科室院感管理知識培訓內容精選(九篇)

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第1篇：科室院感管理知識培訓內容范文

筆者從事基層醫院院感管理五年，從健全組織、完善制度、人員培訓、加強消毒隔離管理、開展相關監測、規范醫療廢物管理等入手，規范了醫務人員的行為，改變了醫務人員的工作習慣。有效的預防和控制了醫院感染的發生。

作為基層醫院如何開展院感工作，采取有效措施預防與控制醫院感染的發生，提高醫療質量，保障醫療安全是擺在基層院感管理人員面前最困惑的問題。

1 建立健全組織

醫院感染預防與控制涉及多環節、多領域、多學科，單憑院感管理人員的力量是遠遠不夠的。因此，建立醫院感染管理委員會尤為重要。院長親自擔任院感委員會主任、職能部門、重點科室主任和護士長組成院感管理委員會成員，領導重視是做好醫院感染管理工作的前提，各職能部門的配合是醫院感染控制工作的保障，委員會成員各負其責有利于院感管理各項工作的開展。

2 完善相關制度

制度是管理的基礎與保證。院感管理人員應首先熟悉并掌握院感管理相關法規及規范要求，結合具體情況，制定出相應的醫院感染管理制度、工作制度、工作流程才是最好的。還應結合本院院感管理目標、工作要求及時進行修訂、完善，以更好地指導、規范臨床院感控制各項工作，使各項制度真正落到實處而不停留于表面。

3 重視全員培訓

醫院感染涉及臨床、醫技、后勤、行政等多個部門，醫院感染預防與控制需要全體醫務人員共同參與才能完成。因此，院感管理知識的培訓應普及到每一個工作人員。醫務人員、工勤人員應當掌握與其本職工作相關的醫院感染預防與控制知識，充分認識醫院感染管理工作的重要性，有效預防或控制醫院感染的發生。提高醫務人員醫院感染防范意識，自覺執行各項規章制度、工作規范，將醫院感染預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中。

特別強調后勤人員的培訓， 后勤人員工作范圍廣、流動性大、缺乏基本醫學常識、接觸污染物、醫療廢物機會較多，極易引起院內交叉感染。而后勤管理人員一般不是專業人員，相關專業知識缺乏，因此，針對衛生知識、消毒隔離常識、手衛生、醫療廢物的正確處理要進行強化培訓。

4 開展醫院感染監測

醫院感染監測是預防和控制醫院感染的基礎。通過監測，可以減少醫院感染危險因素，及時發現和鑒別醫院感染爆發，為醫院在醫院感染方面受到的指控提供辯護依據。

環境衛生學監測 醫院環境衛生監測涉及多個項目，首先要組織護士長和臨床科室主任進行《醫療機構消毒技術規范》、《醫院環境監測衛生標準》相關知識培訓，使其掌握消毒方法、采樣時間、采樣高度、采樣面積、采樣方法，以保證監測數據的準確性。院感管理人員要按計劃對各類環境的空氣、物體表面、醫務人員手進行監測采樣，并將監測結果下發各科室保存。凡監測結果不合格的科室必須認真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采樣監測。

消毒滅菌效果監測 壓力蒸汽滅菌器按要求進行工藝、化學、生物監測，建立監測記錄，確保消毒效果達到100%。每半年進行紫外線燈管強度監測， 建立紫外線日常消毒記錄，監測結果不合格的燈管，科室立即更換，并對新燈管進行強度監測。所有監測結果反饋相關科室或部門。各科室要對使用中的化學消毒劑每日進行濃度監測，保證其有效濃度。

5 醫院感染控制

第2篇：科室院感管理知識培訓內容范文

1.1醫院感染管理的意識不強

由于收治患者的特殊性，精神科醫務人員對醫院感染管理的重要性認識不足，重視度不高，對醫院感染管理的教育、學習流于形式。

1.2患者自身原因和藥物因素

精神異常癥狀導致患者生活無規律，營養狀況較差，封閉式住院治療的限制，其活動空間較小；合并軀體疾病的老年患者，長期臥床容易發生醫院感染；患者長期服用抗精神病藥可抑制白細胞生成，使免疫力下降。

1.3臨床醫療組對院感管理參與較少

多數醫院科室院感管理的具體工作常由護士長主抓，護士執行情況較好，臨床醫療組只關注抗菌藥物使用、醫院感染病例上報等，對醫院感染管理其他工作參與相對較少。

1.4手衛生依從性欠缺

部分醫務人員手衛生規范較欠缺，手衛生依從性不足，執行較差，部分科室院感監測不到位。

1.5消毒隔離相關制度落實不到位

醫務人員對《醫院消毒技術規范》《消毒隔離制度》《醫院感染管理規范》等相關制度和規范，執行情況較差，落實不到位。

1.6消毒記錄欠完善

醫務人員執行消毒工作情況較差或執行后無記錄，存在消毒記錄遺漏、消毒時間不準確、時間累計錯誤等現象。

1.7醫院感染病例上報不及時

發生醫院感染后沒有按要求及時上報，有漏報情況。

1.8抗菌藥物使用不規范

老年科抗菌藥物使用率較高，時間控制不理想，使用時間較長。

1.9科室院感質量管理小組工作不到位，職責不明確

對科室存在的安全隱患及問題進行檢查、整改不深入，如護理操作不規范、醫療廢物分類缺乏管理等。

2管理方法

2.1健全管理組織

建立院感管理的長效機制，對存在的問題進行持續改進，醫院感染管理科根據相關標準和醫院實際情況，成立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、科室醫院感染質量管理小組，形成醫院感染管理的三級管理網絡，進一步明確以科主任為醫院感染質量管理第一責任人，以科主任為組長、護士長為副組長、監控醫師及監控護士組成的科室院感質量管理小組。監控醫師及監控護士由高年資、責任心強、經驗豐富、院感管理意識強的人員擔任，在院感科和科主任、護士長的指導下開展工作，負責科室的醫院感染質量管理。

2.2明確工作職責

明確科室院感質量管理小組、監控醫師、監控護士的工作職責，根據科室醫院感染的特點制定管理計劃并組織實施；對醫院感染病例及感染高危環節進行監測，督查科室抗菌藥物使用情況，督促科室人員無菌操作技術、消毒隔離制度的落實，做好一次性醫療用品、醫療廢物分類處置等監督管理，定期培訓科室人員院感知識等。

2.3結合專科特點

精神病專科醫院中住院患者多且呈群聚性活動，環境較封閉、活動空間較小，患者住院時間長，因精神癥狀、缺乏自知力等合作程度較差，老年患者合并軀體疾病多且長期臥床，一旦發生醫院感染容易在科室內擴散。我院各病區均設立專門的隔離病室，病區中發現傳染患者立即隔離進行治療。注意改善病區環境，保證空氣流通、溫濕度適宜，加強病室清潔、消毒工作，對長期臥床及生活不能自理者加強生活護理，發現呼吸道感染及腸道感染等嚴格落實消毒隔離工作，加強患者及家屬陪護的健康教育，餐前、便后、服藥前督促其洗手，統一消毒其使用的水杯、餐具等，觀察病情變化及軀體情況。

2.4完善工作程序

院感科根據醫院情況制定科室院感質量管理小組工作手冊，明確科室管理小組的活動內容，要求對科室的院感質量做好日常管理與監控，按照工作手冊要求組織、開展科室院感質量管理活動，如手衛生規范管理、醫院感染預防控制和監測管理、抗菌藥物使用管理、消毒與隔離管理、醫院感染知識培訓等，記錄活動情況，及時發現隱患和薄弱環節，做好持續改進工作，相關材料于次月10日前上交院感科。由院感科審核每月工作開展情況，進行考核，按分數比例計入考核方案，對存在的問題予反饋，持續改進工作。

2.5加強檢查督導

醫院感染管理工作質量的高低取決于各科室的醫院感染管理工作質量，加強對科室院感質量管理小組工作的培訓和指導，使科室管理小組成員充分認識院感管理的重要性，掌握相關院感管理知識，做好科室院感管理，是提高全院醫院感染管理質量的關鍵。院感科加強督導，每月進行檢查，對手衛生依從性、醫院感染病例的監測與上報、抗菌藥物合理使用情況、科室院感監測及微生物采樣監測等工作中發現的問題及時提出整改建議，提高院感管理質量。

2.6落實考核管理

院感科制定科室院感質量管理考核方案，利用考核機制調動科室人員工作積極性，充分發揮科室院感質量管理小組在科室中的監督、指導、協調、落實等作用，對院感監測指標、院感管理質量、科室院感質量管理手冊進行綜合考核評分，得分情況上報，與醫院質量考核獎掛鉤，使各科室對醫院感染管理工作更重視。

3結果

結合專科特點，通過完善制度、強化培訓、加強科室管理，我院醫院感染管理質量得到明顯提高，全體員工參與醫院感染管理意識增強，大部分醫務人員手衛生操作規范，重視手衛生工作，手衛生依從性由2011年的38.5%提升為2013年的93.1%，臨床醫療組積極參與院感管理，消毒隔離等相關制度執行較好，消毒隔離工作落實規范，嚴格執行衛生部《醫療廢物管理條例》，大部分醫生及時上報醫院感染病例，抗菌藥物使用基本合理，醫院感染發生率維持在2%～5%。由于多方面原因，也存在一些問題，如手衛生依從性不穩定，部分醫生對院感病例上報不及時，檢查中發現部分醫護人員工作落實不到位、醫療廢物管理不規范等現象，對存在的問題仍需持續改進。

4小結

第3篇：科室院感管理知識培訓內容范文

【關鍵詞】抗菌藥物；住院患者；院內感染

分類號】：R181.35

醫院內感染，是指入院前未感染，也無潛伏感染的住院患者，在醫院里所獲得的感染，它包括了患者在住院時期內所發生的感染、院內獲得出院后所發生的感染[1]。在醫院的感染監測中，多應用橫斷面調查方法。為了解本院的院內感染和抗菌藥物使用情況，我院進行了橫斷面調查。現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2013年6月6日全天（0：00～24：00）的住院患者作為研究對象，住院患者共386例，實際調查380例（98.4%）。其包括當日死亡、轉科、出院的患者，排除當日入院患者。

1.2 方法

該項調查活動由本院的感染控制辦公室負責組織、實施及指導評價。由各臨床科室感染控制小組的質控醫生和護士對本病區進行調查。在開展調查前，以調查方案為依據，對全體調查人員進行專題培訓，包括調查表項目填寫、調查方法、診斷標準方面的培訓。調查方法為病歷調查與床旁調查相結合，病歷調查由醫生負責，床旁調查由護士負責。調查時要重點關注免疫力下降、病情嚴重、住院時間長的患者，密切重視患者的體溫記錄，使用抗菌藥物的原因，入院時的實驗室報告、診斷報告以及病理學檢查情況。

1.3 統計學方法

本次調查采用了SPSS18.0軟件進行統計學處理。相關數據比較進行t檢驗、卡方檢驗，P

2 結果

院內感染情況：實際調查的380例患者中，男性213例，女性167例，醫院感染9例，感染率為2.36%，漏報2例（22.22%），各科室的感染率比較，具有顯著差異（P

抗菌藥物使用情況：380例住院患者中，有266例使用了抗菌藥物治療，抗菌藥物使用率為70.0%，其中31例（11.66%）以預防為目，114例（42.86%）以治療為目的，121例（45.5%）以預防加治療為目的。一聯藥物使用率為52.63%（140/266），二聯為32.33（86/266），三聯為15.04%（40/266）。

感染部位：9例院感患者中有5例為呼吸道感染，其中1例為上呼吸道感染、3例為下呼吸道感染，1例為外科手術切口部位感染。

檢出病原體：共檢出13株病原體，包括念珠菌、假單胞菌屬、葡萄球菌屬、系腸桿菌屬幾種類型。1株耳葡萄球菌、1株陰溝腸桿菌、1株產堿菌屬、1株溶血不動桿菌、1株溶血性葡萄球菌、1株屎腸球菌、1株銅綠假單胞菌、2株念珠菌、1株不動桿菌屬、1株勒米諾氏菌屬、2株肺炎克雷伯桿菌。

3 討論

從本次研究結果來看，我院的院內感染率為2.36%，比2012年同期相比，感染率有所下降。這是因為我院加強了院內感染管理，加強了業務培訓，提升了醫生和護士的院內感染控制意識，再加上院感報告技術、診斷技術的不斷提高，讓院感發生率得到了有效的控制，與全國院感發生率相比（5.22%），我院的醫院感染率更低[2]。從研究結果來看，呼吸科是院感發生最多的科室。此次調查中，院感的漏報率高達22.22%，這與臨床醫生缺乏院感專業知識、管理知識，以及對相關標準、制度和法規掌握程度不夠有關系。

在此次調查中，有5例為呼吸道感染，其中3例為下呼吸道感染，是院感發生最多的部位，這一結果與相關文獻報道相一致[3]。這也表明院感控制應當將呼吸道感染作為重點內容，做好病房消毒工作，勤開窗、多通風，讓病房空氣保持新鮮，并做好呼吸機、霧化吸入、吸痰管路的消毒工作，以免通過管道將病原微生物帶入呼吸道[4]。

調查結果中，有266例（70.0%）院感患者使用了抗菌藥物，與去年同期相比有所降低，正逐步接近抗菌藥物的使用標準（使用率≤60.00%）[5]，但仍有不合理現象，我院還應當進一步增強管理力度，持續改進，降低抗菌藥物使用率。總之，此次的橫斷面調查，有助于更全面、更詳細地了解我院科室的院內感染情況，以及抗菌藥物使用情況，有利于提高醫生和護士的院感預防控制意識，從而降低院感的發生率。

【參考文獻】

[1]李雪，李臨平，王正蘭，段秋紅. 某院住院患者感染及抗菌藥物使用橫斷面調查[J]. 中國感染控制雜志，2013，01：34-37.

[2]吳曉英，金梅，劉娟. 某三級甲等綜合性醫院住院患者抗菌藥物使用橫斷面調查[J]. 重慶醫學，2011，19：1927-1928+1931.

[3]付琴. 227例住院患者抗菌藥物使用的橫斷面調查及分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2012，07：1439-1440.

第4篇：科室院感管理知識培訓內容范文

護士長是醫院管理中的一個重要角色，是醫院最基礎的管理者，是護理質量控制的核心人員，其管理水平的高低及自身作用發揮得如何，將直接影響護理質量及醫院聲譽。因此，只有具備高水準的管理能力，才能適應現代的護理管理工作。我院自2008年以來，提拔了一批年輕護士長，這些年輕的護士長工作熱情高，勤奮好學，有一定的理論知識，但在臨床管理時，常力不從心，抓不住重點，缺乏管理經驗，對護理風險的預見性能力低等。針對這些情況，我們從以下幾個方面進行綜合分析，并提出相應的對策。

1　存在的問題

1.1自身素質理論知識較扎實，可塑性較強，但臨床經驗不足。

1.2工作重點不突出護士長是最基礎的管理者，是承上啟下的中間環節，工作中整天忙忙碌碌，效率不高，隨意性較強，抓不住重點，從而影響科室質量。

1.3缺乏科學的管理知識在臨床護理管理中，憑借自己的感覺，借鑒他人的經驗，墨守成規，缺乏科學的管理知識和創新意識。

1.4規章制度落實不到位由于年輕護士長工作中不敢大膽管理，存在好人主義及監控機制不嚴格，使各項規章制度落實不到位。

1.5缺乏良好的人際關系及激勵藝術人際關系是構成護士長非權利影響力的關鍵因素，良好的人際關系是做好任何工作的有效催化劑。工作中激勵藝術的缺乏，就不能充分調動護士的工作積極性、主動性和創造性。

2　對策

2.1加強自身修養，樹立良好形象護士長的綜合素質是護理管理工作中不可忽視的關鍵環節。作為一名年輕的護士長，必須加強自身修養，處處時時以身作則，為人師表，不但要精通專業護理知識，還要通曉相關的專業知識，具有多元化知識結構、淵博的理論知識、豐富的臨床經驗、嫻熟的操作技能，并做到以患者為中心，全心全意為患者服務。勇于奉獻，敢于進取，以自身的行為影響護士。使自己成為護士心目中的仿效偶像，也是護士長提高護理管理工作的有效因素。

2.2做好日常管理，抓住工作重點護士長要從嚴管理，著力質量發展，把主要精力放在科室質量管理上，要敢管、敢講、敢抓。堅持每天深入臨床，對基礎護理、消毒隔離、急救用品、護理文件書寫、整體護理的實施等情況進行檢查，檢查時要有重點，能針對科室的主要問題進行檢查，避免護士長工作的隨意性，檢查督促的盲目性，使工作開始就進入“滿負荷運轉”，減少“空轉時間”，有利于提高工作效率。對于發現存在的問題，提出改進意見，使工作程序化、管理制度化、檢查督促日常化。

2.3加強年輕護士長的培訓平時注重學習科學的、先進的管理知識和方法，以及社會和人文科學知識，提高理論知識水平，拓寬改革思路，增強護士長的宏觀控制能力和微觀管理水平。護士長的管理帶有權威性和指令性，在病區護理工作的動態運行中起著領導、決策、指揮、監督等作用，然而，僅僅依靠指令性管理是遠遠不夠的，特別是年輕的護士長，必須學會運用社會一心理管理方法實施更有效的管理，制定科學的、有效的、可行的、便于操作的指標體系和控制標準，以整體護理為中心，圍繞基礎質量、環節質量和終末質量加強缺陷管理…。護士長必須參與護理質量控制，護士長既是檢查者又是被檢查者，從而強化了護士長的質量管理意識，明確了質量管理內容，變被動為主動，能夠及時準確發現問題，及時解決問題。工作中還要充分調動護理人員的積極性和創造性，發揮科室質控組織的作用，形成合力，齊抓共管，從而提高護理質量。

2.4從工作制度抓起，開展規范化管理規章制度是維護醫院正常工作秩序的保證，是檢查工作的依據，也是提高護理質量、消滅護理差錯事故的重要措施。工作中要善于用制度和標準管人，要以身作則、言傳身教、堅持實事求是，要擁有了解人、尊重人、信任人、關心人的領導藝術。在考核中堅持公平、公正的原則，增加護士的公平感和成就感，盡可能為護士創造一個寬松、和諧的工作環境，凡事做到心中有數，并根據輕重緩急有計劃、有步驟地開展工作。大膽擺脫傳統管理思維的約束，勇于開拓創新，不斷激發護理人員的工作、學習熱情，通過制定和執行各項規章制度來實施護理管理，使護理工作雜而不亂，有條不紊，全面提高工作質量。

第5篇：科室院感管理知識培訓內容范文

關鍵詞：醫療廢物；集中處置中心；規范化管理

醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如果處置不當，不僅會對醫務人員構成職業傷害，還會造成社會環境污染和疾病的傳播，對人民群眾的身體健康構成潛在的威脅。 2003年國務院頒布了《醫療廢物管理條例》，條例指出國家推行醫療廢物集中無害化處置。我市于2006年12月份建立了醫療廢物集中處置中心，負責全市醫療機構醫療廢物的集中處置工作。現將我院在醫療廢物集中處置工作中存在的問題及管理措施總結報道如下。

1存在的問題

1.1醫療廢物分類收集不規范醫療廢物未嚴格按要求分類，收集損傷性廢物的利器盒盛裝過滿沒有及時更換，利器盒不加蓋，可能造成工作人員銳器傷。損傷性醫療廢物混入感染性醫療廢物，導致包裝袋破損醫療廢物泄漏，專職運送人員意外暴露的危險,并給醫療廢物集中處置中心最后處置工作帶來不便。包裝袋過滿＞3/4，標識不清，封袋不嚴；生活垃圾混入醫療廢物，不符合醫療廢物減量化原則；對傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾沒有嚴格按照感染性醫療廢物處置，造成環境污染。

1.2交接轉運環節不完善專職轉運人員每天轉運結束后轉運工具未做到及時清潔消毒。交接記錄不完整。產生地未做到日產日清。有時與處置中心不當面登記交接，未做到共同填寫醫療機構危險廢物轉移聯單。

2管理措施

2.1建立完整的管理體系，制定完善的管理制度為了使醫療廢物處置工作規范化、制度化，根據國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療機構醫療廢物管理辦法》和《六安市醫療廢物管理規定》對醫療機構的要求，結合我院的實際情況，成立了以法人代表為第一責任人，業務院長、醫務科、護理部、院感辦、總務科和臨床醫技科室負責人組成的醫療廢物管理領導小組，明確分工，負責管理和協調醫療廢物處置工作。制定了《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物分類收集、轉運、貯存、處置工作流程》、《醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故處理預案》和質量考核指標，使醫療廢物處置工作做到職責分明，有據可依，有章可循。

2.2加強培訓采取全院組織和科室組織等多種形式，分層次有重點的進行全員培訓，提高各類人員對醫療廢物危害性的認識和規范管理的法律意識。

2.2.1醫務人員的培訓組織相關人員學習國家和部門頒布的有關醫療廢物管理的法律、法規和醫院制定的醫療廢物管理相關制度、質量控制標準、職業安全防護及緊急處理措施，要求掌握醫療廢物的分類、收集和管理流程。

2.2.2衛生保潔員和專職運送人員的培訓保潔人員文化程度低，清潔衛生理念和自我保護意識差，要加大培訓力度。培訓重點：醫療廢物處置流程，清潔、消毒知識和職業安全防護，強調當面交接的重要性；禁止出賣醫療廢物的行為，確保醫療廢物處置的安全有序。保潔人員流動性大，科室隨時做好新進人員的培訓。

2.2.3新上崗人員的培訓實習、新入人員均進行崗前培訓。在學習醫療廢物管理的相關法律、法規、管理工作制度和流程的同時，現場指導分類、收集的要求和如何做好自我保護，考核合格后上崗。

2.3加強醫療廢物處置流程的規范化管理

2.3.1臨床科室產生地的管理將《醫療廢物分類目錄》和處置流程張貼在各科室處置間，要求科室在產生地將醫療廢物按照感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性就地進行分類，及時分別放置于醫院統一購置的符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》的具有防滲漏性能的專用包裝袋和利器盒，醫療廢物收集達到包裝袋的3/4滿時及時有效的封口，系上統一制作的標識卡，卡上注明：醫療廢物產生科室、產生日期、類別及需要的特殊說明，由專職運送人員負責收集，做到日產日清。加強傳染病患者或疑似傳染病患者生活垃圾的管理，用雙層包裝袋按照感染性醫療廢物處理。加強對患者及陪屬的教育和引導，防止生活垃圾混入醫療廢物,造成不必要的資源浪費。

2.3.2轉運、暫貯、移交的管理醫院修建了符合國家標準要求的醫療廢物暫存房，標有醒目的"醫療廢物警示標識"和"禁止吸煙、飲食" 的 警示標識。配備了相應的清潔消毒設施和病理性廢物低溫儲存柜。為專職運送人員配備了口罩、帽子、工作服、橡膠手套和膠鞋等防護用品。專職運送人員每天兩次按照規定的時間、路線下科室用密閉的專用醫療廢物中轉箱將分類包裝好的醫療廢物收集轉運到暫存房。同時和科室交接人員填寫好交接登記，登記內容包括：產生科室、廢物種類、數量、交接時間、最終去向和經手人簽名。運送人員在運送時必須查看包裝袋的標識、封口，不得把不符合包裝要求的醫療廢物轉運到暫存房，沿途不得泄漏、撒落。運送人員負責每天向醫療廢物處置中心移交分類包裝好的醫療廢物，同時嚴格執行醫院危險廢物轉移聯單制度，當面填寫醫療機構危險廢物轉移聯單，交接雙方簽字留存備查。每天移交結束，運送人員對暫存房和轉運工具進行清潔消毒。

2.3.3加強督查持續改進實行院科兩級管理，醫院感染管理辦公室和總務科負責對全院醫療廢物處置工作的監督管理，重點檢查醫療廢物的分類收集、暫存、轉運。科室由科主任和護士長負責，強化醫務人員的責任意識，監督醫護人員因為不良習慣及便利導致的錯誤或疏忽。對發現的問題，組織討論分析原因，提出整改措施，監督整改到位。

3討論

醫務人員對醫療廢物的危害性和醫療廢物管理的重要性認識不足，從而對醫療廢物管理不重視；醫務人員對于醫療廢物管理知識的欠缺也直接影響醫療廢物管理質量[2]。醫療廢物規范處置是一項長期而艱巨的任務，是保障患者及醫務人員健康的重要工作。有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害，醫護人員必須明確自己在醫療廢物管理中的責任義務和權利[3]，在工作中將醫療廢物規范處置作為自覺行為。完整的管理體系、完善的管理制度和處置流程，領導重視，加強培訓，人人參與是醫療廢物規范管理的保障。我院通過加強醫療廢物集中處置規范化管理，明顯改善了醫院的環境，避免了對社會環境和公眾健康的危害，減少了疾病的傳播，為有效預防和控制醫療廢物引起的醫院感染和醫務人員職業傷害提供了保障。

參考文獻：

[1]中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[M].北京：中華人民共和國國務院,2003：6-7.

第6篇：科室院感管理知識培訓內容范文

1.一般資料。分別選取感染科15名在職護士、5名醫生、5名工勤人員為研究對象。其中護士均為女性，年齡20～45歲，平均30.4±7.5歲；護齡1～24年，平均8.6±3.2年；中專5人，大專7人，本科及以上3人；主管護師2名，護師1名，護士12名；護理管理前后人員無明顯變動。醫生中男4名，女1名，年齡28～52歲，平均40.5±13.5歲。工勤人員均為女性，年齡31～48歲，平均38.2±9.3歲。為提高手衛生的規范性，科室自2014年起對以上工作人員實施規范化管理。

2.規范化管理的方法2.1全員培訓。將手衛生作為每次醫院感染管理知識培訓的重要內容，重新修訂醫院手衛生管理制度，組織全科醫護人員和工勤人員學習《醫務人員手衛生規范》，將手衛生列為三基考試內容之一，提高臨床重視度。開展手衛生宣傳活動周，將手衛生知識以展板、視頻、有獎知識問答和操作等形式進行宣傳，內容包括對不同崗位人員手衛生知識的要求、手衛生的定義、洗手的重要性、洗手的方法、注意事項、消毒方法等知識[3]，將制作好的“七步洗手法”的光盤發放到科室，并示范講解。組織進行七部洗手法的現場操作演練，推動醫務人員樹立手衛生新概念。將手衛生培訓的成績與績效考核成績掛鉤。2.2完善洗手設施。在科室水池旁張貼規范的洗手步驟，以提醒醫務人員勤洗手、正確洗手。配有合格的洗手設施，增加快速洗手消毒設備，配速干手消毒劑，無菌皂液以及清潔干燥的擦手紙，采用一次性洗手刷。在病房走廊、治療室、換藥室等地點配備消毒劑的基礎上，在病歷車、護理車和治療車也配備消毒劑。增加科室內洗手池的數量，將水龍頭開關從手觸式改為非手觸式、提供洗手液和改進干手的方式等，每季度對手衛生產品的領用情況進行調查、統計并反饋。2.3完善監督管理機制。將手衛生管理納入醫院日常規范化管理中，建立手衛生的監督管理機制，從管理層面提高思想認識，規范化、科學化的進行手衛生管理。發揮科室醫院感染監控小組作用，按照《醫務人員手衛生規范》規定的手衛生指征、方法，設計統一的表格和觀察方法，對手衛生的監督、監測、檢查、指導與反饋[4]。院感科定期對醫務人員的手進行抽樣監測，每個月公布檢查結果和監測信息，促進手衛生管理措施的落實，對發現的問題進行分析，總結經驗和教訓，制定相應的改進措施。設置監控系統，不定時對醫務人員手衛生的自覺性、洗手流程的規范性，手表面細菌監測、記錄洗手效果達標情況等進行考察，獎懲分明。

3.觀察指標。比較規范化管理前后醫護人員手衛生的依從性、手衛生知識的知曉率以及洗手情況。（1）手衛生的依從性：根據洗手情況來判斷醫務人員的依從性，包括接觸患者前、無菌操作前、體液暴露后、接觸患者以及接觸患者周圍環境后的洗手率。采用隱蔽式觀察法，由1名接觸過培訓的專業人員于每天的固定時間，對醫護人員的洗手情況進行觀察。（2）手衛生情況的知曉率：對作為科室研究對象的醫生、護士及工勤人員進行考核，采用結合《醫務人員手衛生規范》及科室實際情況制定手衛生知識的考核試卷，內容包括：手清洗的指征、手消毒的指征、手衛生的概念和自我防護知識，共30個問題，滿分為100分。（3）洗手情況：依據醫護人員實際洗手的規范性(七部洗手法)、洗手時間達到15s的比例、手衛生后監測的合格率以及手衛生消毒方法等來評價。其中手衛生監測的合格情況通過監測醫護人員的手指帶菌數來評定，以細菌菌落數≤10cfu/m2為合格。實施前后各觀察50例次。

4.統計學處理。采用SPSS17.0數據統計軟件，計量資料（x-±s）采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

二、結果

1.規范化管理前后醫護人員手衛生依從性比較。實施規范化管理后，醫護人員在接觸患者、無菌操作、體液暴露后等洗手率高于實施前，有統計學意義(P<0.05)。2.規范化管理前后醫護人員手衛生得分以及質量比較。實施規范化管理后，醫生、護士、工勤人員的手衛生知識知曉率高于實施前，洗手方法、手衛生消毒、監測合格率等高于實施前，有統計學意義(P<0.05)。見表2。

三、討論

第7篇：科室院感管理知識培訓內容范文

【關鍵詞】 后勤； 醫院； 管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.096

醫院后勤管理醫院的水、電、氣、設備運行、布類洗滌、保潔、基建等方面，對醫院的正常運行和發展起著重要的保障作用。后勤作為醫院重要的保障部門，管理非常重要。本文就醫院后勤的管理工作，擬從人員管理、檔案管理和設備管理三方面進行探討。

1 人員的管理

與諸多公立醫院一樣，筆者所在醫院后勤工作人員學歷層次參差不齊，到后勤之前往往在其他科室或單位輪轉過或工作過，均來自不同的工作環境。

1.1 建立健全相應的工作制度，明確職責 面對組成復雜的后勤工作人員，首要任務是要建立健全相應的工作制度和明確各自的崗位職責，定崗定責。每位工作人員不僅要明白自己的工作職責，還應該知道如何完成。因此，只有修訂完善后勤各項工作與考核制度，明確崗位職責，制定一定的獎懲措施，獎勤罰懶，才能不斷提高管理水平。

1.2 加強后勤隊伍的繼續教育，提高管理人員素質

1.2.1 端正工作態度，樹立為臨床一線和教學科研服務的思想 現有的后勤干部中專業人才不多，必須加強后勤人才的培養，要樹立管理人才的意識、培養后勤工作人員的責任感和使命感，像進行臨床一線的醫護人員繼續教育一樣，對后勤人員加強教育培訓，使之規范化、制度化。要加強后勤的人才隊伍建設，就要進行思想政治工作的教育。通過一定形式的思想政治工作教育，充分調動和發揮后勤工作人員的積極性，增強他們的責任心和責任感。醫院的中心工作是醫療，那么后勤的思想教育工作的內容就是要保證以醫療為中心的各項工作順利開展作為立足點，在內容上要突出全心全意為患者服務、為醫教研服務的原則。

1.2.2 加強凝聚力，促進團結協作，使后勤管理形成一種合力 “團結力量大”，這對于工作內容多、頭緒繁雜的后勤工作也是如此。定期或不定期的科室例會，使領導了解到每位工作人員手頭工作的進展情況，可以進行督促和修正。同時可以便于領導合理調配人手，使工作分配更加合理。創建一支團結協作、有凝聚力的后勤團隊。這需要分管院領導及科室主任進行正確的領導，對員工真誠的關心，制定共同的目標等來實現。

1.2.3 加強繼續教育，充分利用管理知識，使后勤人員綜合素質不斷提高 繼續教育的內容可以包括管理知識的學習運用和電腦辦公軟件的運用等，如利用科學管理來提高效率[1]，運用赫茨伯格的激勵因素和保健因素理論提高后勤人員的工作積極性，通過馬斯洛的需要層次理論來促使員工實現自我價值[2]，通過多種形式和內容的繼續教育，使后勤管理工作更加與時代接軌，使后勤人員綜合素質不斷提高。

1.2.4 進行輪崗培訓，提高工作效率 后勤工作特點之一是工作人員經常在醫院基層巡視或在外聯系工作，工作性質往往是“放單飛”“跑單幫”。進行輪崗培訓是為了讓后勤的每一位工作人員都能勝任其他崗位的一般工作，使反映到后勤的問題能迅速得以解決，這樣，當某個崗位的人員外出辦事時，另外在辦公室的同志能在能力之內幫忙處理一些問題，這對于提高后勤的工作效率起到積極作用[3]。

1.3 推行首問負責制 第一個接到問題反映的工作人員應及時處理問題，并進行反饋，即使第一時間處理不了，也一定要追蹤該問題處理的進展情況。如接到空調報修的電話，要記錄反映人姓名、電話、情況描述，然后通知院內管理空調設備運行的工作人員前去處理并回復處理情況。如果院內維修人員無法處理，要及時通知廠家維修，并詢問報修人修理情況，直至問題得到圓滿解決為止[4]。

2 檔案管理

后勤涉及基建、設計圖紙、裝修、招標、水、電、氣、設備運行、布類清洗消毒、保潔、殺蟲、滅鼠、特種垃圾處理、食堂管理、綠化等多方面工作，隨著時代的進步，許多工作進行了外包，這就涉及到合同等其他檔案的管理。只有把檔案科學地管理起來，才能從一大堆檔案中很快找到自己需要的檔案。

實現電腦信息化的檔案管理是必然的趨勢。醫院數字化是目前國家衛生信息化發展的重點之一，也是國內醫院現代化建設的新興熱點，沒有現代信息技術支撐的現代醫院后勤管理將面臨許多難以逾越的困難。因此，要充分利用信息資源，高度重視醫院后勤，保障信息化建設工作，依托電子信息平臺和網絡資源優勢，充分利用信息通道和反饋渠道，建立高效快捷的“信息走廊”，提高工作效率和經濟效益，為運行環境的全面優化提供有力的保障 。關于檔案管理，目前的做法是按照性質相近的歸為一大類，按照大類分類后，再按照年限裝入檔案盒，并做好電子目錄和檔案盒內目錄，在電子目錄上標明檔案盒所放文件柜，這樣就方便易找。大的分類可將保潔、滅鼠、除蟲、布類清洗消毒、特種垃圾處理、綠化歸為一類，將水、電、氣、設備運行歸為一類，將基建、設計圖紙、招標歸為一類，將食堂歸為一類。電子目錄可設為后勤共享，方便查找檔案資料。用后及時歸檔，以免檔案資料遺失[5]。

3 設備管理

筆者所在醫院目前設備運行為外包公司負責管理。后勤對外包公司有監督和考核的權利。可以從以下三個方面進行監督和考核：(1)檢查設備運行相關制度和工作人員上崗證，必要時讓外包公司組織理論或技能考核。(2)利用電腦辦公系統建立后勤設備電子檔案，明確設備維保時間，并督促和檢查設備正常維保和維修的進行。(3)定期或不定期的監督工作人員上崗情況和設備運行檢查。通過檢查，可以發現問題，進而改正問題或改善情況。(4)由筆者所在部門進行調查問卷，了解科室對設備運行管理的評價、意見和建議，反過來再督促或激勵外包公司，更好地作好設備運行管理工作。

參考文獻

[1] 泰勒.科學管理原理[M].北京：機械工業出版社，2007：2.

[2] 馬斯洛.人類動機的理論[M].北京：中國人民大學出版社，2007：35.

[3] 王仁.新醫改形勢下醫院如何加強成本控制與管理[J].會計師，2010，4(3)：98-99.

[4] 曹岳興.醫院后勤管理的思考[J].江蘇衛生事業管理，2008，19(4)：20-21.

第8篇：科室院感管理知識培訓內容范文

關鍵詞：醫院感染；管理水平；綜合干預；策略

【中圖分類號】R197.4 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0564-01

醫院感染管理水平是醫院醫療安全的重要保證，也是其風險控制的重要部分之一，感染管理水平的高低直接關系醫院醫療水平的高低[1]。為提高醫院感染管理水平，我院于2010年開始實施綜合干預手段，通過對醫院工作人員進行院感知識培訓、指導、座談會、考核以及具體管理過程評估等方面進行綜合干預其院感工作，醫院感染管理水平得到了明顯的提升。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院是魯西南地區規模最大的三級甲等大型綜合醫院，當前醫院領導班子8人，醫務人員2800人，感染控制專職人員8人，開放床位2200張。

1.2 方法

①喚起醫院領導對感染控制的意識。對醫院有關領導進行培訓，培訓時間為3天，培訓形式主要以專家座談會、講座和參觀其他醫院為主，培訓內容重點為醫院感染管理的重要性和醫院感染管理水平與醫院醫療質量之間的關系等等。②提高醫院相關工作人員的感染控制意識和知識水平。通過對醫院相關工作人員進行培訓學習(一般工作人員為一周，感染控制人員為兩周)，提高醫院一般工作人員感染控制的意識以及提高醫院感染控制人員的專業能力。培訓和學習的方式主要是：一般工作人員，講解醫院感染控制的重要性、醫院感染基本知識；醫院感染管理控制人員：專家講座、交流學習、現場參觀以及實踐指導等。③定期對醫院相關工作人員的感染控制工作進行考核和培訓，針對常見問題或者疑難問題開展座談會進行信息共享和答疑接難工作。④定期根據感染質控評分表對醫院感染控制管理情況進行評分，并做好記錄[2]。

1.3 評估方法：綜合干預完畢后對醫院相關人員進行考核，考核內容包括：醫院感染控制相關知識和具體操作方法等，滿分100分，得分以實際得分為準。

2 結果

2.1 綜合干預前后醫院感染控制人員工作基本情況比較:參加本次綜合干預的相關人員平均年齡為38.9歲，負責醫院及科室感染控制工作時間平均為3.6年，通過實施綜合干預后，其專職率明顯上升。其詳細情況如表2所示。

2.2 綜合干預前后醫院感染管理質控評分比較:通過實施綜合干預，干預后醫院感染管理質控評分明顯高于干預前，其詳細情況如表3所示。

3 討論

通過實施綜合干預手段，醫院領導、相關工作人員的醫院感染控制意識、相關知識和工作效率等均得到了提升，且質控評分也得到了提高，具有良好的效果。

3.1 通過座談會、培訓方式提升相關人員的感染控制意識和能力

在干預過程中，采取短期培訓，內容主要以法律、法規、醫院感染暴發案例和交流參觀為主；對于醫院感染控制人員的培訓是在保證理論體系完整的基礎上，注重研討啟發、實例說明、規范醫院考察、調查研究等，并且督促指導其將培訓所獲知識和技能應用于實際工作中，即達到培訓的遷移；而對醫務人員的培訓以建立基礎概念、提高醫院感染控制意識為主。干預前后領導、醫務人員和醫院感染控制人員的成績分別提高了[3]。

3.2 通過考核評估，搭建交流平臺:在干預過程中，通過定期搭建良好的交流平臺，讓相關人員進行討論和交流，促進了醫院感染控制人員專職構成比的提高，也直接促使醫院感染控制人員和各類醫務人員培訓次數的顯著增加和醫院感染控制工作整體水平上升[4]。

綜上所述：醫院感染控制人人有責，對醫院各部門相關人員實施全方位的培訓、指導、評估考核等干預措施，不但能提升相關人員感染控制知識，還能提高醫院感染控制人員的專職率，進而顯著提升了醫院感染管理控制水平。

參考文獻

[1] 趙明紅.ISO質量管理體系在醫院感染管理中的應用[J].《護士進修雜志》，2010，25(10)：885-886

[2] 丁麗麗，熱衣汗·巴吾東，喻玲麗，等.對21所醫院感染管理綜合干預策略的效果分析[J].《中華醫院管理雜志》，2010，26(11)：820-822

第9篇：科室院感管理知識培訓內容范文

寫述職報告時應認真總結出限定時期的工作特點，抓精華，找典型，以便于為今后工作當中不斷成長進步，那么你們知道關于2021護士年終個人述職報告內容還有哪些呢?下面是小編為大家準備2021護士年終個人述職報告模板，歡迎參閱。

護士年終個人述職報告一尊敬的領導、同事們：

你們好!

20_年兒科在院黨委和護理部的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，積極響應院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術水平，開展優質護理服務，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務，使我院成功晉升三級乙等綜合醫院。這標志著我院在醫院管理、技術服務水平和綜合實力的質的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作，我按照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

一、嚴抓核心制度的落實，確保護理安全核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執行。嚴格交接班制度和查對制度，確保搶救設備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執行醫囑班班查對，每周護士長大查對1-2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發現工作中的薄弱環節，通過檢查，提高了各護理環節的工作質量及每位護士的質量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質量管理按三級醫院要求認真完成各階段工作，嚴格執行各項工作制度，明確崗位職責，規范操作流程。嚴格按照操作規范，合理排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立服務意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務。護士長每天深入病房，檢查指導護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前一年來，在工作當中，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫院晉升過程中，護士長帶領護理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護理部工作，工作之余背誦各種規章制度及操作流程、應急預案、工作職責。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫院晉升工作。

四、堅持經常不斷的業務知識學習，嚴格進行"三基"培訓按要求進行基礎知識、專業知識的不間斷學習，強化素質，提高業務能力。適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進科人員進行業務知識和技能培訓，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業務學習及培訓，在"5.12"護士節開展的技能競賽活動中，參賽的4名護士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并獲得團體第一名的好成績。

成績的取得，來源于領導的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當中，還存在管理不到位現象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

五、下一步工作打算

1、進一步加強業務知識的學習和人員進培訓，進一步熟練專業技能。

由于兒科的特殊工作性質，對護理技術水平要求高，兒科年輕護士多，因此加強學習和培訓很重要。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎護理、健康宣教、護患溝通等全面工作，為晉升"三級甲等醫院"做好準備。

總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為患兒提供優質的護理服務，做出巨大努力。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為醫院早日爭創"三級甲等醫院"做出自己的貢獻。

護士年終個人述職報告二尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。

以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。

而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在，我突然發現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。

可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。

當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環境不滿意，對衛生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。

當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!

謝謝大家!

述職人：_

2021年_月_日

護士年終個人述職報告三尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

作為一名醫院護士長，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將工作總結如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

述職人：_

2021年_月_日

護士年終個人述職報告四尊敬的各位領導，各位同事：

大家好!

2021年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情景總結如下：

一、認真學習產科護理新知識，加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作，落實專科護理常規及護理操作規范

1.本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。

不定期經過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議資料。

2.對新上崗護理人員采取個案培訓計劃.2021年新上崗護理人員2名，經過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員此刻均能夠獨立上崗完成護理各項工作。

3.認真落實產科護理人員在職培訓計劃。

每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及職責組長理論及操作考試一次。

4.每次理論及操作考試后及時對考試情景進行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，經過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情景并及時進行效果評價。

5.每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次，教學查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進行學員效果評價，了解三期護士及實習生對課題的掌握情景及提議。

操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教教師及實習生相互進行評價，了解護理帶教情景。科室教學管理小組每季度教學工作改善討論會議對產科教學工作進行持續改善。

二、加強績效管理，提高護理人員工作進取性

1.根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。

2.科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。

3.每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(_月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。

被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵_元。

4.每月護理績效分配由_護士長來監督，樊登萍護士來統計護理各項指標，由本人來計算績效額，最終由科主任審核。

5.采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。

三、加強護理質量管理，落實優質護理服務，提升護理滿意度

1.實加強基礎護理，落實專科健康教育。

每一天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情景及健康教育反饋情景進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向職責組長及職責護士提出并要求立即整改。

2.堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情景及患者的意見。

3.增加__護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。

4.按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實，加強基礎護理落實的督查。

5.教會產婦在母嬰分離下如何堅持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6.堅持進行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情景。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7.每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進行效果評價。

8.每周按計劃進行護理質量評價。

四、工作中存在的問題及未到達的目標

1.實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。

2.護理質量管理不到位：10月毛_提前書寫護理記錄。

五、今后的打算及目標

1.加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面資料，帶教教師對實習生要再次強化培訓。

2.加強護理質量管理，異常是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要應對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!

述職人：_

2021年_月_日

護士年終個人述職報告五20_年在科主任和護理部的領導下，在產房全體助產人員的努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃。在一年的工作中力爭做到母嬰安全，病人滿意。取得了一定的成績，同時也發現了很多不足。現總結如下：

1.加強醫德醫風建設

繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，掌握醫患溝通技巧。對年輕護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育。今年科室全體人員參加了醫院組織的做最有用的員工培訓，得到了良好的效果。年產房無投訴事件，病人滿意度達到90%以上。

2.落實各項規章制度和工作流程

根據護理部的要求，重新修訂了產房各類人員崗位職責和護理工作制度流程，堅持床頭交接班制度。產房與病房護士床頭交接，制定了交接班登記本，交班者和接班者簽名。規范了交接班制度和流程，工作落到實處。

3.提高助產質量

1月-11月分娩嬰兒數784人，雙胎4例，其中剖宮產產婦數413例，順產371例，無痛分娩282例，無創會陰接生239例。剖宮產率52.7%，順產率47.3%。無痛分娩率達到76%，無創接生率達到64%。20_年全年剖宮產率61%，20_年剖宮產率較上年下降了8.3%。同時下半年還開展了正位+直立位接產。

4.提高護理人員業務素質

對助產人員進行分層級培訓，圓滿完成年初制定的計劃。每月組織業務學習兩次，專科操作一項。5年以上人員每季度理論考核一次，平時工作中進行提問，在護理部組織的考試中產?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊玫驕媒崩9娣妒迪吧坦ぷ鰨肟剖迪吧貧?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>學習計劃和重點，出科有考試。

5.院感工作落到實處

嚴格執行了院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。醫廢分類合理，胎盤處置規范。產房成立院感質控組，每周對院感工作質控一次，對存在問題進行反饋，整改，有記錄。每季度召開一次院感會議并組織學習，每季度院感知識考核一次。全年空氣檢測和物表檢測合格，無院感發生。

6.提高產房急診搶救水平

按搶救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期檢查2次，專人管理，護士長每周一檢查一次。急救物品始終處于應急狀態。對助產人員進行急救藥品相關知識的提問以及儀器的使用。提高人員急救水平，組織應急預案及搶救流程的學習。

7.提高病人滿意度

開展產房優質護理服務。產前、產時、產中、產后對產婦進行健康教育及指導，手把手教產婦母乳喂養，實行早吸吮、早接觸。除了給予口頭宣教外，還以文字形式給產婦提供閱讀學習。每日助產士進行查房，了解產后情況，拉近和患者的距離。病人滿意度大大提高。

8.存在不足