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一、主要工作目標任務
1.全區肺結核患者報告發病率54/10萬以上(按發病日期統計),報告肺結核患者登記管理率90%以上,非定點醫療機構報告患者和疑似患者的總體到位率95%以上;病原學陽性肺結核密切接觸者篩查率95%以上;肺結核患者病原學陽性率達到50%以上。
2.就診的肺結核患者、疑似患者和肺結核可疑癥狀者查痰率100%,首次查3個痰片率85%以上。
3.肺結核患者規范管理率90%以上;肺結核患者治療成功率90%以上。
4.耐多藥肺結核高危人群篩查率95%以上,病原學陽性患者耐多藥篩查率90%以上;發現并登記耐藥患者(RR/MDR/XDR-TB)估算數的80%以上;已發現登記的耐多藥患者納入治療比例75%以上。
5.艾滋病病毒感染者的結核病檢查率90%以上;流動人口肺結核患者治療成功率80%以上;新生入學體檢結核病篩查率90%以上,學校結核病患者密切接觸者篩查率95%以上,卡介苗接種率95%以上。
6.定點醫療機構(市六院)應開展痰涂片、痰培養及結核病分子生物學檢測;涂陰肺結核患者培養率50%以上,普通結核病免費抗結核藥品使用率:強化期≥75%,繼續期≥80%。
7.結核病防治核心信息知曉率80%以上。
二、主要措施
1.提高肺結核患者病原學陽性率。通過規范患者留痰程序,提高痰標本質量,推廣使用新技術、新方法,不斷提高患者病原學陽性率。加大患者特別是病原學陽性患者的管理力度,積極推行傳染期內隔離治療。
2.夯實結核病防治基礎性工作,規范開展患者報告、追蹤、登記等工作;各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要按照《結核病患者健康管理服務規范》的要求,根據定點醫院(市六院)制定的治療方案,對患者居家治療期間進行督導管理,對患者及其家屬進行健康教育,要結合實際對村衛生室管理工作進行考評。
3.全力推進耐多藥肺結核防治工作,重點加強耐多藥防治政策落實和病人規范治療管理。對上級醫院發現的耐多藥肺結核患者要及時落實登記管理,對既往發現尚未報告登記的患者要追蹤補登。
4.進一步加強學校結核病防控工作,與教育部門聯防聯控,加大防控工作督查力度,認真落實國家《學校結核病防控工作規范(2017版)》;積極推進新生入學體檢結核病篩查工作,切實做好學校結核病疫情監測報告和風險評估,完善加強應急處置隊伍建設和防控工作培訓,規范實施學校結核病疫情應急調查處置工作。
5.結核病定點醫院(市六院)要加強實驗室能力建設,建設滿足實驗室檢測要求的生物安全實驗室,常規開展涂片、培養、分子生物學等檢測項目。區疾控中心要加強對實驗室的質控和技術支持工作。
6.區疾控中心要通過督導、培訓、考核等方式,不斷提高新型結核病防治服務體系的實施質量,逐步規范定點醫院(市六院)的診療行為。
7.組織開展“3.24”世界防治結核病日系列宣傳活動;結合健康素養行動開展經常性的針對不同目標人群的結核病健康教育活動;開展“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”活動;對結核病定點門診健康教育進行規范,加強對患者和密切接觸者就診各個環節的健康教育,提高工作質量和治療依從性。
8.繼續推進卡介苗規范化接種工作,做好全區卡介苗的冷鏈管理與接種效果的監測評價,做好卡介苗接種不良反應及差錯事故的監測報告和調查處理。
9.做好2020年中央財政、省財政結核病防治項目工作,按要求完成項目的各項工作任務和指標。
【關鍵詞】結核病防治;檔案;管理及應用
結核病是嚴重危害人民群眾健康的慢性呼吸道傳染病,被列為我國法定報告的重大傳染病。我國是全球22個結核病高負擔國家之一,年發病人數占全球發病人數的14.3%,位居全球第2位[2]。結核病防治檔案是在落實國家結核病控制DOTS(對非住院肺結核患者實行全面監督化學治療,從而可保證患者規律用藥,提高治愈率)策略和執行《結核病防治規劃》過程中形成的原始資料,檔案管理工作是結核病控制項目工作質量和管理水平的重要依據,隨著結核病控制工作的不斷深入,其資料規范管理愈來愈受到重視。因此,如何管理好結核病防治檔案,更好地為防癆工作服務,提高信息資源的利用率,為進行中(終)期評估和制定中、短期結核病防治規劃提供可靠的依據。
1結核病防治檔案的現狀
資料管理體系不夠規范,規范管理已成為我們對一個單位整體工作水平客觀評定的主要內容之一。因此,在全市結核病防治工作不斷得到規范的今天,對我們工作中產生的資料提出統一的規范性要求,建立結核病控制工作檔案管理制度十分必要。
2科學管理
2.1規范管理,明確責任。各縣(市)參照文書、科技檔案管理的做法,建立結核病控制工作檔案管理制度、檔案查借閱制度,做到“兩個統一,一個指定”。“兩個個統一”即統一檔案盒(由市結核病防治所免費提供);統一檔案材料類別;“一個指定”即每個項目單位指定一名工作責任感、事業心較強、認真仔細的專業人員負責檔案管理。
2.2分類歸檔,保存完整。參照上級有關要求,暫定11個類別:①帶有經費預算的工作計劃;②各年度工作計劃、工作總結;③對下級業務部門的年度考核標準、考核總結;④上級有關部門下發的有關文件;⑤本機構對下級部門下發的有關文件;⑥本機構的規章制度,各個結核病防治崗位的工作職責;⑦項目啟動以來的三本、病歷;⑧統計報表;⑨宣傳、培訓材料;⑩督導報告;?績效考核材料。
2.3內容詳實,科學管理。結核病防治工作檔案材料,是我們工作的原始記錄,要求真實可信,縣級結防機構是一個縣結核病的預防、治療、登記、報告、科研和技術指導中心,擔負著全縣結核病控制的重任。它既是落實國家結核病控制DOTS策略的最基層單位,又是縣、鄉、村三級防癆網的組織者和控制決策的制定者。隨著中國結核病控制項目的實施,全國DOTS的覆蓋率在2005年已經達到了100%。對結核病人免費檢查、免費治療政策的逐步落實,使大量的結核病人涌入到縣級結防機構,隨之也帶來了一個不容忽視的問題鄉級結防管理人員又因兼職工作忙,結核病的發現、督導、管理、宣傳等資料有待加強。結核病防治檔案資料由結防機構統一管理,每年集中整理一次,形成卷宗,裝訂成冊。結核病防治檔案管理,作為結防整體工作的一個重要組成部分,已納入全市結核病防治工作規范化、制度化軌道,為抓好落實,這項工作將列入全市結防工作督導考核的常規項目。
3結核病防治檔案的發展
3.1積極爭取領導支持,增強發展的后勁:在生存中求發展,在發展中求更好的生存。加強結核病防治檔案管理制度的建立和發展,也是落實國家結核病控制DOTS策略和執行《結核病防治規劃》工作中痕跡化的管理,可以儲存大量文獻信息,實現資源共享,準確制定各時期《結核病防治規劃》。
3.2轉變服務態度,提高服務質量:管理人員應主動走出科室,多方面搜集信息資源,加工成有價值、有針對性的情報信息,提供給相應的科研人員和醫務人員,保證科研工作和醫療水平提高。
3.3提高館員的自身素質:隨著檔案的電子化、網絡化資源的不斷發展,檔案管理人員必須不斷提高業務素質,才能及時有效地組織開展工作。因此,管理人員必須從知識結構、工作技能、服務手段等多方面提高自身素質。以自學、參觀、接受各科業務培訓,不斷提高自身業務水平,以適應新形勢下的需要,更好地完成檔案的工作任務。
4小結
疾病控制工作是一項全國范圍的普及性工作,其檔案內容的龐大性可想而知,實踐證明,疾控中心檔案管理建設的規范化是推動疾病預防控制工作有利進行的重要依托[3]。作者認為在結核病防治檔案管理中,要揚長避短,克服自身存在的不利條件,努力挖掘潛力,改變觀念,開拓視野,積極采取一系列有效措施,加強制度建設和自身建設,爭取領導重視和支持,使結核病防治檔案管理更完善、規范、科學,體現結核病防治檔案的特色,才能在生存中求發展,在發展中更好地生存。
參考文獻
[1] 林強,莫申巨. 淺析我省結核病防治的檔案管理和運用[J]福建醫藥雜志,2002,24(4):116-117.
一、領導重視、周密部署、精心安排
為搞好本次宣傳活動,根據省衛生廳下發的《關于開展2011年3.24“世界防治結核病日”活動的通知》的有關要求,市局領導對此次宣傳活非常重視,指示要按要求做好該項工作,布置了活動的具體方案和措施,市疾控中心制訂了宣傳工作計劃,強調了本次宣傳活動要以提高結核病的發現率為目標,重點宣傳世界衛生組織提出的“到2015年全球結核病患病率和死亡率下降50%”的千年發展目標及全國結核病防治規劃目標和免費政策,宣傳結核病的危害及防治知識,宣傳現代結核病防治dots策略。工作人員精心準備了大量宣傳單、宣傳畫、宣傳板、宣傳標語等多種資料和宣傳工具。
二、認真宣傳、形勢多樣、內容豐富
結核病防治規劃是制定結核病防治方針政策和策略的基礎和綱領[1],2002年保山市政府制定并下發了《保山市結核病防治規劃(2002-2010年)》,全面推行現代結核病控制策略,各級政府積極履行承諾,2011年又下發了《保山市結核病防治規劃(2011-2015年)》,加大投入力度,繼續實施現代結核病控制策略,全市防治工作取得了顯著成效,結核病疫情上升勢頭得到有效遏制,如期實現了《規劃》目標。現將2011-2015年結核病防治情況匯報如下。
資料和方法
一、資料來源
資料來源于2011-2015年保山市結核病控制實施的信息月報、季報、年報和工作評價報表、結核病信息管理系統;人口和GDP數據來源于《2016保山市統計年鑒》[2]。
二、方法
1.評估內容:根據《全國結核病防治規劃(2011―2015年)終期評估實施方案》[3],從規劃制訂下發與目標完成情況、保障措施、防治措施等4個方面進行評價。
2.評估方法:各級以自評為主要方式,通過查閱結核病防治管理信息系統和相關材料、現場調研、知曉率調查等方式開展評估工作。上級單位采取抽查及現場調研的方法對評估結果進行復核,確保各級《規劃》評估工作質量。
3.質量控制:市級對各縣(區)參與評估的工作人員進行現場培訓,并采取現場驗收的方法對各縣(區)評估結果進行復核,確保評估工作的質量。
4.統計學分析:所有資料錄入EpiData軟件,數據使用Excel2000軟件進行匯總、統計分析。
結果
1.“十二五”規劃實施情況
1.1 制定與下發結核病防治規劃
2011年各級政府分別制定并下發了本級的《結核病防治規劃(2011-2015年)》,繼續推行DOTS策略,明確了規劃目標和防治措施。
1.2 落實各項保障措施
1.2.1 各級政府積極將結核病防治經費納入政府的財政預算,在經費的使用上有效整合資源。2011-2015年間,縣級財政共投入專項經費46.90萬元,實驗室經費投入27萬元,市級實驗室投入經費61.32萬元,未投入專項經費。
1.2.2 每年市縣兩級衛生行政部門將結核病防治工作納入責任目標考核內容,并制定年度工作計劃。
1.2.3 建立了符合實驗室生物安全標準的結核病檢測實驗室,市級實驗室具備開展痰涂片檢查、結核菌快速檢測、痰培養(固體/液體)、藥敏試驗,縣級實驗室具備開展痰涂片檢查、痰培養的能力。
1.2.4 完善各項醫療保障政策。將普通肺結核納入城鎮/城鄉慢病/特病門診,門診報銷比例在70%-80%之間,住院報銷比例在75%-94%之間。把普通肺結核納入新農合慢病/特病T診,門診報銷比為50%-60%,住院報銷比例為75%。
1.2.5 建立了規范藥品管理體系,逐步推廣抗結核固定劑量復合制劑的使用,保障藥品不間斷供應。
1.2.6 按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》[1]要求,認真做好了肺結核病人的督導管理,保證了病人的規范治療。2011-2015年市級共督導81鄉次,147例病人,縣級共督導2090鄉次,3164例病人。
1.3 加強了防治服務體系建設。市縣兩級均成立了結核病防治領導小組、項目辦公室、結核病防治技術小組等組織機構,加強了結核病防治工作的協調管理。建立健全了聯防聯控工作機制,衛生部門、教育部門、公安部門、人力資源部門、廣電部門等分工明確,防治工作良性運轉。加強了結核病防治網絡建設,初步構建了定點醫療機構、基層醫療機構、疾病預防控制機構分工明確、協調配合的防治服務體系。
2.主要目標完成情況
2.1 肺結核報告與登記情況
2011 -2015年全市肺結核疫情報告發病率波動在28.53/10萬-32.24/10萬之間,登記率與疫情報告率2013年、2014年差別較大,其余都基本吻合。
2.2 肺結核患者發現和治療管理情況
2011 -2015年,全市累計發現初診肺結核可疑者26586例,其中提供痰涂片檢查13884例,登記并管理治療肺結核患者3686例,新涂陽和復治涂陽比例為9.54:0.46。治療管理新涂陽肺結核患者1360例,治愈率96.91%。治療管理新涂陰肺結核患者1524例,完成療程率98.16%。
年度 初診肺結核人數(例) 痰涂片檢查人數(例) 登記管理活動性肺結核患者數 新涂陽患者數 復治涂陽患者數 新涂陰患者 查痰率(%) 新涂陽患者治愈率 新涂陰患者完成療程率
2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58
2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35
2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55
2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83
2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79
合計 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81
2.3 肺結核患者療程系統管理情況
2011 -2014年全市登記肺結核患者2951例,完成全療程隨訪、復查、督導服藥管理2941例,全療程系統管理率99.66%。
2.4 耐多藥肺結核可疑者篩查情況
于2013年開展耐多藥肺結核可疑者篩查工作,2013-2015年,共登記耐多藥肺結核重點人群93例,篩查47例,篩查率為50.54%。
2.5 HIV/AIDS接受結核病篩查的工作情況
2011 -2015年全市共累計登記可隨訪HIV/AIDS共15664人次,累計接受結核病篩查14557人次,結核病篩查率為92.93%。
2.6 結核病患者接受HIV的篩查率
2011 -2015年全市共登記活動性肺結核患者3272例,進行HIV篩查2878例,結核病患者接受HIV的篩查率為87.96%。
討論
1.取得的成績和經驗
1.1 發現并治愈了大量肺結核病人,減少了結核菌的傳播。
發現和治愈了大量的傳染性結核病人,有效降低了結核病的發病率和死亡率,保障人民身體健康,為全市經濟和社會發展做出了巨大貢獻。 2011-2015年,全市累計發現活動性肺結核患者3686例,涂陽病人治愈率都達到96.91%,涂陰病人治療完成率達98.16%。
1.2 規范和拓展了全市結核病防治工作。
各級政府制定結核病防治規劃,具體明確了各部門的工作職責和要達到的工作任務和目標。對流動人口、HIV/TB雙重感染、耐藥結核等新領域防治工作提出了要求,極大的推動了防治工作向深入開展。以規劃為依托的縣級結核分枝桿菌培養和市級藥敏實驗,把全市結核病防治工作拓展至新的領域。
1.3 建立和完善了結核病防治政策。
規劃的實施,使各縣(區)在執行國家現行結核病免費診療政策的基礎上,根據當地實際適當擴大了一些診療費用減免項目,有效的將肺結核患者門診及住院治療,納入城鎮職工、城鎮居民醫保、新農合范圍,將耐藥結核病納入新農合重大疾病保障疾病,從而大幅減輕了肺結核病人的經濟負擔,保證患者的規范治療率。
1.4 加強了結核病防治硬件設施的建設
規劃的實施,市、縣兩級對結核病實驗室的建設得到了加強,更新了實驗儀器和設備,縣級結核病實驗室能開展結核分枝桿菌培養,市級結核病實驗室常規開展結核分枝桿菌固體培養、液體培養、藥物敏感性實驗。
2.結核病防治存在困難和可持續發展建議
保山市《結核病防治規劃》的有效實施,雖然取得了優異的成績,但也存在一些困難和問題:(1)由于地方財政不景氣,結核病防治經費缺乏,一定程度上阻礙了防治工作質量的進一步提升;(2)多部門合作的聯防聯控機制尚不健全,參與部門不多,主要還是衛生系統為主;(3)Y核病防治隊伍建設不足,結防專業人員數量隨著規劃的實施沒有增加,工作量與人員不足的矛盾更加突顯;(4)防治專業人員更換頻繁,無證行醫的現象仍然存在,防治工作無法律保障;(5)涂陰肺結核診斷和耐多藥肺結核診斷缺乏技術和經費支持,還面臨很大的挑戰。因此,為了保證保山市結核病防治工作的可持續發展,針對目前存在的困難和問題,提出以下建議:(1)進一步加大政府承諾,繼續加大對結核病防治工作經費投入;(2)進一步完善“政府負責、多部門合作、全社會共同參與”的聯防聯控機制;(3)逐步推行“三位一體”模式,充分整合和利用現有衛生資源。繼續開發各種醫保政策和減免政策,提高肺結核病人的就診率和治療依從性;(4)進一步加強耐多藥肺結核病人、涂陰肺結核病人和TB/HIV病人的防治工作。
參考文獻
[1] 衛生部疾病預防控制局, 衛生部醫政司, 中國疾病預防控制中心. 中國結核病防治規劃實施工作指南[ M] . 2008。
為切實加強我市疾病預防控制工作,總結、評價和分析全市XX年度防病工作目標完成情況,根據市衛生局年初下發的《關于印發<二一年xx市疾病預防控制工作要點及考核細則>的通知》(xx衛發〔XX〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自XX年12月6—11日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對XX年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一xx衛生院、第二xx衛生院、xxxx衛生院與xx衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治xx衛生院、計劃免疫xx衛生院、慢病防治xx區醫院、xx防治xx衛生院、寄地防xx衛生院、xx衛生xx衛生院、健教xx醫院、結核病防治xx醫院、血吸蟲病防治xx衛生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統XX年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
XX年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;XX年出生兒童4788人,a+c流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:XX年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:XX年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展hiv抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。XX年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,XX年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中XX年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據, 1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛xi項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作, 建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。
(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。
肺結核 是我國最常見的一種慢性傳染病,患病率高,傳染性強,已成為嚴重危害我國人民健康的公共衛生問題,為了解決這一問題,我們將采取“三位一體化模式”開展結核病健康教育工作。
所謂“三位一體化模式”實際就是因地制宜,逐步構建疾病防控機構負責規劃管理,醫療機構負責初篩轉診,定點醫院負責確診治療,基層醫療衛生機構負責全程管理的新型防治體系,圍繞“三位一體化模式”進行健康宣教更全面,更徹底、更廣泛、全方位的做好健康宣教工作。
健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有系統的教育,使人們擁有正確的觀念和足夠的知識,從而能選擇有利于健康的行為。健康教育的作用在于:
1 “三位一體化模式”下開展健康教育有利于肺結核病的控制管理
肺結核是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病,我國是全球22個結核病高負擔國家之一,世界衛生組織估計,目前我國結核病年發病人數約為130萬,占全球發病的14.3%,位居全球第二位。2001~2010年,我國肺結核報告發病人數始終位居全國甲、乙類傳染病報告發病數的前列。結核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結核排菌病人。肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染,目前仍有相當多的肺結核病人不了解咳嗽、打噴嚏、隨地吐痰對健康人造成的危害,也不了解隔離的意義,從而不能克制自己隨地吐痰等不良行為。醫務人員加強對肺結核病人管理,采取“三位一體化模式”全程管理病人、控制傳染源,避免結核病蔓延和爆發流行,患者一旦有癥狀,首先到附近醫療單位就診,經系統檢查后,疑似肺結核病人再到專科醫院確診,然后進行登記網報確定治療方案,社區衛生服務人員負責病人全程督導治療。同時醫生應根據不同患者的具體情況(如不同病史、是否排菌、不同病程、不同的化療方案)對患者及家庭成員進行有針對性的耐心、細致、正確的健康教育。提高該人群的健康意識和衛生知識,增強病人的社會責任感,自覺克服不良行為,對降低發病率,控制結核病有非常重要的意義。
2 “三位一體化模式”下 開展健康教育有利于肺結核病的治療
肺結核病人一經確診,往往因家庭、社會和心理因素的影響,思想負擔加重。又加上缺乏正確的結核病防治知識,致使錯過最佳治療時機。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。
所以,我們開展“三位一體化模式”來治療病人、發現活動性肺結核病人,專科醫院及時確診后,應及時告知患者的病情及國家的相關政策。這有助于患者配合治療,也有利于患者接受結防機構的治療管理,同時醫生及基層衛生服務人員應該對患者及其密切接觸者進行必要的宣教,如肺結核病是可以治愈的,增加患者戰勝疾病的信心。規律治療是治愈疾病的關鍵,結核病治療后很快能消除傳染性,但是治療痰菌沒有陰轉前不要向周圍人群大聲說話、咳嗽或打噴嚏。治療過程中可能出現的不良反應或其他問題,及時與醫務人員、基層衛生服務人員進行溝通,避免中斷療程,變成復治、難治、耐藥肺結核患者。通過加強健康教育,病人對肺結核防治知識的知曉率有了顯著提升,能夠正確認識肺結核病,減輕心理負擔,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,使病人順利完成療程,結核病得到最終治愈。
3 “三位一體化模式”下開展 健康教育有利于提高全民預防結核病的意識
結核病是可防可控的傳染病,堅持全民健康教育與重點人群教育相結合,大力宣傳結核病的社會危害性,普及防治知識、國家免費政策,對于提升全民防治意識,形成全社會共同參與防治工作的局面,從而有效預防控制結核病傳播流行將起到非常重要的作用。
今年鞍山市是“三位一體化”試點城市,我們結防所面臨著工作機制的轉變,由原來的以防、治為主,變成以預防為主,負責鞍山地區結核病管理及健康宣教工作,使公眾結核病知識公眾知曉率達到70%以上,為了而實現這一目標,如何走近公眾,讓更多的人了解結核病是我們面前亟待解決的問題,“三位一體化服務”剛剛起步,直接面向社區、廠礦、學校宣教困難重重,原來的健康教育計劃是以點代面,現在要全覆蓋鞍山市所有社區、廠礦、學校,如何去做,怎么去做,我們沒有經驗,只能摸石頭過河,邊做邊探索,盡快把這項工作全面開展起來。我們采取以下方式:
(1)為了擴大宣傳面,我們利用健康之路、鞍山日報、信息平臺、及互聯網,進行結核病危害、結核病的疫情、免費政策、防治知識的宣傳。同時利用每年“3.24”世界結“核病宣傳日”和“科技活動周”,進行大規模的結核病宣傳活動,采取led屏現場播放結核病宣傳片、制作宣傳板、義診、等形式向公眾介紹目前結核病的現狀,結核病的危害,結核病的免費政策等知識,通過這些活動,進一步喚起社會各界及廣大公眾對結核病的警覺,提高對結核病的流行和危害性的認識,進而提高廣大群眾結核病防治知識的知曉率。
(2)我們把結核病健康教育的工作開展到企業,廠礦,學校,主動與企業,廠礦,教委聯系利用各種大型會議進行宣傳教育,把宣教工作全面開展起來。例如:利用愛委會工作會議,對鞍鋼負責衛生工作的人員進行了現場結核病知識的培訓,為其發放宣傳資料,使衛生負責人員了解結核病的疫情,結核病的危害,結核病如何預防,引起他們足夠的重視,通過他們向廠礦職工傳遞結核病的知識,擴大結核病知識的知曉面。我們還以這種方式,與教委取得聯系,對鞍山地區學校校醫進行培訓,把健康教育工作延伸到學校。讓每個學生了解結核病的危害性,為防止結核病在學校爆發流行起到非常好的效果。
(3)結核病是基本公共衛生服務項目,如何讓老百姓真正享受到公共衛生服務均等化,我們不能等、靠,我們制定每月工作計劃,安排三個防治科每月主動下到10余個社區,與社區建立永久的聯系,向負責衛生人員發放宣傳單,向他們介紹結核病的知識,爭取機會在社區進行義診、培訓、招募志愿者,通過他們為社區公眾發放結核病宣教資料,爭取年底覆蓋所有社區,讓鞍山地區每個公民,享受到結核病的基本公共衛生服務,為更好開展“三位一體化服務”打下良好的基礎。
總之,我們想經過“三維一體化模式”開展好結核病健康教育,讓全社會更多人了解結核病知識。達到早期發現早期治療,控制傳染源,降低結核病的發病率,達到徹底控制結核病的目的。
健康教育工作是社區衛生服務的一項重要工作內容,為了更好的貫徹落實《大研街道辦事處2017年健康教育工作計劃》相關工作要求,進一步完善我社區衛生服務健康教育與健康促進工作體系,在轄區內普及健康知識,提高居民健康水平,制定了2017年健康教育工作計劃,內容如下:
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。以《中國公民健康素養-基本知識與技能》為主要內容開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。
繼續做好針對游客、農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,2017年我們將結合本社區實際情況,充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育培訓;組織人員積極參加疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃2017年繼續加強印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
依據居民需求、季節多發病聯系社區衛生服務站安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發揮取閱架的作用
我社區要充分發揮社區衛生服務站取閱架的作用,將居民需要的健康教育材料擺放其中,每月定期整理,供居民免費索取。
(四)、健康教育覆蓋
計劃于2017開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的60%以上,爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養成良好的衛生行為習慣。
【社區衛生健康教育工作計劃二】
為保證2017年的健康教育工作有序開展,中心今年的健康教育工作將在去年的基礎上成立一個健康教育領導小組,并與居委會、社區內各企事業單位、學校聯系,督促健康教育工作順利進行,現將今年的工作計劃如下:
一、設立一個社區衛生服務關于健康教育方面的課題,并組織實施,年內完成。
二、計劃安排中心或者醫院各個科室副主任以上醫師深入社區講課,內容關于常見病的預防,兒童、婦女及老年人保健,家庭飲食與健康等。
三、年內將在社區內各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動,活動同時發放健康教育處方,健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。
四、今年將利用中心健康教育室向社區內高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關方面健康教育光碟4次,利用輸液大廳向就診居民播放社區常見病、多發病防治方面的影碟52次。
五、繼續對前來中心就診患者或咨詢居民給予發放相關的健康教育處方。
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育信息建設,促進健康教育信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
每月定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
堅持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績,現將我院的健康教育工作開展情況。以下是為打大家整理的農村衛生健康計劃報告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
農村衛生健康計劃報告一
按照國家的精神,在市委、市政府和衛生局的統一部署和正確領導下,我院加強健康教育組織體系建設,認真組織開展社區、醫院、控煙等健康教育工作,堅持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績,現將我院的健康教育工作開展情況總結如下:
一、加強領導,進一步完善健康教育組織機構和工作網絡
醫院領導高度重視,及時調整了健康教育工作領導小組,加強了對健康教育工作的領導,將其納入醫院工作重要日程,實行目標管理,明確職責,作為年終科室考核依據之一,通過加強領導,層層落實。
成立了以副院長為組長、各相關科室為成員的健康教育工作領導小組,研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員,在醫院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。
醫院加強了健康教育工作的規范化、制度化建設,建立有東橋鎮衛生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法,制定了《東橋鎮衛生院20x年健康教育工作計劃》,通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動了醫院健康教育全面開展。
二、重視醫務人員健康教育工作,定期開展健康教育知識專題講座。
醫院是健康服務場所,必須堅持以醫療為主、擴大預防工作的服務格局,為能有針對性的開展對病人的健康教育工作,醫院要求醫務人員首先要認識和掌握健康教育知識,為此,醫院征訂了相關健康教育學習資料,舉辦了本院職工健康教育培訓,培訓內容有:《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫院感染知識培訓》、《艾滋病病毒職業暴露和防護》、《臨床輸血技術規范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫務人員增強了預防保健意識,增長了健康教育基礎知識,提高了醫務人員開展健康教育的工作能力。
三、加強健康教育宣傳陣地建設,充分發揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設,通過多種宣傳手段普及健康知識。
1.設置健康宣傳及咨詢臺:門診大廳設置有健康資料宣傳臺一個,放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年,共接受健康咨詢約1200人次。
2.設置健康教育櫥窗及板報欄:在門診大樓前設置2處固定健康教育宣傳欄,每季度定期更換宣傳欄內容,廣泛開展健康教育宣傳工作,主要進行控煙教育、艾滋病預防知識、季節性疾病的預防及相關知識、母嬰保健、計劃生育知識的普及。住院部各科室結合自己的特點,對每位住院病人均開展面對面健康教育,住院部過道張貼宣傳畫,如:愛滋病、結核、禁煙宣傳等。20x年,我院共發放各類健康教育資料處方約1500份,制作健康教育櫥窗76期。
3.開辦健康教育專題講座: 20x年共舉辦講座12次;開設孕婦學校,對待產婦女提供分娩及新生兒喂養相關知識。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片,內容有:艾滋病預防、結核病預防、肝炎預防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護知識等。20x年累計播放健康教育科普片x小時。
通過各種宣傳手段,增加患者的健康知識,提高健康意識及健康行為,促進不良健康行為轉變,推動了健康教育工作的深入開展。
四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動,提高市民的健康意識
今年特殊主體宣傳日均組織醫務人員在醫院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如:預防脊髓灰質炎,無償獻血日宣傳,“4.7”世界衛生日,5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳,10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動,11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動,12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
五、無煙醫院建設有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度,在醫院各樓道、出入口、、病房、衛生間張貼禁煙標志,醫務人員向病人及家屬、探視者等進入醫院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺執行醫院禁止吸煙的有關規定,成立了控煙領導小組,無煙醫院的建設開展得有聲有色。
六、加大經費投入,保障健康教育工作順利進行
醫院高度重視健康教育的經費投入,保證專款專用,20x年共投入 元用于健康教育,保證了各種健康教育資料的順利印制,各項廣告宣傳欄的設計制作,也給予健康教育工作人員相應的補貼。
總之,一年來健康教育所取得的成績是肯定的,但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限,宣傳的深度和力度不夠,一些健康教育工作無法深入開展。究其原因,我們自己的努力不夠是一方面,但人員、經費限制仍然在一定程度上制約了醫院健康教育工作的深入開展,全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強健康教育的規范化、制度化建設,加大宣傳力度和深度,促使更多的人們加入健康教育行列中來,在市衛生局的領導下,在自身的不懈努力和全社會的共同關注下,讓醫院的健康教育事業做得更好。
農村衛生健康計劃報告二
健康教育工作是村衛生室的一項重要工作內容,為了更好的貫徹落實《公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求,進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系,在轄區內普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20x年健康教育工作計劃,內容
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎,高血壓等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20x年我們將結合本村實際情況;組織人員積極參加區、鄉部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃x年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于6次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4. 發揮衛生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)健康教育覆蓋
計劃于20x開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的70%以上,爭取讓的居民學習到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養成良好的衛生行為習慣。
農村衛生健康計劃報告三
x村衛生室按衛生院統一部署實施10項基本公共衛生服務項目,即建立居民健康檔案,健康教育,預防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,兒童保健,孕產婦保健,老年人保健、衛生監督協管。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新,并逐步實行計算機管理。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容,向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄。每2個月更新一次,開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區居民發放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種,組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次,舉辦健康教育講座不少于12次。《中國公民健康素養66條》宣傳普及率70%;居民健康相關知識知曉率70%。
3、預防接種
通各適齡兒童到衛生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗;并及時向衛生院上報相關信息。
6歲以下兒童建卡率達98%;一類疫苗基礎免疫接種率均達90%以上,加強免疫單苗接種率達95%以上,乙肝疫苗及時接種率90%以上,含麻疹成份疫苗及時接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與傳染病現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業公共衛生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。傳染病疫情報告率與及時率100%。
5、兒童保健
為0-6歲兒童建立兒童花名冊,積極配合衛生院對新生兒進行訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內至少4次,第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次,主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價,新生兒疾病篩查,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
6、孕產婦保健
早發現孕婦,并按時上報衛生院,積極配合衛生院開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。為準備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發放葉酸,并做好相關登記,及時上報。同時做好母嬰阻斷作。
7、老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理,進行每年進行一次體格檢查,健康指導,生活自理能力評估,健康危險因素調查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救指導。老年人中醫藥健康管理服務率達50%。
8、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,第季度進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。
9、重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導并做好相關記錄。每年進行一次體格檢查,每季度進行一次隨訪。
10、衛生監督協管