醫療風險管理的方法精選(九篇)

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第1篇：醫療風險管理的方法范文

云南省昆明市兒童醫院生物醫學裝備部，云南昆明 650000

[摘要] 根據醫療設備風險管理現狀，通過結合醫療設備風險管理的實際情況和監測醫療設備中出現的不良事，提出醫療設備風險管理的基本體系和工作流程等相應的管理對策。有效的解決了醫療設備風險管理存在的問題，并在最大程度上保證患者的醫療用械安全，對緩解日益緊張的醫患矛盾十分重要。

[

關鍵詞 ] 醫療設備管理；風險管理；對策

[中圖分類號]R29

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0141-02

[作者簡介] 張錦林(1972-)，云南昆明人，本科，研究方向：醫療設備維修和維護管理。

醫療、科研、教研、教學工作最基本要素和不斷提高醫學科學技術水平的基本條件都是醫療設備。廣義與俠義是醫療設備的兩個分類：醫療器械,家用醫療設備被稱作廣義的醫療設備,而家用醫療設備器械不屬于俠義的醫療設備。目前，醫療設備應用在臨床科學發展上起著決定性作用[1]。因此，現代醫療的一個重要領域便被醫療設備所占據。該院分析探討了醫療設備風險管理的現狀及存在的問題，并提出相應的對策方案，現報道如下。

1醫療設備風險管理現狀及存在的問題

1.1規章制度不完善

相關文獻顯示醫療機構關于醫療設備風險管理的相關規章制度還處于探索階段，還不夠完善，不能充分發揮對醫療設備風險管理工作的指導作用[2]。風險分析及生產后信息反饋未被生產企業重視，使用單位與研發機構的風險管理制度不夠完善，對風險管理的延續性沒有做出相應的保障措施。

1.2管理資金投入較少，管理意識較弱

因我國醫療設備風險管理起步晚，且風險管理是種預防性工作，繁瑣的管理流程帶來的直接經濟效益較弱[3]。醫療機構往往在意的是醫療風險事件會暴露自身工作中存在的問題，會影響到單位的社會形象和經濟效益，從而忽視醫療設備風險管理在工作流程中的重要性，管理意識的薄弱使醫療機構對風險管理經費的投入難以得到保證。管理體系不夠完善，相關醫療設備風險分析、評價、控制和監管工作開展難度較大，醫療服務中很難有效的控制因使用醫療設備給患者帶來的安全隱患。

1.3風險管理人員較少，技術人員培訓欠缺

由于風險管理人員和整體專業素質的問題，醫療設備風險管理的潛在需求得不到滿足[4]。新技術、新設備的不斷投入從而對設備的學習、培訓、維護要求逐漸增加，專業性也不斷在提升，現有的從事該專業的技術人員知識更新較慢，對一些大型和技術含量較高的醫療設備故障找不到解決方案。

1.4醫療設備應用質量管理有待提高

醫療設備使用期間存在操作風險和設備老化、故障等問題，這是由于相應設計缺陷造成的，責任人未做到嚴格監督醫療設備采購、驗收、使用、使用后跟蹤及日常監督等環節。

2醫療設備風險管理的相應對策

隨著社會的快速發展、生活水平的提高，人們對改善醫療服務質量、加強醫療設備風險管理工作提出了越來越高的要求[5]。因此需要我們進一步提高工作效率、提升服務質量、加強風險管理工作的科學性，實現保障公眾安全使用醫療器械的目標。根據該院醫療設備風險管理存在的問題，提出以下幾點相應的醫療設備風險管理措施。

2.1規范風險管理監督和法規制度建設

該院應依照醫療設備風險管理具體規定的相關政策制度[6]，擬定出適合本院的醫療設備風險管理規章制度。建立嚴格的風險管理體系與執行流程，對每個級別醫療設備風險管理人員的工作職責進行合理分配，加強醫療服務水平及質量，提高風險管理工作價值。

2.2增加資金投入，提高風險管理意識水平

國內的醫療設備風險管理還停留在初級階段[7]，相應的醫療設備管理人員對醫療設備風險管理工作重要性的認識往往需要一個過程。在目前風險管理法規標準、管理體系還不夠完善的情況下，醫療機構相關管理層應在宣傳和培訓方面加強教育，將風險管理意識做到全面化，灌輸正確的風險管理理念，加強醫療設備風險管理認知度及管理技能。另外應增加資金投入在風險管理工作上，提高醫療服務人員對醫療設備不良事件監測工作的意識及水平。

2.3建立風險評估管理制度

有效健全的風險管理系統的主要措施是將在用的醫療設備進行安全風險評估，并定期監測及建檔[8]。在醫療設備使用過程中，評估分析不同設備、環境下出現的安全風險因素，并制定相應的對策使全程監控做到實處。為使醫護人員在醫療設備風險管理的各個環節做到嚴密精細，要加強醫務人員對醫療設備風險管理意識的培訓，提升其風險評估的積極性。醫療設備管理人員應充分利用其監管作用，對臨床科室醫療設備的使用進行正確的指導和督促，與臨床科室交流學習，定期對設備進行安全檢測，及時發現安全隱患并進行相應處理，從而保障廣大患者能夠放心使用醫療設備。

2.4建立健全的醫療設備風險管理體系

在醫療機構醫療設備風險管理工作的風險識別、評價和處理等環節中，風險信息的準確收集和及時反饋有著舉足輕重的作用。根據醫療設備風險管理理論[8]，建立管理制度，包含醫療設備的采購、驗收、檢測、評價、考核及維護等，并分析、評估及防控醫療設備安全風險，定期安全監測醫療設備進行并進行電子建檔，擬定相關的質量保證體系。醫療設備風險管理體系的完善建議，應注意以下幾點：①在醫療機構內部建立醫療設備風險管理信息系統并把數字化信息網絡管理系統作為輔助手段。②建立健全的組織機構，明確職責，對醫療設備風險進行分析，并實施相應的防范對策。使用前，加強風險分析防范醫療設備、進行評估管理不同環境下醫療設備的使用風險分析、電氣安全性和電磁兼容性及放射防護。③在使用醫療設備期間，擬定并嚴格執行操作制度，以防控為主進行維修，加強巡檢及程序維護，將質量、計量檢測及維修質量等管理放在首位。譬如：根據反饋信息，及時整改處理呼吸機、監護儀、給類光學窺鏡等。④依據醫療設備使用情況，全面重點進行管理提高管理效率，如高風險植入性材料使用管理、設備材料管理制度、一次性材料用后管理等。⑤制定《完善的不良事件監測與報告制度》，安排責任心強的醫療設備風險信息監測人員，完善風險信息的收集工作，使醫療設備風險管理信息得到及時上報，有效收集，科學分析和綜合利用，全面提高風險管理工作風險評價分析工作的科學性和實效性，從整體上加強醫療設備風險管理水平。并加強不良事件教育，增強安全風險意識。

3結論

醫學技術伴隨著現今社會在快速發展不斷提高,在各種疾病的預防、診斷、治療及康復等過程醫療設備發揮著重要作用,也存在相應的醫療風險。醫療風險管理是醫療設備風險管理的主要組成部分[9],還一定的問題存在。醫療設備風險管理的提高,首先要了解和認識醫療設備本身的優缺點和預期用途的危害及風險,對其進行評估之后,能有相應的對策控制風險,并不斷重復評價剩余風險然后進行第二次防控,當所有風險防控完成并達到可接受程度為時，方可停止。很長一段時間，醫療風險管理責任人只看重醫療設備的采購和使用，忽略了醫療設備的維護與管理，從而導致醫療設備相應的責任事故發生在臨床中，這不僅影響了醫療質量，也影響了醫院的綜合效益。為減少醫療設備在醫療服務中的風險, 各級醫療機構普遍關注醫療設備的風險管理水平的提高。

醫療設備風險管理包括使用、采購和醫學工程保障管理。在風險管理過程中，第一應注重醫療設備的安全和質量，其次要看重其成本與效益。相關文獻顯示，國內在醫療設備管理方面對醫療風險管理還不夠重視[10]，醫療風險管理包括風險分析、風險評估、產生后信息和風險控制四個部分，風險分析和風險評估的目的是為了實施風險控制，從而能夠在資源投入和風險之間建立一種平衡；產生后信息就是醫療設備使用的不良事件監測報告。任何醫療設備在生命周期內，都會出現不同概率的風險，且成因較復雜，其中有設備本身如設計缺陷、生產質量不達標等因素；也有使用因素如操作不當、管理不嚴、患者個體差異等；有監管因素如法規制度不完善、未能正確、及時的維護等。本報告中醫療設備風險管理存在規章制度不完善、管理資金投入較少及管理意識較弱、風險管理人員較少及技術人員培訓較弱、醫療設備應用質量管理較弱等問題，根據醫療風險管理存在的問題提出了如強化風險管理監管及加強法規制度建設、建立風險評估管理制度、增加資金投入和提升相關責任人的風險管理意識水平、建立完善的醫療設備風險管理體系等相應的對策。從而加強了醫療服務水平及質量，提升了風險管理的工作價值；增強了醫療設備責任人對醫療設備不良事件監測工作的積極性；保障了廣大患者安全使用醫療設備。

綜上所述，醫療設備風險管理作為醫院醫療風險管理的一個重要環節，在醫院管理中引進醫療設備風險管理具有重要的現實意義。通過借鑒相關文獻的管理理論和經驗，并提出適合該院實際情況的醫療設備風險管理流程方法，有利于醫療機構對本院醫設備產品進行切實有效的科學管理，保障廣大患者的生命安全和身體健康。在醫療機構中建立完善的醫療設備風險管理體系，能夠提高醫院醫療設備風險管理水平。從最大程度上保障廣大人民的醫療用械安全，對緩解日益緊張的醫患矛盾有著重大的意義。

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參考文獻]

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第2篇：醫療風險管理的方法范文

摘 要 隨著醫療改革的逐步深入，檔案規范化管理逐步引起了人們的高度重視。對檔案進行科學的分類與設計是進行檔案規范化管理的前提，是科學降低醫療風險的重要基礎。在檔案管理工作中，要加強對管理相關人員的培訓，科學利用和挖掘其潛在的價值，建立完善的檔案規范化管理體系，不斷引進現代化科學技術手段對醫院風險管理檔案進行有效管理。

關鍵詞 檔案管理 風險管理 規范化 重要作用

檔案管理工作是醫院生產經營活動的重要組成部分。檔案規范化管理在降低醫療風險方面發揮了重要的作用。雖然，我國在醫院風險管理檔案的管理上已經取得了一定的成就，但是其管理的隨機性還較大，導致醫院風險管理缺乏系統性，不能持續對質量安全進行有效改進。按照國家相關規范規定對醫院風險管理檔案進行科學有效的管理，對于改善醫院管理質量，降低管理風險十分必要。近年來，我國逐步開始依照QSHE管理原則，對醫院風險管理中的檔案資料進行規范化管理，在醫院管理中逐步推廣應用，并取得了很好的效果。

一、醫院檔案規范化管理的重要性

在醫院各種職能活動中，逐步形成了醫院的檔案，這些檔案是利用文字或者圖表形式對歷史資料的真實記錄，具有一定的保存價值。歷史檔案能夠在某種程度上反映醫院的發展歷程和現狀，具有很重要的意義。醫院的經營管理離不開科學完整的檔案資料，在很大程度上體現了檔案信息的參考以及利用價值。檔案資料的保存與利用價值決定了風險檔案規范化管理的重要作用。醫院檔案規范化管理在降低醫療風險中發揮著很重要的作用。

二、風險管理檔案質量要求

風險管理檔案是醫院很重要的資產，需要由既懂風險管理又懂檔案管理的綜合型人才進行管理，充分確保檔案的完整性和真實性。需要注意以下幾方面工作：首先，對于醫療活動中的不良事件，要做到一事一檔，收集整理工程中必須保留原件或者復印件，確保資料的完整性和準確性；其次，撰寫材料時要提前留有裝訂線，避免由于裝訂導致的信息遮擋，充分確保檔案內容的完整性，疊整齊存放；再次，所有資料必須用A4紙打印，需要手寫時用碳素筆或者鋼筆；此外，多有風險管理檔案必須要留存電子版和紙質版的，妥善保存，保證資料的安全和完整；最后，按照規定格式對資料進行排版，做好說明，制定目錄，便于以后查閱。

三、檔案規范化管理在降低醫療風險中的作用

實施檔案規范化管理的目的就是最大限度降低醫療風險，充分確保醫療活動安全，提高醫療質量。在醫療風險管理檔案中記錄了風險管理持續改進的全過程，對于挖掘更有利的管理措施具有很重要的參考價值。

（一）有助于透析醫療事件的根本原因

當發生醫療事故時，應當將事件報告送達相關管理人員，并進行隨訪，科學管理風險檔案，確保事件的妥善解決。找出導致不良事件產生的根本原因，是制定改進措施的基礎，通過對醫院風險管理檔案中的不良事件報告表與事故記錄，可以通過分析找出事故發生的原因。如果完成改進措施需要很長時間，應在改進工程中不斷完善，并予以實施，以期達到很好的效果。

（二）有助于提高醫院風險管理水平

首先，進行風險檔案規范化管理有助于提高管理相關人員的風險管理意識，員工在工作過程中，就能積極主動得去識別風險，并及時尋求降低風險的管理辦法。其次，醫院風險管理檔案的規范化管理對建立優秀的質量安全文化具有非常重要的作用，醫院質量安全文化建設是醫院得以可持續發展的基礎，風險管理檔案規范化過程就是醫院風險管理體系確認和系統整理的過程。醫院內部要加強檔案規范化管理培訓，使管理人員能夠利用現代化技術科學管理風險，在醫院內營造風險管理文化氛圍。此外，檔案規范化管理能夠有效避免風險管理的隨機性，各種不良事件的報告及相關資料必須如實記錄，防止漏寫或錯寫，確保信息的完整性和真實性。檔案規范化管理能夠有助于規范管理人員的日常工作行為，將檔案管理工作貫徹落實到每一個部門，做到分工明確，職責清晰，實現風險檔案管理的良性循環。

（三）檔案規范管理有助于實現風險的科學化管理

檔案的基本功能就是為科學管理提供參考和依據。目前，我國大部分醫院還沒有建立統一、完善的質量管理體系，大多是以部門為基礎進行分散管理，管理方式各部相同，管理職責不夠清晰，管理效果各不相同。在進行風險管理過程中，由于沒有統一的考核標準，造成風險管理缺乏系統性和科學性，規范化的風險管理要求按照規定程序和方法對資料進行整理和收集，并將檔案內容進行科學設計，以規定的格式由專業人員進行記錄和表格填寫。風險檔案的科學化管理，要避免檔案記錄與管理過程中出現過多形式的管理辦法，最大限度減少檔案的隨機性，為科學決策提供必要的參考。

結語：

綜上所述，檔案規范化管理在降低醫療風險中發揮著非常重要的作用。風險檔案的規范化管理是滿足新時期醫療改革發展需求的，是一項開創性的工作，為醫院風險管理開辟了新的視角。隨著計算機科學技術和網絡信息技術的快速發展，在風險檔案管理中，逐步利用現代化科學技術建立統一的風險管理體制，對于提高醫院風險管理質量和管理水平，有效降低風險具有非常重要的意義。同時，規范化管理還有助于規范管理人員的日常管理行為，促使風險管理活動的有效開展，是我國醫院風險檔案管理未來發展的方向。風險檔案的規范化管理，為我國醫院的長期穩定發展提供了保障。

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第3篇：醫療風險管理的方法范文

【關鍵詞】 護理;風險管理

風險管理是指經濟損失的風險予以發現、評價,并尋求其對策的管理科學,以減少經濟損失和法律訴訟為目的[1]。護理工作是醫院工作的一個重要組成部分,在護理管理中實施風險管理策略,可以有效的提升護理人員的工作責任感,有效的控制護理風險的發生,最大限度地實現安全護理目標。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程中,有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都具有風險[2]。因此,要有效地回避護理風險,防范和減少護理糾紛,為患者提供優質、安全的護理服務,必須實施有效的護理風險管理。

1 制定護理風險管理計劃

第一、制定風險管理目標;第二、識別各種潛在危險及其發生的可能性;第三、衡量風險大小;第四、選擇、貫徹和執行實用而有效的風險管理方法;第五、檢查和評價風險管理方案的實施效果。

2 護理風險管理的機制建設

護理風險管理實施主要包括四個方面:護理風險的識別、評估、處理、管理效果評價[3]。

2.1 護理風險的識別與評估 在護理部的領導下,護士長負責具體護理風險管理,科室成立風險管理小組,組長及時了解、掌握各種相關信息;科室定時召開護理安全管理會,分析護理現狀及問題,不斷找出安全隱患。

2.2 護理風險的處理 提出有針對性的防范措施,實施護理質量監控;護士長負責及時收集本科室現存的護理風險信息,羅列出護理工作中可能出現的安全隱患,及時上報,并采取相應對策。

2.3 護理風險管理效果評價 采用不定期的理論考試,對護理人員的風險管理意識和行為進行考核;對患者進行滿意度問卷調查,了解患者的意見和感受。通過護理質量檢查等形式對護理風險管理效果進行評價。對檢查結果進行總結、分析,查找存在的問題,修險管理的方法和處理手段,使之更加完善。

3 明確護理風險管理職責,建立完善的護理風險管理組織體系

護理部護理質量管理委員會及護理安全管理委員會護理質控小組及安全管理小組科室護理質控小組及安全管理小組。

4 加強護理風險的監控

建立多方位、多途徑、多視角的監控系統。護理部每月下科室督導護理規章制度和護理的重點環節、關鍵環節工作落實情況。按護理風險管理的組織體系逐層指導、監督、檢查崗位責任制的情況及護理質量檢查、業務查房、召開護理缺陷分析會等。責任逐層追究、任務逐層落實。對潛在的安全隱患,認真分析原因,綜合評價護理風險管理成效,完善相應的管理措施。

5 小結

護理風險管理機制是實現“以人為本”服務理念的最佳體現,護理風險管理是把發生護理不安全時的消極處理變為事件前的積極預防,達到護士與患者互利的效果。通過不斷識別護理工作中現存的和潛在的風險,健全護理風險管理機制,持續質量改進,收到了一定的效果。護理人員的法律意識、責任意識和能力在不斷增強。不僅降低了差錯、糾紛發生率,而且把相關人員、相關科室的差錯、事故、糾紛消滅在萌芽狀態,明顯提高了安全系數。護理風險管理是一項長期的、持續的工作,需不斷培訓護士防范護理風險的意識和能力,不斷健全護理管理機制,有效地推進科學化、系統化、制度化的護理質量管理工作,真正為患者提供更加安全、有序、優質的護理。

參 考 文 獻

[1] 王淳德,鄭思炳.王渠江醫療風險管理淺析.中國衛生事業管理,2003,181(7):405406

第4篇：醫療風險管理的方法范文

關鍵詞：護理風險管理，外科護理，效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0366-02

1 護理風險管理概述

風險管理概念，是指有效地預防、及時地發現可能造成經濟損失或其他損，并采取有效的措施避免或減少損失。在各類風險管理概念中，因為行業的不同而具有不同的管理特征。醫療風險是風險管理的重要部分，而護理風險，則是醫療風險當中存在最廣泛的風險形態之一。顧名思義，護理風險管理是指醫院的醫護人員有計劃、有組織地進行護理風險的預測、防范，及時發現存在的護理風險，并采取措施減少對患者及醫院的損失的管理行為。外科護理是各類護理當中，風險高發的護理門類，研究外科護理風險管理，需要從外科護理風險的預測及識別，外科護理風險的分析與評價，外科護理風險的處理方法以及外科護理風險管理的效果評估四個方面來具體展開。本文在梳理外科護理風險的具體應用的基礎上，重點分析外科護理風險管理的效果。

2 外科護理風險管理的應用

2014年我國全國各地的新聞報道中，關于醫患糾紛的報道共計24起。而這24起醫患糾紛當中，就有8起是因為外科護理不到位引起的[1]。因護理引起的醫患糾紛，往往會以訴訟的方式解決，給醫護人員及患者雙方都造成損失。

2.1 外科護理風險的預防與識別

外科護理風險可以簡單地分為客觀存在的風險和潛在風險兩大類。其中，客觀存在的風險，諸如護士操作失誤、用藥錯誤、特殊病人的突發性需求等，能夠提前制定應對措施。而潛在風險，如突發性的病情變化、病人摔倒等因為其具有不確定性，很難將其控制在易識別、易處理的范圍內。這就需要加強對外科護理風險的防范。醫院需要在總結外科護理經驗的基礎上，對各類外科護理風險進行分類，構建外科護理風險的案例庫，用于對醫護人員的護理培訓當中，提升醫護人員對外科護理風險的認識。此外，通過對外科護理風險的分類，實現分類防范。例如，美國的多家社會衛生組織，如流動衛生保健授權委員會、衛生保健機構授權聯合會等，為各類外科護理風險進行了統一案例梳理和風險分類，并為醫院以及執業外科手術機構制定了統一術后護理環境規定，護理行為標準和護理質量要求。通過統一制訂行業內部的外科護理風險防范規準，確保對外科護理風險形成準確的認識和及時的識別。

2.2 外科護理風險的分析與評估

外科護理風險的分析與評估，是指在發現了外科護理的風險以后，對外科護理風險演變成真實損傷的可能性，以及其對患者造成損傷的嚴重程度，進行有效的分析預測。具體而言，外科護理風險評估包括四個方面的內容：一是外科護理風險的發生概率，二是外科護理風險的成因，三是外科護理風險的危害程度，四是外科護理風險的處理成本及可行性應對措施。在外科護理風險的分析中，需要運用定量分析的方法。例如，以一名普通護士為例，其在因護理問題而遭到時，所需要支付的職業損失費，參加訴訟所需的交通費用等，折加起來構成了外科護理風險的額外成本，而護士在外科護理過程當中的時間精力投入，以及其能夠為醫療機構帶來的效益，都能夠通過量化的方法來進行測算。在比較兩者的基礎上，醫療機構能夠尋找到一種定位各類外科護理風險類別，并分配處理該類護理風險資源的標準。[2]

2.3 外科護理風險的處理對策

外科護理風險的處理，是整個外科護理風險應對體系當中的核心。前面兩個部分介紹的內容，均是為外科護理風險處理進行鋪墊。做好外科護理風險處理，需要從兩個方面做起。一方面，從短期效果來看，醫院在發現外科護理風險，并對其發生幾率及可能造成的損害進行合理的評估之后，需要及時采取有效的措施，解除相應的護理風險。在具體操作中，很多醫院采取了片區負責制，即給每名護士劃定一定的醫護片區，對于該片區內發現的護理風險，由該護士在第一時間予以解決，或報告給院方，并做好護理風險的處理記錄。通過護士班長、主治醫師、患者家屬三方面的監督，督促護士及時處理護理風險。另一方面，從長遠來看，加強對醫護人員職業準入的審核以及護理技能的培訓。作為外科護理中的主要執行主體，護士的執業水平，在很大程度上影響著對外科護理風險的處理效果。目前很多醫院通過定期舉行護理技能培訓會，老護士帶班指導，評選護理技能之星等形式，提升護士的外科護理技能。[3]

3 外科護理風險管理的效果

3.1 有效地減少了外科護理風險的發生概率

從外科護理風險管理的產生基礎來看，這一護理理論，是在長期的護理實踐當中，由實踐經驗逐步累積形成的。隨著外科護理風險管理的相關理論積累得更深，相應的實踐操作也就更加具有針對性。據學者統計，目前各類外科護理風險當中，有超過80%的風險，是由潛在的、突發的風險因素引起的[4]。外科護理風險管理的預防與識別，能夠及時地發現潛在的外科護理風險，從而在外科護理風險還沒有正式發生之前，就有效地準備好應對措施，或解決引起風險的因素，避免風險的發生。

3.2 增強了醫患雙方對外科護理風險的認識

外科護理風險防治的最大難題是其不成體系，非常零散，很難進行歸納，制定出有效應對的一套措施體系。所以，對于外科護理風險的分析與評估工作，是一項需要長期進行，歷久彌新的工作。只有在不斷的積累、持續歸納的過程中，醫護人員才能對外科護理風險形成一個相對準確的認知。同時，外科護理風險在不同的地區、不同的病種、不同的人群之中，又表現出差異性，所以很難找到一種普適性的外科護理風險的解釋框架。只有借助外科護理風險管理手段，加強醫護人員對某一地區、某類病種、某類人群外科護理風險的分析評估，才能加深對外科護理風險的認識。

3.3 提升了外科護理風險的處理效率和效果

在實際操作當中，外科風險管理理論已經積累了大量有效的處理措施。如定期對醫護人員進行護理風險知識的培訓和教育，構建“醫院―護士―患者”的三級醫護質量控制體系，實行護士長臨床督導制度、護士執業保險制度，購買醫療風險保險，將護理風險轉移給保險公司等。這些措施不僅提高了醫護人員處理外科護理風險的水平，而且規范了外科護理風險的處理方法，使醫護人員得到了法律制度的保障，有效地緩解了醫患糾紛。同時，通過醫療風險保險，將承擔外科護理風險的負擔轉移給保險公司，減輕了醫療機構的經濟壓力，使其能夠將更多資源投入到外科護理風險的前期預防和處理當中。總體而言，以上各項措施提升了外科護理風險的處理效率和效果。

結語

外科護理風險管理，通過對外科護理風險的預防與識別、分析與評估以及處理及效果評價四個流程，有效地減少了外科護理風險的發生幾率，提高了外科護理風險處理的效率，減少了醫療機構在處理外科護理風險中所需投入的人力、物力，保護了患者的健康權益。隨著醫療技術的進一步發展，更多新的護理問題也將繼續涌現出來，但因為外科護理風險管理系統是一個開放性的系統，必將吸納更多良好的護理案例及經驗，為有效應對外科護理風險提供參考。

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第5篇：醫療風險管理的方法范文

隨著社會經濟水平日益提高以及醫學模式的快速進展，患者對醫療水平和護理質量要求也隨之增高，特別是護理服務質量。為促進醫療水平的提高，適應醫療需求，護理風險管理模式被大范圍應用于醫院各科室之中。護理風險管理的作用機制是在臨床護理工作中，通過準確識別、評價所存在風險隱患，并加以分析找到防治對策。護理風險管理可以最大限度上避免發生護理風險事件，既有利于減少風險事件給患者帶來威脅，又有利于有效提高護理質量減少風險事件給醫院帶來的不必要經濟損失和醫患糾紛[1]。本文通過對我院200例肝部分切除患者進行不同的護理風險管理，進而研究護理風險管理在肝膽外科的研究進展，現進行如下報告。

1資料與方法

1.1基礎資料。以我院肝膽外科于2016年11月至2017年11月間所收治的200例肝部分切除患者為研究對象，并按不同的護理風險管理方式將其平分為對照組、觀察組，各組100例。其中，女120例，男80例，年齡：45-64歲，平均（55.6±5.7）歲。排除標準：①年齡：18歲或大65歲患者；②合并急慢性腎臟衰竭、慢性阻塞性肺疾病、急慢性心臟衰竭等重要臟器損傷患者；③因合并有血液系統疾病、凝血系統功能障礙而不宜手術患者；④因嚴重精神疾病、神經系統疾病、癲癇、躁狂而無法配合治療患者；⑤患者、及其家屬拒絕參加研究患者。

1.2研究方法。對照組實施常規護理風險管理，觀察組實施系統護理風險管理。

1.3觀察標準及判讀指標。對比兩組患者住院時間、術后并發癥發生率、護理滿意度。肝部分切除患者術后主要并發癥包括出血、肝功能衰竭、膈下感染、膽汁瘺、胸腔積液等；護理滿意度主要分為滿意、不滿意層級，滿意：≥60分，不滿意：60分，護理滿意度=滿意例數/患者總例數×100%，通過對出院患者進行問卷調查獲取，所有問卷有效回收。

1.4統計學分析。使用統計學軟件SPSS19.0進行數據初級，使用（±s）表示計量資料，用t進行檢驗，用（n，%）表示計數資料，用χ2進行檢驗；若P0.05，則代表差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者臨床護理效果對比，觀察組患者住院時間（6.5d）顯著少于對照組（11.6d）；觀察組患者100例患者中術后并發癥發生率僅為2%（2/100）遠遠小于對照組的10%（10/100）；觀察組患者最終護理滿意度高達98%（98/100）也顯著優于對照組的89%（89/100)，且組間對比差異具有統計學意義（P0.05），詳情見表1。

3討論

外科科室具有醫療風險高、護理管理風險高的特點。近些年來，護理風險管理模式被各外科科室大范圍應用，以此降低護理分析、增強護理安全性[2]。外科科室中最常見臨床護理風險事件主要包括以下六個方面：①在術前，沒有進行護患溝通，相關事項交待不周；②護理人員因工作交接不到位、混淆患者病情致使的患者病情識別錯誤；③藥物繁多、不規范防治引起的錯誤用藥；④由于護理人員檢查工作不仔細致使的手術器械缺失，相關設備產生故障；⑤因患者自身行動不便、意識不清晰等引起的患者突發墜床、跌倒事件等；⑥護理人員自身法律意識淡薄、缺乏責任心、記錄文書不規范等等[3]。在肝膽外科護理工作必須考慮到以上6個方面，進行護理風險管理[4-7]。此次研究中，將實施常規護理風險管理的對照組肝部分切除患者與實施系統護理風險管理的觀察組肝部分切除患者臨床護理效果進行對比，最終結果表明[8-11]，觀察組患者的住院時間（6.5d）、術后并發癥發生率（2%）均顯著少于對照組（10%、11.6d）；其護理滿意度（98%）也遠遠優于對照組（89%），組間比較，差異具有統計學意義（P0.05），進一步證明了加強對護理人員的風險管理[11-13]，科學評估在肝膽外科的臨床工作中的護理風險，采取對于游戲預防措施，有利于減少住院時間、降低患者術后并發癥發生率、提升患者護理滿意度進一步提高護理質量。

參考文獻

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第6篇：醫療風險管理的方法范文

關鍵詞：護理風險管理患者安全護理安全屏障

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）12-0216-02

“醫療風險無處不在”已成為共識，護理工作同樣面臨著巨大的風險，隨著人們自主意識的增強和護理工作自身的特點，所承擔的風險亦越來越大，已成為高風險、高壓力、高糾紛的行業。發達國家的實踐證明醫院實施有效的風險管理是患者安全得以保障，醫療機構的以發展的關鍵[1]。我國的醫療風險管理處于起步階段，護理風險管理環節薄弱[2]。為了從根源上減少護理風險，保障患者安全，提高護理質量和醫院效益，必須進行有效的風險管理。通過對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的、潛在的風險進行識別、評估、采取正確行動和必要措施，來避免或預防患者不良結果或傷害。目的在于減少醫療護理過程的不安全因素，以確保患者安全[3]。現將有關護理風險管理與患者安全的幾個方面綜述如下：

1建立護理風險管理安全屏障系統

1.1護理安全屏障機構的設置

可根據實際情況設有醫療護理安全專職機構，全面負責安全監督管理。其任務是監督醫院和醫護人員，旨在將患者生命安全的意外事件發生率降到最低點[4]。專職人員可結合具體情況制訂具有操作性的患者安全的評估標準和指標體系，使患者安全管理有章可循，專職人員定期組織對全院護理安全工作進行交叉評估、檢查以確保患者安全，促進質量改進。同時建立健全管理制度，加強職業道德、風險與法律意識的教育，做到依法行醫，使其行為觀念依照醫療衛生行政法律法規、衛生部頒發的條例和規章、診療護理常規、規范及流程等。認真履行安全告知義務，告知患者病情、診療護理措施、操作風險等。尊重患者合法權益，使潛在的護理風險得到控制。樹立證據意識，按規定書寫護理文件，強調證據保全意識。專職人員及時發現找準風險因素的關鍵點，針對重點問題、重點時段、重點環節、重點對象、重點患者實施重點管理。把風險管理與質量管理緊密相連，運用科學的管理方法，使護理管理制度化、標準化、規范化。加強護理基礎質量、環節質量、終末質量的控制。

1.2構建護理風險管理指標體系

結合風險管理理論和臨床工作實際，識別、分析護理風險管理相關因素。對護理風險因素進行系統分析和歸類，把相關風險因素轉化為管理指標，將定性評價量化為指標的權重，旨在研究一套適合醫院管理層使用的風險管理指標體系[5]。還應在此基礎上深入進行風險應對措施的研究，包括風險的防范、處理以及善后工作，逐步建立一套完整的風險防控體系，切實滿足護理工作的需要[5]。

1.3構建護理安全文化氛圍

1.3.1建立不良事件自愿上報分析系統 目的在于鼓勵護理人員積極主動上報護理安全事故，營造合法化、自愿化的安全事故氛圍[6]。首先需要護理人員懂得關注患者安全的重要性，正確對待護理缺陷并及時報告。讓所有護理人員能從差錯中得到警示，通過分析能準確地查對差錯發生的原因，盡早發現不安全因素，更好地防止類似事件的發生，從而保證了患者安全。在患者安全管理中非懲罰行護理缺陷上報是一種行之有效的管理方法。

1.3.2護理經驗技術與風險管理 技術經驗與安全有內在的聯系，技術的不斷實踐，積累了豐富的經驗，技術向經驗轉化，經驗提高了技能，成為防止護理事故發生的寶貴經驗[6]。我們在護理風險管理中應充分調動高年資護士的積極性，發揮他們參與風險管理的作用，因為他們是降低風險的實施者、參與風險管理的在職教育者、風險管理成效的評價者，比單純的管理者監督檢查能起到更全面的防微杜漸的作用。

1.3.3護患溝通與風險管理 護患間良好的溝通、理解和恰當的情感表達方式可以降低護理風險發生的幾率。可鼓勵和吸收患者參與安全管理工作，加強醫護與患者間的交流和健康信息的傳播，患者及時的反饋信息和改進意見，為預防不良事件的發生贏得了機會和時間，提高了管理效率。逐步形成患者參與管理的安全文化氛圍，最終實現患者安全的目標。

2建立護理風險安全屏障系統的重要意義

構建護理風險管理指標體系，有助于管理者系統地識別護理工作中的風險因素，風險的識別是管理的基礎，明確各風險因素的不同影響力，提示管理者對日常護理工作中容易引發風險的環節加以重視。有利于管理者積極思考存在的問題，將其對差錯的處置行為改變為對風險的控制行為，有助于管理者查找風險事件的根源以及采取積極應對措施。護理行業是高風險行業，護理風險始終貫穿于護理操作、處置、和搶救等各環節和過程中，因此實施護理風險管理，對提高護理人員風險預測意識，增強風險鑒別能力，減少服務過程中各類危險因素，最大限度地降低護理風險事件的發生將起到重要作用。通過風險管理，積極完善相關環節，從而減少風險事件的發生，確保護理服務的安全性和有效性，達到提高護理質量，保障患者安全的目的。還可以減少醫院的經濟損失以及不必要的糾紛對醫院造成的間接損失[5]。

參考文獻

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第7篇：醫療風險管理的方法范文

【關鍵詞】 公立三甲醫院 醫療風險管理 醫療風險預警體系

【中圖分類號】R-01 【文獻標識碼】A

Public Building 3 Armour Hospital Medical Risk early Warning System

- in A Hospital as an Example

LIU Shukui School of Health Management， Guangzhou Medical Universitie

Abstract：The public hospital is of the main social medical for concentration resources， which affects the physical and mental health of the masses， and even the social harmony and stability. Hospital medical risk an ever-present， everywhere， but establishing medical risk early warning system can effective prevention and management. A public 3 armour hospital through the adjustment of the organizational structure， the application of mobile Internet technology， based on medical risk early warning indicators of risk management， and medical risk management culture of employee training and other measures to establish the medical risk early warning system， the hospital medical risk management level was improved.

Keywords： Public 3 Armour Hospital；Medical Risk Management；Medical Risk Early Warning System

一、引言

當前，我國公立醫院醫療衛生事業改革進入深水區，群眾看病難、看病貴等問題遲遲沒能很好地解決，醫患矛盾和醫患糾紛問題此起彼伏，公立醫院面臨的醫療風險呈現出多樣性、復雜性、突發性和不確定性等特點。2016年11月，山西長治和平醫院某醫生因拒絕采用患者家屬從網上看到的醫療方法給患者治療，從而引發的醫療風險事件導致醫生被患者家屬刀砍，給醫生及醫院造成重大損失。由此可見，該事件的起因和其惡劣結果之間并沒有必然聯系。因此，公立醫院進行醫療風險預警對于醫院利益相關者來說意義重大。醫療風險預警體系是醫療風險管理的重要一環，在防控醫療風險方面能夠起到事半功倍的效果。

二、概念界定

1. 公立三甲醫院

公立三甲醫院就是公立的三級甲等醫院，是按照我國《醫院分管理標準》劃分評定的，其硬件規模和軟件技術的評級均達到三級甲等水平。

2. 醫療風險管理

醫療風險是指存在于患者從入院到出院整個診療過程中的可能會導致損失和傷殘事件的不確定性和可能發生的一切不安全事件，如醫療意外、醫療差錯、醫療事故及并發癥等。

醫療風險管理是指醫院以提高醫療質量、醫院管理的社會效益和經濟效益為目標，通過對現有和潛在醫療風險的識別、評價和處理，最大限度地減少醫療風險事件的發生，評估醫療風險事件可能造成的危害及經濟損失，有效應對與控制醫療風險的管理活動過程。

醫療風險預警體系是指醫院對醫療活動過程中可能出現的各種醫療風險進行監測、匯總、分析、預報，提出相應的防控措施并加以反饋等所構建的體系。它是根據醫療過程的特點，通過收集相關的資料信息，監測醫療風險因素的變動趨勢，并評價各種醫療風險狀態，向決策層發出預警信號并提前采取預控對策。其目的和作用是醫院通過預警體系建立一系列防控機制和標準，提高醫療安全質量，改進醫院管理水平，防止醫療風險發生，減少醫療風險產生，保障醫院利益相關者安全。

三、A公立三甲醫院醫療風險預警系統的構建

A公立三甲醫院是廣州市衛計委下屬大型綜合性醫院，是廣州地區醫療、教學、科研、干部保健的重要基地。現有職工人數3635人，高級職稱610人，編制床位2645張。

1. 醫院組織結構調整

A醫院現有科室分布中，醫院風險管理主要由醫務部負責，但醫務部下設投訴管理科和質控科兩個科室，醫院風險管理的具體負責科室并不明確。當患者有投訴時投訴管理科會進行處理和解決，質控科更多地只是對各業務科室的醫療質量加以控制管理，并不指向風險管理。因此，A醫院在引入全面風險管理理念基礎上，決定對職能科室重新劃分，將原來的投訴管理科和質控科合并組建醫院風險管理辦公室。辦公室設主任一名，副主任兩名。辦公室主任對副院長負責。風險管理辦公室的職責主要是醫療風險預防、醫療風險識別、醫療風險分析評估和醫療風險管控等。A 醫院新的組織結構，見表1。

其中醫療風險管理辦公室下設二個職能科室：醫療質量科、風險管理科。醫療質量科的主要職責是對各種醫療文書的書寫情況按規范進行檢查，包括病歷、處方、申請單、報告單和護理資料等，并做好相應質量檢查記錄；對各項護理制度執行情況進行檢查，對檢查中發現的問題及時報告科主任并提出改進意見；定期分析評判本科室各階段醫療質量動態，總結歸納。風險管理科的主要職責是全面承擔醫療風險管理，預防風險、控制風險、化解風險、規避風險，最大限度地減少各類因醫療風險造成的損失和不確定性。負責全院醫療風險管理文化的教育和培訓，處理醫患溝通、醫患沖突等問題；建設醫療風險管理信息系統，充分利用移動互聯網媒體進行風險管理等。

2. 塑造醫療風險管理文化

醫療風險無處不在，無時不在。因此，A醫院將醫療風險管理上升為醫院戰略管理高度，由分管醫療風險的副院長牽頭，醫療風險管理辦公室負責，在全院范圍內進行醫療風險管理文化的塑造。把醫療風險管理的知識、精神、理念、宗旨、方針和政策等用小冊子形式印刷發放給每位員工，不定期地、經常性地對全院工作人員進行醫療風險管理文化灌輸、教育、培訓和學習；通過多渠道多途徑對全院員工進行風險管理文化的培訓，如通過醫院微信公眾號、醫院風險管理信息系統、醫院內部辦公OA系統和微信群等進行醫院風險管理文化的塑造。目的是要讓員工們人人心中有風險管理意識，人人能按照風險管理的要求去開展工作。A醫院力爭用一年左右的時間把醫院塑造為擁有較強風險管理文化的醫院。

3. 構建醫療風險預警指標體系

醫療風險預警指標，就是對醫療服務過程中可能產生醫療風險的各風險因素進行識別，并將引起醫療風險的復雜因素分解成相對簡單的，容易被識別的基本單元，能敏感地反映醫療風險狀態和醫療風險程度的具體指標。

A醫院在確定醫療風險預警指標時采用的是德爾菲法。醫療風險管理辦公室負責從醫院各職能科室抽取50名副高級以上專業職稱的專家，從業經驗大于十年，原則上每個科室至少抽取一名專家。先由醫院各科室負責人將本科室存在的或潛在的針對醫院開展醫療服務活動所涉及的各醫療風險因素及其發生概率匯總上報給醫療風險管理辦公室，醫院風險管理辦公室將各部門提交的資料匯總、整理、篩選后列出醫療風險預警指標，然后按規定程序用匿名方式征求50名專家意見，經過三輪反復分析判斷，進行不斷收斂與量化，最后由醫院風險管理辦公室進行綜合分析，確定醫療風險預警指標。具體指標見表2。

4. A醫院醫療風險的監測和識別

醫院人事處配合醫院風險管理辦公室從醫院各科室抽取經驗豐富、能力強的醫護人員組建醫療風險預警信息委員會，要求各委員每個工作日負責對表2中的每一項指標進行監測，重點是委員所在部門科室，委員們要利用一切可以利用的資源、工具對醫療風險進行監測，一經發現問題及時進行風險識別分析和處理，采取有效措施加以應對，并將風險發生及處理情況及時匯報給醫療風險管理辦公室。若本科室處理不了，則需及時將情況上報醫院風險管理辦公室，由醫院風險管理辦公室聯合該科室共同解決。A醫院建立了醫療風險監測報告制度，如各科室每周一要對上一周的醫療風險預警監測情況向醫療風險管理辦公室進行匯報，并對本周的監測工作進行部署安排。在醫療風險識別過程中，要識別出醫療風險的類型、醫療風險發生的原因、醫療風險的危害程度及其造成的可能結果。

除醫療風險預警信息委員會成員外，其他所有員工當發現或感知到醫療風險預警指標發生變動時，都應該及時主動上報給醫院醫療風險管理辦公室。醫院制定了不安全風險事件的上報制度，明確了上報流程和上報方式，確保上報是在安全、保密、非懲罰的環境下進行的，并對主動上報者進行獎勵。醫療風險管理辦公室成員要定期或不定期實地走訪，進行現場觀察和督查，盡可能阻止醫療風險的發生。

為了能更好地做好醫療風險監測工作，A醫院制定了相關獎懲制度，一方面對能夠向t院風險管理辦公室提供風險預警合理化建議的人一定的獎勵；另一方面對故意隱藏醫療風險的員工進行懲罰，懲罰程度依據情節輕重。

在醫院內部形成醫療風險報告制度的基礎上，A醫院還鼓勵醫院以外的所有利益相關者發現醫療風險后及時報告給醫院，包括患者及其家屬等人，醫院給予外部報告人一定的物質或精神獎勵。

5. A醫院醫療風險分析處理

對于那些科室解決不了的醫療風險發生后，A醫院醫療風險管理辦公室應立即展開風險分析處理工作。在醫療風險分析過程中，重點分析此類醫療風險能不能夠及時終止，或及時轉移，如果不能，則要分析如何處理和應對。在設計處理方案時要充分考慮方案的合理性、可行性、科學性，要對所選方案實施的結果進行預判。對于那些重度風險事件，醫療風險管理辦公室要組織專家進行根本原因分析，提出限期整改方案措施，并持續監控醫療風險事件的進展動態；對于中度風險事件，醫療風險管理辦公室協助有關科室提出對策，并持續監控醫療風險事件的進展動態；對輕度風險事件，由有關科室自行解決，事件處理狀況及時向醫療風險管理辦公室匯報并總結經驗。

A醫院在進行醫療風險分析處理過程中，需密切聯系患者及其家屬，多聽他們的意見或建議，同他們一起共同做好醫療風險預警工作，而不是由院方單方面地去處理，那樣的話，既會增加患者及其家屬對醫院的不信任，又會影響醫療風險的及時處理，甚至錯失處理良機。

6. A醫院醫療風險預警處理反饋

醫療風險預警分析處理后要及時向各有關部門或人員進行反饋。反饋的目的是總結經驗，發現醫療風險預警過程中做的不完整或不到位的問題，以便以后更好地開展預警工作。對于發現風險后的處理情況，A醫院醫療風險管理辦公室要及時、準確、全面地向患者及其家屬、醫院有關科室部門、醫院高層管理者、社會公眾進行反饋。形成風險事件反饋報告制度，在對內對外反饋過程中不隱瞞，不夸大，不虛構醫療風險事件。

四、討論與結論

1. 政府需建立t療風險預警制度

盡管國內有很多醫院如A 醫院一樣已經認識到構建醫療風險預警體系的重要性并逐步建設，但政府政策層面的醫療風險預警制度尚未建立。迄今為止，政府層面上只是做了一些醫院管理制度方面的文件，要求醫院在醫院管理制度框架下做好相應的醫療風險管理工作。事實上，醫院做不做，做的程度如何，政府往往無法完全掌握真實情況。考慮到近年來患者對醫院的不信任已經延伸到對政府的不夠信任，如一些醫療糾紛事件中患者樂于通過媒體或其他醫鬧途徑來尋求解決辦法而不是求助于政府，因此，政府有必要建立醫療風險預警制度，從而對醫院實施即時監督，同醫院一起共同做好醫療風險預警工作。醫院由于自身人、財、物、技術、信息等資源的局限性，一些醫療風險事件的發生僅靠醫院是很難避免的，需要政府層面對患者及其家屬進行宣傳、指導和管理。

2. A醫院充分利用移動互聯媒體實時監測、防控醫療風險

除上文提到的醫療風險預警信息系統外，A醫院需充分利用移動互聯媒體進行醫療風險監測。如微信公眾號、微信群、微博等。這些具體工作由醫院風險管理辦公室來開展。通過移動互聯媒體，醫院內部溝通、醫院與患者及其家屬之間的溝通都會更加快捷便利。因此，醫院醫療風險預警體系會更健全，預警信息化處理能力也能得到強化。事實上，依據移動互聯媒體進行醫療風險監測與防控，有利于醫療風險預警的系統化、常態化和精細化，既省時省力，又能節省醫院監測成本。

3. 嚴格執行醫療風險預警制度

再好地制度如果不嚴格執行，其效果效益都會打折扣。制度制定出來后關鍵是落實。A醫院醫療風險預警體系構建后需嚴格執行，將其常態化，并動態調整有關內容，每位員工上都需將其當做日常工作中常規內容，任何時候都不能松懈。只有全員參與全面進行的醫療風險預警，才有可能做好醫療風險預警工作。

為了能夠更好地進行醫療風險預警工作，A醫院耗費一定的人力、物力、財力進行了醫療風險預警制度的構建工作。該制度在監測醫療風險、識別分析醫療風險、處理應對醫療風險方面都起到了較好地作用，醫院的醫療風險管理水平也得以提升。當然，制度并不完善，還需依據醫院面臨的內外部環境變化不斷調整。

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第8篇：醫療風險管理的方法范文

2009年進行傳統護理管理方式管理醫院的護理工作。2010年護理管理中融入風險管理方法對醫院的護理工作進行系統的、有組織的管理。其具體的管理內容是：首先,建立健全的風險管理機構。建立健全的風險管理機構是對醫院中的存在的醫療風險進行分析和研究,尤其是醫院發生的各種糾紛類案件進行全面的分析,找出醫院的不足,及時的改善醫院中存在的不足,最大限度的將醫療風險降到最低。其次,積極落實風險管理制度。風險管理制度的制定更好的約束護理工作人員嚴格遵守管理制度中的條例,才能保證護理工作更好的完成。因此,落實風險管理制度非常重要。將任務進行合理的分配,明確每個工作人員的責任,分工明確。

并對工作人員進行定期的考核和日常工作的評判,從而保證工作人員嚴格按照風險管理制度進行工作。再次,注重監督和控制高危護理工作。護理工作中在護理重病患者相對要求較高,護理不當很容易出現護理糾紛。對此,加強高危護理工作的監督和控制,盡量避免護理糾紛事件的發生。定期的開展高危護理工作總結,及時的將工作中存在的問題進行糾正,積極預防高危護理過程中可能存在的問題。最后,對護理工作人員進行培訓。護理人員的專業性和綜合素質對于工作質量有一定的影響。針對護理工作人員進行定期的護理專業知識培訓,提高護理工作人員的專業水準,杜絕因護理工作人員的問題而出現護理安全問題。加強護理工作人員的的素質培訓,提高護理工作人員的綜合素質,從而為患者提供優質的服務。

評價標準確定風險管理在護理管理中的重要性,是對風險管理在護理管理中應用前后進行比較。具體的衡量標準是對比2009年和2010年護理糾紛概率及患者的滿意度。護理糾紛概率是以發生糾紛數量與總護理業務數量進行對比,從而確定護理糾紛概率；患者的滿意度是通過問卷調查的方式,對護理工作技術、服務態度、工作的專業性、心理護理效果等相關方面進行調查,從而確定風險管理的作用。

2結果

2009年的護理糾紛案有28例,護理糾紛發生概率46.7%；2010年護理糾紛案有11例,護理糾紛發生概率18.3%。從而確定相較2009年護理糾紛案頻率來說［3］,2010年護理糾紛案發生數量有非常明顯的降低。通過對患者進行護理工作滿意度進行調查,確定2010年護理滿意度明顯比2009年護理滿意度高,患者滿意程度詳見表1。

3結論

醫院的主要作用是為保證人們的生命健康。隨著我國經濟水平的不斷提高,醫院正規化的開展十分重要。通過采用一系列的管理措施,從各個方面上進行全面的管理,促使醫院正規化管理。醫院在正規化管理的過程中依舊存在醫療風險,發生醫療糾紛案件、醫療事故等方面的問題,影響醫院救死扶傷的形象,對于醫院的正常工作秩序造成一定程度的影響。對此,采用風險管理方法,能夠最大限度的降低醫療風險,促使醫院工作更加有序的進行。

醫療風險管理主要是對風險管理在護理管理中應用是通過建立風險管理機構、有效落實風險管理制度、加強高危護理工作是管理、對護理工作人員進行培訓的環節,規范整個護理工作,加強對難度較大的護理工作進行管理,不斷優化護理工作的質量,減低護理糾紛的發生,提高患者的滿意度,為醫院能夠更好的發展創造條件。本文是針對風險管理在護理管理中的重要性及實施措施進行研究,從2009年患者中選取60例患者為研究的對象,確定2009年度護理糾紛事故發生次數和患者對護理工作的滿意度。選取2010年中在本院接受治療的60例患者作為研究對象,確定整個年度護理糾紛案例數量和患者對護理工作的滿意度。比較2009年和2010年護理糾紛事故發生概率和患者對護理工作的滿意度,最終確定的護理管理中應用風險管理方法對日常的護理工作進行監督和控制,起到非常好的效果,促使護理工作更加規范化、系統化、合理化。

第9篇：醫療風險管理的方法范文

【關鍵詞】持續風險管理 護患關系 護理缺陷 風險防范

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-299-02

風險管理(risk management)指對經濟損失的風險予以發現、評價并尋求其對策的管理科學，以減少經濟損傷，隨著公眾健康意識及維權意識的增強，醫療護理風險無處不在已經成為醫護人員的共識，社會發展及醫學模式的轉變[1]，對患者的服務質量提出了更高的要求，護理風險管理是在風險識別及評估的基礎上，組織學習管理制定，制定預防措施。我院在加強風險管理中從細微處著眼，通過護理安全質量管理的改進，增強了護理人員規避風險的觀念，同時提高了護理質量，改善了護患關系，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月~8月收治的300例患者的臨床資料記為觀察組，選取2010年同期收治的300例患者的臨床資料作為對照組，觀察組男性165例，女性135例，年齡在19~78歲之間，平均（56.6±6.7）歲；對照組男性158例，女性142例，年齡在23~77歲之間，平均（57.8±7.2）歲。兩組患者在年齡、性別、病情、文化程度等方面比較差異無統計學意義（p＞0.05）。本研究我科護士20名，全部為女性，年齡在23~37歲之間，平均（27.5±4.4）歲。

1.2 方法

我科于2011年3月開始實施系統性護理風險管理，對觀察組及對照組的護理質量及護理缺陷進行評價，主要包括非計劃拔管（包括術后引流管、胃腸減壓管、氣管插管等）、皮膚壓瘡、文書書寫、違規造作、給藥問題等。具體護理管理措施如下：

1.2.1 加強對護理風險的監控與識別 對于可能出現的護理風險環節進行預見，能防患于未然，作為科室的管理者，護理部在制定和參考風險管理的基礎上，對本科室的護理風險進行監測，找出高風險環節，如病區的環境、特殊藥物的應用、新技術的臨床準入[2]、實習護士的臨床帶教工作及實踐工作，將這些內容作為風險管理制度的依據，建立風險管理小組，人員由護理部主任、護士長、臨床護士代表等組成，形成從臨床一線到護理部的風險呈報及風險監控。定期召開例會，討論分析潛在的問題，并提出針對性防范措施，降低護患糾紛的發生率。

1.2.2 強化護士風險防范意識 護士長及時履行告知義務加強法制教育，樹立法制觀念，組織護士學習相關法律如《醫療事故處理條例》、《醫療糾紛防范與對策》等，請法律專家進行法律知識講座，制定護理文書書寫標準，使護理記錄在內容、格式、要求上使用責任倒置的新形勢，讓患者能用法律高度約束自己的行為，將各種制度按照法律去執行[3]，在科室內營造良好的護理氛圍，定期組織大家討論與護理相關的法律知識，學習討論以往的糾紛案例，結合臨床實踐能得到啟發和教育，保證臨床護士能依法從事護理工作。

1.2.3 樹立以人為本的服務理念 多數護患糾紛是因為護士在護理工作中服務態度欠佳，或者患者對護士的要求過高，未達到預期的的希望，護士長要利用護士的業余時間學習新的護理理念，提高自身素質，根據患者自身的文化背景、生活習慣、的不同，應用靈活多變的溝通形式及形體語言對患者進行有針對性的護理，更新護理理念[4]。開展護患換位思考，設身處地為患者著想，站在患者的角度感受患者渴望滿足的各種需求，力爭做到服務于患者開口之前。

1.2.4 提高護士的業務水平 針對醫院護士護理人員年輕化的現象，容易接受新事物，定期邀請知名護理專家來我院進行護理講座，用豐富的經驗及精湛的技藝提升護士的業務水平，引導護士勤學善思，在晨間護理時對護士進行提問，每周進行一次護理新業務的學習，全面提高護士的素質，用患者的護理滿意度檢驗護理質量。對患者的具體病情進行有針對性的分析與討論，剖析護理工作中存在的風險，充分進行預見性護理程序，找出相應的干預措施，將糾紛的隱患消滅在萌芽狀態。

1.3 統計學處理

應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，計量資料以(x±s)表示，均數和率比較分別采用x2檢驗和t檢驗。（P

2 結果

2.1 兩組人群護理缺陷發生情況比較見表1。

表1 兩組人群護理缺陷發生情況比較（n，%）

觀察組患者護理缺陷發生率明顯低于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（p＜0.05）。

2.2 兩組患者護理投訴比較見表2

表2 兩組患者護理投訴比較（n，%）

觀察組患者護理投訴明顯少于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

我科自2011年3月開展系統性風險護理管理后，護理投訴率明顯下降，同時護士的護理缺陷率也明顯下降，護士的素質提高的同時，提高了護理滿意度，達到了雙贏的目的。風險管理的全面推行，增強了護士的風險意識及職業緊迫感，在繁忙工作之余能主動學習法律，認清工作中存在的違法行為可能引發法律，提高了護理風險的評估及防范能力，護士在護理工作中為了規避職業風險，能主動提高業務素質，并能采取積極的策略，營造和諧的工作氛圍，提高患者的護理滿意度。護士對于明顯的錯誤均能警覺避讓[5]，對一些細小的細節還是容易忽視，而護理糾紛往往來源于這些小問題。我們倡導根據患者的文化水平、生活習慣、宗教習慣的不同施行個性化護理，避免細節因素導致的護理糾紛。預防潛在護理風險管理工作能有效提高護理人員的護理質量，降低醫療糾紛發生率，對于構建和諧的醫患關系由積極意義。

參考文獻

[1] 林菊英.醫院管理學：護理管理分冊[M].北京：人民衛生出版，2003：167．

[2] 程紅群，陳國良，蔡忠軍，等.醫療風險管理的探討[J].醫院管理志，2009，10(1)：94．

[3] 李曉惠，牛耿.國內外醫院護理風險管理研究進展[J].現代護理，2008，14(1)：65-66．