拍攝病理標本嚴禁使用閃光燈，因為病理標本拍攝相機距離標本比較近，閃光燈拍攝會嚴重過暴，拍出來的圖片大面積白光，反光嚴重，看不到標本層次。②調整光線：盡量應用順光拍攝，要用柔和散射光線，不要強光照射，避免反光，標本少量水分可以增加真實感，當出現反光時，拍攝時可以用偏振鏡濾光，消除或減少反光。③正確曝光：現在數碼相機都采取了自動曝光模式，可以根據現場光線，確定曝光量。但是，采取自動曝光模式，要注意標本背景的顏色。標本又比較小的時候，不適合自動曝光。如果背景顏色深，自動測光往往拍出的標本曝光過度，比較亮，甚至死白一片，不顯示細節；如果背景顏色比較淺，自動測光往往拍出的標本曝光不足，比較暗，后期處理也不能顯示細節。一般用單反數碼相機采取手動曝光模式比較好。拍攝前可以對手背測光，確定光圈和快門的組合，采取不同的曝光，直到拍攝的標本滿意為止。④適當的光圈：光圈不僅控制了曝光量，還控制著景深。光圈指越大，景深越大；光圈值越小，景深越小。在拍攝標本時，一般采取5.6～11，帶有微距的鏡頭，最好不要用微距拍攝病理標本，因為微距鏡頭的景深很小，拍攝時會造成標本局部清晰，大面積模糊。

拍攝：①固定相機：拍攝標本一般在室內進行，要將相機固定在牢固的三角架上面，最好選用360°云臺，以便靈活轉到相機的拍攝方向。拍攝方向，最好和標本背景成90°，這樣拍出的照片，背景清晰度保持一致。②控制白平衡：將相機調到自動白平衡，并注意周圍光線的顏色，避免雜色光線投射到標本上面，如彩色窗簾、墻壁、拍攝人員的服裝等的反射光反射到標本上面，拍攝的照片會出現偏色。③標本處理：無論是經福爾馬林溶液中保存的標本 還是臨床活檢中采取的標本，一般表面水分較大，拍攝時容易受標本上的水份干擾而產生光斑、雜光、反光，影響畫面質量。可以用吸水紙吸取表面過多的水分，避免反光。在擺放標本的時候，要讓有病灶的地方或病理變化明顯的地方對著鏡頭。④擺放標尺：可以采取截取一段鋼卷尺作為標尺，也可以自己打印標尺，最好是用黑底、白字、白線條的高反差標尺，這種高反差標尺攝影效果好。擺放高度應與平面標本表面一致，或在立體標本的上1/3處，標尺位居標本下方恰當位置。

拍攝：①固定相機：拍攝標本一般在室內進行，要將相機固定在牢固的三角架上面，最好選用360°云臺，以便靈活轉到相機的拍攝方向。拍攝方向，最好和標本背景成90°，這樣拍出的照片，背景清晰度保持一致。②控制白平衡：將相機調到自動白平衡，并注意周圍光線的顏色，避免雜色光線投射到標本上面，如彩色窗簾、墻壁、拍攝人員的服裝等的反射光反射到標本上面，拍攝的照片會出現偏色。③標本處理：無論是經福爾馬林溶液中保存的標本 還是臨床活檢中采取的標本，一般表面水分較大，拍攝時容易受標本上的水份干擾而產生光斑、雜光、反光，影響畫面質量。可以用吸水紙吸取表面過多的水分，避免反光。在擺放標本的時候，要讓有病灶的地方或病理變化明顯的地方對著鏡頭。④擺放標尺：可以采取截取一段鋼卷尺作為標尺，也可以自己打印標尺，最好是用黑底、白字、白線條的高反差標尺，這種高反差標尺攝影效果好。擺放高度應與平面標本表面一致，或在立體標本的上1/3處，標尺位居標本下方恰當位置。

照片的處理：①照片的編號：排好的照片要從數碼相機卡上下載到電腦上面，下載的照片可以重新按照拍攝的標本號碼進行編號，編號要養成和標本一致的習慣，方便、好找。②照片的處理：拍后的照片，一般在相機取景的時候標本不太突出，可以采用照片處理軟件適當剪裁，使標本更加突出。在處理時，可以適當調整照片的亮度、對比度和銳度。除非照片拍照時顏色失真，禁止調整照片的色調，避免判定標本病理顏色發生變化的失誤。

照片的處理：①照片的編號：排好的照片要從數碼相機卡上下載到電腦上面，下載的照片可以重新按照拍攝的標本號碼進行編號，編號要養成和標本一致的習慣，方便、好找。②照片的處理：拍后的照片，一般在相機取景的時候標本不太突出，可以采用照片處理軟件適當剪裁，使標本更加突出。在處理時，可以適當調整照片的亮度、對比度和銳度。除非照片拍照時顏色失真，禁止調整照片的色調，避免判定標本病理顏色發生變化的失誤。

結 果

結 果

2006年開展病理大體攝影以來，手術標本與細針穿刺的術前攝影列為常規的拍攝對象，共收集病例12600例，大體攝影的開展為患者保存了最原始的病例資料，在日常讀片、會診、資料檢索及預防、減少醫療糾紛中發揮了重要的作用。

2006年開展病理大體攝影以來，手術標本與細針穿刺的術前攝影列為常規的拍攝對象，共收集病例12600例，大體攝影的開展為患者保存了最原始的病例資料，在日常讀片、會診、資料檢索及預防、減少醫療糾紛中發揮了重要的作用。

討 論

討 論

病理大體標本的保存是第一手最原始的資料，做好病理資料的保存和管理，具有重要的教育意義［1］。病理大體標本的存放占用空間大，病理大體標本攝影可以使實體的標本變為數據保存，既方便又易于保存，檢索起來更是方便快捷。

病理大體標本的保存是第一手最原始的資料，做好病理資料的保存和管理，具有重要的教育意義［1］。病理大體標本的存放占用空間大，病理大體標本攝影可以使實體的標本變為數據保存，既方便又易于保存，檢索起來更是方便快捷。

法律依據：數碼相機能夠采集到病變的最原始的典型圖像，完整的保留住臨床的第一手資料，病變的大小，部位一目了然，從而成為有力的醫療證據，在醫療事故舉證倒置的法規下，極大地減少與避免了醫療證據不足引發的糾紛與事故。

法律依據：數碼相機能夠采集到病變的最原始的典型圖像，完整的保留住臨床的第一手資料，病變的大小，部位一目了然，從而成為有力的醫療證據，在醫療事故舉證倒置的法規下，極大地減少與避免了醫療證據不足引發的糾紛與事故。

臨床科研：各種典型病例、疑難罕見病例的保存與歸納，是自我學習提高與積累經驗的過程，更是為醫學發展的研究提供完善的資料過程，數字化的管理、使醫療、教學，科研都能更方便的使用每種病例、多個病例的復制與黏貼，也可制成幻燈片、教學圖片，完整的資料使臨床與科研更好的結合起來。

臨床科研：各種典型病例、疑難罕見病例的保存與歸納，是自我學習提高與積累經驗的過程，更是為醫學發展的研究提供完善的資料過程，數字化的管理、使醫療、教學，科研都能更方便的使用每種病例、多個病例的復制與黏貼，也可制成幻燈片、教學圖片，完整的資料使臨床與科研更好的結合起來。

檔案管理：加強對病理科檔案的收集、整理、歸檔等項管理工作，有效地保護和利用檔案，使病理科檔案工作逐步實現規范化、制度化、科學化，在醫療、科研、教學和科室建設中，所形成有保存價值的歷史記錄，推動病理科檔案事業的發展。

檔案管理：加強對病理科檔案的收集、整理、歸檔等項管理工作，有效地保護和利用檔案，使病理科檔案工作逐步實現規范化、制度化、科學化，在醫療、科研、教學和科室建設中，所形成有保存價值的歷史記錄，推動病理科檔案事業的發展。

遠程會診：病理圖文系統的應用及網絡的發展為病理的遠程會診提供了更廣闊的天地，遠程會診又面臨著臨床資料的缺乏與原始資料的不足，病理大體攝影恰恰彌補了遠程會診的不足，清晰可見的大體為遠程會診提供了最真實、最直觀、最寶貴的第一手資料，從面提高了會診的可靠性與準確率。

遠程會診：病理圖文系統的應用及網絡的發展為病理的遠程會診提供了更廣闊的天地，遠程會診又面臨著臨床資料的缺乏與原始資料的不足，病理大體攝影恰恰彌補了遠程會診的不足，清晰可見的大體為遠程會診提供了最真實、最直觀、最寶貴的第一手資料，從面提高了會診的可靠性與準確率。

參考文獻

參考文獻

1 范乘龍.淺談基層醫院病理科的生存和發展［J］.診斷病理學雜志,2007,14(6):426.

第3篇：病理科檔案管理范文

計算機及其軟件發展之快，應用之廣，大有令人頭暈目眩之感.1991年香港大學病理教研室已經把思考題、考試題及其答案存儲在計算機內，供學生復習和自我測驗之用.1996年美國加洲大學Davis分校病理系已開始用計算機作為教學工具，其中有大體及顯微鏡圖像、思考題及病例.1998年美國新津西大學口腔病理系主任Trelstad教授來我校訪問，介紹了以計算機為主要教學工具的病理學教學改革，基本上廢除了講大課及觀察標本的實習課.用計算機或VCD盤存有數本教科書的內容、主要參考文獻、供各章節教學用的典型的大體和鏡下標本圖像、各章節的思考題、考試題以及臨床病例討論的病例及圖像;學生10人～20人1組，由教師簡單介紹病理學名詞和概念后，學生利用教學計算機自學，熟悉理論，認識標本，進行思考，瀏覽文獻并進行病例討論.啟發學生思維，使其主動地進行學習，從而提高了學生獨立自學和獨立工作的能力，達到掌握專業知識和識別標本能力的目的.目前在病理教員思想中總有一個問題在矛盾著，這就是計算機圖像能替代真實的大體及切片標本嗎？理論上及實際上兩者都是視覺模擬圖像，在人腦中的反映應不存在絲毫差別，所以不能讓這個問題拖著我們的后腿.我校圖書館、網絡中心以及計算機教研室都配備有較多數量的計算機，發揮它們在教學中的潛力和作用，專業教學的設備問題就會迎刃而解.關鍵的問題是要建立相應的教材.目前國內尚缺乏成套的病理多媒體教材，國外教科書的價格昂貴，目前教研室已初步制備了教學VCD光盤并已投入使用.教科書、鏡下典型彩色圖像及黑白的典型的大體標本圖像都不難得到，但由于尸檢率急劇下降，獲得齊全的新鮮的典型大體標本圖片是困難的，限于知識產權，要使我們制備的VCD具有市場競爭能力，需要向國內外有關學者合作.

2完善國內外遠程病理體系

目前在互聯網上，已出現了遠程教室等以資源共享為特點的網絡教育.計算機及其網絡技術在臨床病理工作中的應用是多方面的，檔案管理是重要的方面.一所上千張病床的醫院，活檢病例及細胞學檢查常超過萬例，每例都有實物切片及大量文字檔案，用計算機儲存，通過醫院網絡發送報告到有關科室，既快速方便，又節約大量人力，是現代化醫院管理的必經之路.

在病理學診斷方面，瘤細胞DNA定量分析，核型分析，倍體分析，流式細胞分析及分離等，以及免疫組化結果分析都是臨床病理的深入發展，均離不開計算機的幫助.

在臨床病理工作中，最最重要的還是遠程病理體系的建立.即使一個先進的病理科，其人力及診斷水平總是有限的，必然為一些疑難病例的診斷所困惑；即使是診斷明確的病例，有條件的患者或其家屬，為了爭取更可靠的診斷意見，往往攜帶標本，長途跋涉去外地會診，既浪費人力、財力，還會延誤治療.而對于邊遠落后地區，或者縣一級醫院的病理科，長期一個人工作，診斷水平及工作經驗受到很大限制，以上等等都可能而且可以用計算機向遠處的較先進的單位發送病理資料和圖像會診.鑒于遠程病理會診需要多幅清晰的彩色圖像，因而需要更高的設備及技術基本要求.通常需要一臺質量較好的顯微鏡，帶有照相機接口，以便安裝上一個攝像機，將顯微鏡中的影像輸入計算機中.為了使計算機上圖像高度清晰，嚴格使用Koller照明，使進入顯微鏡的光線按物鏡的孔徑進入鏡筒，而不外露，以增強成像的清晰度.這樣由低倍到高倍采取足夠數量的圖像，壓縮儲存在計算機內，然后將病史及手術所見寫在電子郵件（E-mail）上，插入或粘貼上的圖像，一起發送到遠方會診單位.我們自行設計和安裝了一套遠程病理會診系統，已向美軍病理研究所發去了會診病例的清晰圖像.該所有125名各專科病理專家隊伍，不到10小時即可發回免費的會診意見.所以遠程病理的建立，可以借助外界力量，使醫院的病理水平迅速提高到先進水平.

另外要考慮的是設備的費用.我們用還不到8萬元人民幣自行設計的遠程會診系統，可以發出清晰的圖像（反饋意見）.相應的設備在美國據說要13萬美元.所以研究一套廉價而性能好的標準設備以便推廣是當前的迫切任務.

3科學研究

對于科學研究，利用計算機及網絡技術顯得特別重要.因為科學研究出發點和立足點是要解決新問題.要了解所研究的問題是新的、前所未有的，必須得到世界上的最新信息.國際互聯網上(Internet)有各方面的數據庫，從醫學文獻文庫Medline上可以查閱到世界醫學文獻的摘要，在期刊的目錄中免費或交費查到全文，甚至進一步查閱其中引用的文獻.將克隆的基因序列送到基因文庫，可以得知該基因是否為一個新基因.網絡上還有各種文庫，如蛋白文庫、肽庫等，都可以與研究的物質進行對比，從查到的某物質的序列設計合成引物，就可以擴增出相應的基因進行研究.計算機確實能使“秀才不出門，遍知天下事”，站到科學研究的前沿.過去對待科研資料的統計，常用手算或輔以計算尺.有了計算器就方便多了，用計算機通過統計軟件進行統計就更方便了.為了學術交流，要把統計表格、圖表及圖像等制成幻燈片、磁盤應用.論文本身可直接應用計算機打印，不必書寫，甚至可用電子郵件將論文及圖片送往雜志發表.計算機及其網絡技術，對科學研究的幫助和促進比對其它工作更加全面，更加有用，更加方便.信息科學，特別是計算機及網絡技術，已經進入到病理學的各個方面，產生了深刻的影響，將迫使病理學工作者，必須適應新的形式，對病理學工作進行較徹底地改造，把病理學推上信息高速公路.發展信息病理學，這不僅是對病理學工作者的挑戰，也是對新世紀醫院和學校領導能否站在高瞻遠矚的地位，采取高屋建瓴措施的考驗.

關鍵詞：計算機信息網絡病理學