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學生會,顧名思義,就是一個本著“來自學生,服務學生”的組織。在一學期的工作過程中,我逐漸發現,學生會更是一個群眾性的組織,它主要依靠學生獨立開展工作,尤其對于我們建工系這個全校第一大系來說,更應該如此。
記得唐朝魏征曾經說過:“水亦能載舟,亦能覆舟”,所以對于我們學生會的人來說,只有全心全意為所有建工系的學生服務,代表廣大建工系學生的最更本利益利益,如實地反映廣大學生的意愿,真誠地與系領導、老師溝通和加強與學生的的密切聯系,充分發揮橋梁和紐帶作用,并參與建工系學生的管理,才能夠更好地促進我們建工系同學在德、智、體、美、勞等方面得以全面發展,我個人認為這是我們學生會所有成員的圣神的使命和義不容辭的義務。還有,學生會要想更好的發揮自己的作用就需要明確自身職責,在加強自身建設的同時,要堅持工作務實與創新并舉,要堅持自身建制的完善。
從剛開始進入學生會到現在,一路走來我并不是一路順風的,遇到了很多難以想象的困難和險阻,但是現在想來,正是那些挫折磨練了我的意志,鍛煉了我的品格。最終,充滿斗志的我,克服了困難,也讓我積累了不少寶貴的經驗,讓學生會的學長們刮目相看。
我剛開始進入學生會,是我們軍訓結束之后。經過幾輪面試,我幸運的被建筑工程系團總支學生會學習部留用。接著,由于積極出席學生會例會,學習部例會,認真完成分配的各項任務。在我系學生會組織的各類大型活動中,比如: “建工杯”辯論賽,“風采杯”挑戰主持人大賽,“新生杯”籃球賽,“建工杯”書畫展,“中華美文”朗誦大賽等活動中,我積極地盡善盡美的完成我的本職工作,在完成本職工作的同時,我還主動協助其他學生會同仁一起做好各項工作。在我們學習部舉辦的第二屆“風采杯”挑戰主持人大賽中,我們部的每個人都團結一致,積極肯干,甘于奉獻,不怕苦,不怕累。力爭辦好這個活動,展現我部良好風貌。
掰開手指一算,從進學生會到現在已經有三個多月的時間了。我覺得這三個多月的時間并沒有虛度,相反我覺得過得很充實。
我現在就根據我在學生會幾個月的親身體會與感受,談談如何才能更好地加強學生會的建設(當然這只能代表我自己的看法)。
我出席了本學期學生會所有的例會,參加了學生會舉辦的所有活動與比賽,在每一次的活動中都有可喜的一面,也有不好的方面。整合所有的問題來看,主要是我們沒有相應的制度條令。我們雖然是一個學生組織,但既然作為一個組織我們就應該有屬于適合它的制度條令,以此來約束規范所有學生會成員,保證我們學生會各項工作的順利開展。我們應該不斷努力建全學生會制度。
我們都不難看出現階段我們的所有學生會成員辦事效率極低,對工作不能盡職盡責,在活動中盡瞎混。這些問題存在原因是多方面的,我們應該透過問題的現象去看問題的本質所在。我認為建設學生會最重要的還是要形成一個專屬于它的文化,我們學生會沒有一個專屬于它的文化。這個文化的存在一定要符合我們學生會的發展。我覺得一個專屬文化就像一個人的信仰一樣,可想而知,一個沒有正確的、積極向上的文化,我們學生會的發展將會失去動力,我們的成員將有可能缺乏主觀能動力。這樣長此以往的話,可能會嚴重制約我們學生會的發展和各項工作的開展,最終將制約整個學生會的消極散漫。所以,現在當務之急是建立一個正確的、向上學生會專屬文化。
比如我們制定出適合于我們系學生會管理的制度條令,讓它深深的印在我各成員的內心深處,讓它約束、讓它規范我們學生會所有成員的行為。還有我們所有的學生會成員要有信仰,而且,這個信仰能時刻調動每個人的工作情趣與工作積極性。
在這方面,我個人覺的校青協做的比較好。舉個例子,青協通知6:10開會,他們的成員有一部分一定能做到提前半小時到指定地點,而且,他們開會從不點名,但幾乎沒有不到的,曠會的。這不是說他們的紀律有多嚴,而是他們的成員很自覺。當然,這與每個人的觀念有聯系。
為此,我建議我們有必要制定必要的制度條令,我們每個部之間應該多交流溝通,有必要開展如我們內部座談之類的活動,這樣我們內部就會有的了解與交流。無意間就能增強各部之間的團結。我們的工作、活動也就要本著“來自學生,服務學生”學生會宗旨和“團結、務實、進取、服務”的工作宗旨。但是,由于學生會是一個團體組織,同時也肩負著服務同學、管理學生,為老師分憂解難的重任,所以,我們必須在工作中有一定的工作準則,并將這種準則(就是之前所說的制度條令)變為我們學生會的一種專屬文化,在工作中要切
實貫徹這種專屬文化,提高工作質量和工作效率,讓學生會的工作做到最好。
根據我自己的觀察、了解、總結,我認為我們應該在平時的工作中貫徹好我們制定的相關制度及以下的準則,并致力形成這一種有利于學生會發展的專屬文化。 平等性。在我們學生會工作中,應消除各部之間的界限,最好是能夠做到“各部長把其他部成員當本部人員看待,各部成員把自己看作是屬于整個學生會的,而不專屬于其所在的部,我們是一個團隊,要精誠合作”。在平時的工作中我們的部長要以身作則,以自己的實際行動來帶動干事的工作;我們的每個學生會成員要把自己看作學生會的主人;因此,我們有責任,也有義務者做好一切學生會工作。把學生會當作自己心血的結晶,其他部門的工作便是自己的工作,是我們學生會的工作。如果我們每個部,每個人都能以這樣的心態工作,那么學生會的工作將會變得更有成效,我們的學生會將會得到更好的發展。
2、務實性。這應該是學生會的宗旨之一,當然我們也要把這種精神貫穿于各個部的工作中去。學生會的一切工作都不能脫離實際,任何工作都必須從實際出發。搞活動也應該如此,搞活動要從實際出發,搞得活動要搞有益于我們大學生生活的,要有意義的,不要組織任何對沒有意義的活動。我們系會舉辦的各項活動須再完善,再改進。以此希望我們舉辦的活動能更上一層樓。
3、高效性與準確性。部門的每一個成員都必須在接到任務盡快地完成任務,信息調研部肩負傳遞信息的任務,所以,要運用信息時代的活動準則:高效率,高質量完成任務。在新聞資料收集、網頁制作、照片上傳及其他的工作中都要恪守這個準則,接到任務后要盡快地、高質量的完成。
4、增強團隊意識?,F在這個社會,團隊精神在工作中發揮的作用是很大的,我們學生會內的各個部始終要注意這樣一個問題:各部間協作。內部人員的合作能夠使工作更輕松、更愉快、更高效。
就如一場羽毛球雙打比賽,隊友之間合作、配合、默契的好壞都是影響比賽成敗的關鍵,成功的雙打比賽需要合作、需要配合,這樣自然打出來的比賽就是最有看點賽事。所以,無論是任何時候任何工作我們都要有一種牢固團隊的精神,在工作中要意識到我們自己就是這個團隊中的一員,意識到要與其他成員配合工作。
5、團結互助,培養學生會成員。作為領導、作為學長,要善于將自己在工作中積累的經驗通過工作、活動傳授于其他沒有工作經驗的新干事,努力做模范帶頭作用。我們的新干事更應該主動的,虛心的向領導、學長(姐)請教學習。平時工作盡量給新干事安排,讓他們接觸工作,為他們以后能更好的工作積累的經驗而提供一個平臺。
德國的醫學教育有著幾百年的發展歷史。在德國,本科醫學生可根據自己的實際情況決定結業時間,6~10年不等。如今,在課程改革中,德國更注重對學生實踐能力以及嚴謹教學態度的培訓,培養過世界上許多的醫學精英人才。德國的醫學教育強調發揮學生的主觀能動性,注重理論與實踐的結合。在畢業前,學校會安排一年的實習時間,實習合格后才能畢業。實習內容十分全面,包括內科和外科以及自主選擇的科目。德國的醫學專業實行定額報名,高中畢業生需要參加醫學生的入學考試。醫學院學制為期6年,分為4個教學階段,共參加4次全國統一考試。在教學中,實行教、考分離,有利于學生自學能力和獨立思考能力的培養和訓練,重視實踐性教學環節,強制理論聯系實際的訓練,即能把學生的各項應對能力培養出來。畢業后是否成為臨床醫師,不重視是否獲得學位,而是通過兩個階段的國家醫師考試,拿到畢業證書之后再進行兩年的臨床培訓,獲得實習證明的人才可以申請開業許可證,最后才能成為合格醫生,真正地給病人進行治療。
二、國內醫學教育的特點
我國根據高考成績和填報志愿的不同,各個醫學生就讀的學年有所不同,有三年制高職專科、五年制本科、七年制本碩連讀或者八年制本博連讀。大專文憑的學生可通過專升本考試,進入本科學習后可獲得學士學位。學士學位和碩士學位獲得者可以繼續學習,通過考試后,即可取得更高一級學位的醫學研究生。目前,我國的醫學專業學習年限長短不一。所以,對于短學制來說,由于時間有限,導致學生對人文社會、政治等素質類等學科的學習較少,使學生的發展空間被限制,即使通過更高一級的考試,也無法從根本上改變自己原有的學歷水平。在我國的教育過程中,本科生由于專業思想不明確、自身定位不準、壓力較多及受到臨床帶教教師的影響等,容易在實習期間出現不良情緒,影響實習效果,導致實習效果不好,不能達到實習的目的。臨床實習生缺乏法律方面的知識,導致醫療糾紛事件發生頻繁。畢業后,從業崗位類似,導致社會不公現象增加。
三、畢業后的醫學教育
國外有一套完整的住院醫師培訓制度,而且醫院為年輕的住院醫師設置相應的教學課程。由于國外時間相對寬松,有自由的空間,使得住院醫師可以隨意安排自己的時間,每周有固定的時間進行大查房,由培訓中的住院醫師輪流完成,確保每個人都有自己的鍛煉機會。例如,美國醫學教育一般分為三個部分:在校醫學教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育,它們是連續的。住院醫師是畢業后醫學教育的重要內容。根據不同的專業,其培訓時間有很大的區別,培訓時間長的話,會使學生的專業知識豐富,有明顯的專業優勢,確保醫生這一行業擁有較高的質量。對比我國,雖然也有不少醫院相應地開展了住院醫師培訓制度,但還處于起步階段,存在諸多問題,如培訓模式單一等。
四、總結和啟示
隨著醫學教育模式的全球化趨勢的加強,這就要求我國的醫學教育成果必須達到國際醫學教育的最低標準。在教學模式和教學方法方面,應積極汲取其他發達國家的成功經驗,打破傳統的教學模式,使課程設置和教學模式更加合理化?;谝颜莆盏尼t學基礎知識,注重實踐能力的培養。在醫學教育中,國外采取了多種多樣的方法,結合自身的醫療體系和工作環境,使醫學生盡早地進入臨床,提供豐富有力的教學資源和學習機會,符合醫學生的培養要求。目前,我國也有多所高等醫學院校在進行大規模的改革,大力提倡、支持新入學的醫學生較早地接觸臨床,保障學生早早鍛煉,熟能生巧,為他們今后的工作打好堅實的基礎。在學生學習基礎知識方面,作為學校要做好支持工作,利用圖書館以及媒體等各種現有的教育資源,加強學生的自主學習能力,使他們終身受益。教師在教學方式上,要打破傳統的教學發方式,不能一味地對基礎知識進行講解而不注重實踐能力的培養,讓學生在剛進入學校學習的初期就接觸病人,對醫療程序的早期接觸可以增強學生與病人的溝通能力以及醫學生的責任感;以學生為中心,培養學生的創新意識以及實踐操作能力,使他們能夠在教師的指導下進行熟練操作,避免出現醫療事故。在扎實掌握醫學知識的同時,教師也應注重對學生行醫道德的培養,包括對患者權利的維護以及對病人的關愛和無私奉獻精神。
中國作為口腔疾病的高發國家,我國目前的口腔醫學教育和口腔衛生事業與發達國家相比差距很大,且地區發展不均衡,廣大農村基層地區的人們仍得不到正規有效的口腔醫療衛生服務。因此,高?醫學院校為社會培養服務于基層的高素質口腔醫學專業應用型人才是解決當前基層口腔醫療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因,高職醫學院校口腔醫學專業在教學模式上普遍存在專業培養目標不明確、課程設置高度模仿五年制本科、口腔基礎和專業課程課時不足、教學內容應用性不強、教學手段單一落后、實踐教學環節薄弱等問題,嚴重影響了教學效果,致使培養出來的畢業生崗位適應性差,動手能力不強,難以適應基層工作崗位的需要。
如何培養出符合基層需要的合格口腔醫學人才是高職醫學院校不可回避的問題,漯河醫學高等??茖W校口腔系在深入行業基層調研的基礎上,將精準醫療的理念與高職高專口腔醫學教育相結合,開展三年制高職高專口腔醫學精準醫學教育改革研究,提出“河南口腔”的宏偉目標,現就口腔人才需求調研、職業能力、教學改革等方面進行探討。
一、基層口腔醫療人才的需求
1.專業能力
專業能力主要是指從事某一職業的專業能力。專業技術能力是崗位職業能力的核心和基礎,是高職高專教育的重點內容。本著精準醫學教育的理念,為基層培養口腔醫學專業人才,成就河南口腔的偉大夢想。我??谇幌到涍^基層調研,現將專業技術能力總結如下。
掌握口腔疾病的病史采集,口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結構特點
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術
掌握口腔常用材料性質和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應用
掌握口腔疾病與全身疾病的關系
掌握人體的基本結構和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現和診斷
掌握無菌術、心肺復蘇等急救常識
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術,牙槽外科手術
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復方式
2.創業能力
在“大眾創業、萬眾創新”的號召下,在現階段全國經濟不景氣,中國GDP增速首次突破了7%的大背景下,鼓勵創新創業是具有劃時代的意義。高職高??谇会t學畢業生能通過創新創業開辟一條新通道,在這個開放有規則的社會和市場里,每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生,獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫學專業教學綜合改革建設
1.以執業醫師考試為基礎滿足個體需求的課程設置
醫師資格考試是評價一名醫學畢業生是否具備從業資格的基本知識與技能考試,是國家醫師管理制度的核心內容??谇会t學作為更具實踐操作性的學科,其執業醫師考試具有自己的特點。在口腔執業醫師考試實施十年后,2009 年考試大綱進行了修訂,不僅增加了考試的范圍和內容,同時評分標準也更加細化和規范。因此,我??谇会t學教育應在課程設置、學時安排等方面進行調整和改革。由專門研究執業醫師考試的教師負責分析執業考試執考點以及權重分,并且以此重新定義教學課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據需要進行優化組合,將綜合英語納入選修課,學生可以根據自己制定的自身發展目標以及規劃進行選擇。同時適當增加解剖病理等醫學基礎課程的比例,為我系學生的可持續發展奠定基礎。增設口腔設備學、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學生更好的了解口腔醫療行業現狀、個人創業奠定基礎。
2.創業教育實踐課程體系的構建
我系結合本校以及河南省實際情況出發,在實習階段,通過帶教老師進行系統的創業知識培訓,使創業教育貫穿整個過程。同時鼓勵學生參與到醫院以及門診的運作管理當中,激勵學生與患者的溝通能力,并邀請國內外創業的成功人士,行業專家做創業方面的講座。
3.教學模式方法的調整
高職高專口腔醫學專業的學生在校時間相對較短,課程任務量繁重,如何讓學生在短時間內掌握書本上的重難點,一直是困擾教師的問題所在。我??谇会t學系制定了臨床見習--理論講解--實訓室操作--生產實習互相滲透的教學方式。讓學生在學習書本知識前了解,實訓操作后讓知識更加形象具體,幫助學生理解。為學生以后臨床執業以及應對考試打下堅實的基礎。同時學校制定了每一學年的的臨床見習規劃,返校后進行見習交流。
【關鍵詞】“5+3一體化”醫學新生 角色轉換適應性教育
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)36-0148-02
新生角色轉換一直是各高等院校普遍存在的問題?;谕挲g層次學生中在學習、生活等方面的優越感,“5+3一體化”醫學新生更容易出現角色轉換缺失、自我意識定位偏差和自我控制能力不足等各方面問題。如果在這一基礎教育階段沒有進行積極的角色指引和調整,很容易造成學生在思想行為上的迷茫與消極,對其以后自身和職業生涯的成長與發展也會有極為負面的影響?!?+3一體化”醫學新生能不能盡早適應大學階段的學習和生活以及能不能順利完成從高中生到醫學生的角色轉換,不僅關系到其個人今后的發展,還關系到國家醫療新模式教育體系下高素質醫師培養目標的實現。因此,本文剖析“5+3一體化”醫學新生在角色意識、角色行為和角色環境等方面存在的問題,淺談從學習、生活和心理等方面個體適應性的教育對策。
一、相關理論基礎
1.馬斯洛需要層次理論
馬斯洛需要層次理論講人的需要分成五層:生理需要(physiological need)、安全需要(safety need)、歸屬和愛的需要(belongingness and love need)、尊重的需要(esteem need)和自我實現的需要(self-actualization need),其中生理、安全、歸屬和愛及尊重的需要統稱為缺失型需要,自我實現為成長型需要;只有在缺失型需要得到滿足后,自我需要才能在前者基礎上全面地促進人的發展,從而更好地適應社會[2]。
2.自我表露理論
所謂自我表露(self-disclosure),即向他人把有關自我的信息、內心的想法及情感展現給他人。廣義上說,社會交往的過程包含情感交流;良好的人際關系是基于交往雙方在情感交流與自我表露方面的密切結合。
二、角色轉換存在的問題
1.角色意識轉換
憑借高中階段優異成績進入“5+3一體化”醫學專業的新生們,隨著陌生環境,專業要求及學習方法等變化,在“高手如林”的新班集體中,只有極少數新生能夠維持在高中階段確立的中心角色和重要地位,許多新生會不像高中時那樣優勢明顯,由原來的“風云人物”轉變成“普通角色”。這種角色的轉變和理想現實的巨大落差使得很多學生根本無法適應,理想和現實很難在新生的內心深處達到平衡。由于剛從優越的學習中脫穎而出,很少受到挫折的新生們在自我調整方面備感吃力、焦慮和無所適從,不同程度的出現角色轉換不足、缺失等問題,隨之而來的就是角色行為上的偏差。
2.角色行為轉換
隨著“5+3一體化”醫學生學習、生活環境的變化,新生們已經不能將高中時期的學習、交往模式套用到大學中來。加上學校對“5+3一體化”醫學生的精英培養要求頗為嚴格,學校規章制度在各種形式的掛課、補考、留級乃至退學都有清晰的標準和規定,對學生的日常生活作息也有不同程度的規范。另外,由于高考填報志愿的限制以及對專業認識的偏差,有些新生在高考填報的志愿并不是自己喜歡的專業,或者是迫于家庭的壓力,或是迫于經濟條件,選擇了與個人理想有很大偏差的志愿。以上種種都造成了新生在入學后對學習、生活等方面的抵觸情緒。再加上醫學專業極為繁重緊密的課業進度和自主性學習等特點,巨大的學習、生活、心理方面的壓力和不適應,在進入大學后出現了不同程度的學習松散,逃課、曠課、出走、厭學等不良行為,沒有學習目標,缺乏學習動力,缺乏自律意識,甚至自暴自棄、對自己的未來喪失信心。
3.角色環境的轉換
地域的差異、飲食習慣的不同、地理環境的差異、語言及風俗習慣的差別,也使得大多數新生在環境轉換方面遇到了強烈的不適應感。由于心理上的孤獨感,寢室關系的不協調,感情寄托容易出現“無所寄托”的現象,特別是一些女生,因想家、思鄉、懷念老同學等感情的空白,特別容易產生煩惱、焦慮、抑郁、敵對、低落的情緒,甚至會出現抑郁的癥狀[3];進入大學后,缺少了父母的呵護,缺少了朋友的關懷,缺少了老師的悉心監督和指導,“5+3一體化”醫學新生獨立生活能力的缺陷立即凸現了出來。新生脫離了熟悉的環境,以往自我為中心的生活被打亂,順應則產生了一系列不適應情緒和行為。
三、引導角色轉換的適應性教育對策
1.學習方面
“5+3一體化”醫W新生入學后,部分新生擺脫了高壓的高中生活和父母的鞍前馬后,猶如脫韁的野馬,加上學習、生活和心理等方面各種壓力,找不到學習生活目標,渾渾噩噩,迷失自我。因此,針對新生個體的智力水平、接受能力、家庭因素等,開展針對性的學習生涯規劃。在任重道遠的醫學路上,僅僅憑借勤奮、努力、刻苦的精神是不夠的,需要制定出嚴密的階段性學習計劃并掌握學習規律才能夠完成某一學科具體的學習任務。為切實有效的幫助新生了解大學學習特點、掌握學習方法,通過不同高年級“三好學生”、國家及校獎學金獲得者分科目舉辦學習經驗交流會讓新生與優秀師兄師姐們面對面交流各自學習心得,通過優秀典型展示,督促新生調整學科學習心態與方式,從中找到和制定適合自己的學習方法,以便盡快、順利地適應大學學習。在此之外,由班級導師利用課余時間組織開設專業專題講座,就專業學習、思想疑惑等提供有效的交流平臺。繼續推進和完善低年級“導航學長制”優秀指引隊伍的培養,選取優秀高年級學生干部,幫助新生盡快適應大學生活和醫學專業學習。
2.生活方面
提前做好“5+3一體化”醫學新生入學前準備。在發放錄取通知書時,附錄學校優勢現狀的相關介紹,3年內畢業就業情況,學校所在地的介紹等。鼓勵父母陪同新生提前入校感受環境和學習氛圍,讓即將面臨陌生環境的新生有一定的思想準備;推行高年級與低年級對口班級結對聯誼及同年級班級之間的班級活動,以以老帶新和新新互動的學習生活模式,在切實生活中對新生起到適應性幫扶。豐富各類校園文化活動,給新生一個展示自我的舞臺。一方面能夠讓學生找到成就感與歸屬感,另一方面也能夠讓新生在陌生的大學環境加以自我適應性調整,在輕松自由、和諧安逸的環境中加強交流,讓新生以更加良好的狀態投入到校園生活中。另外,目前我國大學的費用日益增高,很多學生和家長不堪學費的重壓。在相應教師辦公室開設助教崗位,鼓勵家庭貧困的新生在課余時間兼職辦公室工作賺取生活補助,相應的教師可以及時了解到班內部分學生學習生活中存在的問題并及時做出指引和糾正。
3.心理方面
優良的學風建設是引導大學新生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,奠定良好人際交往的有效心理環境。校園氛圍直接影響著“5+3一體化”醫學新生的成長。鼓勵新生積極參與各類活動的組織和策劃,熱心有關心理健康方面的知識和講座,讓他們在自我心理適應和梳理的過程中發對新的學習生活環境有進一步的適應助力,樹立正確的學習生活的自我期待值,合理處理與他人之間的關系,如何在大學生活中存異求同,與同學融洽相處。建立班級心理檔案對大學生心理狀況發展的動態呈客觀性記錄,包括學生的一般情況、家庭情況、每學期或每學年的心理測驗情況、綜合印象(含輔導員或班主任的鑒定、同學之間的相互測評和學生的自我總結)和心理咨詢記錄等內容,以它能真實地反映和記錄每一位學生的個性心理特點和心理健康狀況。引導理性思考理想與現實之間的差距,結合自身情況,不拿自己的缺點和同學的優點進行比較,同時也不拿自己的優點和同學的缺點進行比較,對于自己的優點要繼續保留,對于自己的缺點要努力克服。使得“5+3一體化”醫學新生對自己和他人有一個全新的定位,克服心理失衡,樹立良好的前瞻意識,梳理個人的學業生活發展規劃。
參考文獻
[1]王L遠等.七年制急診醫學臨床見習教學方法研究[J].醫學教育探索,2009.8(9) : 1111-1113.
學生會工作始終堅持正確的方向,緊扣時代脈博,結合社會熱點焦點,開展了一系列有意義的活動,為促進廣大同學全面成長成才起到了積極作用,同時以務實的工作為廣大同學服務,充分發揮學生會橋梁紐帶作用,切實維護學生權益。在開展各項工作的過程中,我們密切配合校團委、學生會及我院團委,學生會各個時期的工作,有效地開展了各種活動,現將工作總結如下:
一、部門工作
1、成員調整:開學初,針對各種實際情況,學生會個別部門面向同學進行全面招新,經過面試大家仔細研討后,我補新加入三位成員,目前我部具體成員有部長1名,副部長2名,干事10名;
2.明確工作:權益部歷來按時開例會,每次例會部長都會認真給我們分配任務,確保每人明白自己分內分外的事務,組織工作的主要方式是通過電話聯系,手機短信便是最主要的工具;
3.成員交流:除了平日里大家互相關照,部長還教導我們,作為學生會的一員,在外就是學生會的代表,要時刻注意自己的形象,再者,作為醫學生,學業要始終放在第一位,一學期下來,我們明白成長了許多,自己的情感,能力,觀念等等多發生了或多或少的變化;
二、校園文化
為了豐富我院學生的文體生活,我們部門結合事實,開展了一系列比較有影響力的活動,如形象禮儀大賽,3.15維權活動等,此外權益部還協助宿管辦舉行3.8安全知識競賽等,并且都取得了比較好的效果
1.形象禮儀大賽:眾所周知,形象禮儀大賽是我院一個比較重要的大型晚會,而值得驕傲的是這個盛大的晚會將由我們權益部全權負責,從一開始的宣傳工作,拉贊助,初賽復賽,選手培訓,布置會場等等這一系列的工作每個人都熱情投入的去完成,而晚會現場大家更是激動不已,忙的不亦樂乎,甚至連自己部門舉辦的晚會都舍棄了欣賞的機會,每個人都認真負責自己的工作,使晚會有條不紊的進行,直至圓滿結束,會后大家又認真打掃會場;
2.“3.15”維權活動:為增強廣大學生的維權意識,法律意識,加強高校的各方面建設,解決學校與學生之間的矛盾,維護學生的權益,推動我校“和諧校園”的建設,我們部切合實際在院里舉辦了3.15維權活動,同樣的在活動前期,個人認真負責完成分配的任務,活動現場我們將事先準備好的安全知識競賽題目塞在氣球中,參加活動者刺破氣球答對題目即可獲得精美紀念品一份,現場我們還制作了安全知識展板,氣氛相當活躍,大家踴躍參加,活動圓滿成功;
3.“3.8”安全知識競賽:為迎接三八節,宿管辦旨在增強學生安全知識,特地工作心得體會)安全知識競賽,我們部全力協助宿管辦舉行活動,活動現場各小組搶答競賽題,并且安排了精彩的文藝表演,大家激情洋溢,現場掌聲不斷;
三、個人感想
學生會每個參與活動的成員都應該以主人翁的姿態參與活動,積極認真完成分配下來的任務,增強團體合作精神,注意與其他成員的分工協作,提高工作效率,更成功的辦好活動。此外,一個活動的成功開展更離不開廣大同學的支持,我們以后更應該想到怎樣真正辦好活動吸引更多的同學參與進來,增強互動性,讓同學們真的在活動中學到一些知識,從而讓我們的工作切實做到真正的同學服務。
在工作中,常常也會遇到一些特殊的情況,我認為可以自己解決的盡量自己解決,不要總請示上面,自己也是學生會的一員,也應該有自我解決問題的權利和義務,實在不能自我解決的也應該先自己想想再去向上級建議,這樣才能取得最好的解決方法,為上級排憂解難,自主的完成任務,及時的解決問題才不會引起其他問題,保證正常的工作流程。
中國加入WTO后,伴隨著醫學教育國際化進程的加快,護理人才的跨國交流日趨頻繁,護理人力資源的競爭將進一步國際化,這對我國護理從業人員的數量、結構以及服務質量提出了更高、更新的要求。要培養合格的護理專業人才,提高護理專業教學質量,必須從問題的出發點――護理專業課程設置入手。
一、美國的護理教育
1910年由美國Flexne總結歐洲和美國辦學經驗,提出建立以基礎課、臨床專業課、臨床實習三階段組成以學科為中心的護理專業課程體系。這一課程體系能充分體現循序漸進的教學原則,體現現代醫學的系統性和完整性,方便教學實施與管理。但是它的缺點也明顯:基礎教學和臨床教學相互獨立、忽視人文、社會科學教育、不利于學生早期接觸臨床、影響學生實踐能力的培養。
目前,美國護理教育已充分認識到這一點,改進了這一課程體系。多數護理學院的課程設置既包括傳統的學科課程,還包括保持健康、家庭護理、康復護理、經濟學等內容。而且美國各護理院校均設置有討論課和輔導活動課,實習課(包括生產實習)安排在每門課程開設的同時進行,始終貫穿在課程學習中。如美國南卡羅來那州鮑伯瓊斯大學,學生從二年級起,每周兩個半天必須去醫院實習,四年級的最后九周全天在各醫院內實習。
二、國內護理課程設置研究狀況
目前國內對于護理專業課程設置的研究,多集中于高等護理課程方面,而較少有研究者關注衛校的中級護理課程設置。可分為以下幾個方面:
關于中等護理教育課程設置原則的研究,胡衛珍提出了根據社會對勞動者的需要、經濟技術發展的需要、本地經濟發展現狀的需要和學校辦學的實際需要來調整課程的設置的策略;田貞尚等則從理論的思辨的層面對課程設置改革提出了相應的措施。
朱秀麗在系統的分析了美國護理課程設置的相關情況,提出我國護理專業課程設置要走多樣化的發展道路;改進教學方法,改灌輸式學習為合作式學習;優化師資隊伍,加強課程設置的評價等。濮麗萍等也從荷蘭的社區護理教育模式中吸取了經驗,為我國中等職業護理教育的發展提出了新的思路。
1998年黃金蓮提出應該開設康復護理課程,2001年張紅兵、單偉穎認為應增設社區護理課程,2007年趙艷、趙玲提出護理課程體系應注重人文教育,2008年文旭東認為中等護理專業應該開設姑息護理課程等,這些研究關注的是課程設置的某個具體的方面。
劉靜慰提出傳統的護理轉向以小組責任制為形式,以護理程序為核心,給患者提供以身心、社會、文化等需要的最佳護理為基礎的系統化整體護理模式。鐘繼海、模玉泉、潘立珍提出了中專護理教育,他們認為護理教育會隨著醫學模式的轉變而趨向于整體化,即生物、心理、社會新醫學模式的建立。李靖提出未來我國的護理教育會逐步擴大人才培養規模,提出社區護理人才的培養應該得到更多的重視,國際化進程也將得到推進。
三、中美護理教育比較
1.護理課程設置的理念
美國護理課程的哲學概念、職業觀念和職業特征非常明確,強調人權、個性和隱私;紐約大學護理專業的課程設置比較重視社會系統中專業護士的終末行為,對教師提出的任務旨在對學生素質、能力和價值觀的培養,除此之外,他們也成立許多護理團體、組織,經常召開工作研討會,每個學院組成專門的課程設置委員會,進行兩年一次的課程評價,院系之間也可以相互選修課程。借鑒其經驗,濮陽市衛校護理專業的培養目標應強調科學文化素養、人際交往與溝通能力、職業素質、操作技能、服務意識等在護理工作中同樣是必不可缺的素質,衛校護理課程設置的職業觀念和職業特征應明顯。
2.開設課程門數的比較
美國紐約大學的護理本科專業共4個學年分8學期完成,總共開設31門課;而我國的濮陽衛校的護理專業共3年分6個學期,總共開設了32門課。文化課的學習主要集中在前四個學期,后兩個學期主要是實習。課程包括公共基礎課、專業基礎課、專業選修課和講座等幾個模塊。
3.開設課程門類的比較
根據美國紐約大學護理專業開設的課程不難看出,在紐約大學四年的課程計劃中,護理專業的學生從大三才開始學習護理課程,學生需要修滿128學分,其中文科課程44學分、科學及相關課程20學分、護理和醫學課程64學分。其課程中人文社會課程開設比例大,重視人文素質的培養,提出缺乏人文和社會科學基礎的學生在醫學生活中往往會喪失智力挑戰的能力和應答這種挑戰的能力,而濮陽衛校在人文課程設置方面有所欠缺。
4.理論課和實踐課的比較
在美國紐約大學的護理專業課程設置中,實踐課時占的比例很大,且種類繁多,可以讓學生接觸各個方面護理實踐,比如從兒童到成人、從健全人到精神病人、從個人到社區等。衛校的實踐課程只設置了幾門臨床護理課程和社區保健課程,比較單一,不能夠讓學生全方位地接觸護理實踐。紐約大學的實習課安排在與每門課程開設同時進行,始終貫穿整個課程學習,學生從二年級起,每周必須去醫院實習兩個半天,畢業前的最后九周全天在各醫院內實習。濮陽衛校的學生見習集中安排在第二學年1~2周,生產實習安排在第三學年,實習與學校教育對立這是我國護理專業普遍存在的問題。
5.教學方法的比較
美國紐約大學的教學方法靈活多樣,教學逐漸由以課堂和教師為中心轉向以學生為中心的合作式學習。他們認為,教育的重點應當是發展學生提出問題的能力、自學的能力、評論知識和護理文化的能力,因此,他們也越來越重視學生批判性思維能力的培養,把批判性思維能力與解決問題并列為思維的兩大基本技能。在中國,我們長期以來的教學實踐大多數是灌輸式的教學,這也是近幾年來一直被人們批判的詬病,衛校作為中等職業學校,在教學方法上也逃脫不了傳統的以教師為中心的灌輸式教學。同時,護理學是一門應用性學科,為了盡快讓學生接受知識與臨床見習,就應該盡快完成護理專業基礎課程,加強社會實踐性教學。這也有益于穩定專業思想。
四、合理設置護理專業課程的建議
1.提高學生綜合素質,增加人文課程的比例
護理模式由以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變,要求護理人員除了基本的護理專業知識外,還要掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。因此,衛校的護理專業應該增加人際溝通、護理美學與禮儀、護理心理學、護理倫理學、衛生法律法規等社會和人文學科課程,以完善學生的知識結構,提高學生的綜合素質。
2.加強護理專業知識,減少醫學基礎課程
中專衛校護理專業學生去向是基層醫療衛生單位,更多從事的是社區護理工作。根據社區護理人才培養需要,應適當減少醫學基礎課的課時,根據護理學科的特征,把一些基礎課程進行有機融合,刪掉一些重復的內容,把基礎知識與專業知識進行有效的結合。
3.調整實驗課的比例,靈活安排課間見習
中專衛校設立的護理專業是培養初級實用型護理人才,他們所掌握的根本優勢就是專業的護理技能,只有合理增設實驗課,才能提高學生的動手能力。另外,為了學生更有效的掌握理論知識,靈活安排見習時間,把見習分批次進行,讓學生邊學習邊實踐,通過實踐更好的理解理論知識。便于理論和實踐的完美結合。
4.強化人文教育思想,注重隱性課程設置
[關鍵詞] 教學檔案;收集;整理;歸檔
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-140-02
On the teaching of clinical teaching and research archives collection amd collation and archiving
HE Yun, ZHOU Xiaofan, HAO Jia, LIU Yulian, ZHANG Youfeng
(1.Second Affiliated Hospital, third Military Medical University,Chongqing 400037, China; 2.The first Affiliated Hospital,third Military Medical University,Chongqing 400037,China)
[Abstract] Teaching undergraduate teaching level file was the basis of assessment and was the quality of teaching standards and teaching certificate,teaching was a measure of a teaching and research of teaching based on management level and quality of education. In this paper, the author surgical teaching and research,"Eleventh Five-Year".Meet the assessment work experience excellence in clinical teaching and research summed up the importance of archives and how to file effective collection,collation and archiving.
[Key words] Teaching portfolio;Collection;Finishing;Archive
在臨床教學醫院,教研室是最基層的教學管理單位,其檔案建設是整個醫院和學校的教學檔案基礎,教學檔案直接記錄了教研室的教學管理、教學實施、教學研究、教學活動等,為教學改革和提高教學質量提供了依據。而教研室收集的教學材料多為教學活動中產生的第一手資料,十分凌亂,如果未及時高效的收集、整理和歸檔,教學檔案就會隨時流失或破損。因此,檔案建設科學化、信息化、規范化、制度化是時展的要求和趨勢。
1 臨床教研室教學檔案的主要內容
教學檔案的主要內容包括教研室基本情況:教研室(含學科、課程)歷史沿革、教研室辦公室情況、教研室人員基本情況、教研室受獎、受懲情況等;教學組織:國家文件、學校教學文件、教學組織文件、課程建設規劃、教學工作材料;教學實施:實施計劃、教案、講稿、理論教學、實踐教學、教學活動記錄、教學質量控制、考試分析、教學總結;教員工作:教員培養、教員考核、獎懲情況、外聘教師;教學與學術研究:教學研究、學術研究、學術活動、學科建設;教材建設:教材建設規劃、課程教材、教材編寫;教育技術:教育技術工作、教育技術資源、信息化教學;教學保障:教學條件、教學經費及其他教學材料。
2 臨床教研室教學檔案的特點
2.1檔案資料來源多學科性
臨床教研室,特別是內、外科教研室所涉及的三級學科繁多,如內科涉及呼吸內科、消化內科、神經內科、腎內科、心內科等,外科涉及心血管外科、泌尿外科、神經外科、骨科、普通外科、胸外科、肝膽外科等,教學檔案難以及時收集、整理和歸檔。特別是教員的個人材料,如教學總結、見習日志、見習教案課件等。
2.2 檔案資料分散性
教研室檔案資料既包括學校、部、院、系下發的教學工作規章制度、文件、會議材料、人才培養方案、課程標準、實綱、考試大綱、教學工作會議、重要教學活動、領導講話、報告、紀要、總結等;又有教研室書寫的教學文書,如教學設計、課程教學總結、試卷分析、課程建設規劃、師資建設規劃、學科建設規劃、四大規劃、年初計劃和年初總結等;還要收集所屬三級學科的教案課件,個人教學總結、主任聽課記錄、集體備課記錄本等,材料十分凌亂、分散。
2.3 檔案資料載體的多樣性
傳統上教學檔案的歸檔主要是紙質載體,同時還有圖片(如第二課堂活動、科室主任查房、外校專家參觀指導等照片)、光盤(如專家教授講座、教學名師明星示范授課及一些具有很大儲存價值的大型會議)、獎狀以及一些實物(如投影儀、教具、標本),均形象客觀地反應教學實施過程,是教學活動的重要憑證,是重要的教學檔案信息資源。
2.4 教學檔案的周期性和成套性
培養一屆醫學生的過程就是一個教學活動周期,一個周期就會形成一套教學材料,在收集、整理、歸檔的同時,還要準備下一屆新生的新材料,周而復始,無限循環,工作繁瑣。
3 收集、整理和歸檔臨床教學檔案的重要性
3.1 教學檔案是本科教學工作水平評估的基礎
臨床教學檔案直接記錄了臨床教學管理、教學實踐活動中的各個環節,在醫學院校進行教學評估時,需要對教學條件、教學狀態、教學效果進行跟蹤調查和分析,所以科學的臨床教學檔案建設可以為教學評估提供比較完整、系統、準確可靠的信息和數據,這是醫學院校搞好本科教學工作評估的基礎,是進行教學改革、提高教學質量的依據。
3.2 教學檔案是反映教學水平和教學質量的憑證
教學檔案真實記錄了教員的教學、科研活動,比如教學、課件、教具、學員評分記錄表、見習日志和集體備課記錄本等,直接印證了教學的教學方法、手段和教學態度,試卷及試卷分析表明了本學期的教學效果,個人教學總結明確了教員為進一步提高教學質量的計劃。教員學術交流與協作、學術會議、學術講座等學術活動統計表及有關材料、各級各類教學成果獎有關材料、發表教學論文統計表及相關材料、科研項目統計及相關材料、科研成果獎統計及相關材料、發表學術論文統計資料及相關材料記錄了教員學術活動和科研活動。
3.3 教學檔案衡量一個教研室教學管理水平和教育質量
教學檔案是衡量一個教研室教學管理水平和教育質量的重要標志之一,比如,督導聽課記錄本、主任聽課記錄本、教學會議記錄本、試講記錄本、教學日志、教學質量檢查、教學評價、分析資料是教研室督導教學活動的重要依據;學年教學工作報告、中期教學總結、課終教學總結,教學經驗和體會材料、典型教學經驗材料記錄了教研室累積經驗,創新改革的過程;教研室教員培養規劃、實施情況、教員培訓相關材料(教員出國、進修、代職)等、青年教員培養計劃和實施情況等記錄了管理教學活動的過程。四大規劃、課程試題庫建設與更新情況、課程選用教材記錄了教研室建設、發展的過程。
4 臨床教學檔案收集、整理和歸檔的具體舉措
4.1 臨床教研室教學檔案收集
①教學檔案的收集采取定期收集(如教員的教案課件、教學總結、情況、學術會議、學術講座等)與隨時收集(各種上級下發的文件和通知、重要的教學文件材料等)相結合的辦法,在每個學年結束或者每個教學班畢業(結業)后成套資料一定要收集完畢,避免和下一個教學周期的教學檔案混淆。②歸檔的教學文件材料必須字跡工整,格式統一,聲像清晰、裝訂規范、簽字手續完備。③教學檔案一般歸檔一份,重要的教學文件(研究生學位論文、專著、優秀教材等)除原稿外,可根據實際情況酌加副本。④紙質檔案外的其他載體檔案材料(如信息系統報表和電子文檔等)最好打印成紙質檔案,防止數據丟失和非法更改。
4.2 臨床教研室教學檔案整理
①根據教學文件材料的形成規律,保持其有機聯系,便于利用查考。②卷內文件應拆掉金屬物(以免破損檔案),用線裝訂(已裝訂成冊的除外,如學位論文、課程標準和教學大綱等),對有破損的文件材料應進行修補或者裝訂成冊。③凡是文件材料未注明標題的應加制封面,注明題名、時間等基本項目。④材料大小一般為16開,圖件按此規格疊成手風琴式,圖名、圖簽折在外面。⑤文中密不可分的插圖、照片應貼入文字材料內(如第二課堂活動形成的照片、光碟,附圖冊、表冊、照片應貼上標簽,填寫件號及檔號附在文字材料之后共同組成保管單元。其他載體材料可專柜保管,但需填寫與文字材料卷一致的檔號;⑥按順序編排頁號,無論單面或雙面只要有書寫文字,均應一面編寫一個頁號,頁號位置在非裝訂線一側的下角。⑦凡教師業務檔案中規定的內容已分別歸入其他類檔案的,如專著、論文已歸入出版類,科研成果已歸入科研類,應在卷內目錄中注明相應類目的檔號。⑧有密級的檔案,由文件形成部門提交保密委員會確定。
4.3 臨床教研室教學檔案歸檔
①檔案編目 (包括檔案編號、檔案分卷、案盒題名) 填寫案卷封面、脊背各欄目,文字要簡短、準確;檔案編號:根據教學檔案的編目體系編制檔號,教學檔案檔號=年度號+教學檔案分類號+案卷號(如檔號:2009-JX201-01+案合題名:教研室基本情況+案卷號:第1卷);檔案分卷:原則上,一個檔號對應一個案盒,如果一個檔號對應的檔案數量較多,需分盒存放的,應分卷并編寫卷號。一個檔號對應的檔案數量較少的,可多年度集中一盒,按年度編多個檔號;案盒題名:根據教學檔案的具體內容,填寫案盒題名;②卷內文件排列順序:永久在前短期在后、重要在前一般在后、正文在前附件在后、印件在前定稿在后、批復在前請示在后,同時編制檢索目錄,教學檔案檢索目錄按檔號順序,以案盒為對象填寫,根據需要,可編制各種分類目錄和專題目錄。③案盒排放順序的基本原則為:檔號優先、年度次之、卷號第三。同時教學文書存電子版材料,制定電子檢索目錄,方便隨時查閱。
5 總結
教學檔案是在教學活動中直接形成的、具有保存和查考價值的各種文字、圖表、聲像等不同載體的教學歷史記錄,主要是在教學管理和教學實踐活動過程中形成的,反映本級教學管理、教學實踐活動過程。及時高效的收集整理教學檔案,采用紙質版和電子版相結合歸檔,實現管理現代化、信息化。有效保存對學校和社會當前與長遠具有參考價值和憑證作用的教學資料,對醫學教學和人才培養起著重要的作用。
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關鍵詞:本科生導師制;學分制;醫學院校
中圖分類號:R-05 文獻標識碼:A文章編號:16721101(2011)01009704
收稿日期:20110222
基金項目:
安徽省教育廳2010年教研項目資助(20100444)
作者簡介:王?。?962-),男,浙江永康人,教授,碩士生導師,主要從事基礎醫學教育。
Application of undergraduates tutor system under the credit system
in medical universities and colleges
WANG Jian,SUN Lin
(Medical College, Anhui University of Science and Engineering, Huainan, Anhui 232001, China)
Abstract: As credit system is the method to evaluate the amount of students’ learning and graduation standard, undergraduates’ tutorial system under credit system is a new type of education management system.Though the distinct features of medicine schools are reserved in the comprehensive universities, the implementation of credit system of medical undergraduates is still in the beginning stage. Therefore, the successful experience of undergraduates tutor system and credit system of science and engineering institutes at home and abroad can be referred to in order to improve the overall quality of undergraduates in our medical universities and colleges.
Key words: undergraduate tutorial system; credit system; medical universities and colleges
學分制是國外用于衡量學生學習量和畢業標準的常用方法,目前國內已有許多綜合性大學、理工科院校廣泛采用。本科生導師制是我國借鑒國外高校教育和管理工作經驗,為適應我國高等教育發展需要,培養高素質人才的一種教育方法[1]。但從我國高等教育的實際情況來看,許多醫學院校并入綜合性大學后,醫學本科生實施學分制尚處起步階段,沒有成熟的模式可以照搬套用,如何在學分制條件下采用導師制教學是許多醫學院校學者共同關注的新課題。因此,探索一條適合我國醫學院校,特別是在以工科為主的綜合性大學開展本科生導師制教學模式,對提高教學質量,提升醫學院校本科生綜合素質具有十分重要意義。本文借鑒國內外著名大學成熟的本科生培養模式,探討醫學院校本科生學分制條件下導師制的可行性,以期為我國醫學院校本科生實施導師制教學拋磚引玉。
一、學分制為醫學院校實施本科生導師制教學奠定基礎
目前,講授法是醫學院校普遍采用的教學方法,主要形式是教師講,學生聽,該法能以最少的教師面對最多的學生,并能把教師本人的教學心得和科研成果總結出來傳授給學生,具有教學成本低、內容系統連貫、邏輯思路清晰等優點,學生能在最短的時間內接受最多的信息,其信息量遠大于學生自己獨立看書所獲得的信息量[2]。但限制了學生的主動性和創新性,具有一定的局限性。
學分制是指以學生畢業時所需最低總學分作為衡量學生學習量和畢業標準的一種教學管理制度。19世紀末美國哈佛大學創立學分制。1918年北京大學在國內率先實行“選課制”,1978年國內一些條件較好的大學開始試行學分制[3],以后國內一些知名大學也都開始推行學分制,現在學分制已在國內許多高校全面推開。
學分制打破傳統的“齊步走”、“一刀切”課程設置模式,改革我國高等教育“一言堂”的教育體制,允許學生充分參與教學過程,自由選擇學習內容,靈活選擇學習方法,擇優遴選授課教師,教師就不再以知識的傳授者自居,需適時轉換角色,其授課方式由“教學”向“導學”轉變。學分制為學生創造自主選擇專業和自主選課的空間。重慶大學采用彈性學分制實施本科教學,允許學生提前或延后畢業,把學業時間的單位從年縮短到月,放寬對學生每學期最低修讀學分的要求,給學生寬松、自由的學習時間,憑個人志趣自主設計學習進程,給學生自主學習提供極大的自由度[4]。清華大學改革實驗教學管理模式,加大實驗課的課改力度,強化實驗教學,將學分制引入實驗教學,鼓勵各實驗中心開設獨立實驗課,提供更多的選擇余地,推動學生個性需求為主導的教學管理模式的運行,此法增強了學生的創新意識,培養了學生的創新能力[5]。
1994年同濟醫科大學率先在全國高等醫藥院校實行學分制改革試點,隨后,重慶醫科大學等也相繼開展學分制改革與實踐,取得了一些成功經驗。長期以來,醫學教育專業設置過多過細,許多學生延續高中學習方式,自學意識較差,不利于培養綜合素質高、知識面廣、思維活躍、有創新意識的復合型人才。在這種新形勢下,學生一旦缺乏統一管理和指導,容易產生政治思想、專業學習“失控”,迫切需要有廣博知識、真才實學的教師予以引導和指引,這為醫學院校構建學分制條件下導師制教學體系奠定基礎。
二、導師制教學是提高醫學本科生綜合素質的切入點
醫學院校以臨床專業為主,學生因課程內容多、自我學習時間較長,與其他理工科專業學生相比,科研能力相對較弱,缺乏競爭力。導師制作為一種新的嘗試,重在培養學生獨立思考的能力,發揮學生主動學習的積極性,強調教師對學生的個別輔導以及師生合作。實施導師制恰好為師生提供了一個平臺,學習之余,導師針對學生的個人能力分門別類進行個性化指導,學生和導師在學習過程中逐漸建立起親密的合作關系,這種關系會延續到學生今后的一生。導師不僅鼓勵學生在學習中扮演積極主動的角色,培養他們獨立學習、思考、工作的技能;同時,導師還是批評性的指導者,指導學生選擇研究方法,合理地提出問題,正確地分析和解決問題。從而顯著提高學生自身文化底蘊專業技能,為社會輸送具有較強綜合素質的醫學人才[6]。
本科生導師制起源于14世紀英國牛津大學,它從中世紀一路走來,雖然它飽受各種爭議,但600多年來,導師制已成為英國高等教育的一大特色,仍然充滿魅力,仍然被學生認為是他們在牛津最重要的學習經歷,它不僅推動了英國高等教育的快速發展,也在學生的校園生活中扮演著重要角色。牛津一代一代高質量人才的不斷涌現,充分表明這種制度的內在合理性。八十年代后期我國引入本科生導師制,2002年北京大學開始試行本科生導師制,2003年在全校實行,隨后我國許多大學開始實行本科生導師制教學模式,取得了一定的成效[7]。國內外一些著名大學實施本科生導師制的實踐證明,導師制教學可作為提高本科生綜合素質的切入點,主要表現為以下幾個方面。
(一) 促進個性發展
本科生導師制有利于調動學生學習主動性,培養學生的探求欲和創新精神,適宜個性化發展。導師制教學根據學生的不同情況因材施教,在指導過程中,可以充分挖掘學生的豐富想象力和創造力,引導學生由被動學習轉向探究性學習,使學生能夠在大學舞臺上將個人的追求、興趣愛好與現實很好的結合,在通式教學的基礎上,個性化愛好能得到一定的發展。
(二)培養學生科研意識和創新能力
首先,指導內容本身就蘊含著一定的創新意識。如撰寫綜述、開題報告寫作訓練本身就是一種創造性思維的訓練;各類專業期刊雜志的閱讀,著名大師、學者的專題講座等都是培養學生的科研意識、科研能力有效途徑。其次,科研活動本身就是一種典型的創造性勞動。學生在導師指導下,參加導師承擔的部分課題或子課題,親身感受科研的氛圍,體驗科研的經歷,通過完成一個個具體實驗,獲得真實的實驗數據,享受成功的喜悅,總結失敗的教訓,逐漸培養獻身科學、勇于探索的科研意識。第三,導師制的指導方法主要是培養學生的創新意識。應該說,現在許多學校還是沿用傳統的教學方法,“一言堂”、“滿堂灌”的現象司空見慣,這與當前努力提高本科生綜合素質的理念背道而馳。高等教育更應強調“授人以漁”,而不是“授人以魚”,引導啟發學生“為什么”和“怎么辦”,而不是“是什么”和 “這么辦”。在導師制實施過程中,教師指導應將大部分精力放在如何使學生懂得讀書的方法,思考的方法,研究的方法,創造的方法等,以創新性思維解決在科研過程中遇到的各種難題。
(三) 課堂教學、班級授課等傳統教學形式的有益補充
目前,許多大學教師只重教書,授課是按教材的內容講,照本宣科,忽略學生自身潛力的開發,很少融入自己的研究成果,上完課就算完成教學任務,和學生相互溝通較少,大學四年后,師生之前印象互相模糊。其次,“唯卷唯分”的考試制度使學生只關注與考試成績相關的學習內容,忽視多元化知識的積累及實驗操作,對于實驗課,往往敷衍了事,缺乏實際動手能力。導師制構建了一師多生的小團隊,教育形式靈活,教學方法多樣,師生溝通充分,針對性強,培養他們獨立學習、思考能力,指導學生獨立完成感興趣的、具有一定水平的綜合性實驗,有效地彌補課堂教學的不足,是傳統課堂教學、班級授課的重要補充。
(四)可密切師生關系,營造高校良好人際氛圍
人際交往是人類社會交往的重要組成部分,是人們生活中不可缺少的社會行為。高校作為社會一角,離不開人際交往,積極開展人際心理溝通,增進相互了解,不僅是維系高校良好師生人際關系的需要,也是營造高校優良的育人環境,培養適應現代社會醫學人才的需要,提高大學品位和格調的重要環節。目前,高校師生間的人際關系受社會大環境的侵染和經濟大潮的沖擊,相當一部分學生與教師的交往帶有明顯的功利性和實用色彩,尊敬師長、尊師重教的傳統美德顯得十分淡薄。此外,現在的在校本科生大都為“90后”,由于獨生子女、家庭背景、個體差異等原因,個別學生或唯我獨尊、孤芳自賞,或孤僻內向、沉默寡言,或目中無人、口若懸河,甚至存在一定程度的心理障礙和精神疾患。針對這些情況,通過導師制教學形式,導師與學生面對面溝通,通過自己的身體力行、言傳身教,在待人接物、為人處世、生活習慣、嚴謹的治學作風、求實的科研精神等方面展現教師的崇高人格魅力,對學生起到潛移默化的影響,營造尊師重教、教書育人的良好人際氛圍[8],幫助學生健康成長。事實證明,導師的慈愛關懷,使學生在情感上有所依托,往往會化解學生特殊的痛苦。
三、本科生導師制是學分制的良好載體
學分制是當前我國高等教育管理體制改革中的一個熱點問題。學分制為學生的個性化成長、興趣求知提供較為寬松的環境。醫學院校應以學分制改革為契機,將導師制以作為學分制的良好載體,通過導師制實現真正意義上的學分制,而不至于使學分制流于形式。導師制不會沖擊學分制,相反會成為學分制的良好載體。
醫學院校在學分制條件下開展導師制教學,應體現三個基本理念:首先,指導學生學會做人。幫助他們樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀,從導師嚴謹的學風、科學的探求中品味人格魅力。其次,指導學生學會做事。幫助他們掌握基本的科研方法論,幫助他們提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力。第三,引導學生學會成才。導師利用自己的特長和優勢,指導學生了解本專業的培養目標、教學計劃、學分制管理辦法等;利用自己的學科優勢,按專業特點有針對性指導學生選修課程,制定詳細的學習計劃;利用自己的科研優勢,指導學生掌握基本的科研方法,根據學生各自的性格特征和興趣愛好,參加一些小型、基礎的專題研究,使學生初步了解科研的基本過程、基本思路,掌握一般工作程序,激發參與科研工作的興趣,樹立為科學獻身的精神,從而提高學生的整體素質[9]。
新時代醫學院校學生思想活潑,但沉重的學習負擔迫使他們不得不文靜少動。以導師制為載體實施學分制管理,為學生帶來前所未有的機遇,學生從被動接受到主動研究,從一般觀摩演示到真刀實槍的實際操作,在科研過程中學到了很多書本上沒有的新知識,學會了科學研究的思維方法,鍛煉了意志品質。在探索求知的過程中,也遇到了很多的困難,知道了科研之路并不是想象中的那樣一帆風順,不僅需要堅定意志和堅強的信念,還要有科學的方法解決遇到的困難,為今后學習、工作、成才鋪就良好的心理基礎。
四、醫學院校學分制下本科生導師制實施策略
近年來,由于高校連年擴招,醫學高等教育有從精英教育轉向大眾化教育發展的趨勢,但由于醫學服務對象是人,具有明顯的特殊性和嚴肅性,加之醫學教育的完整性、系統性和醫學學習的艱苦性,要求醫學教育仍需以精英教育方式為主,導師制就十分適合本科醫學教育的需求。學生需通過系統的專業的理論知識學習,具備相應的專業基礎理論和基本的實驗技能,才能與導師就專業問題進行探討,接受指導。在學分制下條件下,醫學院校實施本科生導師制教學應充分考慮以下幾個方面。
(一) 遴選優秀教師,構建充足的導師群
目前,我國大多數醫學院校已進行學分制改革,如何在學分制條件下實施導師制教學,尚無成熟的經驗。就目前師資狀況而言,除少數幾所國家重點綜合性大學、重點醫科大學外,大多數一般本科醫學院校師資力量不強,這就需要廣大普通醫學院校在實施導師制教學過程中,降低對導師的要求,除聘任講師外,可讓部分在校博士生、優秀研究生充實導師隊伍,這對大多數尚無雄厚師資力量的普通醫學院校不失為一種有效解決導師力量不足的良策[10]。我校是一所以工科為主的綜合性大學,具有博士、碩士學位點和博士后流動站,擁有大批在讀博士生、碩士生,在校博士生、優秀研究生具有較強的科研能力和扎實的專業技能,年齡和學業與本科生相近,具有很好的銜接性,易與本科生溝通交流,成為本科生的良師益友。
(二)一師多生,雙向選擇,構建適宜的師生團隊
首先,教師報名“掛牌”,填報自己的專長和指導方向,然后張榜公布供學生選擇。其次,學生根據自己的興趣愛好、專業特點填報所需的指導教師。學生可自由選擇,一般6~10名組成一個小組,由一位導師進行全面指導。在雙向選擇的過程中,學校對教師和學生的選擇分別給予有目的指導。指導教師的確定,實行自愿報名與個別動員相結合,以自愿報名為主,對有利于提高醫學生綜合素質的學科方向,或者有利于優化學生知識結構的學科方向,或者有些上課效果好、深受學生歡迎的教師,尤其是學術上有較高造詣的研究生導師,一般都遴選為指導教師。在構建匹配合理的師生團隊過程中,協調指導方向、學科方向的合理分布,兼顧專業素質、基礎知識、實驗技能等的培養。既有基礎理論學習,又有基本技能訓練[11];既有專業讀書指導、考研指導,也有人文素質方面的指導。使學生的知識面明顯拓寬,專業技能顯著增強,綜合競爭力大大提高。
(三)強調過程,注重考核
本科生一旦確立導師制,即制定配套的管理辦法,以保障這一改革措施從一開始就有章可循,防止流于形式。將本科生導師制與學分制相結合,將其納入新的教學計劃。學生接受一定時間的指導,完成相應的選修課程和科研積分,經考核合格,即可獲得相應的學分[12]。既使學生有選修的積極性自由度,又使管理規范有序。實施過程中應及時跟蹤和隨訪,及時掌握進展情況,解決實施過程中出現的各種新問題。教學管理人員、學生會通過召開座談會、問卷調查、個別隨訪等形式了解指導教師和學生的意見、建議,及時反饋,隨時溝通,做到將問題處理在萌芽狀態。
綜上所述,學分制下本科生開展導師制教學是我國醫學院校普遍遇到的一個新課題,每個學校都有各自成功經驗,沒有固定的模式可照搬套用,只要我們將導師制教學作為提高本科生綜合素質的切入點,以提高學生綜合素質為主要抓手,邊摸索,邊總結,探索規律,就一定能探索出一條提高我國醫學院校綜合教學水平的新途徑。
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高等教育應以培養學生的科學精神和創新思維為己任。當今我國醫學教育存在諸多方面的問題,影響了醫學生綜合素質的培養。導師制起源于英國,后在多國的高等教育中推廣,取得了顯著效果。我國部分院校也在試行導師制,1997年沈陽師范學院在本科生教學中實施導師制,使學生整體科研素質顯著提高;浙江大學在本科生教育實施的導師制成功地激發了學生參與科研的積極性,一定數量的學生完成了論文、小發明、小創造。本文探討建立一種以導師制為核心的醫學生臨床教學的途徑。
1 現實臨床教學中存在的問題
長期以來,我國醫學教育只注重知識的傳播,輕視能力的培養,班級授課制依然是常規學習的主要空間。學生已習慣于接受學習,圍繞應試展開的“講、記、背、經營活動”的重復演練日趨嚴重。重結果、重視間接經驗的傳播,輕視或忽略了親身體驗所獲得的經驗,學生缺乏動手實踐和探索的機會。
在多數醫院,實習醫生的角色一直是“學生”,查房緊跟在教師的身后“旁聽”,然后幫教師做一些“秘書”的常規工作,沒有任何壓力和責任,主動參與臨床實踐的意識薄弱。就教師而言,由于教學醫院臨床工作繁重,又兼顧著理論教學和科研的雙重任務,精力有限,為了節省時間,提高工作效率,所以很多工作是自己親自完成,留給實習生實踐的機會很少。這兩種傾向的后果最終是實習生越發不主動參與,教師也越發懶得教。改變這種局面關鍵是首先要改變學生和教師的態度,重視臨床實習,給學生創造條件,施加一定的壓力和責任,培養學生以病人為中心的意識;對于教師可以通過施行導師制,把培養學生的臨床思維能力、臨床操作能力和與病人溝通能力作為目標,有計劃、有目的的進行管理和帶教。
2 本科生導師制的產生與發展
導師制,即導師對學生進行個別指導的教學方法,改傳統“教”學模式為“導”學,主要培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。導師制最先產生于14 世紀的英國,被牛津大學和劍橋大學應用于研究生培養。19 世紀,美國的哈佛大學率先推行選課制和學分制,并帶動了很多英美學校學分制的建立。到了19 世紀末20 世紀初,牛津、劍橋大學在實施學分制后,又進一步將導師制推廣用于本科生的培養。導師制的實施對英國高等教育的發展發揮了重要的作用, 同時也得到了其他國家的認同。
20 世紀30年代,我國也曾效仿英美國家對本科生實行學分制和導師制。后因學習前蘇聯的經驗大力發展學年制,從而導致本科生導師制的衰落。隨著高等教育的不斷發展,上世紀90年代學分制再次被我國采用,導師制也伴隨著學分制而再度萌芽。進入21 世紀,學分制在我國得到前所未有的快速發展期。以2002 年北京大學的導師制改革為起點,國內數十所高校也相繼嘗試發展本科生導師制。
在教學方式上,導師制重視導師對學生個別輔導,依據學生個性特點,因材施教。在教學內容上,導師制強調德智并重,不僅重視傳授知識,教學相長,更重要的是人格的培養。在治學態度、思維方式、價值觀念、組織能力及綜合素質等方面對學生施加潛移默化的影響。臨床教學實行導師制,是在高等醫學院校教育中探索人才培養的一種途徑,為立志于行醫者早日成才努力搭建平臺,創造機會。
3 推行導師制的重要性[1,2]
3.1 導師制是發展學分制的重要保證。學分制的特點在于承認學生的個體差異,重視學生的個性化發展;強調因材施教,實行目標化管理;在教學計劃、教學安排上有很大靈活性,學生可以自主選課,獨立設計適合自身發展的學習方案。但實踐表明,很多在校大學生不能夠完全適應這種人才培養模式。具體表現為:(1)部分學生自理能力差,無法獨立做出適合自身發展的選擇。選課具有盲目性,不了解學科完整的課程結構體系,一味迎合個人興趣或片面追求學分,導致知識能力結構的缺陷。(2)部分優秀學生不滿足于“大鍋飯”式的教學進程安排,強烈要求提前修滿學分畢業,迫切需要教師指導他們規劃整個大學生涯。而導師則可以根據不同層次學生的需要,指導學生制定個性化的學習計劃,選擇滿足個性需求的課程和任課教師,從而激發學生的主動性和學習興趣,轉變長期以來被動學習的狀態。
3.2 同“教”師相比,“導”師雖然只有一字之差,卻存在本質上的區別。教師重在“教”,即傳授知識、技能;而導師則重在“導”,重在為學生的品德、學業、發展等方面提供建議和指導。導師需要在全面了解人才培養目標、專業教學計劃、課程設置、教學內容、學生特點的基礎上,最大限度地挖掘出學生的潛力,重點培養學生的創新精神和實踐能力。導師制的顯著特點就是重導師指導,不重課堂教學。
3.3 施行導師制有利于培養學生的綜合素質,是推進素質教育的重要舉措。高等教育發展到今天,仍然擺脫不了用成績、排名來衡量學生優劣的評價模式。死記硬背、填鴨式的教育方式抑制了學生全面綜合素質的發展。學生綜合能力的形成,關鍵是看所學的知識能否被吸收、消化,并運用于解決實際問題,這需要學生能夠樹立正確的世界觀和方法論,并掌握對事物的洞察能力、分析能力和概括能力。這種能力不是靠書本上可以學來的, 而是需要通過思維訓練和實踐訓練轉化而來的。
3.4 導師制促進教學相長。傳統的教學模式使學生受制于呆板的課程設置和教學安排,被動地學習和接受。而導師制則集雙向、互動、參與式教育為一體,以互動、啟迪式的教學模式, 使師生們的思想、智慧得到全面的碰撞和交流,從而有力地促進了教學相長。在本科生導師制實施過程中,學生可以自主選擇心儀的導師,教學科研能力不高,對學生責任心不強的導師則將被淘汰。在這種競爭壓力下,大學教師必須更加嚴格要求自己,改進教學方法,提高教學質量,提高科研水平,才能夠吸引學生的目光。同時,導師制對導師的綜合素質也提出了很高的要求,只有知識淵博, 熟悉各專業教學計劃和課程設置,了解本學科前沿動態和發展趨勢的教師才能夠更好地指導學生。因此,在種種潛在壓力下,大學教師會自覺地加強自身素質的提高和知識體系的充實,從而使學校整體教學質量得到提高,師資力量得以優化。
3.5 導師制有利于彌補現有教學體制中的不足。目前,高校普遍采用的是以班主任、輔導員為主的學生管理體制,班主任、輔導員主要承擔學生的日常管理和思想政治教育工作,而對學習方面,如專業課程的選擇、學習方法的掌握、學習進程的安排、學習目標的定位等則指導較少。實行導師制,則是對現有學生管理模式有益的補充, 導師融合了班主任(輔導員) 、教師的職責和作用,把學生管理從以“管”為主轉變為以“導”為主。導師以教育者和管理者的雙重身份出現,可以真正做到把“教書”、“育人”結合起來, 促使學生健康成長。
4 臨床教學中推行導師制的運行模式[3,4]
4.1 選拔導師,包括導師資格認定以及師生的雙向選擇。稱職的導師除了應有豐厚的知識底蘊、優秀的教學科研能力外,更重要的是有對學生的責任感,并能夠對學生的專業學習具有正確引導能力。因此,學校在導師的選拔過程中除了對導師的學歷、職稱、工作經驗等有一定要求外,還應對教師的品德、知識、能力、素質、經驗等各方面權衡評價。對導師的聘請資格實行嚴格審查的同時,還應本著導師積極應聘,自愿報名,學生根據個人志愿和興趣愛好選擇導師的原則,實行雙向選擇。未能通過雙向選擇達成意向的導師或學生可由教學管理部門統一協調加以安排。
4.2 界定導師的職責、明確導師的形式、建立有效的管理機構和規范的規章制度。首先,要明確導師的職責。導師應當教育學生自覺樹立遵紀守法的觀念;端正學習態度,培養學習興趣,激勵學生刻苦鉆研的學習精神;指導學生理解專業教學計劃并合理選課,關心學生的學業情況,幫助不同層次的學生制定學習計劃,督促一般學生順利完成大學學業,激勵優秀學生脫穎而出;了解并掌握學生的思想動態,配合輔導員做好學生的思想政治工作;積極指導學生開展科研和社會實踐活動, 培養學生的科研能力和實踐創新能力;加強對學生擇業觀的教育和指導,樹立正確的擇業觀點。
學校應根據自身師資的特點和學生的需求,應當鼓勵導師形式的多樣化。導師的具體類型可分為全程導師、實踐型導師、優秀學生導師、固定群體對象導師、幫助困難型導師等。圍繞導師制制定的規章制度應當融入到學校的整體規章制度中,并能夠順應學分制改革的發展,有利于導師制的推行。具體的導師制規定應當包含: 領導機構、運行辦法、職責劃分、權利義務、獎懲考核等方面的內容。此外,有效的導師制管理機構應當運行通暢,管理有力。在導師制復雜的主客體關系中,對教師的管理一般涉及到教務處、人事處和教師所在部門;對學生的管理又由學生處和學生所在院系負責。如何劃多頭管理為單一管理, 避免管理過程中的“扯皮”現象, 應當是學??紤]的問題??尚械姆椒ㄓ? 建立一個第三方管理機構, 如“導師制執行委員會”,由學校領導負責,各院系和相關職能部門的領導參與管理。這個管理機構應當在不打亂學校正常教學秩序的前提下,維護導師制的正常運轉和良性發展。
4.3 制定科學的考核標準。擔任導師會給教師帶來巨大的壓力和工作成本,學校應在考核機制方面重點鼓勵導師的積極性,制定明確的獎懲辦法等。對導師的考核應當量化,考核結果應當記入個人業務檔案,并作為年度考核、崗位聘任、晉職晉級的重要參考依據。學校可以設立優秀導師獎勵基金,對于工作突出的導師,給予額外表彰和獎勵;對于考核不合格的導師,則要加強監督管理,直到取消導師資格以及正常評優、晉升資格。對導師的考核指標及考核辦法,應當充分聽取導師、學生、職能部門的意見,考核應當公平、民主,全面反映出導師工作的質量。
4.4 嚴格的監督機制是導師制正常運行的保障。監督是對導師制管理過程的監督,監督管理機構的工作是否做到公平、合理、有效、到位。學校應當在導師和學生中選擇一些代表履行監督職責,導師和學生是導師制度實行的直接利益雙方,他們可以在實踐中不斷總結經驗,對導師制的發展提出合理化建議。
5 臨床教學導師制實施過程中可能出現的問題
5.1 實踐證明導師制是成功的,但近年來在臨床實習教學實行導師制過程中也發現一些問題。參加臨床教學的導師全部是臨床醫生。導師已經有自身繁重的醫療和科研任務;學生的實習生活也很緊張。如果導師制執行過程流于形式,就會對帶教老師和同學雙方帶來消極的影響。所以,實施導師制時師生必須首先聯合制訂一個個體化的操作性強的培養計劃,適宜的計劃能增強師生雙方的信心,嚴格落實培養計劃的各項要求是導師制成功實施的重要保證,導師和學生的積極主動參與是導師制教學成功實施的關鍵。導師對教學的熱情程度很重要,導師的帶教熱情除了來自教師自身因素,更重要的是來自導師制對教師個人素質和教學水平提高的促進作用。為了完成教學任務,教師必須努力提高自身素質,不斷發現和解決問題。通過對學生的全面教學和管理,教師能在實踐中得到鍛煉、提高自己的教學和管理水平。在學生方面,由于導師和學生接觸時間相對較長,學生和導師的關系較為密切,更易將導師作為自己的楷模而學習,導師可利用自己的優秀品質影響學生。正因為導師制的實施,使師生良性互動關系得到進一步加強,是雙方主動參與的強大動力。主治醫師以上人員參與導師制教學,醫院應將此作為一項要求。通過培訓,將教學效果與獎金和晉升掛鉤。其次,要嚴格對導師的要求和管理,對于考核不及格的導師,應堅決取消其導師資格;對考核優秀的導師應給予支持和獎勵。相對而言,講師、主治醫生由于不用帶研究生、教學工作任務較輕,有更多時間和熱情參與導師制的教學工作。
5.2 導師必須具有讓學生信服的高超專業知識、技能和德行。除了導師自身不斷地更新知識,提高自身素質外,學校還必須建立和健全導師培訓制度,對導師定期地適時地開展培訓, 提高他們的綜合素質??梢圆扇∪矫娴膶嵤┐胧海?)業務培訓, 主要是備課、臨床教學觀摩等教學研討活動,通過系列教研活動,使導師相互探討,取長補短,提高帶教水平;(2)短期學習,主要是分期分批集中學習教育學、教育心理學、醫學倫理學等課程及醫學相關學科最新進展的主要內容,擴大知識面,拓展新思路,提高教書育人的基本技能技巧;(3)信息交流,主要是向導師通報國家、學校、學院的教育改革、招生就業、學生培養等方面的新動向及有關政策,使得導師及時有針對性地做好學生的思想工作, 指導好他們的學習和生活, 提高學習效果。
5.3 教學成本
5.3.1 導師制的實施需要學校提供更多的教師、教室、教學設備、圖書資料等教學資源, 也就意味著學校教學成本的增加。自1999 年本科生擴招以來,學生人數的大量增加導致學校各項教學資源都相對緊張,僅“生師比”一個指標,就有很多學校遠遠超出了教育部規定的“18 ∶1”的標準。按照國外成功的導師制模式,一個導師通常只輔導10 名左右學生,這就使得我國高校能夠勝任導師的教師人數遠遠不能滿足導師制的需求。在這種狀況下,大多數學校只得首先考慮完成正常的教學、科研工作任務,達到人才培養的量化目標。至于教學的效果,人才培養的質量,可能就要放在次要考慮地位了。
5.3.2 實行導師制需要擔任導師工作的教師付出更多的時間、精力去盡力引導學生,必然使教師的工作成本增加。作為教師,首先考慮的必然是自身的利益,即完成自己的工作任務,其次才會考慮到為學生更多的付出。況且,稱職的導師需要淵博的專業知識,對專業發展的全面理解,以及高尚的人格魅力,這也要求導師們耗費大量時間、精力不斷去學習、研究、充實自己。
5.3.3 學生作為教育消費的主體,也會權衡學習的成本和收益。如果學生覺得接受導師的輔導花費了自己很多的時間成本,學習效果卻不明顯,學生很可能會對導師制失去興趣,從而導致導師制的推廣困難。因此,面對理性的學生消費群體,唯有不斷提高導師的素質和質量。
在臨床醫學專業本科生教學中推行導師制是加強臨床教學管理、提高臨床教學的嘗試。它可以調動教師和學生的積極性,改善了學生的管理工作,提高了臨床教學質量。
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