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關于醫保打包付費總額超預算的情況說明
運城市醫療保障局:
根據醫改要求,夏縣醫療集團已全面落實醫保打包付費政策,采取“總額預算、按月撥付、年終結算”的方式,簽訂了醫保總額打包付費協議。隨著醫療集團的快速發展,縣人民醫院和各鄉鎮衛生院的診療水平正穩步提升,醫保資金使用額度出現大幅超支情況,現將醫療集團醫保資金使用情況匯報如下:
一、基本情況
2018年醫療集團簽訂的醫保打包付費協議總額度為4606萬元,2018年醫療集團醫保使用資金超出協議額度1078萬元,其中縣人民醫院超額704萬元,各鄉鎮衛生院超額374萬元。
二、醫保資金總額追加情況
由于醫保資金緊張,為使集團醫保工作順利運行,切實保障醫保住院患者報銷需求,2018年醫療集團領導與醫保部門多次進行交涉,決定為醫療集團追加醫保總額度的15%,追加后集團醫保打包付費總額為5295萬元。
三、超額原因分析
(二)貧困人口住院基數大
夏縣屬于省級貧困縣,貧困人口數量達34155人,占全縣醫保參保總人數比重接近10%。為全面落實建檔立卡貧困人口136政策,導致貧困人口住院產生的政策性虧損占用了本就緊張的醫保資金。經統計,2018年醫療集團縣人民醫院及12個鄉鎮衛生院醫保打包付費總額為4606萬元,貧困戶住院醫保補償共計1274萬元,占比達27.66%。
(三)縣域內病人流失嚴重
由于夏縣距離運城近,且地處晉、陜、豫三省交界,患者前往市區或外出就醫比較方便,加上縣醫院床位數、硬件條件等因素局限,導致縣域內病人流失嚴重,2018年全縣醫保資金總額為1.61億元,而我縣縣域內醫保資金使用率僅占40%,全年縣域內就診率為61%,與醫改提出縣域內就診率達到90%的要求差距較大。2019年醫保資金收緊后,預計縣域內住院病人會出現明顯回流,隨著住院病人數量增加,2019年醫保資金將會更加緊張。
(四)醫療機構業務發展加快
1.通過建立醫聯體模式,山西大醫院、山西省兒童醫院、運城市中心醫院等上級醫院專家通過在縣人民醫院開展對口定點幫扶、開設專家門診,對縣醫院各項新技術、新項目的拓展提供了有力支持,核磁技術開展后,每年增加業務收入約240萬元,檢驗項目增加10余種,增加收入約120萬元,膝關節鏡、椎間孔鏡、髖關節鏡等腔鏡技術相繼開展,年增加收入約100余萬元,在醫療技術快速發展,業務收入穩步增加的同時,已經十分緊張的醫保資金就會顯得更加捉襟見肘。
2.醫療集團成立后,縣人民醫院對各鄉鎮衛生院的幫扶力度加大,每年選派10名中級職稱以上醫護骨干到各鄉鎮衛生院進行對口支援,各鄉鎮衛生院醫療水平和業務收入均有提升,同時對醫保資金的使用額度也在不斷增加。
3.近年來,上級領導對基層中醫創建工作也比較重視,各鄉鎮衛生院中醫館創建工作成效明顯,中醫療法被越來越多民眾所認可,中醫館住院病人明顯增多,2018年各鄉鎮衛生院中醫館收入將近600萬元,已成為鄉鎮衛生院醫保資金使用總額增加的重要因素。
(五)藥品價格上漲
平羅縣衛生局
為認真貫徹落實平羅縣黨委《關于做好全縣“十一五”規劃編制工作的通知》(平黨辦發[2004]63號)文件精神,切實做好我縣“十一五”規劃編制工作;加快我縣經濟和社會的全面發展,實現全面建設小康社會的宏偉目標。按照平羅縣委的統一安排,我局于2004年5月組織專人就“以人為本,全面提高全民身體素質與健康水平”的問題,展開深入的調查研究,現將調研情況匯報如下:
一、基本情況
1、截止到5月1日,全縣共有縣級綜合醫院2所,中醫院、防疫站、保健所各1所,鄉鎮衛生院21家,城關防保站、陶樂防保站各1所,廠礦醫務室14家,個體診所35家,村醫療站180家,已基本能夠滿足廣大人民群眾的醫療保健需求,為建立農村“三級”醫療保健網絡奠定了堅實的基礎。
2、全縣鄉鎮衛生院除部分鄉鎮衛生院外,都已基本完成房屋、設備的改造和建設任務,基本保證開展公共衛生和基本醫療服務所需要地的基礎設施和條件。部分鄉鎮衛生院還配備了救護車(如黃渠橋中心衛生院、姚伏中心衛生院、寶豐衛生院等)以滿足廣大人民群眾的急診需求。
二、目前醫藥衛生取得的成績
近年來,在縣委、縣人民政府的關心和支持下,衛生部門在鞏固和提高初級衛生保健成果的前提下,著重在醫療專業技術水平上下功夫,大力加強在職專業技術人員的技術水平,多層次、多形式、全方位地搞好專業技術人員的繼續教育工作。同時,不斷深化衛生改革,加大鄉鎮衛生院的管理力度,完善院長負責制,實行公開選拔和末位淘汰制,積極探索衛生改革的新路子,對村醫療站實行鄉村一體化管理,狠抓鄉、村醫療機構的規范化建設和管理,不斷提高了醫療衛生機構的綜合服務功能、基本滿足了全縣廣大群眾的醫療預防保健需求,為全面提高全民身體素質與健康水平奠定了堅實的基礎。
三、存在的問題
1、部分農村衛生院(惠北、通伏、崇崗、下廟)房屋陳舊,基礎設施落后,設備配置不全,缺乏比較先進的醫療設備,如生化分析儀、尿液檢測儀等,這即使農村衛生院的就醫環境無法改善,又增加了農村衛生院對疾病篩查的難度。嚴重地阻礙了農村衛生院正常業務的開展,同時,為廣大人民群眾疾病的預防、控制及早期診治帶來了隱患。
2、從2003年起,由于財政緊張,縣政府對農村衛生院實行差額補助,并且對99年以來新注入的農村衛生工作人員財政不予撥款,全部實行自收自支。由于鄉鎮衛生院以預防保健工作為主,許多工作者都是無償服務的,而且衛生醫療收入減少,藥品利潤逐年減少,煤、電、水等公務費支出卻逐年增加。這樣,既加重了鄉鎮衛生院的經濟負擔,又造成缺人才又用不起人才的局面,使我縣衛生人才大量流失,嚴重地影響了鄉鎮衛生院的長足發展。在職專業技術人員的工資得不到足額發放,有的工作人員在工作、生活環境相對較差的情況下,每月僅能拿到300多元的工資,農村衛生院為保證正常業務的開展,不得不把精力放在醫療上,忙于創收而忽視疾病預防控制工作,從而缺乏完善的公共衛生事件應急機制和醫療救治體系,一旦出現重大公共衛生事件,難以應對,為全面提高全民身體素質和健康水平帶來了不可忽視的隱患。
3、新型農村合作醫療制度對于保障農民的基本醫療、落實各項保健任務,防止因病致貧、因病返貧具有重要意義,是一項民心工程,平羅縣新型農村合作醫療領導小組根據我縣實際制定了具體管理辦法,并將部分醫療衛生單位指定為農村合作醫療定點醫療單位,但黃渠橋中心衛生院作為合作醫療定點單位,由于沒有資金投入,住院部的擴建工程至今無法開展,這嚴重的制約了我縣新型農村合作醫療的長期、穩定發展。
4、我縣做為全國農村中醫工作先進縣,中醫工作在我縣各級醫療機構都得到了足夠的認識和加強,但隨著人民群眾生活水平日益提高,對醫療保健服務也提出了更高的要求。原有的傳統中醫診療方式已不能滿足廣大人民群眾的醫療保健需求,需要投入更多的人力、財力、物力以保障我縣的中醫優勢,但我縣大部分醫療單位的中醫診療儀器都相對落后,中醫人才相對匱乏,無法保障祖國傳統醫學的發展與社會發展相同步。
四、建議和對策
為扭轉這種局面,真正達到“以人為本,全面提高全身體素質的健康水平”的要求,必須做好以下幾方面工作:
(一)加強農村衛生組織建設,完善縣、鄉村三級醫療預防保健網,重點搞好鄉(鎮)衛生院三項建設(房屋、人員、設備)提高衛生院綜合服務功能,在“十一五”期間完成惠北、通伏、寶豐、崇崗、下廟、黃渠橋衛生院房屋翻建,擴建更新,補充鄉(鎮)衛生院的醫療設備,基本實現“一無三配套”(無危房,房屋、人員、設備三配套)。
(二)進一步穩定農村基層衛生院的農村衛生隊伍,積極爭取政策,建議縣政府調整縣財政對鄉鎮衛生院的補助政策,盡快恢復對鄉鎮衛生院的全額撥款政策,穩定農村衛生隊伍。對新注入的衛生專業技術人員,財政也予以支持,減輕鄉鎮衛生院的經濟負擔,切實保證農村衛生事業的健康發展。
(三)增加衛生投入,增加幅度不低于財政支出的增長幅度,使衛生事業發展與國民經濟和社會發展相協調,人民健康保障的福利水平與經濟發展水平相適應,政府舉辦的各類機構基本建設及大型設備的購置、維修,由政府按照衛生規劃的要求予以安排。
(四)是推進鄉鎮衛生院運行機制改革,完善用人機制和分配激勵機制,重視鄉鎮衛生院院長的任用、管理和培養,充分調動和發揮他們的骨干帶頭作用。
(五)是加強農村衛生適宜人才的培養。一方面要從我縣實際出發,堅持學歷教育與非學歷教育并重,改善環境,提高工資待遇,培養和建設一支與農村衛生發展相適應的下得去、用得上、留得住的衛生人才隊伍。另一方面要制定優惠政策,千方百計引進人才,從根本上解決農村衛生人才匱乏的問題。
(六)縣財政加大對中醫工作的投入,增加專項經費,用于發展中醫事業,使中醫事業的發展與社會發展相適應。
一、我縣衛生工作的基本狀況
目前,全縣擁有醫療衛生機構204家,其中縣直醫療衛生單位7家、企業醫院5家、鄉鎮衛生院14家(包括兩家社區衛生服務中心),個體診所及村衛生室178家。全縣衛生系統共有在編職工858名,其中副主任醫師以上職稱45名、主治醫師職稱143名;初級衛生技術人員383名。以鄉鎮衛生院和村衛生室共同組成的農村衛生服務網絡基本覆蓋了全縣農村,為廣大農民提供了預防保健和農村常見病、多發病的基本醫療服務。我縣衛生改革和發展的主要進展有:
1、實行衛生體制改革。一是按照縣委常委會議精神進行了縣直單位的管理體制改革,縣醫院、中醫院、縣疾控中心、縣新合辦主要領導文秘雜燴網上劃到組織部任命。二是為加強汪清縣婦幼預防保健工作職能,月份將縣婦幼保健院產科整合到縣醫院,進行衛生資源重組,提高了產科服務的質量,進一步加強了產科安全。三是為貫徹落實《吉林省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見》精神,進一步推進我縣城鎮社區衛生服務,投入40萬元對汪清鎮醫院、防保所進行改造,建設成為東城、西城社區衛生服務中心,逐步開展相應的“六位一體”社區衛生服務工作。
2、新型農村合作醫療穩步進行。年全縣共有80641人參加合作醫療,參合率為71.69%;年全縣參合農民79264人,參合率為73.23%。年受益農民達8344人,基金總支出556.16萬元,其中住院補償支出450.3萬元,門診慢性病支出25.66萬元,家庭帳戶支出80.20萬元。縣新合辦克服困難,加強對定點醫院、基金使用等各項工作的管理,降低醫療成本,多讓利于廣大農民,運行情況穩定良好。
3、抓好行業作風建設,樹立良好衛生形象。以抓好反腐敗懲防體系建設為重點,堅決打擊醫藥購銷領域商業賄賂及醫療服務中的不正之風,深入開展“醫院管理年”和“平安醫院、和諧醫院”的創建工作。嚴格規范工作行為,堅決執行雙“八條禁令”,不斷增強思想政治工作的針對性和有效性,樹立良好的醫德醫風,構建和諧醫患關系。
二、我縣衛生改革和發展中存在的主要問題
隨著經濟社會的發展,我縣衛生工作也有了很大的進步,但就發展方面來看仍存在著不少問題,與廣大群眾日益增長的醫療保健需求尚有一定的差距。其存在的問題主要表現在下列幾個方面:
1、衛生發展資金不足,醫療儀器設備差。鄉鎮衛生院醫療設備短缺,大部分衛生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平,醫療用房破舊,醫療衛生服務功能不全,社區衛生服務工作開展不平衡,難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人群的一般醫療需求。
2、思想觀念陳舊,管理理念落后,管理人才缺乏,管理能力不強。目前,我縣醫療衛生機構的經營方式、服務模式、分配形式還相對落后,制度還不夠完善,還有相當一部分醫務人員熱衷于吃“大鍋飯”、端“鐵飯碗”,不敢試、不敢闖,怕改革、怕下崗,缺乏應有的生機和活力。人事制度方面缺少有效的用人競爭機制,造成領導干部干好干壞一個樣,普遍缺少責任意識、創新意識,管理水平不高。在管理理念上落后,管理能力不強,表現在服務意識、服務質量、管理能力水平落后薄弱,缺乏現代醫院服務和管理意識能力,沒有真正達到全心全意為病人著想服務,影響著醫院的進步和衛生事業的發展。
3、人才匱乏、醫療服務水平不高。近年來衛生事業雖然得到一定的發展,但多年來由于各種原因,衛生事業并沒有與社會經濟得到同步的發展,我們的醫療服務水平與群眾需求和全縣經濟社會發展目標差距較大。主要表現在:(1)近年來由于各種原因大專院校畢業生回來少,回來的又不愿到鄉鎮工作,導致我們后繼乏人。(2)自我人才培養、提高發展意識能力有待加強。(3)我們吸引和留住人才能力薄弱,既沒有引進人才能力,又沒有留住人才能力,目前鄉鎮骨干人員流向縣級醫院,縣級醫院人員流向縣外延吉醫院等較發達地區的現象較多。
4、縣直醫院、尤其鄉鎮衛生院存在生存、發展的各種困難。隨著交通條件的改善,人們健康意識的增強,經濟生活水平的提高,加上醫療設備較差等等因素,改變了病人的醫院選擇流向,鄉鎮病人流向縣城醫院,縣城病人流向省州醫院,這些都為醫院的生存、發展帶來困難。
2、思想觀念陳舊,管理理念落后,管理人才缺乏,管理能力不強。目前,我縣醫療衛生機構的經營方式、服務模式、分配形式還相對落后,制度還不夠完善,還有相當一部分醫務人員熱衷于吃“大鍋飯”、端“鐵飯碗”,不敢試、不敢闖,怕改革、怕下崗,缺乏應有的生機和活力。人事制度方面缺少有效的用人競爭機制,造成領導干部干好干壞一個樣,普遍缺少責任意識、創新意識,管理水平不高。在管理理念上落后,管理能力不強,表現在服務意識、服務質量、管理能力水平落后薄弱,缺乏現代醫院服務和管理意識能力,沒有真正達到全心全意為病人著想服務,影響著醫院的進步和衛生事業的發展。
3、人才匱乏、醫療服務水平不高。近年來衛生事業雖然得到一定的發展,但多年來由于各種原因,衛生事業并沒有與社會經濟得到同步的發展,我們的醫療服務水平與群眾需求和全縣經濟社會發展目標差距較大。主要表現在:(1)近年來由于各種原因大專院校畢業生回來少,回來的又不愿到鄉鎮工作,導致我們后繼乏人。(2)自我人才培養、提高發展意識能力有待加強。(3)我們吸引和留住人才能力薄弱,既沒有引進人才能力,又沒有留住人才能力,目前鄉鎮骨干人員流向縣級醫院,縣級醫院人員流向縣外延吉醫院等較發達地區的現象較多。
4、縣直醫院、尤其鄉鎮衛生院存在生存、發展的各種困難。隨著交通條件的改善,人們健康意識的增強,經濟生活水平的提高,加上醫療設備較差等等因素,改變了病人的醫院選擇流向,鄉鎮病人流向縣城醫院,縣城病人流向省州醫院,這些都為醫院的生存、發展帶來困難。
5、“重醫輕防”問題。長期以來,鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少,而且質量低下,使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心,但是由于現行體制的原因,使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下,由于公共衛生服務無法帶來明顯收益,故被逐漸弱化,導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉鎮衛生院,在醫療領域,其便利性和服務價格不及村衛生室(所),在服務質量上又難以與城區醫院匹敵,在競爭中逐漸落入下風。近年來,隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺,改善了鄉鎮衛生院的硬件設施,“新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜,為其帶來了發展的契機。然而,這些政策僅僅只是“救活”鄉鎮衛生院,使他們能維持正常運轉,沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻,大多數鄉鎮衛生院仍然行進在“重醫輕防”的老路上。
三、加快我縣衛生體制改革的幾點建議
當前,我縣衛生工作在取得一定成績的同時,也存在不少突出問題。這些問題的根本原因在于體制不順,體制改革滯后。衛生工作直接關系廣大群眾的身體健康,關系群眾生活質量的提高和社會進步,關系農村生產力保護和經濟的進一步協調發展,是黨的農村工作的重要組成部分。為了切實做好我縣的衛生工作,進一步貫徹落實科學發展觀,結合我縣的實際情況,對下一步衛生體制改革提出如下意見和建議:
1、全面推行衛生體制改革,優化重組衛生資源。就我縣現有經濟發展水平而言,政府的經濟實力還很有限,要讓政府包辦衛生事業一時難以做到。因此,借鑒發達地區衛生改革的成功經驗,我縣可借用社會力量,運用市場機制來興辦衛生事業。醫療衛生作為社會主義市場經濟的重要組成部分,已經置身在優勝劣汰的市場競爭環境中,應當適應市場經濟、體制的要求,建立與社會主義市場經濟體制相適應的衛生工作新機制。如果按原有體制發展衛生事業,很難擺脫困難,只有摒棄原有體制和發展模式,另辟蹊徑,通過改革消除影響衛生事業發展的體制障礙,才能實現衛生事業跨越式發展。
1__市新型農村合作醫療試點工作的主要做法
1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于20__年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到20__年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了__市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。
1.2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區)”、“全省社區衛生服務示范區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。
1.3政策拉動資金籌集上。__市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上 醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗錢,一個窗口報銷,隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。
服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2取得的主要成效
2.1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,寧陽縣實行新型農村合作醫療后,村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與20__年同期相比分別上升了13%和10%左右,業務收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門診人次與20__年同期相比略有下降,但住院病人較20__年同期增加了12左右,業務收入同比增長了20%。
2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計,截止20__年12月底,__市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優越性。
2.3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后,各定點醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化,醫療救治能力進一步增強,三級醫療預防保健網絡更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議
3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。
3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。
一、主要工作成績
(一)突出政策扶持,中醫藥發展環境逐步優化。
縣政府按照省市相關文件要求,把中醫藥工作列入“***農民健康行”活動主題,成立了“***農民健康行”***活動領導小組。制定出臺了中醫藥事業“十一五”發展規劃等政策文件。同時按照《***省中醫管理條例》的要求,制定了扶持中醫藥事業發展的優惠政策,將中醫院納入新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保定點醫療機構和突發公共衛生事件緊急救援網絡體系;提高了中醫藥在新型農村合作醫療中的地位。將中醫院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規劃并提到議事日程,中醫院經費實行了財政預算,今年預算安排45萬元。20***年,我縣被國家中醫藥管理局評為“全國農村中醫工作先進縣”。
(二)突出網絡建設,中醫藥服務領域不斷擴大。
一是加強中醫院建設。目前中醫院擁有業務用房9400平方米,開放病床101張,年門診7萬人次,年收治住院病人近4000人次,年手術1500臺次。全院有專業技術人員184人,中高級職稱人員比例達到35%。20***年與20***年相比,中醫院資產總值由1700萬元增加到2100萬元,增長23%。為適應中醫藥事業發展要求,縣政府決定將縣中醫院整體搬遷到馬鞍新區,計劃征地30畝,建筑總面積15000平方米,開設病床200張,總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環評工作,省發改委已立項呈報國家發改委,征地工作、建筑設計正在抓緊進行。二是加強基層中醫藥服務網絡建設。全縣60%以上的鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。3家鄉鎮衛生院創建為“***省鄉鎮衛生院中醫興院示范單位”。治河渡衛生院地處城郊,面對縣級醫院的競爭壓力,通過發揮中醫藥特色優勢,走出了一條不斷發展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫藥科室,其中醫藥收入占全院業務收入的20%。團洲衛生院有中醫藥技術人員10人,占全院醫藥人員的30%。能提供中草藥300多種,中成藥100多種,同時,注重中醫藥知識的宣傳和普及,建立了轄區內農民健康檔案,針對個體差異,為農民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫藥治療方案。全縣50%的村衛生室均能運用中醫藥治療常見病,多發病和參與預防保健。基本形成了縣鄉村三級中醫藥服務體系。
(三)突出專科建設,中醫藥特色優勢逐年顯現。
通過專科建設,極大提高了我縣農村中醫藥服務比重和服務能力。目前,全縣共創建省級重點中醫專科4個。其中,縣中醫院的骨傷科是該院的拳頭科室,也是省級重點專科。該科室年收治病人占全院病人總數的40%。中醫院的針灸康復科、顱腦外科、中風專科日益受到全縣人民信任。治河渡衛生院的肝病專科已開設10多年,在全縣享有盛譽,曾治愈了大量危重肝病患者。縣注市中心衛生院設有中醫骨傷科、中醫肝病專科、風濕理療專科、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫特色專科,開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療,特別是中醫的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份,中醫定點介入治療患者234人次,中醫中藥治療患者245人。20***年上半年全院中藥收入43.1萬元。通過專科的建設,中醫藥服務功能進一步完善。
(四)突出人才培養,中醫藥人員素質逐步提高。
一是培養臨床技術骨干和學科帶頭人。采取師承教育、外出進修等形式,培養12名縣級中醫藥技術骨干。二是培養基層中醫藥人員。以集中脫產培訓,繼續教育等形式,共培訓鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫藥大中專學歷教育,已有68人獲得畢業證。鄉鎮衛生院從事中醫藥工作的都具有中專以上學歷。四是采取學術講座、專題報告等形式開展學術活動,邀請省市知名專家來***傳授學術經驗。并選派48人到市中醫院參加了“冬病夏治”技術培訓活動。
二、困難和問題
(一)中醫扶持政策難以到位。近幾年,國家雖然加大了對中醫藥事業的投入,但沒有像發展公共衛生事業一樣發展中醫事業,即使有一些扶持的政策,也很難落到實處。一是中醫院預算經費沒有增加。我縣中醫院預算基數為45萬元,且去年和今年沒有變化,而醫院各項費用逐年增多,按照同步增長要求,預算嚴重不足。二是中醫專項經費沒有列入常年預算安排。中醫藥服務設施設備配置和建設、中醫專科建設、人才培養等經費得不到保障。三是提高中醫藥在新農合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出臺了要提高中醫藥在新農合報銷比例的政策,但因各種原因,沒有落實到位。西醫與中醫以相同比例報銷。
(二)中醫人才青黃不接。農村中醫藥優秀人才匱乏,高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農村中醫藥人員中,近幾年,雖然開展了農村中醫藥人員的學歷教育,但目前仍存在學歷層次低,技術水平不高,整體素質差的矛盾,在解除群眾疾苦方面沒有優勢。
(三)中醫西化現象嚴重。受市場經濟的影響,中醫醫院及其他醫院中醫專科門診為了生存,迫不得已采用西醫的診療手段和治療方法,嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫藥的應用和發展,致使傳統的中醫逐漸淡化。部分中醫藥人員為了追求個人利益,逐漸放棄簡便、廉效的中醫治療手段,而采用西醫診治,中醫被邊緣化。究其原因,主要是收費低廉。據調查:一次針灸理療僅收15元,與西醫的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢,利潤低,報酬少。同一所醫院,同樣職稱,同樣上班,中醫醫生比西醫醫生要少幾百元一個月。據反映:一脛骨骨折病人如采用中醫手法復位和中草藥治療,僅需2000余元,通過西醫開放性手術治療,則需1萬元左右。因此,絕大部分醫院和醫生都會采取西醫治療手段。
(四)中醫管理機構不健全。縣衛生局設立的中醫股并入在醫政股內,中醫管理職能難以履行到位。我縣作為全國農村中醫工作先進縣,沒有單設中醫股,僅有1名兼職管理人員,與上級對我縣中醫藥工作的要求不相適應。
三、幾點建議
(一)進一步加強對農村中醫工作的領導。縣政府要堅持“中西醫并重”方針,建立協調機制,健全中醫管理機構,進一步加強農村中醫工作的領導,積極扶持農村中醫藥事業發展,加速中醫院整體搬遷工作。
(二)進一步加大對農村中醫事業的經費投入。要結合當前醫療衛生體制改革工作,調整時財政支出結構,將中醫藥經費在財政預算中單列,確保中醫事業費和中醫專項經費占縣財政總支出的比例。同時將中醫藥在新農合報銷比例提高5%的政策落到實處。
一、強化領導、明確責任
為加大全市藥品經營市場專項整治工作力度,保證群眾用藥安全有效,我局專門成立由局長、副局長為副組長的藥品經營市場專項整治工作領導小組,制訂了《藥品經營市場專項整治工作實施方案》,針對我市監管對象多、布局分散的實際,將__個鄉鎮劃分為三個責任區,由局領導分包三個責任區,量化任務、責任到人,嚴格工作程序,堅持做到工作有目標、監督有記錄、查處有案卷、驗收有簽名、舉報有回音,對藥品市場經常保持高壓態勢,嚴厲打擊各種違反《藥品管理法》的不法行為。
二、大力開展藥品市場專項整治工作
主要開展以下工作:_、開展了特殊儲藏藥品專項檢查。以抗生素、疫苗和生物制品等要求冷處、陰涼保存藥品為重點,開展了對全市藥品經營企業和鄉鎮衛生院以上醫療機構的專項檢查。查處因倉儲條件不合格的劣藥案件_起,對_家無冷藏設施的醫療機構進行了限期整改。
_、開展中藥材、中藥飲片專項治理活動。_月份在全市城鄉范圍內開展了一次中藥材市場、中藥飲片專項整治活動,全市共取締無證經營個體戶_個,沒收銷毀蟲蛀、霉爛、劣質中藥材__公斤;查出無品名、產地、調出單位中藥飲片__公斤;搗毀生產、加工、分裝和銷售中藥飲片窩點_個。
_、認真貫徹省局文件精神,加強藥品購銷發票和藥品清單的監管。專門召開了全市藥品經營企業、鄉鎮衛生院、駐武企業醫院、市直醫療單位負責人參加的稅票管理工作會,下發了《關于轉發〈某省省食品藥品監督管理局關于規范藥品購銷發票和藥品清單管理的通知〉》,并于_月_日至_月_日對此項工作進行了專項檢查。
_、認真開展終止妊娠藥品專項治理。我局以零售藥房和個體門診為重點進行了專項檢查,共檢查零售藥房__家,個體門診___家,查處違法銷售終止妊娠藥品案件_起。
_、搞好GSP認證企業跟蹤檢查,加大對可疑藥品的抽驗力度,截止目前共出動車輛___臺次,執法人員____人次,共監督檢查各類藥品生產、經營、使用單位(含村級衛生所和個體門診)____余家,共抽檢藥品__批次。
在各級領導的關心和支持下,我單位始終以保健為中心,實現保健與臨床相結合,在認真做好全縣婦幼保健工作的同時,克服諸多困難,籌集資金添置醫療保健設備,改善服務環境和服務條件,加強素質教育,提高服務水平,取得了較好的社會效益和經濟效益。具體情況匯報如下:
一、依法開展母嬰保健服務工作
1、出生醫學證明發放
我縣規定,在發放出生醫學證明時,為兒童建立保健管理卡,定期進行健康體檢,以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共發放出生醫學證明3128人份,(其中保健站發放2009人份,1歲以內兒童1071人份),都辦理了兒童保健管理卡。
2、新生兒疾病篩查
今年有11家醫院開展了新生兒疾病篩查工作,從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共采血樣檢驗室篩查新生兒人數為時尚早2894人份,其中篩查出甲狀腺功能低下1例,苯丙酮尿癥1例,上述兩例患兒均得到治療,仍在隨訪中,目前生長發育基本正常,減少兩名殘疾兒童的發生。
3、新生兒聽力篩查
為早期發現新生兒聽力障礙,及時給予干預或治療,保障兒童身心健康,做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發射檢測儀,從2007年3月至9月30日,共篩查408人,并對4名未通過的新生兒在1月后重新復查,都已通過。有效的預防了新生兒聽力障礙的發生。
4、發放幼兒園教師健康證
于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢,并發放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格,給予治療,復查合格后補發該證。
二、婦幼保健業務工作
1、愛嬰醫院、愛嬰衛生院業務指導
為不斷鞏固愛嬰成果,提高產科質量,有效降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業技術人員,分別到3所愛嬰醫院和7所愛嬰衛生院進行業務指導,重點是母乳喂養宣教和“兩早”工作,每次下鄉都有書面指導意見由院長或負責人簽字,發現不足之處,要求立即糾正。同時對“兩管”工作也給予及時指導。一年間共下基層252人次。
2、孕產婦保健管理
活產數3894,產婦總數3889人,孕產婦建卡人數1746人,住院分娩人數3695人,非住院分娩人數194人,住院分娩率94.89%,母乳喂養率81.21%。由于孕產婦保健手冊多在產婦手中而未能及時辦理出生醫學證明,部分手冊回收較遲,加之有重復建卡現象,導致產檢率偏低。另有少數婦產科醫生責任心不強,宣傳不到位,孕產婦保健管理覆蓋率優待進一步提高。孕產婦死亡1例,死亡率25.68/10萬。8月份,我站為19名孕產婦進行了愛滋病普查采血送檢,結果無異常。
3、兒童保健管理
兒童保健管理人數4802人,保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統管理人數905人,系統管理率為13.64%,嬰兒死亡38例,嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例,5歲以下兒童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”節間為來城1002名集體兒童進行健康體檢和營養評價,并將體檢結果及時書面報告給幼兒園和兒童家長。
三、加強業務培訓,提高保健人員素質
為提高業務人員的整體素質和服務能力,我站近年有3名醫護人員參加成人高校醫學專科學習,有8人次參加省級婦幼保健業務知識學習,有7人次參加市級醫療保健培訓班學習。全站所有業務人員都參加了各種繼續教育學習,每人都取得了20分以上的繼續教育學分。
對基層婦幼保健員,我縣仍堅持每季度辦一次培訓班或開一次例會。今年3月份和6月份,分別辦了一期婦幼保健業務知識培訓班和一期新生兒窒息復蘇技術培訓班。各鄉鎮衛生院的保健員和婦產科負責人參加了學習,其中新生兒窒息復蘇技術培訓班請市一院和二院的專家講課,現場學習,做到凡參加人員都會正確使用復蘇囊,并會操作新生兒氣管插管技術。
四、做好孕產婦死亡評審和兒童死亡補漏調查工作
1、7月份,組織召開了圍產保健協作組工作會議,對1例孕產婦死亡進行了分析和評審,并將評審病例和評審結果上報市、縣兩級主管部門。
2、為能準確、真實的反映我縣婦幼保健工作情況,我們十分重視對基層的業務指導,包括對社區的業務指導,尤其是對年度報表的質量控制,5月和10月先后2次對鄉鎮衛生院的報表進行了核查和補漏調查,特別是年終,我站抽婦保,兒保、統計等4名業務人員,對各鄉鎮全年婦幼保健工作進行了核查和指導,針對報表數據,核對孕管卡、兒管卡,并到18個鄉鎮計生辦進行孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡補漏調查,調查中發現有3個鄉無漏報,余15個鄉都有漏報現象,補漏調查結果已上報市所。
五、加強基礎建設,提高服務能力
在縣衛生局的大力支持下,我站克服人員少,醫療設備陳舊奇缺等困難,努力開展婦產科業務技術工作,為改善服務環境和服務能力,今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機和耳聲發射檢測儀。并通過公開招考有2名本科應歷屆畢業生將于12月份進入我站。使我縣婦幼保健隊伍整體素質得以提高,改變了保健站無本科生的歷史。
六、存在的問題
目前由于人少事多,加之鄉鎮衛生院嚴重缺乏婦幼保健員和婦產科業務人員,孕產婦保健管理覆蓋率和兒童保健管理覆蓋率等婦幼保健工作質量有待進一步提高。在接下來的工作中,我們會做好保健院09年下半年工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
市衛生計生監督執法局開展誠信建設有關情況匯報
今年以來,市衛生計生監督執法局按照市衛生健康委部署要求,認真履行監督職責,按照糾建并舉的原則,加大監督執法力度,積極推進行業誠信建設,要求被監督單位增強誠信守法意識,做到誠信依法執業,取得初步成效。
一、加強誠信制度建設,提升行業監管水平。按照省市部署要求,建立健全了衛生行政執法公示制度、執法全過程記錄制度、重大執法決定法制審核三項制度,對監督執法整個過程進行記錄,按照衛生行政處罰程序要求,對衛生監督員的執法行為提出明確規定要求,促進衛生監督機構誠信、規范、公正、文明執法。同時,建立雙隨機一公開制度,制定出臺《淄博市衛生計生監督執法雙隨機一公開實施細則》,公開隨機抽查事項、程序和結果,全部實現手持終端業務平臺進行監督上報,可信度提高。全面推行醫療機構不良執業行為記分管理制度,今年以來,共對31家醫療機構給予不良執業行為記分,促進了行業自律。
二、集中開展衛生監督系列行動,促進行業誠信守法。加大監督執法力度,在全市啟動9個“衛監亮劍行動”。截至9月底,全市共立案1365起(包括職業衛生案件122起),查處案件852起,有力震懾了違法違規行為。一是組織開展全市民營醫療機構及鄉鎮衛生院依法執業情況專項檢查。檢查內容包括醫療衛生、放射衛生、傳染病監督3個專業,檢查方法根據各區縣民營醫療機構和鄉鎮衛生院名單,每區縣隨機抽取4家單位進行現場檢查,成立3個檢查組,分別由1名副局長帶隊,全市共隨機抽查37家單位,查辦案件74起,其中,一般程序66起,簡易程序8起,罰款18.6萬元,取得顯著成效。二是認真開展打擊非法醫療美容專項行動。全市醫療美容機構共24家,其中市管單位5家,區縣管單位19家。專項整治期間,組織對24家單位進行全面檢查,共檢查發現問題105條,已全部整改落實,立案查處違法違規案件20起,罰款4.58萬元。8月15日,省衛生健康委督導組對我市打擊非法醫療美容專項行動給予充分肯定。三是組織開展醫療衛生領域涉及民生問題專項整治。按照省市衛生健康委部署要求,組織對全市醫療機構醫療廢棄物處置、醫師掛證和衛生用品生產經營情況開展專項檢查,共隨機抽查各類醫療機構106家,衛生用品生產企業11家,立案查處28家。開展了全市專業體檢中心依法執業情況專項檢查。啟動了全市鄉村衛生室依法執業情況專項檢查。四是組織開展重點行業領域塵毒危害專項執法檢查。由市局領導帶隊,抽調精干力量,成立2個執法檢查組,聯合區縣衛生監督機構,采取市區縣聯合辦案、全過程記錄、使用執法終端等方式進行,在短短兩個月的時間內,連續查處122起職業衛生違法違規案件,其中,一般程序45起,簡易程序77起,取得突破性進展。7月23日,國家衛生健康委監督局調研組來我市進行實地調研,對淄博市職業衛生監督執法工作給予充分肯定和高度評價。8月12日,國家衛生健康委內參《衛生健康工作交流》(第137期)頭條刊發我市的經驗做法。
三、扎實開展2019年度全市公共場所衛生示范店創建工作。按照全市創建活動方案,在去年完成全市首批100家公共場所衛生示范店創建工作的基礎上,今年9月份,繼續在全市“四小”公共場所單位開展了示范創建活動。根據各區縣審核推薦情況,完成了對全市第二批110家公共場所衛生示范店的命名和授牌工作。通過開展“示范店”創建活動,有效破解了“四小”公共場所衛生監管難題,對于發揮示范帶頭作用推動行業誠信建設和依法自律,促進國家衛生城市、全國文明城市復審工作打下堅實基礎。為保證創建質量,市衛生計生監督執法局將加強動態管理,及時跟進督查,對已獲得示范店的開展回頭看,對出現衛生管理水平下降、受到投訴舉報并查實有違法違規行為的單位予以摘牌,取消命名。
根據局黨組要求,我科室認真核對了年度目標任務,現將三季度工作完成情況匯報如下:
一、工作思路和工作措施
我科室前三季度主要工作包括標準化項目申報、兩免費工作以及節能減排目標考核。標準化項目方面,我們主要的思路是突出重點,著力在項目申報方面,精心選擇有實力的企事業單位和優秀項目,力求項目申報的成功率,力爭在年內完成項目申報,為此,我們聯系了經信委以及區域內的部分企業,對企業經營情況、科技實力等方面進行摸底,組織了多個標準化項目。
計量工作方面,重點在努力打造兩免費服務品牌、計量誠信體系建立和能源計量方面,主要思路是做好民生計量服務群眾,能源計量服務企業兩方面工作,一是積極聯系計量測試所,在開展兩免費工作的同時,幫助鄉鎮衛生院建立健全計量管理體系,二是,提前準備,和轄區內的14家重點耗能單位聯系節能工作,三是積極配合市局計量處,完成省局安排的節能電機專項檢查工作。
1、標準備案工作
完成18家企業27項企業產品生產執行標準的備案審查,網上申報工作。在企業標準備案過程中,組織企業標準制修訂人員進行標準編寫模板使用培訓,幫助他們按照標準格式要求提交符合規定的標準文本,并對標準內容進行認真審核,確保企業標準備案一次通過。
2、標準化項目工作
⑴主動與區經信委、農委以及相關企事業單位聯系,篩選標準化項目申報單位,完成了循環經濟標準化、服務標準化、農業地方標準、農業標準化示范區四大項7個小項的標準化項目調研、材料準備、項目申報工作。
⑵準備白玫化工循環經濟標準化試點省級驗收工作,通過一查臺賬,二看現場,三聽匯報的方式,按照循環經濟標準化驗收細則逐項核對,一次通過了省級驗收,完成了創建工作。
⑶走訪區行政服務中心,與中心負責同志座談,落實行政服務中心創建的具體事宜,協調下一步創建工作,接下來,將根據國家級服務標準化試點考核明細要求,細化實施方案,明確責任人和聯系人,開展創建工作。并與8月份順利通過了中期評審。
⑷根據臺創園省級農業標準化示范區建設規劃和實施方案,聯系臺創園以及相關企業,準備完善任務分解表和目標進度計劃,與臺創園召開會議,按序時進度做好創建工作,準備迎接年終評審。
⑸與農委聯系,走訪相關企業,推動企業主動申報農業地方標準和農業標準化示范區,先后組織企業申報草菇生料栽培技術標準、無公害黃瓜、草菇輪作生產技術規程、家禽生態養殖中的中草藥運用技術標準等6項農業地方標準,還申報了丁集無公害大棚黃瓜、棉花莊無公害大白菜、西瓜兩個農業標準化示范區。
⑹結合淮陰區實際,聯系相關企事業單位,制定了農村物流服務地方標準、政府行政審批中心服務地方標準、鄉鎮敬老院服務地方標準,準備進行申報。
⑺根據省衛生廳食品地方標準申報要求,我科室聯合食品科申報了無礬粉絲項目。
⑻幫助企業查詢產品執行標準160余項目,接待咨詢人員70余人次。
⑼按照省局要求,通過實地走訪、資料查詢、電話詢問等多種方式,完成了對轄區內標準化基礎信息調研和信息上報工作。
3、其他標準化工作
⑴按照省局要求,及時上報了2014年度地方標準化信息統計表。
⑵組織萬邦香料、中大飼料等企業標準編寫人員參加省標準化協會組織的標準編寫、評審人員高級培訓班。
⑶組織專人參加了省局組織的企業產品標準備案省局管理系統培訓。
⑷按照市局安排,收集了蔬菜綜合標準化示范區創建材料,按要求及時上報標準化成果展示平臺。
三、計量工作方面
1、兩免費服務品牌創建工作
配合市計量測試所完成了21家鄉鎮衛生院、187家衛生所1385臺件的醫用計量器具兩輪免費檢定工作,完成了18家集貿市場計量器具免費檢定工作。在兩免費工作中, 注意樹立質監服務形象、打造兩免費服務品牌,切實幫助企業做好、做實計量管理基礎工作。
按照市局要求,對品牌創建滿意度進行了實地回訪,填寫并按時上報了服務滿意度調查表。
2、計量誠信體系建立工作
完成鄉鎮衛生院計量合格確認申報工作,確定徐溜衛生院和趙集衛生院為誠信計量示范醫院創建點,并提前開展創建工作。
3、計量專項監督檢查工作
配合市所先后完成了2014元旦民生計量監督檢查、元旦定量包裝檢查和春耕監督檢查工作,中秋國慶定量包裝商品檢查并按要求上報了檢查材料。
4、電機能效調查工作
3月下旬,按照省局要求,對轄區內的電機生產企業進行能效調查,指導企業按照省局文件要求填寫并上報了各項表格,并在3月份對企業進行走訪,察看臺賬,實際了解企業淘汰落后電機產品,推動高效電機研發和使用工作進展情況。
5、節能考核工作
4月中旬,根據市節能辦2013年度節能目標考核要求,整理了2013年度重點耗能單位和本單位節能材料,按照要求裝訂報送,準備迎接市級節能目標考核。
6、能源計量工作
4月下旬,根據市局做好能源計量工作的文件要求,對民康油脂、雙匯食品等4家低碳行動企業開焊能源計量審查、對轄區內15家重點耗能單位開展能源計量專項檢查。
4月中旬,組織重點耗能單位計量管理人員,參加省計量協會、市局共同組織的能源計量管理人員培訓班。
6月27日,安排人員參加了《江蘇省定量包裝商品生產企業計量分類分級監督管理辦法》宣貫班。
7月,走訪轄區內定量包裝生產企業、C表示企業,計量確認企業10家,統計匯總淮陰區計量發展規劃,按要求上報市局。
7月9日,組織有關企業人員參加市局主辦的企業能源計量管理人員培訓班。
8月,按照市局蘇質監量函〔2014〕13號要求,組織對轄區內小區民用四表檢定情況進行檢查,并按時上報了有關材料。
四、其他工作
按照局工作安排,完成省依法行政模塊化試點初步建設工作。經過努力,報送的模塊被評選為優秀模塊,同時,根據局黨組部署,安排科室人員參與省局模塊化試點推進工作。
五、責任目標上線和更新情況
已經在系統中將責任目標上線,將年度責任目標任務細化、量化落實到具體的責任人,明確了工作標準、完成時限和階段性要求;并在“目標任務管理系統”中對工作目標完成情況進行及時更新,計劃15項,啟動15項,完成0項。
六、行政權力網上公開透明運行系統工作情況
企業標準登記備案網上申報工作,受理27項,完成27項。在行政權力網上公開透明運行工作開展過程中,我科室注意受理時限要求,嚴格執行附件上傳大小、名稱等規定,按照要求填寫申報審核回復,網上申報無超時件、無督辦件等不符合要求的情況。
七、特色工作
1、標準化方面,與食品科配合,通過項目調研、組織、實施,申報了無礬粉絲作為江蘇省食品安全地方標準,目前項目已經由省局推介與省衛生廳申報立項。
2、計量方面,加大計量誠信單位創建,對加油站、超市、醫院、集貿市場等單位加大宣傳監管力度,通過督促企事業單位制修訂計量管理制度、張貼誠信計量承諾書,配合計量測試所開展計量專項監督檢查等多種方式,營造區域誠信計量氛圍,同時,通過多種宣傳模式加強計量宣傳。
八、四季度工作打算
四季度我科室將繼續按照市局安排做好各項工作,主要工作有:
1、做好在建標準化項目實施工作
進一步細化臺創園農業標準化示范區、行政服務中心服務標準化示范區建設工作分工,做好項目收尾工作。
2、完成采標工作
積極推進企業采用國際先進標準,加強采標技術指導,加強企業標準備案管理,強化企業對企業標準的主體責任,按要求完成采標工作。
3、創建標準化服務品牌
制定標準化工作分級管理實施方案,推動標準化服務品牌創建工作。
4、抓好民生計量,力保計量公平
主要做上級布置的計量專項監督檢查工作、民用“三表”檢查等工作。
5、配合上級要求,抓好能源計量
繼續做好規模以上企業能源計量管理工作,加強能源計量器具配備、檢定工作,加強《節約能源法》的宣傳,配合市局及其他部門繼續做好重點耗能企業的檢查工作,為節能降耗增效做出實實在在的工作;
6、抓好計量執法,切實維護公平