醫(yī)療急救管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
第二條 根據(jù)“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，參保人員原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）范圍內(nèi)選擇4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，其中必須有一家基層定點醫(yī)療機構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和廠礦、高校等對內(nèi)服務的定點醫(yī)療機構(gòu)。
本區(qū)、縣沒有三級定點醫(yī)療機構(gòu)的，原則上可從與本區(qū)、縣對口支援的三級定點醫(yī)療機構(gòu)中確定。
第三條 定點中醫(yī)和定點專科醫(yī)療機構(gòu)，為全市參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu)，參保人員可直接到上述醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
第四條 對內(nèi)服務的定點醫(yī)療機構(gòu)，僅限于本單位參保人員和居住區(qū)內(nèi)的參保人員選擇。
第五條 易地安置或長期派住外地工作的參保人員，選擇個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)時，應填寫《北京市醫(yī)療保險易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報審批單》，異地安置人員可選擇當?shù)匾患亦l(xiāng)級（含）以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，長期派住外地人員可選擇當?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，上述人員還可同時選擇本市一家定點醫(yī)療機構(gòu)。
第六條 參保人員選擇個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)滿1年后要求變更的，可在每年5月提交書面申請，由用人單位匯總并填寫《北京市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。
第七條 參保人員就醫(yī)后，可在就診的定點醫(yī)療機構(gòu)取藥，也可持加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)專用章的處方到基本醫(yī)療保險定點零售藥店購藥。
第八條 參保人員因患急癥不能到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可在就近的定點醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療，但病情穩(wěn)定后應及時轉(zhuǎn)回本人的定點醫(yī)療機構(gòu)。
第九條 參保人員住院治療，如使用個人應自費的藥品、診療項目及服務設(shè)施的，需經(jīng)本人或家屬同意。
第十條 參保人員因病情需市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時，須經(jīng)本人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上人員填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》，由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門核準。社區(qū)衛(wèi)生服務中心可向與本單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)時，持個人填寫的《北京市醫(yī)療保險易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報審批單》、單位證明、轉(zhuǎn)外醫(yī)院的接收證明、定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診證明，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經(jīng)辦機構(gòu)審批。
第十一條 參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由本人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。其就醫(yī)后取藥僅限在就診的定點醫(yī)療機構(gòu)。
第十二條 參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核支付。
第十三條 定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），可為需住院治療的或經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定需繼續(xù)連續(xù)治療的參保人員，開設(shè)治療性家庭病床。
第十四條 參保人員應到個人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點中醫(yī)、定點專科醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時，需出示醫(yī)療保險就醫(yī)憑證。“就醫(yī)憑證”不得轉(zhuǎn)借。
第2篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
近年來，因醫(yī)療急救引發(fā)的糾紛越來越多，雖然醫(yī)療急救服務法律關(guān)系是醫(yī)療服務法律關(guān)系的一種，醫(yī)療急救服務的權(quán)利和責任之間的法律界限卻并不清晰，這就為我國的急救體系埋下了法律隱患。
作為社會醫(yī)療體系中十分重要的一個環(huán)節(jié)，對于急救的立法在國外從上世紀六七十年代就開始了，諸如美國的《急救醫(yī)療體系法令》、日本的《急救醫(yī)療對策事業(yè)》等等，但在國內(nèi)，全國性的立法還處于空白狀態(tài)。
據(jù)北京急救中心科教辦主任張進軍介紹，目前這方面的法律依據(jù)，主要包括了衛(wèi)生部1980年頒布的《關(guān)于加強城市急診工作的意見》、1986年的《關(guān)于加強急診搶救和提高應急能力》的通知、1995年的《災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》、衛(wèi)生部《關(guān)于加強院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號碼管理的通知》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》等。
從法律效力上看，這些條文大都只屬于部門規(guī)章、規(guī)范性法律文件，并不具備強制性的法律效力。發(fā)生糾紛時，法院只能以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等作為裁判的依據(jù)。
但是相較于全國性立法的滯后，部分省、市在地方立法方面卻做出了有益的嘗試。廣州、徐州、西安、武漢等地近幾年出臺的有關(guān)院前急救的地方性法規(guī)，都頗獲社會好評。
急救機構(gòu)的法律性質(zhì)
立法上的缺位，使得法學界和實務界對急救機構(gòu)性質(zhì)的定位較模糊，爭論不已。
根據(jù)衛(wèi)生部1994年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，第三條醫(yī)療機構(gòu)的類別第（八）項“急救中心、急救站”及相關(guān)規(guī)定，急救中心、急救站屬于醫(yī)療機構(gòu)，它是由政府舉辦的非營利性的、公益性的從事院前急救的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。我國基本上是按照管理醫(yī)療機構(gòu)的方式對急救中心（站）進行管理的，作為提供醫(yī)療急救服務的急救機構(gòu)，其行為能力依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、行政法規(guī)及部門規(guī)章的規(guī)定取得。
但是，該管理條例僅適用于急救中心、急救站，對于北京市紅十字會緊急救援中心（999）這樣類似的機構(gòu)是否受此管轄，并沒有文件說明，在官方網(wǎng)站上，公布的機構(gòu)性質(zhì)為“市編辦正式批準的事業(yè)單位”。
按照上述規(guī)定，如果急救機構(gòu)是公益性、非營利性的，為何急救仍然要收取一定的費用？進一步的問題是急救機構(gòu)做到非盈利了嗎？
中國政法大學公共決策研究中心副主任王振宇認為，“由于目前中國處于轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著政策和市場的矛盾，導致很多醫(yī)療機構(gòu)介于營利性和非營利性之間的‘混合體’，如果是營利性的急救機構(gòu)，其民事法律地位在主體上是可以相吻合的，但非營利性醫(yī)療機構(gòu)的法律地位就難以定位。”
部分學者則把急救機構(gòu)界定為準行政部門，如有過失應承擔瀆職等行政責任，造成嚴重后果的要承擔刑事責任；另一種觀點認為它與公眾之間是普通合同關(guān)系，其地位就是普通民事主體。如構(gòu)成民事違法，應承擔違約或侵權(quán)責任。
華北電力大學王學棉教授認為，急救機構(gòu)具有醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)，應當是追求一定經(jīng)濟效益的民事主體，而非行政主體或準行政主體。急救機構(gòu)是依患方要求，向患者提供醫(yī)療急救服務，不可能依職權(quán)單方面進行。只不過急救機構(gòu)向患者提供的醫(yī)療服務是一種特殊的合同關(guān)系。
急救合同應具備強制性
如果急救是作為民事主體存在，王振宇認為，患者或者患者親屬向120 急救中心打電話請求救助，在法律上屬于要約行為，而急救中心答應出診屬于承諾，自急救中心承諾出診之時起，雙方成立醫(yī)療急救服務合同。
急救服務事關(guān)大眾健康和具體患者的利益，具有“公共性”，王振宇認為，120急救中心在與患者的合同中具有強制締約的義務。原因在于，患者在醫(yī)療知識與醫(yī)療信息方面和急救中心相比存在嚴重的不對稱性，患者明顯處于弱勢地位，而120急救中心在每個城市幾乎就只有一家，具有強烈的行業(yè)壟斷地位，為保障弱勢一方締約人的權(quán)益和社會的公平正義，醫(yī)療合同必須設(shè)定為強制締約的合同。
王振宇認為，急救機構(gòu)跟患者之間的合同有強制締約性，主要表現(xiàn)在兩個方面：首先，急救中心應該不間斷地、持續(xù)地提供服務，因為何時發(fā)生醫(yī)療急救事故難以預料，再加上醫(yī)療急救的緊急性，120急救中心隨時要做好急救準備，例如急救車處于待發(fā)狀態(tài)，急救設(shè)備和急救藥品等處于備用狀態(tài)等，以備緊急使用。
其次，急救中心不得無故拒絕患者的急救請求。這也符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，對急危患者，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第31 條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當能夠立即搶救，對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人， 應當及時轉(zhuǎn)診。這些規(guī)定即是對強制締約義務的確認，義務人違反強制締約義務而拒絕出診時，醫(yī)療合同并未成立，雖無合同責任，但該種責任宜界屬于侵權(quán)責任。比如，2011年12月21日重慶市豐都縣一名孕婦臨盆，打120急救電話，可豐都縣董家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的120熱線工作人員以下雨路不好走為由，拒絕派車，結(jié)果孕婦因打120被拒去世。
與此同時，急救合同的成立，還依賴于另一方當事人——病人的同意。南京師范大學法學院劉然在其《院前急救法律關(guān)系》一文中認為，強制締約只是在病人能夠清晰表達自己求助愿望的前提下成立。“例如處于昏迷狀態(tài)等無認知狀態(tài)時，患者家屬撥打電話的，也可以成立醫(yī)療急救服務合同。”
急救機構(gòu)的權(quán)利和義務
在合同中，急救中心享有的權(quán)利包括急救治療主導權(quán)，即在急救過程中，醫(yī)生有診斷權(quán)，有權(quán)詢問患者的病史，有權(quán)決定急救治療方案；其次，急救中心還享有急救醫(yī)療費用請求權(quán)，但是在一部分120醫(yī)療急救服務中，患者為流浪乞討人員，醫(yī)療急救機構(gòu)可通過患者當時所在地民政機構(gòu)請求支付，而不能因為其不能支付急救服務而不予急救治療，否則，醫(yī)療機構(gòu)將承擔民事、行政甚至刑事的法律責任。
對于急救機構(gòu)承擔的義務，王振宇認為，就是急救人員工作中的職責，包括接受調(diào)度、現(xiàn)場急救，護送轉(zhuǎn)運，醫(yī)院交接等等。
2005年，陜西省西安市120急救中心在救治一名流浪漢時敷衍一番后離去，導致患者死亡，事發(fā)后急救中心兩名負責人被免職，責任醫(yī)生被暫停1年執(zhí)業(yè)，相關(guān)護士、司機被解聘。
無獨有偶，2011年7月30日，南京市六合區(qū)一位年輕孕婦馬麗（化名），因腹部疼痛難忍向當?shù)?20求助。救護車雖然及時趕到，卻因為馬麗沒說單元號且手機停機沒能找到人。馬麗最終死于宮外孕大出血。這起急救醫(yī)療事故最后和解結(jié)案，急救中心賠償了12萬，但急救中心有無責任至今沒有定論，特別是急救中心到底承擔多大義務令人疑惑。
在庭審中，馬麗的家屬認為，120是唯一的求助渠道，作為有豐富經(jīng)驗的急救人員，應當知道這種情況下患者有多危急，急救人員不能輕易放棄。但醫(yī)院和急救站均認為，120急救人員在位置不清、電話不通的情況下采取多種方法，力所能及地尋找病人，雖然最后鳴笛離開，但其行為已經(jīng)完成甚至超過法定義務。
作為病人和家屬的權(quán)利義務
急救合同的強制締約性，并不代表著接受醫(yī)療服務的病人就要一切聽從醫(yī)生的命令。在劉然看來，病人的權(quán)利包括了得到及時救助的權(quán)利，選擇診療醫(yī)院的權(quán)利，對外保密自己的病情并且要求急救中心給予保密的權(quán)力，對于自己的病情及相關(guān)情況有知情權(quán)。
而與此相對應的，病人也有配合治療的義務。“對于急救人員的急救工作應當配合，否則出現(xiàn)不良后果，急救機構(gòu)沒有責任。”
北京急救中心醫(yī)生李貝曾經(jīng)碰到過一個急性心肌梗塞的老人，家住南三環(huán)，患者家屬堅持要到北四環(huán)的安貞醫(yī)院，因為那是北京市最好的心血管病醫(yī)院。
當時李貝見急性心肌梗塞的老人病情發(fā)展很嚴重，必須馬上送進醫(yī)院接受治療，但如果從南三環(huán)到北四環(huán)，中間耗時太久，建議選擇途中的天壇醫(yī)院、北大醫(yī)院、同仁醫(yī)院、人民醫(yī)院。家屬說好，聽從李貝的建議
但遺憾的是病人在醫(yī)院經(jīng)過緊急搶救之后仍然去世了，患者家屬因此不依不饒，把120急救中心告上了法庭。李貝告訴《方圓》記者，“患者家屬覺得如果去了安貞醫(yī)院或者阜外醫(yī)院，這個病人存活機會就大一些，但他們不會考慮疾病的問題，距離的問題，堵車的問題。”
事實上，醫(yī)生和病人之間的這個界限在一些地方性立法中已經(jīng)界定清楚。例如廣州市2011年7月1日起施行的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》（修訂）第二十七條就規(guī)定，當患者所選擇的醫(yī)療機構(gòu)與急救現(xiàn)場的路程距離超過十公里的，急救人員可以拒絕傷病員及其近親屬選擇救治醫(yī)療機構(gòu)的要求。“這樣的規(guī)定可以更好地保證急救效果。”李貝覺得。
急救機構(gòu)能否因交通堵塞而被追責
盡管理論上急救機構(gòu)應該做到“有呼必應”，但在其遭遇不可抗力的情況下，急救機構(gòu)也不需要承擔有關(guān)法律責任。例如急救機構(gòu)無車可出、路途堵塞無法達到指定地點等等。
2012年12月7日，北京一輛急救車因為堵車在路上走走停停花了40分鐘，導致患者沒來得及送往醫(yī)院搶救在途中死去。中國政法大學教授李顯冬指出，這里的“堵車”屬于《侵權(quán)責任法》規(guī)定的免責事由，急救中心不承擔延遲將傷者送到醫(yī)院的責任。
北京市在《道路交通安全法》實施辦法中是規(guī)定了明確的罰則的：如駕駛機動車遇有執(zhí)行緊急任務的警車、消防車、救護車、工程搶險車未按照規(guī)定讓行的，或違反規(guī)定占用應急車道的，均處200元罰款。
“從民事賠償?shù)慕嵌葋砜矗热环梢?guī)定‘讓行’是法定義務，因不讓行導致的死亡，相關(guān)權(quán)利人可以向拒不讓行的車輛追究民事賠償責任。”北京市大成律師事務所律師魏士廩說，“但如果客觀上無法讓行，無路可讓，也難以追究不讓行車輛人的責任。”
急救法呼之未出
隨著社會各界對急救體系的制度性反思越來越多，很多人呼吁，明確急救機構(gòu)和人員在實施急救過程中的程序、職責、權(quán)利和義務，確保急救機構(gòu)及人員在積極有效履行其急救職能的同時，其義務和責任范圍也能得到明確界定，可以更好地維護醫(yī)患關(guān)系，維護更多人的生命安全。
在全國性的立法方面，2011年10月衛(wèi)生部曾經(jīng)將起草的《院前醫(yī)療急救管理辦法（征求意見稿）》面向社會征求立法建議。
該辦法對急救體系進行了一般性的規(guī)定，指出任何單位和個人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，不得開展院前醫(yī)療急救服務。急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務。醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準，不得擅自使用救護車開展院前醫(yī)療急救服務；救護車應合理配置，原則上不低于每5萬人口一輛救護車的配置標準。
與此同時，辦法對于一些社會關(guān)注度較高的不出車、急救費用等問題也進行了規(guī)定。例如其第二十二條規(guī)定，“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務費用，不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務。”
第3篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
一、發(fā)達國家和地區(qū)急救模式
急救行為分為院前急救和院內(nèi)急救，前者是指患者被送到醫(yī)院救治前主要在救護車上進行的救治活動，后者是指患者被送到醫(yī)院后由醫(yī)護人員對患者進行的救治活動。
院前急救主要有兩種模式。一是美英模式，核心理念是以最快的速度將患者送到就近醫(yī)院進行搶救，美國、英國、加拿大、澳大利亞等國和我國臺灣、香港地區(qū)均采用這種模式。二是歐陸模式，核心理念是把救護車打造成“流動醫(yī)院”，穩(wěn)定患者病情后再送往相關(guān)醫(yī)院，德國、法國、俄羅斯等歐洲大陸國家采用這種模式。
兩種模式各有特點：在美英模式下，由于強調(diào)最快速度送往醫(yī)院，使得現(xiàn)場僅作簡單救護，對救護員的要求不高，救護職責由警察或消防部門承擔，警察或消防員經(jīng)過簡單培訓后成為救護員。在歐陸模式下，由于強調(diào)在救護現(xiàn)場或救護車上進行搶救，技術(shù)要求較高，救護車必須配備執(zhí)業(yè)醫(yī)生和護士。
院內(nèi)急救、急診統(tǒng)一采用分級救治原則，即對患者病情進行分級并排序，急危重患者先救治，非急危重患者后救治。經(jīng)過急診科治療后病情穩(wěn)定的，分別采取住院、轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院、出院等措施。
二、國內(nèi)急救主要模式
我國院前急救模式比較接近歐陸模式，強調(diào)救護車配備執(zhí)業(yè)醫(yī)生和護士。國家衛(wèi)生計生委制定的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第19條規(guī)定，從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護士和醫(yī)療救護員。醫(yī)師和護士應當按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應執(zhí)業(yè)資格證書。按照急救任務承擔主體的不同，國內(nèi)院前急救模式主要有三種模式：
1、指揮型，以廣州市為代表。設(shè)立急診科的醫(yī)院按照衛(wèi)生計生行政部門的要求出資設(shè)置急救站、配備急救人員、車輛、設(shè)備，承擔主要急救任務;市急救中心僅設(shè)置少量急救站點、配備少量救護車，承擔少量急救任務。市急救中心設(shè)置指揮平臺，受理120呼叫后，指揮患者附近的醫(yī)院或直屬急救站點，派出救護車和救護人員開展現(xiàn)場救治，再送往相關(guān)醫(yī)院;市急救中心運營經(jīng)費由財政支出。
2、獨立型，以本市為代表。院前急救任務由市急救中心和區(qū)縣急救中心承擔，醫(yī)院不承擔院前急救任務。市和區(qū)縣急救中心運營經(jīng)費由財政支出。
3、混合型，以北京市為代表。設(shè)立市急救中心，每個區(qū)縣也設(shè)立急救中心，但是部分區(qū)縣急救中心下設(shè)的急救站點掛靠在所在區(qū)縣的中心醫(yī)院，資金、人員等均由所在醫(yī)院承擔，這些急救站點占全市急救站點的三分之二。
另外，北京市不僅存在120急救系統(tǒng)，北京紅十字會還設(shè)立999急救系統(tǒng)，采取社會化運營模式，由所屬自收自支事業(yè)單位北京紅十字會緊急救援中心負責調(diào)度指揮，兩個系統(tǒng)間既相互競爭又優(yōu)勢互補，120系統(tǒng)和999系統(tǒng)分別占全市急救量的六成和四成。
院內(nèi)急救、急診方面，各地均未采納國際通行的分級救治原則，除了救護車送往醫(yī)院的患者優(yōu)先救治外，其他患者不論病情輕重，一律實行先掛號先就診。經(jīng)過急診科治療后病情穩(wěn)定的，由于住院難等原因，一些不應讓急診科的患者滯留下來，擠占急救、急診資源。
三、我國急救立法情況
全國層面，目前尚無法律和行政法規(guī)，僅有國家衛(wèi)生計生委制定的部門規(guī)章《院前醫(yī)療急救管理辦法》，從院前急救的機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)管理、監(jiān)督管理等方面作了規(guī)定。關(guān)于院前醫(yī)療急救的界定，第2條規(guī)定，是由急救中心（站）和承擔院前醫(yī)療急救任務的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達醫(yī)療機構(gòu)救治前，在醫(yī)療機構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。關(guān)于院前急救的性質(zhì)，第3條規(guī)定，屬于政府舉辦的公益性事業(yè)，衛(wèi)生計生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施。關(guān)于急救中心的設(shè)置和職能，第8條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個急救中心，統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級急救中心（站）并提供業(yè)務指導。第10條規(guī)定，急救中心（站）負責院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，配備通訊系統(tǒng)、救護車和醫(yī)務人員，開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站）指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。關(guān)于救護車送患者入院的原則，第23條規(guī)定，急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應當按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)救治。
地方層面，杭州、鄭州、武漢、長春、成都、廣州、南寧、西安、貴陽等城市人大常委會制定了地方性法規(guī)，沈陽、濟南、青島等城市人民政府制定了政府規(guī)章。這些急救領(lǐng)域的法規(guī)，主要規(guī)范院前急救，各有特點。例如，《鄭州市社會急救醫(yī)療條例》第12條規(guī)定，從事社會急救醫(yī)療的醫(yī)師應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并具有三年以上的臨床經(jīng)驗;從事社會急救醫(yī)療的護士應當具備執(zhí)業(yè)護士資格，并具有兩年以上的臨床經(jīng)驗。又如，《武漢市院前醫(yī)療急救條例》第23條規(guī)定，市、區(qū)衛(wèi)生主管部門應當制定突發(fā)事件醫(yī)療應急預案，定期組織急救中心、急救站開展演練，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力。另外，這些法規(guī)也有一部分內(nèi)容是規(guī)范社會急救的，包括急救意識和知識的宣傳、急救技能的培訓、大型公共場所簡易急救設(shè)備的配置、受過急救技能培訓的人員現(xiàn)場急救行為免責等。
四、本市急救工作情況
本市擁有完整的院前急救體系，包括獨立建制的1個市急救中心和9個區(qū)縣急救中心，分別隸屬于市、區(qū)縣二級衛(wèi)生計生行政部門。市急救中心負責8個中心城區(qū)，區(qū)縣急救中心負責本區(qū)縣急救工作。目前，全市有127個急救分站，668輛救護車。市120調(diào)度指揮中心與區(qū)縣調(diào)度指揮系統(tǒng)建立統(tǒng)一業(yè)務信息平臺。自2001年以來，院前急救業(yè)務量平均年增幅超過10%，2014年達到64.2萬車次。
本市院內(nèi)急救、急診資源豐富，使用率高。所有二、三級綜合性醫(yī)療機構(gòu)和部分專科醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置獨立急診科。2014年，全市醫(yī)療機構(gòu)急診量超過1524萬人次，其中市屬三級醫(yī)院超過611萬人次，急診床位使用率超過95%。急診量最大的新華醫(yī)院全年高達76萬人次，日均接診量逾2000人次。
本市急救工作總體滿足城市需要的同時，也存在一些問題：院前急救方面，救護車難叫、等待時間較長的現(xiàn)象一定程度存在;救護人員普遍緊缺，人才流失。院內(nèi)急救、急診方面，不同醫(yī)院急診室利用情況反差明顯，三級醫(yī)院急診室收治大量非急診患者，病人出口不暢導致病人淤積在急診科，急診資源難以用于搶救急危重病人;一些二級醫(yī)院急診資源利用率較低。社會急救方面，特殊崗位和普通公民急救知識培訓力度不足，簡易急救器材配置不夠。
五、本市急救立法主要內(nèi)容
為體現(xiàn)立法的問題導向、需求導向和戰(zhàn)略導向，使條例成為一部“立得住、行得通、真管用”的法律，教科文衛(wèi)委從去年第四季度起，開展前期立法調(diào)研系列活動，通過走訪老專家、醫(yī)院領(lǐng)導、召開座談會等方式，了解本市急救工作的有益經(jīng)驗和主要問題，在此基礎(chǔ)上梳理了立法涉及的30余項重點問題，供起草部門參考，也作為委員會立法調(diào)研的重要內(nèi)容。
院前急救方面：包括急救中心、急救分站建設(shè)規(guī)劃納入城市規(guī)劃;急救人員、急救車輛、急救裝備的配置標準;信息化設(shè)備的配置要求;急救人員和病人家屬在院前急救中的權(quán)利和義務;《院前醫(yī)療急救管理辦法》中送院原則的完善和細化;對市、區(qū)縣急救中心在站點、車輛、設(shè)備、人員、經(jīng)費等方面予以保障的具體內(nèi)容;對急救人員在待遇、職稱、培訓、退出機制等方面的扶植政策;保障救護車優(yōu)先通行權(quán)的具體規(guī)則和處罰措施。
第4篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
一、基本工作情況
（一）高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領(lǐng)導為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導小組，根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我局在XX年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進服務、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，增強職業(yè)使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
（三）強化培訓、提高人員素質(zhì)
我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務人員技術(shù)操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務人員三基水平。
通過培訓學習，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認識，強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風險防范意識，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系
一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務人員責任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié)，進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。
二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。
三是加大農(nóng)村醫(yī)療責任保險推進力度，實現(xiàn)醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務人員 人，實現(xiàn)了醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（五）強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康
一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平
認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴格制度、強化責任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的責任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu) 家，處理醫(yī)務人員 人。
（八）堅持依法行政，嚴把醫(yī)療服務要素準入關(guān)。
結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動，進一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關(guān)配套文件。
（九）建立手術(shù)分級管理制度
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
（十）加強血液質(zhì)量管理工作
我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。
（十一）強化督導，推動落實。
近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務、財務管理、依法執(zhí)業(yè)、行風建設(shè)等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點
加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。
（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負擔。
（四）抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標性監(jiān)測，有效預防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務質(zhì)量提供強有力的保障。
（五）進一步轉(zhuǎn)變服務理念，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學科建設(shè)上來，用科學的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質(zhì)量，提高服務水平。一是強化醫(yī)院院長的責任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務能力。三是加強重點學科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。
（六）進一步加強急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。
（3） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
第5篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個代表”重要思想和十七大精神為指導，全面把握科學發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅持新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，認真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》和《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進一步健全三級網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風，切實保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。
一、深入貫徹學習《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作
1、各醫(yī)療單位嚴格母嬰保健專項技術(shù)準入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務的機構(gòu)和人員。嚴格考核、從嚴審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴查處無兩證的單位和個人從事母嬰保健技術(shù)服務。
2、認真做好《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領(lǐng)取、專人保管、證章分開、收費合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學證明》的單位和個人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補辦出生醫(yī)學證明。
3、加強產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強人員技術(shù)培訓，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報告制度。
4、從嚴治理胎兒性別比例。認真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號文件精神，嚴格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴禁非法開展非醫(yī)學鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育服務工作。
5、加強監(jiān)督檢查。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專項督查方案，對《母嬰保健法》和《母嬰保健法實施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時查處，通報檢查問題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。
二、采取有效措施，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率
2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風，住院分娩率達96%以上。按照分層培訓和分級負責原則，加強各級醫(yī)療保健機構(gòu)各級保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓。村級保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進行產(chǎn)前檢查，加強高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務，責任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓村級保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊，扎扎實實做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評審制度，積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識等宣傳教育。落實孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責任，依法查處未按規(guī)定如實及時報告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴肅查處。結(jié)合降消項目和新農(nóng)合制度的實施，落實住院分娩補助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動性和積極性，通過政策引導，宣傳動員，穩(wěn)步提高住院分娩率。
三、繼續(xù)開展產(chǎn)科建設(shè)達標驗收工作
鞏固縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達標工作。按照Ⅰ級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標準，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過產(chǎn)科評審驗收的醫(yī)療保健機構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務，在6月底前必須通過驗收達標。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全。縣直醫(yī)療保健機構(gòu)，完善工作資料等各項軟件管理，進一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國債項目和上級對衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時機，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標準化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過評審驗收的單位產(chǎn)科不能及時完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學證明》。
四、認真做好降消項目及母親健康快車項目實施工作
高度重視項目實施工作，制定項目實施年度工作計劃，落實項目配套經(jīng)費，認真做好項目監(jiān)督指導，積極開展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動，加強孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進一步落實各級各類婦幼保健人員工作職責，加強項目資料管理，及時上報項目相關(guān)信息，通過項目帶動，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時、準確、詳實。
第6篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
20xx年安徽農(nóng)村衛(wèi)生室管理辦法
第一條 為了加強農(nóng)村基層衛(wèi)生室的管理，發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障人民群眾身體健康，特制定本辦法。
第二條 凡有條件的村，應建立村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室是農(nóng)村基層衛(wèi)生福利事業(yè)單位，受村民委員會領(lǐng)導。
第三條 村衛(wèi)生室可以在原大隊衛(wèi)生室基礎(chǔ)上舉辦，也可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，采取毗鄰村聯(lián)合辦、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院固定設(shè)點、鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生承包等多種形式。
開辦村衛(wèi)生室應報經(jīng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院審查同意，并接受其業(yè)務指導。
第四條 村衛(wèi)生室應堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，堅持為群眾健康服務的方向。群眾就醫(yī)，可為實行合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、看病收費以及群眾自愿接受的其他辦法。
第五條 村衛(wèi)生室的任務是：
(一)宣傳和貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)，宣傳、普及衛(wèi)生常識;
(二)指導本村的愛國衛(wèi)生運動，承擔本村疾病預防、計劃免疫和疫情普查、上報任務;
(三)診斷、治療一般疾病和進行急救處理;
(四)指導計劃生育、婦幼保健和進行科學接生;
(五)完成衛(wèi)生部門交辦的其它任務。
第六條 村衛(wèi)生室人員，由村民委員會在下列人員中聘用：
(一)已取得證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生;
(二)經(jīng)縣(市)衛(wèi)生局考核合格的衛(wèi)生員;
(三)退休、退職的醫(yī)務人員。
村衛(wèi)生室的人數(shù)，視服務范圍的大小而定，一般為二至三人，其中應有女性。聘用人員需報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院備案。
第七條 村衛(wèi)生室人員必須做到：
(一)努力學習國家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，做好文明服務;
(二)努力學習和鉆研業(yè)務，不斷提高防病治病的業(yè)務水平;
(三)積極參加衛(wèi)生部門和衛(wèi)生工作者協(xié)會組織的各項活動。
第八條 村衛(wèi)生室人員的報酬，從以下渠道解決：
(一)開展醫(yī)療業(yè)務的收入;
(二)從事防疫、保健的勞務收入;
(三)經(jīng)濟條件較好、群眾自愿實行合作醫(yī)療的地方，可以從集體公益金中給予補助或由群眾自愿集資給予補助。
第九條 村衛(wèi)生室應當建立健全各項管理制度：
(一)醫(yī)療、護理、保健、預防接種和計劃生育籌項工作，必須嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，認真做好登記和原始記錄。發(fā)生醫(yī)療事故和差錯，應如實上報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，按有關(guān)規(guī)定處理。
(二)嚴格執(zhí)行縣以上人民政府規(guī)定的醫(yī)療收費標淮和藥品價格，積極采用中草藥、針灸、推拿等經(jīng)濟有效的傳統(tǒng)療法，合理診治，合理用藥。
(三)按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強藥品管理，保證用藥安全。
(四)建立財務收支帳目，收費應有單據(jù)和存根。集體力、聯(lián)合辦的衛(wèi)生室應適當提留積累，用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。
第十條 村衛(wèi)生室實行獨立核算、自主管理。其一切合法權(quán)益受法律保護，任何人不得侵犯，不得平調(diào)其財產(chǎn)和資金。違者，依法查處。
第7篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
關(guān)鍵詞 5歲以下兒童死亡率 死因 干預措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.397
為了準確了解章丘市5歲以下兒童死亡水平、主要死因及其影響因素，探索降低5歲以下兒童死亡率的干預措施，現(xiàn)對2006～2010年5歲以下兒童死亡情況進行統(tǒng)計分析。
資料與方法
按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告管理辦法》的要求，各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)對發(fā)生在本機構(gòu)的5歲以下兒童死亡病例，及時填寫《圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報告卡》，于下月5日前上報章丘市婦幼保健院；鄉(xiāng)村醫(yī)生對服務范圍內(nèi)非在醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生的5歲以下兒童死亡病例，報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科對死亡病例進行調(diào)查核實，然后填寫《圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡報告卡》，于下月5日前上報章丘市婦幼保健院。章丘市婦幼保健院對全市的5歲以下兒童死亡資料進行搜集、匯總、分析并上報。
質(zhì)量控制：每半年對各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)的相關(guān)資料進行1次質(zhì)量控制，每半年與市計生局、統(tǒng)計局及派出所的有關(guān)資料進行核對，以確保信息準確性，避免5歲以下兒童死亡的漏報。
統(tǒng)計學處理：應用SAS統(tǒng)計軟件進行X2檢驗。
結(jié) 果
章丘市2006～2010年活產(chǎn)數(shù)42625例，5歲以下兒童死亡439例，死亡率10.30%；其中嬰兒死亡349例，死亡率8.19%；新生兒死亡237例，死亡率5.56%。5歲以下兒童死亡主要以新生兒尤其是7天以內(nèi)新生兒為主，7天以內(nèi)新生兒、新生兒、嬰兒和1～4歲兒童死亡分別占5歲以下兒童死亡的40.09%、53.99%、79.50%、20.50%。5年來，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率呈逐年下降趨勢。見表1。
性別分布：349例嬰兒死亡中，男205例，女144例，男女性別比1.42:1。與有關(guān)報道的1.23:1相符［1］。在出生的第1年，女孩比男孩的存活率更高，這主要是生物差別所致，在嬰兒出生的第1個月尤其如此，此時圍產(chǎn)狀況很有可能造成或促成死亡，男嬰死亡率一般高于女嬰。
5歲以下兒童死因順位：按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告管理辦法》關(guān)于死亡原因的分類說明，對我市5歲以下兒童死亡的原因進行分類分析，發(fā)現(xiàn)5歲以下兒童死亡和嬰兒死亡前5位原因為：早產(chǎn)和低出生體重、先天性心臟病、意外死亡、其他新生兒病、其他先天異常。90例1～4歲兒童死亡中，意外死亡40例(44.44%)，其中意外窒息6例、溺水6例、意外跌落6例、意外中毒2例、其他意外20例(他殺1例、交通事故19例)。見表2。
醫(yī)療保健服務情況：5歲以下兒童在醫(yī)院死亡36.67%，在家中死亡46.02%，在途中死亡17.31%。死前住院治療50.80%，門診治療34.40%，未治療14.80%。在縣市級以上就診比例由2006年的76.30%上升到2010年的85.71%。見表3。
討 論
完善新生兒急救設(shè)備，提高救治水平：5年來，我市積極開展母嬰安全工程，成立了嬰幼兒急救中心，加強培訓以提高救治能力，陸續(xù)取消了9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接產(chǎn)資格以提高產(chǎn)科質(zhì)量，5歲以下兒童死亡率下降明顯，但仍高于濟南市水平(8.08%)，政府應引起高度重視，進一步加大投入，加強產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，完善急救設(shè)備，嚴格規(guī)范危急重癥病人搶救流程，堅持兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生現(xiàn)場監(jiān)護分娩制度，加強新生兒常見病和新生兒急救知識培訓，提高診斷和救治水平，降低新生兒死亡率。
加強孕產(chǎn)期保健，防止和降低早產(chǎn)和先天異常患兒發(fā)生：隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴重等諸多因素，使與孕產(chǎn)期因素有關(guān)的死亡占有較大比例，提示應加強孕產(chǎn)期保健，積極做好出生缺陷的三級預防。要加大健康教育力度，做好婚前、孕期的保健及指導工作，增強自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣，避免不良環(huán)境刺激及有害物質(zhì)、的接觸，對高危孕婦早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早干預，早治療，減少早產(chǎn)和出生缺陷兒的出生。
意外死亡預防：學齡前是意外傷害發(fā)生的主要年齡段，學齡前兒童意外傷害占意外傷害發(fā)生率的65.01%［2］，尤其是4歲以下發(fā)生率最高［3］，針對這一年齡段進行傷害的預防和控制對降低5歲以下兒童死亡率有重要意義。要大力開展健康教育工作，通過宣傳手冊、廣播、電視、報紙等媒體，進行預防意外傷害的宣傳。但沒有證據(jù)證明單憑健康教育可以減少傷害的發(fā)生。產(chǎn)品和環(huán)境的改進可以有效減少意外傷害發(fā)生的風險，對預防兒童意外傷害有重要作用。
加快醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高醫(yī)療保健服務可及性：2010年與2006年相比，兒童死前治療率提高了6.56%，在縣市級以上醫(yī)院就診率提高了9.41%，但仍有63.33%的兒童死于家中或途中，提示農(nóng)村兒童醫(yī)療保健服務差，常因貧窮、交通不便或缺乏科學衛(wèi)生知識導致不能堅持治療。因此，一方面醫(yī)療保健部門要采取多方位、多途徑、多方式加大普及科學衛(wèi)生知識和健康教育，提醒家長有病要及時就醫(yī)；另一方面政府要加大投入，實行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高農(nóng)村兒童的醫(yī)療保健可及性，降低5歲以下兒童死亡率。
參考文獻
第8篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法完整版第一章 總則
第一條 為提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰健康，加強對助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督管理，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》以及《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，制定本管理辦法。
第二條 本管理辦法中所稱的助產(chǎn)技術(shù)，是指醫(yī)務人員協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。
第三條 助產(chǎn)技術(shù)的實施應當以支持孕產(chǎn)婦安全分娩為目的，按照醫(yī)學指征，選擇必要、適合的助產(chǎn)技術(shù)。
第四條 本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)各類開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員。
第二章 技術(shù)服務
第五條 助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及相關(guān)必要的技術(shù)。
第六條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)在為孕婦進行產(chǎn)前檢查時，應當對孕婦和家屬進行有關(guān)安全分娩知識的宣傳，提供咨詢服務，提倡和鼓勵自然分娩。
第七條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行《北京市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，加強對高危孕產(chǎn)婦的篩查、診治及隨訪工作。
第八條 需要實施特殊必須的助產(chǎn)技術(shù)時，經(jīng)治醫(yī)師應本著科學、負責的態(tài)度，向孕產(chǎn)婦及其家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風險性，使孕產(chǎn)婦和家屬理解技術(shù)可能存在的風險和結(jié)果的不確定性，并由孕產(chǎn)婦或委托其家屬簽署知情同意書。遇突發(fā)緊急狀態(tài)時，醫(yī)務人員應以搶救孕產(chǎn)婦和新生兒生命為原則，進行相應的救治工作。
第九條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)應當建立健全產(chǎn)科各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范。
第十條 助產(chǎn)技術(shù)服務人員施行助產(chǎn)技術(shù)時，應該嚴格按照相應的職責、技術(shù)規(guī)程操作，保證受術(shù)者的安全。
第十一條 加強分娩過程中產(chǎn)科與兒科的配合。搶救危重新生兒時應有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。
第十二條 建立孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的急救和轉(zhuǎn)診制度，建立健全轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，加強轉(zhuǎn)運途中的搶救和處理，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡和并發(fā)癥發(fā)生。
第三章 機構(gòu)管理
第十三條 對實施助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)實行分級管理。
開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)按照相應的條件、職責和任務分為三級，按照衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)院等級開展助產(chǎn)技術(shù)服務。
第十四條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，履行下列職責：
(一)一級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)的職責：
1.負責正常分娩的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件》中要求的本級機構(gòu)應能開展的各項技術(shù);
2.開展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨訪和及時安全轉(zhuǎn)診，動員和安排高危孕產(chǎn)婦到上一級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)住院分娩;
3.制定孕產(chǎn)婦急救應急預案，提供及時有效的搶救;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級機構(gòu)接受業(yè)務培訓和繼續(xù)教育;
5.為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務;
6.執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報告制度，建立健全各種登記本、卡、冊，專人負責與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計，按要求如實向有關(guān)部門上報有關(guān)信息;
7.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好出生醫(yī)學證明的發(fā)放及管理工作;
8.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，接受婦幼保健機構(gòu)的質(zhì)量管理。
(二)二級和三級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)的職責：
1.負責正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件》中要求的本級機構(gòu)應能開展的各項技術(shù);
2.接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負責產(chǎn)科危重病人的診治，對下級醫(yī)院提出的會診搶救要求，應立即組織人員到場援助;
3.建立院級高危孕產(chǎn)婦搶救小組，相關(guān)科室要密切配合，實施孕產(chǎn)婦急救綠色通道;制定搶救預案，做好平時的培訓和演練;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務培訓和繼續(xù)教育;
5.根據(jù)本市行政區(qū)域劃分，配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門，對下級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)的業(yè)務工作進行檢查和指導，參與下級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)的會診，承擔助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓和繼續(xù)教育;
6.承擔有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，促進助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展;
7.二級和三級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)的其他有關(guān)職責與一級助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)職責的5、6、7、8條相同。
第十五條 區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)在市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下及市級婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務指導下，履行下列職責：
(一)負責本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的質(zhì)量管理工作;
(二)負責本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)人員培訓、考核的組織工作;
(三)負責本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例的入戶調(diào)查、配合開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療機構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪工作;
(四)負責組織對本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)進行定期的檢查、評估;
(五)收集、核實、匯總、分析本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并定期向上級部門報告。
第十六條 市級婦幼保健機構(gòu)在市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下履行下列職責：
(一)組織制定北京市助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范與有關(guān)規(guī)定、制度;
(二)負責全市從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓;
(三)負責全市助產(chǎn)技術(shù)服務工作的質(zhì)量管理;
(四)負責組織對從事助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)進行定期檢查、評估;
(五)負責組織助產(chǎn)新技術(shù)與適宜技術(shù)的推廣與應用;
(六)負責收集、匯總、分析全市助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并對數(shù)據(jù)質(zhì)量定期檢查，定期向市級衛(wèi)生行政部門報告。
第四章 質(zhì)量管理
第十七條 從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應按照相應的職責、任務開展助產(chǎn)技術(shù)服務，遵守國家的規(guī)章制度及職業(yè)道德。
第十八條 從事助產(chǎn)技術(shù)的人員應當嚴格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項工作制度，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務質(zhì)量，預防和減少產(chǎn)科并發(fā)癥。
第十九條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員必須嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)院感染管理規(guī)范，嚴格控制院內(nèi)感染。
第二十條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務的專業(yè)技術(shù)人員應接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務培訓，積極參加繼續(xù)教育課程，不斷學習掌握助產(chǎn)技術(shù)新知識、新技術(shù)。
第二十一條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度，定期組織產(chǎn)科醫(yī)務人員查閱接診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、查房記錄、產(chǎn)科搶救記錄及病例討論記錄等。
第二十二條 建立健全《出生醫(yī)學證明》計算機管理系統(tǒng)。
第二十二條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員必須嚴格執(zhí)行《北京市孕產(chǎn)婦死亡報告、調(diào)查制度》、《孕產(chǎn)婦死亡評審制度》、《圍產(chǎn)兒死亡報告、評審制度》。
第二十三條 建立助產(chǎn)技術(shù)服務信息系統(tǒng)，對資料進行計算機管理，并定期進行質(zhì)量檢查。
第五章 審批
第二十四條 申請從事助產(chǎn)技術(shù)服務的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備下列基本條件：
(一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊護士(或助產(chǎn)士)資格;
(二)符合《從事助產(chǎn)技術(shù)服務的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基本條件》;
(三)通過助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)知識和技能培訓，并有接生30例以上新生兒的經(jīng)歷。
第二十五條 申請從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護人員，由所在單位向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門申報，并提交下列材料：
(一)《母嬰保健技術(shù)服務人員審核審批表》;
(二)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和國助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》或《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》及復印件;
(三)人員學歷、職稱證書及復印件;
(四)衛(wèi)生行政部門認可的培訓及考核合格證明;
(五)醫(yī)療機構(gòu)出具的有接生30例以上經(jīng)歷的證明文件。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門自受理從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護人員申請之日起，應當在20個工作日內(nèi)進行審核并作出是否合格的決定。對合格者，應當自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請人頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請單位。
第二十七條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)應符合下列所有條件：
(一)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目;
(三)具有與所開展技術(shù)相適應的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;
(四)具有與所開展技術(shù)相適應的技術(shù)條件和設(shè)備;
(五)符合《開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件》要求。
第二十八條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應當向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提交下列文件：
(一)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
(二)開展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可申請文件;
(三)助產(chǎn)技術(shù)人員的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》;
(四)開展助產(chǎn)技術(shù)服務的規(guī)章制度。
第二十九條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，向所在區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提出申請。衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起，應當在20個工作日內(nèi)進行審核并作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作主決定的，經(jīng)本行政機關(guān)負責人批準，可以延長十日，并應當將延長期限的理由告知申請機構(gòu)。對合格的機構(gòu)，應當自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請機構(gòu)頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，注明助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)的級別;經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請機構(gòu)。
第三十條 開展助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》有效期三年，有效期滿繼續(xù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務的，應當在該行政許可有效期屆滿三十日前向原審批機關(guān)申請延續(xù)，未申請延續(xù)的，對該許可予以注銷。
第三十一條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)護人員三年內(nèi)應接受市或區(qū)縣衛(wèi)生行政部門組織的或委托其他機構(gòu)組織的助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，并不少于18學時。不滿18學時助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，且考核不合格的人員，合格證書有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十二條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)應接受衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)限期整改仍達不到要求的，則許可有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十三條 批準開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)申請變更機構(gòu)名稱、地址、法人代表、服務項目等，必須到原審批機關(guān)申請辦理變更登記手續(xù)。
第三十四條 終止助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)必須向原審批機關(guān)申請辦理注銷登記手續(xù)。
第三十五條 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批許可的醫(yī)療保健機構(gòu)，不得開展有關(guān)的助產(chǎn)技術(shù)項目。
第三十六條 任何機構(gòu)和個人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務。
第三十七條 《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》應妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、變造、盜用及買賣。
第三十八條 《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》遺失后，應當及時報告原發(fā)證機關(guān)，并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請辦理補發(fā)證書的手續(xù)。未申請補辦的，視為無證。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 北京市衛(wèi)生局負責全市助產(chǎn)技術(shù)服務應用的規(guī)劃、監(jiān)督管理工作;履行下列職責：
1、制定開展助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員的基本條件;頒布有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范;
2、規(guī)劃全市助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員培訓工作;
3、督察全市開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況;
4、規(guī)劃全市孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò);
5、定期公布全市產(chǎn)科質(zhì)量信息;
6、對醫(yī)療保健機構(gòu)違反《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的行為，依法給予行政處罰。
第四十條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)應用的許可、監(jiān)督、管理、登記工作，履行下列職責：
1、負責對開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員進行審批、校驗、發(fā)證、注銷、變更;
2、負責對本行政區(qū)域內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)范和本辦法的情況進行日常監(jiān)督;對違反《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的案件進行調(diào)查、取證、處理;
3、負責協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診工作;
4、對本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
第七章 獎勵與處罰
第四十一條 各級衛(wèi)生行政部門對在助產(chǎn)技術(shù)服務工作中做出顯著成績或有突出貢獻的機構(gòu)和個人，給予表彰或獎勵。
第四十二條 未經(jīng)批準擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu)和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條有關(guān)規(guī)定進行處罰。
第四十三條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可擅自從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條有關(guān)規(guī)定進行處罰。
第四十四條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機構(gòu)或人員出具出生醫(yī)學證明文件的，按照《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第四十條有關(guān)規(guī)定進行處罰。
第四十五條 出具虛假出生醫(yī)學證明的，按照國家相關(guān)法律法規(guī)進行處罰。
第四十六條 以不正當手段取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的，按照《中華人民共和國行政許可法》第六十九條規(guī)定予以撤消。
第八章 附則
第四十七條 本辦法由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第四十八條 家庭接生員的管理按京衛(wèi)婦字[1996]3號文的規(guī)定執(zhí)行。
第四十九條 本辦法自頒布之日起施行。原《北京市助產(chǎn)管理規(guī)定(試行)》和《北京市助產(chǎn)工作評估考核標準(補充部分)》、《關(guān)于對從事助產(chǎn)工作的單位及人員進行考核、發(fā)證事宜的通知》同時廢止。
助產(chǎn)是怎么一個過程為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道，于產(chǎn)前和產(chǎn)時采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦，認真觀察產(chǎn)程，并指導其正確配合產(chǎn)程進展以及接生(接產(chǎn))。
接生人員應避免將任何病源帶入產(chǎn)道。開始接生前對產(chǎn)婦外陰按規(guī)定消毒，全部接生過程都需堅持無菌操作，應戴口罩、帽子和手套;根據(jù)母嬰全面情況，采用不同的接生技術(shù)。第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)，醫(yī)務人員應觀察子宮收縮、胎心、宮頸擴張及先露下降的情況，注意血壓，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食、飲水，定時排尿，可給予溫肥皂水灌腸。第二產(chǎn)程為宮口開全到胎兒娩出之間的時間，若宮口開全，而胎膜未破，可行人工破膜。正常頭位分娩時，胎兒先露部為頭，自然分娩多無困難，關(guān)鍵是保護會陰。宮口開全后，要指導產(chǎn)婦在宮縮時用迸氣動作增加腹壓，以助胎頭下降和娩出，胎頭下降至陰道外口時接產(chǎn)者應協(xié)助胎頭俯屈，使胎頭以最小徑線，在子宮收縮間歇時緩慢地通過陰道口，胎肩娩出時也要注意保護會陰。胎兒先露部下降壓迫骨盆底時，會陰充分擴張變薄，可利于胎兒通過，如果保護不當極易造成裂傷，會陰裂傷應及時修補。新生兒降生后，應及時用吸管吸凈其口、鼻腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道通暢。此時新生兒開始啼哭，大聲啼哭示呼吸道已暢通。消毒臍帶后在距臍根0.5厘米處，用粗絲線結(jié)扎，于離臍根1厘米處剪斷 ，以無菌紗布包蓋后用臍帶布包扎。第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，此時應行胎盤助娩。胎兒娩出后，子宮體變硬呈球狀，宮底升高，兼有少量陰道出血，外露的臍帶不再回縮，表示胎盤已剝離，助產(chǎn)者可用左手扶宮底，右手輕拉臍帶，助胎盤娩出。娩出后檢查胎膜是否完整。
第9篇：醫(yī)療急救管理辦法范文
按照中央和市委、區(qū)委政府要求關(guān)于簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務的工作部署，依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家隨機監(jiān)督抽查計劃的通知》及北京市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)要求，昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所為全面推進“雙隨機”執(zhí)法工作，將公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)全面納入“雙隨機”監(jiān)管抽查內(nèi)容。為進一步提高監(jiān)督員對“雙隨機”工作的認識、提高工作效率，結(jié)合我單位監(jiān)督執(zhí)法的實際情況，制定實施方案如下：
一、總體要求
（一）指導思想
按照《國務院關(guān)于印發(fā)2015年推進簡政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》（國發(fā)〔2015〕29號）和《國務院辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（〔2015〕58號）精神，以及《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管工作的的實施意見》（京政辦發(fā)〔2015〕58號）要求，推動衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隨機抽查，落實隨機抽查事項清單制度，強化市場主體自律和社會監(jiān)督，提升監(jiān)管效能，營造公平競爭的發(fā)展環(huán)境。
（二）工作原則
堅持依法實施原則。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生健康有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)法行為，推進隨機抽查制度化、規(guī)范化。
堅持公正高效原則。規(guī)范行政權(quán)力運行，切實做到嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，減輕市場主體負擔，優(yōu)化市場環(huán)境。
堅持公開透明原則。實施隨機抽查事項公開、程序公開、結(jié)果公開，實行“陽光執(zhí)法”，保障市場主體權(quán)利平等、機會平等、規(guī)則平等。
堅持穩(wěn)步推進原則。充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)，立足衛(wèi)生健康監(jiān)督專業(yè)特點、執(zhí)法隊伍現(xiàn)狀、區(qū)域?qū)嶋H等情況，分步實施，逐步推開，有序推進，務求實效。
二、工作職責
2021年將根據(jù)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所針對國家2021年監(jiān)督抽檢計劃的要求，及“市抽”設(shè)定“雙隨機”抽查規(guī)則及補充規(guī)則，使用北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺，進行“雙隨機”工作。
昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所負責雙隨機抽查工作的規(guī)則制定、統(tǒng)一抽取，任務發(fā)放，工作協(xié)調(diào)，工作考核工作，各專業(yè)科室負責本專業(yè)“雙隨機”檢查內(nèi)容的指導及國抽資料收集整理工作，執(zhí)法科隊完成轄區(qū)范圍、職責范圍內(nèi)的“雙隨機”檢查工作。
“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導小組：
組長：段玉林
副組長：國民、崔宗強、胡帥
下設(shè)雙隨機工作辦公室，辦公室主任胡帥，辦公室設(shè)定為宣傳信息科。全所各科室積極配合完成每年雙隨機工作。
三、國家雙隨機工作
國家雙隨機任務由衛(wèi)生監(jiān)督平臺統(tǒng)一接收、分派工作。監(jiān)督員使用手持機現(xiàn)場操作完成雙隨機監(jiān)督任務。
（一）國抽人員安排
監(jiān)督員共計：62名監(jiān)督員，有執(zhí)法證件人員：55人 無執(zhí)法證新進人員5人 ，工勤2人。
參與雙隨機占比71.81%（國家要求70%以上）。
（二）國抽雙隨機工作總體要求
1、2人一組執(zhí)法記錄儀視頻留存。公共場所、飲用水、學校衛(wèi)生視頻移交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生移交二科整理收集。2人一組執(zhí)法記錄留存（監(jiān)督小條、采樣記錄等）。公共場所、飲用水、學校衛(wèi)生視頻交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生交二科整理收集。整理核對無誤后統(tǒng)一移交檔案室存檔。
2、需要檢測的單位（公共場所、飲用水、學校衛(wèi)生），根據(jù)總體日程安排進行，如需要調(diào)整，由信息科總體調(diào)整安排，不得自行修改時間。
3、不需要檢測的單位（醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生），由抽到的監(jiān)督員在科隊內(nèi)協(xié)調(diào)自行完成監(jiān)督工作。
4、學校衛(wèi)生需要檢測教室環(huán)境等檢測外還需要檢測飲用水（有二次供水及集中式供水的單位）。
（四）國抽雙隨機職責分工
按時完成國家雙隨機工作，公共衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督科完成本專業(yè)雙隨機業(yè)務指導培訓及發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題、線索要及時通報、協(xié)查。
宣傳信息科負責工作計劃、任務下達、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺錄入、質(zhì)量控制和雙隨機信息公開工作。
各執(zhí)法隊負責雙隨機單位的監(jiān)督檢查、檢測、處罰工作。監(jiān)督信息平臺錄入率、及時率、正確率100%；行政處罰平臺錄入率、及時率、正確率100%；
四、北京雙隨機工作
（一）工作原則
1、地點分配原則。全區(qū)共分為9個區(qū)域進行雙隨機抽查：
第一區(qū)域：東小口分所管轄區(qū)域；
第二區(qū)域：回龍觀分所管轄區(qū)域；
第三區(qū)域：執(zhí)法一隊管轄區(qū)域；
第四區(qū)域：興壽延壽分所管轄區(qū)域。
第五區(qū)域：北七家小湯山分所
第六區(qū)域：沙河分所管轄區(qū)域。
第七區(qū)域：南口分所管轄區(qū)域。
第八區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責工作）
第九區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責工作）
人員分配原則
定期維護執(zhí)法人員名錄庫信息，結(jié)合區(qū)域特點設(shè)置隨機抽查基本單元，基本單元內(nèi)人數(shù)不得低于4人。每月動態(tài)調(diào)整人員執(zhí)業(yè)范圍、在崗情況、管轄區(qū)域等。“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”的人員執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置應與國家“衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺”保持一致。可多項選擇人員執(zhí)業(yè)范圍。
所有監(jiān)督員以科室為單位進行雙隨機工作，不進行混編。在各自專業(yè)及轄區(qū)內(nèi)，按時開展雙隨機監(jiān)督檢查。
2、人員匹配
公共場所、生活飲用水、學校及托幼機構(gòu)，每月定時從隨機抽查單位庫和執(zhí)法人員名錄庫中分專業(yè)，隨機抽取抽查對象和執(zhí)法人員2人，隨機進行匹配。
醫(yī)療機構(gòu)檢查實行分級分層隨機抽查，一次抽查應覆蓋該機構(gòu)涉及到的全部專業(yè)內(nèi)容。一級及以下醫(yī)療機構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標記為醫(yī)療（含中醫(yī)）、傳染病、計生（含婦幼）的人員中隨機抽取2人，完成醫(yī)療機構(gòu)、傳染病、計生、放射有關(guān)的全部檢查表，一個工作日內(nèi)完成檢查；二級及以上醫(yī)療機構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標記為（含中醫(yī)）、傳染病、計生（含婦幼）的人員中隨機抽取2人，完成醫(yī)療機構(gòu)、傳染病防治、計生有關(guān)的全部檢查表。從執(zhí)業(yè)范圍標記為放射的人員中抽取2人，檢查放射有關(guān)的廍檢查表，二醫(yī)療機構(gòu)3個工作日內(nèi)完成檢查，三級醫(yī)療機構(gòu)5個工作日內(nèi)完成檢查。同一醫(yī)療機構(gòu)有多個放射診療許可證的，以日常監(jiān)督檢查補充覆蓋。
3、雙隨機處罰原則
雙隨機處罰工作依據(jù)誰發(fā)現(xiàn)誰監(jiān)督誰處罰原則進行。處罰所得款項計入作出處罰的科隊，不統(tǒng)計在管片科室中。每月法規(guī)科負責雙隨機處罰案件數(shù)及金額的核查及統(tǒng)計，宣傳信息科負責將統(tǒng)計結(jié)果與本月其他處罰結(jié)果進行匯總、整理及通報。
（二）抽取專業(yè)及比例。
公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)抽查比例原則上為每月不低于5%。
學校衛(wèi)生在每年的學校寒暑假停止抽取。
如遇大型活動保障或抽取單位已經(jīng)完成100%覆蓋等情況，視情況調(diào)整抽取比例。醫(yī)療機構(gòu)完成全年100%抽取，公共場所力爭全年完成100%抽取。
(三）動態(tài)維護單位庫
按照確定的隨機抽查事項，動態(tài)維護隨機抽查單位庫信息。公共場所、生活飲用水、學校及托幼機構(gòu)單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”管理相對人數(shù)量為基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、放射診療單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督平臺”醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為基礎(chǔ)，每年12月底標記完成下一年度不列入隨機抽查單位庫的高風險單位。確定為高風險單位的，每年至少檢查3次，三次均合格者取消風險等級標記。高風險單位情形包括：
1.投訴舉報3次以上（不含控煙）；
2.監(jiān)督抽檢檢測不合格的；
3.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；
4.國家級、北京市級相關(guān)部門轉(zhuǎn)辦或督辦的；
5.中央或本市新聞媒體曝光存在違法行為的；
6.列入醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)督監(jiān)測臺賬管理的；
7.各區(qū)結(jié)合區(qū)域特點確定的高危違法行為。
新取得衛(wèi)生許可證的單位，應在三個月內(nèi)完成首次現(xiàn)場監(jiān)督檢查之后，自動進入隨機抽查單位庫。
2021年昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所已完成高風險單位的標記工作。
五、雙隨機工作信息公開
及時公示隨機抽查情況和查處結(jié)果，接受社會監(jiān)督。
抽查任務完成后按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”的原則。宣傳信息科負責雙隨機監(jiān)督檢查情況在區(qū)衛(wèi)計委網(wǎng)站進行公示。法制稽查科負責將抽查結(jié)果處罰信息通過區(qū)衛(wèi)計委網(wǎng)站依法向社會公開。抽查結(jié)果信息包括抽查未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責令改正、行政處罰、無法聯(lián)系（檢查時單位已關(guān)閉等情形）等4類。未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責令改正和無法聯(lián)系的信息應當在抽查任務完成之日起20個工作日內(nèi)向社會公開，行政處罰信息自作出行政處罰決定之日起7個工作日內(nèi)向社會公開。
六、其他要求
充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)平臺（北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺、國家監(jiān)督中心平臺），積極完成國家、市級各項“雙隨機”工作，堅持將“雙隨機”監(jiān)管運用到日常監(jiān)督工作中去，努力探索適合昌平區(qū)監(jiān)督模式的工作特色，加強“雙隨機”工作的監(jiān)督與考核工作，積極與有關(guān)部門配合，完成各項工作任務。
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生健康委員會 2021年3月31日
附件：抽查事項清單
附件1
昌平區(qū)公共場所衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機抽查事項清單
序號
抽查事項
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期*
隨機抽查方式
抽查主體
實施日期
1
公共場所衛(wèi)生抽查
《公共場所衛(wèi)生管理條例》及其實施細則
公共場所經(jīng)營者
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
2
學校衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《學校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》；《學生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范》（GB31177-2014）、《中小學教室采光和照明衛(wèi)生標準》、《中小學校教室采暖溫度標準》、《中小學校教室換氣衛(wèi)生標準》、《書寫板安全衛(wèi)生要求》、《學校課桌椅功能尺寸》、《 學校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《公共浴室衛(wèi)生標準》、《游泳場所衛(wèi)生標準》、《圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標準》
中小學、普通高等學校
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
3
托幼機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
招收0-6歲兒童的各級各類托幼機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
4
生活飲用水單位衛(wèi)生情況抽查
《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理條例》
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》
生活飲用水單位
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
附件2
昌平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機抽查事項清單
序號
事項名稱
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預防接種抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《疫苗接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
疾病預防控制機構(gòu)、接種單位
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情報告抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的通知》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國衛(wèi)生部公告2009第8號》、《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
3
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情控制抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導原則（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
4
醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB 15982—2012）、《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50333—2002）、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》、《血液透析器復用操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心 第1部分：管理規(guī)范》WS 310.1一2009、《醫(yī)院消毒供應中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS 310.2一2009、《醫(yī)院消毒供應中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS 310.3一2009、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313一2009、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T 312一2009、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311一2009、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T 368一2012、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 367一2012、《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
5
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標志標準》（HJ421-2008）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
6
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物實驗室生物安全管理抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗室活動生物安全審批管理辦法》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物實驗室
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
7
母嬰保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
8
婚檢依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
9
產(chǎn)前診斷依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
10
孕產(chǎn)期保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實施辦法》
從事母嬰保健工作的機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
11
醫(yī)療保健機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)的監(jiān)督檢查、計劃生育技術(shù)服務證明監(jiān)督檢查（醫(yī)療保健機構(gòu)出示的）
《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《計劃生育技術(shù)服務管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
12
中華人民共和國醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師和助理醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
13
外國醫(yī)師來華短暫行醫(yī)；香港、澳門醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)；臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)抽查
《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》
在中國境內(nèi)短期行醫(yī)的外國醫(yī)師；在內(nèi)地短期行醫(yī)的香港、澳門醫(yī)師；在大陸短期行醫(yī)的臺灣地區(qū)醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
14
中華人民共和國醫(yī)師外出會診依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
15
中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)抽查
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
16
中華人民共和國護士資格考核、依法注冊、依法執(zhí)業(yè)抽查
《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的護士
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
17
港澳藥劑師、護士、其他專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期依法執(zhí)業(yè)抽查
《香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》
在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)的港澳藥劑師、護士、醫(yī)務化驗師、職業(yè)治療師、視光師、放射技師、物理治療師、脊醫(yī)；澳門治療師、按摩師、針灸師、診療輔助技術(shù)員。
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
18
中華人民共和國醫(yī)師資格考核、依法注冊抽查
《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
19
醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
20
血站依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》《臍帶血造血干細胞庫管理辦法》
血站
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
21
醫(yī)療機構(gòu)開展精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動抽查
《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
22
醫(yī)療機構(gòu)開展人體器官移植診療活動抽查
《人體器官移植條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
23
醫(yī)療機構(gòu)使用、儲存麻醉藥品、精神藥品情況抽查
《麻醉藥品和精神藥品管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
24
醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的情況抽查
《醫(yī)療事故處理條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
25
中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)暫行辦法》
中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
各區(qū)衛(wèi)生健康委
26
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《處方管理辦法》的情況抽查
《處方管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
27
醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理情況抽查
《抗菌藥物臨床應用管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
28
醫(yī)療機構(gòu)開展藥品不良反應報告和監(jiān)測情況抽查
《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
29
醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容服務抽查
《醫(yī)療美容服務管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
30
醫(yī)療機構(gòu)開展新生兒篩查情況抽查
《新生兒疾病篩查管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
31
醫(yī)療機構(gòu)開展臨床用血情況抽查
《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
32
醫(yī)療機構(gòu)開展性病診療活動抽查
《性病防治管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
33
開展院前急救情況抽查
《院前醫(yī)療急救管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
34
醫(yī)療機構(gòu)開展臨床實驗室檢測情況抽查
《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
35
醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)臨床應用情況抽查
《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
36
醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械監(jiān)督檢查
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》
醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
37
發(fā)生醫(yī)療機構(gòu)人員購置使用藥品牟取利益的行為的檢查
《中華人民共和國藥品管理法》
醫(yī)療機構(gòu)負責人、藥品采購人員、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
38
醫(yī)療機構(gòu)報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況的抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
39
放射診療機構(gòu)抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》
從事放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
附件3
昌平區(qū)生活飲用水衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機抽查事項清單
序號
事項名稱
抽查依據(jù)
抽查對象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
自備水源供水
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理條例》
自備水源水單位
5%
每月
按主體隨機
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
生活飲用水二次供水單位
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理條例》
二次供水單位
5%
每月
按主體隨機
