醫院財務風險管理精選(九篇)

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第1篇：醫院財務風險管理范文

文章從新時期醫院財務風險管理概述入手，分析醫院財務資金運動風險管理和醫院財務業務流程風險管理內容。結合PDCA循環理論，從計劃、實施、檢查和處理四個方面提出開展醫院財務風險管理的實施策略，以期為醫院財務風險管理提供理論參考和實踐指導。

關鍵詞：

PDCA；循環理論；醫院財務；風險管理

一、引言

眾所周知，2012年1月1日起，全國實施了新的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》。新制度規定醫院財務管理的主要任務是醫院科學合理編制預算，真實反映醫院財務狀況；加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險等。而醫院財務風險是指醫院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫院財務收益與預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能①。醫院財務管理過程中任一個環節出現問題，都有可能引發財務風險。因而，在新形勢下醫院如何有效控制自身的財務風險管理行為已經成為醫院生存與發展的關鍵環節。筆者擬結合PDCA循環理論探討醫院財務風險管理實施方法，對于提升醫院財務服務質量，建立新形勢下財務風險管理體系具有現實的指導意義。

二、新時期醫院財務風險管理概述

在當前，現代化信息技術為醫院財務風險管理提供了強有力的支持，我們利用計算機網絡、財務管理軟件等搭建的運行環境，使醫院財務風險管理中的各個要素相互聯系、相互依存。而對于醫院財務風險管理而言，其風險管理內容非常多。新時期醫院財務風險管理應充分基于信息技術構建的醫院財務實時風險管理運行環境，其基本要素是醫院經營活動過程及其資金流動，而風險管理目標是提高新時期醫院經營效率和效益②。在這里，我們需要重視醫院財務風險管理，積極采取應對策略，制定相關風險管理措施，合理規避各項財務管理風險因素，控制并保證醫院財務工作質量，以最低成本實現醫院財務風險管理的最大安全保障。根據醫院財務控制的對象，筆者認為資金運動風險管理和財務業務流程風險管理是新時期醫院財務風險管理的基礎。

1.醫院財務資金運動風險管理。對于醫院而言，醫院的各項業務活動都會發生成本，從供應商采購醫療材料、醫用產品等活動都會導致醫院財務資金流出。擁有一定數量的資金是保證醫院經營活動正常進行的前提和基礎。因此，醫院財務資金運動風險管理的重點就是在醫院財務資金占有量一定的條件下，通過控制經營過程中醫院財務資金的流向、流量、流速，加強醫院財務資金周轉，防止醫院財務資金流失，以保證醫院現有財務資金發揮最大效益。與此同時，醫院應建立以動態監控資產負債率和流動比率、現金流量等指標為主的醫院財務風險預警控制系統。

2.醫院財務業務流程風險管理。隨著醫院經營活動過程的日益復雜和多樣，我們日益認識到醫院財務控制應該發揮其綜合性控制的優勢。而當前信息技術的廣泛應用恰好為醫院財務業務流程風險管理提供條件。醫院財務部門通過收集、加工信息等一系列活動，實現醫院會計對醫院經營活動中的物流、資金流進行反映的職能。通過借助強大的信息系統支持以及醫院財務業務流程的優化，醫院財務部門可以同步獲取反映相關業務的全部信息。通過加強業務流程預算管理，提高醫院財務資金使用的計劃性。通過建立會計責任制和操作規程，加強醫院財務資金內部控制，認真執行國家頒布的《醫院會計制度》、《醫院財務制度》及醫院內部財務規章制度。

三、基于PDCA循環理論的醫院財務風險管理分析

1.DCA循環理論的概念。PDCA循環又叫質量環，是管理學中的一個通用模型，最早由休哈特于1930年構想，后來被美國質量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持續改善產品質量的過程。PDCA循環理論是一種包括計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）四個階段的全面質量管理方法。P、D、C、A所代表的意義如下：P（Plan）：計劃，確定目標，制定活動計劃和標準。D（Do）：實施，具體實施計劃中的內容。C（Check）：檢查，比較執行效果與目標的差異。A（Action）：處理，如果達成目標，將所做的改善工作進行標準化③。PDCA活動的四個部分是不斷循環運行的，當一個循環結束時，將解決一些問題。與此同時，也可能還有未解決問題或者又有新問題出現，從而進入下一個改善循環中。PDCA循環理論同樣適用于醫院財務風險管理行為，為持續提升醫院財務服務質量提供了有效的管理方法④。

2.PDCA循環理論在醫院財務風險管理中應用。在預算分析中，PDCA循環是發現問題、解決問題、推動預算執行的有效工具。執行步驟如下：

（1）計劃（PLAN）。在這一階段，我們需要制定醫院財務風險管理的目標、計劃、相關的制度、規范、標準和技術文件，體現有章可循、有法可依。主要包括：健全醫院財務風險管理體系，制定、修改和補充有關的醫院財務管理制度并監督執行；對醫院財務業務各環節的風險管理工作進行必要的指導；適時組織醫院財務風險檢查工作，落實規章制度的執行情況；定期對醫院財務風險管理進行考核、評價、反饋監督、改進。建議醫院財務科室成立財務風險管理小組負責對醫院財務業務流程各環節可能出現的風險因素開展自查、分析與評價。將醫院財務預算控制與日常財務審批流程相結合，在醫院財務業務活動發生之前，充分考慮到影響醫院財務執行結果的不利因素，能夠對醫院財務預算進行有效的預警和控制。比如：筆者所在醫院財務科室積極搜集醫院每個月使用藥品和醫院耗材的數據資料，根據這些資料對醫院醫用耗材和領用藥品情況進行科學分析，根據實際情況來合理分配資金進行藥品和耗材的統一采購。

（2）實施（DO）。在實施階段，主要實施上一階段所規定的內容。各項醫院財務風險管理制度經院領導研究決定后，醫院財務科室負責人組織本室會計人員學習，組織會計人員學習各項醫院財務風險管理核心制度，認真學習領會其內容，在具體工作中嚴格按照制度的要求執行。由于醫院財務風險管理是一個動態的過程，醫院財務科室可以通過建立醫院財務預算管理信息系統或預算定期報告制度，從醫院財務相關數據庫中提取反映醫院經營活動的實際信息，綜合運用財務風險管理方法進行分析和協調醫院經營活動過程，有效抓住醫院財務業務流程控制點，有效控制業務量、現金流、成本費用支出、醫療工作質量這幾個關鍵要素的執行情況，以達到科學合理地使用資金降低成本。

（3）檢查（CHECK）。在檢查階段，我們需要核實實施的情況是否符合醫院財務風險管理計劃的要求。在醫院財務風險管理過程中，加強對醫院財務風險管理形成的各個環節的質量控制。具體包括：醫院財務科室自查及院級風險管控，在財務業務歸檔前由科室負責人把關，并將科室自查情況上報⑤。在這里，控制重點是針對醫院財務風險管理執行出現的問題，力爭建立一個高效的醫院財務風險信息反饋系統。醫院財務科室根據掌握的檢查數據，對發生的新情況、新問題及時查明原因，調整偏差，提出改進措施和建議，實時實現醫院財務資金運動風險管理和醫院財務業務流程風險管理的協調，形成醫院財務互控與自控相結合的醫院財務風險管理責任體系。

（4）處理（ACTION）。在這一階段，我們主要是根據檢查醫院財務風險管理結果，采取改進的措施，同時鞏固成績，把成功的經驗盡可能納入標準，用標準化提出更高的要求，進入下一個循環。當然，無論醫院財務風險管理預案工作做得如何完善，在實際執行過程中，都可能有例外情況發生。醫院財務風險管理委員會應定期召開醫院財務風險管理執行分析會議，分析的內容主要包括醫院財務方面的收支預算執行情況、大型固定資產購置情況等。對醫院財務項目執行中的偏差，進行多角度分析，提出相應的解決辦法。充分運用PDCA循環理論，科學總結前一階段工作情況，形成醫院財務風險管理水平不斷提高、不斷改進的螺旋式上升過程。

四、結論

第2篇：醫院財務風險管理范文

【關鍵詞】醫院 財務 風險 防范

隨著我國醫療衛生改革逐步深化,國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少,醫療市場競爭卻日趨激烈,加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素,醫院財務管理工作者面臨巨大壓力和挑戰。如何化解和防范財務風險,成為財務管理的重要課題。

一、醫院財務風險產生的背景分析

醫療市場逐步放開,民營、外資和合資醫療機構陸續興辦,現實或潛在的競爭者其競爭策略的變化,造成醫療市場競爭環境的不確定性。與此同時,國家醫療衛生改革逐步深入,醫療定價不合理等境況都對醫院收支結余產生重大影響,人們的醫療消費需求日益提高,疾病也出現了新的變化,使醫院提供的醫療服務是否符合患者需求存在不確定因素,給醫院財務造成風險。醫保部門監管措施嚴密、力度加大,醫院為此墊付了大量資金,對營運資金產生重大影響。在使用資金環節中,為了日常業務活動的需要,醫院要購置藥品、衛生材料、其他材料物資等,這部分業務花費在醫院流動資產中占很大比例,物資采購周轉情況都會產生財務風險。

二、我國現行醫院財務管理中存在的問題

醫院財務管理體制仍是雙重結構,未能強化醫院財務分析應有的職能。財務報表缺乏對現金流量分析,編制報表未能考慮到現行市價和重置成本等因素,缺乏時效性;沒有考慮通貨膨脹率和物價水平調整的影響;按年度分期報告,不能提供反映長期潛力的信息。此外,現金流量表目前還不是醫院法定對外報送的報表,一些醫院尚未編制現金流量表,因而也沒有從醫院資金運營的角度對現金流量進行分析。資金使用缺乏有效監管,醫院基礎建設、高端設備購置等造成醫院財務管理混亂的事件屢見不鮮。

三、財務風險產生的具體原因分析

風險意識淡薄、財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的主要原因。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化,目前財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象,導致決策失誤經常發生,財務風險也就隨之而來。醫院大多沒有建立有效的內部財務監控機制,即使有,其財務監督制度執行也不嚴格,在實踐中難以將醫院管理與監督合二為一。同時,缺乏資產損失責任追究制度,對財經紀律執行不力,難以進行有效約束,財務風險極易發生。醫院缺乏系統、整體地考慮醫院風險組合與風險的相互關系,導致風險管理資源分配不均;尚未建立一套嚴謹、規范、完整的財務風險管理體系,現有的管理體系中風險管理功能與協調功能較為欠缺。

四、醫院財務風險的控制與防范

1、建立一套規范全面的財務風險預警機制

為更好地監控醫院負債狀況,有效規避負債運營風險,可以根據各個醫院自身特點和負債規模的大小,結合資金運營狀況,采用綜合評分的方式,建立全程風險監控和預警機制。通過收集有關財務信息,設立風險預警指標體系,對醫院獲得能力、償債能力、運營狀況和發展潛力等敏感性預警指標進行動態跟蹤,進行事前、事中、事后的經常性監控,在警情擴大或風險發生前及時發出信號,使其充分發揮“警報器”的作用;并通過對醫院每一重要決策活動將帶來的財務狀況變化情況,進行預先分析測定,評價醫院的償債能力,考核醫院運營業績,及時發現潛在的風險,并提出有效的風險防范對策,為醫院管理者做出正確經營決策提供重要參考和合理建議。科學合理的財務管理制度是企事業單位搞好經濟管理工作的前提,也是有效防止財務風險的基礎,醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》,分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產等方面結合本單位實際境況細化內部控制制度并組織具體實施程序。同時,加強對醫院經營和決策的管理與分析,重視內部審計工作,發揮審計再監督職能,在財務部門建立會計人員崗位責任制財務處理程序、內部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度,足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金,及時清理應收賬款,并切實貫徹執行,從而防范財務風險。

2、加強醫院信息化建設促進財務監督

財務監督職能,增加財務透明度,防止財務黑洞,避免盲目建設及添置設備,對藥品器械的購置實行公開招標,盡量節約成本。醫院發展離不開資金,因此對醫院資金必須集中管理,統一調配,有效監督。對大額資金支出實行集體審議聯簽方可有效,同時我們要激發醫院職工參與財務管理的積極性,充分發揮民主監督作用,通過財務部門實現資金的運作,保證資金高效和安全使用。采用現代化技術手段進行醫院財務分析,增強醫院財務分析的時效性。對醫院而言,財務分析所需要的數據絕大部分來自醫院財務信息系統或醫院內部信息網絡,因此可以直接利用電子計算機對龐大的數據進行快速及時地收集整理和計算分析,使財務分析的技術手段從單純的手工加工整理向電子計算機實時處理轉變。這不僅提高了財務分析的質量和效率,而且解決了現行財務分析成本高、時效性差的缺陷。

3、堅持彈性管理,采用適當的財務風險控制方法

財務管理中,必須在追求準確和節約的同時,留有合理的伸縮余地,這是財務管理的彈性原則。之所以要保持合理的彈性,主要原因是:財務管理環境復雜多變,企業缺乏完全控制力;財務決策、計劃都是一種大致規劃,不可能完全準確。要求管理各個方面和各環節保持可調節余地。財務管理過程是一個不斷進行分析、比較和選擇以實現最優的過程,財務管理中需要貫徹優化原則,主要包括最優總量確定、多方案最優選擇、最優比例關系的確定等問題。財務風險控制是指在財務管理過程中利用有關信息和特定手段,對企業財務活動施加影響或調節,以實現計劃所規定財務目標,回避風險發生。財務控制方法主要有:第一,反饋控制。反饋控制又稱平衡偏差控制,是在認真分析的基礎上,發現實際與計劃之間的差異,確定差異產生的原因,采取切實有效的措施,調整實際財務活動或調整財務計劃,使差異得以消除或避免今后出現類似差異的一種控制方法。第二,前饋性控制。前饋性控制又稱補償干擾控制,是指通過對實際財務系統運行的監視,運用科學的方法預測可能出現的偏差,采取一定措施,使差異得以消除的一種控制方法。第三,防護性控制。防護性控制又稱排除干擾控制,是指在財務活動發生前就制定一系列制度和規定,把可能產生的差異予以排除的一種控制方法。

4、貫徹優化原則降低籌資成本

資本成本是指企業為籌措和使用資本而付出的代價,包括籌資過程中發生的費用,如股票、債券的發行費用;資本成本通常用相對數來表示,即支付報酬與獲得的資本之間的比率。一個企業通常同時通過多種渠道、采用多種方式籌措長期資本,而不同籌資方式下資本成本高低不等。為籌資和投資確定最佳資本結構,需測算各種長期籌資方式下的綜合資本成本。綜合資本成本是以各種資本占全部資本的比重為權數,對個別資本成本進行加權平均計算的,故稱之為加權平均資本成本。它是由個別資本成本和加權平均的權數兩個因素所決定的。其計算公式可以寫成:Kw=KjWj。式中:Kw為加權平均資本成本;Kj為第j種資本的成本;Wj為第j種資本占總資本的比重;計算加權平均資本成本,先需測算個別資本成本,還需計算各種資本占全部資本的比重即權數。資金成本降低意味著企業籌資決策所帶來的風險降低。

5、建立健全財務管理機制

醫院財務管理的基本原則是,執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業、制止奢侈浪費的方針,在以社會效益為主的原則下講求經濟效益。合理編制醫院預算,如實反映財務狀況;依法組織收入,努力節約支出;建立健全內部財務管理制度,加強經濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產管理,防止國有資產流失;對醫院經濟活動進行財務控制和監督。財務報告是指反映醫院一定時期的財務狀況和業務開展成果的總括性書面文件,包括資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務情況說明書。醫院財務分析評價的主要內容包括:醫院業務開展情況分析、財務狀況分析、醫院結余情況分析、勞動生產率分析、醫院效益分析和財產物資利用分析等。醫院財務分析指標一般包括:人員經費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業務收入、平均每門診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動資金周轉次數、資產負債率、流動比率、速動比率、百元固定資產業務收入等。

6、建立健全醫院固定資產清查制度和完善的固定資產維修制度

醫院的各種資產是開展醫療衛生服務的物質基礎,是提供安全、高效、價廉醫療衛生服務的客觀保障,也是衡量一個醫療單位技術裝備水平的重要方面;必須建立嚴格的固定資產投資管理程序和實行固定資產的財務分析,尤其是要重視盤活存量資產,合理控制投資增量。目前,醫療設備投入昂貴,而很多醫院對大型精密檢查儀器的有效需求不足,造成設備利用率下降,且其維修設備費用驚人,投資回報率呈遞減趨勢。因此,醫院必須重視合理利用衛生資源,提高資源的利用率。加強醫院財務分析與評價,主要包括醫療業務開展情況分析、醫藥費用控制情況分析、醫療服務數量與質量變動情況分析、資產負債變動情況分析和收支節余情況分析。財務管理工作不應僅停留在收款記賬、匯總報表等簡單的核算業務上,而應納入醫院的宏觀管理規劃中并納入決策的制訂和實施。財務管理制度的完善和合理運用使醫院既可重視收入的增長,又可加大利潤分析力度,以便進行資本積累,擴大醫院的設備規模,提高技術水平,實現資本增值。

五、結束語

綜上所述,醫院財務管理工作是一種綜合性管理工作,涉及醫院外部環境和內部管理。運行中需借鑒國內外各種先進管理經驗,在實踐中需要不斷探索,不斷創新,使醫院財務管理逐漸走上科學化、規范化和法制化的軌道,為醫院建立高效的運營環境打下良好的基礎,從而促進醫院的和諧發展。建立財務風險預警系統,結合實際情況和自身特點,醫院可通過收集有關財務信息對財務數據指標進行動態跟蹤,評價醫院財務狀況,根據各項指標的變化制訂負債經營警戒線,及時發現潛在風險,并提出有效的風險防范對策,為醫院管理層作出正確的經營決策提供重要參考和政策建議。

【參考文獻】

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[6] 劉璇:如何降低醫院管理中的風險[J].中國醫院統計,2005(1).

第3篇：醫院財務風險管理范文

[關鍵詞]醫院管理 防范 財務風險

一、引言

隨著醫學界備受關注的醫療衛生體制改革的不斷深入,醫院面臨的內外部環境發生根本變化。具體的諸如,政府在衛生投入方面的重點由醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控制等公共服務領域轉移,國家對醫療機構的經費投入逐年減少,醫院管理由事業單位管理向企業化管理轉變。在內外環境的變化過程中,醫院管理中防范和控制財務風險工作變得極為重要,有效地防范和控制財務風險是醫院持續健康發展的關鍵。因此,本文就醫院管理如何防范財務風險展開討論,并就完善醫院管理財務風險控制機制提出相應建議,以期能夠在提高醫院市場競爭力方面起到一定促進作用。

二、醫院管理的財務風險現狀

醫院財務風險是指由于受到各種不確定的因素影響,在醫院具體的財務活動中產生的實際財務收益與預期收益偏離,導致醫院蒙受損失的可能和機會。當前醫院管理的財務風險主要有如下現狀:

2.1投資效果差強人意

目前部分醫院在進行項目投資時,往往忽略項目投資的可行性分析,在缺乏科學依據和方法的前提下,大部分都是由領導單獨拍板決定,造成設備購置方面的盲目和資金的浪費,投資效果不夠理想。

2.2資金使用效率低

據有關調查數據顯示,當前大部分醫院的資金主要花費在藥品支出上,因此藥品管理直接影響著資金的使用效率。雖然部分醫院也已經意識到這一問題的存在,采取通過降低藥品進價的方式來提高資金使用效率,卻忽視了藥品儲存成本造成的資金沉淀,仍舊存在流動資金被大量占用,資金使用效率低下的問題。

2.3資金回收困難

一些醫院因為盲目投資或其他方面的原因導致負債運營,有的甚至其自有資金頻臨30%的警戒線。然而,大部分醫院還面臨著醫療費用收不回來的窘境,病人拖欠醫療費、醫療糾紛等現狀造成資金回收困難。醫院整體的資金不斷流出卻沒有相應的資金流入,必然存在巨大的財務風險。

2.4資金收入部分流失

醫院良好的聲譽和醫生的職業道德是創造醫院資金收入的主要因素,然而當前社會對醫院的醫療行為存在很多詬病,主要是因為部分醫生存在截留醫療費用,巧立名目收取病人款項等行為,長期下來的后果是醫院資金損失、病人流失、整體經濟效益下降,形成財務風險。

三、醫院管理的財務風險成因分析

3.1財務人員風險意識淡薄

財務人員風險意識淡薄,主要表現在兩個方面:一是長期以來醫院特殊的公立性質,導致財務人員主要將工作重點放在賬務處理和報表制作上,欠缺風險意識;二是,作為醫院自身,沒有在內部建立關于風險管理和風險應對機制,極大削弱了醫院應對風險和適應環境的能力。再加上近年來,隨著醫改的逐步深入,醫院面臨的環境復雜性進一步提高,醫院的財務風險隨之提高。淡薄的財務風險意識成為醫院管理財務風險形成的一個重要影響因素。

3.2內部財務監控機制不完善

內部財務監控作為財務管理的一個重要系統,對財務風險的防范起到重要作用,但是目前大部分醫院在其內部未能建立其完善的內部財務監控制度,有的醫院盡管意識到了財務監控機制的重要作用,但是在具體的建立過程中往往流于形式,未能將理論與實踐緊密結合起來。此外,當前大部分醫院未能建立起責任追究機制,對于財務活動中的危害行為難以做到嚴懲必究,這樣無疑助長了部分工作人員的不良行為,非常容易引發財務風險。

3.3缺乏風險管理的整體意識

在具體的財務風險管理中,大部分醫院存在過于關注具體風險的管理缺乏風險管理整體意識問題。由于醫院過于關注具體財務風險的管理,因此在進行財務風險管理時,很可能會因為某一項風險管理的需要而破壞了整體的和諧,導致資源分布的嚴重失衡,影響整體的財務風險管理效果。在進行風險管理時醫院應當在始終秉持著整體風險管理意識的同時具體問題具體解決。

3.4行業特殊性導致高風險

醫院特殊的行業性質導致自身資產變現能力相對較弱,進而導致高的財務風險。例如,醫院雖然擁有大量的藥品、器械等存貨,但是很難再短期內實現變現。近幾年來醫院意識到存貨占據了自身大量流動資金后往往采用拖欠藥品款的方式來減少存貨占有量,這樣必然導致醫院存在大量的負債,現金流量并不樂觀鑒于國家的綠色通道政策、社會對醫院的人道主義要求,醫院存在大量的壞賬。

四、醫院管理財務風險預防和控制的幾點建議

4.1樹立財務管理人員的風險意識和整體管理意識

樹立財務管理人員甚至全體員工的財務風險意識。首先提高高層管理者的風險意識,從源頭上樹立財務風險意識。其次提高具體工作人員的風險意識,保證人人有風險意識,時時有風險意識。最后,要在醫院內部建立相應的風險機制,提高自身適應環境的能力;樹立整體意識主要包括兩個方面:一是風險管理不僅僅是財務工作人員的事情,還是整個醫院全體工作人員的事情。醫院的每一個員工都是這個整體中的一部分,需要為醫院的財務風險管理作出貢獻;二是醫院財務風險管理是一個整體系統,在具體的風險管理時不能局限于部分而忽視了整體的存在。實際進行風險管理時要在關注具體時確保整體資源的均衡分配和整體效益最大化。

4.2 完善內部財務監控機制

醫院應當根據自身的特點設立獨立的監督機構,保證醫院內部財務監控系統的高效運行。完善內部財務監控機制首先要建立科學的內部監控組織。按照相互牽制的原則將財務核算工作分配給不同的個人,實現醫院內部的相互牽制;其次,加強預算。將醫院的各項財務活動納入預算范圍,從而為實際支出限定范圍,起到一定限制作用;再次,定期進行賬物核對。定期將醫院的賬面價值和實際財產進行核對,找出漏洞并作出及時改正;最后,設立合理的獎懲制度,對醫院人員的行為進行合理考評并作出相應的獎懲,做到有章可循,違法必究。

4.3強化醫院流動資產的管理

醫院流動資產作為醫院資產的主要組成部分,占據醫院絕大多數的流動資金,也是醫院財務風險防范的主要方面。醫院的流動資產主要是醫療應收款、應收住院病人醫藥費、其他應收款這三個項目,如果這三個項目的周轉速度快的話可以降低醫院財務風險,因此必須加強對醫院流動資產尤其是這三項的管理。管理措施可以通過實行病人欠費情況與工作業績掛鉤政策;對于應收賬款足額提取“壞賬準備”;藥品采購實行計劃采購措施,并委派專人管理;制定流動資產周轉天數,對于不符合流動天數的項目要及時查找原因,做出修改。

4.4新醫改下醫院財務管理的新策略

醫療衛生體制改革之后,醫院的發展逐漸趨于市場化。這種情況下的醫療衛生體系,要防范其財務管理的風險必須制定新的財務管理策略。新的財務管理策略以市場為導向,在以往的財務工作單純以管好現金為目的的情況下注重醫院整體的經濟核算和效益分析;此外,鑒于新醫改下國家對醫院的投入減少,醫院要獲得發展必須擴寬資金籌措的渠道,例如,由于當前人們不同的生活水平和對醫療環境的不同需求,可以在醫院設定不同層次的病房、開設特需服務等,拓寬資金籌措渠道。

五、結束語

當前社會的發展要求現代醫院的財務管理要由過去單純的會計核算活動轉變為對整個醫院財務的綜合管理。同時,要認識到財務危機通常都是經歷了一個漸進積累轉化的過程,各種危機因素都將直接或間接地在資金運動的“晴雨表”――一些敏感性財務指標值的不同變化上反映出來。只有通過觀察這些敏感性財務指標的優劣變化,便可以對醫院的財務危機發揮監測預警作用。

醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》,分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產等方面結合本單位實際境況,制定內部控制制度并組織具體實施程序。同時,加強對醫院經營和決策的管理與分析,重視內部審計工作,發揮審計再監督職能,在財務部門建立會計人員稽核、原始記錄管理、財產清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度,足額提取折舊基金、壞賬準備金,及時清理應收賬款,并切實貫徹執行,從而防范財務風險。因此外界環境的變化帶來醫院財務管理的高風險,醫院要獲得持續、穩定、健康的發展必須加強自身財務管理的風險防范和控制工作。

參考文獻:

[1]秦銀河,滑茂善.醫院經濟管理流程標準化研究.中國衛生經濟,2008;11

[2]肖慧.醫院財務風險的預防和控制.當代經濟研究,2010; 5

第4篇：醫院財務風險管理范文

關鍵詞：醫院；財務管理；風險防范

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）001-000-01

企業在運營過程中都會遇到財務風險，醫院作為一種相對比較特殊的企業，在運營過程中過如何對出現的風險進行科學防范，已經成提高醫院經濟效益金和服務效益的一項重要內容。

一、醫院財務風險

醫院財務風險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內容。從實際情況來看，無論哪一方面出現問題，醫院在運營過程中都將會出現財務風險，將會導致醫院在運營過程中面臨諸多困難，情況嚴重時甚至會導致醫院在運營過程中出現嚴重問題，最終破產。新時期背景下我國醫院正處于轉型階段，醫院的管理正逐漸向企業管理方向轉變，醫院財務管理內容以及管理目標也都向復雜化和多元化方向發展，這在一定程度上增加了醫院財務管理難度[1]。由此可見，在醫院中采用合理的財務管理措施是十分必要的。

二、醫院財務風險產生的主要原因

（一）外部環境

醫院的運營發展會受政治、經濟、社會、自然條件等多方面宏觀因素的影響，而且這種環境變化在醫院運營過程中是無法預知的。如果外部環境的不利變化，醫院無法做出及時準確的預測時，醫院就會面臨較多風險。其中主要內容包括：1.我國醫療市場逐步開放，吸引了大量的外境醫療機構，在我國建設醫院。2.由于經濟的波動較大，市場不景氣，導致利率上升的現象的發生，致使醫院面臨的財務風險進一步加大。市場競爭的日益加劇，迫使醫院在運營過程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫院的經濟效益。可見，醫院在運營中面臨許多困難，這也就導致了財務風險的出現。

（二）內部因素

醫院財務管理風險產生受內部因素影響較大，其中主要有以下三點：

1.醫院的財務管理模式仍然存在一定問題。現階段，醫院財務管理模式無法追上我國醫療衛體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現代財務管理制度，導致醫院在財務管理上經常會出現混亂，大量的數據與實際會計數據存在差異，監控財務部門工作無法得到落實[2]。

2.預算存在偏差情況比較嚴重。醫院的部門科室未結合實際，過分注重自然利益，虛加預算，導致醫院財務支出與實際情況存在差異，致使醫院的財務預算管理局面變得混亂。同時，商業公司和藥品銷售企業在利益的驅使下，會存在一些“違規”操作，導致醫院的預算支出增大。

3.沒有一套完善的管理制度。雖然醫院針對實際情況制定了一套財務管理措施，但是從實際應用情況來看，取得的效果并不理想，同時對制度約束和監督管理部門的衡量也有待進一步完善，財務風險預警機制在醫院財務管理體系中并沒有得到完善和利用。財務預警機制是財務內部控制的一個關鍵組成部分，通過合理應用，可以完成對醫院在運營過程中獲取的利潤、償還債務能力、發展潛力等多項問題的預測與分析，從而實現對醫院運營中的財務風險的合理控制。目前，醫院在財務管理方面只實現了財務管理工作，對財務相關活動可能會產生的風險并沒有監理相應的預警機制，規避風險能力有待提高。

三、解決財務風險的有效措施

（一）適應外部環境的改變

加強對宏觀經濟的關注程度，時刻觀察宏觀環境的變化情況，通過橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫療行業相關的各項信息，掌握變化規律及變換趨勢，并且依據實際情況制定各種不同的應變措施。此外，依據具體情況對財務管理政策進行動態調整，適當的對財務管理措施進行改變，只有這樣才能降低，甚至規避因為外部化境的改變而導致企業在財務上出現的各種風險。

（二）做好庫存處理，收回應收款項

在物資采購上，醫院需要依據實際情況進行采購，通過合理的措施對醫院的庫存進行科學管理。第一，要確定醫院庫存醫療機械和藥品的最大容量，對路村物資內的衛生材料、藥品等各項存貨的數量進行科學制定，從而提高醫院對價格出現過大幅度的抵抗能力[3]。同時，對醫院因為管理庫存而出現的不善情況而形成的風險，進行有效控制。表1為某醫院2014年藥品采購情況。

從表1可以看出A類藥品102種，占總金額的68%；B類藥品135種，占總金額的24%；C類藥品153種，占總金額的10%。A、B兩種藥品使用的變動情況反映了醫院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應當對其重點控制，而對C類藥品則應當進行適當控制。

（三）提高風險意識，提升內控水平

1.在醫院內部監理完善的財務制度，財務制度是進行財務管理的根本。合理的制度為醫院財務風險管理提供了主要依據[4]。目前，醫院在各項財務工作中都缺少一套完善的財務制度，這對財務工作的順利開展造成了不良影響。

2.提高財務人員的綜合素質，財務風險的規避要做到以人為本。通過學習與培訓等方式，提升財務管理人員的L險防范能力和業務素質，使全體財務人員能夠了解其在醫院財務體系中的地位，使團隊防范效應能夠得到充分發揮[5]。同時，實行崗位風險責任管理，對崗位上的人員進行定期考核和與培訓，并且各項內容都與員工的薪資掛鉤，使醫院的財務管理水平能夠得到進一步提升。

3.增強財務人員的法律意識。對醫院財務上的崗位人員進行法律教育，提高財務管理人員在財務風險管理中識別潛在風險的能力，并加強對醫院財務中存在的風險的有效控制。

四、結語

醫院在運營過程中勢必會出現財務風險，這將會對醫院的長期發展造成不良影響，因此需要通過合理的措施，加強對醫院財務風險管理，提高醫院抵抗風險的能力，從而使其在激烈的競爭環境下得到發展。

參考文獻：

[1]李紅梅.新醫改條件下醫院面臨的財務風險及應對措施[J].企業改革與管理，2016，14：121.

[2]張增勇.淺析當前我國醫院財務管理的主要問題和應對措施[J].統計與管理，2012，03：84-86.

[3]周先桂.醫院財務內部審計風險分析與應對措施探討[J].現代物業：中旬刊），2014，08：71-72.

第5篇：醫院財務風險管理范文

引言

隨著我國社會主義市場經濟的發展，醫療體制改革的不斷深化，各大醫院所面臨的內部與外部環境產生了巨大變化。一方面，國家對醫院的指導政策逐漸改變，并頒布了新的醫療政策，在很大程度上減少了對醫療機構的財政投入。另一方面，國內市場經濟正處于轉型期，為了獲得更大的發展，醫院這一經濟主體必須遵循時展趨勢，結合市場運行規律，改進醫院的經營管理模式。現階段，許多醫院已認識到醫療體制改革的重要性，并逐漸形成市場企業管理模式。而在醫院的運營與發展過程中，存在一定的財務風險，一旦處理不好，極有可能影響到醫院的整體運營狀況。但是，由于領導及管理者缺乏風險防范意識，財務人員專業水平不高，使得醫院運行中存在較多風險問題，嚴重阻礙了醫院的發展與壯大。因此，在醫院運營過程中，進行財務管理風險的分析及控制策略探討，具有重要的現實意義。

一、加強醫院財務管理風險控制的重要作用

1.有助于提高醫院財務決策的科學性

在醫院運營中，加強財務管理的風險控制，有助于提升財務決策的科學性、準確性，并實現了財務管理的廉政化，在有效降低財務管理風險的同時，遏制財務管理中出現的不正之風，從一定意義上講，推進了醫院的黨風廉政建設。在財務管理方面，醫院只有加大風險控制力度，才能更好地防范財務管理中濫用權力現象的出現，進而確保財務決策的科學、有效。

2.有助于實現醫院財務管理的規范化

當前，在國內大部分醫院中，都存在財務管理的不規范現象。在此情況下，醫院加強財務管理風險控制，有利于完善財務管理制度，實現管理的規范化與法制化，進而解決其中存在的管理不規范現象。在醫院財務管理風險控制中，強化風險防范意識，特別是加強預警機制建設，能高效預防風險，防止財務管理中出現違規、違反等財務行為，實現醫院財務管理的規范化運行。

3.有助于確保財務管理的各項制度落到實處

在國家頒發的相關法律政策中要求，醫院必須重視財務管理工作，將其作為醫院管理的重要部分，認真落實各項財務管理工作。而各個級別與類型的醫院也均按照國家規定，將財務管理納入醫院管理體系內，但其僅反映在形式上，并未落到實處，許多醫院管理者仍然沒有認識到財務管理的重要性，財務管理效果不佳。因而，在醫院內加強財務管理風險控制，完善風險防范體系，不僅能有效減少醫院的財務風險，還能確保醫院財務管理的各項制度真正得到落實。

二、醫院財務風險管理現狀

現階段，在財務管理方面，我國各級別與類型的醫院雖然取得了較大成效。但從整體上看，醫院的管理水平相比于國外，仍存在一定差距，還有待進一步提升。在醫療衛生事業建設方面，國家雖然結合實際需求，增加了財政投資，但仍難以充分滿足醫療衛生事業的發展需求。作為人口大國，中國在醫療衛生方面投入的資金在全球所占比例非常小，只有3%，與發達國家的投入資金相差巨大，醫療事業發展較為緩慢，并且公立醫院的公益性逐漸被淡化。另外，醫院在財務管理中，還存在財務管理意識淡薄、領導意識與財務會計制度不符、財務人員專業水平不高、財務管理盲目性強等問題，在很大程度上加重了財務管理風險。由于上述這些不確定因素的存在，造成當前醫院財務管理風險控制難度大，不僅影響到醫院的正常運營與發展，還嚴重阻礙了醫療改革的進一步推行。

三、醫院財務風險形成的主要原因分析

1.財務管理存在盲目性

在醫療衛生事業投資方面，國家雖然加大了投資力度，但從整體上看，其資金投入還遠遠達不到醫療投資建設要求。并且，由于醫療衛生事業建設資金的緊缺，公立醫院單純依靠財政撥款難以維持運營，最終造成醫院的公益性逐漸淡化。一方面，公立醫院為了推動自身發展，必須降低運營成本，以更好地參與市場競爭，但運營成本的減少，不可避免的涉及到醫療費用問題。另一方面，作為公立醫院，必須具備一定的社會公益性，要求為患者提供低費用、高水平的醫療服務，這必然會導致醫院運營成本的增加，不利于醫院參與市場競爭。當前，許多醫院在發展中，沒有考慮到自身性質，盲目以市場為導向，導致其財務管理目標偏離既定方向，進而影響到財務管理的具體工作，嚴重的還會擾亂醫院財務管理的正常秩序，形成以經濟利益為中心的管理體系，不利于國家醫療體制的改革。

2. 財務管理機制不完善

在醫院財務管理過程中，各項財務活動的開展，都需遵循相關的財務管理制度。但在實際中許多醫院并沒有建立完善的財務監督管理機制。特別是在領導意識與財務會計制度不符的情況下，由于缺乏完善的財務管理機制，無法對具體情況進行及時的管理與協調，致使財務會計制度與領導意見之間的分歧不斷擴大，最終影響到日常財務管理的正常進行，加大了財務過程中的風險。目前，許多省級醫院考慮到領導為財務管理的真正決定因素，在醫院內實行總會計師委派制，重點負責醫院財務管理工作，以明確各方職責，做到相互制約、相互促進及統籌協調。

3.采購基建投資決策失誤

在大部分醫院內，通常都是由領導層作出采購、基建等方面的投資決策。但是，并不是所有醫院的領導層都具備較強的決策能力，能在科學分析的基礎上，作出風險最小、最合理的投資決策。醫療服務行業不同于其他行業，存在較強的獨特性，要求進行各項投資決策時，必須考慮到其中存在的各種問題，如資金回收問題、項目完成周期等。而當醫院領導所作出的決策與財務會計制度出現不一致時，在不違背原則情況下，是以領導決策為主，而由于領導層的考慮不周，易造成決策失誤，為醫院帶來了巨大的財務風險。在醫院財務管理中，投資決策的影響力較大，直接關系到醫院的整體管理狀況，因而其失誤問題也是相關領導層需要思考的重點問題。

4.財務人員的整體水平不高

從實質上講，醫院的財務管理活動，始終伴隨著財務風險，財務風險存在其不可避免性。在這個過程中，財務人員必須具備較強的財務風險管理意識，能將各項風險管理制度落到實處，才有可能實現對財務風險管理的有效控制。但在實際中，大部分醫院的財務人員缺乏財務風險管理意識，在財務管理過程中忽視了對財務風險的防范，致使醫院內存在大量的財務風險。同時，作為醫院財務管理人員，不僅要具備專業的財務管理知識，還要掌握一定的醫療知識，能結合醫院的實際情況開展管理工作。但是，由于大部分醫院將精力集中于對醫療人員的培養上，而忽略了財務管理隊伍建設，致使醫院內的財務人員整體水平難以被提升，以至于無法及時察覺財務管理中隱藏的風險，進而不能采取有效的控制措施。

5. 財務收益分配不當

在醫院經營管理中，財務收益分配問題是一項極為關鍵的問題，涉及到醫院自身與員工雙方的利益，一旦出現分配不當現象，就極有可能影響到醫院的整體發展狀況。其中，福利分配問題是員工最為關注的一項問題，對醫院員工的工作情緒有著較大影響。福利分配不當，不僅會使員工產生負面情緒，降低工作效率，嚴重的還會造成人才的大量流失，影響醫院的穩定運行。因此，醫院為了留住人才，必須給予豐厚的福利報酬，但這樣就會增加醫院的運營成本，形成醫院流動資金的周轉困難。

四、加強醫院財務管理風險控制的有效措施

1.轉變財務管理觀念

在醫院財務管理中，要實現對財務管理風險的有效控制，首先必須轉變領導與相關人員的財務管理理念，讓其認識到財務管理風險控制的重要作用，將風險控制機制納入醫院管理體系內，并在實際管理工作中，結合醫院發展需求，積極進行財務管理風險控制體系的改進與完善，協調好風險預警、財務管理與風險控制三者間的相互關系。在這個過程中，醫院領導者必須以身作則，積極配合財務風險控制工作的展開，在自身意見與財務會計制度發生分歧時，應主動分析其形成原因，并與相關總會計師進行商討，制定最合理的財務管理方案，作出最明智的采購基建投資決策。同時，領導也可鼓勵其他部門人員共同參與醫院的財務管理活動中，以減少醫院風險控制的阻力，提高醫院風險控制成效。

2.增強財務工作人員風險意識

醫院的運營與發展離不開各科室及部門的共同配合，而在醫院風險控制方面，也同樣需要各部門的配合。一方面，醫院財務管理部門人員需要強化自身風險意識，積極采取有效的風險防范措施，確保各項經濟決策的科學、合理，并以醫院整體角度出發，完善相關預警機制，實現對醫院整體資金運營的有效控制。另一方面，相關部門財務工作人員也需增強財務風險意識，不斷提升自身的風險應對能力，為醫院的財務風險控制及長遠發展提供可靠支持。

3.完善醫院財務管理制度

只有建立完善的財務管理制度，才能更好地促進醫院的內部控制。其中，需要完善財務管理制度，明確財務管理中各崗位職責，實現相互監督與制約；加強預算管理，對采購基建、工程項目投資等各項財務支出，進行及時的分析預算，并保證預算的執行；加強與領導溝通，將醫院各項經營活動中涉及的重要財務信息及時反饋給相關領導，確保領導能掌握財務管理的具體狀況，并充分理解財務管理工作，為領導的判斷與決策提供真實、有效的參考依據。

4.做好風險控制的保障工作

在財務管理風險控制過程中，醫院還需加強風險控制的保障工作，加大財務管理風險控制的投資力度。一方面，醫院需結合管理需求，增加必須的財力、物力及人力投入，積極研發針對性較強的財務管理、風險控制軟件，盡可能實現財務風險控制的信息化、自動化與網絡化。另一方面，加強醫院財務管理人員隊伍建設，根據財務管理人員現狀及工作中存在的不足，制定相應的培訓體系，最大限度提升財務管理人員的整體水平，確保每位財務管理人員都能擁有較強的責任意識、敬業精神、專業素養，能獨立完成財務管理工作，將風險控制與預警的各項工作落實到位，并取得較大成效。

第6篇：醫院財務風險管理范文

關鍵詞:財務風險 防范 管理

對于任何一個醫院財務部門而言，始終把安全作業放在第一位是毋庸置疑的，因為沒有安全前提的財務管理工作，即便工作做得再好、再出色，一旦出現安全責任事故，所有的工作成果都將付之東流，都將歸于零。尤其是現代計算機技術在財務工作中普遍應用的情況下，稍微的疏忽和大意都將給醫院造成難以挽回的損失和影響。經濟越發展，財務管理工作越重要。

一、醫院財務風險概述

財務風險控制涉及對資金籌集、資金投資、資金回收及收益分配進行決策、控制和管理的全過程。醫院財務部門作為醫院經濟管理工作的核心職能管理部門，對于控制醫院財務風險，確保醫院經濟安全，責任越來越大，任務越來越艱巨。科學的制度體系固然是控制財務風險一個方面，但前瞻性的財務內部控制機制建立也非常關鍵。

二、醫院財務風險的成因分析

從某種意義上講，醫院財務管理工作是所有行業中難度比較大的財務管理工作，所以，真正做好醫院財務管理工作一點也不比做好企業財務工作輕松。面對醫院財務管理工作復雜且難度較大的現實，因循傳統工作方式顯然難以為繼，尤其是在醫院財務管理工具應用上，如果不能充分運用現代信息技術，大力擴展信息技術在醫院財務管理工作中應用的廣度和深度，有些工作不是做好做壞的問題，而是能不能做的問題。譬如醫院全成本核算工作，其主要目的是降低醫院運行成本，提高醫院經濟效益，而要實現這一目標必須根據醫院工作的特點將醫院內部各個不同專業科室支出成本搞清楚、將各個診療項目的成本搞清楚。而醫院各科室間又是一個相互滲透、互為交錯的有機整體，所以要搞清各個成本項目必須在現代信息技術應用上下功夫，用先進的成本管理思路，輔之以成熟的現代信息技術，醫院全成本核算工作才有可能真正開展，成本核算的原始初衷和目的也才能真正實現。當然還有其他諸如醫院門急診收費、人出院結算、財產物資管理、財務會計記賬、報表生成等等，這些工作一旦沒有信息技術作支撐簡直難以想象。目前，醫院在現代信息技術的普及程度及運用深度等方面雖有很大發展，但還嚴重滯后于醫院發展對信息的現實需求，尤其在醫院財務管理方面，信息水平的滯后已經嚴重影響到醫院成本核算工作的開展，成為了制約醫院財務管理進一步提高的瓶頸。

三、醫院財務風險的防范及管理措施

1. 建立醫院內部控制機制

醫院財務部門一方面嚴格遵照內部會計控制規范的原則規定科學設崗，做到了不相容職務的相互分離；另一方面又根據自身實際情況強化了一系列控制措施。譬如：制定并嚴格執行財務報銷的內外三級審批機制；將銀行出納月末對賬工作從銀行出納崗位分離出來，專門設立一個崗位進行月末銀行對賬，在核對清楚的基礎上制作銀行未達賬項調節表，這樣就將銀行出納崗位潛在的風險降到了最低；對醫院門診、住院收入實行三級審核制度；對醫院有價票據的購買、入庫、保管、發放、使用和核銷等實行逐一的簽字核銷與對賬機制等都是強化內部控制的具體舉措。這一系列內部控制機制建設，保證了醫院財務的安全作業，確保了醫院經濟安全。

2. 加強財務報表及經濟分析工作

做好會計基礎核算工作只是醫院財務管理工作的初級階段，醫院財務管理工作的主要內容不能只是簡單地完成日常的財務收支，其工作的最終目標也不單單是為了產生幾張財務報表，更不是為了算賬而算賬，而是要在算賬的基礎上充分利用財務會計核算成果為醫院經營決策提供服務。雖然在醫院財務工作中，牽涉到大量的審核報銷、工資獎金發放、住房公積金交納、記賬、對賬和制作財務報表等各種瑣碎的常規會計事務，及時、準確地做好這些工作確實也非常重要，但它絕不是醫院財務管理工作的全部。根據現行醫院財務會計制度規定，醫院財務報告主要包括：業務收支總表、業務收支明細表、資產負債表和基金變動表等。這些報表由于受醫院會計制度本身的影響，所反映出來的數據外行看不懂，內行看不清。如果作為醫院的專業財務人員將這些報表不做更加細致的分析與提煉，原封不動地報給醫院領導，醫院領導據此做出的決策很可能抓不住問題的實質與核心，致使決策的初衷與預期結果之間南轅北轍。譬如醫院不同時期在同等業務收入水平情況下，由于業務總支出大小的不同，會造成業務收支結余發生較大的差異，醫院領導不能簡單地從總收支的角度得出結論，認為支出太大，并采取措施壓縮支出。但作為財務人員有必要從修購基金提取額、同期專業設備購置等方面進行專題分析，找到業務收支結余發生變動的真實原因，幫助醫院領導做出正確的決策，而不是簡單壓縮支出那么簡單。

3. 重視培養財務管理人員的道德

情操財務工作大量的內容與資金的流動交織在一起，這一特定的工作性質決定了財務人員道德情操相比于其他行業要重要得多。隨著社會主義市場經濟的不斷發展，拜金主義思想有所抬頭，加之市場不正當競爭手段花樣翻新，財務人員面臨經濟利益的誘惑越來越多。完善財務管理制度，加強內部制約監督機制，固然是防范和解決這一問題的有效手段之一，但再健全的制度也不可能涵蓋醫院財務管理工作的所有細節，而制度本身也需要人去最終執行與落實，所以打造一支具有高尚道德情操的財務人員隊伍對于醫院健康持續發展異常重要。

四、結論

醫院財務管理工作是一個只能做好不能做壞的工作，容不得大的失誤與波折，但要真正做好又非常不易。作為醫院財務管理工作者，只要緊緊抓住醫院財務管理工作的主線，理清醫院財務管理的宏觀思路并逐一落實，醫院財務管理工作會越做越好，在醫院整體工作中的作用也會更加突出，影響也會越來越大。

參考文獻：

第7篇：醫院財務風險管理范文

關鍵詞：財務管理；藥品；風險；對策

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）06-0-01

一、醫院藥品財務管理的風險問題研究

缺乏完善的藥品采購計劃，隨意性較大。當前情況是，藥品采購人員沒有根據醫院的實際需求購入藥品，而是盲目采購，造成了醫院藥品數量積壓，占用了大部分的資金，醫院有限的資金得不到合理利用，不利于醫院的長久發展。

醫院只有財務部門有藥品總賬，各藥房缺少藥品明細賬務，這就造成在盤點時無法根據藥品分類進行盈虧分析，不利于藥品財務管理的順利進行。

藥品加價率和國家的規定不相符合，遇到藥品價格變動時，不能及時作出調整，導致賬面金額和實際金額不相符。

藥品出庫、入庫管理混亂，時常發生已經在用的藥物卻還沒有辦理入庫手續，另外，驗收單也經常無法及時傳遞，信息缺失，醫院財務的賬務明細和藥品會計的賬務核對不清晰。

藥品會計職責不清晰。有的醫院存在這種情況，藥劑科人員兼任藥品會計，由于不具備一定的專業素養，專業知識掌握不夠，在財務管理的執行上存在一定的困難。還有一種情況，藥品財務管理雖然在業務上屬于財務部門，但是人事安排上卻是由藥劑科人員擔任，這樣一來，造成藥品財務管理形同虛設，財務部門對藥品財務的管理工作也處于被動地位。

二、醫院藥品財務管理的對策分析

1.充分認識藥品財務管理的重要性

藥品作為醫院的特殊物質，是醫院能否正常開展救治工作的重要保證。醫院的大部分收支都來源于藥品收支，醫院的經營效益的高低和藥品是否進行正確的收支核算戚戚相關。隨著我國醫療制度改革的深入進行，醫院的藥品財務管理也相應的進入了正規化、制度化管理的模式。建立健全合理的財務制度，加強藥品質量的管理，嚴抓藥品的采購、銷售、庫存三個環節的管理，切實節省醫院資源，增加醫院效益。

2.做好藥品的有效期管理工作

藥品的有效期管理涉及到采購和保管兩個方面。如果盲目大量的采購藥品，容易造成藥品積壓，相應的就會延長藥品的使用期限，容易給醫院和病人帶來損失；其次，對于藥品的發放使用，應該遵循“先入先出，后入后出”的原則，這樣可以減少先期購買的藥品因得不到利用而過期的現象。同時，要求藥品管理人員要定期檢查藥品的使用期限，及時調整藥品儲備，防止藥品過期而導致藥品缺乏，影響醫院的正常工作。

3.實行醫院藥品財務管理預算制度

根據國家宏觀經濟政策，醫療制度改革的深入進行，醫院應遵循著收支平衡、以收定支、統籌兼顧的基本原則，根據本階段的財務狀況，科學合理、系統地預測下一階段的收支情況、財務狀況，制定出一套完整的預算體系[7]。醫院要想獲得長足發展，必須有一套科學系統的財務預算制度。醫院要根據每一階段的總體狀況，制定出與之相符合的總體目標，各職能部門之間通過相互溝通合作，通過預算分解，將整體目標劃分成具體目標，這樣一來，每個部門有了明確的工作目標，對總目標的完成也是一個有力保證。通過合理的預算管理，統籌兼顧，既能保證重點項目的順利進行，又能節約成本，醫院的資源得到合理利用。

4.做好藥品的采購管理工作，制定正確的采購計劃，按需采購，按計劃供應藥品，不能出現藥物緊缺的情況，同時也不能盲目采購，無端增加藥品庫存成本，造成資源的浪費。另外，藥品采購和驗收這兩個環節不能脫離，應該相互制約。藥品數量和質量達到驗收標準之后，才能辦理入庫手續，并上報給財務部門進行核算；藥品保管人員要能隨時掌握藥品庫存數量的變動情況，對于超出多余的藥品要能及時處理，以防資源的浪費，對于緊缺的藥品要能做好補入工作，保證醫院的日常治療工作的進行。

5.做好藥品管理的內部控制管理工作

加強藥品內部控制管理，關鍵一點就是要做好賬務金額和實物的管理，及時對賬務進行核對，對盤點有問題的藥品要及時上報給財務部門，究其原因，不放過任何一個細節。其次，做好采購工作。制定合理的采購計劃，不盲目的大量采購，控制好采購價格。第三，嚴格管理藥品價格。藥品價格調整要按照國家規定進行，藥品價格發生變化，要及時對庫存中的藥品進行清點，核對賬務。第四，做好核對工作。文中強調的核對工作包括兩點，一是醫生所開處方和發出的藥品要一致，二是對于一些醫院所嘗試的電子處方，還要核對處方和收費清單，不僅對醫院是一種保護，也從源頭上最大程度的保證病人在醫院救治的安全性。最后，要全面提高財務管理人員的業務水平和道德素養，使醫院藥品財務管理更加規范化。

6.做好醫院藥品管理的考核工作

目前，在藥品的管理考核方面，仍存在一定的空白，很多工作都做得不到位。藥品管理工作涉及到醫院很多方面，員工的責任心高低直接關系到藥品的質量好壞與否。一方面，好加強藥品管理人員的業務知識學習，同時，藥品管理人員和財務人員要能及時有效地進行賬務核對，保證賬面金額和實物相符。另一方面，制定完善的賬表，明確藥品管理的考核指標，使藥品財務管理的職能作用得到充分發揮，建立起行之有效的運行機制，準確反映藥品的實際庫存，使醫院資源得到最大限度的利用，真正提高醫院經濟效益。

三、結論

藥品作為一種特殊商品，是醫院的重要流動資產，藥品收入是醫院收入的重要來源之一。在市場經濟這種充滿競爭的大環境下，醫院的經營管理要依托于藥品財務管理的職能作用，通過科學、嚴謹的藥品財務管理體系，建立行之有效的、有競爭力的運行管理機制。藥品藥品財務管理的各個環節都充斥著風險。藥品財務管理的合理性與否直接關系到醫院效益的好壞。做好藥品的財務管理工作，除了要針對藥品本身，加強采購管理，做好入庫、出庫登記工作，根據國家政策控制藥品價格不能肆意波動，還要從思想上重視藥品財務管理的重要性。

參考文獻：

[1]薛青山.芻議公立醫院的財務風險[J].衛生經濟研究，2010（9）：52-53.

第8篇：醫院財務風險管理范文

軍隊醫院財務風險的類別多，產生原因多元，有效防范財務風險必須多措并舉，系統防范，才能將軍隊醫院財務風險消除在萌芽，有效降低軍隊醫院在經營和管理過程中的財務風險。

【關鍵詞】

軍隊醫院 財務風險 軍隊財務

市場經濟的不斷完善，為軍隊醫院的發展既帶來了機遇，也增加了醫院資金管理的不安全因素，擴大了財務風險生成的渠道。當前，一些軍隊醫院防范和化解財務風險的意識不強，主動性不夠，直接影響到財務風險的防范和控制效果。只有不斷強化風險防范意識，采取有效的財務風險防范措施，才能確保軍隊醫院經營活動取得高收益，確保軍隊醫院的后勤服務保障功能正常發揮，推動軍隊醫院建設的可持續發展。

一、提高風險意識，實現全程風險管理

有效防范和化解軍隊醫院財務風險，必須提高財務風險防范意識，構建完善的財務風險管理機制，促進軍隊醫院財務風險管理制度化、規范化，實現全程風險管理。一是充分認識到防范財務風險的重要性。要克服軍隊醫院財務吃“黃糧”、財務風險影響不大的思想。軍隊醫院財務風險的不斷累積和擴大，不僅會對軍隊醫院財務收支造成直接負面影響，還會影響到軍隊醫院的可持續發展，影響到軍隊醫院衛勤保障功能的正常發揮。要把風險意識貫穿于醫院廣大官兵和職工的言行中，深入到各級各部門內，使他們清楚當前工作的內容特點，在注重工作成果的同時，善于及時發現可能的風險，防止各種僥幸心理給醫院經營和管理帶來的可能損失。二是充分認識到財務風險是可以預防和化解的。盡管風險具有不確定性，但只要堅持認真負責的態度，是可以采取一定措施預防和控制的。三是建立科學的財務風險管理目標。軍隊醫院的財務風險管理目標應符合軍隊醫院服務保障和經營創收雙重特征，堅持軍事效益、社會效益和經濟效益三者統一，通過財務風險成本的最小化來實現軍隊醫院服務部隊官兵和服務地方經濟的雙重價值。四是建立健全全程財務風險監測和預警體系。風險管理的基本程序包括風險識別、風險衡量、風險預警、風險管理策略選擇和風險管理效果評價等。要加強對財務風險的事前、事中和事后管制，在對財務風險的不確定性及可能性等因素進行考察、預測、收集、分析的基礎上，制定出包括識別財務風險、衡量財務風險、管理財務風險、有效處置財務風險及妥善處理財務風險所致損失的一整套方案。

二、強化財務監督，實現多元監控管理

軍隊醫院財務活動范圍廣、環節多，各種經濟活動不易控制，必須建立全方位的管理機制，堵塞漏洞，確保軍隊醫院財務活動的安全有序運行。一是拓寬財務監督范圍。從財務收支、財經法規監督擴展到經費決策監督和效益監督，從單一的經費管理監督擴大到資產物資管理監督，對所有經濟活動進行全面監督，使醫院的經濟運行處于全程監督之中。二是充分發揮黨委和紀委監督功能。醫院黨委和紀委要切實把財務工作列入議事日程，把握好經費的使用方向，保證各種財經制度的貫徹執行。各業務部門和財務部門應在每月初，分別將上月各項經費開支、使用情況、成本收益情況、事業任務完成情況的書面報告黨委和紀委審查；黨委要堅持每季度分析經費管理形勢；紀委要堅持組織日常財經檢查，查找經費使用和管理中存在的問題。三是加強群眾監督。設立有醫院軍政主官為主任，有廣大官兵參與的財經工作委員會，委員會應是一個權威性高、綜合性強的軍事經濟協調機構，對經費收支活動進行監督，增大經費的透明度。四是優化財務監督方法。實現軍隊醫院財務由事后監督向事前審核、事中監控和事后檢查的全方位監督轉變，形成一個多環節、全過程的財務管理格局。

三、加強財務分析，實現有效財務控制

只有開展科學的財務分析，才能為財務風險控制提供準確信息，實現有效的財務控制。一是努力提高軍隊醫院財務分析人員素質。決策者和財務人員要把醫院財務分析提高到一個更高的層次，加強財務人員專業知識、醫院會計制度、法律法規的學習，采取走出去、請進來的辦法，不斷提高財務人員業務分析能力。同時，要使財務人員克服重核算、輕分析的思想，在日常工作中注意積累、收集和整理相關的會計資料，為財務分析奠定堅實基礎。二是面向市場更新財務分析觀念。在軍費供需矛盾仍然存在的情況下，軍隊醫院在講求軍事效益、社會效益的同時應追求經濟效益，財務分析也要由單純管好用好資金向面向市場競爭轉軌，加強經濟核算和效益分析，更新財務分析觀念。開展全成本控制分析，正確評價醫院成本控制目標的執行效果，揭示醫療成本升降的原因。實行單病種手術核算，以最小的成本提供最優的服務。開展投資決策分析，大型醫療設備的購置應充分論證其資金使用價值、取得可行性研究報告后經批準才能購買，買回后跟蹤審計其使用效果，確保固定資產保值增值。三是完善軍隊醫院財務分析指標體系。要堅持軍事效益、經濟效益和社會效益相統一的原則，完善軍隊醫院財務分析指標體系，這一指標體系應包括三類指標：第一類是反映醫院盈利情況和資產保值增值狀況的指標，比如資產凈利率、醫院總收益率、醫療收入成本率等；第二類是反映醫院資產流動性和償債率的指標，比如資產負債率、流動比率等；第三類是反映醫院管理水平的指標，比如病床使用率、病床周轉次數、間接成本率等。

四、完善管理制度，實現集中財務統管

軍隊醫院資金運轉多元復雜，為了避免財務管理多口，不同利益主體博弈可能造成財務風險，必須加強統一領導，堅持黨委理財集中化，財務管理歸口化，建立具有宏觀調控能力和科學決策程序的財務管理體制。首先，在黨委的統一領導下，實行財務集中管理，防止和糾正財務管理上的分散主義傾向，提高經費的整體使用效益。黨委理財主抓經費物資審批權、財務制度制定權和財務監督權，對財務管理進行宏觀把握和調控，保證軍隊醫院的各項財務活動在黨委領導下進行。其次，強化黨委理財的標準意識。軍隊醫院領導要強化標準意識、預算意識和責任意識，年度預算一經批準，無特殊情況不得隨意突破，確需突破時應履行與年度預算一樣的手續，以維護經費預算的嚴肅性。第三，在后勤財務部門的實施下，積極做好各項財務活動的歸口管理，對醫院財務管理進行有效的監督和控制，加強錢物使用過程的全程監督，發現問題，立即糾正，將整個醫院發生經濟活動的各個環節統一納入財務部門管理范圍，同時保證財務部門的單一性，確保財務管理順利實施的同時增強財務管理效率。

參考文獻：

[1]馬波，吳國鈞.淺議部隊財務風險的防范和化解[J].軍隊財務，2003（10）

第9篇：醫院財務風險管理范文

【關鍵詞】 醫院 財務風險 防范

隨著我國醫療衛生改革的逐步深化，政府的衛生投入重點正從醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控制、衛生監督等公共衛生服務領域轉變，國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少。而醫療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫院財務管理工作者面臨巨大壓力和挑戰。如何化解和防范財務風險，成為財務管理的重要課題。但現階段就這方面問題研究的相對較少，筆者將在本文中，就如何加強醫院財務風險管理提出自己的看法。

一、醫院財務風險產生的背景分析

1、宏觀風險管理環境復雜多變

財務管理宏觀環境包括經濟、政策、社會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫療市場逐步放開，民營、外資和合資醫療機構陸續興辦，現實或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫療市場競爭環境的不確定性。與此同時，國家醫療衛生改革逐步深入，衛生補償機制進行了重大調整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫療定價不合理等境況都對醫院收支結余產生重大影響，加上醫院建設自籌資金比例過高，只能借助于負債籌資，這些都給醫院的經營管理帶來一定的風險。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫療消費需求日益提高，疾病也出現了新的變化，這使得醫院提供的醫療服務是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫院財務造成風險。

2、醫院微觀風險管理環境不容樂觀

財務風險存在于醫院資金籌資、投資、運營及分配的各個環節中。籌資環節中的風險主要表現為負債總量過度、負債結構不合理等。一定的負債有利于降低醫院資金成本，與此同時，過度的負債籌資會加大醫院的財務風險。在投資環節上，醫院對固定資產的投資后，經營環境的變化和投資者自身的投資決策能力都會影響投資的最終成敗。此外，醫保部門監管措施嚴密、力度加大，醫院為此墊付了大量資金，對營運資金產生重大影響。在使用資金環節中，為了日常業務活動的需要，醫院要購置藥品、衛生材料、其他材料物資等，這部分業務花費在醫院流動資產中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉情況等，都會產生財務風險。

二、財務風險產生的具體原因分析

1、醫院財務管理人員對風險的認識不足

財務風險是客觀存在的，只要有財務活動就必然存在財務風險。在現實工作中，很多醫院的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金就不會產生財務風險。風險意識淡薄是財務風險產生的重要原因之一，財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的又一主要原因。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化，目前財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象，導致決策失誤經常發生，財務風險也就隨之而來。

2、內部財務監控機制不健全

內部財務監控是醫院財務管理系統中一個非常重要而且相當獨特的系統，為了使其能充分發揮作用，醫院不僅應該設置獨立的組織機構，而且要根據本醫院的特點，建立起一套比較完整的、系統的、強有力的內部財務監控制度，來保證醫院內部財務監控系統的高效運行。而我們國家的醫院大多沒有建立有效的內部財務監控機制，即使有，其財務監督制度執行也不嚴格，在實踐中難以將醫院管理與監督合二為一。同時，缺乏資產損失責任追究制度，對財經紀律執行不力，難以進行有效的約束，財務風險極易發生。

3、重視具體風險的管理，缺乏風險管理整體策略

目前，醫院更多地將精力投入到具體風險管理中，缺乏系統、整體地考慮醫院風險組合與風險的相互關系，從而導致風險管理的資源分配不均，影響醫院風險管理的效率和效果。另外，醫院尚未建立一套嚴謹、規范、完整的財務風險管理體系，現有的管理體系中風險管理功能與協調功能較為欠缺。

三、醫院財務風險的控制與防范

1、完善醫院財務管理系統

財務管理的宏觀環境雖然客觀上存在于醫院之外，醫院無法對其施加影響或加以控制，但并不意味著醫院面對環境變化就無能為力。首先，醫院應對不斷變化的財務管理宏觀環境認真分析，把握其變化趨勢及規律，制定多種應變措施，適時調整財務管理政策，改變財務管理方法，從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力，以此降低和規避因環境變化給醫院帶來的財務風險。其次，面對不斷變化的財務管理環境，財務管理體系應與時俱進，不斷更新、完善。醫院應設置合理、高效的財務管理機構，配備高素質的財務管理人員，健全財務管理規章制度，強化財務管理的各項基礎工作，使醫院財務管理系統高效運行，以防范因財務管理系統不適應環境變化而產生的財務風險。

2、建立有效的財務風險預警機制

營運資金的管理體現于醫院流動資產和流動負債的管理。醫院的流動資產包括貨幣資金、藥品材料、往來賬款等，一般占醫院總資產的30%左右，因而，財務風險預警機制要以此為重點。同時，要認識到財務危機通常都是經歷了一個漸進積累轉化的過程，各種危機因素都將直接或間接地在資金運動的“晴雨表”――一些敏感性財務指標值的不同變化上反映出來。這樣，通過觀察這些敏感性財務指標的優劣變化，便可以對醫院的財務危機發揮監測預警作用。為此，醫院在負債經營過程中，建立一套規范、全面的風險預警機制是非常必要的。為了更好地監控醫院負債狀況，有效規避負債運營風險，可以根據各個醫院自身特點和負債規模的大小，結合資金運營狀況，采用綜合評分的方式，建立全程風險監控和預警機制。通過收集有關財務信息，設立風險預警指標體系，對醫院獲得能力、償債能力、運營狀況和發展潛力等敏感性預警指標進行動態跟蹤，進行事前、事中、事后的經常性監控，在警情擴大或風險發生前及時發出信號，使其充分發揮“警報器”的作用；并通過對醫院每一重要決策活動將帶來的財務狀況變化，進行預先分析測定，評價醫院的償債能力，考核醫院運營業績，及時發現潛在的風險，并提出有效的風險防范對策，為醫院管理者做出正確經營決策提供重要參考和合理建議。

3、健全行之有效的風險防范機制

在建立醫院財務風險預警機制的同時，要輔以一套有效的風險防范機制。具體說來，首先要成立財務處風險防范小組。風險防范小組成員一般由財務審核、賬務處理、票據管理和門急診、出入院處組長等各個崗位人員組成。其次，風險防范小組要引入流程再造的管理理念，對目前習以為常的財務流程進行梳理，找出重點風險環節和風險控制點，針對性地制定規章制度和操作細則，并確保制度的落實和執行。對醫院來說，主要的風險控制點包括財務退費、業務款收繳、病人欠款管理、住院醫藥費減免等環節，據此需要制定的相關的規章制度和操作細則如《業務收入解繳制度》、《財務收費退費管理制度及操作細則》、《住院病人費用核改操作規范》等項目。與此同時，還需要設立了與之配套的日常審核和定期抽查相結合的監督機制，以確保各項制度的落實，在實踐中構建一套完善的風險防范機制。

4、加強醫院內部控制制度建設

科學合理的財務管理制度是企事業單位搞好經濟管理工作的前提，也是有效防止財務風險的基礎，因此建立起完善的內部控制制度，就顯得十分重要，這一點對醫院來說也不例外。首先，醫院應根據2006年衛生部印發的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產等方面結合本單位實際境況細化內部控制制度并組織具體實施程序。同時，加強對醫院經營和決策的管理與分析，重視內部審計工作，發揮審計再監督職能，在財務部門建立會計人員崗位責任制財務處理程序、內部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度，足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金，及時清理應收賬款，并切實貫徹執行，從而防范財務風險。

5、加強醫院的流動資產管理

醫院的流動資產占醫院資產的絕大比重，因此是醫院財務風險防范的重要環節。醫療應收款、應收住院病人醫藥費、其他應收款則是醫院流動資產的重要組成部分，其周轉速度快，說明資產流動性強，短期償債能力也強。為了降低這方面的財務風險，要加強住院病人的預交金管理和催交欠費工作，做好各病區、醫技科室與收費處對住院病人的收費協調工作，建立完善的制約機制，使病人的欠費與科室的經濟效益掛鉤；加強對醫療保險費的管理，把醫療保險費的超支控制在最低范圍內；及時清理債權，按照財務制度規定，及時足額提取“壞賬準備”。

醫院存貨中藥品、材料占據比重較大，其周轉速度快，則說明藥品材料所占用的資金就越少，即醫院的速動比率越高、財務風險越低。藥品材料管理要遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則，周轉不超過醫院財務預警機制制定的天數。超過周轉天數應查找原因，減少庫存數量，保持良好的資產流動性。同時，還要建立健全三賬一卡制度，財產物資部門要定期與財務部門進行核對，做到賬賬相符。對于貴重物資設備、藥品實行專人管理，建立物資技術檔案和使用情況報告制度。

【參考文獻】

[1] 王曉琴：淺議醫院財務風險與預防[J].當代醫學，2007（12）.

[2] 雒敏：試論醫院財務風險的成因與對策[J].中國衛生事業管理，2008（1）.