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關(guān)鍵詞:高校;影像專業(yè);拓展學(xué)習(xí)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)存在人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及計(jì)算機(jī)電子科學(xué)等多種學(xué)科方向的交叉,在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值,同時(shí),醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的理論性和實(shí)用性結(jié)合非常緊密,是拓展學(xué)習(xí)衍生范圍很廣的學(xué)科,下文將詳細(xì)討論在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可供學(xué)生挖掘的拓展學(xué)習(xí)方法。
一、多媒體信息源擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容
拓展學(xué)習(xí)途徑分三種,其一是擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容;其二是創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式;其三是優(yōu)化學(xué)習(xí)方法,其最終目的就是要深入立體地理解各個(gè)理論知識(shí)之間的推導(dǎo)關(guān)系、應(yīng)用價(jià)值以及潛在的發(fā)展創(chuàng)新方向。應(yīng)用在高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中,擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要方式就是尋找本校教學(xué)環(huán)境意外的學(xué)習(xí)渠道。比如通過網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)、電子圖書館文獻(xiàn)查閱、高校聯(lián)盟和校企合作等。網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習(xí)體現(xiàn)在各門戶網(wǎng)站教育欄大學(xué)公開課、相關(guān)知識(shí)紀(jì)錄片和以理論關(guān)鍵詞發(fā)散的周邊知識(shí)媒體資源。比如網(wǎng)易公開課就有眾多名校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)演示視頻,中央電視臺(tái)《健康之路》欄目和涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)周邊知識(shí)的視頻資料,都是基于校內(nèi)資源之外的知識(shí)渠道。涉及到文獻(xiàn)檢索類型的拓展學(xué)習(xí),就能接觸到不少學(xué)科前沿的發(fā)展和創(chuàng)新,比如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的多種具體型號(hào),不同型號(hào)的細(xì)微區(qū)別,公司的生產(chǎn)信息等等;再比如說一些醫(yī)師多年的實(shí)驗(yàn)記錄、調(diào)研結(jié)果和會(huì)議報(bào)告等,這些雖然與直接的理論知識(shí)沒有太大的關(guān)系,但行業(yè)的發(fā)展包括其周圍商業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展,對(duì)于在校學(xué)生來(lái)說,拓展學(xué)習(xí)的目的就是擺脫學(xué)校的固有模式,去多了解一些與行業(yè)有直接關(guān)系或間接關(guān)系的一切信息。另外,高校聯(lián)盟是校際交流的較為流行的知識(shí)平臺(tái),一般以夏令營(yíng)或者冬令營(yíng)的模式為主,也有全國(guó)性或省級(jí)競(jìng)賽等,來(lái)自不同學(xué)校的同學(xué),可能自身學(xué)習(xí)的教材都村子一定的版本差異,是經(jīng)驗(yàn)交流最人性化的一次機(jī)會(huì)。最后,校企合作的學(xué)習(xí)模式就具有一定的職業(yè)規(guī)范性了,通常以見習(xí)或者實(shí)習(xí)為主,在校企合作過程中,學(xué)生拓展學(xué)習(xí)的內(nèi)容會(huì)更具體,這個(gè)實(shí)習(xí)生應(yīng)該是感受頗深的,但對(duì)于暫時(shí)沒有獲得實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的在校學(xué)生,自己主動(dòng)找機(jī)會(huì)去認(rèn)識(shí)企業(yè)單位,也是很好的突破方向之一。總結(jié)來(lái)說,擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的主要學(xué)習(xí)思維就是兼聽則明,廣為受教。
二、主人公心態(tài)創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式
高校學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)自主性。所謂自主性,是區(qū)別于應(yīng)試教育的個(gè)性學(xué)習(xí)方式,具體的體現(xiàn)形式是學(xué)生通過深刻分析自身的特點(diǎn),為自己私人創(chuàng)造的獨(dú)有的學(xué)習(xí)模式,這個(gè)模式可以兼容自己的興趣愛好、課程安排和休息時(shí)間。簡(jiǎn)而言之,就是將學(xué)習(xí)融入自己的個(gè)人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中,了解臨床癥狀、病理、影像表現(xiàn)、鑒別診斷只是課本上的理論要點(diǎn),喜歡自己動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的同學(xué)可以課后自己設(shè)計(jì)檢查方法,并在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)際操作,了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇,以及CT、MRI在檢查中的具體應(yīng)用,激發(fā)自身的學(xué)習(xí)積極性,獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),拉近自身與臨床的距離。再例如結(jié)合自己的時(shí)間,在自己每天感覺精神最飽滿的時(shí)候去分析具有邏輯性的醫(yī)學(xué)影像成像原理,在睡前去記憶一些理論的要點(diǎn)和專有名詞,或者有的同學(xué)會(huì)選擇大聲朗讀來(lái)增強(qiáng)記憶,有的同學(xué)擅長(zhǎng)尋找學(xué)習(xí)伙伴來(lái)相互鼓勵(lì),相互督促,相互探討,相互考核。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式不是一味地標(biāo)新立異,用來(lái)自己展現(xiàn)個(gè)性的借口,而是因材施教的學(xué)生層面的領(lǐng)悟。能夠在很強(qiáng)的執(zhí)行力下堅(jiān)持好自己的學(xué)習(xí)方式,根本在于對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)的主人公心態(tài)。只有認(rèn)為自己是學(xué)習(xí)的主人,才能控制好自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏,在疲勞時(shí)允許適當(dāng)放松,在懈怠時(shí)能夠積極調(diào)整,在效率低下時(shí)能夠自我激勵(lì)。
三、科學(xué)統(tǒng)籌優(yōu)化學(xué)習(xí)方法
廣義上上文提到的學(xué)習(xí)方式,包括擴(kuò)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式,都應(yīng)該在優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的理論范疇內(nèi)。但這里討論的學(xué)習(xí)方法是一個(gè)相對(duì)狹義的命題, 即針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門專業(yè)的課程內(nèi)容,具有普適性效率最高的學(xué)習(xí)流程。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)鍵在于掌握三個(gè)方向的融合,其一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),就是一些常見人體的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和各大系統(tǒng)的組成部分;其二是實(shí)際的電子物理成像原理和計(jì)算機(jī)操作的一些技巧;其三是臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)病理病變?cè)颉⑦^程和結(jié)果,通過這三個(gè)方向的執(zhí)果索因和相互論證就是影像學(xué)完整的知識(shí)系統(tǒng)。在此過程中,科學(xué)統(tǒng)籌是目前為止筆者認(rèn)為最值得提倡的優(yōu)化學(xué)習(xí)方法的一個(gè)學(xué)習(xí)理念,具體來(lái)講就是理性做好知識(shí)模塊的劃分和串聯(lián)的一種學(xué)習(xí)思維,這種思維能夠明顯提高學(xué)習(xí)效率,減少不必要的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。比如說醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每個(gè)章節(jié)前都有一段概述,在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點(diǎn)和特點(diǎn),學(xué)好概述對(duì)掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應(yīng)癥,以及一些基本病變的影像學(xué)表現(xiàn),這些內(nèi)容是診斷的基礎(chǔ),也是臨床對(duì)各種檢查方法選用的憑據(jù)。在學(xué)習(xí)的過程中如果能在筆記中提綱契領(lǐng),然后關(guān)上課本自己根據(jù)綱目舉一反三,那將是科學(xué)統(tǒng)籌學(xué)習(xí)思維達(dá)到效果的體現(xiàn),同時(shí)也能有效避免醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)脈絡(luò)復(fù)雜而造成的煩躁的學(xué)習(xí)情緒。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程目前為止發(fā)展歷程不過百余年,也就近三十年的發(fā)展速度迅速提高,未來(lái)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向尚未十分明確,不過值得肯定的是,拓展學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生對(duì)該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)揮有一定程度的把握,甚至還能起到引導(dǎo)作用,而這,也是目前全國(guó)高校素質(zhì)教育體系下所追求的結(jié)果。
參考文獻(xiàn):
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海納醫(yī)信成立于2008年,位于北京市中關(guān)村清華科技園,是由數(shù)位畢業(yè)于清華、北大,留美學(xué)習(xí)、工作多年的醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的專家,歸國(guó)創(chuàng)立的國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè),致力于為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供國(guó)際領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)及相關(guān)服務(wù)。公司核心創(chuàng)始人及CEO崔彤哲,具有在國(guó)外知名公司多年開發(fā)國(guó)際一流醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的輝煌經(jīng)歷。就是這樣一位專家型的領(lǐng)導(dǎo)者,帶領(lǐng)著海納醫(yī)信走上了一條以技術(shù)創(chuàng)新為發(fā)展核心,建立品牌型企業(yè)的發(fā)展之路。
憑技術(shù)實(shí)力贏得第一桶金
公司的三位創(chuàng)始人崔彤哲、孫毅、胡暉曾于2002年歸國(guó)共同創(chuàng)立海納維盛公司,研發(fā)了當(dāng)時(shí)國(guó)際領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)化三維醫(yī)學(xué)影像后處理系統(tǒng)。產(chǎn)品于2003年6月在美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院成功上線運(yùn)行,并引起業(yè)界的廣泛關(guān)注。包括GE、西門子等國(guó)際大企業(yè)都來(lái)評(píng)估過海納維盛的產(chǎn)品,并作為并購(gòu)的對(duì)象。海納維盛最終于2004年2月被一家專業(yè)做三維影像工作站系統(tǒng)的美國(guó)上市企業(yè)Vital Images以1800萬(wàn)美金并購(gòu)。這次并購(gòu)幫助幾名創(chuàng)業(yè)者淘到了人生的第一桶金,但是也有些許的遺憾。“我們遺憾沒能把海納維盛做成一個(gè)在國(guó)際市場(chǎng)占有一席之地的民族品牌,打破歐美企業(yè)在高端醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的壟斷地位。當(dāng)時(shí)受制于美國(guó)經(jīng)濟(jì)的影響賣掉海納維盛也許是我們當(dāng)時(shí)最好的選擇……”崔彤哲悵惘的談到。而對(duì)于Vital Images來(lái)講, 并購(gòu)海納維盛后,產(chǎn)品線得到極大的增強(qiáng),銷售業(yè)績(jī)經(jīng)歷了連續(xù)12個(gè)季度的高增長(zhǎng),市值也從1.8億美金持續(xù)上升到5.8億美金,創(chuàng)造了自身發(fā)展的一個(gè)。
海納維盛被并購(gòu)后,崔彤哲出任VitalImages全球研發(fā)總監(jiān),負(fù)責(zé)整合海納維盛和Vital Images公司的產(chǎn)品線,并于2004年~2008年間幫助Vital Images在美國(guó)了三代新產(chǎn)品。2008年崔彤哲離開公司前的最后一代產(chǎn)品Vitrea Enterprise Suite被美國(guó)放射學(xué)權(quán)威網(wǎng)站AuntMinnie評(píng)為2009年度最佳放射新軟件。
創(chuàng)業(yè)者的成功來(lái)源于扎實(shí)的技術(shù)、先進(jìn)的理念,以及對(duì)醫(yī)療影像行業(yè)深刻的理解和思考。三人于2008年二次創(chuàng)業(yè)成立海納醫(yī)信時(shí),仍然將技術(shù)創(chuàng)新作為公司的根基。崔彤哲說:“海納醫(yī)信擁有專業(yè)的精英團(tuán)隊(duì),既有海外歸國(guó)的專家級(jí)、科學(xué)家級(jí)人才,也有在國(guó)內(nèi)多年培養(yǎng)積累起來(lái)的國(guó)際級(jí)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。我們?cè)谏钊胝{(diào)研中國(guó)醫(yī)療信息現(xiàn)狀與需求的基礎(chǔ)上,研發(fā)了國(guó)際領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療影像信息平臺(tái)HINA MIIS。這一系統(tǒng)為綜合性的一體化平臺(tái),涵蓋全院級(jí)PACS、RIS、遠(yuǎn)程診斷會(huì)診,以及高端的三維醫(yī)學(xué)影像分析處理等主流醫(yī)學(xué)影像功能,以滿足從基層到大三甲醫(yī)院以及區(qū)域醫(yī)療的全面影像應(yīng)用需求。”
中國(guó)市場(chǎng)的兩大機(jī)遇
基于多年國(guó)際化的技術(shù)開發(fā)和實(shí)踐,崔彤哲對(duì)全球的PACS技術(shù)發(fā)展有著深刻的思考,面對(duì)當(dāng)今中國(guó)PACS市場(chǎng)的現(xiàn)狀,他同樣有著自己的看法:“目前,PACS在中國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀和市場(chǎng)表現(xiàn),在美國(guó)也曾經(jīng)經(jīng)歷過。現(xiàn)在的市場(chǎng)很‘熱’,但也不可避免的呈現(xiàn)出了雜亂無(wú)序的狀況。在醫(yī)改的大潮下,各省市、地區(qū),以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在紛紛上馬大小不一的PACS項(xiàng)目,價(jià)格也從幾萬(wàn)到上百萬(wàn),甚至上千萬(wàn)不等。用戶應(yīng)用這些軟件后,感受肯定會(huì)有很大的區(qū)別,進(jìn)而影響到他們的第二次選擇。這就是一個(gè)行業(yè)的洗牌過程,技術(shù)領(lǐng)先的企業(yè)會(huì)在大浪淘沙中走到最后。我們現(xiàn)在所做的一切努力都是為了在技術(shù)上保持領(lǐng)先,在行業(yè)的整合、洗牌中取得最終的勝利。”
在這種市場(chǎng)現(xiàn)狀下,崔彤哲看到了公司優(yōu)勢(shì)與行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的融合點(diǎn),并將此作為重要的市場(chǎng)機(jī)遇。崔彤哲說:“機(jī)遇是留給做好準(zhǔn)備的人的,在看準(zhǔn)這樣一個(gè)市場(chǎng)機(jī)遇后,我們就開始了PACS系統(tǒng)的研發(fā),很快就有了第一個(gè)客戶。”
北京安貞醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)頂級(jí)的心血管專科醫(yī)院之一,對(duì)PACS系統(tǒng)的選擇一直是非常的謹(jǐn)慎,曾經(jīng)進(jìn)行過兩次PACS招標(biāo),但是最后都因沒有找到一個(gè)令醫(yī)院滿意的系統(tǒng)而決定暫緩。2009年7月,由于醫(yī)院320排CT的上線,產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量激增,院方不得不考慮上線一套高性能PACS系統(tǒng),以緩解大數(shù)據(jù)量存儲(chǔ)的壓力。經(jīng)過多方調(diào)研論證,決定選用海納醫(yī)信的HINA MIIS作為其PACS存儲(chǔ)系統(tǒng),北京安貞醫(yī)院也成為海納醫(yī)信PACS存儲(chǔ)系統(tǒng)的第一個(gè)客戶。
回顧這一案例時(shí)崔彤哲說:“安貞醫(yī)院放射科張兆琪主任在我們創(chuàng)立海納維盛時(shí)就有過合作,對(duì)于我們?cè)诿绹?guó)研發(fā)業(yè)界領(lǐng)先產(chǎn)品的過程非常了解,所以海納醫(yī)信才有機(jī)會(huì)被邀請(qǐng)參與產(chǎn)品的評(píng)估。可以講我們當(dāng)時(shí)是給安貞醫(yī)院解了燃眉之急。”
2010年6月,海納醫(yī)信的全院級(jí)PACS、RIS系統(tǒng)正式上線首鋼醫(yī)院。2010年,北京大學(xué)吳階平泌尿醫(yī)學(xué)專科中心大樓在首鋼醫(yī)院正式啟動(dòng),又要有大批的高端影像設(shè)備要進(jìn)入醫(yī)院。也正是由于該中心的啟動(dòng),使首鋼醫(yī)院需要選擇一個(gè)更高效、穩(wěn)定的PACS系統(tǒng),這樣才能支撐新大樓的正式使用。海納醫(yī)信經(jīng)過多次演示,最終獲得首鋼醫(yī)院的認(rèn)可。“當(dāng)時(shí)為了獲得醫(yī)院的認(rèn)可,我們甚至許諾,上線所需要的所有硬件設(shè)備我們可以墊款購(gòu)買,如果上線達(dá)不到醫(yī)院的要求,我們硬件都送給首鋼醫(yī)院!”正是崔彤哲擁有的這種壯士斷腕的氣概和信心,打動(dòng)了首鋼醫(yī)院,最終選擇了海納醫(yī)信。
前期的幾個(gè)案例堅(jiān)定了海納醫(yī)信在技術(shù)上不斷突破的信心和方向。“也許未來(lái)幾年中國(guó)會(huì)出現(xiàn)PACS更新?lián)Q代的,在這之后,市場(chǎng)也逐步會(huì)趨于理性,中國(guó)PACS市場(chǎng)將會(huì)有全新的格局出現(xiàn)。” 崔彤哲深有感觸的談到。
談到中國(guó)市場(chǎng)的第二大機(jī)遇,崔彤哲介紹說:“這個(gè)機(jī)遇的發(fā)現(xiàn),是源于微軟和衛(wèi)生部合作的一個(gè)關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療信息化合作備忘錄的國(guó)家級(jí)試點(diǎn)項(xiàng)目。該項(xiàng)目是市縣鄉(xiāng)村信息化及遠(yuǎn)程診斷會(huì)診平臺(tái)建設(shè)的典型案例,我有幸作為信息化專家顧問的身份受邀參與該項(xiàng)目。在這個(gè)項(xiàng)目中我發(fā)現(xiàn),遠(yuǎn)程診斷及會(huì)診將成為區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的重要方向之一。所以海納醫(yī)信成立初始,就毫不猶豫的開始了遠(yuǎn)程診斷會(huì)診平臺(tái)相關(guān)技術(shù)的研發(fā)和積累,產(chǎn)品推出后,獲得了微軟試點(diǎn)項(xiàng)目組技術(shù)專家的一致認(rèn)可,順利承擔(dān)了這個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)項(xiàng)目中組建市縣鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)部分的技術(shù)支撐工作。”
通過這一項(xiàng)目的參與,結(jié)合中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì),以及我國(guó)的國(guó)情,崔彤哲預(yù)測(cè):未來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療影像診斷服務(wù)將由縣級(jí)醫(yī)院提供。也就是說,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在國(guó)家政策的傾斜下,逐步完善了醫(yī)院硬件建設(shè),但是在面臨醫(yī)療服務(wù)人員匱乏的問題上又沒有快速解決的良策,在這種情況下,通過遠(yuǎn)程診斷的方式,可以快速、有效的解決這些面臨的問題。
2009年底,全軍醫(yī)學(xué)專科中心影像遠(yuǎn)程服務(wù)網(wǎng)正式上線。該服務(wù)網(wǎng)定位于整合全軍專家資源,支援千家縣級(jí)醫(yī)院,為基層醫(yī)院的疑難病癥提供遠(yuǎn)程診斷和會(huì)診服務(wù)。崔彤哲回憶到:“當(dāng)時(shí)他們主動(dòng)打電話說要來(lái)我們公司看看產(chǎn)品,結(jié)果當(dāng)天看完后,第二天又帶來(lái)幾個(gè)專家,又對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了觀摩,而且當(dāng)場(chǎng)就決定選用我們的系統(tǒng)。”該遠(yuǎn)程服務(wù)網(wǎng)自2009年底上線至今,已成功連接120家市縣級(jí)醫(yī)院,為眾多的基層患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷會(huì)診服務(wù),并提供相關(guān)治療方案。切實(shí)地緩解了基層患者“看病難、看病貴”的問題,使得全軍的專家資源有效服務(wù)于地方。
與此同時(shí),海納醫(yī)信在北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體的案例也同樣充分體現(xiàn)了他們用技術(shù)解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)難題的能力。2011年7月15日~16日在衛(wèi)生部的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下,北京大學(xué)人民醫(yī)院與青海省衛(wèi)生廳在青海省西寧市、海南州及貴德縣隆重啟動(dòng)了北大人民醫(yī)院支援青海“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”項(xiàng)目。海納醫(yī)信承擔(dān)了北大人民醫(yī)院“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診斷與會(huì)診平臺(tái)的建設(shè)任務(wù)。在項(xiàng)目的啟動(dòng)儀式上,依托海納醫(yī)信的系統(tǒng),北大人民醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專家為貴德縣的一例腦神經(jīng)疑難病例進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診支援,為患者提出了具體的診斷及治療意見。青海省人民醫(yī)院、海南州人民醫(yī)院以及貴德縣人民醫(yī)院的專家及醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng),在各自的醫(yī)院參與了這次會(huì)診。
崔彤哲對(duì)這一案例十分自豪,與北大人民醫(yī)院的合作,也是一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)在項(xiàng)目最終要確定合作廠商前夕促成的。而促成的原因就是崔彤哲到北大人民醫(yī)院的一次系統(tǒng)演示。崔彤哲說:“北大人民醫(yī)院一直是醫(yī)療信息化建設(shè)排在前列的大型三甲醫(yī)院,我們當(dāng)時(shí)是慕名到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)品介紹的,事先并不知道他們即將選擇一個(gè)遠(yuǎn)程影像診斷會(huì)診平臺(tái)。 結(jié)果我們當(dāng)天一介紹完,院方很認(rèn)可,接下來(lái)又連續(xù)邀請(qǐng)我們?nèi)メt(yī)院給不同科室的相關(guān)人員進(jìn)行了進(jìn)一步介紹,并且很快就決定選用海納醫(yī)信的遠(yuǎn)程診斷會(huì)診系統(tǒng)!”依托這一平臺(tái),北大人民醫(yī)院不僅成功連接了多家“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”中的基層醫(yī)院,將醫(yī)學(xué)影像診斷會(huì)診服務(wù)帶給更多的邊遠(yuǎn)地區(qū),同時(shí)在北大人民醫(yī)院內(nèi)部建立了醫(yī)學(xué)影像共享交互及平臺(tái),以支持院內(nèi)各科室的臨床醫(yī)生對(duì)患者影像進(jìn)行更便捷的交互會(huì)診。
崔彤哲談到:“作為一家高新技術(shù)企業(yè),我們有責(zé)任為中國(guó)的醫(yī)改做更多的事情。技術(shù)優(yōu)勢(shì)是我們?cè)诎l(fā)展中一直引以為豪的,如何更好地將我們幾個(gè)核心創(chuàng)始人多年來(lái)在國(guó)外積累的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、掌握的技術(shù)運(yùn)用到中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展當(dāng)中去,為更多的中國(guó)老百姓服務(wù),是公司必須完成的歷史使命。”
合作高端保持先進(jìn)性
2011年4月8日,美國(guó)哥倫比亞大學(xué)與海納醫(yī)信簽訂合作研發(fā)備忘錄,決定采用海納醫(yī)信HINA MIIS作為其科研PACS系統(tǒng)(Research PACS),同時(shí)雙方建立研究合作關(guān)系。Schwartz教授及其研究團(tuán)隊(duì)決定與海納醫(yī)信合作,不僅是因?yàn)槠洚a(chǎn)品的領(lǐng)先性,更重要的是因?yàn)楹<{醫(yī)信團(tuán)隊(duì)的自主研發(fā)能力。
目前,海納醫(yī)信HINA MIIS已作為哥倫比亞大學(xué)科研PACS系統(tǒng)正式上線并投入使用。依托海納醫(yī)信的的PACS系統(tǒng),一方面對(duì)哥倫比亞大學(xué)及數(shù)家合作醫(yī)院的科研影像數(shù)據(jù)進(jìn)行高效管理,讓來(lái)自不同研究機(jī)構(gòu)的專家可以隨時(shí)隨地對(duì)科研數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)閱和分析,并可以高效開展多方的病例討論和研究。同時(shí),雙方依托該系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行深度合作,共同研發(fā)醫(yī)療影像信息在臨床藥理驗(yàn)證領(lǐng)域的應(yīng)用及進(jìn)行相應(yīng)的高級(jí)三維圖像和計(jì)算機(jī)輔助診斷分析算法研究。
崔彤哲介紹說:“海納醫(yī)信與哥倫比亞大學(xué)的合作開創(chuàng)了中國(guó)自主研發(fā)PACS進(jìn)入美國(guó)知名醫(yī)學(xué)院的先河。這一成功案例表明,海納醫(yī)信業(yè)自主研發(fā)的PACS系統(tǒng)在同類產(chǎn)品中已達(dá)到、甚至超過國(guó)際領(lǐng)先水平,提升了國(guó)產(chǎn)PACS系統(tǒng)與國(guó)際一流廠商的競(jìng)爭(zhēng)能力。特別要強(qiáng)調(diào)的是,這樣的合作也為海納醫(yī)信在全世界樹立自己的品牌提供了保障。”
紅杉資本注資海納醫(yī)信
2011年12月18日,海納醫(yī)信宣布,經(jīng)過幾個(gè)月的交流溝通,紅杉資本(Sequoia Capital)3000萬(wàn)人民幣注資已經(jīng)正式完成。對(duì)于此次投資,崔彤哲首先介紹了紅杉資本合伙人周逵的看法,他說:“周逵對(duì)此曾經(jīng)表示,投資海納醫(yī)信,是因?yàn)榧t杉關(guān)注到了中國(guó)醫(yī)改的需求,關(guān)注信息技術(shù)在中國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。紅杉資本希望找到一批擁有核心技術(shù)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,能在推進(jìn)中國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中起重要作用的公司進(jìn)行注資和長(zhǎng)期支持。我們海納醫(yī)信恰好是個(gè)技術(shù)領(lǐng)先、專注產(chǎn)品、具備國(guó)際視野和國(guó)內(nèi)客戶服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的公司,在成立的三年多時(shí)間里已經(jīng)取得了不俗的成績(jī)。紅杉很看好我們核心管理團(tuán)隊(duì)。紅杉也希望在他們的支持下,我們能快速的成長(zhǎng)為中國(guó)醫(yī)療影像行業(yè)的領(lǐng)頭羊企業(yè)。”
紅杉資本是美國(guó)知名風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu),于1972年創(chuàng)立于美國(guó)硅谷。做為早期投資者,曾成功投資了蘋果電腦、思科、甲骨文、谷歌、雅虎等一批國(guó)際知名的美國(guó)硅谷高科技企業(yè)。崔彤哲對(duì)于紅杉資本的投資非常重視,在談到它的重大意義時(shí),他說:“紅杉資本是世界知名的風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu),他們?cè)诟咝驴萍家约败浖髽I(yè)方面投資的歷史非常輝煌,能夠被他們投資也從另一個(gè)側(cè)面肯定了海納醫(yī)信在發(fā)展中的成功。從企業(yè)的發(fā)展角度將,要獲得跨越式的發(fā)展,必須在資金方面有更大的保障,紅杉的投資讓我們?cè)谖磥?lái)有了更多的可能性。特別重要的是,我們可以與借紅杉投資的一些企業(yè)建立上下游的關(guān)系,將整體實(shí)力展現(xiàn)在客戶的面前,帶給他們更加整合的優(yōu)勢(shì)和體驗(yàn)。同時(shí)紅杉資本的進(jìn)入,也帶給海納醫(yī)信一個(gè)品牌上的快速提升,我認(rèn)為這一點(diǎn)尤其重要和關(guān)鍵。”
1999年,崔彤哲在美國(guó)留學(xué)期間,決定輟學(xué)加入當(dāng)時(shí)在硅谷剛剛成立而日后逐漸成為業(yè)界頂級(jí)PACS公司的Stentor。他作為核心開發(fā)人員,從無(wú)到有,全程參與開發(fā)了Stentor三代PACS產(chǎn)品iSite。憑借在美國(guó)市場(chǎng)的出色表現(xiàn),iSite產(chǎn)品于2003年、2004年連續(xù)兩年被評(píng)為KLAS排名PACS類產(chǎn)品第一名,并于2005年被飛利浦以2.8億美金并購(gòu)。
關(guān)鍵詞:區(qū)域 PACS 集中式 分布式 混合式
中圖分類號(hào):TP391.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-9416(2015)11-0000-00
在我國(guó)隨著大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在臨床診療方面的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,減少病人重復(fù)檢查,緩解大型醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的需求變得日益迫切。在醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)部和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間,建立高效、安全的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)、共享和管理平臺(tái)是有效的解決辦法之一。傳統(tǒng)的中心化PACS系統(tǒng)仍是企業(yè)級(jí)和區(qū)域PACS系統(tǒng)建設(shè)的主流建設(shè)方案。區(qū)域PACS系統(tǒng)通過對(duì)醫(yī)院患者診療信息資源的整合,實(shí)現(xiàn)對(duì)各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療信息的數(shù)字化存儲(chǔ)與歸檔管理,實(shí)現(xiàn)院際間患者診療信息的互相調(diào)閱。從患者、從臨床的角度實(shí)現(xiàn)體現(xiàn)出現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)及提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,減少誤診或錯(cuò)診的可能性,通過減少對(duì)傳統(tǒng)影像膠片的使用,從而降低對(duì)環(huán)境的污染。
1 區(qū)域PACS系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)
目前區(qū)域影像信息系統(tǒng)的建設(shè)主要達(dá)到兩個(gè)目標(biāo)。一是實(shí)現(xiàn)區(qū)域影像信息共享,即市民在任何一家接入?yún)^(qū)域平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行影像檢查時(shí),能方便在線獲得自己當(dāng)前和過去檢查的影像、診斷報(bào)告與專家診斷的意見以及其他相關(guān)信息。二是要統(tǒng)籌解決小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)PACS系統(tǒng)的應(yīng)用,在提高小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷準(zhǔn)確性的同時(shí)提高基層放射醫(yī)生的診斷水平,讓在社區(qū)就診的居民享受到三甲醫(yī)院的診斷。
2 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與技術(shù)路線
2.1 標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范體系的建設(shè)是區(qū)域PACS的重點(diǎn)工作之一
首先業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)遵循衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》(以下稱《指南》)中關(guān)于區(qū)域范圍內(nèi)的影像業(yè)務(wù)流程規(guī)范所述內(nèi)容;其次數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療企業(yè)集成(Integrating the Healthcare Enterprise, IHE)計(jì)劃已成為具有高度影響力的國(guó)際性HCIT 標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)組織,是本方案在區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)交互最重要的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范之一;再次技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)――集成化醫(yī)療保健企業(yè),已成為具有高度影響力的國(guó)際性HCIT 標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)組織,而基于IHE XDS的區(qū)域平臺(tái)解決方案能夠滿足集團(tuán)醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的高性能訪問、大容量分布存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)備份、系統(tǒng)容災(zāi)和降低系統(tǒng)擁有總成本的要求,此方案可以為我國(guó)醫(yī)院集團(tuán)企業(yè)級(jí)醫(yī)療影像系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間區(qū)域影像系統(tǒng)的建設(shè)提供良好的借鑒和指導(dǎo)作用,提高我國(guó)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)信息化同時(shí),讓廣大病人享受到高科技信息服務(wù)帶來(lái)的便利和好處;最后管理標(biāo)準(zhǔn)范包括標(biāo)準(zhǔn)管理、安全管理、數(shù)據(jù)管理、項(xiàng)目管理,用于指導(dǎo)數(shù)據(jù)中心日常運(yùn)行管理、數(shù)據(jù)維護(hù)管理規(guī)范等內(nèi)容的制定。
2.2 技術(shù)路線
區(qū)域PACS系統(tǒng)建設(shè)中關(guān)于軟件系統(tǒng)部分的整體技術(shù)路線,要根據(jù)系統(tǒng)的需求分析以及對(duì)系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)以及相關(guān)規(guī)范的要求,系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)整體上要考慮國(guó)際技術(shù)先進(jìn)性與國(guó)內(nèi)技術(shù)的成熟性相結(jié)合的原則,同時(shí)還要兼顧醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)際情況發(fā)展以及其行業(yè)的發(fā)展。為此,可以采用如下的技術(shù)路線:
(1)采用面向服務(wù)技術(shù)架構(gòu)(SOA-Service-Oriented Architecture),松耦合的設(shè)計(jì)模式,這是信息行業(yè)主流解決方案,并保證系統(tǒng)的靈活性、可擴(kuò)展性和良好的維護(hù)性;(2)采用廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)如IHE XDS、XML、Web Service和SOAP等標(biāo)準(zhǔn)保證不同設(shè)備接口的兼容性,并且遵循國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)化指南及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),保證系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通;(3)在需求分析和設(shè)計(jì)中,對(duì)業(yè)務(wù)要求正確理解,確保系統(tǒng)業(yè)務(wù)處理的準(zhǔn)確性;(4)充分關(guān)注系統(tǒng)易用性,保證系統(tǒng)使用方便,操作簡(jiǎn)便,易于學(xué)習(xí);(5)采用成熟的軟件技術(shù)和軟件產(chǎn)品,保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性;(6)設(shè)計(jì)中充分注意系統(tǒng)安全性,能提供多種安全檢查審計(jì)手段,確保系統(tǒng)不被非授權(quán)用戶侵入,數(shù)據(jù)不丟失,傳輸時(shí)數(shù)據(jù)不被非法截獲、篡改。
2.3 系統(tǒng)邏輯架構(gòu)的設(shè)計(jì)
區(qū)域PACS系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu)參考IHE XDS技術(shù)框架和有關(guān)協(xié)議,以數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)為例,區(qū)域PACS系統(tǒng)的邏輯架構(gòu)是由業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)流管理層、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理層和擴(kuò)展應(yīng)用層四個(gè)層次組成。
3 系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式的設(shè)計(jì)
數(shù)據(jù)是PACS系統(tǒng)中最為重要的資源,為保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性、完整性、安全性,支持整個(gè)系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、正常、持久地運(yùn)行,PACS信息系統(tǒng)建設(shè)中主要采用的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式主要采用混合式模式。
混合數(shù)據(jù)存儲(chǔ)策略:在這種數(shù)據(jù)分布策略中,數(shù)據(jù)采用分布式存儲(chǔ),用于交換和共享的部分?jǐn)?shù)據(jù)存放到中心數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器,同時(shí)數(shù)據(jù)中心保存地方醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)目錄,地方醫(yī)院可以根據(jù)數(shù)據(jù)中心提供的查詢服務(wù)定位發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)存放的醫(yī)院。這種存儲(chǔ)方式既能滿足決策分析、網(wǎng)站應(yīng)用、以及對(duì)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步應(yīng)用,也能夠?qū)崿F(xiàn)患者信息重新信息的整合。
區(qū)域PACS實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改中的信息共享、降低醫(yī)療費(fèi)用,PACS實(shí)現(xiàn)了拓展解決在一定范圍內(nèi)不同醫(yī)院之間影像互認(rèn),滿足資料共享的需要是發(fā)展趨勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
[1] 麥其遠(yuǎn).PACS系統(tǒng)的發(fā)展及相關(guān)技術(shù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008(8).
【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程 醫(yī)療 現(xiàn)狀 發(fā)展
1 遠(yuǎn)程醫(yī)療的概念
科技的發(fā)展使得醫(yī)療技術(shù)也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展和結(jié)合為遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)提供了技術(shù)基礎(chǔ),遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸走入到人們的生活當(dāng)中,遠(yuǎn)程醫(yī)療具有很多方面的功能,其中遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程手術(shù)等通過信息技術(shù)的應(yīng)用都能夠?qū)崿F(xiàn),這種遠(yuǎn)程服務(wù)形式能夠充分的使用多種通信介質(zhì)網(wǎng)絡(luò),遠(yuǎn)程病理學(xué)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程超聲診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程心臟病診治系統(tǒng)、遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)等,除此之外遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的充分應(yīng)用還能夠?yàn)閭€(gè)人疾病監(jiān)護(hù)提供服務(wù),家庭保健,自檢等形式也可以以此為基礎(chǔ)應(yīng)用,目前來(lái)說我們的遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)取得了一定的成果,但是還有很大的進(jìn)步空間,尤其是隨著材料以及制造方式的發(fā)展,之前的發(fā)展方式從體積、重量、功能等特征方面都有很大的進(jìn)步,并且不斷的智能化和人性化。
信息技術(shù)的不斷發(fā)展對(duì)醫(yī)療技術(shù)有很大程度的促進(jìn),尤其是醫(yī)療技術(shù)在信息化的普及下逐漸通用化,適用范圍更廣,并且各種新技術(shù)的研發(fā)使得醫(yī)療技術(shù)更為專業(yè)化,不斷的規(guī)范和發(fā)展促使遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)一體化和多元化的發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)作為一種新型的服務(wù)模式已經(jīng)在我們產(chǎn)生了深刻的變革,發(fā)揮了相當(dāng)明顯的優(yōu)勢(shì),如何適應(yīng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì),不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療的技術(shù)水平,滿足群眾的醫(yī)療需求是我們的研究方向。
2 遠(yuǎn)程醫(yī)療的現(xiàn)狀
我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療開始相對(duì)較晚,但是發(fā)展極為迅速,計(jì)算機(jī)、通訊、數(shù)字化設(shè)備等技術(shù)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的基礎(chǔ)技術(shù)也發(fā)展迅速,目前已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的水平。
2.1 電子病歷技術(shù)
遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用需要多項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行基礎(chǔ)支撐,對(duì)一些子系統(tǒng)提出了很高的要求,病歷作為患者的一個(gè)基本信息十分重要,傳統(tǒng)的病歷管理工作繁重,電子病歷的發(fā)展是遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中的一個(gè)前提,所謂的電子病歷是將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷完全電子化,電子病歷不僅包括了紙質(zhì)病歷的內(nèi)容,而且還包括聲像、圖文等信息。大大提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,電子病歷通過科技和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用極大的簡(jiǎn)化了病歷的管理和錄入,是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。
2.2 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
隨著電腦的普及和信息技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)實(shí)用的巨大信息資源,為遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展提供了技術(shù)支撐,但是由于網(wǎng)絡(luò)帶寬的限制,使遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸受到影響,需要不斷在數(shù)據(jù)壓縮、網(wǎng)絡(luò)帶寬和數(shù)據(jù)性能三者之間平衡。
2.3 醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)
隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展,油然而生醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù),也就是PALS技術(shù),而且與網(wǎng)絡(luò)同步發(fā)展出現(xiàn)了DICOM標(biāo)準(zhǔn)。PALS的出現(xiàn),極大的幫助醫(yī)院簡(jiǎn)化和加速醫(yī)學(xué)影像的顯示、歸檔和共享使用,醫(yī)生對(duì)病人的影像進(jìn)行全方位的處理和觀察,以便得出更準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。基于Internet可以讓醫(yī)院以外的病人或醫(yī)生對(duì)醫(yī)院內(nèi)部允許訪問的病人影像資料進(jìn)行遠(yuǎn)程訪問,以便進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程教學(xué)。
2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢
在遠(yuǎn)程醫(yī)療工作中,遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢是一個(gè)操作性最強(qiáng)的方式,通過網(wǎng)絡(luò)的普及患者與醫(yī)生之間的聯(lián)系越來(lái)越方便,信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了患者與醫(yī)生之間的遠(yuǎn)程交流,可以進(jìn)行相關(guān)健康方面的咨詢,通過網(wǎng)絡(luò)方式的咨詢能夠更方便快捷的實(shí)現(xiàn)會(huì)診等工作,但同時(shí)這種方式仍存在一些缺陷,交流的信息量還是太少,對(duì)于一些復(fù)雜的健康問題功能不夠,需要我們不斷的完善和發(fā)展。
2.5 遠(yuǎn)程會(huì)診
如果病情十分復(fù)雜,制定醫(yī)治方案時(shí)碰到了困難,專家日程太滿而造成不能及時(shí)往返于不同的地區(qū),尤其在病人身體情況較差不能承擔(dān)長(zhǎng)途移動(dòng)的情況下遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用就顯得尤為重要,通過信息技術(shù),遠(yuǎn)程醫(yī)療可以使得專家及時(shí)了解患者情況,分析患者病歷,包括病史、檢驗(yàn)報(bào)告以及各種影響資料等,并且緊急情況下可以知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療診斷和治療,從而抓住搶救時(shí)機(jī),這種方式的應(yīng)用極大的節(jié)約了專家醫(yī)療實(shí)踐以及相關(guān)花費(fèi),另外患者還可以通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)進(jìn)行咨詢,更好的保障醫(yī)療資源的合理配置,從而提高醫(yī)療效率降低醫(yī)療成本。
2.6 遠(yuǎn)程手術(shù)
遠(yuǎn)程手術(shù)是建立在遠(yuǎn)程醫(yī)療基礎(chǔ)上的,遠(yuǎn)程手術(shù)主要是通過虛擬技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的綜合應(yīng)用,能夠使得醫(yī)生跨越地域限制遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)操作,具體的可以通過鍵盤、鼠標(biāo)、數(shù)字手套等輸入設(shè)備遠(yuǎn)程控制進(jìn)行手術(shù),控制患者所在地的醫(yī)療器械進(jìn)行相關(guān)動(dòng)作和手術(shù)行為。
3 遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)
(1)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展逐漸打破了地域的限制,是一項(xiàng)發(fā)展十分迅速的跨學(xué)科高新科技,對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療發(fā)展來(lái)說是一個(gè)極大的飛躍,產(chǎn)生巨大的影響。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用能夠打破地域的限制,對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源的不足有一定的彌補(bǔ),對(duì)于大城市的醫(yī)療服務(wù)水平有進(jìn)一步的提高和完善,極大促進(jìn)醫(yī)療和保健事業(yè)的發(fā)展。國(guó)內(nèi)企業(yè)或科研單位也有一定的技術(shù)發(fā)展。
(2)企業(yè)之間的橫向聯(lián)系對(duì)于提高遠(yuǎn)程服務(wù)來(lái)說十分重要,具體操作可以逐漸構(gòu)建企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)盟,共享專利,對(duì)于不斷建立規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及提高行業(yè)質(zhì)量來(lái)說交叉許可成立產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟十分重要。產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟存在的意義就是將目前積累的專利以及生產(chǎn)力量不斷有規(guī)范有組織的結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)對(duì)外專利授權(quán)的談判籌碼都能起重要作用。
(3)除了企業(yè)之間的橫向聯(lián)系之外醫(yī)療影像領(lǐng)域廠家的橫向聯(lián)系也十分重要,廠家之間的溝通可以不斷的取長(zhǎng)補(bǔ)短優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),在不斷的提升自身的優(yōu)勢(shì)之外還能夠?qū)@蚕淼确绞椒窒碣Y源,不斷的在互相了解和溝通的基礎(chǔ)上提升自主創(chuàng)新的能力,對(duì)于核心技術(shù)更好的掌握和研究,從而共同的對(duì)醫(yī)療影像領(lǐng)域有一個(gè)強(qiáng)大的促進(jìn)力量。
4 結(jié)語(yǔ)
綜上所述,遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在目前來(lái)說是一個(gè)發(fā)展迅速的應(yīng)用,遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用對(duì)于醫(yī)療和科技來(lái)說都是一個(gè)偉大的跨越,醫(yī)療保健技術(shù)的遠(yuǎn)程化對(duì)醫(yī)學(xué)改革影響巨大,這種情況下我們還需要不斷的總結(jié)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),吸收先進(jìn)理念,提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)水平,更合理的配置醫(yī)療資源,結(jié)合先進(jìn)技術(shù)更好的促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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[2]李軍懷,周明全,耿國(guó)華等.遠(yuǎn)程醫(yī)療的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及展望[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè)),2002,25(5):193-195,202.
關(guān)鍵詞:生物醫(yī)學(xué)工程;專業(yè)建設(shè);問題;對(duì)策
我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程自上世紀(jì)70年代創(chuàng)建以來(lái),發(fā)展相當(dāng)迅猛,其學(xué)科定位、產(chǎn)業(yè)效益和發(fā)展前景越來(lái)越得到社會(huì)認(rèn)同和重視。截止目前,全國(guó)約90余所高校設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),其中醫(yī)學(xué)院校約13所。如何充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)教學(xué)資源優(yōu)勢(shì),積極探索適合生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的教育培養(yǎng)模式,建設(shè)具有鮮明醫(yī)學(xué)院校特色的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),培養(yǎng)復(fù)合型高級(jí)工程技術(shù)人才,是醫(yī)學(xué)院校值得思考和探討的重要問題。
1 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科特點(diǎn)
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)原理與方法,從工程學(xué)的角度研究生物體(特別是人體)的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系,揭示生命現(xiàn)象、探索生命本質(zhì),研究和開發(fā)用于防病治病、人體功能輔助及衛(wèi)生保健的人工材料、制品、裝置、系統(tǒng)和工程技術(shù)的一門綜合性學(xué)科,是理工類學(xué)科與生物醫(yī)學(xué)學(xué)科深度交叉、高度融合的邊緣性學(xué)科,所涵蓋的領(lǐng)域十分廣泛,具有“覆蓋廣、交叉深、發(fā)展快、變化多”等其他學(xué)科不具有的特點(diǎn)。
2 當(dāng)前我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)情況
1)招生情況
我校2010年4月申報(bào)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),2011年正式招生。2014年首屆生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生順利畢業(yè),到2015年本專業(yè)在校生共169人。
2)主要專業(yè)課程
生物化學(xué)、人體解剖生理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、C語(yǔ)言、電工學(xué)、信息技術(shù)、模擬電子技術(shù)、機(jī)械制圖和AutoCAD、數(shù)字電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)原理與接口技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)概論、信號(hào)與系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)傳感器、醫(yī)學(xué)影像原理與設(shè)備、醫(yī)學(xué)電子儀器原理與設(shè)計(jì)、醫(yī)用激光儀器、放射物理原理與腫瘤治療技術(shù)等。
3)就業(yè)方向
本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后適合從事醫(yī)院設(shè)備的操作、管理和維護(hù),在醫(yī)學(xué)設(shè)備經(jīng)營(yíng)公司從事經(jīng)營(yíng)管理和技術(shù)服務(wù),以及在相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)從事產(chǎn)品的輔助開發(fā)、制造和技術(shù)管理等等工作。
3 我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)的問題分析
醫(yī)學(xué)院校具有很深厚的醫(yī)學(xué)大背景,具備豐富的醫(yī)學(xué)類學(xué)科教學(xué)資源和優(yōu)越的臨床設(shè)備實(shí)踐條件等優(yōu)勢(shì),生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)能緊密結(jié)合,但同時(shí)因?qū)W科體系不完善、教學(xué)師資力量比較薄弱、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投資大等影響因素,一定程度上制約了生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專業(yè)的高效快速發(fā)展。
1)理工學(xué)科體系不完善。我校是地方性醫(yī)學(xué)院校,王牌專業(yè)當(dāng)然是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)類專業(yè),而工科專業(yè)都相當(dāng)“年輕”。而生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)科涵蓋面非常廣,幾乎可以用“包羅萬(wàn)象”來(lái)形容,如果用“學(xué)科頻譜”來(lái)描述學(xué)科涵蓋面寬度,生物醫(yī)學(xué)工程無(wú)疑是88個(gè)一級(jí)學(xué)科中“頻譜寬度”最寬的學(xué)科。我們學(xué)校盡管針對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生一直有開設(shè)了醫(yī)用物理、醫(yī)用高等數(shù)學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科,但相比理工科院校要薄弱很多,而且缺乏材料、自動(dòng)化、電子等重要工程學(xué)科的有力支撐,這些支撐學(xué)科的缺少會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)課程設(shè)置不完善以及綜合性實(shí)踐訓(xùn)練平臺(tái)缺乏,學(xué)生無(wú)法系統(tǒng)地學(xué)習(xí)工程類課程,得不到系統(tǒng)扎實(shí)的工程技術(shù)訓(xùn)練,影響人才培養(yǎng)目標(biāo)的整體實(shí)現(xiàn)。
2)復(fù)合型師資嚴(yán)重缺乏。要實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合與交叉的復(fù)合型高級(jí)工程技術(shù)人才目標(biāo),首先要建設(shè)一支醫(yī)工結(jié)合與交叉的復(fù)合型師資隊(duì)伍。在我校,具有醫(yī)學(xué)教育背景的教師資源比較多,而具有理工科教育背景的老師卻不多,既懂醫(yī)學(xué)又懂工程技術(shù),能將工程技術(shù)與醫(yī)學(xué)需求緊密結(jié)合起來(lái)的復(fù)合型、交叉型、融合型師資就更加少之又少,教師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)普遍不夠合理,與各相關(guān)學(xué)科交叉融合能力弱,這些現(xiàn)狀一定程度上影響了課程體系構(gòu)建以及教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。
3)學(xué)生專業(yè)思想不牢固。生物醫(yī)學(xué)工程作為一門新興的邊緣學(xué)科,知名度不高,社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)生都不是很了解生物醫(yī)學(xué)工程是個(gè)怎樣的行業(yè),甚至容易和其它名字相近的專業(yè)如:生物工程、醫(yī)學(xué)工程、生物技術(shù)等專業(yè)名稱混淆,導(dǎo)致第一志愿填報(bào)的學(xué)生寥寥無(wú)幾,第一志愿填報(bào)醫(yī)學(xué)院校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的更是幾乎為零。統(tǒng)計(jì)我校幾年來(lái)招生情況可見,幾乎所有的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生都是調(diào)劑生,也就是入學(xué)時(shí)專業(yè)思想就不太穩(wěn)定。加之其專業(yè)知識(shí)覆蓋面廣,涉及領(lǐng)域跨度大,專業(yè)知識(shí)體系復(fù)雜,專業(yè)課程內(nèi)容在各學(xué)科之間交叉頻繁,本科學(xué)生對(duì)本專業(yè)缺乏深入的了解、足夠的信心和學(xué)習(xí)熱情;生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生所學(xué)知識(shí)普遍存在“寬瓜不精”,“廣而不細(xì)”等問題,相比醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)專業(yè),就業(yè)時(shí)處于劣勢(shì);部分學(xué)生由于學(xué)習(xí)任務(wù)重、壓力大,導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不高,專業(yè)思想不夠牢固,甚至影響到專業(yè)整體的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
4 對(duì)策初探
醫(yī)學(xué)院校要緊扣醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型高級(jí)工程技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo),突出學(xué)科交叉綜合培養(yǎng)、工程技術(shù)意識(shí)培養(yǎng)、創(chuàng)新能力素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)學(xué)科之間的有科學(xué)融合,深化教學(xué)改革,加大教學(xué)投入,改善教學(xué)環(huán)境,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校資源優(yōu)勢(shì)。積極探索具有醫(yī)學(xué)院校特色的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育培養(yǎng)模式,構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系,不斷提升生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)質(zhì)量。
1)積極探索與理工院校聯(lián)合培養(yǎng)的教育模式。綜合性大學(xué)與醫(yī)學(xué)院校在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)科建設(shè)方面優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、劣勢(shì)互存。綜合性大學(xué)具有完善的理工類學(xué)科體系,工科師資隊(duì)伍力量比較強(qiáng),基礎(chǔ)課程比較成熟,實(shí)踐教學(xué)條件平臺(tái)比較完善,在工程技術(shù)人才培養(yǎng)方面具有完善的培養(yǎng)體系和成熟的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),但缺乏醫(yī)學(xué)類學(xué)科教學(xué)資源和臨床實(shí)踐條件,缺乏與臨床需求緊密結(jié)合的先決條件。因此,醫(yī)學(xué)院校要在充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,積極探索與理工院校聯(lián)合培養(yǎng)的教育模式,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。校校聯(lián)合培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),提高育人質(zhì)量。
2)積極探索與知名醫(yī)療企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)的教育培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合。與醫(yī)療企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)本身就可以很大程度上擴(kuò)大專業(yè)的影響力,同時(shí)優(yōu)化教學(xué)體系,解決學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)等問題。學(xué)校有諸多附屬醫(yī)院,為醫(yī)療企業(yè)提供更多的產(chǎn)品使用方,同時(shí)為企業(yè)輸送專業(yè)人才。是一個(gè)雙贏的合作培養(yǎng)模式。另外,通過實(shí)施產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的培養(yǎng)模式,醫(yī)學(xué)院校可強(qiáng)化與科研院所和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和溝通,充分發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研各方主體優(yōu)勢(shì),有效解決師資力量不強(qiáng)、支撐學(xué)科不完善、創(chuàng)新能力培養(yǎng)不扎實(shí)等瓶頸問題。實(shí)踐證明,實(shí)施產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,是生物醫(yī)學(xué)工程高等教育的成功經(jīng)驗(yàn),也是培養(yǎng)高素質(zhì)生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的必由之路。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)樹立研究與產(chǎn)業(yè)化并舉的教育培養(yǎng)理念,深化教學(xué)改革,積極探索產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的教學(xué)培養(yǎng)模式。構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研一體化的最佳運(yùn)行機(jī)制。
參考文獻(xiàn)
[1] 中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì),2008-2009生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展報(bào)告[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2009.3期。
在醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)含義及特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,介紹其系統(tǒng)功能組成設(shè)計(jì),并對(duì)其在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析,以更好的促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)作用的發(fā)揮。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院;計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng);設(shè)計(jì);應(yīng)用
中圖分類號(hào):
F49
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1672-3198(2014)24-0208-01
隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷深化改革與信息技術(shù)的迅速發(fā)展,計(jì)算機(jī)管理設(shè)備逐漸深入到醫(yī)院的管理工作中,并發(fā)揮出不可比擬的作用,成為醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要保障。在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新時(shí)期,為了使醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)更好的得到發(fā)展與提高,還必須加強(qiáng)對(duì)其系統(tǒng)的科學(xué)設(shè)計(jì)與應(yīng)用。
1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的含義及特點(diǎn)概述
醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)(HIS)主要是指對(duì)醫(yī)院各種文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)資源、媒介信息等統(tǒng)一通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)而實(shí)現(xiàn)信息化管理的系統(tǒng)。具體來(lái)說,醫(yī)院包含臨床、門診、后勤及部門科室等部門,因而其計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)也包含對(duì)以上科室部門信息化管理的實(shí)現(xiàn)。與傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源相比,醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有信息存儲(chǔ)數(shù)字化、表現(xiàn)形式多樣化、傳播媒介網(wǎng)絡(luò)化、信息數(shù)量巨大化等特點(diǎn)。
2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的功能組成設(shè)計(jì)
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)及流程,醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)主要利用的是網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu),并要求系統(tǒng)配置簡(jiǎn)單易操作。在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器選用方面,應(yīng)該選用雙機(jī)備份的容錯(cuò)技術(shù)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)是在就醫(yī)流程的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,包含10多個(gè)子系統(tǒng),筆者主要對(duì)如下幾個(gè)主要的系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)進(jìn)行介紹。
(1)門診管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)包含門診收費(fèi)、掛號(hào)管理及門診藥房管理等模塊。系統(tǒng)要能對(duì)門診患者分科掛號(hào),收取各項(xiàng)檢查、治療及藥品費(fèi)用。在此基礎(chǔ)上建立患者的醫(yī)療信息檔案,以便及時(shí)查詢病人檢查、治療項(xiàng)目及用藥收費(fèi)的情況。另外,門診管理系統(tǒng)還應(yīng)該提供病者退號(hào)、發(fā)票的服務(wù)以及為不同科室提供匯總工作報(bào)表的功能。
(2)住院管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)對(duì)出入院病人的治療情況進(jìn)行記錄、查詢,以此為醫(yī)護(hù)人員提供病人的信息,以保證病人治療費(fèi)用明細(xì),科室費(fèi)用明細(xì)。具體而言,要包含辦理病人的入、出院手續(xù)、繳款手續(xù)辦理,及檢查項(xiàng)目劃價(jià)、收退費(fèi)等功能。
(3)藥房管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要是對(duì)醫(yī)院藥品采購(gòu)、出入庫(kù)、科室分配及藥房藥品日常事務(wù)進(jìn)行管理的系統(tǒng)。藥房管理系統(tǒng)要重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)及藥房之間的連接與數(shù)據(jù)傳輸功能,以實(shí)時(shí)反映藥庫(kù)、藥房的進(jìn)銷存情況。另外,該系統(tǒng)還要對(duì)藥房藥品的情況生成各種明細(xì)與表格,避免出現(xiàn)藥品流失現(xiàn)象,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
(4)病案管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)該實(shí)現(xiàn)病案數(shù)據(jù)登陸、存儲(chǔ)、查詢以及病案出入庫(kù)、借閱管理等功能,另外還提供各醫(yī)療部門所需的報(bào)表,方便醫(yī)護(hù)人員在病案管理中的查詢與檢索,提高病案管理的效率。
(5)醫(yī)學(xué)影像及遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)影像及遠(yuǎn)程醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療的先進(jìn)技術(shù),對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的管理,首先要建立影像資料庫(kù),對(duì)有價(jià)值的醫(yī)學(xué)影像資料存入數(shù)據(jù)庫(kù),方便各科室查閱、傳輸及利用影像資料。然后通過國(guó)際互聯(lián)網(wǎng),而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)會(huì)診與學(xué)術(shù)交流。
3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用策略
為了提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的應(yīng)用水平,醫(yī)院應(yīng)該保證系統(tǒng)在投入使用后的運(yùn)行及維護(hù)。并在充分保證管理隊(duì)伍、操作人員、系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案健全的基礎(chǔ)上加強(qiáng)HIS在醫(yī)院管理中的應(yīng)用,提高應(yīng)用效率。
(1)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在門診收費(fèi)管理中的應(yīng)用。
計(jì)算機(jī)門診收費(fèi)系統(tǒng)對(duì)提高醫(yī)院門診管理水平有重要的作用。各醫(yī)院門診操作員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生處方,通過計(jì)算機(jī)而寫明發(fā)票的收費(fèi)明細(xì),并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院門診收費(fèi)的分類與匯總。同時(shí),還要對(duì)收款員的臺(tái)賬進(jìn)行核對(duì),對(duì)決違規(guī)工作行為的發(fā)生,以此提高門診醫(yī)護(hù)人員的工作效率。
(2)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在病房收費(fèi)管理中的應(yīng)用。
醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在病房收費(fèi)管理中的應(yīng)用,通過對(duì)病人相關(guān)信息再計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的雙機(jī)備份,能確保數(shù)據(jù)的安全性。這樣便能約束和規(guī)范護(hù)理人員的素質(zhì),減少人工賬務(wù)核算的漏洞,規(guī)范每日賬務(wù)清單處理。
(3)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在病區(qū)管理中的應(yīng)用。
病區(qū)管理系統(tǒng)很好的貫徹了“以患者為中心”的服務(wù)理念,實(shí)行HIS管理,提高了服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)HIS的應(yīng)用,緊密聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士收款處、及藥房之間的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)療信息資料的完整,提高病區(qū)管理的效率,提高患者及家屬的滿意度。
(4)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)在藥品管理中的應(yīng)用。
醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)是用于醫(yī)院藥品管理最為廣泛的系統(tǒng),醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)藥品計(jì)劃、采購(gòu)、入庫(kù)、調(diào)價(jià)、領(lǐng)藥及消耗到期的全過程的監(jiān)管,嚴(yán)格規(guī)范藥房工作人員藥品信息錄入、發(fā)藥處理及輸送的工作環(huán)節(jié),確保患者藥品費(fèi)用的準(zhǔn)確性。
4 結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新時(shí)期,醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)對(duì)于確保信息資料的真實(shí)可靠性、提升醫(yī)院管理質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益具有重要的意義。現(xiàn)代醫(yī)院要時(shí)刻關(guān)注網(wǎng)絡(luò)技術(shù),并促進(jìn)新技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用,促進(jìn)系統(tǒng)功能運(yùn)行效率與作用的提升。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 超急性期腦梗死;多層螺旋CT灌注成像;腦卒中評(píng)分;預(yù)后
[中圖分類號(hào)] R814.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)09(b)-0111-03
腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)常見性疾病,其中有近80%屬于急性缺血性腦血管病變,嚴(yán)重影響患者的神經(jīng)功能和威脅生命安全[1]。64層螺旋CT可以進(jìn)行薄層、快速、大范圍的掃描檢查,大大縮短了多層螺旋CT灌注成像的時(shí)間,更全面地收集急性期腦梗死病灶影像學(xué)信息,盡可能對(duì)缺血性半暗帶和腦梗死進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)行預(yù)判,利于臨床選擇合適的治療方案[2]。多層螺旋CT灌注成像是通過半定量對(duì)局部腦組織血液灌注量進(jìn)行檢測(cè),觀察腦組織血液灌注量變化的一種影像學(xué)方法,其可以對(duì)超急性期腦梗死早期診斷、梗死灶缺血程度、缺血性半暗帶、腦血管狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),從而確定溶栓治療的方案和時(shí)間窗[3]。本研究對(duì)疑似超急性期腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行匯總分析,擬探討多層螺旋CT灌注成像與腦卒中評(píng)分及預(yù)后相關(guān)性,為指導(dǎo)臨床治療提供參考依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取臨沂市腫瘤醫(yī)院2009年2月~2013年4月診治的疑似超急性期腦梗死患者30例臨床資料,其中男18例,女12例,年齡50~87歲,平均(69.8±11.3)歲,患者有不同程度的惡心嘔吐、頭暈、肢體麻木、走路搖晃等臨床癥狀。病程7~72 h,患者及家屬在知情同意的情況進(jìn)行本項(xiàng)調(diào)查,通過常規(guī)的螺旋CT平掃排除腦出血、腦部腫瘤及顱內(nèi)感染等疾病的可能性。
1.2 儀器與方法
1.2.1 儀器采用西門子64排螺旋CT掃描機(jī)。
1.2.2 掃描方法采用64排螺旋CT對(duì)患者腦部進(jìn)行平掃,選擇基底節(jié)層面,進(jìn)一步對(duì)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈的供血區(qū)域進(jìn)行掃描檢查,采用Mallinckrodt高壓注射器在肘靜脈進(jìn)行優(yōu)維顯對(duì)比劑370 mg I/mL的團(tuán)注,注射速度約為5 mL/s,注射劑量為50 mL,生理鹽水劑量為40 mL,與此同時(shí)進(jìn)行感興趣區(qū)(ROI)螺旋CT軸位方向的動(dòng)態(tài)掃描,掃描參數(shù)進(jìn)行設(shè)定,電壓為80 kV,電流為150 mA,掃描速度為0.75 s/圈,時(shí)間間隔為1.5 s,循環(huán)32次,掃描時(shí)間為48 s,層厚為5 mm,覆蓋范圍是40 mm。分別對(duì)上下方向4 cm,8個(gè)層面的腦血流灌注成像情況進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)。通過軟件處理計(jì)算出腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)及平均通過時(shí)間(MTT)。結(jié)合患者CT掃描的記過和臨床表現(xiàn),將劃分成缺血中心區(qū)、缺血半暗帶、缺血周圍區(qū)、對(duì)側(cè)作為正常對(duì)照區(qū),對(duì)各個(gè)區(qū)域的不同點(diǎn)的CBV、CBF、MTT等進(jìn)行測(cè)定,將梗死側(cè)各個(gè)數(shù)值除以正常對(duì)照側(cè)相應(yīng)的測(cè)定值,得到相對(duì)腦血流量(rCBF)、相對(duì)腦血容量(rCBV)、相對(duì)平均通過時(shí)間(rMTT)。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 觀察超急性期腦梗死患者的梗死區(qū)、缺血半暗帶的rCBF、rCBV、rMTT、相對(duì)峰值時(shí)間(rTTP)情況。
1.3.2 觀察超急性期腦梗死患者的缺血腦組織可恢復(fù)比率(PRR)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)相關(guān)性:PRR=面積半暗帶/(面積半暗帶+面積梗死)。NIHSS評(píng)分:NIHSS為卒中嚴(yán)重性提供了一種標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法,對(duì)患者的意識(shí)水平、凝視、視野、面癱、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、感覺功能、語(yǔ)言功能、構(gòu)音障礙、忽視癥、遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察患者治療前后NIHSS評(píng)分情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用Spearman進(jìn)行相關(guān)性分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 超急性期腦梗死患者的梗死區(qū)、缺血半暗帶rCBF、rCBV、rMTT、rTTP情況
超急性期腦梗死患者梗死區(qū)rCBF、rCBV均低于缺血半暗帶(t = 18.59、12.18),而rMTT、rTTP均高于缺血半暗帶(t = 23.50、5.86),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
表1 超急性期腦梗死患者的梗死區(qū)、缺血半暗帶rCBF、rCBV、rMTT、rTTP情況(x±s)
注:rCBF:相對(duì)腦血流量;rCBV:相對(duì)腦血容量;rMTT:相對(duì)平均通過時(shí)間;rTTP:相對(duì)峰值時(shí)間
2.2 超急性期腦梗死患者PRR和NIHSS評(píng)分相關(guān)性
超急性期腦梗死患者PRR和NIHSS評(píng)分具有明顯的正相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r = 0.518、0.602,P < 0.05)。
3 討論
近年來(lái)心腦血管疾病發(fā)生率逐步增多,腦血管病變引起死亡的比重逐步增多,其中作為常見的是腦梗死,其約占各種腦血管病變的80%,腦梗死進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變?yōu)檫M(jìn)展性腦梗死,其缺血性腦卒中發(fā)生之后,患者的神經(jīng)功能癥狀相對(duì)較輕,但是隨著腦梗死的進(jìn)一步發(fā)展和臨床治療的不恰當(dāng),可能造成腦梗死病灶進(jìn)一步擴(kuò)大和加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損或者誘發(fā)死亡[4]。
CT灌注成像是通過將對(duì)比劑通過靜脈注射,選擇特定層面進(jìn)行連續(xù)掃描,從而獲得某一個(gè)層面的像素密度隨著時(shí)間變化的曲線,也就是所說的時(shí)間-密度曲線,其是以時(shí)間作為橫坐標(biāo),以注射藥物后增加的CT值作為縱坐標(biāo),從而使對(duì)比劑在腦部的濃度變化,也就是碘聚集量的變化進(jìn)行觀察,根據(jù)曲線聯(lián)合數(shù)學(xué)模型對(duì)于灌注參數(shù)進(jìn)行計(jì)算,得出不同的灌注圖像,對(duì)機(jī)體器官和相關(guān)組織的各種灌注狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。數(shù)學(xué)模型的主要分為非去卷積模型和去卷積模型[6]。非去卷積模型是利用對(duì)比劑在腦組織的蓄積速度和動(dòng)脈流入速度-靜脈流出速度一致的原理,該數(shù)學(xué)模型較容易理解,但是可能容易對(duì)血流量低估,對(duì)于對(duì)比劑注射的劑量相對(duì)較大,注射速度較快,增加了患者一定的風(fēng)險(xiǎn)性。去卷積模型相對(duì)復(fù)雜,但是其計(jì)算偏差相對(duì)較小,只是需要有效的抑制噪聲,才能保證模型計(jì)算的準(zhǔn)確性[7]。CT灌注成像在臨床應(yīng)用較為廣泛,其主要是應(yīng)用在肝臟、腎臟、胰腺及腦部,尤其是在腦血管病變的應(yīng)用更加廣泛[8]。對(duì)于急性缺血性腦血管病變的敏感性和特異性均較高,可以再急性腦梗死出現(xiàn)病理性變化進(jìn)行超早期診斷,從而對(duì)缺血半暗帶進(jìn)行確認(rèn),從而對(duì)患者再灌注時(shí)間窗內(nèi)的積極溶栓提供可靠的理論依據(jù),并且有效地對(duì)缺血半暗帶內(nèi)的神經(jīng)功能進(jìn)行修復(fù),利于急性腦梗死的治療和預(yù)后[9]。CT灌注成像主要是以核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤劑稀釋聯(lián)合中心容積定律作為主要理論基礎(chǔ),把放射性示蹤劑在靜脈團(tuán)注,進(jìn)入機(jī)體后進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描,進(jìn)而獲得示蹤劑首次通過腦部的時(shí)間,反應(yīng)腦組織血液灌注量的變化情況[10]。CT灌注成像可以顯示全腦多支血管,可任意旋轉(zhuǎn)多方位觀察,有利于血管狀態(tài)的顯示,提高對(duì)于腦血管觀察的全面性。
CT灌注成像是通過常規(guī)CT平掃,然后再進(jìn)行CT灌注掃描,獲取患者感興趣的層面作為掃描層面,大多數(shù)是基底節(jié)層面的丘腦、內(nèi)囊、基底節(jié)、大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈、后動(dòng)脈[11]。通過時(shí)間-密度曲線和數(shù)學(xué)模型分別對(duì)CBV、CBF、對(duì)比劑MTT、TTP、PS等進(jìn)行計(jì)算[12]。其中CBV主要是單位體積腦組織血管床容積情況,CBF是單位時(shí)間內(nèi)通過動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈等腦組織血管的血流量情況,MTT是血液在經(jīng)過動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈竇時(shí),平均通過時(shí)間,因?yàn)榻?jīng)過路徑不一樣,在平均時(shí)間上也有差異,TTP是對(duì)比劑第一次到達(dá)掃描層面的大動(dòng)脈在腦組織中達(dá)到團(tuán)注峰值的時(shí)間間隔情況[13]。
缺血半暗帶往往是在腦梗子部分的周邊組織,其具有一定生存能力,屬于低灌注區(qū),大多數(shù)位于正常區(qū)和缺血區(qū)之間的邊緣帶,其具有雙重結(jié)局,可能繼續(xù)發(fā)展為梗死性病灶,也可能功能性電活動(dòng)恢復(fù)正常[14]。在急性期腦梗死發(fā)作時(shí),對(duì)于缺血半暗帶范圍、大小的判定,是臨床治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,是選擇和確定溶栓時(shí)機(jī)的理論依據(jù)[15]。其可以決定有效再灌注時(shí)間窗和腦保護(hù)治療時(shí)間窗,進(jìn)而對(duì)于缺血半暗帶的受損神經(jīng)功能進(jìn)行挽救,確定急性腦梗死臨床治療的主攻方向[16]。缺血半暗帶具有高度動(dòng)態(tài)性變化,如果其血液灌注可以促使其在有效時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再通,提示腦部代謝障礙會(huì)得到恢復(fù),神經(jīng)細(xì)胞存活概率明顯增大[17]。如果腦血流無(wú)法再一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù),腦損傷可能進(jìn)一步加劇,演變?yōu)檫M(jìn)一步的腦梗死和腦損傷加劇,如果此時(shí)在進(jìn)行再灌注可能加重患者的腦水腫和病死率[18]。有研究表明[19],多層螺旋CT灌注成像最早可以再急性腦梗死后30 min發(fā)現(xiàn)病灶,其可見CBF明顯降低,CBV正常或者輕度升高,過于嚴(yán)重者可能有下降可能,MTT恢復(fù)正常或者有所延長(zhǎng),TTP延長(zhǎng)或者消失。
多層螺旋CT灌注成像可以對(duì)腦部缺血的程度進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),尤其是缺血性半暗帶的范圍和大小,其主要取決于腦組織對(duì)于缺血的耐受性,CBF降低的程度及缺血持續(xù)時(shí)間情況[20]。螺旋CT灌注成像對(duì)于缺血性半暗帶的顯示可以通過以下兩種方法進(jìn)行判定,一種是利用缺血側(cè)和健側(cè)的CBF比值對(duì)缺血性半暗帶和梗死組織進(jìn)行區(qū)分,另外一種是通過CBV對(duì)梗死組織和缺血性半暗帶進(jìn)行區(qū)分,當(dāng)CBF降低,CBV正常或者輕度升高者為缺血性半暗帶,當(dāng)CBF和CBV均降低者為梗死區(qū)域。
筆者通過分析超急性期腦梗死患者30例臨床資料,采用螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行灌注成像分析。結(jié)果表明,超急性期腦梗死患者梗死區(qū)rCBF、rCBV均低于缺血半暗帶,而rMTT、rTTP均高于缺血半暗帶(t = 18.59、12.18、23.50、5.86,P < 0.05)超急性期腦梗死患者PRR和NIHSS評(píng)分具有明顯的正相關(guān)性(r = 0.518、0.602,P < 0.05)。提示多層螺旋CT灌注成像描述的是組織缺血后的血液動(dòng)力學(xué)變化,缺血性半暗帶和腦梗死患者評(píng)分具有明顯的相關(guān)性,可以為臨床治療和評(píng)價(jià)預(yù)后的超急性期腦梗死患者提供可靠的理論依據(jù),值得臨床借鑒應(yīng)用。有研究顯示[20],多層螺旋CT灌注成像沒有創(chuàng)傷性、操作簡(jiǎn)單快捷,在超急性腦梗死診斷中具有非常重要的臨床價(jià)值,可以及時(shí)、準(zhǔn)確地顯示梗死區(qū)和缺血性半暗帶的位置、范圍和血流動(dòng)力學(xué)變化情況,大大縮短了治療時(shí)間窗。
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報(bào)告從醫(yī)療人工智能的發(fā)展角度出發(fā),以商業(yè)落地為切入點(diǎn),總結(jié)出中國(guó)醫(yī)療人工智能發(fā)展10大洞察。梳理了國(guó)內(nèi)10項(xiàng)主流的醫(yī)療AI產(chǎn)品,醫(yī)療人工智能領(lǐng)域中十大主流產(chǎn)品,并從技術(shù)成熟度、使用效果、發(fā)展情況、企業(yè)案例等角度進(jìn)行分析。
2018中國(guó)醫(yī)療人工智能十大洞察從人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的四個(gè)核心應(yīng)用場(chǎng)景——醫(yī)學(xué)影像、虛擬助理、健康管理和藥物研發(fā)的角度,提出出中國(guó)醫(yī)療人工智能發(fā)展的十大洞察及相關(guān)觀點(diǎn)。
1. 部分智能影像診斷企業(yè)將在2018年獲得三類器械證,正式進(jìn)入商業(yè)化階段。
2. 智能影像診斷競(jìng)爭(zhēng)格局基本形成,“偽醫(yī)療AI企業(yè)”基本出局,新入場(chǎng)技術(shù)型玩家基本沒有獲得風(fēng)投的可能,商業(yè)機(jī)會(huì)已然錯(cuò)過。
3 .語(yǔ)音電子病歷:落地醫(yī)院成本高,產(chǎn)品需進(jìn)行科室定制化,客單價(jià)低,主要用于病理科、影像科等。
4. 智能問診:知識(shí)圖譜搭建是關(guān)鍵,目前僅發(fā)揮導(dǎo)診、輔助檢索或連接醫(yī)患的作用。院內(nèi)場(chǎng)景“預(yù)問診”需求量大,具備落地能力.
5. 國(guó)人健康管理意識(shí)尚待培育,健康大數(shù)據(jù)尚待采集與整合。企業(yè)以B端為主要切入口。
6. 精神心理治療師嚴(yán)重缺乏,AI或可成為替代性工具。
7. 藥物研發(fā)中化合物數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)于AI企業(yè)是關(guān)鍵。
8. 借助國(guó)際力量,中國(guó)AI藥物研發(fā)企業(yè)從無(wú)到有,預(yù)計(jì)2018年起將涌現(xiàn)更多玩家,AI藥物研發(fā)或?qū)⑹俏磥?lái)的新風(fēng)口。
9. 產(chǎn)品形態(tài)以軟件/SaaS為主,收取軟件授權(quán)費(fèi)的商業(yè)模式存在一定局限性。軟硬一體化產(chǎn)品的商業(yè)落地更具優(yōu)勢(shì)。
10. 中國(guó)醫(yī)療整體數(shù)據(jù)量大,但針對(duì)細(xì)分場(chǎng)景的數(shù)據(jù)量和質(zhì)量仍無(wú)法滿足算法模型的訓(xùn)練需求;隨訪數(shù)據(jù)的缺失,使國(guó)內(nèi)在類似“腫瘤患者五年存活率”等領(lǐng)域的研究一片空白。
醫(yī)療人工智能應(yīng)用場(chǎng)景與技術(shù)路線人工智能與醫(yī)療健康結(jié)合點(diǎn)在哪里?下圖呈現(xiàn)的是人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的主流應(yīng)用場(chǎng)景與技術(shù)路線,通過該圖能夠?qū)χ袊?guó)醫(yī)療人工智能的格局有清晰的了解。
中國(guó)十大醫(yī)療人工智能產(chǎn)品總覽為了更深入的解讀商業(yè)落地的現(xiàn)狀,在報(bào)告中,億歐智庫(kù)主要按照技術(shù)成熟度和使用效果兩大維度對(duì)醫(yī)療人工智能十大產(chǎn)品進(jìn)行了分析與評(píng)估。其中,針對(duì)技術(shù)成熟度和使用效果兩大維度,主要通過產(chǎn)品出現(xiàn)時(shí)間、落地情況、發(fā)展情況、企業(yè)數(shù)量、行業(yè)人士和專家訪談進(jìn)行判斷。另外,還從產(chǎn)品的發(fā)展情況、涉足的企業(yè)案例等角度更加具體地進(jìn)行分析。
醫(yī)療人工智能六大發(fā)展趨勢(shì)結(jié)合政策和商業(yè)落地產(chǎn)品的現(xiàn)狀,億歐智庫(kù)認(rèn)為市場(chǎng)在今年呈現(xiàn)出六大趨勢(shì):
1. 2018年起,AI影像產(chǎn)品落地速度會(huì)加快,產(chǎn)品性能成熟度將不斷提高。
2. 隨著技術(shù)成熟度提高,語(yǔ)音電子病歷醫(yī)院普及率加快,頭部企業(yè)可形成規(guī)模效應(yīng)
3. 智能問診隨著知識(shí)圖譜的不斷完善,預(yù)問診功能可以有效提升醫(yī)生效率
4. 健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展,會(huì)使AI在健康管理場(chǎng)景下的應(yīng)用程度會(huì)進(jìn)一步提高。
5. AI在精神心理健康的的滲透程度會(huì)更深,未來(lái)可能成為這一領(lǐng)域的核心推動(dòng)力
6. AI+藥物研發(fā)領(lǐng)域?qū)?huì)誕生出獨(dú)角獸。
醫(yī)療人工智能發(fā)展四大挑戰(zhàn)一是數(shù)據(jù)數(shù)量問題:中國(guó)醫(yī)療整體數(shù)據(jù)量大,但針對(duì)不同病種的數(shù)據(jù)量和質(zhì)量參差不齊,有些病種的訓(xùn)練數(shù)據(jù)缺乏;健康大數(shù)據(jù)孤島問題有所緩解,但仍未達(dá)到深度學(xué)習(xí)的階段。
二是數(shù)據(jù)質(zhì)量問題:AI數(shù)據(jù)處理中標(biāo)注的準(zhǔn)確性關(guān)乎結(jié)果的準(zhǔn)確性,近兩年之內(nèi)還是需要大量醫(yī)生去標(biāo)注。藥物研發(fā)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)于研發(fā)效率的提升至關(guān)重要。
三是人才問題:AI算法人才與醫(yī)學(xué)人才知識(shí)體系不同,如何融合各自優(yōu)勢(shì)發(fā)揮最大價(jià)值,值得企業(yè)思考。
“當(dāng)然不是什么自設(shè)專業(yè)。生物醫(yī)學(xué)工程是交叉學(xué)科,可是個(gè)大熱門,我也許會(huì)做個(gè)工程師吧。”我笑著應(yīng)答。
“是不是也要和典型工科男一樣,整天對(duì)著電腦看數(shù)據(jù),或是畫圖呢?”
“這會(huì)是工作的一部分,因?yàn)橛胁煌姆种В蜆I(yè)也有很大的不同。”
很多人聽說我學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),都表現(xiàn)出驚詫的眼神,不知道會(huì)學(xué)些什么。當(dāng)他們得知我在醫(yī)學(xué)院,眼里的驚訝就又升了一個(gè)等級(jí)。是的,我在醫(yī)學(xué)院讀工科博士學(xué)位,夢(mèng)想著能成為一個(gè)為醫(yī)學(xué)事業(yè)效力的工程師。
下一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)的產(chǎn)出地
生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的交叉學(xué)科,它是工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合。通過研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化,運(yùn)用工程技術(shù)手段去控制這類變化,來(lái)解決醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題,保障人類健康,為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。如果說醫(yī)生是在臨床上給予病人直接的救助,那么生物醫(yī)學(xué)工程師就是通過研發(fā)的方式,為醫(yī)生提供技術(shù)支持。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,離不開高新設(shè)備的推動(dòng)。手術(shù)室中高端器械,如高頻電刀、激光刀、呼吸麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X射線電視、超聲、核磁共振成像技術(shù)等,都是生物醫(yī)學(xué)工程高速發(fā)展的產(chǎn)物,生物醫(yī)學(xué)工程研究者就是這些醫(yī)用電子儀器的研發(fā)者。當(dāng)你看扣人心弦的美國(guó)醫(yī)療劇時(shí),醫(yī)生常常使用的挽救了無(wú)數(shù)生命的除顫儀,就得力于醫(yī)學(xué)工程師的研究和設(shè)計(jì)。
生物材料制作也是生物醫(yī)學(xué)工程的重要組成部分之一。在我國(guó)器官捐獻(xiàn)還較少,而很多終末期器官衰竭者又在等待新的器官來(lái)延續(xù)生命,于是人工器官應(yīng)運(yùn)而生。生物材料為各種人工器官提供物質(zhì)基礎(chǔ),器官制造直接關(guān)乎生命,是個(gè)大學(xué)問。制作人工器官的材料必須要充分考慮強(qiáng)度、硬度、撓度、韌性、耐磨性及表面特性等各種物理、機(jī)械等性能。由于這些人工器官大多數(shù)是植入體內(nèi)的,所以要求具有耐腐蝕性、化學(xué)穩(wěn)定性、無(wú)毒性,還要求與機(jī)體組織或血液有相容性。這些材料包括金屬、非金屬及復(fù)合材料、高分子材料等,其中輕合金材料的應(yīng)用較為廣泛。所以,從事這一領(lǐng)域研究不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ),還要對(duì)物料、材料等方面有深入了解和研究。相信在未來(lái)隨著技術(shù)的成熟,我們會(huì)設(shè)計(jì)出質(zhì)量高而又成本低的人工器官,為人類的健康作出更大貢獻(xiàn)。
最有趣、最前沿的要數(shù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究了。大腦是人體最復(fù)雜的器官,對(duì)腦神經(jīng)的研究是目前世界各國(guó)科學(xué)家掀起的一個(gè)新熱潮。這是一個(gè)可能引起重大突破的新興邊緣學(xué)科,它研究人腦的思維機(jī)理,將其成果應(yīng)用于研制智能計(jì)算機(jī)技術(shù)。運(yùn)用智能原理去解決各類實(shí)際難題,是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究的目的,現(xiàn)在這一領(lǐng)域已取得可喜的成果。也許,下一個(gè)諾貝爾生物或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得者就是研究該領(lǐng)域的生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)家。
除此之外,生物醫(yī)用陶瓷材料、納米醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、生物信息學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)與健康信息學(xué)等,都是生物醫(yī)學(xué)工程的重要分支。
英語(yǔ)想不好都難
單看這個(gè)專業(yè)的名字,就能看出這個(gè)新興的交叉學(xué)科的三大板塊――生物、醫(yī)學(xué)、工程,缺一不可。
第一板塊:生物。在該領(lǐng)域,學(xué)生要修讀化學(xué)生物學(xué)、生物傳感與分析、生物信息學(xué)、生物電子學(xué)等相關(guān)課程。不僅要掌握這些理論基礎(chǔ),還要有生物科學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù),能從事試驗(yàn)工作。
第二板塊:醫(yī)學(xué)。在醫(yī)學(xué)方面,學(xué)生要修讀人體生理學(xué)、人體解剖與組織學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。同時(shí)要學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)儀器的基本原理、設(shè)計(jì)方法,并了解相關(guān)儀器的發(fā)展趨勢(shì),掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本原理、技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。此前我對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)一無(wú)所知,后來(lái)去醫(yī)院和一些廠家實(shí)際參觀,一張張生動(dòng)立體的器官美圖、核磁共振檢查帶來(lái)的精確診斷,讓我領(lǐng)略了生物醫(yī)學(xué)工程的巨大魅力。
第三板塊:工程。盡管此專業(yè)在很大程度上是為了服務(wù)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但是在學(xué)習(xí)的過程中,涉及工科的課程最多,也最復(fù)雜。生物力學(xué)是必修課,但是有其自身特點(diǎn),這是一個(gè)應(yīng)用力學(xué)原理和方法對(duì)生物體中的力學(xué)問題進(jìn)行定量研究的學(xué)科。像生物流體力學(xué)、生物心血管系統(tǒng)、飛行等與水動(dòng)力學(xué)、空氣動(dòng)力學(xué)、邊界層理論和流變學(xué)等有關(guān)的力學(xué)問題,學(xué)習(xí)者了解了這些后可以對(duì)自己的身體有更深的認(rèn)識(shí)。除此之外,納米科學(xué)技術(shù)引論、成像理論與技術(shù)、信息可視化技術(shù)、電路與電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)硬件與軟件、信號(hào)處理與分析等實(shí)踐性較強(qiáng)的課程也是必修課。
作為工科專業(yè),它對(duì)實(shí)踐能力的要求很高,較強(qiáng)的動(dòng)手能力也是畢業(yè)生將來(lái)就業(yè)的基礎(chǔ)。在研究生階段,我們要學(xué)習(xí)硬件電路設(shè)計(jì)與調(diào)試,要像“碼農(nóng)”一樣,熟練掌握計(jì)算機(jī)編程。此外,如果你以為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生外語(yǔ)是弱項(xiàng)的話,那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了。也許你入學(xué)的時(shí)候英語(yǔ)剛剛到國(guó)家線,甚至是自己的減分項(xiàng),那么通過兩三年的研究生學(xué)習(xí),你也能成為英語(yǔ)高手。因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)工程專業(yè)在歐美國(guó)家發(fā)展強(qiáng)勁,我們用的一些教材都是英文原版,如《磁共振成像原理》《系統(tǒng)與計(jì)算神經(jīng)科學(xué)》等。同時(shí)我們也要閱讀大量的外文文獻(xiàn),了解國(guó)外前沿動(dòng)態(tài)。一些專業(yè)課還要全英文教學(xué),在這樣的語(yǔ)言環(huán)境中,英語(yǔ)想不好都是難事。
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