護理管理精選(九篇)

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第1篇：護理管理范文

1.1一般資料

選擇2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作為研究對象,按照優質護理病房住院患者與普通病房住院患者分組的方法,將其分成實驗組和對照組,各80例。實驗組患者男45例,女35例,年齡16~81歲,平均年齡(43.25±6.71)歲；對照組患者男41例,女39例,年齡17~79歲,平均年齡(43.89±6.01)歲。兩組患者的年齡、體重、性別、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規的護理模式進行護理,采用功能制排班,患者住院期間護士嚴密監測患者的體征變化,落實各項常規護理工作,為患者宣傳健康安全知識,做好健康安全教育,輪休時做好工作交接,值班人員落實各項治療工作,患者如發生緊急情況,立即進行救治。

1.2.2實驗組患者采取優質護理的護理模式為患者進行護理,醫護工作人員做好日常護理工作的基礎上對患者進行優質護理,具體護理措施包括：①實驗組采用APN排班方法,減少交接班次數,同時根據護理工作量彈性排班,在工作高峰時段增加值班人員,確保護理工作及時落實；②實施責任制整體護理模式,每名責任護士分管患者≤8例,整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作,為患者提供全面、全程、連續的護理服務,護士有固定的患者,患者有相對固定的責任護士,增加親切感。③首先制定患者危險因素評估表,對住院患者意外事故發生情況、疾病的危險因素、患者的疼痛情況進行評估和分析,匯集成表后,在護理工作中進行針對性護理,加大護理力度,盡量防止危險因素的發生,以提高護理過程中的護理安全。④充分發揮護理工作的責任意識,保持積極向上職業精神,注重護理細節,用熱情的態度對待護理工作,保持病房環境清潔,給患者營造一個舒適健康的住院環境,指導患者做好日常清潔和飲食用藥,對重癥患者協助喂藥等。⑤加強護理工作中的安全管理,對患者的手術傷口進行正確的護理操作,規范護理操作流程以推動患者的治療進度并帶給患者舒適感及安全感。⑥在護理過程中,對患者進行心理護理,主動與患者進行交流溝通,普及相關的臨床疾病知識,讓患者提高對疾病的認知度,以消除患者的緊張恐懼心理,護理過程中為患者傳播積極向上的正能量,以提高患者的治療信心。

1.2.3由專業的醫護人員對兩組患者的護理情況進行記錄和整理,記錄兩組患者護理過程中的意外事故發生情況以及對患者進行護理滿意度問卷調查,以分析優質護理模式的護理效果。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在護理過程中的意外事故發生率,并對患者的護理舒適度、安全度及滿意度問卷調查結果進行分析。問卷評分以相關的護理參考指標為準。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料用(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1研究結果表明,實驗組患者的意外發生率低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2研究結果表明,實驗組患者的護理滿意度、護理安全度、自感舒適度等情況優于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

第2篇：護理管理范文

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-238-01

隨著經濟的繁榮與發展，人們對生活質量的要求日益提高，自我保護意識日臻增強。為了杜絕事故、減少差錯、確保患者安全，就必須將護理服務過程中的風險隱患加強評估，制訂并落實各種風險管理措施，確保護理質量，有效規避護理風險。此外，護理安全和質量是維系護士工作的生命線，很有必要在此與大家一起分享安全帶給我們的快樂。

1 概述 護理安全的定義：護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

2 護理安全的重要性

2.1 護理安全直接關系護理效果 安全、有效的護理可促使患者疾病痊愈或好轉，而護理不安全因素則使患者疾病向壞的方向轉化，如病情惡化，甚至造成患者器官功能障礙或死亡。由此可見，護理安全與護理效果存在因果關系，護理安全產生高質量的護理效果，護理效果體現護理安全水平。

2.2 護理安全直接影響醫院的社會效益和經濟效益 護理不安全帶來的后果，如護理差錯或事故，不僅損壞醫院在患者和公眾心目中的形象，給醫院的信譽造成負面影響，而且還增加醫療費用的支出及物資消耗，使醫療成本上升，增加患者經濟負擔和醫院額外開支。

2.3 護理安全是衡量醫院護理管理水平的重要標志 護理安全可以綜合地反映出護理人員的工作態度、技術水平及護理管理水平。

3 護理安全隱患

3.1 護士隱患 (1)個別護士按醫囑被動工作，對潛在的、無形的工作重視不夠，護士法律意識淡薄，缺乏危機意識、風險意識；(2)專業理論技術知識缺乏。心內科患者病情復雜多變，護士若對病情變化觀察不及時，對病情變化無預見性，防范并發癥準備不足，就很容易出現并發癥或加重病情；(3)護理工作和服務理念沒有很好地結合。65%的護理糾紛是護士語言使用不當所引起的。年輕的護士工作經驗欠缺，缺乏與患者溝通的意識，缺乏溝通技巧，“以患者為中心”的護理理念未落實到位，不能設身處地為患者著想，使患者對其缺乏信任感。

3.2 技術隱患 業務知識缺乏，經驗不足，技術水平低或不熟練，操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。常見現象：(1)新藥品種多，更新快，護士對藥物的用途、副作用不明；(2)對一些新的醫療產品的認識不夠，使用錯誤或考慮不周；(3)專業理論知識缺乏，對病情觀察不細致、不周到、不及時，記錄不詳細；(4)對急救設備不會使用，使搶救不得力。

3.3 管理隱患 管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素。如：(1)思想工作薄弱，教育不落實；(2)制度不健全、措施不力、監控不嚴；(3)不重視業務技術培訓、業務技術水平差；(4)護理管理人員對病人中存在的不安全因素缺乏預見性，未采取措施或措施不及時；(5)護理人員嚴重不足、配置不合理，超負荷工作或分工協調不當。

3.4 環境隱患 (1)基礎設施配備及布局不當存在著不安全因素:如地面過滑導致跌傷、床旁無護欄造成墜床、熱水瓶放置不當導致燙傷等；(2)噪聲，分貝太高影響患者康復；(3)病區防盜問題等。

3.5 來自患者方面的隱患 護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持。患者的心理素質、對疾病的認識及承受能力，將影響病人的情緒，進而影響病人的行為及對醫囑的依從性，形成護理安全的隱患。

4 防范措施

4.1 進行全員培訓,提高護士防范護理風險的能力 組織全科護士學習《醫療事故處理條例》，明確醫務人員和患者各自的權利，認清工作中存在違法、違規行為可能引發的法律問題，讓每個護士通過參加學習，從中吸取教訓，強化意識。每月進行護理缺陷討論分析會，每個人提出至少1條心內科存在的安全隱患及整改措施，使之自覺遵守規章制度及常規。結合本科實際制定新入科人員專科護理安全培訓制度，提高護士防范風險的意識。遇到疑難病例、復雜病例，邀請醫師講課，制訂護理計劃，有效地做好病情觀察，預防并發癥的發生，提高護士對疾病發展的預見性。

4.2 保證每位護士均能獨立應對各種護理風險 制訂護理風險預案，完善工作流程，完善各項護理制度 結合護理部下發的文件，組織落實質量安全制度，根據心內科特點制定患者突發猝死應急預案、跌倒墜床應急預案、停電斷氧應急預案等。根據收治情況，完善普通新患者接診流程、急癥患者接診流程等。組織護士學習并熟練掌握，通過考試、提問等方式檢查護士應急能力，保證每位護士均能獨立應對各種護理風險。

4.3 認識住院病人管理的重要性 工作責任心強的護士，她們在值班巡房時，假如發現病人不在病床上，會先到洗手間察看，到病人可能活動的地方察看，做到對所有住院病人的動態和病情的掌握心中有數，尤其重視夜間的巡視。在日常的病房巡視中，護士應養成敏銳的安全觸覺和隨機安全宣教的能力。此外，適時對病人進行防滑宣教和防盜宣教，也是確保住院病人安全的重要措施。

4.4 重視護理文書的準確及時和法律效力 護理文書是真實記載病人病情和護理措施的餓客觀資料，是醫療訴訟中的法律依據，護理記錄等是《醫療事故處理條例》中明確規定是病人可復印的資料，因此書寫必須認真實、準確。要做到準確描述必須提高專業理論水平和病情觀察能力，避免對重要觀察數值進行改錯，避免出現非專業術語及欠科學性的描述，杜絕某些部分書寫錯誤時整頁重抄的現象。記錄內容必須與醫生的記錄相符，手術回室的時間與手術護理記錄相符，保持護理文件之間、護理與醫療文件之間的同步性是護理文書中必須重視的問題，以免造成誤解。此外，護士長抓好護理文件的環節質控及病歷質控員的終末質控，對加強自我保護，提高護理文件書寫質量極具意義。

4.5 加強帶教責任心 帶教老師對護生要真正做到放手不放眼，帶教老師要具備高度責任心。在帶教學生進行操作前，帶教老師做好患者的解釋工作，同時也應尊重患者的意愿，這也是安全帶教的一項重要工作。

第3篇：護理管理范文

關鍵詞：護理安全 管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.631

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0377-01

安全是人類的基本需要，也是護理工作的基本需要。患者的安全與護士的職業安全，共同構成護理安全。護理安全一般指患者在接受護理全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 [1]護理安全管理也成為提高護理質量的首要保證。

1 國內外護理安全現狀

1.1 全球面臨患者安全問題的挑戰，患者安全已成為世界性重要議題。據美國醫學研究所1999年的報告美國約有44，000-98，000例住院病人死于醫療差錯，醫療差錯導致病人死亡人數高于交通事故（43，458）、乳腺癌（42，297）、AIDS（16，516），排到死亡原因的第八位。 [2]英國衛生部在2000年報告估計住院患者中不良事件發生率約10%，一年約發生不良事件850，000件。德國每年醫療事故10萬起，其中2.5萬起事故導致患者死亡。歐洲醫療質量專題調查委員會2000年估計，在歐洲的醫院，每10個患者就有一個患者遭受可預防的傷害以及醫療護理相關的不良后果。醫療差錯、事故發生率：藥師11%、醫生38%、護士38%、其他人員13%（其中30%-50%事故中，有2%由護士引起）。衛生部2007年對全國696所醫院的調查，發生護理差錯的類別有：給藥錯誤（包括劑量錯誤、途徑錯誤）、操作失誤、發生壓瘡、管道脫出、病人跌倒墜床、服務態度不好引起糾紛等。

1.2 患者安全世界高度關注。美國前總統布什在2003年宣稱：越來越多的醫療事故訴訟案正在破壞美國的醫療體系，每年不得不花費巨額資金來應對醫療官司。2006年美國醫療保險開支3700億美元，2008年10月出臺醫改新定―醫療保險拒賠醫療失誤。

1.3 患者安全國內高度關注。2006年國際護士節主題-保證安全的護士配置，保障患者的生命安全。衛生部醫院管理年核心內容-保障醫療安全。2009年衛生部醫院管理年-患者安全十大目標，表明了國內對患者安全的高度關注。

2 影響護理安全的主要因素

2.1 管理層（護士長）的因素：管理制度不健全、業務培訓不到位、設備、物資管理不善，職業道德教育薄弱、管理監督不得力。

2.2 護士自身的因素：法律意識較淡薄、自我保護意識淡薄、缺乏以人為本服務理念、缺乏有效的溝通、缺乏嫻熟的專業技能、工作責任心不強、護理告知中不規范行為、臨床護理教學的不規范（實習生疏于管理）。

2.3 病人的因素：良好的感覺功能是幫助識別和判斷自身行動安全的必要條件，任何一種感覺障礙都會存在潛在的危險。

2.4 物質因素：設備缺乏或性能不好、不配套。護理物品質量不過關或數量不足。藥品質量差、變質、失效等。

2.5 環境因素：基礎設施配備及布局、危險品管理、環境污染、病區治安等。

2.6 其他因素：醫院感染管理潛在安全隱患、護理文書中的不規范行為、醫護記錄不相符或記錄不完整。

3 構建良性安全文化-護理安全反思

3.1 犯了錯誤的人是否該受罰：批評和責備個人對整個系統的改進沒有任何積極作用，錯誤會此起彼伏，不利于同樣錯誤的預防。

3.2 醫務人員能不能犯錯誤的問題：人都是有缺點的，是人就會犯錯誤的，不論他們受到多么好的訓練，他們都會犯錯，醫務人員也不例外。

3.3 病人安全是否就是提醒人們更加小心的問題：醫務人員是世界上最小心的人，95%的情況下錯誤不是因為不小心或不夠注意而發生的，而是系統本身存在的問題。

4 護理安全管理

護理安全管理是運用技術、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態，把差錯事故減少到最低限度，防患意外，創造一個安全高效的護理環境，確保病人生命安全。護理安全管理是保障人們生命、財產安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高專業水平的關鍵環節，是控制和消滅不安全因素、避免發生糾紛和事故的客觀需要。護理安全管理是我們管理者工作的重心。零缺陷是護理安全管理的理想追求。

4.1 建立和完善統一護理安全管理體系。

4.1.1 護理部―護士長―護士，層層把關，各司其責。 [3]

4.1.2 運用科學管理體系：安全管理路徑，上報系統。

4.2 完善管理制度、健全應急預案、風險意識，法律教育、加強護士長的管理職能、納入病房的安全目標管理。

4.2.1 環境要求、地面采用防滑地板保持整潔，干燥、走廊應設扶手無障礙物、警示標識清晰醒目等。

4.2.2 制度、規則、流程、方法完善。

4.2.3 加強各種制度護理安全及法律知識培訓、提高護理人員安全意識、提高護理文書的書寫、加強有效的溝通、加強管理人員自身素質培訓、加強對護士進行規范化培訓、護理人員配置合理、重點環節管理。

4.2.4 成立護理質量委員會制定并執行護理不良事件上報制度、成立護理安全管理小組、納入病房的安全目標管理、討論分析案例。

4.3 護士長在護理安全防范中的作用。

4.3.1 審慎負責，嚴格執行質量第一的思想觀念。培養護士慎獨素質，規范安全護理措施，認真觀察病情，嚴格交接班。護士長要有安全觀念，良好的業務素質和強烈的責任心。重視護理文書的準確及時和法律效力。保持護理工作環境布局合理、固定、規范。

4.3.2 在預防差錯中護士長必須把好五關。①把好新護士入科關。②把好護理人員的思想情緒關。③把好治療室搶救室藥品柜的管理關。④把好護理交接班關。⑤把好醫護配合關。

5 小結

護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質護理的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。我們要不斷的更新安全觀念，通過持續改進管理，不斷完善探索出一套行之有效的辦法，保證護理安全，提高護理質量，更好的為患者服務。

參考文獻

[1] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學.北京：科學技術文獻出版社，1999，350

第4篇：護理管理范文

對以往的工作流程進行分析，發現不足之處，并優化護理工作流程。現代管理模式中，將實施以責任護士為主的責任制整體護理模式，每位護理人員需掌握5例患者的資本信息，基本護理、專科護理等，讓患者在自身出現異常情況時知道尋求哪位護理人員的幫助。護理人員需與患者進行積極溝通，向患者詢問有哪些護理方面需要改進，不斷完善自身的護理工作。安排專人進行病房監護，密切觀察重癥患者的臨床表現。對夜班及節假日期間的護理人員進行提早分配，明確護理人員的分工[4]。分班制中，每一班安排一名資歷較深的護理人員，以便能對突發事件進行冷靜處理。積極做好查房工作，一旦出現問題，需及時改正，提高工作質量。擬定科室突發事件及護理風險預案制定安全管理制度，降低風險事件發生率。如在就診過程中，發生地震、火災等災害時，如何制定最佳逃離方案。當患者出現跌倒、窒息、大出血等情況時，如何第一時間對患者進行急救。科室做好相關的準備措施，并制定輸血、抗菌素、植入材料使用的相關標準，嚴格按照標準執行相關的護理管理。

2加強護士專科業務能力、臨床思維、突發事件應急處理能力

頭頸部腫瘤外科就診量較大，且大多數頭頸部腫瘤疾病具有病癥復雜、多變等特點。若護理人員缺乏過硬的護理知識，面對此類多變的疾病時常常出現慌亂、手足無措的情況，可引發一系列的護患糾紛，嚴重時可出現風險事故。因此，該科室對護理人員進行專科業務能力、臨床思維及突發事件應急處理能力培訓。該科室安排資歷較深的護理人員作為指導老師，向常規護理人員講解臨床上病癥危急患者的護理要點，急救措施等，以保障在遇到危急情況時，可以及時對患者進行護理搶救。同時，在日常護理工作中，護士長或資歷較深的護理人員對年輕護理人員的護理工作進行觀察，指出護理人員工作中的不足之處，幫助護理人員改正。教導護理人員需密切觀察每一位患者的臨床病癥，尋找造成患者不適的原因，并教導患者如何進行積極有效的處理。

3加強護理風險監控，促進護理質量

持續改進該科室經常主動性與患者或其家屬進行交流，對于患者或其家屬的意見及建議進行公開處理，以了解家屬對于該科室不滿意的地方，發現護理安全隱患。每一位風險小組管理人員定期進行風險危害因素的討論，并提出整改意見。及時進行風險事件發生總結，對于已發生的風險事件進行分析，找到風險事件誘發原因，并采取積極的防范措施，預防此類相同風險事件再次發生[5]。觀察指標對兩組患者臨床滿意率、風險事件發生率及護理投訴率等指標進行統計。

4統計方法

以SPSS18.0統計學軟件對此次所得數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）的形式表示，計數資料用百分數表示。2結果該院對患者的觀察指標進行統計分析，由分析結果可知，觀察組患者的臨床滿意率明顯高于對照組患者，而風險事件發生率及護理投訴率明顯低于對照組患者，兩組數據差異有統計意義（P＜0.05）。

5討論

第5篇：護理管理范文

[關鍵詞]層級護理管理模式；外科護理管理；應用

研究外科是醫院的重點科室，是醫院對外展示醫療服務質量和服務水平的主要窗口，需要將外科科室建設作為重點內容去抓。長期以來，外科患者護理質量提升一直是醫院護理管理工作的重點和難點，在具體臨床護理過程中需要醫護人員加強重視，只有保證提高外科患者臨床護理水平才能切實提升患者的治療滿意度和治療效果，降低治療過程中的各種不安全因素，促進醫護人員和患者建立一個更加和諧的醫患關系。最近幾年，醫療領域之間的競爭越來越激烈，為了更好開展競爭，就需要醫院在患者護理方面做文章，不斷提要患者護理水平，提高患者滿意度。為了更好地提升外科患者的臨床護理效果，該院引進了層級護理管理模式，通過制定一系列的實施程序，將層級護理管理模式應用到該院的外科臨床實踐中，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月—2016年6月該院工作的護理人員90名，并按照隨機原則將90名護理人員劃分為實驗組和對照組，每組成員有45人，其中對照組選取的護理人員全部為女性，年齡結構在23~38歲之間，平均年齡（30.24±2.56）歲，其中護士24例，護師16例，主管護師5例，本科學歷的18人，大專學歷的27人，工作時間2~10年之間，平均工作時間為（5.24±1.14）年。實驗組選取的護理人員也全部為女性，年齡結構在21~39歲之間，平均年齡（29.83±2.42）歲，其中護士25例，護師15例，主管護師5例，本科學歷的20人，大專學歷的25人，工作時間1~11年之間，平均工作時間為（5.32±2.42）年。該次研究過程中實驗組和對照組護理人員之間的年齡，職稱以及工作時間等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2實驗方法分析

對照組給予常規護理管理，實驗組實施層級護理管理模式，在具體實施過程中主要包含以下幾方面內容：首先，建立規章制度。在實施層級護理管理過程中要建立完善的規章制度，真正做到操作有規定，確保整個護理工作的科學性和規范性。在制定護理管理制度過程中，一定要保證制度的全面覆蓋原則，將崗位職責、安全護理、日常護理實施細則等內容全部納入到護理制度中，科室的護理管理人員應該強化檢查，做好監督檢查工作，要及時發現護理工作中存在的不科學合理的現象，并及時采取措施將其解決，最終保證全面提高護理質量，建設現代化的護理隊伍。其次，開展層級分組。層級護理管理需要做好分組工作，結合護理人員的工作年限、職稱和護理經驗的豐富性和外科護理領域的實際要求和具體工作特點，將該次研究過程實驗組和對照組的90名護理人員進行科學層級劃分。對于工作時間超過十年以上護理人員讓其擔任該次研究護士長職位，對于工作時間在十年到五年左右的護理人員讓其擔任小組護士長，對于護理年限在五年以下三年以上工作人員讓其擔任責任管理人員，對于一年以下的護理人員其主要承擔協助作用。再次，職責分配。其中擔任護士長的護理人員主要承擔該次研究整個護理管理工作，要采取必要措施解決好該次研究過程和其他護理領域之間存在的沖突；而小組護士長的主要職責幫助護士長做好相應輔助管理工作，對該次研究過程中的整個護理過程進行有效的調控和管理。同時針對護理過程某些重癥患者為其制定更加科學合理的護理內容，并要針對整個護理過程進行詳細的分析和研究，及時發現其中存在多種問題，制定出相應的解決對策；而責任護理人員的主要職能就是針對護士長的實際需求，開展具體的患者護理工作，落實好護士長的護理要求。并要做好患者的宣傳教育工作，降低患者焦慮的情緒，為患者恢復健康奠定基礎；助理護士的主要責任是在做好基礎護理工作基礎上，協助好責任護士做好患者日常生活護理工作，要盡量滿足患者在生活方面的不同需求。最后，做好質量控制工作。護士長每周要對科室的護理情況進行全面的總結分析，針對護理工作開展過程中存在的問題要及時做出改正，在改正之前要全面征求護理人員的意見和建議，從而制定出更加合適患者的整體護理方案，同時，每個月還要定期考核，將考核成績和日常考核進行綜合分析，并進行相應獎勵。

1.3觀察指標和護理效果評價

主要包含了護理基礎、患者病房管理、重癥患者護理管理、患者健康宣傳教育、技術操作質量和病例登記等幾方面內容，滿分為100分。同時，采取外科科室自制的患者護理滿意調查表，針對實驗組和對照組出院所有患者進行問卷調查，共發放了120份調查表，全部收回，實驗組和對照組患者各60例，調查問卷的內容主要包含了服務態度、健康宣傳教育、患者日常生活護理和心理護理等幾大項，每項分數20分，每項包含了20個分項，每小項1分，共計100分，分數越高，表示患者的滿意度越高。1.4統計方法該次研究過程中，采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理和統計學分析，計量材料以（x±s）表示，實驗組和對照組之間的比較采用t檢驗，計數材料使用百分比表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗組和對照組實施不同護理管理模式后的護理質量比較通過對表1進行分析發現，實驗組的護理質量評分要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。2.2實驗組和對照組護理患者對不同護理管理模式滿意度比較通過對表2數據進行分析發現，實驗組患者對護理服務的總體滿意度為（95.35±5.65）分，而對照組患者對護理服務的總體滿意度為（91.86±7.88）分，實驗組患者的總體滿意度要明顯高于對照組（P<0.05）。2.3實驗組和對照組不同護理管理模式下胡來安全質量對比實驗組和對照組護理的患者各為60例，實驗組患者未實施層級護理管理模式時，有25例發生了意外，意外發生率為41.5%，實施后未出現任何意外。對照組患者實施常規護理前有26例患者出現了意外，意外發生率為43.3%，護理過程有13例患者出現了意外，意外發生率為21.7%。

3討論

層級護理管理模式充分體現了以人為本，以患者為中心，切實滿足患者不同需求的原則，能夠極大地提高外科科室的護理質量。外科護理過程中，護理管理模式直接影響到護理質量以及患者對護理工作的滿意程度。層級護理管理模式就是合理對護理人員的職責進行科學分工，充分調動起整個護理隊伍的工作的主動性和積極性。層級護理管理模式是一種全新的護理管理模式，這種模式既能夠保證護理人員有充沛的時間和精力，任務分工明確，能夠顯著提升科室的護理質量和效率，同時還能夠滿足不同患者的不同需求，保證護理工作更加細致周到。通過應用層級護理管理模式還能夠發揮經驗豐富護理人員的帶動作用，通過他們的親身帶動，能夠促進剛進入科室的年輕護理人員快速進步。通過將護理任務、質量以及規范和護理人員的工資相掛鉤，能夠更好地提升護理人員的工作積極性，滿意度得到了進一步提升，由此說明了層級護理管理模式在外科護理中有著很高的應用價值，值得在臨床推廣應用。

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第6篇：護理管理范文

【關鍵詞】綜合護理；安全管理模式；骨科患者；患者滿意度；護理治療；護理差錯

護理安全是指在護理操作的整個實施的過程中，病人未出現法律和法定的規章制度允許范圍以外的包括機體功能或器質、心理的損害以及各種缺陷、甚至發生死亡[1]。隨著現代社會的發展迅速，人們對于健康的要求也隨之提高，對護理的要求也逐漸加強。筆者現將護理安全管理在骨科護理管理中的應用及分析匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料分別抽取2011年度與2012年度骨科治療的患者120例進行分析討論，對照組2011年度的男性患者74例，女性患者46例，年齡在10-77歲，平均年齡在（38.29±3.76）歲，病房內護士為23名，年齡在20-43歲，平均年齡為（30.65±3.52）歲，其中學歷為中專的護士有5名，大專學歷的護士15名，本科學歷的護士3名，職稱護士15名，護師7名，主管護師1名。觀察組2012年度抽取的120例患者，其中男性患者70例，女性患者50例，年齡在11-76歲，平均年齡在（37.29±3.66）歲。病房內護士有24名，年齡在20-44歲，平均年齡在（30.78±3.67）歲，其中學歷為中專的護士有6名，大專學歷的護士14名，本科學歷的護士4名，職稱：護士15名，護師8名，主管護師1名。兩組進行比較無論患者的年齡、性別、文化程度、手術方式、住院時間以及疾病程度，還是護士的年齡、職稱、工作技術等方面進行比較均無顯著差異（P

1.2護理安全管理

1.2.1護理安全管理方法由院領導護理部建立護理安全管理體系，實施分層管理模式。①護理部制定護理安全管理模式的各項規章制度，并由上級院領導對護理部進行考核。②護士長負責本科室護理安全管理的全面工作，并由護理部對護士長進行護理管理的全面考核。③由護士執行護理安全管理模式的主要內容，加強安全教育的培訓，樹立護士自身的安全防范意識，嚴格遵守各項規章制度，實施患者安全管理標準，營造安全文化的氛圍。遵守護理分級管理制度、護理差錯、事故報告制度、護理質量考核制度，并在安全措施的基礎上增加了安全標示的使用。近幾年文獻資料報道[2]，在個體犯錯的背后，往往存在某種產生錯誤的條件和環境，主要是醫療系統的缺陷造成的，只有解決和維護這些問題才能使護理中不安全的事件降到最低。因此從環境設施到風險因素的防范，為患者提供安全、有效、及時、高效的護理行為。護士長建立起以安全管理為基礎，減少醫療事件的發生為核心，提高護理質量的護理模式。護士考核內容包括護理工作量、文明素質、護理質量等方面。

1.3考核標準進行統一的護理質量和患者滿意度評價標準。對各項護理安全指標進行量化處理，根據評分進行最終比較。考核評價指標以優秀為主（分數在90分以上者）。

1.4統計學方法數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。

2結果

兩個時間段的臨床護理影響分析，其中觀察組的患者滿意度、護士考核優秀率、護理質量以及護理差錯發生率均明顯優于對照組，差異顯著（P

3討論

本組研究中，證明我院實施護理安全綜合量化管理模式的骨科住院病房的實施情況與未實施前做比較，結果護士考核優秀率與護理安全較實施前差異顯著，有統計學意義。開展綜合護理安全管理，動員骨科全體護士、轉變原有的護理觀念，使護理人員護理目的，主動加強自身專科技能的學習。護理管理中彈性排班提供無縫隙護理服務，增強了薄弱環節的護理人力，減輕護理人員的工作壓力。開展優質護理服務工程以來，護士是與患者最直接、最密切以及最連續的臨床護理工作者，在改變傳統的護理觀念的基礎上，一定要切實的把基礎護理做到位。我院實施綜合護理安全管理模式達到了預期的效果，不僅提高了護士的業務水平，也提高了護理質量，使患者滿意度大大上升。綜合量化管理模式的分級管理能促進此模式的實施，使其達到最好的預期效果。分級管理能多方位、多層次的發揮不同護理人員的技能水平和業務水平能力，對于提高護理安全質量，減少醫患糾紛的發生具有至關重要的作用。

參考文獻

[1]韓紅芳，李想.護理安全管理體系的建立與實施體會[J].中國誤診學雜志，2011，11（20）：4896-4900.

[2]王茹，馮百玲.護理不安全因素分析與對策[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（6）14.

第7篇：護理管理范文

【關鍵詞】 創傷外科、患者、安全管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0185-02

〖HJ1.75mm〗 1 患者的安全

1.1是指患者在接受醫療護理的過程中避免由于意外而導致的不必要傷害，主要強調降低醫療護理過程中不安全的設計、操作及其行為。創傷外科科患者大多為重度多發傷和復合傷。生活自理能力差、易發生摔倒。墜床、褥瘡，采取切實的措施監控醫療差錯和患者的安全問題，加以相關研究，以切實保障患者的安全；

1.2為保障患者的安全，我科多次組織全科醫護人員進行討論患者可能存在的安全隱患及對策，使護理工作缺陷的發生率明顯降低，患者的安全得到大大提高。

2 存在的不安全的因素

2.1患者因素：由于我科患者多屬多發傷和復合傷病人，行動不便 、生活自理能力差，部分患者治療效果較差，易發生感染，疼痛等。

2.2環境因素：如搖床的搖手用后未及時歸位、地面不干燥等均易使患者受到傷害。

2.3藥物因素：我科病員常使用麻醉止痛藥物，如使用不當或宣教不到位易使患者產生懷疑，對醫護人員不信任。

2.4護理人員因素：急危重患者多，種類復雜對護理人員素質要求較高。

3 加強護士自身專業素質的提高

3.1掌握本專科所有疾病的理論知識：包括臨床表現，病理轉歸，并發癥，護理常規，護理基礎理論知識。

3.2掌握各種急搶救技術和儀器：包括心肺復蘇，除顫起搏儀，臨時起搏器，不同種類的監護儀，動、靜脈穿刺，推注泵，輸液泵，吸痰，簡易呼吸氣囊，呼吸機調試等。

3.3掌握良好的溝通技巧，有組織協調能力，具有過硬的心理素質。

3.4熟記各相關科室電話號碼：如總值班、麻醉科、ICU、設備科、心超室、檢驗科、藥房等。

4 掌握嚴謹有序的工作流程，嚴防不安全因素

4.1用一張紙條摘錄本班的工作內容時間治療，生命體征測量，需要交班床號等，每完成一項打勾記錄，下班前再逐一核對檢查一遍。

4.2按時巡視，危急重病人要嚴密觀察生命體征的變化，加強、呼吸、面色的觀察，一般急性發作者會有強迫，呼吸困難，面色改變等表現。

4.3上班必須仔細嚴謹，不放過任何一個細節。例如：危急重，大手術后的病人 。

4.4遇到緊急突況，要冷靜沉著，有條不紊，做事要遵循規章制度，分清主次先后。要合理借用陪客的作用，安定好整個病房的情緒，防止連帶發病反應。

4.5針對實際情況，要加強對陪客的宣教 實在無人陪護的病人，一定要加強治療尤其是服藥的宣教，做好病房安全知識的宣教，預防跌倒墜床等，要特別加強巡視。

5 安全管理對策

5.1做好入院評估：創傷外科護士應根據患者的病情輕重、緩急將病員安置在監護室還是普通病室，普通病室又分離護士站相對近和遠的，要求護理人員將急重癥患者安置在監護室，除此之外相對較重的盡量安排在靠近護士站的病室，以便于及時觀察病情和搶救。護士根據患者情況留陪伴。患者入院時，嚴格執行查對制度；提高醫務人員對患者識別的準確性，確保所執行的護理過程準確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識別的標示制度。

5.2做好重點環節的管理：護理人員應及時評估患者的危險因素，加強以下重點環節的管理：

5.2.1重點區域和重點時段的管理：重點區域包括門窗、廁所、用水房、病室床單元設施等，這些是病員容易發生安全隱患的地方，應設專人管理檢查，發現隱患及時排除。重點時段包括節假日、中午、夜間、患者起床、就餐等時段，這些時間工作人員相對較少或比較繁忙，對病員的關注相對較少，易發生意外，我科通過在特殊時段增加護理人員來協助工作，中午派2～3名護理人員上班，夜間采取雙班或吊班，節假日必須排夠上班人員加強防范，避免患者發生意外。

5.2.2做好院內感染的防控工作，創傷科患者大多為術后手術病人，機體抵抗力較低，易發生院內感染，要求醫護人員必須嚴格做好手衛生和無菌技術操作，避免院內感染的發生。

6 加強重點患者的監護與管理

6.1外科病人術后急癥多，搶救多，病情重變化復雜，伴隨著身體的整體反應，微小的病情變化也不能忽視。，護士必須將危重安置在監護室，便于及時觀察和搶救，強調工作中的預見性，要求準確、全面、及時評估患者的病情，密切觀察其心理變化、治療效果，協助生活護理。搶救物資必須保持完好、成備用狀態，以利于搶救急需，保證搶救工作的順利進行。同時，對易發生壓瘡的患者應采取相應的護理措施，執行壓瘡的風險評估與報告制度，防止壓瘡的發生。

6.2針對不同的疾病，不同的病人可能發生的病情進行仔細觀察，預防并發癥的發生，防止發生褥瘡、摔倒、墜床等意外，所以我們護理人員應加強入院宣教，做好應有的防護措施，密切巡視病房，必要時留陪伴，防止意外的發生。

6.3緩解患者的心理壓力進行心理護理

6.3.1心理指導：使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

6.3.2樹立良好的醫德醫風，建立良好的護患關系：尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫護人員產生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。

6.3.3 創造良好環境：病房舒適、環境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，減輕疼痛。使患者感到生活在富有生活氣息的環境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。

7 心理康復指導

學會溝通與交流的技巧，了解他們的心理問題，解決他們的顧慮，到病人身邊，利用理論知識結合病情做好心理護理，應道病人正視現實，提高信心，努力配合治療與護理，學會自我照顧與康復訓練。我們應積極讓患者參與護理過程，形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式，運用語言或案例給患者足夠的心理支持，從心理層面上幫助患者準確的認識疾病的本質和特點，緩解他們的心理沖突，建立良好的行為模式，同時護理人員還應及時發現患者的不良情緒，及時做好心理護理。建立健全護理安全管理制度：科室成立護理安全管理小組，護士長擔任組長。建立由護士長、科室安全管理員、護理組長組成的三級管理網絡。制訂《護理安全管理制度》，《差錯事故上報制度》，《護理安全防范措施》，建立差錯事故登記本，要求護理人員不定期的進行安全檢查，護士長每日進行晨間提示，對重點環節、重點護理人員、重點時間、重點病員進行安全提示及檢查，防止差錯事故和意外事故的發生。

科室每周召開一次護理質控小組會議，每月召開兩次全科護士工作會，分析工作中存在的不足及安全隱患，對護理安全實現前瞻性和全動態管理。要求嚴重差錯事故必須馬上上報護士長，護士長在2小時內將護理事故上報護理部，嚴重差錯在24小時內上報護理部。同時科室及時對差錯事故進行分析總結，提出整改措施，修改不合理流程。加強護士專業培訓：扎實的專業知識，嫻熟的醫療護理技術是護理安全的基礎。科室除按護理部要求的相關培訓外，還積極組織護理人員進行安全教育和安全培訓，同時不斷培訓護理專業知識和專業技術以及護士的溝通能力，進一步提高護理人員的綜合素質，使護理人員能較好的適應現代醫學的要求和滿足病員的需求，減少護理差錯事故和護患糾紛的發生。加強對護生的管理：加強對護生的管理也是護理安全管理的一方面，對新進的護生到科時必須進行入科培訓，詳細交代專科的特殊要求，比如一些特殊藥物，特殊操作，特殊疾病等，同時必須進行一些法律法規培訓，使他們明確自己的職責和工作中應注意的事項。要求帶教老師嚴格帶教，認真執行放手不放眼，嚴防差錯事故的發生。

第8篇：護理管理范文

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，把安全護理做為每周二護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理，如病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

4、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制及節假日聽班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

5、加強重點病人的管理,如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、發放護患聯系卡，征求病人及家屬意見，對出院病人按時進行電話訪問，對存在問題及時進行整改。

4、責任護士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、心理需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

5、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

6、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨會提問2次，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、每月第一周晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演練，提高護士應急能力。

5、每季度進行心肺腦復蘇演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，如呼吸機、除顫儀、簡易呼吸器等。

第9篇：護理管理范文

孕期護理是孕婦在懷孕期間,利用保健知識和力量來確保自身的健康,保證胎兒的正常發育,提高生活質量。

孕婦心理適應

確診早孕開始產前檢查,建立“圍生期保健卡”,定期接受醫務人員的檢查和指導。懷孕期間身體發生變化,應調整好自己的心態,保持愉快的心情,利于胎兒健康成長,而且利于順利度過分娩關。在早孕階段最好不用藥。若病情需要,在醫師指導下,必須服用的藥物則應按時服用,以免對母嬰不利。

孕期營養

孕婦的營養對胎兒及母體都是非常重要的。孕婦首先要做到充分、全面、合理、科學地攝取營養。建議孕婦增加蛋白質攝入量,最好是優質蛋白,孕早期、中期、晚期分別增加5g、10g、15g。妊娠期攝鐵不足,會導致缺鐵性貧血。孕婦每日鐵的攝入量孕中期為25mg,孕晚期為35mg。補鐵宜多吃芝麻、黑木耳、瘦肉、蛋黃及各種新鮮綠葉菜。妊娠后期母體必須吸收和保留鈣和磷,才能保證胎兒生長發育的需要。孕婦鈣的攝入量每日以孕早期、中期、晚期分別為800mg、1000mg、1200mg,同時補充維生素D。牛奶中含鈣、磷較多,其他如肉類、豆類、海產品等。妊娠期間孕婦對維生素的需要量增加。

清潔和舒適

孕期養成良好的刷牙習慣,進食后均應刷牙,用軟毛牙刷;懷孕后排汗量增多,要勤淋浴、勤換內衣。孕婦服裝式樣應該符合從肩以下寬松、無腰帶、便于洗滌。胸罩的選擇應以舒適、合身、足以支托增大的為標準,最好是棉質,以減輕不適。孕期提倡穿彈性好的連,避免穿環形襪帶以及園口松緊的長筒襪,因為它們妨礙下肢靜脈回流,加重靜脈曲張。孕婦的鞋要求:腳背部分能與鞋緊密結合;具有牢固支撐身體的寬大后跟,鞋后跟高度在2～3cm;鞋底帶有防滑紋。

休息與活動

孕婦要堅持生活規律,養成早睡早起的習慣,每天保證睡眠時間8小時以上。適當做家務和體育鍛煉,可以散步、練太極拳、做體操等輕度運動,運動時間不要太長,避免感冒。孕期運動可以減輕身體的不適,伸展會肌肉,使分娩得以順利進行。建議妊娠3個月后做做產前運動,持之以恒,循序漸進。如有流產、早產現象應停止。

產前運動包括[1]:①腿部運動,目的是增進骨盆肌肉的強韌度,增加會肌肉的伸展性;②腰部運動,目的在于減輕腰背部疼痛,并可在分娩時增加腹壓及會肌肉的伸展性;③盤腿坐式,目的是預防妊娠末期膨大子宮的壓力導致痙攣或抽筋;伸展會肌肉;④盤坐運動,目的是加強小腿肌肉張力,避免腓腸肌痙攣;⑤骨盆與背搖擺運動,目的在于鍛煉骨盆底及腰背部肌肉,增加其韌性和張力;⑥骨盆傾斜運動;⑦脊柱伸展運動;⑧雙腿抬高運動,目的在于伸展脊椎骨,鍛煉臀部肌肉張力,促進下肢血液循環。

孕婦自我監護

孕婦出現下列癥狀應立即就診:陰道流血,妊娠3個月后仍持續嘔吐,寒戰發熱,腹部疼痛,頭痛、眼花、胸悶,心悸、氣短,液體突然自陰道流出,胎動計數突然減少等。孕婦每日早、中、晚各數1小時胎動,每小時胎動數不少于3次,12小時內胎動累計數不得小于10次。如有異常,及時就診。計算預產期:末次月經第1日起,月份減3或加9,日期加7。如為陰歷,月份仍減3或加9,日期加15。臨近預產期,如出現陰道血性分泌物或規律宮縮(間歇5～6分鐘,持續30秒)則為臨產,及時就診。

分娩的物品準備

產婦的用物準備包括:足夠的消毒衛生巾、內褲,合適的胸罩,數套替換的內衣,以及吸奶器(以備吸空乳汁用)等。新生兒衣物宜柔軟、舒適,寬大、便于穿脫,衣縫宜在正面,不摩擦新生兒皮膚,衣服、尿布宜選用質地柔軟、吸水、透氣性好的純棉織品。還要準備嬰兒包被、毛巾、梳子、圍嘴、爽身粉、溫度計等。如不進行母乳喂養,還要準備奶瓶、奶粉、奶嘴等。

孕期做好保健,加強母兒監護,可以預防和減少孕產期并發癥,對維護家庭幸福和后代健康具有重要意義。