醫療設備采購調研精選(九篇)

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第1篇：醫療設備采購調研范文

關鍵詞：醫療設備采購合同;合同生命周期管理;采購風險;采購成本

醫療設備采購合同管理是對醫療設備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫療設備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標準履行，從而充分達到醫院（買方）和供應商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當事人全面履行合同約定的義務，確保質量、工期、進度等目標實現的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協議，是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協商一致的產物，是兩個以上的意思表示相一致的協議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同。《中華人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護。《中華人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。

二、醫療設備采購合同管理的意義

合同管理是指企業對以自身為當事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止以及審查、監督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止是合同管理的內容；審查、監督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過程的、系統性的、動態性的。合同管理要保證合同雙方認真履行各自的合同義務，還必須充分協調好雙方之間的合同行為，分清權責，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進、合作共贏的伙伴型關系。合同管理時應當遵循以下三個管理的原則：

1、誠信原則

即誠實信用原則，是指當事人在簽訂和執行合同時，應該講究誠實、恪守信用，以善意的方式履行合同規定的義務，不得規避法律和合同。這里包含著相互關聯的兩層意思：一是量力而行作出現實、可行的承諾；二是嚴格履行自己的承諾。在一般情況下，應該認為合同當事人在簽訂合同之前都認真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應該認為雙方當事人在簽訂合同時都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護公平的，維護在一定的社會歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據公平原則，顯失公平的合同條款是無效的，對合同進行解釋時，應該兼顧雙方當事人的權益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關整體解釋慣例進行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業主）的原則進行解釋。在這種情況下，可以理解為業主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應承擔相應的責任。

3、效率原則

經濟合同其管理與實施當然受經濟學原理的約束。經濟學講究的是效率，及如何以盡量少的資源來達到既定的目標，或以既定的資源實現目標的最優化。在項目管理中，項目經理需要維護的是整個項目的效率，即實現項目質量、成本、進度、范圍等目標的綜合最優。根據效率原則，有時需要比較靈活地執行某些合同規定。需要特別強調的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標的相互矛盾，某一個分目標的優化可能必須以另一個或幾個分目標的損害為代價。

三、合同生命周期管理在醫療設備合同管理中的應用

有效的合同管理是對項目采購實施過程中所發生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價的全過程進行的管理。項目采購管理過程所涉及的各種活動構成了合同生命周期。通過對合同生命周期進行管理，在簽訂合同時仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學附屬第二醫院在設備合同的管理過程中，著重做好設備購置的可行性論證。通過需求論證、效益論證和市場論證，為設備的引進和購置決策提供科學依據。合同在產生和完善過程中，做到科學、規范、嚴謹，發現誤差及時糾正。同時，合同管理人員積極做好溝通協調工作，確保環環緊扣，流程暢通，執行及時、準確、快捷。并且在設備合同生命周期管理過程中，重視了以下幾個環節：

3.1設備購置的可行性論證

（1）需求論證。即設備購置的必要性。臨床科室根據各自的功能特點，從滿足患者就醫的需要、醫療技術發展的需要、教學和科研的需要及與醫院等級和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設備購置計劃。（2）效益論證。引進設備前，醫院根據年度發展計劃及財務預算，結合醫院實際情況，對現有同類設備尤其是大型設備進行成本效益分析，以利于準確掌握設備的運行情況及需求度，避免醫療設備重復購置、設備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設備的引進和購置決策提供科學依據。（3）市場論證。在進行需求論證的同時，設備采購部門通過調研了解國內外市場行情，收集相關信息資料，引導科室開展業務。對確定購買的設備，設備采購部門必須對購買的設備進行綜合調研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價格等，同時要求參加投標的商家提供全套資質證件及待購設備的主要用戶名單、業績，了解其市場份額占有率。經嚴格審核后，再在醫院領導牽頭下，組織相關科室主任、護士長和醫學專家、工程技術人員以及財務審計等相關人員共同進行醫療設備招標選型或商務談判，通過貨比三家，選擇性價比較高的商家，確保引進設備的功能先進、質量上乘、價格合理。

3.2設備購置合同的形成

（1）合同簽訂。醫療設備確定購置后，醫院和供應商簽訂經濟合同。合同上詳細注明購置設備的產地、品名、規格型號、配置清單、付款方式、安裝調試、技術培訓、質量保證及維修保養等條款。（2）合同交接。設備處將經使用科室認可，供應商和項目工程師、設備管理部門領導、院領導逐級簽署的合同定點存放，由專人編號、蓋合同章后進行分發。在合同交接過程中，注重細節，對合同交接的每個環節進行書面登記，謹防在交接過程中的遺失和誤差現象。（3）合同錄入。建立設備合同管理臺賬，及時錄入新的合同信息，以便于及時、便捷、準確、科學地查找和執行合同條款。及時按照固定資產編碼規則進行錄入固定資產管理系統，做到及時、準確，確保沒有疏漏。

3.3設備購置合同的執行管理

（1）設備驗收。設備送達指定地點，由相關人員和項目工程師共同進行到貨、安裝與技術驗收，列入《檢驗檢疫機構商品目錄》內的進口醫療設備需進行商檢，調試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發票，錄入固定資產管理庫。（2）設備付款。合同付款嚴格按照合同條款執行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預付合同款。（3）合同核對。為確保設備合同在執行過程中準確無誤，我們建立健全了查對制度，定期由設備處領導、固定資產管理人員和財務處等相關人員參與合同核對，要求賬實相符、合同條款有效執行，發現問題及時糾正。

3.4設備購置合同的收尾

合同收尾管理就是結束合同管理并結清賬目，結束合同工作和當事人之間的合同關系，進行采購審計并將有關資料收集存檔供未來使用，包括解決所有尚未了結的事項。采購結束后，未決爭議可能需要進入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點：（1）財務結算退還質保金。（2）合同建檔設備購置合同及時歸檔。同時設備處對設備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設備資料(使用說明書、維修手冊及其它有關技術資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。（3）定期開展采購審計是對從計劃采購過程到管理采購過程的所有過程進行結構化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經驗與失敗教訓。（4）根據合同實施過程的情況，總結合同管理的經驗教訓。

四、結束語

設備管理部門要加強合同管理意識，同臨床科室、資產管理部門以及法務部門積極合作，提高合同管理水平，通過規范的流程和完善的制度依法管理，實現對醫院設備采購合同的全生命周期管理。

作者:楊 儀 單位:蘇州大學附屬第二醫院

參考文獻：

[1]陳潔.醫院管理學[M].北京.人民衛生出版社.2005:3-4.

[2]中華人民共和國合同法[S].主席令9屆第15號，1999.

[3]許鋒，等.醫療設備合同的標準化管理[J].中國醫療設備，2009(11):77-79.

[4](美)項目管理協會著.項目管理知識體系指南[M].第4版.王勇，張斌譯.北京:電子工業出版社，2009.

[5]北京中交協物流人力資源培訓中心.采購過程與合同管理[M].北京:機械工業出版社，2008.

第2篇：醫療設備采購調研范文

為規范我院醫療設備購置程序，提高醫療設備購置決策的必要性和合理性，提高醫療設備采購過程的透明度，特制定本管理制度。

1、論證管理流程

1、醫療設備購置論證的主管部門是設備科。在醫療設備論證委員會的領導下負責醫療設備購置的論證工作。

2、醫療設備購置論證范圍：單臺（套）價值人民幣10萬元以上的醫療設備，必須經過論證程序，報院長辦公會通過后購置。

3、科室應召開科內可行性討論會，對設備購置項目的必要性、合理性、成本效益評測、人員、場地等進行充分論證。

4、科室經科內論證同意后，提交醫療設備論證表，按照要求規范填寫后交到設備科。

5、論證會議召開前，設備科完成相應的調研工作，報請主管設備副院長審核批準后，召開論證會議。

2、論證內容

1、項目必要性：由申請科室從設備購置的社會和經濟效益分析、臨床業務需求的必要性以及是否代表當前主流或先進的醫療設備水平、對業務水平是否具有推動作用等方面陳述。

2、項目合理性：由與會專家討論所申請設備的檔次和數量是否與科室業務的要求相一致，是否具備使用設備或開展相關業務的臨床、人員及技術等支撐條件。

3、市場與商務：由設備科對設備性能、運行可靠性、市場與商務等信息時行調研，并向專家匯報相應情況，作為專家決策的參考依據。

4、配套環境：擬購設備是否需要其他配套設備和對房屋場地、水、電等有特殊要求，能否提供配套支持。

5、資金支持：購置大型醫療設備時，需由財務經營處根據醫院財務資金遠期規劃和近期安排，提出資金支持方案。

3、論證方式

1、醫療設備購置論證會議由設備科組織和主持。

2、成立醫療設備論證委員會，成員單位包括：設備主管院長、分管院長、醫務部、監審科、財務科、設備科等。論證實行主任負責制，主任由主管設備副院長或其指派人員擔任。

第3篇：醫療設備采購調研范文

【關鍵詞】醫療設備 代化 管理

隨著時代的高速發展，醫療系統逐步完善。在人民醫療水平不斷提高的過程中，醫療設備的管理問題成為了醫院健康運轉的重要標志，高技術、高水平、高科技的醫療設備能給予醫療工作良好的輔助，有助于患者病情的控制和治療。

一、醫療設備管理在醫療條件中的現狀

伴隨著醫療設備的推陳出新，很多大型設備被投入在各個醫院的臨床診斷中。筆記從所在的天津市隨機抽查的五家三級甲等醫院中，筆者進行進行了相關數據統計。針對不同科室，調研了大型醫療器械的不同開機率。經過患者使用信息采集和數據分析得出了醫療設備的需求傾向。見表一：

通過對表一的分析，五家醫院的開機率都大于百分之九十六，這初步說明五家醫院都具備了較為完善的設備管理機制，管理手法和設備配置都具有穩定質量積累。在D醫院核磁共振成像設備開機的數據中，百分之九十六的開機率雖然已經達標，但仍然有進步和發展的空間。

近年，我國有關部門對醫院設備管理進行了宏觀調控，經過調控后的醫學裝備年服務量大大增加。筆者在天津醫療行業調研五家單位數據如下表二：

圖表二為醫學裝備平均服務量（年/人）的比較，即每臺機械每年接受的開機服務次數的總稱。監測開機服務率能夠統計出在一定時期內，醫療機械得到使用的情況。從上表中可以看出，A醫院的X光拍片機得到了最大效率的利用，C和E醫院的電子X射線掃描儀沒有得到充足的應用，D醫院沒有進駐電子X射線斷層掃描儀，應該進行設備的再次引進，并根據設備真實使用數據，針對本院情況及時考慮設備引進和更換。

二、現今醫療設備系統化管理中存在的問題及原因

在當今醫療設備的發展中，存在著機遇和挑戰并存的雙重局面。醫療科技的能力固然在進步，但也有一些設備管理問題有待完善。

（一）醫療設備購置的計劃缺乏實效性。人們對就醫的需要逐漸擴大，醫院的存在更傾向于商業化和競爭化，如何在眾多醫院中保有自身醫院的最大價值是當今醫療工作者的不懈追求。由于競爭的壓力加大，醫療設備的采購上就缺乏妥善的考慮，產生一些消極的影響。醫療設備的購進過于草率，缺乏必要的計劃和調控。

（二）醫療設備管理更新計劃缺乏科學的設計。設備的進駐要區別醫院的性質、工作的條件、對應的技術、應用的條件、發展的潛力及綜合效益等多種問題。對醫療設備的管理和購置設計不夠嚴謹，過于隨意，將會致使設備不能投入正常使用。

（三）現有醫療設備的管理和維護工作不到位。不管是醫療設備的正常使用還是器械的修理維護，都需要定時定期的維護。大型先進的醫療設備就像是電腦運作的CPU，反映了醫院診斷疾病的水平，其管理和維護需要相關的專業技術人員，如若不然，醫療設備將無法得到最大限度的開發和利用。專業機械設備維修人員的缺失和不專業使得醫療設備的維修已經成為了一大難題，可見醫療維修行業的情況和高科技醫療技術嚴重不符。

三、醫療設備系統化管理問題的解決方法

為了使醫療設備能夠形成系統化、科學化的管理，必須建立一套完善的解決方案。可以從維護、保養、維修等幾個方面進行改善。

（一）進行完善的醫療設備投入計劃。為了使醫療設備的引進更具價值，避免資金投入的浪費，相關負責人需要從醫療設備的計劃中入手，進行合理科學的宏觀調控。在引進醫療設備機械時進行周密嚴謹的計劃，從前期的市場調查、現狀分析到中期的設備采購、人力調配、物力支持、資金調撥，再到后期的醫療設備引進、維護、檢修保養。

（二）建立專業的醫療設備系統管理流程。要建立一直高素質、高水平的醫療維護設備管理隊伍。不斷培養相關醫療工作人員的專業水平，通過崗位培訓系統學習等各個渠道，了解醫學設備管理的最新動態，保持與時俱進的新思想、新動態。制定嚴格的規章制度，形成良性的人才培養。為了確定維護人員的素質是否達標，要改變醫療設備管理的各項流程，在設備安裝、調試等環節，保持相關醫護人員的積極性。

（三）建立完善的醫療設備維修中心。為了有效的發揮醫療設備的使用效率，要設立相應醫療設備的維修機構。建立完善的醫療設備維修中心有利于設備技術問題的集中整合，可根據醫院的實際情況和發展計劃，設立一定規模的醫療設備維護中心，配備專業技術人員和維修人員，同時存有一定數量的維修測試工具和儀器，配備必要的維護保養材料，便于醫療人員在發現器械問題后及時上報得到處理。醫療設備日常紀律設備開機關機的有關數據應當準時記錄。這一方法可以避免故障儀器設備耗時過長等問題。

綜上：醫療設備的管理要樹立全局觀念，避免設備的重復購置和閑置浪費，充分做好醫學配置的長遠規劃，同時在一系列管理活動中對數據統計、設備管理、設備種類等系列活動進行歸納。通過完善計劃、人才培養、減少損耗、提升性能等方面確保醫療設備的系統化管理。只要廣大醫療工作和持之以恒，相信在不久的明天，醫療設備的管理工作能夠得到更加高效的發展。

參考文獻：

[1]肖海汀，張璐璐，王向東，等.醫院大型醫用設備利用效率現況分析[J].中國醫院管理雜志，2000，16（12）

[2]鄭永軍，戴捷，李鳴，等.醫院醫療設備標準化管理的研究與探討[J].醫療衛生裝備，2007，09

第4篇：醫療設備采購調研范文

1醫學工程科的現狀

越來越多的醫院已經把臨床醫學工程作為一個學科看待，同醫、護、藥并列為專業學術組織，但只有少數醫院醫學工程科建設走在前面，擁有足夠的技術力量，工作內容也向臨床滲透，開展質量檢測、預防性維修、科研、教學等。大多數醫院醫學工程科工作內容還維持在采購和事后維修水平。雖然經過了近30年的發展歷程，作為一個保障部門，在以醫療為核心的醫院內部，其學科地位和技術人員待遇始終都沒有得到充分的認可和提高，同時，工作模式單一、設備采購及維修工作被動等自身劣勢也不同程度存在。面對醫院迅猛發展的新形勢，醫學工程科必須迎接新挑戰，完善自身工作職能，適應醫療體制改革對醫院發展提出的新要求。

2醫學工程科發展需要加強的方面

2.1明確自身職能定位

醫療水平的提高和醫院綜合實力的增強都在不斷促使醫學工程科的職能發生變化，縱觀現代醫院醫學工程科的發展，其職能已不僅僅局限于醫療設備的采供及日常維護和維修，伴隨著先進的管理經驗和新穎的管理模式不斷應用于醫學工程科的實際中，促使醫學工程部門的職能已逐步拓展到如質量控制、計量管理、醫院工程與設備電氣安全及使用培訓等諸多領域，如此才能確保醫療安全和醫療質量，為醫院醫療工作提供強有力的保障。

2.2加強溝通協作

作為醫學工程部門人員，必須注重與醫院其他部門的溝通，深入到科室、病房。尤其是設備管理和維修人員，必須徹底改變“你壞我修、你要我買”的被動局面，定期下科室檢修醫療設備，巡查醫療設備的使用情況，經常與設備直接使用人員交流。根據臨床科室的工作現狀、醫院的發展方向、技術發展趨勢，綜合考慮未來醫院應該開展哪些適宜技術，引進哪些相關設備。同時，充分利用臨床醫護人員發現設備的缺陷和不便之處，拓展對醫療設備改進的思路，以此創造醫學工程部門的科研成果。

2.3加強質量管理和質量控制，保障醫療安全

現代社會因設備使用不當或設備故障導致的醫患矛盾案例不斷增多，作為醫院醫療設備的管理部門，必須對醫療設備進行嚴格的質量管理和質量控制。工程技術人員同樣要有風險意識，在認真做好設備日常維護的同時，嚴格按照國家有關法律法規和行業標準對應用于臨床的醫療設備進行管理和計量檢定，確保醫療設備在應用于患者醫療過程中能夠運行安全、測量準確；同時，以完善的管理制度指導自身工作的各個環節，盡量減少因為醫療設備突發故障或測量不準確等原因造成的醫療糾紛。

2.4加強學科建設和自身學習

醫學工程部門形成層次結構合理的老、中、青人才梯隊，對于維修、采供職能的順利實現至關重要。對于科室的人才梯隊建設，一方面要加強引進、培養年輕人才；另一方面醫院應適當加強醫學工程人員的職稱待遇等問題的解決，延長富有管理、維修等專業知識人員為醫院服務的時間。隨著現代科技不斷應用于各類先進醫療設備當中，加強自身學習一直是每一位醫學工程技術人員的職責，同時醫院也應當為醫學工程技術人員提供盡量多的外出進修學習的機會。外出進修學習的人員，不但要做到學以致用，還要學以致教，從而以教促學、以教嚴學。這樣才能拓展每一位工程技術人員的知識層面，在各司其職的基礎上增進對彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互補性，不斷提升整體服務能力。

2.5維修工程師向臨床工程師轉變

第5篇：醫療設備采購調研范文

【關鍵詞】民營醫院；成本；控制機制

一、問題的提出

民營醫院是我國當前醫療領域的重要補充，基于市場化的運作而設立，作為私人投資者所投資的醫療機構，不僅承擔著治病救人的責任，也有著獲得合理利潤的需要。合理的成本控制是消除不必要的成本費用，減少資源浪費，提升民營醫院競爭能力和經營效益的重要手段。由于我國民營醫院發展時間不長，許多環節和領域都處在初步發展階段，在經營管理領域，民營醫院如何運用科學合理的管理工具和方法來做好成本控制，在滿足醫療質量水平的前提下，做到不斷完善和優化經營成本，是當前許多民營企業在發展過程中面臨的重要課題。

二、民營醫院成本控制面臨的問題

1.成本控制意識缺乏。

民營醫院具備成本控制意識是做好成本控制的基礎。許多民營醫院在經營管理中，十分重視自內醫療水平的提升，在醫療技能，服務水平，品牌建設等方面都有了長足的進步，吸引了越來越多的患者前去就醫，有效的提升了醫院的收入水平和盈利能力。但同時，利潤等于收入減去成本費用，即控制不必要的成本費用，同樣會提高利潤水平，許多民營醫院重視收入提升卻忽視了成本控制，比如對水電氣、辦公用品的使用完全沒有調度和預算，浪費嚴重。這些都是缺乏成本控制意識的表現。

2.成本控制手段落后。

許多民營醫院重視醫療設備的投入，卻不重視成本控制設施的投入。信息管理系統是對成本費用進行準確統計和分析的重要工具，但許多民營醫院的信息管理系統卻十分陳舊，甚至沒有。醫院管理層無法通過信息系統來對醫院的收入、成本費用明細進行察看，影響成本控制決策。一些科室仍然采用人工書寫書方的方式，使得系統數據不完全，系統的權限設置也不規范，醫療藥品及處方能夠被隨意的更改，這也導致成本數據不真實。特別是系統中缺乏對醫院房產、設備、藥品等重要資產的信息，無法對這些成本因素進行準確的分析，即使醫院投入大量精力進行核查，所得出的成本數據也不盡準確和真實，導致醫院做出錯誤的成本控制措施。

3.成本控制目標不明確。

民營醫院為了提高各科室和員工的積極性，基本采用臨床科室負責制的做法，即每個科室對所在科室的收入和盈利狀況負責。這在一定程度上起到了成本控制的效果，但由于沒有體系化的成本測算工具與方法，使得成本控制在一定程度上具有盲目性，難以最大化的起到成本控制的作用。比如某民營醫院雖然作了辦公用品的預算，某科室在領取辦公用品的時候，比計劃數少領25%，以期望節約成本，但實際上最終使用時，比領取數還要少一半，這就說明醫院在做預算的時候沒有做好調研和預算編制工作，仍然造成了浪費。醫院科室眾多，需要對各個科室的成本進行統籌管理，而不是緊緊盯著一線科室，其他輔助部門，如醫技室、后勤等環節和領域的成本控制也需要進行規范化，做到成本控制標準、規范、流程化，基于醫院的各個成本環節，明確成本控制的目標，促進成本控制方向的精準性。

三、民營醫院加強成本控制的措施

1.提高成本控制意識。

民營醫院受到利潤驅動的影響，醫院和科室的效益與員工工資獎金聯系較為緊密，因此成本控制對員工和醫院都起著重要的作用。在這種背景下，民營醫院應樹立起重視成本控制的意識，將如何合理的控制成本因素作為醫院的一個日常工作來看待，將成本控制的效果作為醫院各科室考核的內容來對待，讓每一個科室和員工都有著較好的成本控制意識。同時，醫院還應加強宣傳，積極組織如何控制成本的相關培訓，提高員工的成本控制能力。

2.建立健全成本控制制度。

許多民營醫院在成本控制中，往往把注意力集中在部門臨床和一線科室，但實際上，醫院的成本控制涉及到醫院的各個科室、環節和所有的員工，只有全員、全過程的進行成本控制，才能夠有效的發揮出成本控制的作用。因此，民營醫院應建立和健全成本控制制度，從機制上做好成本控制的保障。如建立嚴格的藥品、醫療材料、醫療設備的采購計劃，計劃中應包含采購數量、品種、質量、價格W及供應商的選擇、采購金額、庫存量控制等，責任落實到人。全面的成本控制管理制度，應包括以下幾點：明晰成本控制的目的、原則和方法；確定各部口的職責所在；明確參與成本營理人員及管轄范圍；規定成本預算編制的時間、方式和流程；說明特殊項目申報的方法、過程，以及涉及的相關部口和回避政策，即部門負責人不能參與本部門提出的申報的決議過程；制定成本執行情況的通報時間及內容；明確成本考核的標準，及獎懲辦法。

3.引進先進的信息管理系統。

民營醫院應重視先進的信息管理系統在成本控制中的作用。優秀的醫院信息管理系統幫助醫院摒棄手工操作的病例、治療和用藥單據處理方式。同時，信息系統也能實時、準確的對醫院的采購、科室消耗等進行反饋。現行的醫院信息管理系統還設置有成本控制板塊，醫院的成本控制工作能夠專業、快速的體現。比如針對醫院的藥品采購，從計劃的制定、采購內容的審核、入庫、付款等都能夠全面的反映，對醫院每天的藥品庫存進行有效的監控，根據醫院的每日進出量設置最佳采購日期與采購量，以最小化倉儲成本和采購成本。

4.編制成本預算。

針對許多民營醫院沒有設置成本預算來控制成本，導致醫院沒有可靠的成本控制方式的現象。民營醫院可以編制成本預算，根據醫院的醫療計劃、資源和人流量，對醫院的相關成本因素編制預算，并以此來制定成本控制思路與方法。對于民營醫院來說，編制成本預算首先需要建立成本預算編制的責任部門，一般以財務部門為主導，以相關科室為輔助，結合各科室和部門的需求來制定成本預算。成本預算應充分結合各科室的實際情況，經醫院管理層討論確定后，再將成本預算指標分解至各科室，由各科室在下一預算周期內予以執行。

5.完善特殊情況的相關成本制度。

醫院作為社會中較為特殊的機構，在成本控制領域，往往會發生一些較為特殊的情況，比如臨時性的專業學習、預算外的醫療設備采購等。當發生特殊事項時，應上報預算部門，列示合理的原因，上報領導，召開特殊事項會議。如某科室的進修人員通過學習上級醫院的先進技術，建議采購一臺設各，應先上報申請，并在申請中列明采購原因，召開特殊事項會議，通過會議分析得出其實用性和合理性，方可增加預算。對院級基建項目的新，開擴大會議，經全院人員的投票通過方可實施。這一制度的建立，在一定程度上限制了各級領導的權利，有利于成本管理的合理性。

四、總結

成本控制對民營醫院提升經營效益起著重要的作用，合理的成本控制是消除不必要的成本費用，減少資源浪費，提升民營醫院競爭能力和經營效益的重要手段。合理的成本控制需要民營醫院在成本控制意識，成本控制方法，成本控制機制等各個環節和方面做好統籌，以充分發揮成本控制的作用，提高民營醫院的競爭力和發展能力。

參考文獻：

[1]謝娟.我國醫院成本核算的研究現狀及發展趨勢[J].中國衛生經濟，2014（6）：73-75.

[2]倪君文.醫院成本管理引入作業成本法的可行性分析[J].財會月刊，2012（2）：35-36.

第6篇：醫療設備采購調研范文

[關鍵詞]臨床醫學工程師；繼續教育；學科建設；醫院管理

0引言

隨著醫療事業的發展和醫療改革的持續深入，醫療行業面臨著巨大的挑戰和轉變。在時代變革的要求下，實現醫療器械耗材的科學管理、醫用設備的計量質控和醫工結合的科研開發已經成為醫學工程學科必須承擔的學科任務。新的醫療行業模式中，醫學工程與醫療、護理、臨床藥學已經并列為現代醫院的四大支柱，是醫院醫療質量、醫療安全的技術保障。如何實現專業職能轉變，培養滿足工作任務要求，掌握應用工程理論、軟件技術，能夠與臨床共同開展應用研究的臨床醫學工程師是醫療事業發展賦予醫學工程學科的新任務。

1臨床醫學工程師定義

美國臨床工程協會將臨床醫學工程師[1]定義為：“臨床醫學工程師是指將工程學與管理技能應用臨床醫療保健行業，來保障、幫助和促進患者的醫療和護理的人”。日本凡獲得日本厚生大臣頒發的臨床工程技士資格證書[2]，在醫師指導下從事生命維持裝置的操作、維修保養和管理工作的人為臨床工程技士。

2臨床醫學工程師的工作職責

按照臨床醫學工程師的定義及醫療行業的發展要求，必須重新評估和定位臨床醫學工程師的任務、職責。臨床醫學工程師的核心任務不僅包括醫療設備的維修，還包括醫療設備的計量質控、應用安全管理、建立應急保障措施等[3-4]。

2.1設備的合理選型與優化設置

醫療設備及耗材的采購是醫學工程學科的傳統工作職能，設備采購過程中的選型關系到設備使用中的醫療質量，在設備參數確定中必須具有一定前瞻性，結合醫院的規模、技術水平，充分考慮醫院的發展趨勢。采購的新設備應用于臨床前,醫學工程師應首先掌握該設備的應用原理，與設備廠家共同指導臨床科室操作人員進行操作并且在日常使用過程中時常檢查應用情況。

2.2醫療設備應用安全與不良事件監測

醫療設備不良事件是指獲準上市的合格醫療器械在正常使用情況下，發生的或可能發生的任何與醫療器械預期使用效果無關的有害事件[5]。醫療設備事關醫療安全，雖然醫療設備在投入臨床應用前都要經過國家相關管理及技術機構的安全驗證和審批，經歷臨床應用驗證，但在實際應用中由于醫療設備本身故障或操作不當等原因有可能出現對患者造成傷害的不良事件。

2.3故障應急維修和預防性維護

故障的應急維修和預防性維護是臨床醫學工程師的基本技能之一，關系到醫療設備應用安全與質量控制管理的關鍵任務,也是等級醫院評審中明確要求醫學工程部門必須限時完成的工作任務之一。作為臨床醫學工程師，大中型醫療設備是保障重點。必須和相關科室密切配合，關注大型設備的運行狀態和環境。

2.4設備的計量與質控

《中華人民共和國計量法》規定了醫療設備的計量與質控工作是醫學工程專業保障醫療設備安全運行時必須強制執行的工作職能之一。醫療行為侵權訴訟的舉證責任倒置工作對醫學計量工作提出了更新、更高的要求[6]。臨床醫學工程師與臨床醫療工作者共同承擔醫療風險。因此，定期做好國家規定的設備計量強檢項目的計量檢測,建立健全各種計量檢測網絡和督查體系,建立計量檔案是臨床醫學工程師重要的工作職責之一。

2.5與臨床需求相結合的科研開發

學科建設是科研工作必不可少的重要環節。醫學工程學科作為醫院醫療設備管理、維保部門，承擔著大量日常工作。與科研院所相比較，其缺乏在理論基礎等方面探索的時間和物質條件。但服務臨床、與臨床緊密聯系是醫院醫學工程科和臨床醫學工程師的優勢。只有實踐和臨床相結合，從臨床實踐中發現問題、解決問題才能夠真正探索出一條具有學科優勢的科研之路。

3臨床醫學工程師現狀與繼續教育工作

3.1人員構成

當前醫院醫學工程專業技術人員流失嚴重，人員數量少、技術力量相對薄弱是必須面對的現實情況。表1給出了13家醫院醫學工程科科主任基本情況構成。調查數據顯示，在被調查的13家單位中，38.5%的醫學工程科科主任所學專業為醫學工程，84.6%的科主任具有本、碩士學歷，年齡40歲以下占38.5%，具有中級職稱的占76.9%。表2為3家三級甲等醫院醫學工程科工作人員基本情況構成表。數據顯示3家醫院的床工比分別為1.14%、1.58%、2.25%，人員數量普遍偏少，人均承擔工作任務重；從科室分工來看，采購人員在個別醫院所占人員比例有待優化；從學歷來看，本、碩士人員已經成為工作主力；年齡構成各醫院實際情況不同，比例有所不同。

3.2優勢與問題

3.2.1行業優勢

（1）人員學歷構成方面：隨著高等教育的普及，各個醫院醫學工程人員學歷層次有了明顯提升。40歲以下工作人員均具有本科以上學歷，為實踐技能的進一步提高奠定了一定的理論基礎。

（2）人員年齡構成方面：40歲以下中青年已經成為醫學工程專業領導、工作的主力軍。在所有進行調研的醫院中，中青年工作人員比例均處于較高水平，具有良好的學習能力和充沛的精力。以科主任為代表的醫學工程技術人員普遍勇于接受新技術、新設備，且對國際前沿的技術與設備保持著強烈的學習和探索興趣。

（3）工作方式方面：隨著行業內交流的增多，各家醫院醫學工程學科互相取長補短，以醫院等級評審為契機，建立并不斷完善工作制度。工作職能明確、工作流程完善，考核、驗收標準更具有可操作性。

3.2.2存在問題

（1）學科持續發展方面：從表1中不難看出在所調查的13家醫院中醫學工程科科主任存在專業不對口情況。當然，造成這種現象的原因是多方面的。在目前軍地各級醫院敏感崗位輪換制度的大背景下，如何在遵守行業規定的前提下保持醫學工程能夠可持續性發展，且作為醫院的一個學科分支，如何擁有中長期發展規劃、目標值均需每個單位醫學工程專業的掌舵人進行認真的考慮和反思。

（2）職稱構成方面：以科主任職稱數據為代表，普遍存在醫學工程科缺乏高技術職稱等現象。這與目前醫療行業職稱構成及評比體系有明顯關系。當前各個醫院普遍將工程類與醫技類人員合并評比技術職稱。在評比過程中，發表高等級文章、科技獎項、承擔課題等均作為打分標準予以考核。相比較而言，工程類高水平期刊普遍影響因子較低，在醫院環境中工程技術人員在獎項、課題方面不占優勢。

（3）人員構成方面：各醫院醫工人員較醫護人員學歷仍然普遍偏低，在職碩士人數占據相當大的比例；從人員年齡結構來看，老中青比例在個別單位較好。若想在全行業內形成“傳幫帶”的良好發展模式尚有一定困難。

（4）人員數量方面：各醫院床工比普遍較低。工作人員普遍較少導致醫學工程人員人均承擔日常工作任務繁重。由于人員數量及學歷構成等多方面原因，大部分醫院醫學工程方面科研工作的開展舉步維艱，大部分科主任有心無力，導致學科建設停滯不前。

3.3行業繼續教育的模式探討

3.3.1醫學工程專業學科體系建設

學科建設關系到醫學工程專業的長遠發展、科室在醫院的地位、醫學工程專業所有工作人員能力素質的提升。從調查結果來看，雖然多種原因，現任醫學工程科科主任中有大部分缺乏醫工學科專業背景，但一個好的管理者若能夠融合多學科專業知識，從嶄新的角度解讀專業需求，靈活應用管理技能和方法，能夠起到觸類旁通、事半功倍的效果。在科主任管理繼續教育層面，各級醫工學會能夠也必須發揮積極主動作用。目前各級醫工專業學會基本由各個醫院、醫療機構科室負責人構成，借助專業學會平臺，能夠在科主任層面上開展專業論壇、管理經驗交流、新技術探討、行業發展動向等多種形式、深層次的交流。目前，部分醫工專業學會已經意識到領導崗位輪轉給行業發展帶來的困難和挑戰，并且進行了一定層次的學術探討，在這方面值得進行更深層次的研究。面對新挑戰、新任務，醫工行業負責人的繼續教育工作將作為重點和亮點深入、持續下去。

3.3.2與廠商相結合的新技術學習

隨著知識更新速度的不斷加快，新技術、新業務日新月異。若要提高技術保障能力，就必須不斷掌握、接受行業發展新動向。邀請廠商進行專題技術講座是開展醫工人員繼續教育工作的重要手段，能夠達到雙贏效果。通過講座，工作人員既可以了解新設備的技術特點，又能快速掌握新設備的一般故障維修方法，能夠使工作人員快速提高維修、保養能力，為新設備正常運行提供保障。

3.3.3臨床實踐能力的“傳幫帶”

動手能力是一名合格醫學工程師必備的基本功。高學歷不等于強動手能力。動手能力的培養也不是一朝一夕能夠完成的。維修中經常碰到一些需要緊急處理的情況，應急處理只能靠自己解決，這也最能考驗一名維修人員的理論知識和實際能力。醫療器械的數字化、信息化發展，對臨床醫學工程師的要求越來越高，從學生到合格的技術人員需要其接受終身的再教育。在實踐能力的培養過程中，老同志的“傳幫帶”顯得至關重要，維修經驗的傳授、故障原因的準確判定、理論與實踐的結合必須在實踐中不斷磨合與培養。在實踐能力的培養過程中，繼續教育過程更多地體現在日常工作中的不斷積累、磨煉。主題授課、拜師學藝、學科各部門輪轉等可以作為繼續教育的形式，參考美、日臨床醫學工程師的培訓工作，各醫院可以結合自身特點制訂行之有效的細則，將老同志的經驗和實踐能力作為“傳家寶”在新同志成長過程中不斷傳遞。

3.3.4醫療設備不良事件監測學習與宣講

對醫療設備不良事件的監測是為了保證醫療安全，協同生產廠家解決潛在的問題，最大限度地控制潛在的風險，以保證醫療器械安全有效的使用。然而在實際操作中，仍存在一些工作人員不敢、不愿上報相關事件的錯誤認知。究其根本原因是其對醫療設備不良事件監測本身含義、作用的不理解。該項工作已經得到了國家質量監督部門的重視，部分省市質檢部門也已進行了省級會議培訓。作為醫院內部配合上級管理部門，可以將該項工作納入院級繼續教育專題項目，在醫工技術人員內部進行培訓，并可以向領導決策層、臨床醫護人員進行多種形式的宣講，以利于工作順利推進和開展。

3.3.5計量質控工作的深入持續

計量質控工作已經成為醫學工程行業內公認的重要職能工作之一。在繼續教育工作中主要可采取專題技術學習、會議培訓、強制推行、重點檢查等方式，力爭使有條件的單位都具有專職技術人員。

4結語

時代的發展為臨床醫學工程工作者帶來了新的挑戰和機遇，建立有效的繼續教育機制，培養醫工結合的復合型人才，能夠提高醫學工作者為臨床服務的能力、能夠為醫院增收節支、能夠保證醫療儀器設備在醫院使用過程中的安全有效，對維護醫院的醫療安全具有重要意義。因此，醫院應該結合行業和自身特點，發揮醫工結合優勢，積極探索具有自身特色的繼續教育模式和方法。

參考文獻

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[3]蔣紅兵.開展醫學工程繼續教育的探索[J].醫療衛生裝備，2007，28（9）：23-25.

[4]謝松城.醫學工程繼續教育的需求與實施[C]//中華醫學會醫學工程學分會第八次全國生物醫學工程教育研討會論文集.山東煙臺：中華醫學會醫學工程學分會，2007：57-60.

[5]段書，李怡勇，李濤，等.醫療設備風險管理與質量控制[J].醫療衛生裝備，2014，35（2）：139-141.

第7篇：醫療設備采購調研范文

一、工作完成情況

根據站黨委統一安排，我們采購二室主要擔負軍區機關物資集中采購任務。今年我們克服編制、業務人員全部調整的情況下，始終把完成采購任務放在首要位置，一切工作圍繞采購工作這個中心來開展，圓滿完成年度采購計劃，采購總量穩步有升，創歷史最高水平。截止到10月31日，全年實際完成采購額 萬元。共招標采購次，競爭性談判采購 次，詢價采購 次，單一來源采購 次。共簽合同 份。一是采購范圍進一步擴大，采購物資20大類，700多個品目，其中辦公自動化設備采購 萬元，醫療設備采購 萬元，機電產品采購 ， 裝備采購 萬元，軍訓器材采購萬元，增幅顯著，均創歷史新高。二是采購規模逐步擴大，采購經濟效益明顯。全年百萬以上采購項目余個，充分體現規模效應，共節約資金萬元，節支率達到 %。三是靈活運用采購方式，全年合計通過公開招標方式完成采購總量的 %，競爭性談判采購完成采購總量的 %，詢價采購完成采購總量的 %，單一來源采購完成采購總量 %。四是在“規模、規范”的基礎上倡導“誠信服務”，打造軍隊采購的“誠信”品牌，全面推動軍隊采購向縱深發展。全年采購無論是從采購的“質”上看還是“量”上看，都得到了上級機關的充分肯定。

二、基本做法

一是注重市場調查，為保證采購能采到質優、款新、價廉的貨物，以了解市場最新行情、最新動態和相關行業政策及規則，更好地掌握主動權，不至于受供應商片面因素的影響。今年進一步加大市場考察力度，一方面我們從多側面、多角度去認識市場，摸清了生產廠家與其商之間的利益分配關系，供貨商產品利潤的構成，如怎么返點、怎么獎勵等“底牌”。 對采購項目達到10萬元以上，我們盡量先考察，后采購，變被動接受為主動出擊，因此在采購過程中我們總能夠爭取到采購的主動權。如在采購 兵種部 臺式機，由于市場調查情況熟悉，知道一次性采購臺電腦能上 總部申請到什么價格的底牌，和 供應商很想占領部隊這個巨大市場的心理，因此我們在談判時完全掌握了談判的主動權，使每臺機器下降了 多元，取得明顯成效，受到采購人的一致好評。連供應商都直搖頭說，部隊人談判太厲害，不按套路出牌 。

二是樹立服務意識，做為物資采構機構，我們認為堅持優質服務是得到部隊認可的唯一途徑，不斷強化自身建設，大打“服務牌”，想采購單位所想，急采購單位所急，主動加強溝通協調，推進上下聯動采購，極大提高采購效率。對所有的采購項目，按日跟蹤掌握其實施采購運行時間及完成情況，對采購每一環節所需的時間進行細化，確定各種采購方式的完成時限，并定期對項目完成情況進行分析，對一些大型項目，特別是技術條件比較復雜、需公開招標又急需采購的項目，主動登門服務，及時與采購單位聯系,了解項目的技術參數、資金、交貨時間等基本情況，協助采購單位做好有關采購前的準備工作。 堅持從大事著眼，送好每一份合同小事做起。我們服務對象主要是四大機關的二級部門，每一份合同的簽訂，都將在 部，部隊用戶、財務結算中心三個單位跑2次，如果其中有一個環節出錯，這份合同將無法履約，一年來，我們送的 份合同的，沒出現任何差錯。用真誠和誠信贏得了部隊用戶的信賴。同時我們還設立物資采購投訴與服務，建立投訴備忘錄處理制度。對購買標書和咨詢的供應商我們講清招標原則、投標過程中注意事項和要求，耐心解答供應商提出的各種問題，對采購項目有變動和更改時，我們都及時通知供應商，確保供應商能掌握最新的變動信息。通過我們大量的工作，增進了我們和供應商的相互了解，加深了彼此感情，提高了供應商投標質量，對已經采購過的商品，我們助理員每月都要對部隊用戶進行定期電話回訪制度，對己采購物品的使用情況、單位滿意程度、需求狀況等進行電話回訪，并針對在使用中出現的一些問題作指導和處理，更是獲得了部隊的信譽。全年采購 元，沒有一起投訴的。

三是領導重視。是順利完成大型招標采購的關鍵。每次受領大型招標采購任務后，站領導都非常重視，及時統一思想，成立了采購工作領導小組和采購辦公室，由站領導親自掛帥，靠前指揮，負責采購的全局統籌協調工作，進行動員教育，認真搞好思想發動，使大家牢固樹立大局意識、協調意識、團結意識、奉獻意識，明確責任分工，階段性的主要工作和完成時限，及時幫助分析問題、解決困難。在人財物上向中心工作傾斜，把部門的工作進行整合，集合成全站的工作，做到全站一盤棋，同唱一步曲，上下互動，尤其是在招待、車輛保障、預訂車票等工作上，都嚴格把關，確保了整個采購工作平穩展開。使我室承辦的醫療設備、營房桌椅、模擬訓練系統等大型招標圓滿完成。與站領導的重視和全站人員的努力是分不開的。

四是抓好科學評標。今年我們在吸取前幾年招標工作上的經驗和教訓，主要在三個方面下了功夫。一是科學設置評標因素、量化、細化值，減少打分受評委主觀因素的影響，增強評標的可比性，使評標工作更科學、更合理，保證優秀的供應商進入我采購市場。如在采購 模擬訓練系統，7人的評標委員會中專家技術性人才博士生導師占3人，對預選的6家廠商的資質進行了全面嚴格的預審，淘汰了2家稍遜色的廠商，使前來投標的4家廠商資質均達到良好以上，并在某些技術領域具備國內先進水平。某 大隊長是這么評價這次采購的，真沒想到采購站的效率這么高，這么多的設備，以前我們自行采購，耗時耗力，對質量心里沒有底，采購站一天就順利完成了，還有專家為我們做技術顧問。這樣集中采購使我們使用單位從生產廠家得到的更高折扣率，條件。二是抓好采購活動的監督管理。每次招標活動做到先在指定媒體上招標信息公告，根據項目特點制定符合不同采購需求的評標辦法，均將評標辦法在招標采購文件和開標現場予以公布，公開進行開標評標，使供應商投標更有針對性。開標評標活動邀請紀檢、審計、公證部門人員參加現場監督、公證。三是加大了審查力度，把一些信譽不好、資質較差的供應商擋在門外，同時又可避免第二階段的商務報價因供應商過多導致第二階段的工作過于繁雜。

三、存在問題和建議

(一)采購的規范化程度還需進一步提高

采購工作還在不斷摸索階段，在實踐中常遇到許多新問題，還需要進一步完善采購制度，規范采購程序，不斷提高采購效益。

（二）采購人員的素質還需進一步提高

采購人員的技術能力與水平直接影響到采購工作的質量，目前，采購人員在采購技能上有待進一步提高。明年將極積為他們提供培訓和學習的機會，逐步建立一支清正廉潔，敬業高效的采購管理隊伍。

（三）邀請供應商的范圍不廣。

一則由于傳統和習慣的因素，二則出于對售后服務響應速度的考慮，以往邀請供應商大都以老客戶為主，這在一定程度上影響了競爭能帶來的效益。

（四）采購手段相對落后。

一是沒有建立起采購網和管理信息系統，不能及時了解、反饋、處理市場和用戶信息，工作效率有待提高；二是是采購的計劃性不強，我們采購任務中的一半是臨時計劃，采購工作難度較大；三是個別單位和人員仍不能很好地執行上級規定，先斬后奏，以各種理由先買完東西后讓我們去補合同、走過場，拿我們當擺設；四是結算方式還有待完善，結算審批程序過于復雜，浪費很多人力。

（五）建議完善結算方式。按照軍區［2001］59號文件精神，一是物資集中采購應設立采購專門帳戶，不管任何時候提報計劃，應將預算經費劃入采購專戶中，由財務部門專人負責管理。采購部門在采購前應查詢帳戶中是否有這筆經費，如有經費，便可組織實施采購，否則不執行。預算經費不足，應重新提報計劃。采購節約資金返還使用單位。二是物資集中采購結算應憑采購合同、驗收單和采購實施部門出具的結算證明，交由財務部門集中由網上銀行支付，能提高很大效率，也相應提升部隊采購誠應度，同時供應商更愿意參與部隊采購工作。

（六）建議強化歸口意識。采購制度改革是大勢所趨，而且從全軍的采購實踐來看，采購部門的地位和作用也越來越明顯。所以我們應當打消顧慮，嚴格履行采購站的職責，對哪些不按集中采購法規執行、仍想繞道走的單位，堅決不能“開口子”，否則，引不起他們高度重視，對改革不利，今年單一來源的采購量很大，一定要做好單一來源采購的審價工作。對先采購后補合同的部門，一定要說明情況，按照我們詢價后的價格簽訂合同，否則我們將拒簽合同。

四、下一步工作思路

明年我們將按照“行為規范、運作協調、公開透明、廉潔高效”的指導思想，抓規范、重創新，力爭在工程、藥品等專業采購領域取得更大突破，確保全年集中采購總額突破1.6億元，主要做好以下幾個方面的工作：

（一）進一步加強制度建設，規范采購操作行為與程序。遵照《關于進一步推進軍以下部隊物資采購改革的通知》精神，制定采購站采購管理細則，力爭形層次分明、上下銜接、綜合配套的采購站制度體系。使采購站采購活動逐步走向正規、有序。整體推進采購站發展。

（二）開展業務學習與培訓，加強隊伍自身建設。通過因特網及時了解和掌握國家的采購政策、法規及動態，指派有關人員外出參加相關的采購及招投標工作培訓等，以此不斷提高采購人員的業務水平，確保采購活動公開、公平、公正、高效。

（三）進一步擴大供應商邀請范圍，充實供應商的信息庫。開展市場調研，收集相關供應商的信息資料。

（四）進一步加強采購的后續管理工作。一是加強采購事后管理，建立有效的回訪制度，及時了解協議履行情況，聽取供應商和采購人的建議和意見。二是進一步加強貨物驗收管理工作，使驗收程序化、規范化、專業化，確保采購人利益。三是進一步完善供應商準入制，建立供應商誠信檔案。

第8篇：醫療設備采購調研范文

    【論文摘要】醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分,是對醫院資金的籌集、分配、使用、清償等業務進行計劃、決策、組織、執行和控制等工作的總稱。隨著醫療體制和醫療保險制度改革的深入及我國西醫改方案的頒布和實施,醫院財務管理中存在的問題日漸顯露,如何完善醫院財務管理體制,提高醫院的經濟效益,從更新理財觀念,加強財務資金管理.實施全面管理,加強成本核算和提高財務人員的素質方面提出了相應的對策。

    新經濟時代是一個高度重視管理的時代.借助于管理,科學技術才能轉化為生產力,只有科技和管理的共同發展,才能使新經濟得以快速發展。財務管理的好壞,直接影響到企業的生存與發展。隨著新醫改方案的確立,醫療體制和醫療保險制度改革的深入,醫院財務管理中存在的各種問題日漸顯露,如何完善醫院財務管理體系。使其在競爭激烈的市場環境中立于不敗之地,是目前醫院財務管理中急需解決的問題。本文就新形勢下醫院財務管理的存在的幾個問題做一探討。

    1 新形勢下醫院財務管理存在的問題

    1.1 醫院財務管理觀念陳舊。領導重視程度不夠.管理模式僵化

    目前我國大部分醫院是公立醫院.以體現社會福利為主投人不計成本,產出不計效益。造成這種局面的原因主要有三個方面:首先,醫院管理者的經營意識較差,市場意識不強,有些醫院基于自身的種種原因,沒有將財務管理納入企業管理的有效機制中,缺乏現代管理的理念。其次.醫院財務管理的重要性同企業相比有明顯的區別。企業專門設置財務總監或總會計師這一管理崗位,由高素質的經濟人才全面負責經濟管理.追求經濟效益最大化;醫院由醫學專家即院領導兼職財務管理醫院領導大部分是醫療部門的學科帶頭人或醫學專家,在專業技術方面他們是強者,但在經濟管理方面他們的了解就近乎零,如對財政補償機制、稅收調控、融資等并不熟悉。讓這些醫學專家來負責醫院經濟管理,其弊端非常突出,難以形成內部制約和牽制,直接影響了醫院的經濟效益。最后.公立醫院的管理模式主要是事業單位管理模式,實行差額預算管理。資產單純國有化。這種管理模式是計劃經濟的產物.無法適應新的經濟形勢的需求。長此下去,醫院宏觀控制能力就會失調.不利于醫院的生存與發展。

    1.2 醫院資金管理不科學

    首先,融資渠道單一,缺乏風險意識。目前,醫院作為公益性的醫療衛生位,尚未建立獨立的、多渠道的融資體系,融資渠道單一,且融資成本高、風險大。有的醫院在融資過程中.不能選擇合理的融資渠道和融資方式,對資金結構不能進行科學的分析,造成資本結構不合理,存在潛在的財務危機。其次,投資管理存在盲目性。投資管理是醫院財務管理的重要內容,醫院投資存在盲目性,醫院采購部門未曾分析設備的服務需求和醫院的實際資金支付能力以及設備的投資回報率,而盲目購進一些大型的醫療設備.造成醫院資金的浪費。有的醫院在基建、設備投資等大型投資活動中.缺乏項目可行性研究.缺乏風險與報酬的衡量。造成資源浪費嚴重。

    1.3 醫院財務控制薄弱

    醫院的財務控制薄弱主要表現在以下三個方面:一是對現金管理不嚴。有的醫院在資金使用上缺乏計劃性,造成資金閑置或不足,使財務陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫院存貨不能準確計量,造成月末占用資金與其營業額不成比例。三是固定資產家底不清。由于多年來醫院實行差額預算管理,每年除正常的國家財政補助經費外.還可以從上級主管部門爭取一些資金,造成醫院經營無壓力,浪費嚴重。

    1.4 醫院財務人員素質低

    部分醫院的領導財務管理意識并不強.在對醫院進行管理的時候,只重視醫療業務管理,忽視了醫院的價值管理,這樣容易造成衛生資源的浪費.使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強,工作量大,因此。需要素質較高的財務人才,但醫院普遍注重對醫療人員的培養.并不重視對管理人員的培養,這就使部分醫院缺乏高素質的財務管理人員.以至于不能發現管理中更深層次的問題,不利于醫院競爭水平的提高。

    2 新形勢下醫院財務管理的對策

    2.1 更新理財觀念。轉變財務工作重心

    俗話說“你不理財,‘財’不理你”。首先.醫院管理者應該意識到,加強財務管理是醫院優質高效低耗管理的有效途徑和方法,也是直接關系到提高醫院管理質量,取得經濟效益和社會效益的關鍵問題。加強和更新理財觀念是市場經濟形勢下醫院財務管理成功與否的基石。所以要將理財融合到日常的管理工作中,使全體職工自覺主動參與到醫院成本控制等理財活動中來。醫院財務工作重心由會計核算向財務管理轉移.使財務工作從原來獨立、封閉狀態發展到完全融人醫院管理整體之中。醫院要利用有限的衛生資源提供優質的衛生服務,努力增收節支,提高資金使用效率。

    其次,醫院應進行預算管理。預算管理是醫院管理控制的一種主要方法,是一種全面預算管理。預算管理以財務部門為核心,實行全面、全員、全過程預算控制和全面業績評價。一是各科室根據需要.編制本科室本年度支出計劃.制成表格上報醫院財務部門;二是由醫院財務部門匯總上報領導.根據現金的流人量來安排現金的流出量,壓縮一些不合理開支;三是,由財務部門匯總編制年度經費預算。通過預算管理,實現年度收支綜合平衡,較好地保障和促進醫院各項任務的完成。

    2.2 加強經濟核算和監督,提高資金使用效益

    加強資金管理,提高資金的使用效益,是醫院財務管理工作的重點。醫院的發展,離不開資金的支持。醫院應高效率地運用資金,提高資金的使用效率,降低資金的使用成本,高效、合理分配資金的使用。  

    2.2.1在籌資管理方面。隨著醫療制度的改革醫院競爭更加激烈,醫院對資金的需求很大。目前醫院的資金主要有三個來源,一是政府的財政補助,二是藥品的差價收人。三是醫療服務收入。隨著國家財政狀況和醫院分配關系的變化,醫院資金的三個來源也正發生深刻的變化。國家財政對醫院的補助占醫院總支出的比例逐年下降;藥品銷售的差價收入也隨著藥品價格的改革大幅度降價而萎縮;政府出于對醫院的定性.醫療服務收入被控制在成本以內。以上三個方面情況使醫院資金來源嚴重不足。合理籌措醫院建設發展資金已成為醫院財務管理的重要內容。在衛生改革與醫院外部環境和條件發生深刻變化下醫院應解放思想。更新觀念,拓寬籌資渠道,結合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫院資金短缺的問題。

    2.2.2在投資管理方面。市場經濟下,醫院要不斷提高資金使用的效益。財務人員要履行監督、檢查醫院經濟活動的職責,合理安排使用資金,參與醫院大型項目、設備購置的可行性論證,切實保障醫院各項經濟活動的合法性、合理性和經濟性。財務人員通過綜合的運算方法,對項目投資科學地加以分析評判,為醫院的經濟運行情況、存在問題、發展趨勢和解決方案提供經濟分析結果,參與經濟決策做好參謀,向決策管理要質量、要效益。醫院投資的內容主要有購置醫療設備、基本建設以及并購其他醫院等。現在醫院醫療設備采購一般由領導或使用部門提出。對醫院購置和更新設備特別是大中型設備前.財務部門應積極參與,對設備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調研、預測,作出可行性研究分析,以免盲目購置,造成資金浪費。

    2.3 實行全面預算管理

    全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。在執行財務預算中,實行“一支筆、兩條線”相結合的辦法來管理醫院資金。“一支筆”是指醫院的資金在全面預算的前提下.只能有一位院領導負責統籌安排。“兩條線”是指醫院要嚴格控制收支兩條線.實行財務統管,提高醫院經濟效益.即醫院各部門、各渠道的資金收人全部納入財務預算統一管理、統一調配、統一使用,不允許任何部門保留“小金庫”自收自支。

    2.4 加強成本核算。提高醫院的經濟效益

    實行醫療成本核算。要搞好醫療成本核算類型,借鑒企業、商業成本核算經驗,確定成本核算對象及其方法。打破了在計劃經濟的模式下形成的一整套舊的管理體制,由管理型變為經營型,強化財務平衡機制。在市場經濟條件下,醫院也必須和企業一樣,把管理作為主要一項來抓,適應社會經濟的發展.要適應科室核算向成本核算的深化。適應商品經濟的管理要求。隨著醫療體制改革的不斷深入,加強內部管理、減員增效、降低成本、健全財務審計制度。提高醫療技術、服務質量,才能在未來競爭中領先。

    2.5 加強會計隊伍建設.提高會計人員素質

第9篇：醫療設備采購調研范文

前期設計不足困擾醫院智能化系統建設

凡事預則立，不預則廢。在醫院智能化系統的建設上，尤其是這樣。然而由于種種原因，很少有建設方能夠意識到這一點，所以由于前期設計的不足導致的項目缺陷，屢見不鮮。

對醫院智能化系統的重要性，建設方認識不足

大多數院方認為，所謂的智能化，也就是弱電，無非是布線、網絡，非常簡單，不會出現大紕漏；主要的精力應放在土建結構上，結構安全至關重要；或是放在強電設計上，不符合規范將危害人身安全，損壞設備等。同時還應注意精裝工程，精裝工程涉及醫院整體形象；當然大型醫療設備更應關注，這些設備可創造利潤。至于弱電工程，等工程封頂后，再招標也不遲。在這些片面認識的指導下，大量問題得不到解決，直接影響了醫院的智能化建設。

建筑布局，機房和弱電井的預留和規劃是大問題

弱電井的數量嚴重不足，面積狹小。根據規范，弱電豎井位置要能保證至平面任一計算機信息點線纜長度不超過90m。對于面積大、跨度長或有沉降縫的建筑物，弱電豎井最好為多個。某醫院的婦產科樓層（圖1），長80m，寬30m，配置了產房、手術室、住院病房、護士站、專家和醫生的辦公室和會議室。其弱電豎井只有3.9㎡，卻要配置分屬相互隔離的4套網絡的200多個信息點，還要考慮門禁、安防、廣播、有線電視等系統的控制箱，即使不考慮后期維護，如此小的面積也是無法滿足醫院實際需求的。

信息中心機房位置配置不佳，面積不足。在很多醫院，數據中心機房位置常常被隨意配置，面積設置不足以滿足要求。

如圖2所示，是某醫院最初規劃的數據中心機房，面積不足50㎡，而且立有柱子，很難排布機柜，擺放UPS、電池和精密空調。

經過反復協商，將北側的走廊封閉后，調換成機房，面積擴大到100㎡。但是從暖通圖紙上面可以看到，這個區域密布上下水的水管，暖通的風管橫穿機房，風道下面層高不到3m，根本達不到機房的設置標準。

走廊內風道、水管、強電線槽密布，弱電線槽無處容身。在設計院的初設中，弱電一般只考慮一道小線槽。然而隨著智能化要求的不斷提高，往往需要2～4個大線槽才能滿足要求。但由于沒有詳細的擴初設計，其他專業又先行施工，這些線槽在走廊中“無處容身”，導致其在病房內橫穿。

結構強度，對弱電的考慮不夠周詳

機房載荷嚴重不足。在數據中心中，大量的交換機、服務器、存儲磁盤陣列支撐著醫院的業務，而且隨著業務的擴展，尤其是云計算的需求，這些設備還會不斷擴充。而這些設備所需要的UPS和蓄電池組，要求樓板有800kg以上的載荷強度，這遠遠超出了普通樓層的設計要求。

由于機房位置前期布置不合理，后期應急又見縫插針，導致結構設計在樓板載荷設計方面考慮不足，后期加固困難重重。

新增弱電豎井結構開洞。根據規范，橋架進出豎井留洞必須提供。豎井內部樓板留洞的寬度、長度滿足實際需要。由于前期考慮不足，后期臨時選擇的豎井，常常涉及到結構開洞，不僅費工，還會影響建筑強度。

“巧婦難為無米之炊”。智慧醫院具備綠色低碳的特征，對節能減排有很高的要求，以住院樓為例，醫院常常提出這樣的要求：

——病房區患者多，病菌也多，患者對溫濕度非常敏感，希望護士站可以實時監控空氣質量，保持溫濕度到指定的指標。但是，很多病房區的暖通系統根本沒有按這種精細模式進行設計，致使再高明的樓宇自控系統也無能為力；

——為了保證病房區患者的休息，同時可以有效節能，要求在護士站配置智能照明系統，可以對病房照明進行集中控制，晚上可以按時關燈，搶救時可以單獨打開指定房間，甚至指定床位的燈光。但問題是病房區的照明回路有很多是沒有按照這種模式進行規劃，那么再強大的智能照明系統也無從著手；

——病房區要求配置能耗計量系統，對各護理單元用電量、水量（自來水、熱水、開水）、醫用氣體用量（氧氣、壓縮空氣、負壓吸引）、空調能量實現全面用量管理，隨時能提供各護理單元用量，并能提供系統的節能的數據和依據。現實中往往出現的問題是，各種水管、氣管沒有細分到病區，使再多的表具也采集不到需要的數據。

智能化咨詢設計服務原則

咨詢設計服務工作的核心是對智慧醫院的設計、質量、進度和投資進行控制，對信息管理和組織協調進行監督。通過控制和監督，將工程設計及實施中出現的問題及時解決，以確保系統的實現符合國家、地方的相關標準和設計目標。

智慧醫院咨詢服務的原則，必須堅持以下4條原則，才能切實保證項目的成功實施：

頂層設計

即要深入理解醫院的發展戰略，領會工程項目在醫院總體戰略中的地位和作用，進而從全局的高度，規范信息化系統和醫院智能化系統的建設規模、技術模式及今后的發展方向，從而為項目的設計搭建總體的框架。

總體規劃

即在頂層設計的指導下，深入調研項目的管理流程和業務流程以明確需求。在需求的引導下，規劃滿足需求所需配置的信息化系統和醫院智能化系統，以及對其提供支撐的基礎設施。

突出重點

綜合評估項目需求和資金限制的條件，合理分配資源，一方面夯實基礎，預留今后升級擴展的空間，一方面科學規劃設備采購的標準，剔除掉不實用功能或效費比不佳的產品，確保資金集中到最需要的地方。

分步實施

根據項目的總體規劃，由下及上地搭建智慧醫院的信息化系統和智慧化系統。在實施的過程中，要劃清與建筑、結構、暖通、機電、精裝、醫療設備、潔凈工程等醫療專業工藝部門的施工界面和協調關系，避免交叉施工、重復施工，明確相互之間的責權利關系。

智能化咨詢設計服務內容

服務流程

智能化咨詢設計服務項目流程如圖6所示。

項目執行流程說明

階段一：合同立項及啟動準備。合同談判及簽訂，乙方提交項目實施計劃書，經雙方討論后確認執行，作為甲乙雙方項目執行過程中具體工作的流程控制文件；

階段二：功能需求調研及確認。甲方提供項目執行相關背景資料，包括立項資料、設計圖紙等，乙方協助甲方整理功能需求說明書，經交流及調研后形成功能需求說明書并給予確認，該文件作為日后甲乙雙方啟動初步設計的輸入文件；

階段三：方案設計。乙方在根據上階段的功能需求說明書，就項目進行方案設計，提供包含總體說明、各系統設計說明、系統圖、原理圖、配置點表等方案設計文件，并匯報甲方，形成方案設計文件；

階段四：初步設計。在方案設計獲得認可后，在最新版本設計院或精裝公司提供的電子版圖紙上進行初步功能點位設計，體現系統組成、系統結構原理、系統點位布置，作為系統施工招標及初設估算的技術依據，并在此基礎上提交智能化系統估算；

階段五：項目資料整理及移交。整理前階段工作輸出的相關系統文檔及資料，包含系統執行工程中的溝通記錄、調研資料、收集到的技術及產品資料等。整理匯編后形成成套項目咨詢交付文檔，并移交甲方；

階段六：項目收尾及評估。項目組內部總結、項目總結匯報，客戶滿意度調查。

咨詢設計明細及各個環節

準確投標

專業咨詢設計單位的介入，可以從投標方的方案、配置中，明確地判斷工程商是否響應招標文件的要求，同時還可以有效剔除那些惡意報價，使真正有實力、有能力的工程公司脫穎而出。

控制投資

在項目的實施過程中，變更洽商是司空見慣的事情，有專業的咨詢公司參與，可以很好地評估洽商的必要性、合理性，從而控制好項目的投資。