心里護理論文精選(九篇)

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第1篇：心里護理論文范文

1.1臨床資料

將2011年11月至2013年3月就診的50例原發性閉角型青光眼患者隨機分為2組。觀察組25例，其中男14例，女11例；年齡33～75歲，平均(52.42±15.84)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.54±1.41)kPa；文化程度：小學4例，初中13例，高中6例，大專及以上2例。對照組25例，其中男13例，女12例；年齡33～75歲，平均(52.38±15.25)歲；眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.62±1.36)kPa；文化程度：小學3例，初中12例，高中6例，大專及以上4例。2組患者性別、年齡、眼壓、文化程度等臨床資料比較，無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組采用眼科圍術期常規護理，觀察組實施循證護理，具體護理措施如下：

1.2.1循證問題

在以護士長為組長的EBN小組集體討論下，確立“原發性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質量”等作為本研究的循證問題。

1.2.2循證支持

在萬方數據資源、中國知網全文數據庫等數據庫中輸入上述循證問題，查閱近5年內國內研究的相關文獻資料，并在PubMed、HighWirePress查閱外文資料，尋找文獻支持。

1.2.3循證評價

小組成員仔細研讀文獻資料，外文資料請本科室碩士研究生、博士研究生幫助審閱，指導小組成員評價國外研究實證，總結國內外最佳研究資料，并結合科室護理實踐經驗，客觀評價實證的可靠性、真實性、科學性，優選最佳護理實證。

1.2.4循證應用

根據最佳實證，結合護理經驗和患者具體病情，制定個性化的護理方案。①病情護理：術前遵醫囑給予降眼壓藥物治療，術后嚴密觀察眼濾過泡和前房形成、瞳孔大小和位置、房水等情況，每天測量眼壓，給予糖皮質激素和高滲液脫水，促使前房形成。術后第4天起行眼球按摩(手指沿下瞼表面向眼球間斷施壓，或在上瞼交替按壓眼球)，加速房水排出。②心理護理：真誠、微笑、熱情地接待入科患者，減輕患者對陌生環境的緊張、焦慮、恐懼等。根據患者的年齡、文化程度、病情等評估患者的心理健康、認知水平等，告知手術、麻醉的簡要過程，緩解圍術期緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒。組織康復病友現身說法，打消患者心理顧慮，鼓勵家屬給予家庭情感和生活支持。③睡眠護理：強化基礎護理，給患者睡眠提供良好的病房環境，術前不喝咖啡、濃茶，保持心情平靜、放松，聽舒緩音樂，溫熱水泡腳，睡前飲杯熱牛奶。夜晚護理巡視或治療，避免聲響過大，燈光盡量柔和等。

1.3觀察指標

觀察2組護理前(入科后1天)、后(出院前1天)焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)變化，記錄2組改良睡眠狀況自評量表(SRSS)評分變化，總分10～50分，≥23分表示睡眠障礙，睡眠質量與評分成反比。

1.4統計學方法

數據采用SPSS16.0軟件處理，計量資料采用(χ±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗；等級資料采用Ridit分析。

2結果

2.1心理健康

SAS、SDS評分護理前2組均較高，但組間比較無統計學意義(P＞0.05)；護理后2組明顯降低(P＜0.05)，且觀察組降低較對照組顯著(P＜0.05)。

2.2睡眠質量

SRSS評分觀察組護理前為(26.56±1.87)分，護理后(19.12±2.32)分；對照組護理前為(26.04±1.77)分，護理后為(20.32±1.75)分。SRSS評分2組護理后均明顯降低(P＜0.05)，觀察組降低更明顯(P＜0.05)。

3討論

原發性閉角型青光眼是小梁網被虹膜堵塞，發生粘連導致房水循環受阻，眼壓升高壓迫視神經，產生相應臨床癥狀，如不及時治療，可致盲。文獻表明，患者神經質傾向的性格與疾病的發生、發展關系密切。睡眠是人體新陳代謝的生理需求，不僅恢復精力，而且亦能提高免疫力，促進術后康復。循證護理是以患者為中心的整體護理理念的延伸，其通過批判性思維探尋最佳護理方案，為患者提供優質護理服務。我們針對“原發性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質量”等循證問題查閱文獻資料，EBN小組集體討論、總結最佳護理實證，結合科室護理實踐經驗，并充分考慮患者的心理、精神、社會、病情等綜合需求，制定個性化的護理干預措施，顯著改善患者的焦慮、抑郁狀態，表現為觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組。觀察組患者不良心理的改善客觀上有利于睡眠質量的提高，同時采取個性化的睡眠指導，促進患者睡眠質量的改善。

第2篇：心里護理論文范文

1觀察指標

選用漢密爾頓焦慮量表［2］，對護理前后患者心理焦慮情況進行調查，評分＜7分表示無焦慮心理;評分在7～14分之間，表示存在輕度焦慮;得分＞14分，表示存在嚴重焦慮。患者護理滿意度采用醫院自制滿意度量表進行調查，量表內容包括護理人員服務態度、健康知識宣教、病房管理、護理質量以及交流溝通等5項，每項20分，滿分為100分，得分＞80分，表示非常滿意;得分在60～80分，表示比較滿意;得分＜60分，表示不滿意。護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/例數×100%。1.4統計學分析采用SPSS17.0統計軟件分析數據，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗;計數資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者焦慮情況比較

護理后，觀察組焦慮評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。表1兩組患者焦慮評分比較(x±s，分)組別例數護理前護理后觀察組3011.2±3.15.1±2.2*對照組3011.1±2.98.6±3.1注:與對照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

3討論

第3篇：心里護理論文范文

現代醫學模式已由單純的生物醫學轉化為生物-心理-社會綜合模式。過去實行的功能制護理，以任務為中心，把護理工作簡單地劃分為系列各不相關的任務。護士只是被動、機械地完成眼前的任務，很少考慮患者的個體需要，失去了系統地照顧患者、相互交流的機會。這種模式已不適應現代醫學的發展需要。現代臨床護理應以病人為中心，解決患者的實際需要，滿足其心理和身體兩方面的需要，成為促進患者康復的重要整體護理模式。隨著醫學模式的轉變，醫學對患者的認識亦發生了深刻的變化，由偏重于軀體因素同時轉向患者的心理創傷和反應，由著眼于生物學因素分析轉向重視社會因素的作用［1］。疾病譜和死亡譜的研究表明，現代造成大量死亡的疾病（如心腦血管疾病、癌癥等）都是多因素致病，無數研究已充分證實心理因素在疾病的發生、病程的轉歸中均起到重要作用。因此心理護理在患者康復過程中無疑起著重要作用［2］。

1現代醫學模式對心理護理的要求

生物-心理-社會醫學模式認為現代疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統進行全方位診斷治療，注意情緒、個性、不良行為、心理應激這四大因素。要求護理工作者：（1）計劃護理，滿足患者的心理需要；（2）心理護理，調節患者的社會角色（重視患者同醫護人員的關系，不應存在求和被求的關系），穩定患者情緒，緩解患者的心理壓力和心理應激反應，調節其情緒變化，幫助患者增強適應能力［3］。

2心理護理的原則

心理護理內容較多，在進行臨床護理工作中應遵循一定原則［2］。（1）心理護理與軀體護理的整體性。對患者進行軀體護理，以減輕新的情緒反應，心理護理以減輕情緒對身體的作用，阻斷情緒惡化加重軀體反應的惡性循環，建立心身良性循環能達到心身協調。（2）心理護理目標的個性化。同一類疾病，患者都有某些相似的心理反應和軀體反應，但是，作為某個患者所處的社會環境不同，文化程度、、家庭經濟狀況等各異及遺傳素質不同，其個性特點亦不同。患者的心理狀態、應激反應就發生了特殊性變化，應根據患者的具體情況，實施有計劃的心理護理。（3）實施中解決主要矛盾。“抓住主要矛盾，次要矛盾就迎刃而解了”。心理護理工作中，首先抓矛盾的主要方面，視其為患者最主要的問題。由于在現代疾病中（多為慢性病），多數目前還未尋找出特異的治療方法，部分患者就產生悲觀消極、甚至厭世的心理活動，從而形成心理-病癥加重-心理的惡性循環。醫護人員應就此給以心理疏導，講述心理因素對疾病影響的重要性，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（4）重視醫院環境（醫護與患者及其家屬的關系、精神環境）。增強患者對醫護人員的信任感、親切感，促進患者盡快適應醫院環境，積極配合醫療護理。

3心理護理的目的

3.1滿足患者的需要，搞好醫患關系心理護理的基礎是良好的醫患關系，因此首先要滿足患者的心理需要。患病后，患者的生活規律發生了較大變化，醫護人員應盡量滿足其飲食、睡眠和休息等生理需要，使其生理過程得以盡早恢復。關心愛護患者，滿足其愛與被愛的需要。尊重患者的個性、習慣，以滿足患者的心理、社會需要。平等、同等對待所有患者，使其感受到有同樣的社會地位。同時醫護人員應向患者介紹醫院狀況（設備、醫護人員技術水平、診斷治療條件），所患疾病的科學知識，以滿足患者的安全需要。

3.2調整患者的社會角色患者進入角色，與原角色發生沖突，多數表現為生病后仍想繼續工作，對此應予以調整角色行為疏導，以利于康復。當疾病轉入恢復期或慢性時期，則應逐漸淡化其患者角色意識，有利于恢復其社會角色［4］。

3.3調整患者情緒，緩解心理應激患者一般都具有焦慮、恐懼、疑慮和抑郁心理以及與家分離后孤獨、失助、失望等情緒變化。這些變化會加重患者病情，及加劇其心理應激，甚至致其死亡，必須予以調整，恢復其樂觀、穩定的情況，必要時輔以藥物治療，多數心理應激所引起的后果可通過心理護理加以緩解［5］。

3.4改變患者不良行為許多疾病的發生與不良因素有關。應說明不良行為的危害性，應用行為療法，認識療法改變其不良行為［6］。

3.5增強患者心理適應能力及處理心身反應能力引導患者及時適應患者角色、病房環境，用心理學方法處理疼痛、失眠、病殘喪失感，孤獨寂寞及其病態身體意象。

4心理護理方法

4.1搞好護患關系掌握人際吸引原則，注意個人端莊、誠懇、和善友好的儀表。經常與患者交流，發展友誼，多關心其病情，使其產生感恩報答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動機、個性和行為習慣，有針對性地避難求易搞好關系。

4.2重視語言與非語言溝通技巧多用治療性語言與患者交談，解釋病情，疏導其思想癥結，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問題，果斷表態，切勿使用消極暗示，猶豫和含糊其辭的語言，同時重視語調、表情、動作、態度相配合這一非語言交往技巧。

4.3緩解患者心理應激，調整其積極情緒把醫院設備、醫護技術及以往治療同類疾病成功經驗，向患者詳細介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。

4.4改變患者不良行為和生活習慣對患者進行個性測定，根據其個性結構和特征向其說明其個性的優、缺點及其與疾病發生的關系，促其逐步改變不良習慣和行為。

4.5改善病房環境盡量美化環境，布置好病房設施，保持清潔安靜，調整病友間關系，促其友好交往，相互關照。

4.6促進患者盡早適應患者角色，教會其放松方法運用心理防護機制（潛意識中），使其保持精神活動的平衡和穩定。促進患者散步、疏泄、轉移注意力及練氣功、太極拳等放松方法。

5護理人員的心理素質培養

現代醫學模式要求護理人員除具備有“救死扶傷、全心全意為患者服務”的利他精神，“增強健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”，“救死扶傷，實行革命的人道主義”職責外，還應具備有敏銳的觀察力，靈活的注意力，準確的記憶和獨立思考能力，具有穩定樂觀的情緒和良好的性格；同時對工作極端負責和處理果斷，具有淵博的醫學知識及良好的人際關系、語言表達能力和熟練的操作技術，因此要加強對護理人員的培養［7］，加強護理人員的在職教育［8］，學習社會學、倫理學、心理學和醫療知識，樹立獻身護理事業的事業心，加強護理技巧訓練，深入護理實踐，不斷總結成功失敗的經驗，以提高護理人員的素質。

【參考文獻】

1陳本秀.淺議傳統文化觀念與心理治療.社會與醫學，1998，11（5）：40-41.

2岳文浩，趙耕源.現代臨床心理手冊.濟南：山東科學技術出版社，1997，140-149.

3楊菊賢，張錫明.實用心身疾病學.烏魯木齊：新疆科技衛生出版社，1992，97-99.

4高素芝，曹繼艷.患者角色的適應與護理.美國中華健康衛生雜志，1998，1（5）：166.

5陳學詩.當代心理衛生.北京：中國社會科學出版社，1992，189.

6楊德森.行為醫學.長沙：湖南師范大學出版社，1990，8-10.

第4篇：心里護理論文范文

1.1一般資料:

對我院2011年3月～2012年10月收治的88例冠心病患者進行分析，其中男52歲，女36歲，患者年齡為45～88歲，平均為(56.7±6.25)歲。所有患者均經過世界衛生組織關于冠心病的診斷標準，其中心絞痛25例，心肌梗死35例，心肌缺血28例。所有患者均排除精神病史、急性心肌梗死、認知功能障礙等情況，本次研究隨機將患者平均分成觀察組和對照組，每組各44例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面對比差異無統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2方法:

本次研究給予對照組患者常規的護理方案，觀察組患者進行全面的優質護理，詳細介紹如下:

1.2.1對患者進行基礎護理:

護理人員每天要對病房進行衛生清潔打掃，確保患者能在干凈、整潔的病房環境中接受治療。由于患者面對陌生的環境，容易產生不良的心理狀態，因此護理人員必須保持微笑對待患者，密切觀察患者的情緒，與患者建立良好的溝通關系，對患者進行疾病的講解，緩解患者緊張、焦慮的心理狀態，提高治療的依從性。在日常生活護理中注意做好基礎護理，對于臥床患者要及時輔助翻身和進食，在用藥的過程中加強對患者體征的觀察，指導患者正確用藥，若患者出現不良反應，則應該及時通知醫生進行治療，促進患者病情的改善，維持生命體征穩定。

1.2.2心理護理:

對患者進行心理護理非常重要，由于冠心病是一種慢性疾病，需要長時間進行治療，這容易導致醫療費用過高，一些患者由于家庭原因，容易出現精神壓力大、恐懼、焦慮等情緒，繼而會產生放棄治療、輕生等念頭。因此，醫護人員必須要給予患者心理護理，傾聽患者，并給予合適的建議，向患者講解治療成功的案例，增強患者致病的信心，提高治療依從性。

1.2.3對患者進行康復鍛煉:

醫護人員對臥床治療患者進行康復鍛煉，醫護人員通過選擇最佳的康復鍛煉時間，根據患者的實際情況確定康復的內容，主要以患者的耐受性為宜，避免患者出現運動過度等情況。當患者進行日常的康復鍛煉后，禁止在溫差較大的地方進行沐浴，避免影響心臟功能。在日常生活中要做到戒煙、戒酒，做到規律地作息，從而有效提高患者機體免疫力。

1.2.4飲食護理:

冠心病患者的飲食護理非常重要，醫護人員必須根據患者的實際情況制定合適的食譜，通過搭配營養食物，讓患者及時補充身體所需營養，提高患者機體免疫力。此外，醫護人員還應該指導患者及時補充水分，多吃蔬菜和水果，促進腸胃蠕動和吸收，促進新陳代謝。

1.2.5安全服務:

護理人員必須不斷提高操作技巧的熟練度，嚴格遵循護理制度，在進行護理之后要及時進行清潔消毒，預防出現交叉感染，對患者進行早晚護理時，注意保證患者床單整潔。此外，醫院還必須定期對醫護人員進行培訓，提高醫護人員的服務意識，轉變護理理念，保障護理服務的安全性。

1.2.6出院指導:

當患者康復出院前，醫護人員必須要對患者進行出院指導，包括記錄好患者的電話號碼，以便日后進行隨訪工作，對患者講解日常護理的重要性，改變不良生活習慣，及時用藥，保持樂觀的情緒。在日常生活中若發現有異常情況時，應該及時到醫院就診，從而提高治療效果。

1.3滿意度分析:

本次研究主要設置調查問卷對患者的滿意度進行分析，分成滿意、一般、不滿意三方面，其中滿意:患者的病情得到了明顯改善，對護理感到滿意;一般:患者的病情有所改善，提高了護理滿意度;不滿意:患者病情無明顯改善，出現醫患糾紛。

1.4統計學處理:

本次研究主要采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

經過一系列治療之后，觀察組患者滿意43例，占97.7%，一般1例，占2.3%;不滿意0。對照組患者滿意24例，占56.55%;一般13例，占29.55%，不滿意7例，占15.9%，組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

第5篇：心里護理論文范文

在運用了PBL教學方法進行一段時間的心內科護理的教學活動之后，通過教學成績統計和相關的問卷調查，學生普遍表示在運用了PBL教學方法后，以前覺得無從下手的心內科護理知識的學習，現今突然找到了學習的切入點，學生能夠根據教學活動中出現的典型病例進行相關知識的鏈接和組網，讓學生對心內科護理知識開始有一個嶄新的認識，同時也鍛煉了學生的學習意志，讓學生意識到心內科護理知識的學習并不困難，是可以學會的，從而愿意投入到心內科護理知識的學習實踐中來。

2PBL護理教學授課的體會

2.1運用PBL教學法的優點

2.1.1提供給護理學生一個自由的學習氛圍在PBL教學方式的影響和指導下，學生從枯燥的課堂教學中解放出來，可以有更多的時間和機會與其他學生進行護理知識的交流，讓學生的學習興趣和學習的主動性空前提高，提高了心內科護理專業知識的學習效率。

2.1.2認識護理工作中團隊合作的重要性在PBL教學方法的指導下，學生可以基于同一個典型病例進行病例相關資料的搜集和整理，在這一過程中學生之間的配合與合作會起到重要的推動作用。在PBL教學方法的指導下，教師和學生都能合理的利用最先進最全面的護理知識資源，在雄厚的病例相關資料的支持下進行典型病例的護理知識講學，在這種教學形式下，教師能夠脫離學生理解能力和病例相關資料的缺乏限值，進行不受限制的護理知識教授，學生也可以在雄厚的護理相關知識的支持下，對教師的典型病例護理知識教授進行全面的、系統的理解，可以大幅度的提升心內科護理教學的教學效果和學生的學習成效。

2.2運用PBL教學方法的局限性

2.2.1實際的問題缺乏系統性在PBL教學方法的指導下，心內科護理專業知識的教授，都是通過一個個典型病例進行的，相關的知識體系都圍繞著病例來展開和構建，所以在這樣的形式下教授出來的學生，對于心內科護理的實際問題解決能力都較強，但是對心內科護理缺乏一個系統全面的學科認識。

2.2.2對環境要求較高PBL教學方式要想高效的實施，就一定離不開相關系統的支持，這些支持系統包括學生網上查詢資料的大型電子閱覽室、學生查閱藏書需要的大型圖書館等，PBL教學方法對這些教育環境的要求是比較高的，這就導致了PBL教學方法應用的成本上升，很多地區學校因為教學環境的限制無法開展PBL教學活動，或者導致PBL教學方法的應用達不到設計的效果。

2.2.3缺乏有效的評價標準在PBL教學方法指導下的心內科護理教學，是圍繞著問題來進行的，所以教學活動中的主要形式，就是學生的資料搜集和教師與學生之間，基于典型病例的護理知識交流，這一形式下學生的學習表現只有教師通過觀察得出的感性結果，整個教學環境中缺乏一個量化的評價環節，導致在對學生的學習活動進行評價時缺乏評價依據，無法對學生的學習活動作出有效的評價，影響了學習活動的管理效率。

3結論

第6篇：心里護理論文范文

［摘要］新生兒是人一生中抵抗力最弱的時期，這就要求對新生兒的日常護理一定要科學、細心、耐心，注意新生兒保暖、皮膚護理、臍部護理、眼、耳、口、鼻的護理，科學的喂養等護理技能，給新生兒一個精心的護理。

［關鍵詞］新生兒；日常護理；保暖

胎兒從脫離母體的28d內叫新生兒,新生兒是人一生中抵抗力最弱的時期,也是一個人成長后是否具有一個健康身體的關鍵時期,如果護理不當,便會直接影響其健康成長,甚至危及生命。因此,護理新生兒一定要科學、細心、耐心。

1保暖［1］

由于新生兒皮下脂肪少，散熱功能差，新生兒的體溫極易受外界影響，若過分保暖，體溫過高，超過40℃左右，甚至會引起抽風，如果保暖不好，體溫下降，全身冰涼，因此，要保持適宜的溫度，一般情況下，室內溫度保持在20℃左右，再一，新生兒的保暖根據天氣冷暖情況，給予加蓋小棉被、童毯等，新生兒的皮膚嬌嫩，其衣物等應以純棉織物為首選，給新生兒穿衣要先穿上衣，穿好上衣后再裹尿布，注意尿布不宜裹太緊，以尿布不滑脫為宜，隨后，整理好嬰兒上衣，使其平整舒適，再放嬰兒尿墊，最后，再用小棉被或小毛巾被子將嬰兒包裹好，包裹嬰兒時應注意，將小棉被或小毛巾被墊在嬰兒身下，把兩臂輕輕拉直貼身裹好，不要扎帶子，使嬰兒有依靠感，又不妨礙呼吸。

2皮膚護理

新生兒皮肢嬌嫩，應注意保護，新生兒尿量少，但次數多，因此，要做到勤換尿布，定時更換尿布。每次哺乳前、喂水前，兩次喂奶之前或喂水之間，更要更換尿布，以免食后因翻騰引起嘔吐。大便后用溫水洗凈臀部、揩干，涂鞣酸軟膏(女孩要從前向后洗，避免糞便污染外，而引起尿道感染)，再換干凈尿布，尿布宜用質柔軟吸水強的淺色棉布，每次換下尿布應洗滌干凈，用開水燙或煮沸消毒，最好能在陽光下曝曬，保持干燥，整好備好。不宜墊橡皮布或塑料布，以免發生紅臀。如已發生，除及時更換尿布，保護局部清潔，干燥外，可用紅外線燈照射，每次20min~30min，每日1次，15次~20次為一療程，治療時應注意保暖及燙傷。此外，為保護皮膚，新生兒的清潔衛生不缺少，沐浴顯得尤為重要，每天給新生兒沐浴，不僅可以保持新生兒皮膚清潔衛生，促進血液循環，使新生兒舒適，同時，還可檢查新生兒身體有無異常情況，正常新生兒出生后8h~12h可沐浴，調好室溫、水溫，準備好洗澡用品，浴巾、干凈衣物、小棉被等，先用小毛巾洗凈臉部，然后沖濕頭發及全身，洗澡時可適當用嬰兒浴液或嬰兒皂，沖凈浴液或肥皂泡，洗完后迅速將新生兒抱出，放在事先準備好的浴巾上，從頭到腳迅速擦干凈，更換臍部敷料，在頸部、耳后、腋下、肘窩、腹股溝、腋窩等皮膚皺褶處敷些爽身粉，注意不要敷太多，周圍涂些5%鞣酸軟膏，然后，迅速穿衣、包好，但動作一定要輕，洗澡時要注意觀察嬰兒全身有無異常情況，如有異常情況應及時終止洗澡，此外，在新生兒剛吃完奶或空腹時，不宜洗澡，異常情況，如腹瀉、嘔吐、退熱不足2d等生病期間不宜洗澡。

3臍部的護理［2］

新生兒時期，臍部的護理很重要，因臍帶血管與新生兒的血液系統相連，如果護理不當，很容易感染，甚至引起敗血癥而危及生命，臍帶斷端脫落的時間，因斷臍不同而異，一般新生兒臍帶1周內可逐漸干枯脫落，局部應保持清潔干燥，每天沐浴后，用清毒棉簽蘸75%酒精或碘伏涂擦臍帶根部，另外，包扎臍帶的繃帶要消毒，包扎后不可移位或松散，應保持清潔、干燥，若被大、小便污染要及時更換，清毒繃帶，并對臍部重新清毒，若發現臍帶根部有紅腫或白色膿性分泌物，提示臍部有感染，除局部清潔、消毒處理外，可用抗生素預防敗血癥。

4眼、耳、口、鼻的護理

新生兒眼、耳、口、鼻的護理也是護理新生兒每天不可缺少的重要內容，每天在給新生兒沐浴前，應先用生理鹽水棉球或3%硼酸棉球以內到外清潔新生兒雙眼，若分泌物多，可滴少量0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏每月2次，新生兒口腔黏膜柔嫩，不易擦洗，可在每次喂奶之后喂少量白開水，喂哺時要注意衛生，母乳者，其母先消毒雙手，再用干凈紗布擦拭。人工喂養者，所用奶具可先煮沸，再清潔。新生兒耳部應保持清潔、干燥，為防止耳部受壓而致循環不良應經常變換臥位，如耳部有污物，可用棉簽蘸溫開水輕輕揩去。新生兒鼻腔狹窄，稍一著涼就會流涕結痂，堵塞鼻孔，影響新生兒吃奶、睡覺，可用一根棉簽蘸上少許香油或紅霉素軟膏抹入新生兒鼻孔，經香油或紅霉素軟膏浸透，鼻痂便會松動，隨新生兒深呼氣而脫出，切忌用硬物或手挖出，以免損傷新生兒鼻道。

5喂養

正常新生兒一般在出生2h~4h左右可喂5%糖水，若無嘔吐，產后6h左右讓新生兒吸吮母乳，3h左右吸吮1次，以促進母乳早期分泌。兩次哺乳之間可喂少量5%糖水或白開水，嬰兒喂飽之后，將新生兒緊抱，伏在肩上，一手輕拍嬰兒背部，讓嬰兒輕輕打個嗝，驅除胃內氣體，以防溢奶或吐奶，若人工喂養，可喂牛奶或奶粉，最好用半脫酯牛奶，重新配制后，才適宜喂新生兒，喂奶量多少，視新生兒食欲及大便情況而宜。進食母乳的新生兒，大便金黃色，糊狀，每天4次左右。人工喂養的新生兒，大便為淡黃色，輕干。有白色小凝塊，每天僅1次~2次，若小兒大便呈綠色泡沫，酸味重，嬰兒腹脹，多是由于奶或水中糖的比值加多了，應減少糖分；若小兒大便呈綠色黏液狀，量少，次數多，嬰兒愛哭鬧，可能是進食量不足，應增加奶量；若小兒大便干燥，有白色硬塊，且大便有臭味，多是由于奶中蛋白質過多，沒有完全消化，應加米湯幫助消化或減少奶量；若小兒大便中糞水不分開，色黃或有不消化的奶瓣，大便次數多，為消化不良，要調整吃奶時間，做到定時，堅持3h左右喂一次奶，多飲水，如果大便次數多，水分多，蛋花湯樣或黏液膿便，有腥臭味，伴腹脹、嘔吐、煩躁、哭鬧等情況，說明有腸道感染，應及時就診治療。

由此，可以看出，新生兒期科學、正確的護理是至關重要的，因此，需要我們給新生兒一個精心的護理。

參考文獻：

第7篇：心里護理論文范文

孩子是一棵幼苗，需要家長的精心呵護，但是家長必須明白幼苗的自然生長規律，給予恰當的施肥澆水，幼苗才能茁壯成長。如果違背其發展規律，則會使幼苗不能健康成長。特別是教育中粗暴的打罵行為，更不是管教孩子的良方。雖說現在是個文明的社會，但是家庭暴力卻屢見不鮮，這不但給孩子的成長造成了身體上的傷害，還造成了心靈上的傷害，孩子沒有了自尊，如何能自愛呢？

一天早晨上班時，在校門口遇到了小遠同學和他爸爸。平時活潑開朗、整天臉上帶著笑容的她，此時卻耷拉著腦袋，愁眉緊鎖，顯得很傷心。我走到她身邊，拉著她的小手問：“今天怎么了？”她低著頭沒有回答，倒是他爸爸開口了：“昨天來不及檢查她的作業，今天早晨一看，字寫得一塌糊涂，作業本弄得臟兮兮的，被我打了一頓。”說完，他爸爸就氣呼呼地鉆進汽車里，揚長而去。只留下我和垂頭喪氣的孩子。

之后的一次家長開放日活動，我打算讓孩子們在課堂上寫字，也向家長展示一下孩子們的書寫情況。小遠跑到我身邊，擔心地問：“老師，要是等下我寫得不好，我爸爸會不會又生氣啊？”我摸著她的頭說：“不會的，只要你認真書寫了，你爸爸就不會生氣了。”我真替孩子擔心，她以后做什么事，首先想到的是爸爸會不會生氣，在這樣的心理壓力下，她還能專心地做好事情嗎？

很多家長在孩子身上寄托著夢想，所以時刻在關注著孩子的表現，當然也包括讓孩子把字寫端正、寫漂亮，這本是無可厚非的一件事，可是采取的方法是不是有點簡單極端呢？這一頓打，對孩子要造成多大的影響啊？這樣只會出現兩種后果：要么孩子會更加叛逆，要么會產生恐懼心理。孩子是個獨立的個體，也有自己的思想和自尊，家長在教育孩子時，要像朋友一樣交流，學會耐心地傾聽孩子，不要給孩子造成過大的距離感。簡單的威嚇與打罵，不是教育，只會讓孩子離你越來越遠，離你希望的目標越來越遠。

二、避免過高要求，幫助孩子“找回”自我

“望子成龍”“望女成鳳”，是作為家長的正常心理。然而，在自我的理想與孩子的現實之間，家長還需要正確權衡，適當妥協。有的家長對孩子期望過高，一心以自己心中的標準去要求、衡量自己的孩子。這些錯位的期望往往妨礙了子女的自我發展，讓孩子飽受挫敗，沒有成功感。許多父母將自己年少時沒有實現的目標愿望，寄托在孩子身上，期望孩子能夠實現，這往往使子女認為：爸媽愛我是因為我聽話，為他們做事，讓他們面子上有光，而非真正地愛我。

小怡同學表現一直很不錯，課堂上專心聽講，積極舉手發言，作業本上書寫端正，學習成績也很理想。可是，每次放學只要碰到孩子的媽媽，她就會當著孩子的面，十分緊張地問我：“我家的學習成績怎么樣啊？是不是不理想啊？我整天都為孩子擔心，每天都要督促，不督促她了，就開始粗心。急死人的！”

一個階段過后，我發現孩子在課堂上不夠自信了，回答問題的積極性也沒有以前高了，作業也開始粗心了。期末考試結束后，家長立馬給我打電話，我告訴她孩子語文、數學都是優秀時，她一定要問扣了幾分。我說孩子語文滿分，很不錯。數學錯了兩題。她媽媽一聽錯了兩題，就又開始擔心了，一個勁地問：“怎么會這么差呀？老師，有沒有哪里可以補課的呀？我想讓我家孩子去補習。”我說：“你家孩子挺不錯的，不用補課。”她媽媽說：“不好，不是滿分就不好啊！”

上述家長對孩子的學習過分嚴苛，只關注孩子的成績而忽視了孩子的心理，這給孩子心理上造成極大的負面影響。如此苛求成績，讓孩子時時處于緊張的狀態之中，會使孩子找不到成長的方向，找不到真正的“自我”。嚴重的話，會使孩子產生心理上的巨大壓力，從而很可能導致學習上的焦慮，甚至出現精神上的障礙。

每個孩子都是一棵成長中的幼苗，都有屬于自己的成長規律，違背規律的拔苗助長、苛求完美，都可能適得其反。家長只有了解孩子，熟悉孩子，幫助孩子準確地定位自我，做“跳一跳可摘桃子”的可為之事，這樣，孩子才能有永葆向上的動力！

第8篇：心里護理論文范文

1．1一般資料

選取2010年12月至2013年12月期間我科收治的慢性心衰患者90例，臨床癥狀、心功能檢測及病理檢查結果均符合慢性心衰診斷標準。其中男58例，女32例;年齡51～82歲，平均年齡64．5歲;病史3～16年，平均8．3年。心功能NYHA分級:Ⅱ級40例，Ⅲ級36例，Ⅳ級14例。原發病類型:冠心病31例、擴張型心肌病27例、高血壓心臟病18例、風濕性心臟瓣膜病14例。隨機分為對照組和治療組，每日45例，2組患者年齡、性別、病史、疾病類型及心功能分級比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2常規護理措施

2組患者據醫囑均采用常規護理措施。

1．3舒適護措施

治療組在常規護理基礎上提供舒適護理模式，即根據患者病情需要制定相應的護理措施，包括:(1)心理輔導:由于病程長及反復入院治療，患者常出現焦慮、恐懼等心理不適感，不僅影響患者生活質量，而且對治療效果造成不良影響。護理人員以親切和藹的態度對患者加以安撫，為患者解答疑慮，幫助其消除緊張、焦慮的情緒，使患者在心理上獲得安全感，并對疾病治療樹立信心。(2)健康宣教:護理人員應積極開展健康宣教工作，向患者講解疾病有關的注意事項、預防措施、服藥方法及可能出現的不良反應，提高患者的依從性，積極配合治療和護理。(3)環境護理:病房環境應保持安靜舒適，應經常通風保持空氣清新，避免噪聲干擾以免加重心臟負擔。溫度應維持在22～25℃，濕度維持在50%～60%，并隨時根據外界環境進行調整，注意保暖。(4)飲食護理:患者飲食上宜進食低鹽、低脂、易消化、富含蛋白質、維生素和纖維素的流食或半流食，少量多餐，多吃新鮮蔬菜和水果，切忌飲食過飽及進食辛辣刺激性食物，避免加重心臟負擔，同時有利于肺部氣體交換，防止窒息。(5)護理:呼吸困難、氣喘、發紺、水腫是慢性心衰的主要臨床癥狀，患者宜取半臥位減少靜脈回心血量，從而減輕心臟負擔。患者背部可放置靠墊，以舒適為宜。(6)吸氧護理:患者應持續低流量吸氧改善低氧血癥，氧流量一般為2～4L/min，并由護理人員根據患者病情及呼吸困難程度調節氧流量及持續時間，氧氣管和濕化瓶應及時更換避免污染。(7)病情觀察:由于部分慢性心衰患者癥狀不典型，這就要求護理人員更加密切觀察患者體溫、血壓、心率、呼吸、脈搏等生命體征變化。如果心率加快、出現心律失常或夜間呼吸困難則表示患者病情惡化，需及時采取治療和護理措施。另外，還需密切觀察水腫及肺部感染征象，避免心衰加重。(8)輸液護理:護理人員應嚴格控制輸液量和輸液速度，避免因輸液速度過快導致患者心臟負荷增加和急性肺水腫。(9)康復指導:指導患者保持平和、樂觀的心態及良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動、煙酒、呼吸道感染等危險因素。指導患者進行適當體育鍛煉，做到自我保健。需長期服藥患者護理人員應詳細講解用藥注意事項、劑量、服藥時間、不良反應等，定期門診復查。

1．4療效評定標準

痊愈:心功能Ⅰ級，癥狀、體征消失及輔助檢查結果正常;顯效:心功能恢復至Ⅱ級以上，癥狀、體征及輔助檢查結果顯著改善;有效:心功能有所改善，但未達Ⅰ級，相關癥狀、體征及輔助檢查結果也有所改善;無效:經治療后患者心功能無改善，癥狀加重。

1．5統計學分析

應用SPSS13．0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組臨床療效比較

治療組總有效率為95．6%，與對照組有效率82．2%比較顯著提高，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．22組癥狀控制效果比較

治療組氣喘緩解時間為(2．8±1．1)d，明顯比對照組(6．2±1．5)d縮短(P＜0．05);水腫消退時間治療組為(3．7±1．5)d，對照組為(6．9±1．8)d，治療組也明顯比對照組縮短(P＜0．05);、心律恢復時間治療組為(7．9±2．2)d，對照組為(9．6±3．2)d，治療組比對照組明顯縮短，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．32組護理效果比較

治療組與對照組比較，治療組住院時間為(10．5±2．1)d，對照組住院時間為(18．2±2．5)d，治療組住院時間明顯縮短(P＜0．05)。治療組出院后3個月內再住院率為17．8%(8/45)，而對照組再住院率為46．7%(21/45)，治療組再住院率明顯低于對照組(P＜0．05)。病死率在治療組為2．2%(1/45)，在對照組為6．7%(3/42)，治療組的病死率低于對照組，但2組間差異無統計學意義(P＞0．05)。

2．42組舒適、滿意度比較

應用量表評分比較2組的治療效果。焦慮評分在治療組為(4．5±1．4)，而在對照組為(11．2±1．9)，2組比較治療組焦慮評分明顯低于對照組(P＜0．05)。抑郁評分在治療組為(4．9±1．9)，而在對照組為(12．2±2．3)，2組比較治療組抑郁評分明顯低于對照組(P＜0．05)。治療組患者睡眠維持率為(97．5±6．2)%，而對照組睡眠維持率為(80．2±5．7)%，治療組睡眠情況明顯優于對照組轉(P＜0．05)。對患者進行治療效果滿意度的調查發現，治療組患者滿意度為97．8%(44/45)，對照組滿意度為75．6%(34/45)，治療組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

第9篇：心里護理論文范文

經靜脈置入臨時心臟起搏器是對嚴重心動過緩、傳導阻滯、心臟停搏等有效的緊急搶救措施之一,在最短的時間內恢復正常的心率以保證重要器官的供血,因而需要迅速準確,分秒必爭的搶救。作為急診監護室,臨時起搏器用物應呈備用狀態,固定位置放置,做到第一時間用物、器械、配合人員全到位。爭分奪秒而又有條不紊地實施各項搶救和護理措施,是保證床邊心臟臨時起搏器正常運作,預防各種并發癥證病人安危的重要環節。

2術前護理

2.1心理護理由于患者對安裝永久起搏器知識缺乏了解,均產生不同程度的緊張、恐懼和疑慮心理。焦慮是一種常見的情緒反應,是個體對所面臨的潛在性威脅產生的一種復雜、消極的心理應激反應,能引起個體的痛苦體驗,并借一定的生物學機制影響個體的生理平衡,其表現為交感神經活動功能亢進,如心跳加快、血壓升高、呼吸加速、脈搏增快、面色蒼白、煩躁、坐臥不安等。

2.2術前準備協助患者完善各種輔助檢查,如血常規、出凝血時間,攝胸部X片、超聲心動圖檢查等;備齊急救物品及藥物,術前糾正患者身體狀況,積極治療并發癥,如肺部感染。

2.3物品準備特制的漂浮電極導管、靜脈切開包、除顫儀、多功能監護儀、吸痰器、局部麻醉和各種搶救藥品、臨時起搏器、簡易呼吸器、氣管插管、導管、18號普通穿刺針、6F和7F動脈鞘。

3術中并發癥預防及護理

在植入過程中,護士應該密切觀察心電圖,熟悉術者的手術步驟,及時接好臨時起搏電極,調整起搏參數,注意測心內心電圖,了解ST-T段上升情況。由于手術是在無X線透視經左鎖骨下盲目插管至右心室,所以心電監護成為觀察手術過程的重要手段,當心電監護出現寬大的QRS波時,提示電極進入右心室,提示術者調整電極位置,直到出現理想的心臟起搏圖形,然后測定閾值。緊急情況不必過分強調電極位置,可試驗性起搏。為減少電極脫位及感染并發癥,術中應盡量定位理想,嚴格無菌操作。因此,術中并發癥的預防及護理對手術的成敗起著重要作用。

3.1心律失常術中出現心律失常多為暫時性,主要以室性心律失常為主,常見的有室早、室速,嚴重者可致室顫。產生心律失常的原因是起搏器電極進入右心室的機械刺激,引起了異位節律點興奮性增高。因此,應持續心電監護,密切觀察心律變化,預防和治療嚴重心律失常。一般經調整電極位置,心律失常均完全消失。

3.2心包填塞是最嚴重的并發癥,主要表現為心悸、胸悶、呼吸困難,頸靜脈怒張,X線透視下心影增大,心臟搏動減弱。應密切觀察病情,加強監護,發現先兆癥狀需立即處理。一般可行心包穿刺術或心包內置入豬尾導管,抽取心包積血并從股靜脈注入,迅速緩解心包填塞癥狀,病情穩定后重新手術。

4術后并發癥預防及護理

4.1心律失常術后心律失常發生率較術中明顯下降,但也應嚴密觀察,術后持續心電監護,發現心律失常及時處理。

4.2電極脫位多發生在術后1周內,而大部分患者發生在術后24h內,電極脫位表現為起搏失靈,多伴有感知不良。防止電極脫位的方法是:術中電極定位要牢固,術后一般平臥24h,以后可取左側位、半臥位,嚴禁右側臥位,切勿劇烈改變。有咳嗽癥狀者及時給鎮咳藥,做好生活護理。

4.3感染感染是常見并發癥,多發生在術后2～4d。為預防術后感染,術后應更換被服,房間、床單元用紫外線消毒,嚴格無菌操作,保持切口清潔。術前1d及術后應用抗生素,每天換藥,同時密切觀察體溫變化及切口愈合情況,一旦發現體溫升高、切口紅腫、發熱、疼痛,應及時處理,定時換藥,密切觀察。

4.4囊袋血腫多發生在術后1周內,以術后2～3d最為常見。為預防囊袋出血,應嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓、面色、神志變化,注意切口敷料滲血情況,局部用小沙袋壓迫4～6h。術前停用抗凝藥物,術中徹底止血,如囊袋隆起,局部皮膚青紫,有波動感,可能發生囊袋血腫,應及時處理。必要時在嚴格無菌操作下進行穿刺,抽出積血,覆以無菌紗布,沙袋加壓12h,配合應用止血藥物,囊袋積血可消失,起搏器功能不受影響。

參考文獻

[1]周白麗.160例永久心臟起搏的并發癥處理及分析[J].青海醫藥雜志,2001:31(7):5.

[2]王祖祿,韓雅玲,徐凱,等.安置446例永久起搏器并發癥分析[J].介入放射學雜志,2003,12(增刊):119.