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[關(guān)鍵詞] 語言遷移;二語習(xí)得;語言因素;非語言因素
一、遷移理論與二語習(xí)得
心理學(xué)角度分析,遷移是一個動態(tài)的學(xué)習(xí)過程,是人們將已學(xué)過的知識運用到另一種知識的學(xué)習(xí)中,進而達到遷移的學(xué)習(xí)效果。很多外語學(xué)習(xí)者習(xí)慣性的將學(xué)習(xí)母語的方法遷移到目的語的學(xué)習(xí)中,進而產(chǎn)生了語言遷移現(xiàn)象。語言遷移主要指那些利用母語句型與交際策略來學(xué)習(xí)外語的現(xiàn)象,而正遷移與負遷移則是語言遷移理論中的兩種遷移結(jié)果。正遷移,是一種積極的學(xué)習(xí)結(jié)果,學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)第二語言知識與技能時,會將其與母語的語言特征相聯(lián)系,當(dāng)母語與目的語相似時就會產(chǎn)生正遷移的學(xué)習(xí)結(jié)果;反之,當(dāng)母語與目的語的語言特征不同時,就會產(chǎn)生消極影響出現(xiàn)負遷移的學(xué)習(xí)結(jié)果。外語學(xué)習(xí)者需要找出影響語言遷移效果的制約因素,并克服那些負遷移的制約因素,提高第二語言的學(xué)習(xí)效果。
二、二語習(xí)得中的語言制約因素
1、語言結(jié)構(gòu)錯誤的回避
在學(xué)習(xí)第二語言時,學(xué)習(xí)者會將母語的語言結(jié)構(gòu)遷移到外語的學(xué)習(xí)過程中,產(chǎn)生語言結(jié)構(gòu)的錯誤,而學(xué)習(xí)者并未正視這些錯誤現(xiàn)象,反而利用簡單的語言結(jié)構(gòu)來進行回避。在漢語中由于沒有英語定語從句的結(jié)構(gòu),因此學(xué)習(xí)者會使用兩個簡單句來替代,如翻譯“我有一個中學(xué)生的哥哥”,正確的英文翻譯應(yīng)是“I have a brother who is a middle school student”。由于學(xué)習(xí)者不熟悉定語從句的結(jié)構(gòu),常用“I have a brother. He is a middle school student”這種錯誤的表達句式來翻譯。
2、過度概括語法及詞匯形式
由于對TL語法知識沒有學(xué)習(xí)到位,學(xué)習(xí)者在運用語法及詞匯形式時會產(chǎn)生過度概括的錯誤現(xiàn)象,造成錯誤的表達形式出現(xiàn)。如英語中有“have a + 動詞”的結(jié)構(gòu),學(xué)習(xí)者常用到“have a walk”的詞組,于是在遷移學(xué)習(xí)中便過度概括的使用“have a picnic”這種錯誤的詞組表達形式。諸如此類過度概括語法及詞匯形式的現(xiàn)象還有很多,需要學(xué)習(xí)者及時糾正。
3、詞匯與語音的錯誤替換
學(xué)習(xí)者在第二語言的學(xué)習(xí)過程中常常會將母語與目的語的詞匯及語音進行錯誤的替換,進而造成表達方式上的錯誤,如一個法國學(xué)習(xí)者因為不熟悉“very much”詞匯的表達,于是就會使用“tres bien”這個他所熟悉的法語詞匯來替換,但這種替換的表達形式是錯誤的。在學(xué)習(xí)英語的中國學(xué)習(xí)者中,也經(jīng)常出現(xiàn)詞匯與語音的錯誤替換現(xiàn)象,如英語中“%a、e”這兩個音在漢語發(fā)音中沒有相似的語音特征,于是中國學(xué)習(xí)者常會用“s、z”的發(fā)音來替換,從而產(chǎn)生負遷移的語言現(xiàn)象。
4、表達結(jié)構(gòu)的仿造
中國學(xué)習(xí)者在英語學(xué)習(xí)過程中會習(xí)慣性的將漢語句式的表達結(jié)構(gòu)套用在英語的表達上,造成表達結(jié)構(gòu)的仿造問題。如在漢語表達上由于注重主題(topic)的突出,所以常會忽略句子中的主位,常出現(xiàn)“I am so tired today”的錯誤表達句式,這與英語中注重主位(theme)的表達結(jié)構(gòu)不同,正確英語句式的表達應(yīng)是“Today is so tired”。此外,由于在漢語中有表示因果、轉(zhuǎn)折關(guān)系的復(fù)合連詞,如“因為…所以…”等,但在英語中沒有復(fù)合連詞的表達,因此Though 與 but不能同時出現(xiàn)在一個句子中,而中國學(xué)習(xí)者卻常常犯這種仿造表達結(jié)構(gòu)的語言遷移錯誤。
5、文化差異導(dǎo)致的誤譯
英漢文化之間存在一定的文化差異性,因此在跨文化的語言交流中常常會出現(xiàn)誤譯的問題。如“母老虎”在漢語中有兇悍的意思,而英語中則代表狡猾的含義;又如“老鼠”在漢語中丑陋、骯臟的代表,而在英語中卻表示美麗,英國人常用“a mouse”來形容一個女子非常的美麗。在語言遷移過程中需要學(xué)習(xí)者深入研究兩國之間的文化,以免在造成不必要的誤解。
三、二語習(xí)得中的非語言制約因素
1、年齡因素
在語言遷移的二語習(xí)得中,年齡因素制約著學(xué)習(xí)者對外語學(xué)習(xí)的掌握程度,一些研究者普遍認同兒童階段是學(xué)習(xí)第二語言的有利時期,因為成年人在學(xué)習(xí)第二語言時會受到母語的影響,但兒童在這方面的困擾較少。在語言遷移的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)習(xí)者應(yīng)當(dāng)選擇適合自己年齡段的學(xué)習(xí)資料及學(xué)習(xí)方法,進而達到正遷移的語言學(xué)習(xí)效果。
2、動機因素
動機因素是促進學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)第二語言的強大動力。工具性動機是學(xué)習(xí)者因為考試原因、交際原因、工作原因等學(xué)習(xí)第二語言;綜合性動機是學(xué)習(xí)者為了贏得外語語言群體的認可語接納而主動學(xué)習(xí)目的語言。正確的學(xué)習(xí)動機能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者第二語言的學(xué)習(xí)欲望,能夠提高學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)第二語言的效率與質(zhì)量。
3、個性因素
學(xué)習(xí)外語需要學(xué)習(xí)者勇于表現(xiàn)、勇于開口、不怕犯錯,要有自信心,這樣才能學(xué)好第二語言。那些性格外向,善于表現(xiàn)自我與個性的學(xué)習(xí)者往往能更加快速的學(xué)習(xí)好外語,但是許多中國學(xué)習(xí)者往往就因為缺乏自信,不敢開口與他人進行外語交流,所以他們的二語習(xí)得效果并不高,制約著語言遷移中的正遷移。
參考文獻:
[1]曹勇衡.《語言遷移與二語習(xí)得:回顧、反思和研究》述評[J].現(xiàn)代外語,2006(4).
一、班額大,“活動內(nèi)容”沒有保證,教師指導(dǎo)不全面
(一)問題呈現(xiàn)
由于班額大,給游戲的有效開展帶來一定的困難,教師無法面對全體。為了注重安全,害怕幼兒在游戲中“亂來”,往往扮演的都是“監(jiān)督者”、“指導(dǎo)者”的角色,對于幼兒在活動中出現(xiàn)的問題總是愛出面干涉、解決、評判是非。這樣,使幼兒在游戲活動中的自主性嚴(yán)重缺失,因而使幼兒喪失了對游戲的興趣。特別是在進行戶外游戲活動的時候,教師的眼睛總是緊緊地盯著幼兒,生怕有一點閃失,當(dāng)個別幼兒有了創(chuàng)造性的游戲,帶領(lǐng)同伴嘗試時,在教師的眼里成了危險舉動。此時的教師根本不會考慮在這個創(chuàng)造過程中衍生出來的利于幼兒發(fā)展的價值,而是立刻干預(yù)制止。此時的游戲已經(jīng)成了一種形式,孩子機械地重復(fù)著固定模式的玩法。
(二)策略初探
在短期內(nèi)無法改變大班額的現(xiàn)狀下,教師在游戲中對幼兒的指導(dǎo)與管理顯得尤為重要。教師的指導(dǎo),首先應(yīng)從“觀察”著手。教師應(yīng)該要準(zhǔn)確地了解幼兒在活動中的需要和表現(xiàn),并在此基礎(chǔ)上進行觀察分析,給幼兒提出相應(yīng)的目的和要求,或者確立適當(dāng)?shù)挠螒蛑黝}。如:小班的娃娃家游戲,我們可以在某一次的活動中,給游戲確立一個“穿衣”的主題,將目標(biāo)細化。又如在角色游戲中,給孩子們提一個問題,該如何分配角色?誰來抱娃娃、喂娃娃?該怎么樣來照顧娃娃?這樣一來,孩子們在游戲過程中就不會漫無目的地瞎玩了。還要鼓勵幼兒進行游戲時自主選擇、自主制定游戲的規(guī)則與方法,并產(chǎn)生自我約束、自我執(zhí)行的意識,充實游戲內(nèi)容。
其次,幼兒游戲遇到困難和問題時,教師以游戲者的身份適當(dāng)介入。教師進入游戲后對幼兒進行游戲指導(dǎo)時要有方法,如行為暗示、語言暗示等。比如,在“小醫(yī)院”中,當(dāng)幼兒不知道怎么做了,教師可以以病人的身份介入,適當(dāng)提出要求,并鼓勵他們表現(xiàn)自己所理解的醫(yī)院服務(wù)。當(dāng)與幼兒在一起進行游戲活動時,教師還應(yīng)及時反思,要從幼兒的角度來理解游戲活動。在游戲中提高幼兒的合作能力,根據(jù)幼兒的性別及年齡特點建構(gòu)多種合作模式,例如大帶小、男帶女,幫助幼兒構(gòu)建不同的角色,承擔(dān)不同難度的任務(wù)。這樣在幼兒游戲時,每小組都能形成獨立開展的良好模式。
二、空間小,“活動空間”沒有保證,沒有充分發(fā)揮可利用的價值
(一)問題呈現(xiàn)
大多數(shù)城鎮(zhèn)幼兒園條件有限,活動室空間比較小,在擺放桌椅保證集體活動的同時,幼兒游戲場地面積相對減少,這為幼兒游戲的全面開展帶來了一定難度。麥卡格瑞等人關(guān)于“游戲場地大小對幼兒游戲影響”的研究表明:游戲場地面積減小,空間密度增大,幼兒身體之間接觸增加,攻擊及游戲糾紛出現(xiàn)次數(shù)也將隨之增多。
(二)策略初探
作為一名城鎮(zhèn)幼兒園的教師,就要學(xué)會在有限的條件下,科學(xué)、合理、充分地使用有限空間場地保證幼兒游戲活動正常開展。
1.利用桌椅擺放。
今年我所帶的班級是小班,孩子年齡小,所以多以桌面操作游戲為主。平時班級內(nèi)桌椅的擺放,我以分塊小組形式呈現(xiàn),將桌椅直接安置在活動區(qū)內(nèi)或靠近活動區(qū)地方,在游戲時稍作挪動,“食品加工廠(包糖果)、手指套圈(插的練習(xí))、小動物喂食(投的練習(xí))、穿項鏈”等這些需要桌椅的游戲區(qū)角就形成了。這樣“一物多用”,既方便了幼兒游戲活動,又充分發(fā)揮了桌椅效能,避免了空間使用上“浪費”的現(xiàn)象。
2.利用活動的玩具柜。
去年暑假,我園對所有的舊玩具櫥柜進行了改造,把原本高大笨重、多層的櫥柜一分為二,在底部加上滑輪,去掉后面的板子,改成獨立、通透、可移動的新式玩具柜。這樣既可以方便幼兒自己拿取擺放玩具,培養(yǎng)他們自己整理、收拾的良好生活習(xí)慣,又方便在游戲時讓幼兒自己移動柜子來區(qū)分游戲區(qū)域,互不干擾,培養(yǎng)幼兒的合作、規(guī)則意識。
3.挖掘利用室外陽臺、走廊空間。
活動室的空間是有限的,但外面還有一定可利用的空間。在陽臺、走廊設(shè)置體育活動區(qū),投放沙墊子、呼拉圈,用可樂瓶制作的“保齡球”等幼兒喜愛的小型運動器械及玩具供游戲使用;也可以擺放小舞臺,設(shè)置表演區(qū);小班的幼兒還可以在走廊擺好板凳,玩開汽車的游戲,培養(yǎng)幼兒的規(guī)則意識。這些有效的空間經(jīng)過精心設(shè)計、規(guī)劃同樣可以成為幼兒游戲環(huán)境。
游戲場地面積擴大使活動空間密度相對減小,使孩子們得以在寬松、安定、平等、友好的環(huán)境氣氛中充分地活動并表現(xiàn)和發(fā)展自己。同時,空間的增大可以使游戲主題擴展,內(nèi)容多樣,豐富了幼兒在多種游戲區(qū)中自由地往來,有利于合作、交往能力和良好性格品德發(fā)展。
三、材料缺,“活動材料”沒有保證,難以維持幼兒游戲興趣
(一)問題呈現(xiàn)
城鎮(zhèn)幼兒園班額大,使得教師準(zhǔn)備游戲材料時大傷腦筋,所提供的材料一般都很少,無法滿足全體幼兒的需求,形成一部分幼兒在玩,一部分幼兒“赤手空拳”的現(xiàn)象。“材料缺”不僅體現(xiàn)在數(shù)量上,還有質(zhì)量上。在幼兒游戲的時候,他的興趣往往隨著內(nèi)在的需求、對生活經(jīng)驗知識的積累而變化,教師一味提供一成不變的材料,或者在提供的材料中幼兒找不到可變化、可再創(chuàng)造的價值,又或者某些幼兒特別喜歡的材料卻幾次操作下來就散架了,這些都為游戲的開展帶來制約。由于沒有相應(yīng)的活動材料來支持游戲的開展,所以在幼兒原本游戲活動時間內(nèi),要么無所事事,要么因為爭搶而出現(xiàn)攻擊。
(二)策略初探
材料的投放、選擇、制作要體現(xiàn)出豐富性、多層次性、功能性和可變性,強調(diào)幼兒主動參與,強調(diào)與幼兒的互動。
1.材料的豐富性、多層次投放。
可以分為游戲開始以前投放和游戲過程中投放;依據(jù)發(fā)展的領(lǐng)域、課程的領(lǐng)域投放;還可以從幼兒發(fā)展的主體意識出發(fā),將各種材料集中投放、分類投放,幼兒根據(jù)自己的興趣和需要自行選擇材料,自行搭配材料。例如在進行語言游戲時,圖書角的書既要豐富,又要體現(xiàn)出科學(xué)的多層次性投放。在小班開始投放一些顏色鮮艷、畫面豐富的畫冊,引導(dǎo)幼兒學(xué)會正確翻閱;中班圖書的投放可以根據(jù)課程領(lǐng)域而變動,例如在“我愛媽媽”主題活動前投放相關(guān)讀本引發(fā)興趣,主題活動后組織幼兒復(fù)述創(chuàng)編;大班時圖書因投放時間長,造成破損嚴(yán)重和內(nèi)容陳舊,這時教師可動員幼兒把家里的新圖書帶到幼兒園和其他幼兒一起分享。
2.材料的多功能性、可變性。
一方面從材料的加工程度來講,可為同一個活動區(qū)提供原材料、半成品和成品。如手工區(qū)內(nèi),教師可為幼兒提供制作好的花籃邊條、毛線纏到一半的花籃和已經(jīng)纏好未裝飾顏色的成品,這樣才有利于幼兒的操作探索,更大程度地鼓勵幼兒的自主學(xué)習(xí)。另一方面可根據(jù)幼兒能力的不同提供操作難易程度不同的活動材料,便于教師對不同能力的幼兒進行針對性的指導(dǎo)和幫助,真正做到因材施教,促進幼兒在原有水平上不同程度的提高。例如在我班的探究游戲中,我把自來水管貼在墻上,根據(jù)粗細不同,要求幼兒選擇適合的投放物讓它從管中滑下;根據(jù)貼的位置不同(比如管子豎直放、彎曲放、交叉放)要求幼兒注意不同的投放力度和速度。
摘 要:目的:研究足月兒溶血性高膽紅素血癥所致膽紅素腦病的高危因素及干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。方法:對2000年至2004年間患溶血性高膽紅素血癥足月兒29例分為腦病組與無腦病組,比較兩組的血清膽紅素、間接膽紅素/白蛋白(B/A)比值、開始治療時間等與膽紅素腦病的關(guān)系及兩組急性期與遠期預(yù)后。結(jié)果:血清總膽紅素>367.99μmol/L,尤為>428.18μmol/L、B/A比值>1、開始治療時間>48h,均與膽紅素腦病密切相關(guān)。腦病急性期與遠期預(yù)后均差。結(jié)論:為防止發(fā)生膽紅素腦病,對患溶血性高膽紅素血癥之足月兒,當(dāng)總膽紅素257~324μmol/L、B/A<1時,可僅做光療;總膽紅素343~428μmol/L時,若B/A<1、開始治療時間<48h,應(yīng)光療及輸白蛋白,若B/A≥1,或開始治療時>48h,應(yīng)換血;當(dāng)總膽紅素≥428μmol/L時,無論B/A比值或開始治療時間如何,均應(yīng)迅速換血。
關(guān)健詞: 足月兒; 溶血性高膽紅素血癥; 膽紅素腦病
Relation of Hemolytic Hyperbilirubinemia and Bilirubin Encephalopathy in Full-term Infant
Abstract: Objective: To study the high-risk factor and intervention criteria for bilirubin encephalopathy(BE)caused by hemolytic hyperbilirubinemia(HH)in full-term infants.Methods:29 full-time infants with HH from 2000 to 2004 were divided into the bilirubin encephalopathy and the control, comparing serum bilirubin,bilirubin/albumin(B/A) rate, beginning treated time (BTT), relationship with bilirubin encephalopathy, and prognosis acute phase and long-term. Results: Bilirubin>367.99μmol/L(especially over 428.18μmol/L),B/A>1 and BTT>48h were closely associated with BE, the outcome of BE group was poor. Conclusion: To prevent BE, the infants can be treated with phototherapy only, when bilirubin is 256~342μmol/L, B/A<1; if bilirubin is 343~428μmol/L,B/A<1 and BTT<48h, the infants must receive blood transfusion; once bilirubin is ≥428μmol/L, blood transfusion must be done immediately disregarding B/A and BTT.
Key words: Full-term infant; Hemolytic hyperbilirubinemia; Bilirubin encephalopathy
本文通過對溶血性高膽紅素血癥足月患兒的調(diào)查,研究其所致膽紅素腦病的誘因及干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。
1 對象與方法
1.1 對象:2000年至2004年5年間我院新生兒科收治的足月兒溶血性高膽紅素血癥29例,按入院時有否發(fā)生腦病而分為兩組。腦病組14例,臨床表現(xiàn)為肌張力增高10例,角弓反張5例,肌張力低下3例,抽搐8例,呼吸暫停7例;無腦病組15例無上述臨床表現(xiàn),兩組入院日齡[分別為(4.5±1.4)d及(4.2±2.1)d, t=1.09,p>0.05)]及發(fā)病時間無差異,其余臨床資料見表1。
表1 29例足月兒溶血性高膽紅素患兒臨床資料(略)
1.2 方法:入院即檢血清膽紅素、血氣、血漿蛋白、血常規(guī)、聽覺誘發(fā)電位;所有病例分別采用藍光照射、輸白蛋白或換血治療;于2005年7月,對存活病例予追蹤復(fù)查;全部數(shù)據(jù)用電腦及SPSS軟件進行相關(guān)系統(tǒng)與分析。
2 結(jié)果
2.1 總膽紅素(總膽)值與膽紅素腦病的關(guān)系:以入院后即檢測之總膽值計算,腦病組為(604.49±120.21)μmol/L[(35.35±7.03)mg/dL],與對照組(364.57±62.93)μmol/L[(21.32±3.68)mg/dL]比較,有顯著差異(t=2.67, p<0.05)。腦病組總膽范圍為(367.99~751.55)μmol/L(21.52~43.95mg/dL),而對照組則為(284.54~428.18)μmol/L(16.64~25.04mg/dL)。本文總膽值<367.99μmol/L者9例,均無腦病發(fā)生,而>428.18μmol/L者11例均發(fā)生腦病,在(367.99~428.18)μmol/L(21.52~25.04mg/dL)范圍內(nèi)的9例中,有3例發(fā)生腦病(33.33%),6例正常,提示此范圍值是足月兒溶血性高膽紅素癥的“潛在危險膽紅素值”。
2.2 間接膽紅素/白蛋白(B/A)比值與膽紅素腦病的關(guān)系:腦病的高危因素通常包括低體溫(體溫<35℃)、缺氧(PaO2<5.33kPa持續(xù)2h)、酸中毒(pH≤7.15持續(xù)1h)、窒息(Apgar評分5min<3分)、低蛋白血癥(總蛋白≤40.0g/L或白蛋白≤25.0g/L)及B/A>1等[2]。本文兩組無1例發(fā)生低體溫、酸中毒、窒息缺氧或低蛋白血癥,但腦病組B/A比值>1(1.08±0.03)者共11例(78.57%,11/14),而對照組B/A比值均<1(0.62±0.11),兩組差異顯著(t=2.24, p<0.05),說明B/A比值與膽紅素腦病密切相關(guān)。
2.3 開始治療時間與膽紅素腦病的關(guān)系:本文29例從發(fā)病至來我院開始治療的間隔時間≤24h、~48h及>48h者,腦病發(fā)生率分別為20.00%(1/5),18.18%(2/11)及84.62%(11/13),說明開始治療時間>48h者,腦病發(fā)生率高,<48h者早期治療,效果良好(x2=9.96,p<0.005)。
2.4 上述三種因素與膽紅素腦病的關(guān)系:腦病往往由多種因素共同引起,總膽、B/A比值及開始治療時間三種困素與腦病的相互關(guān)系見表2。
表2 29例足月兒高膽紅素血癥患兒與發(fā)生膽紅素腦病3種因素之間關(guān)系(略)
表2中①總膽>428.18μmol/L11例,均于發(fā)病48h后才到本院治療,不論B/A比值如何,均發(fā)生腦病;②“潛在危險膽紅素值”的腦病3例、無腦病6例中,盡管兩者總膽值[分別為(387.83±24.12)μmol/L及(407.84±10.31)μmol/L, t=1.28, p>0.05],間膽值[分別為384.62±24.84)μmol/L及(403.27±24.06)μmol/L,t=1.31, p>0.05]均無差異,兩者白蛋白值亦均大于25.0g/L,但卻因含量上的差異[分別為(26.4±0.2)g/L及(38.2±1.7)g/L, t=2.27,p<0.05],致B/A比值前者>1而發(fā)生腦病,后者<1而不發(fā)生腦病,此與發(fā)病時間長短無關(guān);③總膽<367.99μmol/L9例,來院時間較早,B/A均<1,亦無腦病發(fā)生。
2.5 溶血所致高膽紅素血癥的治療與預(yù)后,見表3。
表3 溶血所致高膽紅素血癥的治療與預(yù)后(略)
所有病例分別使用藍光照射、輸白蛋白或換血治療,但兩組預(yù)后卻不一樣,表3中①腦病組7例換血,另7例因親屬不同意而未換血。無腦病組2例換血,1例為Rh不合,生后19h發(fā)病,第26h膽紅素305.92μmol/L,雖B/A=0.68,仍即予換血;另1例ABO不合,生后不久發(fā)病,d3膽紅素428.18μmol/L,B/A=0.73,亦給予換血,余13例膽紅素為284.54~428.18μmol/L(平均333.79μmol/L),因使用光療與輸白蛋白后,黃疸迅速消退而未予換血。②腦病組急性期病死率為21.43%,(3/14),無腦病組為0%,兩組分別于生后(31.0±2.1)個月及(31.78±1.8)個月時追蹤復(fù)查,前者除3例失訪外,受訪幸存者后遺癥率高達100%(8/8),其遠期預(yù)后明顯差于無腦病組。
3 討論
3.1 足月兒溶血性高膽紅素血癥出現(xiàn)時間:資料表明,新生兒溶血性高膽紅素血癥,既可早發(fā)(55.17%,16/29于生后48h內(nèi)發(fā)病),亦可晚發(fā)(44.83%,13/29于出生后48h后發(fā)病),兩者均可見于血型不合(分別占62.50%,10/16及37.50%,6/16)及G-6-PD缺陷(分別占3.85%,7/13及46.15%,6/13),說明溶血并非僅見于出生早期。
3.2 導(dǎo)致膽紅素腦病的高危因素:①B/A比值>1:盡管報道誘發(fā)高膽紅素血癥及導(dǎo)致膽紅素腦病的因素較多,但本文足月兒溶血性高膽紅素血癥所致膽紅素腦病,主要與B/A比值有關(guān),并不伴其他誘發(fā)因素。據(jù)報道游離膽紅素>0.02μmol/L是發(fā)生膽紅素腦病的警界值,但血漿游離膽紅素不易測量,已知血漿白蛋白與膽紅素聯(lián)結(jié)能降低膽紅素對神經(jīng)細胞的毒性作用,因而B/A比值便成為評估膽紅素毒性的重要指標(biāo)[3]。B/A=1相當(dāng)于145.35μmol/L(8.5mg)間接膽紅素/1g白蛋白,足月兒B/A<0.5時,游離膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)牢固而無神經(jīng)毒性,B/A>1時則膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)疏松,游離膽紅素增加而易發(fā)神經(jīng)毒性[2]。本文腦病組B/A>1的發(fā)生率(78.57%,11/14)遠高于無腦病組(0%),說明盡管溶血性高膽紅素血癥足月兒白蛋白并不低下,但當(dāng)總膽顯著或迅速上升時,B/A可在短時間內(nèi)>1而有發(fā)生腦病的危險。②總膽值>428.18μmol/L:資料表明,總膽<367.99μmol/L及B/A<1者,僅給予光療及輸白蛋白即可痊愈,無后遺癥。而總膽>428.18μmol/L者,盡管給予各種治療,仍預(yù)后不良。③開始治療時間>48h:資料表明,總膽升至>428.18μmol/L需48h以上,故發(fā)病48h內(nèi)開始治療者,腦病發(fā)生率(18.75%,3/16)遠遠低于發(fā)病48h后才治療者(84.62%,11/13),而且治療時無腦病發(fā)生者,治療后均不發(fā)生腦病。
3.3 篩選“潛在危險膽紅素值”的意義:在“潛在危險膽紅素值”即367.99~428.18μmol/L范圍內(nèi)的9例中,盡管彼此的總膽值、間膽值均無差異,白蛋白值也在25.0g/L以上,但因所含白蛋白量的不同,只要B/A>1時(3例)均發(fā)生腦病,B/A<1時(6例),盡管2例開始治療時間>48h,亦不發(fā)生腦病。說明對“潛在危險膽紅素值”的足月溶血患兒,控制B/A比值十分重要。
3.4 足月兒溶血性高膽紅素血癥的治療建議:治療方法常用有光療、輸白蛋白以及換血等,但何種情況下選用何種方法?結(jié)合本文病例,我們建議:⑴總膽≤342μmol/L(20mg/dL),盡管開始治療時間>48h,一般不會發(fā)生膽紅素腦病。此時若①B/A<1,僅做光療,于總膽>256.5μmol/L(15mg/dL)即應(yīng)開始,因溶血患兒膽紅素上升快,短時間內(nèi)總膽容易進入危險警界。②B/A接近1,為防發(fā)生腦病,應(yīng)迅速輸白蛋白,使B/A接近或達到0.5的安全范圍,并予光療。⑵總膽>342μmol/L,尤其是已達“潛在危險膽紅素值”范圍時,①B/A<1,開始治療時間<48h,應(yīng)迅速光療、輸白蛋白。②B/A≥1,或開始治療時間>48h,應(yīng)即換血。⑶總膽≥428.18μmol/L(25mg/dL),不論B/A比值開始治療時間如何,均應(yīng)迅速換血,以減輕腦病癥狀。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞] 新生兒;新生兒高膽紅素血癥;體重下降;足月
[中圖分類號] R722.17 [文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-9701(2010)14-56-03
Correlation between Early Weight Loss and Hyperbilirubinemia in Term Newborns
ZHU Yulan
Division of Neonatology,Yiyang City Central Hospital,Yiyang 413000,China
[Abstract] Objective To explore the correlation between total serum bilirubin(TSB) level and weight loss in healthy term infants. Methods We reviewed the medical records of 82 breastfeeding term infants admitted to the division of neonatology of our hospital from March to Oct.2009. Results On admission,the mean TSB level was(18.6±3) mg/dL and 31 infants(37.8%) showed significant weight loss. The Pearson correlation showed a positive correlation between the TSB level and weight loss(P
[Key words] Newborns;Neonatal hyperbilirubinemia;Body weight loss;Term
新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期的最常見疾病,特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,出生后早期熱量攝入不足、脫水造成的新生兒體重下降和膽素原的腸肝循環(huán)加強,是加重新生兒黃疸的主要原因[1]。文獻報道[2,3],新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率為11.9%~14%,甚至高達20%,并且膽紅素有神經(jīng)毒性如并發(fā)核黃疸,尤其是對出生后1周的新生兒危害較大,因此,應(yīng)采取有效預(yù)防措施避免或減少新生兒出生后早期高膽紅素血癥的發(fā)生。筆者對2009年3~10月在本院產(chǎn)科出生后因高膽紅素血癥收治在新生兒科的82例新生兒的臨床資料進行回顧性分析,旨在探討新生兒體重下降程度能否作為新生兒高膽紅素血癥發(fā)生的預(yù)警指標(biāo),現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1材料與方法
1.1臨床資料收集
1.1.1病例納入標(biāo)準(zhǔn)(1)所有新生兒均為2009年3~10月在本院產(chǎn)科出生;(2)母親孕期無輸血史及特殊用藥史,無妊娠并發(fā)癥(妊高征、糖尿病等),無感染及胎膜早破史;(3)分娩胎齡37~42周,出生一分鐘阿氏評分>6分,出生體重2500~3999g;(4)單純母乳喂養(yǎng);(5)均由家屬簽署知情同意書;
1.1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)(1)出生24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸;(2)溶血病;G-6PD缺陷;新生兒窒息或感染;(3)梗阻性腸道疾病;代謝性疾病;(4)其他并發(fā)癥如膽汁阻塞、嘔吐、腹瀉等。
1.2病例分組
按上述納入和排除標(biāo)準(zhǔn),入選病例共82例,定義體重下降小于出生體重的7%稱為生理性體重下降,按膽紅素水平分為重癥高膽紅素血癥[≥20mg/dL(342μmol/L)]和顯著高膽紅素血癥(
1.3研究方法
1.3.1新生兒體重的測量新生兒體重用同一型號、統(tǒng)一校對后的電子秤分別于新生兒出生后即刻、入新生兒科室由專人負責(zé)測量。測量前1h停止喂奶,秤上墊消毒軟毛巾,校正電子秤至零位。
1.3.2經(jīng)皮測量膽紅素值的測量應(yīng)用XH-D02皮膽儀。于稱重前經(jīng)前額、前胸、足底3處進行測量,取3個值的平均值作為經(jīng)皮測量膽紅素的數(shù)值。
1.3.3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,在SPSS17.0軟件中建立數(shù)據(jù)庫并計算分析,分類資料采用χ2檢驗,定量資料采用t檢驗,血清總膽紅素水平與體重下降程度采用Pearson相關(guān)分析,用OR評估高膽紅素血癥的獨立危險因素。P0.05被認為沒有顯著差異。
2結(jié)果
2.1新生兒一般資料比較
入選病例82例,其中男性52例,女性30例,轉(zhuǎn)入新生兒科時平均年齡4d,平均總膽紅素水平為(18.6±3)mg/dL,31例(37.8%)出現(xiàn)體重下降,其中2/3體重下降程度大于10%。結(jié)果見表1。
2.2血清總膽紅素水平與體重下降程度的相關(guān)性分析
經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示,血清總膽紅素水平與新生兒體重下降程度成弱呈相關(guān)(r=0.22,P
2.3高膽紅素血癥的獨立危險因素評估
體重下降程度超過出生體重7%的患者,其重癥高膽紅素血癥(≥20mg/dL)的發(fā)生率顯著高于體重下降不明顯者(45.6% vs. 17.2%,P
3討論
3.1新生兒體重下降程度與高膽紅素血癥發(fā)生的相關(guān)性
新生兒出生后,由于頭幾天內(nèi)吃奶少、胎糞排出、胎脂脫落、皮膚水分蒸發(fā)等原因均會出現(xiàn)體重降低,但這種體重下降不會超過新生兒出生體重的7%,稱為生理性體重下降。有研究表明[5],單純母乳喂養(yǎng)是高膽紅素血癥和新生兒脫水癥的高危因素。本次研究結(jié)果顯示,約1/3的新生兒高膽紅素血癥患者體重下降程度超過出生體重的12%,其中近60%患者的膽紅素水平超過20mg/dL;Pearson相關(guān)分析顯示,血清總膽紅素水平與新生兒體重下降程度呈弱正相關(guān)(r=0.22,P
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3.2護理對策
體重下降程度是反映母乳喂養(yǎng)是否充足的可靠指標(biāo),如果新生兒攝入不足,腸蠕動減少或開奶延遲,腸道正常菌群建立晚,均可使經(jīng)腸道結(jié)合膽紅素排泄減少,加之新生兒腸道內(nèi)的β-葡萄糖醛酸苷酶含量大和活性高,可以將結(jié)合膽紅素分解成脂溶性未結(jié)合膽紅素,致腸肝循環(huán)負荷增加,加重高膽紅素血癥。故提早喂養(yǎng)有利于建立腸道菌群,使胎糞盡快排出,減少膽紅素的腸肝循環(huán),減輕黃疸程度。實行母嬰同室,盡早幫助孕婦建立母乳喂養(yǎng)的信心,由淺入深逐步講解母乳喂養(yǎng)的技巧,并記錄每次哺乳時間,間隔>3h時及時提醒產(chǎn)婦哺乳;對母乳分泌量不足和新生兒吸吮力弱者,適當(dāng)縮短喂奶間隔時間,護士應(yīng)耐心喂養(yǎng),保證熱量供應(yīng)。臨床工作中,既要明確母乳喂養(yǎng)的好處,認真執(zhí)行母乳喂養(yǎng)常規(guī),同時也要根據(jù)體重下降程度關(guān)注喂養(yǎng)不足引起的新生兒黃疸的發(fā)生,進行科學(xué)喂養(yǎng)[6]。耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),采用側(cè)臥位或坐位哺乳,可使產(chǎn)婦感到舒適、自然、輕松,幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力,創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使病房溫馨、舒適、安靜;每日觀察產(chǎn)婦充盈情況,活動度,過度充盈時及時做好按摩,減輕內(nèi)壓力,消除腫脹;并擠出少許乳汁,增加活動度,使之易于吸吮。觀察新生兒皮膚顏色,黃疸分布情況,注意有無軀干、四肢、腳心、手心黃染,觀察出現(xiàn)時間和伴隨癥狀。準(zhǔn)確記錄每日大小便次數(shù)、第1次排胎便和胎便變黃時間,若24h未排胎便,或超過72h胎便未變黃情況及時通知醫(yī)生。監(jiān)測生命體征、哭聲、吸吮力及肌張力等變化,及時判斷有無核黃疸發(fā)生。
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[關(guān)鍵詞] 嬰兒;排便異常;臨床特點;相關(guān)因素
[中圖分類號] R72 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)07(b)-0024-02
排便是人體復(fù)雜而協(xié)調(diào)的生理反射活動,小兒排便異常主要表現(xiàn)為排便次數(shù)、糞質(zhì)異常, 是兒科常見的消化系統(tǒng)常見疾病,占小兒消化門診患者的25.0%左右[1]。其中初生~6個月內(nèi)嬰兒排便異常的情況特殊,與大齡嬰兒及年長兒排便異常的情況有很大的不同,為探討和分析6個月內(nèi)嬰兒排便異常的臨床特點及其發(fā)病的相關(guān)因素,該研究收集2011年1月―2013年12月在該院門診兒科診治的258例初生~6個月排便異常嬰兒的臨床資料整理分析,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組258例排便異常嬰兒中,男144例(55.81%),女114例(44.19%);就診年齡最小者出生8 d,最大的6個月。就診時病程最短者2 d(為腹瀉患兒),最長者2個月(為便秘患兒),病程>7 d者174例,平均病程21 d。
1.2 方法及內(nèi)容
收集排便異常嬰兒的臨床資料,進行回顧性分析,包括就診年齡、生活環(huán)境、喂養(yǎng)方式、發(fā)病因素、臨床特點、伴發(fā)疾病、實驗室及相關(guān)檢查等與初生~6個月排便異常患兒的相關(guān)性。
2 結(jié)果
2.1 年齡分布
新生兒組39例(15.11%),1~3個月嬰兒組156例(60.46%),共195例(75.58%);4~6個月組嬰兒63例(24.42%);中位年齡為2.3個月。
2.2 臨床特點
嬰兒期排便異常在臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉、便秘,該組258例患兒中腹瀉156例(60.47%),患兒均符合腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄甚至呈水樣,常見的伴隨癥狀是嘔吐、排便前哭鬧、黃疸,部分患兒有發(fā)熱及腸道外的相關(guān)癥狀,大便常規(guī)檢查正常或有脂肪球、紅細胞、白細胞、膿細胞等,其中18例純母乳喂養(yǎng)兒除腹瀉外一般反應(yīng)好,食欲、睡眠佳,體重增加正常,是為“生理性腹瀉”;便秘90例(34.88%),主要表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或數(shù)天不排便、糞質(zhì)堅硬,常見的伴隨癥狀是食欲不振、排便哭鬧、黃疸、便血等,其中78例(86.67%)病程>1個月,符合新生兒/嬰兒FC羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];其他:12例(4.65%),包括單純性排便哭鬧、排便失常、肥厚性幽門梗阻、先天性巨結(jié)腸、不完全閉鎖、先天性狹窄等。
2.3 流行病學(xué)因素
2.3.1 生活環(huán)境 城區(qū)患兒96例(占本組總數(shù)的37.21%),其中腹瀉兒54例、便秘兒39例,其他3例;農(nóng)村患兒162例(占本組總數(shù)的62.79%),其中腹瀉兒102例、便秘兒51例,其他9例。
2.3.2 發(fā)病季節(jié) 腹瀉兒秋冬或春夏季發(fā)病多見;便秘兒發(fā)病無明顯的季節(jié)性。
2.3.3 喂養(yǎng)方式 純母乳喂養(yǎng)兒54例(20.93%)、人工喂養(yǎng)兒96例(37.21%)、混合喂養(yǎng)兒108例(41.86%)。
2.3.4 發(fā)病因素 腹瀉156例患兒除18例為生理性腹瀉外,138例病理性腹瀉兒常見的發(fā)病因素依次是使用抗生素(嬰兒或母親)84例(60.87%),腸道外感染性疾病 69例(50.00%)中嬰兒肝炎綜合癥48例(69.57%),腸道感染性腹瀉54例(39.13%),飲食或喂養(yǎng)不當(dāng)所致消化不良39例(28.26%)中牛奶蛋白過敏者32 例(占82.05%);90例便秘兒的發(fā)病因素主要是喂養(yǎng)不當(dāng)或食物成分不均衡69例(76.67%),發(fā)熱性疾病及其他疾病后21例(23.33%)。
2. 4:伴發(fā)病:腹瀉兒常見的伴發(fā)病主要有生長發(fā)育遲緩及營養(yǎng)缺乏性疾病84例(60.87%)、呼吸道感染54例(39.13%)、嬰兒肝炎綜合癥48例(34.78%);便秘兒常見的伴發(fā)病主要有厭食78例(86.67%),營養(yǎng)缺乏性疾病56例(62.22%),肛裂32例(35.56%)、嬰兒肝炎綜合癥18例(20.00%)、痔瘡6例(6.67%)等。
3 討論
排便異常是由于飲食不當(dāng)、食物成分不均衡、腸道本身疾病及腸道外感染等導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病,可分為病理性、功能性、精神性排便異常。新生兒系反射性排便活動,對于排便沒有精神上的影響,隨著兒童的生長發(fā)育,社會心理學(xué)的因素在排便過程中的作用越來越重要,該研究收集的是0~6個月嬰兒排便異常的臨床資料,其中3個月以下嬰兒195例,占總數(shù)的75.58%,暫無明確涉及心理壓力、精神創(chuàng)傷等精神性排便異常的個案,先天性消化道畸形等因素導(dǎo)致的排便異常所占比例是4.65%,不足5.0%。
在發(fā)病相關(guān)因素,該組資料顯示排便異常與患兒年齡、生活環(huán)境、喂養(yǎng)方式、季節(jié)、嬰兒鍵康狀況、病程長短與用藥情況及伴發(fā)病等密切相關(guān)。農(nóng)村患兒發(fā)病率高于城區(qū)患兒,提示農(nóng)村生活環(huán)境及衛(wèi)生保健條件是該組嬰兒排便異常的重要影響因素;純母乳喂養(yǎng)兒發(fā)病率低于非純母乳喂養(yǎng)兒,非純母乳喂養(yǎng)兒204例,其中39例飲食或喂養(yǎng)不當(dāng)所致腹瀉中牛奶蛋白過敏者32 例,比例高達82.05%,提示牛奶喂養(yǎng)兒因牛奶蛋白過敏出現(xiàn)腹瀉的幾率明顯高于其他喂養(yǎng)方式的嬰兒,是腹瀉的主要發(fā)病之一;腹瀉兒秋冬或春夏季發(fā)病多見,可能與本市所處的地理環(huán)境、在春夏季易發(fā)腸道細菌感染、秋冬季易發(fā)腸道病毒感染有關(guān)。該組便秘患兒的發(fā)病因素則主要是喂養(yǎng)不當(dāng)或食物成分不均衡、發(fā)熱性疾病及其他疾病如腹瀉后多見。
該組資料還提示,3個月以下患兒病程多超過1周,尤其是腹瀉患兒,發(fā)病常始于新生兒期,病情遷延到嬰兒期,病程短于1周者常見的發(fā)病因素是受涼、感染或使用抗生素(嬰兒或晡乳母親);病程超過1周者常見的發(fā)病因素則主要是喂養(yǎng)不當(dāng)、嬰兒肝炎綜合癥或長程使用抗菌藥物致腸道菌群失調(diào)等,常合并不同程度的生長發(fā)育落后、營養(yǎng)缺乏性疾病等;4~6個月腹瀉患兒主要的發(fā)病因素是腸道或腸道外感染、使用抗生素(嬰兒或晡乳母親)及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋〕潭喽逃?周。
便秘是困擾患兒及家長的常見臨床癥候群,我國北方五市多中心流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,兒童功能性便秘的群體患病率為4.73%,是兒童胃腸門診最常見到病癥之一[4]。該組資料中,便秘患兒90例,占該組排便異常的34.88%,患兒常常因哭鬧不安、厭食、體重不增來診,病程短者3~5 d不排便,長者10 d才排便1~2次,不僅影響患兒當(dāng)前的生活,導(dǎo)致患兒生長發(fā)育落后、各種營養(yǎng)缺乏性疾病,病情遷延者有可能嚴(yán)重影響患兒的身心發(fā)育 [5],因而應(yīng)予足夠的重視。另該組90例便秘患兒中功能性便秘78例,占86.67%,低于文獻報道的90~95%[6],可能與該組年齡小,就診時病程相對較短有關(guān)。
值得重視的是,該組排便異常患兒中伴發(fā)嬰兒肝炎綜合癥者66例,尤以3個月以下患兒多見。嬰兒肝炎綜合癥常常是新生兒肝炎綜合癥的延續(xù),有文獻報道,嬰兒肝炎綜合癥患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化癥狀者達59.1%[7],而在腹瀉或便秘的病因?qū)W研究中少有提及嬰兒肝炎綜合癥者,該組資料顯示嬰兒肝炎綜合癥是惠州市初生~6個月嬰兒排便異常(尤其是腹瀉)發(fā)病的重要相關(guān)因素。
目前,抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)越來越受到臨床醫(yī)生的重視。該組初生~6個月排便異常嬰兒中84例符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(2008版)》AAD的診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生率為32.56%,占病理性腹瀉兒的60.87%。有研究發(fā)現(xiàn),AAD發(fā)生與患兒年齡、抗生素使用時間及種類有關(guān),
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農(nóng)歷二月初二,傳說是天上主管云雨的龍王抬頭的日子,俗稱龍頭節(jié)、踏青節(jié)、青龍節(jié)、春龍節(jié)、春耕節(jié)。因此,我國北方廣泛流傳著“二月二,龍?zhí)ь^,大倉滿,小倉流”的民諺。這一傳統(tǒng)的中華民族民間習(xí)俗,有文字記載已經(jīng)1 800多年。“二月二”的習(xí)俗,在崇尚中華民族傳統(tǒng)文化的山海關(guān)由來已久。 “二月二,龍?zhí)ь^,吃炒豆,理新頭”。關(guān)城的男男女女,老老少少大都堅守“二月二,剃龍頭”的傳統(tǒng)習(xí)俗,年前理發(fā),年后不管多長,正月里都執(zhí)意不理發(fā),直到“二月二”才擠破理發(fā)店鋪的門爭相“剃龍頭”,以此祈求吉祥如意,讓幸福快樂開好頭、萬般好運找上頭。當(dāng)日,在老龍頭的澄海樓下設(shè)置傳統(tǒng)理發(fā)攤,由關(guān)城傳統(tǒng)理發(fā)師為游客“剃龍頭”,除應(yīng)和“二月二”的民俗傳統(tǒng)外,更重要的是把山海關(guān)人民美好的祝愿帶給南來北往的游客,祝愿他們鴻運當(dāng)頭、吉星高照,福氣多多,財氣多多。
“二月二”的飲食文化傳統(tǒng)在講究飲食品位的山海關(guān)得到發(fā)揚光大。這里既有東北風(fēng)味,也有華北風(fēng)情,既有漢族的特色,也有少數(shù)民族的風(fēng)格。山海關(guān)特色工藝食品鮮花餅、回記綠豆糕,回記油炒面、八寶飯、餑欏葉餅,傳統(tǒng)民間小吃爆米花、糖葫蘆,煎燜子等,擺放在銷售車上向市民,游客出售。此外,設(shè)有切糕、發(fā)糕、花生糕,金豆開花(爆米花),鮮花攤點,向游人推介帶有吉祥韻味的糕點和花卉,寓意“萬事如意年年高,花開富貴幸福長”。
過去,山海關(guān)歷經(jīng)了多次硝煙戰(zhàn)火的洗禮,而今刀光劍影不再,呈現(xiàn)給世人的,是社會的祥和、人民的安康。山海關(guān)作為長城軍事重鎮(zhèn),歷來為兵家必爭之地,徐達、戚繼光、孫承宗,袁崇煥等重臣名將鎮(zhèn)守長城、抵御外侮的英雄事跡在山海關(guān)乃至整個中國廣為傳頌。山海關(guān)百姓中有許多明清駐軍的后人,他們依然保持著尚武,習(xí)武的傳統(tǒng),利用“二月二”的喜慶平臺為游客表演了精湛的武功。
首屆山海關(guān)旅游風(fēng)光攝影大賽,是本次龍?zhí)ь^文化旅游節(jié)的一大亮點。60名當(dāng)?shù)氐臄z影名家、攝影愛好者從各自的珍藏中拿出510幅精品參賽,經(jīng)過遴選有1 20幅入圍展出。這些圖片,從不同的角度、不同的側(cè)面全方位展示了古城山海關(guān)錯落有致的美、神奇靈動的秀。山(角山)的險峻,海的壯闊,關(guān)(天下第一關(guān))的雄偉,城(關(guān)城)的威武,湖(燕塞湖)的瑰麗,洞(懸陽洞)的神奇,廟(姜女廟)的幽靜,在攝影中一覽無余,深厚的長城歷史文化底蘊和多層次,多視角的旅游特色在其中凸顯得淋漓盡致。游人禁不住駐足觀看欣賞,不僅驚嘆攝影人藝術(shù)造詣之深,更嘆服山海關(guān)景致的鬼斧神工。
龍是祥瑞之物,是和風(fēng)化雨的主宰。自古就有“春雨貴如油”的說法,人們祈望龍?zhí)ь^興云作雨,滋潤萬物。同時,驚蟄前后,百蟲蠢動,疫病易生,人們還祈望龍能抬頭鎮(zhèn)住毒蟲。在二月初二,我們老百姓也會準(zhǔn)備很多有好口彩的美味,祈望來年順順利利、幸福安康。
二月二,龍?zhí)ь^,家家戶戶炒豆豆。你一把,我一把,剩下這把喂螞蚱,喜得小孩咧著嘴。二月二,圍大倉,谷子黑豆往里裝。先裝米,后裝面,再裝幾個咸鴨蛋。娃娃娃娃你別看,貨郎挑子到門前。
二月二,蓋瓦屋,小河溝里跑老鼠。這里鉆,那里藏,貍貓趴在囤沿上。挪一挪,走一走,逮住老鼠咬一口。
二月二龍?zhí)ь^,傳統(tǒng)習(xí)俗看一看
二月二,家務(wù)活動停下來
山東許多地方,農(nóng)歷二月初二這天家里要停止一切家務(wù)。尤其是要停止針線活,免得“傷了龍目”。還要停止洗衣,不能“傷了龍皮”。
二月二,家家男子剃龍頭
沿海地區(qū),很多人家都會在二月二那天剃頭,叫做“剃喜頭”。特別是男孩子,那天理發(fā)又叫做“剪龍頭”。據(jù)說在這一天理發(fā)能夠帶來一年的好運,也有鴻運當(dāng)頭的寓意。
二月二,炒豆降雨保豐收
北方地區(qū),像西北、山東等地都有二月二吃炒豆子的習(xí)俗。一般在大半月前,家家戶戶就準(zhǔn)備好了各式各樣的炒豆,包括蠶豆、黃豆、玉米花、青豆、豌豆等。在當(dāng)天炒豆子,炒好后親朋好友相遇時相互交換吃。學(xué)生們到了學(xué)校,更是熱火朝天,教室成了豆子的小型展覽會,嬉笑品嘗,看誰家的手藝最好。
二月二龍?zhí)ь^,我們吃些啥?
以龍為名 以取吉利
在龍?zhí)ь^這天,全國各地的老百姓為了迎接春天的到來,希望龍王能給全家人帶來好運,都會在食物的名字上加上“龍”的頭銜。比如吃水餃?zhǔn)浅浴褒埗保源猴炇浅浴褒堶[”,吃面條是吃“龍須”,吃餛飩便是吃“龍眼”。
龍眼 如意口袋蒸餛飩
改良方便餛飩,一蒸一拎享美味
“到了二月二我們家都有吃餛飩的習(xí)慣,每次我都要準(zhǔn)備不少餛飩皮和肉餡,包了一頓總會剩下不少。最近我發(fā)現(xiàn)了一個方便吃餛飩的新方法。將餛飩包成口袋樣(見右下圖),放鍋里一蒸,拎起來一口一個,比下餛飩湯方便多了!只要包好,放在冰箱里冷凍一下,早飯、夜宵,或是嘴巴饞了都可以馬上吃到!”
材料:蝦米、豬肉餡、蔥姜、鹽、雞蛋、味精、白糖、餛飩皮、蔥絲
準(zhǔn)備餛飩餡:
1.提前將蝦米用溫水泡軟。將蝦米、蔥、姜都切成大小均勻的末。
2.將蝦米、蔥姜末加入到豬肉餡中。
3.加入鹽、雞蛋、白糖、味精攪勻。用筷子將混合均勻的肉餡沿著同一個方向攪打出筋。
餛飩做法:
1.取兩張餛飩皮交疊,中間放上準(zhǔn)備好的餡料。
2.將餛飩皮的幾個角向肉餡中心收攏,用手心、虎口幫助收攏、捏緊收口。
3.用蔥絲系住封口,或者韭菜絲也可以。
4.包好的餛飩放入蒸鍋內(nèi),隔水大火蒸大約10分鐘,至餛飩皮變色、肉餡熟透即可。
龍耳 鲅魚煎餃鮮掉眉毛
材料:鲅魚一條、餃子皮、雞蛋、料酒、鹽、胡椒粉、韭菜末
做法:
1.將鲅魚沖洗干凈,去魚皮切塊。加入生姜,一起放入料理機,攪成魚肉餡。
2.將魚肉餡放入碗中,敲入兩只雞蛋。加料酒、鹽、胡椒粉、適量清水,攪拌上筋。
3.再加入切碎的韭菜末,攪勻,這樣便做成了餃子餡。
4.準(zhǔn)備好餃子皮,包入鲅魚餡,捏成餃子。
5.熱鍋溫油,把餃子煎到三面金黃,倒入小半杯水,蓋蓋燜到水干,即可出鍋。
龍須中西合璧穿腸意面
原料:意面、香腸1根、洋蔥半顆、番茄3個、豆干2片、四季豆10根、肉餡少許
輔料:番茄醬、老抽、黃油、鹽
做法:
1.番茄去皮、切丁。洋蔥、豆干、四季豆全部切丁,香腸切2厘米左右的小段。
2.將5~6根意面從香腸中穿過去。如果香腸太硬,可適當(dāng)借助銳利點的工具戳穿香腸,方便意面穿入。
3.鍋中加足量水,大火燒開后放入穿腸意面,加鹽煮至意面八九分熟,盛入盤中。
4.平底鍋放黃油加熱融化,加入番茄丁翻炒至軟爛出汁。再依次加入肉末、洋蔥丁、四季豆丁、豆干,繼續(xù)翻炒至軟熟。
5.最后加入番茄汁、老抽調(diào)味。
6.將炒好的餡料放在意面上即可,有條件的吃前撒一層羅勒碎更香。
小貼士:
意面煮八九分熟、咬開不見白芯即可,這樣可以保留意面的韌性。如果加一點鹽,口味會更好吃。
意面上的餡料加少許肉末一起翻炒,不必過多,可以增加香味。
農(nóng)歷二月二,清新薺菜味道鮮
飲食小知識:薺菜含有大量的胡蘿卜素及維生素C。在春季經(jīng)常食用富含胡蘿卜素及維生素C的蔬菜,能提高自身免疫能力,增強抵抗力,對我們的皮膚保養(yǎng)也是大有好處的。
“兜福”“借財”福氣來,一碗湯羹賽仙丹
翡翠白玉太極羹
原料:豆腐1塊、薺菜、蝦6只、雞蛋
輔料:鹽、食用油、生抽、料酒各適量
做法:
1.蝦去殼取蝦肉,挑去腸泥。再將蝦肉剁碎,加入料酒和鹽腌制片刻。
2.洗凈的薺菜加適量水放入攪拌機,打成薺菜泥備用。
3.雞蛋取其蛋清,攪拌均勻。豆腐壓一壓,成豆腐泥。
4.鍋中水煮開,加入豆腐泥,再次煮開。淋適量食用油,加入蛋清,用鍋鏟劃勻。勾芡,調(diào)入適量鹽,豆腐泥煮至黏稠即可出鍋。
2、二月二在飲食上也是有一定的講究的,這一天的飲食多以龍為名。吃春餅名曰“吃龍鱗”,吃面條則是“扶龍須”,吃米飯名曰“吃龍子”,吃餛飩名曰“吃龍眼”,而吃餃子名曰“吃龍耳”。這一切都是為了喚醒龍王,祈求龍王保佑一年風(fēng)調(diào)雨順,獲得好收成。
3、當(dāng)然不同地域有不同的吃食,可吃春餅卻是普遍習(xí)俗,明《酌中志》一書中就有記載:“二月初二日,各家用黍面棗糕,以油煎之,或白面和稀攤為煎餅,名曰‘熏蟲’”。
4、龍?zhí)ь^又被稱為“春耕節(jié)”、“農(nóng)事節(jié)”、“春龍節(jié)”,是漢族民間傳統(tǒng)節(jié)日。龍?zhí)ь^是每年農(nóng)歷二月初二,俗稱青龍節(jié),傳說是龍?zhí)ь^的日子,它是中國的一個傳統(tǒng)節(jié)日。人們慶祝“龍頭節(jié)”,以示敬龍祈雨,讓老天保佑豐收。
5、龍是二月二最受尊崇的神只,二月二肴饌,無不沾有龍氣:用面和糖搓成圓丸炒熟,謂之龍蛋;餅稱龍鱗餅,面條謂之龍須面;米飯為龍眼;餃子為龍牙;餛飩為龍耳;煎餅為龍皮;黏糕為龍腰;食豬頭為龍?zhí)ь^。日常吃的食物也要叫一個好彩頭,比如豆腐叫兜福,芥菜叫借財?shù)鹊取?/p>
我平時住在外婆家,每到星期五的晚上,爸爸、媽媽才來接我回家。那天,我記得是星期四,是我正常上學(xué)的日子,可是,外婆一大早就叫我給爸爸、媽媽打電話,說是讓他們晚上來過節(jié)。
“過節(jié)?”我順手翻開日歷,一看那天是2月26日,便感到有點詫異,“沒聽說今天是什么節(jié)呀!”
外婆微微一笑,說:“今天是農(nóng)歷二月初二,春龍節(jié)。”
“我怎么沒聽說呀!”
“嘻嘻,你看——連二月二是什么節(jié)日都不知道,我們家的‘小博士’真夠孤陋寡聞了。”外婆揚揚眉毛,顯得很得意。
我知道外婆分明是在“報復(fù)”我。前些天,外婆看見街上有很多人在賣玫瑰花,就問我那天是什么節(jié)。嘻嘻,連情人節(jié)都不知道,真夠孤陋寡聞了。可是,今天的我卻有點尷尬,連“二月二”是什么節(jié)日都不知道,讓我這個“小博士”怎么在外婆面前立足呢?
那天臨上學(xué)時,我給外公悄悄留了一個紙條兒,請他上網(wǎng)幫我下載一些關(guān)于“二月二”的資料,并且懇求他為我保密——我一定要在外婆那里找回面子。那一天,我聽課時有些心不在焉,一直都在想著“二月二”的事兒。
中午,外公偷偷地塞給我一沓打印好的資料,我便關(guān)起門來“惡補”。原來,“二月二”在北方稱為“春龍節(jié)”,在南方稱為“踏青節(jié)”。據(jù)說,“二月二”在周代本是一個祭祀的日子,到了唐代已演變成一個民俗節(jié)日。俗話說“二月二,龍?zhí)ь^”。這句話的來歷與中國古代天文學(xué)和農(nóng)業(yè)節(jié)氣有關(guān)。根據(jù)中國古代天文學(xué)的觀天模式,在周天黃道確定二十八個星座,稱為二十八宿,二十八宿按照東南西北分成四宮,并按照它們的形象附會為四種動物。其中,東宮七宿被想像成一條巨龍。每到農(nóng)歷二月,處于龍頭位置的角宿會在東方地平線顯現(xiàn),所以俗稱“龍?zhí)ь^”。
哈哈,臨陣磨槍,不快也光——我想,只要我亮出“現(xiàn)買現(xiàn)賣”的關(guān)于古代天文學(xué)的一點知識,就準(zhǔn)能把外婆“鎮(zhèn)住”。
吃午飯的時候,我問外婆:“你知道什么叫‘龍?zhí)ь^’嗎?”
外婆還是微微一笑,說:“我外孫子今年小學(xué)畢業(yè),而且要考重點初中,這就是‘龍?zhí)ь^’啊!”
“這是迷信!”我還要繼續(xù)說點什么,卻見外公示意我打住,我就把后面的話咽下去了。外公小聲告訴我:“這是民俗,不是迷信。在民俗里,總是寄托著老百姓最殷切的企盼,等你長大了就會明白。”
我凝神注視著外婆,發(fā)現(xiàn)他的眼神里閃動著一種我從來沒有看見過的東西——大概就是外公說的那種“最殷切的企盼”吧?望著慈祥的外婆,我的心里涌動著許許多多的感動。我長這么大,還沒有見過怎么過“二月二”,不知道外婆會給我們做什么好吃的。我從資料上得知,在“二月二”這一天,各地的習(xí)俗都不一樣。外婆是北方人,會怎么張羅這個節(jié)日的伙食呢?
“外婆,今天晚上我們吃什么?”我充滿好奇地問。
外婆仍然是微微一笑,說:“保密。”
那天下午的課,我還是聽得有些心不在焉。
晚上放學(xué)回家,我像貓兒似的悄悄溜進飯廳,只見桌子上擺了滿滿一盤年糕——好像是從紅蜻蜓蛋糕店買來的那種,此外還有幾個涼盤兒和一瓶我喜愛的百事可樂。原來“二月二”也沒什么特別的呀!
我看見廚房的門欠著一條縫兒,便偷偷地去“偵察”。廚房里,外婆正在把切成薄片的豬頭肉往一個大盤里擺。她擺得好精心啊,一片一片的很有順序,豬鼻子挨著豬鼻子,豬耳朵挨著豬耳朵,擺好之后仍像一個不曾切開的豬頭趴在那里。然后,外婆往豬頭肉上撒了很多大塊的蔥花兒和各種佐料,最后放在鍋里蒸。
糟透了,真的糟透了!我是從來不吃肥肉的,今天這個節(jié)怎么過?
晚上,爸爸、媽媽在桌上對外公、外婆表示感謝,說你們的外孫子一定不會辜負你們的希望,爭取以最優(yōu)異的成績畢業(yè),并且一定考上重點初中。
“輪到你說了!”媽媽拉著我的衣袖,“請‘小博士’發(fā)表祝酒詞!”
我一直看著那盤子肥凜凜的豬頭肉發(fā)呆,一時竟然說不出話來。
“不說就不說吧!”外婆把一大塊豬頭肉夾在我的碗里,“來,常常外婆的看家菜。”
外公也鼓勵我說:“來,快吃吧,這道菜具有美容、健腦的神奇功效。”
在外公、外婆以及爸爸、媽媽四雙眼睛的“監(jiān)督”下,我不得不把那塊豬頭肉塞到嘴里——說實話,我原本是想趁他們不注意時再吐掉的。沒想到,神奇的事情發(fā)生了——后來我竟然大嚼大咽起來,外婆蒸的豬頭肉,肥而不膩,入嘴即化,糯嫩可口,那可是相當(dāng)香啊!