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精神病的治療方法精選(九篇)

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精神病的治療方法

第1篇:精神病的治療方法范文

關鍵詞:后腹腔鏡;腎上腺腫瘤;并發癥;預防治療

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法,因其具有安全、創傷小等優點,廣泛應用于腎上腺腫瘤的治療[1]。而后腹腔鏡手術是泌尿外科特有的微創手術方法,其手術入路選擇為側位腹膜后腔,相對于側位經腹腔手術入路而言,其具有安全、對腹膜和腹腔臟器刺激小以及分離腎上腺更為直接等優點而更加廣泛應用于泌尿外科的臨床中[2]。本研究選取我院2010年1月~2015年10月診斷為腎上腺腫瘤患者25例均采用后腹腔鏡手術,現將其出現的相應并發癥報告如下:

1資料與方法

1.1 一般資料 我院泌尿外科自2010年1月~2015年10月收治腎上腺腫瘤患者25例,其中,男性10例,女性15例,年齡28~65歲,平均(36.2±9.6)歲。有嗜鉻細胞瘤的患者10例,表現持續性高血壓8例,并伴有短暫的發作和加重,病程3~7年,2例通過術后病理證實手術前不典型的癥狀,其中有2例糖尿病合并癥,且術前2w口服酚芐明,6例患者屬于原發性醛固酮增多,對4例患者因出現全身乏力,進行了血管緊張素、腎素、醛固酮和血生化檢查,手術前通過彩超、CT或MRI確診為腎上腺腫瘤,腫瘤直徑1.3~6.0 cm。

1.2方法 對入住我院的25例患者進行后腹腔鏡手術治療。所有患者術前禁食12 h,手術中監測血壓、心率、血氣等指征。手術方法:在腋后線肋緣下切開皮膚2cm,采用血管鉗存行分開腰背筋膜,手指探入分離腹膜后間隙,經過切口放入自制水囊,充水或者空氣500~800ml擴張腹膜后間隙,并且維持3~5min,從而建立后腹腔。然后左手伸入后腹腔,在手指的指引下分別于腋中線髂棘上約2cm、腋前線肋緣下進行穿刺,并且置入套管,氣腹壓1.4 kPa。游離并向內側推移腹膜和結腸側筋膜,再往上分離腹膜至膈肌,在腰大肌上方與腰大肌平行方向切開Gerota 筋膜,暴露腎周脂肪。切開腎周筋膜及脂肪囊,向腫瘤方向游離,腎上極內側見金黃色腎上腺組織。沿其邊緣仔細分離、暴露腫瘤,應用超聲刀充分游離腫瘤周圍,在腎上極內側找腎上腺,緊貼腎上腺腺體在其內側分離腎上腺靜脈,并切斷腎上腺靜脈,游離整個腎上腺及腫瘤組織后,手術區域置人止血紗布,將完整切除的腫瘤放人標本袋,放置腹膜后引流管1根,拔出操作管道,仔細檢查無出血后,逐層縫合切口,并檢查有無皮下氣腫。

2結果

25例患者全部采取后腹腔鏡手術,3例患者因病情等原因轉為開放手術,包括右腎上腺中央靜脈出血1例,腫瘤較大,視野暴露不好,無法分離解剖1例。術后大出血再選擇開放手術止血1例。手術持續時間65~195 min,平均(129.6±30.7)min;術中出血量為30~350mL,平均(102.5±15.2)mL。術后發生并發癥患者高熱2例,其中l例腹膜后膿腫,氣胸2例。對腹膜后膿腫者,進行切開引流和抗生素治療后治愈,另1例經抗感染、對癥治療后緩解;2例氣胸患者,其中1例采用穿刺抽氣治療,另1例采用胸腔閉式引流后癥狀好轉。1w后,25例患者均拆線出院,恢復良好。

3討論

腎上腺腫瘤,特別是針對腎上腺嗜鉻細胞瘤,唯一有效的治療措施就是手術切除[3]。傳統的腎上腺腫瘤切除手術創傷大、住院時間長,恢復慢。近年來,腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式,因為腹腔鏡的放大作用,使位置很深的腎上腺近在眼前,實現了開放手術無法達到的清晰視野。后腹腔鏡治療腎上腺腫瘤是一種常規且有效的方法,與傳統的腎上腺腫瘤切除相比較,具有安全性高、創傷小、康復快等優勢,同時后腹腔鏡利用高亮度的照明、攝像技術,將組織放大,使得手術視野范圍增大,視野清晰,大大避免了病變的遺漏和組織損傷,減少了患者出血,實現了患者住院時間短,節省醫療費用支出的目的,在臨床上應用廣泛。

后腹腔鏡治療腎上腺腫瘤出現并發癥的情況也是常見的。后腹腔鏡手術并發癥的發生主要在手術入路時以及手術操作過程中發生的。建立后腹膜間隙和熟悉掌握解剖結構是后腹腔鏡手術的關鍵。入路時套管針穿入時直接損傷血管或鄰近器官,而手術操作過程中由于技術不熟練、腫瘤大小,粘連程度等都與并發癥的發生密切相關。在所有后后腹腔鏡的手術并發癥的過程中,不熟練操作和腹膜損傷是增加手術時間、出血量和并發癥的主要因素。因此,在手術過程中應注意以下幾點預防并發癥發生:①手術操作人員必須是經過正規技術培訓,具有操作資質且技術嫻熟,具有豐富的經驗能夠熟練進行操作;②手術者必須熟悉掌握后腹膜、腎上腺以及解鄰近組織的剖結構,穩定準確建立后腹膜間隙;③手術過程中應注意腎上腺血管的解剖,以免誤傷血管引起大出血;④注意手術視野清晰暴露,如手術過程中,注意胰尾與腎上腺的毗鄰關系以及脾臟和腫瘤的關系,使得滿意暴露手術視野;⑤嚴格術前器械消毒和術中無菌操,防止術后感染;⑥注意圍手術期的護理和基礎疾病的控制可減少并發癥的發生。

本研究探討了我院25例腎上腺腫瘤患者經后腹腔鏡治療的情況以及并發癥的防治,結果顯示,25例患者手術均順利完成,由于術中或術后原因共3例轉開放手術。術后出現并發癥患者4例,高熱患者2例,氣胸2例,經積極處理后均并且平穩,恢復良好。術后并發癥的發生應注意防治[4]。術中二氧化碳氣體、操作及術后切口滲出的刺激,有可能引起反應性胸膜炎,對癥處理多能很快恢復[5]。經后腹腔鏡切除腎上腺腫瘤,受到腫瘤大小(腫瘤過小,小于2cm)、脂肪團、手術中出現滲血等因素的干擾,手術中出現腫瘤尋找困難的問題,手術需要一定的經驗和熟練的配合,尋找解決問題的方法,以便更好的應用于臨床,惠及患者。

參考文獻:

[1]李軍,呂文成,田野.腹腔鏡術切除巨大腎上腺腫瘤的臨床探討臨床[J].泌尿外科雜志 ,2011,26(3):200-202.

[2]陳新銘,陳林.后腹腔鏡手術治療腎上腺腫瘤46例[J].實用臨床醫學,2014,15(12):60-61.

[3]趙勤余,韓志江,繆飛.良惡性腎上腺嗜鉻細胞瘤的CT診斷及鑒別診斷[J].醫學影像學雜志,2013,23(5):746-750.

第2篇:精神病的治療方法范文

【關鍵詞】 骨科創傷;下肢深靜脈血栓;防治

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.175

骨科創傷手術后可能導致患者血流停滯及靜脈損傷, 同時會增加血液粘稠度, 對下肢靜脈回流有嚴重的影響, 因此, 在患者術后要做好下肢深靜脈血栓的預防工作, 而一旦發生深靜脈血栓要立即給予有效的治療方法, 避免產生肺血栓栓塞癥或者影響患者下肢功能[1]。為探究在骨科創傷手術患者治療中防治下肢深靜脈血栓的有效方法及措施, 本研究選取本院收治的98例骨科創傷手術患者作為研究對象, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月~2014年12月收治的98例骨科創傷手術患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組49例。觀察組男28例, 女21例, 年齡最大75歲, 最小46歲, 平均年齡(56.8±6.1)歲, 其中23例行人工髖關節置換術, 16例為膝關節人工關節置換術, 10例為股骨骨折術;對照組男27例, 女22例, 年齡最大76歲, 最小45歲, 平均年齡(56.7±6.4)歲, 其中24例行人工髖關節置換術, 14例為膝關節人工關節置換術, 11例為股骨骨折術。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 預防方法 對照組給予常規護理干預, 而觀察組在術后給予預防性措施, 具體包括:①基礎預防:在進行手術時, 要保證動作輕柔, 對患者盆腔周圍及四肢的靜脈進行有效的保護, 避免傷及靜脈內膜。在術后, 將患肢抬高, 以有利于靜脈回流, 在患肢墊高時要防止血管被壓迫, 對其回流產生影響。對患者進行指導, 使其加強下肢訓練, 增強下肢肌肉收縮, 將肌肉泵功能增強。指導患者深呼吸, 使其胸腔負壓, 對靜脈回流起到促進作用[2]。②藥物預防:在術后12 h, 給予患者低分子肝素鈉進行皮下注射, 若患者存在血小板減少癥或凝血障礙, 給予維生素K拮抗劑, 對患者用藥情況進行嚴密的監測, 并對其肝腎功能進行監測[3]。

1. 2. 2 診斷方法 由于下肢深靜脈血栓發生沒有明顯的臨床癥狀, 但是其一旦發生可能會造成肺栓塞產生及靜脈曲張, 足部腫脹、色素沉著及潰瘍, 因此要對其進行有效的診斷, 以便盡早治療。其診斷主要根據患者特征及癥狀, 再加上輔助檢查來診斷, 其癥狀為患肢腫脹、疼痛, 間歇性跛行, 發熱及心跳加速等, 血栓位置深壓痛。應用彩超對患者下肢靜脈進行檢查, 對其血流量、流速、方向進行觀察。也可用螺旋CT進行靜脈造影, 對盆腔及腹部靜脈情況進行探查[4]。

1. 2. 3 術后深靜脈血栓患者治療方法 對于深靜脈血栓患者, 首先要將患肢抬高, 患肢用彈力繃帶進行包扎, 促進肌肉主動收縮, 一旦無效, 應用以下方法:手術方式:將下腔靜脈過濾器植入, 適用于抗凝治療禁忌證患者, 并與手術取栓同用。導管內溶栓方法:以血栓形成位置為依據, 進行靜脈穿刺插管, 并將靜脈泵進行連接, 泵入50 U/24 h尿激酶, 根據患者凝血功能及優球蛋白溶解時間調節尿激酶用量[5]。藥物抗凝治療為, 口服華法林, 1次/d, 30 mg/次。

1. 3 療效判定標準 術后深靜脈血栓患者療效判定標準:當患肢腫脹不明顯, 恢復勞動力為顯效;患者下肢沉重感減輕明顯, 腫脹有所消退為有效;患者的臨床癥狀無變化或者加重為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結果

觀察組下肢深靜脈血栓的發生率為14.29%(7/49), 明顯低于對照組的51.02%(25/49), 差異具有統計學意義(P

3 小結

骨科創傷手術后, 很容易產生深靜脈血栓, 其發生率高達45%~60%。如果不進行預防及有效的治療, 會發展為肺栓塞, 甚至會造成急性呼吸衰竭, 對患者的生命造成嚴重的威脅。發生血栓的患者小腿部會產生皮膚色素沉著, 形成潰瘍, 也會造成間歇性跛行。

總之, 給予有效預防措施降低了下肢深靜脈血栓的發生率, 在其治療中采用導管溶栓治療及手術取栓方法效果較好, 值得在臨床上應用推廣。

參考文獻

[1] 陳志軍.骨科創傷手術后患者并發下肢深靜脈血栓的預防和治療觀察.中國保健營養(下旬刊), 2014(5):2606-2607.

[2] 程海松, 吳亞軍.骨科創傷手術后患者并發下肢深靜脈血栓的預防和治療.中國美容醫學, 2012, 21(16):240-241.

[3] 亞俊, 馬志堅, 廖鵬, 等.骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療.中國醫藥導報, 2014, 11(10):25-27.

[4] 李炎炎, 佘海洋.骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的預防與護理.山西醫藥雜志, 2014(14):1745-1746.

第3篇:精神病的治療方法范文

、 精神分裂癥在傳統意義上屬于重性精神障礙中的一種,它對個人的功能水平有深遠的影響,雖然藥物能改善疾病的許多顯性癥狀,并對復發預防有效,本文就試圖對精神分裂癥的心理社會治療進展作一綜述,著重了解精神分裂癥常用的心理治療方法及其心理治療的特點等方面。

一 行為治療

精神分裂癥病人最被動的缺陷是由于長期住院或脫離社會生活,其社會交往功能差,就業競爭能力下降,尤其是慢性患者,而抗精神病藥物對這些行為的改變收效甚微。除了 傳統的對慢性精神分裂癥的代幣制管理、反復的生活行為訓 練外,越來越多的行為治療研究集中在社交技巧訓練、職業 康復訓練、自信社區治療計劃等方面。

二 家庭治療

對精神分裂癥病人進行家庭干預已被普遍接受。家庭治療也是文獻研究最多的一種治療方法。其中對精神分裂癥較有針對性的治療技術有:

(一)心理教育性家庭治療大量研究顯示,按精神分裂 癥復發預防和再住院率來衡量,采納行為和心理教育技術的 家庭治療優于傳統的門診照料或個別治療,牽涉家庭治療的 復發率接近,而接受常規處理的復發率為。心 理教育的最基本點是解釋各種可能的病因和可能進行的各 種治療,其后為更有效地處理人際之間的問題提供建議。

(二)危機取向家庭干預Goldstein根據危機干預理論 而設計的方法,主要是為解決精神疾病急性期的問題而發展 的,包括病人及家屬定期與醫生會見,治療者幫助家庭成員 有效地識別當前存在的和/或將來可能發生的緊張因素或有 潛在破壞傾向的事情,并提供可行的應付手段。

(三)行為模式的家庭治療

Falloon和Tarrier等人應用 行為或解決問題的方法,更注重于訓練整個家庭成員解決內 部問題和相互交往的技能。如他們提出對精神分裂癥病人 的有效治療包括:1.關于精神分裂癥的教育內容;2.相互交 流訓練,如角色扮演練習、模仿、強化;3.問題解決訓練:指導 家庭成員進行結構性解決問題方法的訓練:①找出問題所 在;②列出針對這一問題可能的解決辦法;③對各種可能的 辦法可能會產生的不同結果進行評估;④家庭成員從可能的 解決辦法中找出一種被認為是可行的最好的辦法;⑤按此法 做出計劃并付諸實施;⑥對實施結果進行回顧并表彰參與者 的努力。4.教會家庭成員行為管理的各種策略、方法,包括 代幣制、行為塑造的方法等。

(四)心理動力模式的家庭治療

有研究者報道對重性精神障礙病人也可采用心理動力模式的家庭治療。如Jones指出這種治療模式的主要原理是家庭生活的擾亂是由家庭成員之間的心理投射過程造成的,這是所有成員都無意識地參與了的過程,這種交互作用的過程是治療的中心點。但僅有的研究尚不支持心理動力治療技術對精神分裂癥病人的應用。

三 認知或認知行為治療

精神疾病存在不同程度的認知功能損害,如精神分裂癥 病人最主要的認知功能損害表現在記憶、注意和執行功能。 這些認知功能的損害不僅影響病人的社交和職業能力,也與 精神癥狀的發生、發展有較密切的關系,如病人對自身疾病 的認識肯定與認知功能有關,研究也發現幻聽可能與人的默 讀機制有關等。因此,近年來有不少研究者有興趣將認 知或認知行為取向的心理治療在精神分裂癥中進行應 用。最初主要將認知行為方法用于病人的癥狀處理, 如治療幻覺、妄想等精神癥狀,尤其是針對那些對傳統抗精 神病藥物效果不佳的精神病人,也有用認知治療針對慢性精 神病人的思維障礙等;近來也有研究者針對精神病人腦功能 障礙如注意、記憶等方面進行認知訓練;還有人將其用于 急性期的精神病人中。對精神分裂癥病人的認知行為干 預強調合理探索精神癥狀的主觀性質、挑戰這些證據、接受 對這些信念或體驗的現實檢驗等。

四 特定診斷的心理治療

它是一種專為重性精神障礙者而設計的治療方法。 有研究者提出病因性心理治療和 康復性心理治療兩種說法,認 為大多數常規心理治療是病因性基礎的,而對重性精神病恢 復期或慢性精神病人實施以支持、行為矯正為基本特征的治 療則主要是康復性質的,即非病因性的。此療 法屬于后者。

第4篇:精神病的治療方法范文

目前,我國正處于社會轉型期,各種社會矛盾增多、競爭壓力加大、人口和家庭結構變化明顯,嚴重精神疾病患病率呈上升趨勢,精神衛生已成為重大的公共衛生問題和突出的社會問題。與此同時,兒童和青少年心理行為問題也日益突出。隨著兒童精神病學迅猛發展,我國兒童精神健康問題檢出率高達7.03%~14.89%。雖然多數研究者認為,兒童精神分裂癥(COS)發病率是很低的,但是據Burd等的調查,2 ~ 12 歲兒童中精神分裂癥的發生率小于1 /10 000,但在住院兒童中精神分裂占絕大多數,且當兒童進入13歲以后精神分裂癥的發病率呈顯著性的增長。楊家義、楊堅等對121例兒童精神障礙分析也發現,兒童精神疾病診斷分布中兒童精神分裂癥人數(為30.58%)最多。兒童精神分裂癥不容忽視。本文以對兒童精神分裂癥的相關研究文獻為基礎,從以下三個方面對其研究進行綜述,以期能從總體上把握該研究脈絡并進行反思。

一 何謂“兒童精神分裂癥”?

1、 “兒童精神分裂癥”的概念。

精神分裂癥可發生于成人和兒童,起病年齡在兒童期(一般來說14歲以下)的精神分裂癥成為兒童精神分裂癥(COS)。它是兒童精神科較為常見的一種精神病。據國外報道15歲以下精神分裂癥的患病率約0.14%~0.34‰。國內文獻報道兒童精神分裂癥患病率為0.05%~0.08‰,男女比率相差不多。起病于10歲以前者較少;10歲以后起病者顯著增多。起病年齡最小者為3歲,一般以12~14歲少年占多數。

2 診斷標準

2.1 癥狀標準

具有精神分裂癥的基本癥狀,以思維聯想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應年齡行為的活動表現有明顯異常和不協調,同時至少有下列癥狀之一:

(1)思維貧乏,聯想散漫或破裂,思維內容離奇,有病理性幻想和妄想。

(2)情感淡漠,孤獨退縮,興趣減少,自緒波動,無故哭笑或焦慮恐懼。

(3)意識清晰情況下,出現有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態、違拗或遲鈍少動。

2.2 嚴重標準

適應能力明顯受損,與大多數同齡正常兒童相比明顯異常,包括在家庭、學校各種場合下的人際關系、學習表現、勞動和自助能力的變化和缺陷。

2.3 時間標準

病程至少持續1個月。

2.4 排除腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發育障礙。

3.1 起病形式

緩慢起病為多,隨年齡增長,急性起病逐漸增多。

3.2 早期癥狀

兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學習困難等,部分病例早期出現強迫觀念和強迫行為。

3.3 基本癥狀特征

(1)臨床癥狀與年齡因素密切相關,年齡小者癥狀不典型,單調貧乏;青少年患者基本癥狀逐漸與成人相近似。

(2)情感障礙:大多表現孤僻、退縮、冷淡,與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自緒波動等癥狀。

(3)言語和思維障礙:年小的病例常表現言語減少、緘默、刻板重復、言語含糊不清、思維內容貧乏。年長患兒可有病理性幻想,內容離奇故怪的妄想內容,并常有被害、罪惡、疑病和非血統妄想。

(4)感知障礙:兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明,恐怖性和形象性為特征,可有幻視、幻聽(言語性或非言語性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認為自己變形、變丑等),尤以少年患兒為常見。

(5)運動和行為異常:常表現興奮不安、行為紊亂、無目的跑動,或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動,或出現奇特的動作或姿勢,常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數患兒表現緊張性木僵和興奮,沖動、傷人和破壞行為。

(6)智能活動障礙:主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。

4 預后

隨訪觀察結果表明,兒童發病的年齡、病程、治療早晚、性格等均對兒童精神分裂癥的預后有影響。James等人研究表明:兒童精神分裂癥發病年齡越早, 預后就越差。另外病程逐漸進展并無間歇緩解、治療晚、病前具有病態性格者,預后不佳。因此,早期診斷,及時采取積極治療,對兒童精神分裂癥的預后具有重要影響。

二 目前國內兒童精神分裂癥研究的主要內容

通過對近年來對兒童精神分裂癥相關研究文獻的閱讀不難發現,目前我國研究者對兒童精神分裂癥的研究主要集中在三個方面:

1、影響兒童精神分裂癥因素的研究,特別是神經生物學因素與兒童精神分裂癥的關系研究。我國學者在這方面做了許多研究,例如:腦源性神經營養因子基因C270T多態性、神經發育異常、神經營養素-3基因甘氨酸、神經營養素-3基因谷氨酸多態性等與兒童精神分裂癥的關系的研究。

2、兒童精神分裂癥基本心理過程的研究。精神分裂癥以思維聯想障礙、情感障礙為主要特征,近年來許多研究者研究了兒童精神分裂癥認知功能、記憶障礙、注意功能缺陷等具體心理過程,表明認知障礙、記憶障礙、注意功能缺陷等障礙是精神分裂癥的獨立癥狀。

3、對兒童精神分裂癥的治療,特別是抗精神藥物治療與兒童精神分裂癥對照研究。目前對兒童精神分裂癥的主要治療方法是采用抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓練相結合,近年來對于治療特別是在關于兒童精神分裂癥的抗精神藥物治療上做了很多研究。除了傳統的抗精神藥物氯丙嗪、氯哌啶醇、奮乃靜、舒必利和氯氮平,大量關于其他藥物:阿立哌唑、奧氮平、齊拉西酮、利培酮與舒必利、利培酮與奮乃靜等藥物與兒童精神分裂癥的關系、對兒童精神分裂癥的治療效果等方面的研究都進行了。另外,由于兒童精神分裂癥是一種患病率、復發率、致殘率很高的疾病,絕大部分患著有明顯的復發傾向,且目前無根治的有效措施,控制癥狀和減少復發仍是工作的重點和難點,且隨著現代醫學模式的轉變,也進行了許多非藥物性治療方法的研究,例如:李春芳、劉松柏、李玨對家庭干預治療兒童精神分裂癥療效的對照研究表明通過定期干預患兒在家用藥,可使復發控制在萌芽狀態;黎麗燕等關于綜合康復功能訓練對青少年精神分裂癥患者康復的影響研究證實藥物治療配合康復技能培訓能較好的改善患者的陰性癥狀及提高日常生活能力, 幫助患者盡早的適應生活,對預防社會功能衰退起到積極的作用;另外,心理護理等方法都被證明能促進兒童精神分裂癥的治療。

第5篇:精神病的治療方法范文

弗洛伊德主義,產生于19世紀末20世紀初,創始人是奧地利的精神病學家弗洛伊德。弗洛伊德在心理學界,這個理論是指精神分析和無意識心理學體系,也稱為精神病學和深蘊心理學。分為古典和新的弗洛伊德主義。

弗洛伊德主義,按照弗洛伊德自己的說法,弗洛伊德主義是他"研究和治療"癔病的方法。弗洛伊德心理學包含兩個不可分割的內容:第一部分是精神病的治療方法及其理論;第二部分是關于人的心理過程的理解。弗洛伊德認為,人的心理領域是一個深不可測的巨大的世界,它最深層有著神奇的不能被人意識到的東西,這是一個充滿魅力的領域。

(來源:文章屋網 )

第6篇:精神病的治療方法范文

[關鍵詞] 重復經顱磁治療;精神類疾病;焦慮情緒;依從性;調查分析

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2017)05(b)-0165-03

[Abstract] Objective To research the repetitive transcranial magnetic treatment on the anxiety emotion and compliance of patients. Methods 100 cases of patients with related metal diseases admitted and treated in our hospital from January to October 2016 were selected and the mental state of patients was traced and observed by the research staff and at the end of treatment, the anxiety and compliance of patients were analyzed by the research staff. Results After treatment, the disease of patients was improved, and the results showed that 11 cases of patients were totally compliance with the treatment, accounting for 11.0%, 72 cases were partially compliance with the treatment, accounting for 72.0%, and 17 cases were not compliance with the treatment, accounting for 17.0%, and the compliance of most patients to this treatment method was low. Conclusion The repetitive transcranial magnetic treatment is a very advanced treatment method with good effect, however, the compliance of patients to this treatment method is low in general, and the adverse psychological reactions are easy to occur in the treatment course.

[Key words] Repetitive transcranial magnetic treatment; Mental diseases; Anxiety emotion; Compliance; Investigation

1985年,第一_經顱磁刺激儀在英國被研制出來[1]。而在此之后,中國的這一技術也迅速發展起來,且技術水平處于世界領先地位。經顱磁刺激主要是利用磁信號穿透性強、衰減小的特點,來對患者的大腦神經及周圍神經肌肉進行不同程度的刺激,從而使患者獲得較好的治療效果。當前,我國對經顱磁刺激這一技術的應用領域很廣,且應用水平較高[2]。但是,患者在接受重復經顱磁治療的過程中,有很大可能會引發焦慮情緒。不同的患者可能會受到不同程度的焦慮情緒的影響,這一心理上的不良反應同時還對患者的治療依從性大大降低。這些均對患者獲得更好的治療效果造成了嚴重的不利影響。因此,如何降低重復經顱磁治療對患者造成的不良影響,減少患者在接受治療的過程中產生的焦慮情緒,提高患者的治療依從性是值得不斷探索的問題[3]。該文從2016年1―10月該院收治的患有相關精神類疾病的患者中隨機選取100例符合實驗要求的患者,針對當前患者接受重復經顱磁治療時產生的焦慮情緒的情況和依從性較低的現象進行實驗分析,以望能更好地幫助患者提高治療效果,降低不良反應,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的患有相關精神類疾病的患者中隨機選取100例符合實驗要求的患者。在進行實驗前,這些患者均接受了相關的檢查,符合有關診斷標準。在所選取的研究對象中,有64位男性患者,36位女性患者。患者年齡為26~58歲,平均年齡(34.14±2.43)歲。在進行實驗對象的選擇時,對有其他嚴重疾病的患者進行排除,避免其他因素對實驗結果的影響。

1.2 調查方法

對患者進行調查的第一步,主要是對患者的基礎資料進行收集、分析,如患者的性別、年齡、文化程度、病情發展情況等。由于患者病情的特殊性,醫護人員在收集患者資料時應該注重對患者發病原因、經歷的了解和把握。這樣更加利于研究者對患者的病情進行了解。在對患者的焦慮情況進行評定時,主要是根據HAMA相關標準對患者進行評分[4]。嚴重焦慮:患者的總分≥29分時;明顯焦慮:患者的評分≥21分而

2 結果

2.1 患者焦慮等級評定情況

在實驗過程中,實驗人員對這100例患有精神類疾病的患者進行重復經顱磁治療后,對患者的焦慮情況進行觀察和分析。通過相關數據和記錄,發現患者普遍表現出焦慮的情況。對患者的焦慮情況進行評定后,其中,8例患者為嚴重焦慮,焦慮評分為≥29分;35例患者為明顯焦慮,焦慮評分為21~28分;40例患者為存在焦慮,焦慮評分為14~20分;7例患者為可能存在焦慮,焦慮評分為7~13分;10例患者為無焦慮,焦慮評分為≤7分。在100例實驗對象中,90%的患者出現焦慮情況,見表1。

2.2 患者依從性調查情r

在實驗過程中,實驗研究人員對患者對治療方法的態度和實際臨床反應進行跟蹤觀察和分析。在患者結束治療后,對患者進行問卷調查、面對面詢問等多種方式進行反饋意見的收集。將這些數據進行整理分析后,對患者的治療依從性進行情況評定。其中,11例患者對治療完全依從,占比11.0%;72例患者對治療部分依從,占比72%;17例患者對治療不依從,占比17%。見表2。

3 討論

近些年來,隨著日常生活、工作、學習給各個年齡段的人們帶來的壓力越來越多、越來越沉重,一些精神類疾病的發病率也在不斷上升。當下,人們對于精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥、躁狂癥、PTSD等一些精神疾病的關注度越來越高,但是對于這類疾病的認知還較少且不夠科學。由此可知,患有精神疾病的患者在社會上處于弱勢地位,在日常生活中就承受著常人難以想象的壓力[6]。這類人群的行為、思想經常受到病態心理的支配,時常難以控制自身的動作行為。隨著而來的是周圍人對其的誤解和恐懼,而周圍環境對患者的病情影響較大,在沒有周圍人的陪伴、鼓勵的情況下,患者靠自身的努力難以康復[7]。目前,對這類精神疾病的研究正在不斷深入,社會各方面對其的重視也在不斷增加。精神類疾病的發病原因較為復雜,目前研究條件下還不能對此做出一個準確的定論。在相關研究[8]中,人們也發現精神類疾病對人的生理沒有比較明顯的影響。所以,對這類精神疾病患者進行藥物治療時,往往難以取得較好的治療效果,無法對患者的精神疾病進行根治。其次,還由于不同患者發病時病情較為復雜多樣,且部分患病患者無法進行清晰、準確的描述,這也給治療帶來了較大的困難。當前,部分醫療機構開始引進重復經顱磁治療的治療方法對這類患者進行治療,并且在臨床應用中取得了較好的成績。重復經顱磁治療不僅不會對患者造成生理上的痛苦、傷害,還能保證治療的效果,具有許多其他治療方法難以比擬的優勢。重復經顱磁治療方法的問世,為精神類疾病提供了一種更先進、科學、有效的治療方式,是這類患者的福音。但同時,應該認識到這一治療方法還存在的缺陷,即在患者接受重復經顱磁治療時容易產生焦慮的情緒,患者對這一治療方式的依從性不高。這一問題嚴重影響了重復經顱磁治療的治療效果,不利于患者的病情恢復和心理健康。所以如何提高重復經顱磁治療的臨床治療效果,讓患者能更好地配合、接受治療是相關研究人員應該不斷探索、研究的問題。

在該次實驗中,研究者隨機從收治的患有精神類疾病的患者中選取100例作為研究對象。在接受重復經顱磁治療治療后,患者的病情有所好轉。醫護人員為患者提供重復經顱磁治療的治療辦法,對患者的生理、心理進行全面細致的跟蹤觀察。在實驗的過程中,醫護人員對患者的各項指標及心理狀態進行跟蹤觀察和記錄,并對患者的焦慮程度進行科學的評估。在實驗結束后,實驗人員對患者的反饋進行收集,把握患者對這一治療方式的依從性。在接受重復經顱磁治療治療后,患者的病情有所好轉。結果顯示,11例患者對治療完全依從,占比11.0%;72例患者對治療部分依從,占比72%;17例患者對治療不依從,占比17%。大多患者都對重復經顱磁治療這一治療方法依從性較低。在吳開文等[9]學者在2013年的文章“重復經顱磁治療患者焦慮情緒及依從性調查分析”中,108例精神病患者經重復經顱磁治療后,完全依從的有10例,占比9.26%;部分依從的有83例,占比76.85%;不依從的有15例,占比13.89%。而在劉敏[10]2014年 “重復經顱磁治療患者焦慮情緒及依從性調查研究”一文中,93例精神病患者經重復經顱磁治療后,完全依從的有9例,占比9.8%;部分依從的有71例,占比76.3%;不依從的有13例,占比13.9%,與該文結果基本一致。從以上的實驗結果可以得出結論,患者在接受重復經顱磁治療后普遍出現焦慮情況,并且對這一治療的依從性較低,對該治療方法的實際治療效果造成了不良影響。

綜上所述,在精神類疾病患者接受重復經顱磁治療的過程中容易產生不良的心理影響。在臨床上應用重復經顱磁治療時,應該對患者的心理狀況進行評估。在為患者提供治療前,應對患者的各項基本情況進行全面且詳細的檢查,然后根據患者的實際情況選擇有針對性的治療方案。同時,還要對患者及其家屬進行相關的健康知識教育,加強與患者之間的溝通,避免患者及其家屬對其病情造成錯誤的理解和認知而產生焦慮的情緒。只有盡量提高患者對這一治療方式的依從性,才會積極接受、配合治療,從而才能保證治療的效果,促進患者病情的好轉。

[參考文獻]

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[3] 王艷紅,李玉玲.護理干預對精神分裂癥患者行重復經顱磁刺激治療的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(33):2535-2537.

[4] 翟麗娜.重復經顱磁刺激治療精神分裂癥患者護理的特異性探討[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):235-236.

[5] 謝月娟,潘曉華,顏紅英.重復經顱磁刺激治療精神分裂癥32例的臨床護理[J].全科護理,2015(30):3026-3027.

[6] 任季冬,阮洪梅,胡宇.低頻重復經顱磁刺激治療精神分裂癥難治性幻聽的臨床研究臨床醫學研究與實踐[J].臨床醫學研究與實踐,2016(1):54.

[7] 岳玲,李冠軍,王繼軍,等.低頻重復經顱磁刺激治療老年精神分裂癥患者頑固性幻聽的療效及安全性研究[J].上海交通大學學報:醫學版,2013,33(2):177-180.

[8] 安翠霞,董玲,于魯璐,等.不同部位低頻重復經顱磁刺激治療頑固性幻聽起效時間和安全性的雙盲對照研究[J].神經疾病與精神衛生,2012,12(1):18-21.

[9] 吳開文,陳小寒,林琳,等.重復經顱磁治療患者焦慮情緒及依從性調查分析[J].齊魯護理雜志,2013(23):64-65.

第7篇:精神病的治療方法范文

環鋸術:在頭骨上鉆孔 古代人得了偏頭痛該怎么治療呢?或許人們想象不到當時的醫生會在你的頭骨上鉆一個洞,這竟是緩解頭痛的有效方法,并且手術期間不使用物,也許當時沒有物。這種有意在頭骨上鉆孔的手術叫做“環鋸術”,主要針對癲癇、精神病和頭痛患者,環鋸術治療方法起源很早,至少可追溯至新石器時代,甚至在現代醫學中部分醫生也使用環鋸術。

海洛因治療兒童咳嗽 海洛因是一種使人上癮的,但曾經被醫生當做治療兒童咳嗽的一種藥物。當時科學家們認為海洛因是一種非上癮物質,并且對于治療咳嗽有著顯著效果。20世紀初,歐洲國家一些醫院還使用海洛因作為藥物,但隨后便被禁止使用。

古代疼痛的膀胱結石手術 當醫生告訴你會使用一根金屬鉤從你的將結石導出,你一定會感到毛骨悚然。實際上這并不可怕,在古代傳統治療中,有許多治療方法會使患者承受很多的痛苦。當患者被要求身體擺出V字形后,醫生在兩個助手的幫助下,會從患者處伸入取出膀胱結石。

吞食絳蟲進行減肥 之前由于人們缺乏正常的健康常識,經常將絳蟲作為食物吞入腹中,從而起到減肥的效果。人們認為絳蟲會吸食腸道中的營養物質,能夠讓身體逐漸苗條下來。但實際上并非這樣,它們的寄生常會導致嚴重的健康問題,同時會出現腹部腫脹。

放血治療疾病 古代醫學理論認為女性月經期間將“不好的情緒”通過血液排放,于是推斷對于兩性人群均可采用適當放血治療疾病,使病毒排出體外。古代放血適用于多種疾病,甚至對于消化不良和粉刺都推薦人們放血。放血治療法或許僅能對高血壓患者有效,但這種概率非常低。

用煙葉熏尸體和接近尸體的人們 在醫學界一個短暫的時期,煙葉曾被認為是一種治百病的萬靈藥,當時對煙葉的上癮及有毒作用并不清楚。煙葉燃燒釋放的刺激性氣味讓人感覺對身體有益,當出現新近溺水或霍亂死者時,人們就燃燒煙葉作為“健康補品”熏尸體和接近尸體的人們。

用熱烙鐵治療痔瘡 痔瘡手術是一個痛苦的過程,現代醫學手術中醫生通過切口排干痔瘡中的血液,然后將切口消毒處理。但在古代并沒有昂貴的止痛藥和先進的電子激光設備,古代醫生通常使用一個熾熱的扁平烙鐵灼燒患者痔瘡,最終破壞膨脹的血管組織。

電擊治療陽痿 對于一些患有陽痿的男性患者,或許電擊會讓他們恢復健康。這種治療觀點是17世紀醫生所認同的。當時“電擊療法”被認為是萬靈藥。一位醫學歷史學家記錄的文獻指出,對生殖器官進行電擊是不可思議的,陽痿患者會恢復雄風,變得更加強壯,恢復年輕活力。

瘧疾可以殺死梅毒病菌 每年至少有300萬人死于瘧疾,許多貧窮人必須遠離家鄉,才能避免傳播感染這種疾病。但在20世紀20年代,一個醫生發現瘧疾具有奇特副作用——殺死梅毒病菌。人們一旦患有梅毒,通常情況下都會死亡。而瘧疾發燒癥狀可以使身體保持高溫,殺死體內梅毒病菌。

第8篇:精神病的治療方法范文

【關鍵詞】阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;抑郁;療效

556文章編號:1004-7484(2014)-06-3442-01

近年來,臨床上對精神分裂癥的治療除了注重對陽性和陰性癥狀以外,對情感癥狀的治療也越來越重視。我院2012年2月至2013年6月采用阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁患者50例,療效較好,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料100例精神分裂癥后一語患者,納入標準:①符合CCMD-3對慢性精神分裂癥患者的診斷標準;②均簽署知情同意書;③門診或住院患者;④基線陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評分》≥60分,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項評分≥18分;⑤抑郁癥狀持續2周以上。排除標準:①伴精神發育遲滯或腦器質性疾病;②合并有嚴重或不穩定的軀體疾病;③情感性精神障礙、器質性精神障礙等其他精神障礙;④有腦部腫瘤的患者;⑤有酒精及藥物依賴史患者;⑥入選前1個月使用過抗精神病藥物或采用電休克治療者;⑦妊娠及哺乳期婦女;⑧嚴重的錐外系副反應。其中男性56例,女性44例,年齡23-57歲,平均41.6±7.5歲,病程3-22年,中位病程14.3±5.2年。將該組患者按照治療方法的不同分為觀察組和對照組,每組50例,兩組的一般資料無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法兩組患者治療期間均不與其他抗精神藥物聯用,不采用電休克治療。

1.2.1對照組采用利培酮治療,起始劑量為1mg/d,4周內逐漸增加劑量至4-6mg/d,根據患者的病情和不良反應的情況調整劑量。

1.2.2觀察組采用阿立哌唑治療,起始劑量為10mg/d,4周內逐漸增加劑量至10-30mg/d。兩組患者中若合并有睡眠質量較差的患者,酌情使用苯二氮革類藥物,均治療12周。

1.3評價指標①精神分裂療效:采用精神病陽性和陰性綜合征量表(PANSS)對患者干預前后的康復效果進行評價,該量表有陽性癥狀量表、陰性癥狀量表和一般精神病理學癥狀量表三個子量表組成,均按照1-7級的評分。評分越高表明癥狀越嚴重。②抑郁療效:抑郁評分采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)判定,兩個量表均包括17個項目,每個項目評分0-4分,24分:嚴重抑郁癥。

1.4統計學處理使用SPSS15.0軟件,計量資料用均數±標準差(χ±s)表示,統計學方法采用t檢驗,P

2結果

兩組治療前在PANSS、HAMD評分方面無統計學意義(P>0.05)。治療12周后,觀察組的精神分裂癥的陰性癥狀和一般精神病理評分顯著低于對照組,抑郁評分顯著低于對照組,有統計學意義(P0.05)。

3討論

精神分裂癥是一種反復發話傾向的慢性、遷延性疾病,致殘率和復發率均較高,是嚴重危害人類健康最常見的重型精神疾病之一。抑郁癥狀是精神分裂癥的一個組成部分,可發生于疾病的各個時期。選擇合適的治療藥物對緩解患者的癥狀,改善預后有積極作用。利培酮屬于苯丙異惡唑衍生物,是新一代的抗精神病藥,能特異性地拮抗多巴胺D2、5-羥色胺(5-HT)可以改善精神分裂癥的陽性癥狀。阿立哌唑是一種喹啉酮衍生物,為是繼利培酮、奧氮平之后的第六個新型非典型抗精神病藥,在多巴胺(DA)功能亢進模型中顯示出較強的拮抗作用,在DA功能低下的模型中則表現出較強的激動作用。阿立哌唑對H1受體的親和力較利培酮大,在一定程度上避免了體重增加,患者的依從性較強。且阿立哌唑可選擇性的降低A10區多巴胺的神經元作用,而對與運動功能相關的A9區的神經功能較弱,不會較大程度的影響患者的運動功能。且近來有研究顯示,阿立哌唑不僅可有效改善精神分裂癥的陰性、陽性癥狀,還能夠顯著改善患者的抑郁評分。本研究通過比較阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁的療效,發現,阿立哌唑可對精神分裂癥的陰性癥狀和一般精神病理的改善以及對抑郁評分的改善好于利培酮,有統計學意義(P

參考文獻

[1]張峰,王江.阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效及患者生活質量分析[J].中華神經醫學雜志,2013,12(5):521-524.

第9篇:精神病的治療方法范文

我曾患過類風濕性關節炎。幾度春秋,四處求醫,八方尋藥。病重時,臥床不起,生活幾乎無法自理,整天在疼痛之中度時光。我從得病治療到痊愈的過程中親身感受到:樂觀地生活,愉快地鍛煉和綜合性連續性治療是類風濕性關節炎患者的復康之路。

古往今來,不少疾病的發生和發展都與憂心忡忡、愁腸百結、思慮無窮和終日不得寬解有關。美國精神病學專家威廉?費頓恩博士勸告人們:“不要憂愁,生活中倘使沒有笑聲,人就會生病的。”《丹溪心法》一書也說:“人之諸病,多生于郁。”人們推測,在誘發類風濕性關節炎的許多因素中,精神創傷可能占據首位。精神是人生的支柱,人的最大悲哀無疑就是精神的墮落與崩潰,精神垮了,人不死也得死。所以說:“精神內傷,身必敗亡。”樂者無憂,無憂是精神最佳的時辰。一個病人精神樂觀,意志堅強,會使病癥減輕或消失,這是一種簡單有效的治療措施。近年來,世界各地關于精神樂觀促使疾病自愈的報道屢見不鮮。樂觀能使脆弱的性格里溶入鋼質的東西,使軀體與靈魂和諧起來。

愉快地鍛煉是類風濕性關節炎患者在康復過程中不可缺少的行動。俗語說:“生命在于運動”。十八世紀法國著名醫生蒂索指出:“運動就其作用來說,幾乎可以代替任何藥物,但是世界上一切藥物并不能代替運動的作用。”經常鍛煉具有流通氣血,暢達氣機,活動關節,調節臟腑,防病抗老的作用。對于類風濕性關節炎這個怪病,鍛煉要根據個人的病情、體質等量力而行,關鍵在于“練之頑強”、“持之以恒”。可以小跑、散步,可以甩甩踢踢,可以捶捶打打,可以運動全身,可以運動某一關節,可以睡在床上練,可以倚在墻上練,可以坐在凳上練。鍛煉的量和休息的時間應平衡,鍛煉后應不覺得過度疲勞,經過短時間休息后,又能進行同樣的鍛煉。鍛煉計劃因病人而異,并隨病人病情的變化而變化。只有制定出每個病人最適宜的計劃,才能獲得最大的收益。

綜合性、連續性的治療方法需要時間和耐心,但很多病人卻常常拒絕或不能堅持。他們尋求“妙方”、“偏方”、“單方”,違反科學、盲目服藥,結果導致病情的惡化。從中醫辯證施法的理論來講,就是相同的病,在不同季節、不同地區、不同性別、不同年齡、不同體質。其治療方法也是不相同的。類風濕性關節炎嚴重程度差異很大,沒有單一的治療方法可適用于所有的病人。實踐證明:休息、體療和藥物是治療類風濕性關節炎的三種方法。但是,病人的主觀努力,醫生的經驗和治療的綜合性、連續性,是保證上述三種治療方法成功的三大要素。類風濕性關節炎是一種慢性、炎癥性疾病。成功的治療決定于能否控制炎癥。這就需要選擇藥物,可各類藥物配成對輪流使用,但必須遵照醫囑。體療是綜合性、連續性治療計劃的一部分,不論在醫院或在家中,體療計劃應成為病人每天生活的必須部分,直到炎癥消退,關節和肌肉的功能恢復為止,切不可忽視。除此以外,根據患者各方面情況,還可施行滑膜切除術等手術治療。

只要不自卑,不急躁,堅信“苦盡甘來”的哲理,類風濕性關節炎定會被征服。

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