醫療安全管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫療安全管理制度范文

關鍵詞：醫院安全 管理制度 保障體系

中圖分類號：G642 文獻標識碼： A 文章編號：1672-1578（2015）03-0047-02

醫院安全管理制度是為確保醫院人員、物資、財產安全，保證醫院各項工作順利進行，結合醫院工作實際制定的管理制度。安全管理是醫院的根本工作，醫院安全管理關乎醫院生活、生產秩序和人身、醫療安全。因其行業的特殊性，使醫院的安全管理工作實施和安全管理制度的制定尤為艱難。近年來，隨著醫院安全事故的不斷發生，人們對人身財產安全的愈發重視，醫院的安全管理工作也愈發重要。完善醫院安全管理制度，保障管理制度的順利實施已成為當前研究的熱點和重點。

1 醫院安全制度的完善

1.1醫院安全制度現狀分析

目前醫院安全管理內容主要包括：安全檢查、安全工作、安全保衛、安全消防、設備安全、藥品安全、飲食安全、安全應急等。這些安全目標的實施保障醫院安全關鍵所在，安全管理是醫院管理的核心，關乎人身財產安全。早在1997年，錢秋生提出在醫院內部設立“安全獎”的想法[1]。后來越來越多的學者開始對醫院安全管理制度進行研究，安全治安、安全文化、安全技術等的研究也越來越多[2-6]。

1.2傳統醫院安全制度局限性分析

醫院由于其人員流動性大、設備接觸使用者多、開放性大、藥材品種數量巨大等使得安全制度在實施的時候面臨巨大困難。目前還沒有形成醫院安全管理模式，安全管理停留在經驗化的層面，不具有系統性、指導性、約束性。

1.3醫院安全制度的完善研究

制度實施的保障是制度規定的明確性、量化性以及強制性。醫院的安全管理制度應該在各個方面形成章、節、條、款等規范性文件。醫院的安全制度體系見圖1。

2 醫院安全制度綜合保障體系構建

2.1醫院安全制度綜合保障體系構成分析

醫院安全管理制度的執行必須要有相應的保障體系，才能使其切實落實，不然就會變成一紙空文，毫無意義。

（1）安全文化宣傳。人的思想指導人的行動，因此從根本上解決醫院安全問題的關鍵就是人人意識到安全管理的重要性、營造安全文化氛圍。安全文化是安全生活和生產的前提，是安全價值觀的核心，是安全行為的指導，是安全制度得以實施的源動力。加強安全文化宣傳可以增強人們的安全意識，指導人們的安全行動，提高人們的安全責任感。

（2）安全監督檢查。安全監督檢查是保障安全制度實施的有效手段。單憑人們的自覺遵守規章制度，其力度略顯單薄，唯有進行安全監督檢查才能更好的督促醫院各人員切實遵守安全管理制度，落實安全管理工作。安全監督檢查是指醫院上級與下級之間、部門與部門之間、醫護人員與患者之間的協同監督管理方式，以期實現安全管理制度的切實落實。

（3）安全責任制。完善安全責任體系，使責任層層分解落實，將安全責任具體落實到各部門甚至個人。使各部門各負其責，避免責任推諉現象發生。對于造成安全事故發生者予以適當的懲罰，評選安管管理優秀代表并予以獎勵。這樣使安全責任有據可循，安全管理分工明確，從細部入手，嚴管嚴查，維護醫院的安全和諧。

（4）安全標準化。規范醫院各部門、崗位、環節的安全行為，確定安全管理指標，使安全管理工作有標準可以參考，對落實醫院安全管理工作意義重大。通過安全標準化落實各部門、各相關人員的安全責任標準，遵循以人為本生命至上的根本理念，將為醫院安全管理提供基礎保障。

（5）安全設施布設。醫院的安全設施是安全管理工作的技術保障，也是安全制度實施必不可少的條件。一個可靠的安全設施系統將全方位提高醫院的安全管理水平。醫院因其特殊的公共聚集性是一個非常復雜、不易管理的場所。各類遍布的醫院生活、生產的基礎設施也成為醫院安全事故的源頭。建筑設施、醫療設施、洗滌設施、保潔設施、飲食設施等等基礎設施的安全，是安全制度得以順利實施的基礎條件。

2.2醫院安全制度綜合保障體系構建

醫院安全管理保障體系各方面是互相聯系的。安全文化宣傳、安全監督檢查、安全責任制、安全標準化、安全設施布設之間并不是孤立的，牽一發而動全身。醫院安全管理必須保證各方案措施的協同性，強調任一方案其成效都是微小的，它們之間相互協作、互相促進，發揮醫院安全管理最大效率。

醫院的安全文化建設使各部門、各人員切實落實安全管理制度的動力源泉，從思想上重視安全管理，才會在行動中真實體現。只有人人重視安全，方能實現醫院安全管理每一個細節、每一個環節都切實落實安全，保障醫院的人身財產安全。

醫院的安全監督檢查是保障安全制度實施的手段。在監督檢查中使各人員意識到自己安全管理的責任和義務，去深化安全管理文化理念、提高安全責任意識、踐行安全管理標準，保障醫院安全制度的順利實施。

醫院的安全責任制是醫院安全管理制度落實的關鍵。將責任具體落實到部門、落實到人，才能保障各項安全管理工作切實到位，避免互相推諉、依賴他人的現象發生。安全責任的明確是進行安全監督檢查的前提、安全文化宣傳的具體體現、安全標準化的依據。明確安全責任，保障醫院安全。

醫院的安全標準化是醫院安全管理制度實施的依據。一個具體、量化的標準是實施安全監督檢查的依據，是安全知識文化的具體內容，是保障患者人身財產安全的基礎。安全標準化方能保證醫院的每一項安全管理工作切實達標，切實落實安全管理制度。

醫院的安全設施布設是醫院安全管理制度落實的基礎。全方位、全過程的安全設施布設才可以將安全管理落實到醫院生產生活的方方面面。安全設施布設是實施安全監督檢查的技術保障、安全文化宣傳的實物依托。安全設施的到位將大大提高醫院的安全管理水平。

3 結論

（1）完善了醫院安全管理制度體系，為醫院安全管理制度制定提供了理論依據。

（2）構建了醫院安全管理制度綜合保障體系，為醫院切實落實安全制度提供了決策依據，為提高醫院安全管理水平提供了方法保障。

參考文獻：

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[4]韓軍.淺談醫院安全文化建設[J].醫院院長論壇，2008，6.

[5]錢敏才，馬瓊芳，季紅英.構建醫院安全文化的探索和實踐[J].醫院管理論壇，2010，1.

[6]劉陽晨，劉松林.數字化醫院安全策略的應用[J].中國醫療設備，2010，2.

作者簡介：陳海云（1979-），男，民族：漢族，籍貫：湖南耒陽市人，學歷：專科，助理政工師職稱。主要研究方向：醫院安全保衛。

第2篇：醫療安全管理制度范文

助產技術醫療安全自查情況匯報 

    按照全州衛生局《關于開展全市母嬰保健專項技術服務專項整頓的通知》的要求，我院組織了助產技術專項檢查，現將自查工作情況報告如下：

一、組織領導和依法管理方面

1.我院切實加強了此項工作的領導和組織工作。院領導班子分工管理當中有明確分工；主管產科的院領導為譚郁郁、負責具體產科管理工作。2013年9月為止共開展相關業務培訓會3次，現已開展新生兒復蘇、產后出血、孕產婦救助、母乳喂養等相關業務培訓4次。增強了醫務人員知識掌握能力和操作能力。同時建立完善了孕產婦急救領導小組、高危妊娠管理制度等相關制度。并始終堅持整治與規范相結合的原則，提高母嬰保健技術服務水平。

2.我院2005年取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，取得《母嬰保健技術考核合格證書》1人；婦產科執業醫師1人，護士1人；在執業中未存在未經批準擅自開展助產技術的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等；

二、落實產科孕產婦和嬰兒安全管理制度方面

    我院嚴格按照《自治區衛生廳關于印發<醫療保健機構產科孕產婦和嬰兒安全管理制度（試行）>規定，制定有產科依法服務管理制度：產科安全管理制度、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制度、孕產婦安全管理制度、母嬰同室安全管理制度、嬰兒安全管理制度、終止妊娠制度、棄嬰處理制度、胎兒性別鑒定管理制度、產科相關登記制度等。

三、落實產科管理及產科服務機構和人員的職責方面

1.根據《衛生行政部門產科管理及其產科服務機構和人員職責》要求，我院制定有相對應的機構職責、醫生、助產士和護士的職責。并嚴格按照《衛生行政部門產科管理及其產科服務機構和人員職責》中的機構職責內容要點進行落實；

四、依法管理和發放出生醫學證明管理方面

1.我院設有《出生醫學證明》管理辦公室；沒有收取《出生醫學證明》工本費，沒有變相收費現象存在；并設定專門簽發和管理人員，分別管理《出生醫學證明》和出生醫學證明專用章，證章分離。

五、孕期檢查落實預防出生缺陷方面

1.我院經項目縣衛生局審批確定承擔本轄區的產前篩查任務，取得《母嬰保健技術服務執業許可證》且具備產前篩查條件；2013年9月20日為止，我轄區產前篩查率達到92%，達到了方案規定的60%以上的指標。并對進行產前篩查且符合補助條件的按照方案要求當天給予補助；轄區內新生兒疾病篩查率達到86%，院內出生新生兒篩查率100%，均達到方案規定的70%以上指標。我院按規定及時把新生兒采血標本送縣保健院進行檢測。對新生兒疾病篩查且符合補助條件的按照方案要求及時給予了補助。同時對來院孕檢的孕婦及時進行地貧篩查。對可疑陽性及時進行轉診，并對轄區內的陽性孕婦1名按時進行隨訪。

六、使用《廣西婦幼衛生信息管理系統》方面

    1.我院充分利用《廣西婦幼衛生信息管理系統》進行孕期、地貧、產前篩查、新生兒疾病篩查、艾滋病監測、分娩信息系統規范管理；每天及時錄入信息，并及時上傳和下載匯總信息，每月降信息資料進行系統規范管理，統計、匯總，按衛生部及廣西統計報表要求，每月按時上報各種報表，并做好報表存檔和保密工作。建立了規范化的登記本，并按信息管理要求進行的產科登記表格相關記錄。

存在問題：

在自查中，我們發現我院的技術力量還是不足，醫務人員流動性大，工作交接頻繁，導致有些記錄漏項情況存在，信息錄入個別時間不及時。產科設備老化。

整改計劃：

  針對自查出現的問題，我院將組織整改小組，由院長鄧昆明任組長，制定整改計劃，要求在10月20日前做好整改工作。并重新進行自查，并將自查工作有規范的每季度落實一次。將自查結果記錄在檔，同時納入年終工作考核中與工作績效掛鉤。

第3篇：醫療安全管理制度范文

完善的醫療衛生管理制度是衛生法規范疇中的重要組成部分。嚴格執行規章制度是保障護理工作有序進行、保障護理安全的根本。規章制度建立與執行，應適應醫學發展的需要，應符合以人為本的服務理念，應遵循我國法規。根據目前醫療護理制度運行的情況，部分陳舊的條款已不適應現今發展的需要，有些制度限制了以人為本的服務理念，已不能體現現行法規的真實內涵，因此護理管理者應從以下幾個方面考慮。

1 參照新法規修訂完善護理制度與規程

近幾年，隨著我國衛生體制改革的不斷深入，國家相繼頒布與修訂了多部衛生法規，對此護理管理者必須先行一步，結合臨床認真學習、深刻領會、深入思考。如針對《醫療事故處理條例》的頒布，護理管理者應著手審核現行的護理制度與規程，找出缺陷，修訂完善。例如：陪護制度、高風險護理技術應用的知情同意、患者隱私權的保護等項內容，都有待于依據現行法規進一步修訂和完善。

2 護理安全管理要抓關鍵

護理工作包羅萬象，護理管理者不可能事無巨細，然而安全管理卻是首位，要保障護理安全，應借鑒成功的管理經驗，護理安全管理的幾個關鍵是：①關鍵制度，如查對、搶救、差錯事故管理、消毒隔離等；②關鍵患者，如疑難危重、術后、新入院及有發生醫療糾紛可能患者；③關鍵人員，如護理業務骨干、新上崗的護士、進修人員、實習學生，因家庭、社會、人際關系、意外事件等所致精神負擔、心理壓力大的人員；④關鍵環節，如手術、創傷性操作、特殊檢查與治療；⑤關鍵時間，如交接班時間、節假日、夜班、工作繁忙和易疲勞時；⑥關鍵設備與藥品。這些都是護理安全管理的重點。

第4篇：醫療安全管理制度范文

【關鍵詞】婦產科護理；安全因素；分析；對策

婦產科接受治療的群體具有復雜性和特殊性。使得婦產科是所有臨床科室中安全隱患重、醫療糾紛多和治療工作復雜的科室。護理安全指的是在醫護人員在實施護理的過程中，患者不發生法定的規章制度和法律允許以外的機體、心理結構或功能上的障礙，損害，缺陷或死亡。產科的護理工作關系著嬰兒和產婦的直接健康，因此，為了保證嬰兒和產婦的健康，針對護理工作中的不安全因素進行分析，并提出了針對性的對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產科室2010年1月-2014年1月我院4000例產婦臨床資料，年齡16-45，平均26歲.

1.2 方法

仔細分析4000例患者的臨床護理資料，觀照護理過程中的不安全因素。

2 結果

在4000例患者的臨床護理中，共計出現4例醫療事故，占護理總數的0.003%。在導致醫療差錯的不安全因素中。導致醫療事故發生的主要不安全因素，主要體現在護理人員的法律意識、護理人員的業務水平以及醫療安全管理制度等主要三個方面，見表1。

3 討論

3.1 婦產科護理中的不安全因素

3.1.1 護理人員的法制意識淡薄，文書書寫不規范

在護理的過程中，由于護理人員的法制觀念淡薄，刻意地忽視護理過程中的潛在隱患和危機因素。在文書的書寫上，權利和義務的規范并不明顯，患者的病情變化及生命體征沒有及時地反應在文書上，權責的不明顯也直接導致護理過程的不安全[1]。

3.1.2 護理人員的專業知識不扎實

婦產科是對護理人員素質要求比較高的一項工作。有些醫護人員在進行護理前，沒有重視母胎出現的不良先兆以及新生兒病情，專業知識缺乏所導致的孕婦胎膜早破，處理不當甚至引起新生兒的臍帶脫落、新生兒因缺氧而窒息死亡。在孕婦分娩時，對產鉗的操作違規，致使會陰重度撕裂，導致孕婦產后出血。護理人員在對一些新生兒和高危的患者進行護理時，應全面掌握產婦的分娩記錄單、產程圖、新生兒出生記錄單和新生兒出生24h出生記錄表等臨床資料，為醫師的診治提供精準的臨床資料。醫護人員專業知識的缺乏，會給平常的臨床護理與常給的治療帶來障礙，給婦產科的護理工作帶來安全隱患。

3.1.3 安全監管力度的缺乏，管理制度存在漏洞

管理制度存在漏洞主要指的是操作規范和護理制度的不完善。我院的護理安全管理制度較為完善，這與我院嚴格執行了藥品的安全管理，遵守了藥品的管理操作規則有關，做到了防微杜漸，為患者獲得了最佳治療時機。

3.1.4 患者自身因素

婦產科中的患者基本上都是特殊群體，產后虛弱和高危的產婦，受到醫療技術的限制，在生理和心理狀態上會發生劇烈敏感的變化。護理過程中，如果忽視患者及其家屬的心理健康，也會導致護理過程中緩則心理因素的不安全因素增加。

3.2 減少不安全因素的相關對策

3.2.1 強化護理人員的法律意識，規范文書書寫

法律規范護理雙方的權利和義務，使人們行為規范的準則。護理人員在進行護理時，應當用法律手段去維護醫院的正當權利，維護患者雙方的合法權利。在全院組織合理的普法教育講座，強化依法行醫的觀念。在文書的書寫上，護理人員必須以嚴謹、規范、準確與及時的態度認真仔細地記錄患者的生命體征，為醫生的治療提供第一手的資料，為醫療事故提供事故的舉證[3]。

3.2.2 強化專業人員的專業教育，培養敬業精神

加強護理人員的專業知識培訓，主要是針對對醫護人員的用藥、醫療器械等方面的培訓，讓醫護人員應當熟練掌握每種藥的用法、禁忌與用量。掌握每種醫療器械的操作流程，讓患者在被護理的過程中不受器械和藥物的損傷。醫護人員應該本著對患者的生命與健康負責的態度，認真執行護理的基本守則，確保安全和質量。

3.2.3 加強部門的安全管理制度

護理管理部門應當制定安全護理的技術標準與安全規范，組織定期的考核與培訓。強化管理的每一個細節，制定嚴格的護理體系標準。嚴格管理中查對制度，認真執行有關操作，減少安全隱患。

3.2.4 轉變服務理念，實現人性化管理

醫護人員應樹立主動超前的醫護理念，培養自身在患者及其家屬之間的可信度。用親切、有原則、有情感的語言和患者進行溝通，利用自身精湛的婦產科護理知識，為患者進行人性化的服務。

4 小結

護理工作的復雜性要求必須增強護理人員的服務與法律意識，提高護理人員的業務水平，完善相關的管理制度，只有這樣，才能有效減少護理中的不安全因素，為病患提供生命健康的安全保障。

參考文獻

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[3]孫迎春壓娜.常見婦產科護理中安全隱患原因分析及防范措施[J].中國衛生產業，2012，4（06），42-46.

第5篇：醫療安全管理制度范文

關鍵詞：醫院，安全管理，問題，對策

醫院是治病救人、人民聚集集中的公共場所，確保醫療救助的順利進行，以及醫院的安全，必須嚴格控制醫院的安全工作，保障醫院正常的醫療秩序。隨著我國經濟體制的改革和發展，醫院的安全工作面臨著不少問題。由于醫院流動人員多、貴重醫療設備多、危險品多，曾發生不少治安案件，屢次發生醫療糾紛，另外也存在著醫源患，這是醫院安全工作的難點，這就表明了醫院安全管理的難度。面對存在的問題，必須對醫院安全工作采取新方法，制定新措施，保障醫院健康穩定的運作和發展。

1 方法

分析各種影響醫院安全的因素，以及導致醫院不安全的原因。

1.1 安全意識淡漠是引發事故的根本原因

事故的發生往往是由于松懈引起的。從醫院發生的安全事故來分析，主要由三種層面引起的。一是領導對安全管理疏忽，多考慮經濟效益，不重視安全工作，沒有把醫院的安全管理工作做到位，往往是等重大事故發生了才引起重視；二是肇事者的安全意識不強，對待安全麻痹大意，對存在的事故隱患存在僥幸心理，安全意識、法制觀念淡薄；三是對待安全工作防范意識淡薄，對待本來能夠消除的隱患憑“經驗”行事，結果導致了安全事故的發生。

1.2 違章作業是引發事故的直接原因

有些醫院沒有健全的安全管理制度，無章可循；有的單位雖然安全管理制度健全，但不按照制度實施，沒有落實到行動上，制度僅僅是紙上、墻上的堆積，執行人員沒有領會照辦。這就使得醫療人員不按照規程作業，違法亂紀行為就是引發安全事故的直接原因，有些工作人員為了省力、省事，不按照規程操作，引發了安全事故。

1.3 工作中出現的意外情況不能正確處置是引發事故的重要原因

據統計，在醫療過程中由于藥物或者治療副作用導致病、殘、亡的患者，平均每十個住院者中就會出現一例；比如護士在護理過程中，發錯藥、打錯針；防火防盜崗位工作人員擅離職守；特殊要求的崗位工作人員無證上崗，或者使用臨時人員頂替，一旦遇到事故，由于技術不嫻熟，對設備性能又不了解，就會手足無措，本應該控制的事故失去處置的有利時機，造成大事故。

1.4 潛在的事故隱患是事故發生的誘因

潛在的原因是發生事故的隱患，有些事故從表面上看是突然偶發事件，其實是由某種情況逐漸發展來的。比如，設備檢修人員工作不細致，有些員工安全技術、業務技術不嫻熟，安全培訓流于形式，工作不到位，責任不到人，潛在的事故隱患得不到及時的排除和整改。

2 結果

2.1 強化安全意識 實行系統化管理

強化醫院工作人員的安全意識是安全管理工作的重點，對醫院人員實施思想教育、工作質量和安全意識的培養，抓好“三個度”和“三個重點”的工作。教育培訓的內容有高度，教育培訓的對象有廣度，教育方法有深度；把新員工崗前培訓作為重點，把要害崗位的人員作為培訓管理的重點，把各級的責任人作為安全管理的重點。保證安全管理工作各個環節的協調性和各項制度的統一性，從聯系的角度開展安全管理工作，取得安全管理的主動權。

2.2 強化責任意識，實行標準化管理

責任是抓安全的核心，作為醫院來開展安全管理工作必須貫徹“安全低于，預防為主”的管理方針，健全各項安全管理組織，控制好醫院、科室、責任人之間的明確關系，醫院的法人代表是安全工作的第一責任人，進行總負責；同時建立規章制度，規定安全管理工作的主要內容，規定各級的安全管理責任，確保各方的安全；把安全管理納入考核的內容，做到獎懲分明，提高工作人員安全責任感。

2.3 強化管理功能，實行制度化管理

對于整個單位，實施制度化的安全管理理念是開展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下來，逐級落實，落實到個人；明確安全管理的工作標準和任務；把責任和標準明確到人、時間、對象和考核效果，提高安全管理工作的可以舉行、可操作性，避免部分人的隨意性、盲目性，逐步健全安全管理制度，普及安全知識，增強安全意識，減少安全事故。

2.4 強化法律意識，實行規范化管理

在醫院管理中，安全工作要歸入法律和行政法制監察的性質，采取法律手段規范醫院安全管理工作。在醫院全體人員中，全方位、全過程的宣傳、強化法律意識，增強大家的法制觀念，把安全管理工作與法制管理相結合。加強法律、法規和安全條例的學習，加強安全知識教育，完善安全教育體系，健全員工培訓制度，實施規范化的管理。

2.5 強化內涵建設，實行科學化管理

醫院是一個知識密集型的體系，實行科學化的管理是醫院的重要任務，隨著科學技術的進步和經濟建設的發展，安全管理建設必須不斷更新，要依靠科學，尊重科學，傳統陳舊觀念已經不能適應發展的需要，必須發展科學管理，運用現代科學技術和新型管理方法提高管理水平，實現科學化的安全管理。

3 結論

安全是醫院發展的根本，醫院的良好發展需要穩定的環境，結合醫院安全管理面臨的新問題，必須制定符合管理需要的管理構架，采取與發展相結合的有效的措施，保障醫院安全工作的順利開展，保障醫院的健康良好發展。

參考文獻

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第6篇：醫療安全管理制度范文

【關鍵詞】醫療保險管理 信息系統 安全建設

醫療保險管理信息系統是一個復雜的、集多項技術、多種研究為一體的現代化綜合性系統工程，主要以網絡信息技術為依托，并在電子信息技術、通訊技術等現代化技術的支持下，達到各自醫療保險工作的處理，實現對醫保工作的服務，通過這一系統能夠打動對信息管理的統一化、規范化、綜合化，是整個醫療保險管理工作中的核心技術，只有在這一技術的支持下，才能實現醫療保險工作科學、有效地開展，確保工作效率與工作質量。

1 醫療保險管理信息系統非安全因素分析

醫療保險管理信息系統屬于網絡信息技術的一部分，這一系統毋庸置疑為醫保管理提供了技術支持，帶來了巨大便利，然而其中的非安全因素所帶來的威脅也是不可忽視的。醫療保險信息系統屬于聯機系統，

1.1網絡信息系統自身的缺點

信息系統作為一個數字系統本身就存在一定的不足，例如：在進行信息錄入、傳送、存儲等工作時，很有可能出現被剽竊、盜取、破壞性等問題，這些都形成了影響信息安全的不良因素；信息網絡沒能達到穩定、安全的程度，特別是操作系統、通信協議以及信息存儲設備中出現了不穩定特征；網絡瀏覽設備本身的安全等級較低；或者磁盤內部信息儲存空間做到非安全因素的威脅，導致很多信息外漏，或者存儲中介的一些余留信息也受到了威脅，計算機各個系統在運行過程中由于電磁輻射導致了信息外漏現象。

1.2 系統信息網絡安全承受著危機

在當前的網絡環境下，可以說網絡信息系統正在接受著巨大的考驗，因為有很多來自于內外環境的非安全因素都產生了負面影響，例如：電磁外漏、來自自然界的不可抗力因素，如：雷電、地震等都會為系統帶來不良影響；系統設備由于長時間運轉會出現老化等故障，以及工作者由于工作失誤造成一些問題等都是影響系統安全的因素；最大、最頻繁的因素莫過于網絡內部病毒、黑客等的攻擊，一旦受到這些因素的影響，系統甚至會出現崩潰，無法安全、正常運行的局面。

1.3 不法分子的非法運作

醫療保險服務屬于一項福利事業，帶有一定的公益性質，是對參保人員的公益，然而，卻又一些不法分子巧取豪奪，為了自身享受到更多、更加廣泛的醫療保險服務，不惜利用各種手段破壞信息系統，竊取信息資源，以達到非法占有的目的，這些人為的信息系統破壞無疑構成了巨大的安全威脅，也是一大因素。

2 醫療保險管理信息系統安全運行的途徑

由于信息系統本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫療保險工作的全面、長期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學的解決方法，采取一些維護系統安全運行的措施，創建一個健全、完善的安全保護系統，可以從組織機構、管理以及技術等方面入手：

2.1創建安全組織機構

系統的安全運行不是單純依靠某個人的力量就能實現的，而是要通過成立專門的組織機構，內部配置專業的工作者，負責整個信息系統的安全監督與管理，形成一套規范化的安全監管系統，建立責任制，將具體的責任和任務都要落實到人，進而保證系統能夠在一個安全、可靠的環境中運行。這一專業機構的大體任務包括：創建具體的工作規范、安全管理模式以及詳細的規章制度，再經過各個專業人士的審核通過后嚴格執行；開展網絡信息建設工作，通過安全檢測的方法來監督系統安全，通過瀏覽安全保護方面的信息文件，來探討科學的安全措施，以達到對安全系統的維護；做好平時的管理、監督工作，全面維護信息系統的安全運行，并做好日常的安全總結，并將這些總結形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時要積極配合國家安全監管部門的監督，對于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。

2.2 制定科學的安全管理制度

安全組織機構安全管理功能與作用的發揮需要一套健全、科學的制度予以保障，只有在制度的規范約束下，才能確保各項工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統的安全運行，才能實現信息系統內部的穩定性。因此，醫療保險信息系統安全組織機構內部要創建一套健全、科學的管理制度，用制度來約束機構內部的各項工作，具體的制度規定至少要包含下面一些內容：

第一，計算機工作中心的安全管理制度。也就是機器所在地環境要保持整潔、穩定和安全，要確保計算機系統配置在一個安全穩定、無閑雜人員流動，制定具體的計算機工作中心安全維護制度，使整個機房內的一切工作都在安全制度規定范圍內完成。

第二，安全管理責任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個部門的責任人，全面負責這一部門的安全工作，形成安全責任機制，使安全問題同責任人的薪酬待遇以及職權的任免形成聯系，這樣才能實現整個安全管理系統的有效運轉，實現其功能和作用的有效發揮。

第三，網絡系統安全威脅監管制度。要制定具體、詳細的安全應對制度，當系統出現問題時，根據這些制度規定來得出解決方案，達到系統安全維護與安全管理的制度化、規范化。

同時也要積極完善其他方面的管理制度，例如：人員操作權限管理、用戶等級制度等等。

第7篇：醫療安全管理制度范文

醫療器械廣告管理辦法一為了做好醫務室的醫療器械的安全使用，特制定《龍城初級中學醫務室醫療器械使用消毒保管制度》：

1、各類醫療器械有專門保管，并做好登記造冊工作;

2、各類醫療器械存放于固定、干凈、干燥、通風的地方;避免強酸、強堿等腐蝕物品的侵蝕;

3、嚴格按各類醫療器械的操作規章進行操作;

4、操作完畢，立即清洗，按《龍城初級中學醫務室常規消毒制度》的要求進行消毒，準備下一次使用;

5、長期不使用的醫療器械及時做好清洗及上油等防護工作，并妥善保存;

6、各類醫療器械如有故障或損壞，立即通知維修工或與廠家聯系;

7、建立醫務室醫療器械的常規檢查保管制度，每兩周檢查一次，并登記成冊。

醫療器械廣告管理辦法二第一章總則

第一條為加強醫療器械臨床使用安全管理工作，降低醫療器械臨床使用風險，提高醫療質量，保障醫患雙方合法權益，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療器械監督管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規定制定本規范。

第二條醫療器械臨床使用安全管理，是指醫療機構醫療服務中涉及的醫療器械產品安全、人員、制度、技術規范、設施、環境等的安全管理。

第三條衛生部主管全國醫療器械臨床使用安全監管工作，組織制定醫療器械臨床使用安全管理規范，根據醫療器械分類與風險分級原則建立醫療器械臨床使用的安全控制及監測評價體系，組織開展醫療器械臨床使用的監測和評價工作。

第四條縣級以上地方衛生行政部門負責根據衛生部有關管理規范和監測評價體系的要求，組織開展本行政區域內醫療器械臨床使用安全監管工作。

第五條醫療機構應當依據本規范制定醫療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機構醫療器械臨床使用安全管理體系。

二級以上醫院應當設立由院領導負責的醫療器械臨床使用安全管理委員會，委員會由醫療行政管理、臨床醫學及護理、醫院感染管理、醫療器械保障管理等相關人員組成，指導醫療器械臨床安全管理和監測工作。

第二章臨床準入與評價管理

第六條醫療器械臨床準入與評價管理是指醫療機構為確保進入臨床使用的醫療器械合法、安全、有效，而采取的管理和技術措施。

第七條醫療機構應當建立醫療器械采購論證、技術評估和采購管理制度，確保采購的醫療器械符合臨床需求。

醫療器械廣告管理辦法三1、目的

確保醫療器械的質量問題，提高本公司的信譽。

2、依據

本制度依據《湖南省醫療器械經營企業檢查驗收標準》和本公司有關制度制訂。

3、范圍

本制度適用于本公司從事醫療器械批發業務的各部門。

4、內容

4.1應從取得《醫療器械生產企業許可證》或取得《醫療器械經營企業許可證》的企業購進有《醫療器械產品注冊證》的商品，認真檢查證，照的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質證件復印件。

4.2在購進醫療器械時要選擇合法的供貨單位，并收集供貨單位的《醫療器械生產企業許可證》(或《醫療器械經營企業許可證》)和營業執照等有效證件。

4.3購進的產品必須是合法的產品，收集產品的《醫療器械生產企業許可證》(或《醫療器械經營企業許可證》)和《醫療器械產品注冊證》及相關的產品標準的質量合格證明。

4.4購進首營商品，需經質量部門審核合格后，經經理簽字方可進貨。

4.5不得購進未注冊的醫療器械，不得購進無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫療器械。

4.6購進醫療器械應向供應廠商索取合法的票據，購進管理要有完整的購進檔案，并按規定建立購進記錄，記錄購進日期、供貨單位、購進數量、產品名稱、生產單位、型號規格、生產批號、滅菌批號、產品有效期及經辦人、質量驗收人員簽字等內容，購進記錄應真實、完整。做到票據、賬卡、貨物相符，記錄按規定妥善保存。

第8篇：醫療安全管理制度范文

2020年伊始，我院堅持“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全生產方針,牢固樹立“以人為本，安全發展”的理念，認真貫徹落實上級部門下發的有關安全生產工作的文件精神和要求,嚴格防范安全生產事故發生,全面落實安全生產責任制,現將2020年第一季度安全生產工作情況匯報如下:

一、加強領導,層層落實安全生產責任制

我院高度重視安全生產工作,成立安全檢查領導小組,專門負責醫院的安全工作，為進一步落實安全生產責任制，在年初安全生產動員部署大會上，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，責任到人，從而使職責明確。

二、強化消防安全檢查，注重隱患整改

我院通過每月例行檢查和節日前的大檢查兩種形式,每月對院區進行檢查,對發現的隱患提出整改建議或防范措施。本季度檢查組重點圍繞安全疏散方面存在的隱患，仔細查看了門診住院樓、老院區和食堂的安全出口、應急疏散通道、應急疏散標志、應急照明燈、消防器材等消防設施，檢查了消防安全管理制度、滅火和應急疏散預案、消防安全培訓及防火巡查等臺賬。檢查過程中發現地下室部分安全出口指示燈不亮，滅火器巡查記錄不完整，疫情期間消防通道被堵以及電瓶車亂停亂放、充電不安全等消防安全隱患，我院第一時間落實消防主體責任，加快消防安全隱患整改進度，結合衛生院實際，層層分解、自我加壓，安全生產領導小組持續深化打通“生命通道”專項整治。根據我院《“防風險保平安迎大慶”消防安全執法檢查專項行動工作方案》,于3月24日劃設消防車通道標志標線，設置警示牌，并保證定期維護，確保標線鮮明醒目，切實做到防患于未然。同時設立

值班巡邏人員要定時不定時開展巡查檢查制度，保證管理區域內車輛只能在停車場、地下車庫或劃線停車位內停放，禁止電瓶車亂停亂充電，實行車棚內統一停放電瓶車安全充電系統，所有車輛不得占用消防車通道，并對違法占用行為進行公示。

三、緊抓“后勤圍繞臨床轉”，落實后勤安全管理制度

結合我院實際，制定配電房、消控室、污水處理站等重要場所安全管理制度，嚴格執行24小時監控室值班制度，值班人員均持證上崗。檢查組檢查了配電房內設置防鼠板和絕緣地毯，電梯運轉正常，有第三方維保，定期檢修和年檢，保證后勤安全。門診住院樓、老院區電路線路經過整改無私拉亂接現象，食堂配備滅火毯，有燃氣報警裝置，油煙管道由專業單位定期清洗。我院緊抓“后勤圍繞臨床轉”宗旨不動搖，將后勤人員定崗定責，因材施用，工作平穩有序開展。

四、重點部位安全不放松，危化品管理嚴要求

各科室對危化品的保管使用情況和安全防范措施落實情況進行嚴格檢查。嚴格執行“用多少,領多少”的工作制度,所有危化品實行雙人雙鎖制，庫區設有監控錄像，科室負責人不定期進行安全檢查，發現隱患及時上報及時進行了整改。疫情期間醫療廢棄物設置專用醫療廢棄收集桶，每日由專人定點運到區衛健委指定回收點，切實醫療環境安全。

五、加強醫院安保隊伍建設

為構建平安醫院建設保駕護航

為進一步加強我院內部的安全保衛工作，預防和減少違法犯罪的發生，切實保障醫院員工、患者生命財產安全，全力構建平安醫院建設，我院與海華物業公司簽訂協議，安排部署三名保安，實行

24小時輪流值班制，保證院內車輛通道秩序管理、看守工作及與安全工作有關的各項臨時性任務等。

六、完善安全生產制度，穩扎穩打

各科室下班前要對室內電器，照明設備，門窗等進行一次安全檢查，發現問題，及時解決。把可能發生的事故降到最低點。一旦發生安全事故，及時向上級領導報告。落實安全生產檢查巡查制度，院長馬玉清、分管領導孫紅兵每月對消防安全工作進行檢查,對發現的火災隱患提出整改建議或防范措施,每次檢查均有詳細記錄。

七、開展消防應急演練，消防培訓工作不松懈

為進一步增強醫院職工及社會群眾的消防安全意識，提高在突況下的自我救護和應變能力，圍繞《兩個指南》我院開展了以“防范火災風險、建設美好家園”為主題的系列消防宣傳教育活動。消防教員方厚玉現場播放火災事故安全教育片，普及消防安全知識，進行滅火器的使用和消防自救逃生培訓，現場對應知應會安全知識進行考核。在副院長孫紅兵帶領下開展了消防應急演練，提高職工消防安全“四個能力”等基本素質，加強應急救援能力，全面提高應急預案的針對性、實用性和可操作性。

第9篇：醫療安全管理制度范文

關鍵詞數字化環境；醫院信息；安全建設

1數字化醫院信息安全建設與管理存在問題及分析

1.1信息安全建設投入成本有限

數字化醫院信息安全建設與管理并不是一朝一夕就能完成的，它在整體建設上非常繁雜的，需要專業的、系統的籌備才能完成的。在網絡信息技術數字化的時代下，要想充分保障信息的安全性，足夠快的更新換代醫院的新設備，就需要大量的資金投入，才能保證。然而很多時候，由于發展的限制，醫院在資金的投入使用中都有很大的限制，這就意味著信息安全建設和管理維護工作的投入資金過低，并不能更優先的發展[1]。

1.2信息安全管理體系尚未成熟

醫院的信息安全管理體系是在應用風險管控的方式管理醫療數據的基礎上進行改進的工作體系。但是，部分數字化醫院仍然沒有成熟的信息安全管理體系，在安全防范方面能力較為薄弱。

1.3操作方面的因素

在醫院信息系統的應用過程中，由于操作人員主觀失誤、不按規定操作等行為都會出現數據輸入輸出錯誤等現象，或者泄露了本應該保密的口令，進而影響到系統運行的穩定性。

1.4系統管理方面的因素

數字化醫院信息管理系統還處于不斷完善的過程中，相關的安全管理制度建立不夠完善，管理人員的技術水平也沒有達到相關的標準。而且在安全事故預案建設方面也不夠完善，導致安全事故發生之后無法高效地應對。

2數字化下醫院信息安全建設的策略

2.1完善信息安全體系

首先要加強人員對信息安全的重視度。醫院應對全體醫務人員進行培訓，并在醫院各個工作環節加強信息安全系統管理。各科室要有專業信息技術人員來執行信息安全系統的維護工作[2]。根據《網絡安全法》規定：“網絡產品、服務具有收集用戶信息功能的，其提供者應向用戶明示并取得同意；網絡運營者不得泄露、篡改、毀損其收集的個人信息；任何個人和組織不得竊取或者以其他非法方式獲取個人信息，不得非法出售或非法向他人提供個人信息。”醫院信息安全等級保護制度中關于用戶管理制度中提到信息科對員工的賬號與密碼不得向任何人透露，具體規定如下：①信息科對新員工配置賬號與密碼；在其離院時賬號與密碼均應注銷；人事科憑借‘已注銷賬號和密碼’為依據批準員工離院并支付其相關費用。②員工不得將自己的賬號與密碼告知他人，定期修改密碼。③任何人員不可以登錄他人的賬號與密碼，在未得到授權的情況下不得將任何數據告知他人。④密碼應是字母與數字的組合。信息技術人員充分的了解醫院信息安全系統后，應制定科學、合理的安全管理制度，對相關的工作人員進行培訓，確保其能夠按照醫院信息安全等級保護制度以及操作規范，并對實踐中出現的問題進行總結與改進，將信息安全管理制度落實到位[3]。

2.2對基礎的軟硬件設備進行優化配置

數字化醫院信息安全系統是醫院信息系統管理的重要方式，對基礎的硬件與軟件設備進行優化，是建設數字化醫院信息安全系統的本質所在，以此來保證系統運行的高效性與穩定性。首先，基礎軟件層的建設。在購買操作類與數據庫類的軟件上必須要進行綜合地考慮。其次，在終端設備層上。在采購方面也要進行全方面的分析與考慮，在能夠滿足基本的業務需求的基礎上，還要考慮到系統自身的升級問題，以此來確保設備的使用性能。再次，在服務層上。服務是整個系統的核心，直接地影響著系統的總能。所以要根據所應用系統的特性設備與之相匹配的服務器。而在存儲上也要達到一定的要求。最后，在網絡設備層上。要利用星型拓撲結構進行處理。核心層要與不同的樓宇進行連接，這樣能夠提高路由的交換效率。匯聚層也可以與接入層的設備進行網絡直連，以此來對虛擬的局域網進行劃分，避免出現網絡風暴等現象，促進實際工作效率的提升。

2.3信息安全人才管理體系建設

數字化醫院信息安全建設與管理說到底就是人才的建設，人與人之間的管理。信息技術本身就是服務于信息安全建設與管理的，所以醫院要做到來制定符合醫院具體情況的信息安全，建立一支專業的、負責任的信息安全隊伍，長期規劃，制定戰略實施目標，根據醫院的具體網絡安全事態來調整原本的信息安全策略措施。在空余時間舉辦培訓班，引進先進的人才為戰略目標，加強內部員工的信息安全意識和信息安全教育的培養與提高[4]。

2.4加強數字化醫院信息安全技術

首先應對信息安全系統的環境進行改善，中心機房避免建設在地下室、存在大型供電、供水設備的隔壁，機房應具有防水、防震的能力。其次，在安裝設備時，要確保其安全性與穩定性，對設備要進行有效的安全管理。第三，應加強防范網絡威脅，建立安全性較高的訪問路徑，當醫院網絡出現病毒、黑客入侵等不安全因素時，能夠及時對服務器與客戶端進行安全連接，提高信息系統的安全性。