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碧波池里，“85后”成主流，“90后”已冒尖。偏偏，總有一些屬于少數派的“70后”不信邪。阿爾沙馬爾是一名久經沙場的老將，經歷了亞特蘭大、悉尼、雅典和北京四屆奧運會，算上上海世錦賽的這枚金牌，在世游賽上已有2金4銀1銅入賬。
賽后的新聞會上，阿爾沙馬爾因尿檢而遲到，結果臺下記者跑了不少。面對略顯冷清的場面，阿爾沙馬爾依舊滿臉笑容，“我很開心，奪冠一直是我的夢想，看來上海是我的福地。”一名年過三十的老將，如何從年輕人的包夾中沖出重圍？年齡和成績是不是一對矛盾？面對記者的提問，阿爾沙馬爾笑開了，“絕對不是，我想只要我努力訓練，決不放松，誰也不能小看我。年齡只是一個符號，和實力沒有任何關系。”
笑起來眼角已有皺紋的阿爾沙馬爾坦言，自己下一個目標是倫敦奧運會，她非常期待第五次奧運征程。“我媽媽在1972年奧運會上得到了100米蛙泳第七名，母親的榜樣讓我走上游泳道路。”阿爾沙馬爾坦言，她有奧運情結，希望超過自己的母親，有一天能拿到奧運會金牌。阿爾沙馬爾13歲那年，曾因訓練過于枯燥而準備放棄，最終是母親的鼓勵讓她堅持到現在。
北京奧運會上，阿爾沙馬爾原本被認為是瑞典沖擊金牌的最大希望，但半決賽前訓練時她的泳衣忽然爆裂，無奈之下，阿爾沙馬爾只能找了一件新泳衣穿上，結果表現糟糕無緣決賽。2009年，阿爾沙馬爾在澳大利亞打破女子50米蝶泳世界紀錄，但這個世界紀錄只維持了7個小時就被宣布取消，原因是她穿了兩件泳衣，有增加浮力之嫌。阿爾沙馬爾解釋說，因為有北京奧運會“事故”的陰影，穿兩件泳衣是防不測。“我的柜子里就缺一塊奧運金牌，北京奧運會本來是我的大好機會，但一個意外毀了一切。過去的就讓它過去，我非常期待自己在倫敦的表現。我希望自己能游得更快一些。”阿爾沙馬爾說。
阿爾沙馬爾堪稱勞模，長池、短池、世錦賽、歐錦賽、世界杯分站賽，自1995年進入瑞典國家隊，她幾乎趟趟不落。可一大摞獎牌她不愿陳列示人。“家里的陳列柜里都是我的照片，看著身處不同時期、不同地方的自己，我能感覺生命的充實。至于獎牌，我最看重的只有兩枚，一枚是我1999年在歐錦賽上第一次打破100米自由泳短池世界紀錄的金牌；另一枚則是奧運會金牌，不過還需等待。”阿爾沙馬爾笑起來很燦爛，一張嘴就露出潔白的牙齒，青春之風撲面而來。“25歲、30歲、35歲又如何？精彩，從不嫌太晚。”
被譽為“瑞典最性感女神”的阿爾沙馬爾有個著名的文身“DIVA”，這在拉丁文中意為“女神”。源于朋友的戲謔，卻觸動了阿爾沙馬爾的內心。“一朝女神，終身女神”，她以此鞭策自己一天更比一天精彩。
在這樣的人生信條下，阿爾沙馬爾從不給自己松懈的理由，來上海之前，從歐洲到墨西哥高原訓練營，再到悉尼進行專項突擊，與此同時，12站歐洲賽事她全程參加，半年時間輾轉大半個地球。不僅如此，她身邊的教練走馬燈似地變換著，瑞典、德國、英國、美國、法國、澳大利亞，她從沒停止過尋找新教練的腳步，她相信博采眾長的道理。
如今，阿爾沙馬爾“越老越勤勉”。年輕時的她為逃避訓練與男友躲去山中滑雪；為逃避失敗在折戟亞特蘭大奧運會后，買了一張全球航行的機票放逐自己，甚至為逃避游泳而逼迫自己投身時裝設計、市場營銷、專欄作家、環保戰士、心理醫師……“離開，反而讓思念更洶涌。”阿爾沙馬爾說，26歲那年才頓悟，那些花樣的生活有大把時間足夠等待，惟有水中的歲月值得她分秒必爭。“26歲才徹底把自己交給泳池，幸好，還不晚。”
彷徨過后重新出發，最近5年，阿爾沙馬爾比任何時候都忘我地訓練,每周10堂訓練課，每次3小時，外加每天一次的陸上力量練習。終于，今年初，她的付出得到回報，在32歲的“高齡”被國際泳聯評為2010年游泳項目最佳女運動員，與她同期當選的男選手是大紅大紫的羅切特。
荷蘭“泳壇媽媽”維德休斯不言退役要兼顧游泳和家庭
在世界泳壇，提起維德休斯這個名字，或許很多人不熟悉。但在7月24日晚進行的世錦賽女子4×100米接力決賽中，這位荷蘭的媽媽級選手卻讓所有人為之動容。
作為衛冕冠軍，荷蘭隊決賽中遭遇了美國隊的強力挑戰。在第一棒僅列第七的不利因素下，荷蘭隊的第二棒和第三棒選手一路狂飆，大大縮小了與美國隊的差距，最終幫助荷蘭隊后來居上，以3分33秒96力壓美國隊奪得冠軍。維德休斯正是隊中第三棒選手，“我們也沒有想到會游得那么快，能超過美國獲得冠軍，所以每個人都很興奮。”。
這位32歲的“高齡選手”賽后透露了一個“秘密”，“我對自己的表現很高興，因為去年我碰到了一個障礙――我生了孩子。”成為一位母親，對家庭也有了更多的責任，不過當記者問她家庭與游泳之間會不會發生沖突時，這位媽媽說，“這可能是我最強烈的一個愿望，希望能夠同時兼顧兩者，在我訓練的同時也能照顧好我的女兒。”
“那你沒有考慮過退役嗎？”雖然已經身為人母，但維德休斯仍不打算放棄自己熱愛的游泳事業，“我沒有考慮過退役，我既可以是一個母親，也可以是一個出色的運動員，我想我可以平衡兩者之間的關系，這是一種雄心。對了，我的女兒名字叫漢娜。” 自信、樂觀、堅韌――德維休斯讓人們真正體會到運動的樂趣與精神的可貴。
維德休斯出生于1979年，她在本次世錦賽上參加50米自由泳和4×100米接力的比賽。維德休斯曾經創造過50米自由泳世界紀錄，而4×100米接力的世界紀錄至今也是由荷蘭隊保持，維德休斯就是當時創造該項世界紀錄團隊中的一員。
此次重返泳池，維德休斯希望孩子能看到自己創造佳績，“我非常高興能重返這個舞臺。我的丈夫和孩子，還有我的父母和姐妹都來上海為我助威，我的孩子13個月大了，她一直跟隨我在多地進行訓練，她希望我能游得更快，創造更好的成績。”
對于上海這座城市，維德休斯并不陌生，此前她曾兩次來過上海，而她丈夫還在上海工作過,“我覺得上海就像東方的紐約，我丈夫曾經在這里工作過。我會說一點簡單的漢語單詞，比如你好、先生、服務員和埋單等等，在出租車和餐廳里，我能進行一些簡單的溝通。”當被問及是否會在上海旅行或者定居的問題時，維德休斯表示：“那是一個非常棒的體驗，你可以去逛逛絲綢市場，吃吃火鍋，還可以訂做禮服。可惜的是，直到世錦賽最后一天都有比賽，我沒有時間去享受這座城市。”
除了吃穿住行，對于姚明和劉翔這兩位上海籍的運動員，維德休斯也了如指掌，“我曾經看過姚明打比賽，當時是他帶領火箭隊在麥迪遜花園廣場挑戰紐約尼克斯隊。至于劉翔，我知道他是一位偉大的跨欄運動員，在2008年北京奧運會的時候，很不幸運的是，他受傷了。”
法國“雙星”并列第一
在7月26日晚的男子100米仰泳頒獎儀式上，兩名法國選手并肩站上領獎臺，他們的胸前都掛上了金牌。上海世錦賽誕生的首個“并列冠軍”，讓所有人印象深刻。
水花四濺，世界排名第一的拉庫爾和他的同胞斯特拉維尤斯一出發就沖在最前面，轉身后兩人的優勢更加明顯，和女子這個項目的決賽一樣，前兩名又是肉眼難以分辨的同時觸壁。不過更驚奇的是，連計時器都無法分辨誰是第一名，現場大屏幕上打出的拉庫爾和斯特拉維尤斯的成績都是52秒76，并列第一。看到隊友的成績和自己一樣，兩個法國人興奮地擁抱在一起。田徑賽場上的成績可以精確到0.001秒，但在泳池中只計算到0.01秒。
這是世游賽舉辦迄今的第二次并列冠軍，不過是第一次出現同一國家選手并列冠軍的場面。2007年墨爾本世游賽上，意大利選手馬格尼尼和加拿大選手海登在男子100米自由泳決賽中，同樣以48秒43獲得冠軍。除了世游賽，奧運會游泳比賽也曾出現過兩次：1984年洛杉磯奧運會美國的霍格希德和斯特恩瑟夫并列獲得男子100米自由泳金牌；2000年悉尼奧運會美國的霍爾和埃爾文并列獲得男子50米自由泳冠軍。
賽后的新聞會上，拉庫爾和斯特拉維尤斯都有些驚訝：“這個紀錄對法國來說非常不易。” 而回憶起弟子的奪冠一刻，教練米?克里斯蒂安感到如在夢中。“這簡直是太不可思議了。比賽結束，斯特拉維尤斯問我，‘這是真的嗎？我是世界冠軍了！’我想，這對他未來的職業生涯將是一個極大的鼓勵。”斯特拉維尤斯表示：“這一刻我很激動，在比賽中我只關注自己的發揮，但是當我知道成績的時候，我真的很高興，我能和自己隊友分享冠軍，這讓我很激動，尤其是在法國隊需要這枚金牌的時候，我們取得這樣的成績，感覺很好，很榮幸。”拉庫爾則表示：“由于之前自己在這個項目中我是世界第一，所以比賽前壓力不小。還好，比賽中，我發揮了百分之一百五十的水平，我對自己的表現感到非常滿意，當然能和我的隊友一起獲得冠軍讓我感到很高興。”
中圖分類號:R186 文獻標識碼:B文獻編號:1671-4954(2010)07-482-02
doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.011
1 臨床資料
2004年1月～2007年1月,我科收治的突發性耳聾患者156例(171耳),男性89例(93耳),女性67例(68耳);年齡7～72歲;單側耳聾138例,雙側耳聾18例;伴有耳鳴118例,伴有眩暈32例;發病到首診時間1～180d;起病前有明顯上呼吸道感染史43例,有明顯疲勞過度、情緒過激動史73例;全部病例均經耳鼻喉科常規檢查及純音側聽、耳聲發射、聽性腦干反應和聲導抗檢查,部分患者行內耳道和顳骨CT或MRI排除內聽道及顱內占位病變。診斷均符合中華醫學會耳鼻喉科學會制定的突發性耳聾診斷標準[1]。
根據發病年齡分為3組: 兒童組(7～15歲)8例11耳(輕度聾2,中度聾3,中重度聾5,極重度聾1);成人組(16～60歲)106例111耳(輕度聾9,中度聾25,中重度聾39,重度聾38);老年組(>60歲)42例49耳(輕度聾4,中度聾12,中重度聾10,重度聾12,極重度聾11)。參照WHO聽力損失分級標準[2]和中華醫學會耳鼻咽喉科學會的療效標準[3],對所有患者均積極尋找病因、綜合治療2～3個療程.一般治療包括:臥床休息,禁止用力動作,避免噪聲,低鈉飲食;積極治療相關疾病,如高血壓、糖尿病、腦梗塞等.藥物治療包括抗病毒藥物、改善內耳微循環藥物、神經營養藥、能量合劑、糖皮質激素類藥物等,部分患者還接受高壓氧治療。全部患者在接受治療過程中,每3～5d行純音測試1次,根據純音測試結果調整用藥,直至連續2次純音結果均穩定在同一水平,并做為最終聽力.停止靜脈用藥后繼續口服改善微循環、營養神經的藥物1～3 mo。兒童組:痊愈3耳,顯效1耳,有效1耳,總有效率45.27%;成人組:痊愈16耳,顯效12耳,有效30耳,總有效率52.23%;老年組:痊愈0耳,顯效3耳,有效8耳,總有效率22.44%.兒童及成人組的治療效果明顯高于老年組。
2 討論
突發性耳聾致病原因不清,與內耳微循環障礙、病毒感染、窗膜破裂、變態反應、血管紋功能不良及代謝障礙等有關。內耳血管病變是突發性耳聾的重要原因之一。有些學者已證明突發性耳聾與某些病毒感染(流感病毒、腮腺炎病毒、帶狀皰疹病毒、麻疹病毒等)有關,尤其是腮腺炎病毒引起兒童單側感音神經性耳聾,常突然發生,既可與腮腺炎同時存在,也可在腮腺炎反應癥狀減輕后發生,少數累及雙耳,聽力損失程度不一,多為全聾,耳聾多不可逆轉。結合此類患者的臨床特點,對老年突發性耳聾患者應全面治療,調整血壓、血糖,應用擴張血管、降低血液粘度藥為主。過度勞累、精神緊張、情緒過激、抑郁、飲酒、精神受刺激等會成為成年人突發性耳聾的誘因,對此類患者在綜合治療基礎上,病因治療是提高治療效果的關鍵,應側重于全面休息、提高血氧濃度。
對于兒童患者,血液循環障礙病變的可能性小,病毒感染是主要的病因。本文兒童患者組中6例起病前有明顯的不同程度的上呼吸道感染史,1例有腮腺炎發病1周史,故在兒童突發性耳聾的治療中,綜合治療的同時必須考慮抗病毒藥物的應用。在該病的預后中,年齡是影響預后因素之一,青年人的預后比老年人佳,本組病例也進一步證實。
【參考文獻】
[1] 中華醫學會耳鼻咽喉科學分會,中華耳鼻咽 喉雜志編委.突發性耳聾診斷依據和療效分 級[J].中華耳鼻咽喉科雜志,2006,41:325.
實行了34年的探親假制度說其已經“名存實亡”，那也是過激之言，探親假制度面臨難題，原因是在實施上存在冷熱不均的狀況，即國有企業熱，私營企業冷。而在當今，私營企業吸納了大量勞動者，于是就難免讓人有了“名存實亡”的錯覺。
在落實探親假問題上，國有企業熱，原因是企業屬于國家所有，于是在執行國家法律法規上顯得“有法必依”而一絲不茍，只要于有據，那么有關規定都能在國有企業基本得到執行。時至今日，在國有企業中，未婚職工探親，以及已婚而異地工作的職工都能享受到探親假帶來的便利和實惠。至于私營企業，則情況防止人擔憂。其在落實探親假問題上顯得步履艱難，落實的好壞則全看企業的開明程度。我以為，這其中有四點原因：
一是職工請探親假必然影響企業生產，缺崗要么補人，要么停工，這對企業來說都是一種損失。
二是職工請探親假按規定仍應由企業付給工資，這對私營企業來說是一個額外負擔，于是一些企業便對職工請假設置了許多的阻礙，讓職工“知難而退”。
三是過去請探親假不影響收入，但如今企業大都實行的是基本工資+績效工資的報酬形式。一些企業雖然批準了職工的探親假，但卻扣去了占其收入大塊的績效工資。收入的減少讓職工不敢輕易請探親假。
四是執行探親假制度缺乏監督措施。目前執行情況關鍵在于企業自律，缺乏有關部門的監督和落實，在毫無外在壓力的情況下，一些企業往往將探親假制度束之高閣，于是職工只能“望探親假而興嘆”。
探親假制度落實上的冷熱不均，讓職工平添許多感嘆，于是就有了“羌笛何須怨楊柳，春風不度玉門關”的感嘆。
原文：
《捕盜至栗洪嶺下道人庵滯留數日遣興》朝代:宋 作者:喻良能
亂山深處小溪隈，夏木陰陰水半回。
風岸欹斜對青竹，雨枝低重弄黃梅。
[關鍵詞]地爾硫卓聯合硝酸甘油; 不穩定心絞痛; 三支病變
[中圖分類號] R972+.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-02-057-01
冠脈三支病變導致的不穩定心絞痛是冠心病最為嚴重情況之一，對于老年患者尤為如此，大多數缺血范圍廣，發作頻繁，程度重，如不及時控制缺血狀態，可能進展為急性心肌梗死，急性心力衰竭，惡性心律失常甚至危及生命。本研究通過對我院50例高齡冠脈三支病變不穩定性心絞痛患者給予地爾硫卓聯合硝酸甘油治療，觀察其臨床療效以及不良反應。
1 資料與方法
1.1 研究對象病例選擇為2006年9月―2008年8月我院收治的70歲至85歲冠脈三支病變所致不穩定心絞痛患者50例，其中男性29例，女性21例。
1.2 入選標準患者經過絕對臥床休息，抗血小板藥物，他汀類調脂藥物，抗凝劑，靜脈滴注足量硝酸甘油，口服足量β阻滯劑，入選前24小時仍有心絞痛發作者。
1.3 排除標準NYHA心功能3級以上，2度以上房室傳導阻滯，清醒時心率低于60次/分，病態竇房結綜合癥，收縮壓低于90mmHg以及藥物過敏者。
1.4 方法
1.4.1 用藥方法 在應用抗血小板藥物，他汀類調脂藥物，抗凝劑的基礎上，減少靜脈滴注硝酸甘油至0.1微克/min.kg，并且停用β阻滯劑，同時聯合應用地爾硫卓注射液（由天津天邊制藥有限公司生產）2微克/min.kg泵入24小時。
1.4.2 療效觀察①聯合應用地爾硫卓前后心絞痛的緩解②心絞痛發作次數和最長時間③血壓和心率④不良反應
1.5 計量資料中近似正態分布用t檢驗，結果表示為均數±標準差；P0.05為差異有統計學意義，全部分析用SPSS10.0軟件完成。
2 結果
2.1 地爾硫卓聯合硝酸甘油對冠脈三支病變導致的不穩定心絞痛的療效50例老年患者聯合前，38例臨床癥狀緩解，聯合后，47例臨床癥狀緩解，臨床緩解率顯著提高。
2.2 與聯合治療前比較，用藥24小時后患者心絞痛發作平均次數較少，發作持續時間縮短，差異有統計學意義P0.05，見表1。
表1聯合前后心絞痛發作次數，發作持續時間比較
*P0.05
2.3 聯合治療前后血壓，心率比較
聯合治療后，心率血壓均有不同程度的下降P0.05，見表2。
表2治療前后收縮壓，舒張壓，心率比較
*P0.05
2.4 不良反應
5例出現竇性心動過緩（HR35―45次/分），3例出現癥狀性低血壓（80/40mmHg）,2例頭痛，將地爾硫卓劑量減半后好轉；有1例出現心功能惡化，停用地爾硫卓并利尿治療后好轉。
3 討論
老年患者三支病變是不穩定性不穩定心絞痛的主要原因，其特點是缺血面積大，如不及時控制病情，可出現心肌梗死，心力衰竭，惡性心律失常甚至危及生命，不穩定心絞痛包括抗缺血治療，抗血小板，抗凝，以及調脂治療，其中硝酸酯類藥物是抗缺血治療的常用藥物，但臨床上三支病變的老年患者往往應用上述藥物效果欠佳，仍頻繁發作，此時低劑量聯合應用地爾硫卓可以取得很好療效，地爾硫卓是鈣離子拮抗劑，通過作用冠脈血管的鈣通道，抑制鈣內流，減少細胞內鈣濃度，明顯緩解冠脈痙攣[1]，擴張冠狀動脈，增加缺血心肌血流，同時降低血壓，減慢心率，從而減少心肌耗氧[2]，有效緩解心絞痛。本研究發現，小劑量地爾硫卓能抵消硝酸甘油反射性的心率增快的不良反應，使心絞痛短時間內緩解，發作次數減少且持續時間明顯縮短，心率血壓顯著下降，使老年患者三支病變不穩定性心絞痛得到控制，在很大程度上避免了心力衰竭，惡性心律失常，急性心肌梗死的事件發生，也為進一步的治療贏得了時間。
本研究出現5例竇性心動過緩（HR35―45次/分），3例出現癥狀性低血壓（80/40mmHg）,將地爾硫卓劑量減半后好轉；有1例出現心功能惡化，停用地爾硫卓并利尿治療后好轉。提示我們應用地爾硫卓聯合硝酸甘油還應密切觀察生命體征以及地爾硫卓作為負性肌力[3]的藥物可能導致的心功能惡化。
以上可見，地爾硫卓聯合硝酸甘油對于老年患者三支病變導致不穩定心絞痛療效較好，副作用少，安全性較高，是臨床上可選擇的一種藥物聯合應用方式。
參考文獻
[1] 地爾硫卓協作組。靜脈注射地爾硫卓治療不穩定性心絞痛多中心隨機對照試驗.[J]中華心血管病雜志，2005，33：238―242.
[2] 湯啟明，黃震華.急性冠脈綜合癥診斷和治療進展.[J]中國新藥與臨床雜志，2002，21（11）：675――679.
[關鍵詞]普米克令舒；特步他林；聯合；小兒喘息型肺炎
[中圖分類號]R725.6 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2015）22-40-03
小兒喘息型肺炎是兒科中常見的疾病，以咳嗽和喘息為主要臨床表現，患兒會出現呼吸困難甚至心力衰竭。常規的治療是以抗感染和化痰為手段，但效果并不理想。為了減少患兒的痛苦，我院采用了普米克令舒聯合特步他林霧化吸入的治療方式，與氫化可的松相比較，取得了很好的療效，現報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
抽取我院2013年3月～2014年3月收治的86例小兒喘息型肺炎患者作為此次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各43例。兩組患兒均經雙肺X線片檢查確診為喘息性肺炎，且對本實驗中所使用的藥物均無禁忌癥，兩組患兒均無支氣管異物、心力衰竭、呼吸衰竭以及先天性心臟病等疾病，本次實驗已經倫理委員會通過及患者知情同意。其中對照組女20例，男23例；年齡3個月～5歲，平均（3.6±1.5）歲；病程2～6d，平均（4.56±1.23）d。觀察組女19例，男24例；年齡3個月～6歲，平均（3.4±1.3）歲；病程3～7d，平均（4.78±1.37）d。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組均給予常規的抗感染、止咳、化痰、平喘等對癥治療。
對照組：采用氫化可的松（華北制藥秦皇島有限公司，H13022813）治療，患兒按體表面積每日20～25mg口服，分三次服用，每小時服用一次。
觀察組：采用普米克令舒（AstraZeneca PtyLtd，H20090902）聯合特步他林（AstraZeneca AB，H20090134）霧化吸入治療，普米克令舒起始劑量為每次0.5～1mg，每天兩次，維持劑量為每次0.25～0.5mg，每天兩次；特步他林每次1～2mL，每天3次。一個療程為7d。
1.3診斷標準
兩組患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中喘息性肺炎的診斷標準，以發作性喘憋為主要特征，表現為咳嗽、鼻翼扇動、呼吸急促、心率加快，以晨起活動時癥狀最為明顯；聽診有哮鳴音及小濕啰音，X線檢查可見支氣管周圍炎或斑片狀陰影、肺氣腫。
1.4觀察指標和療效評定
比較兩組的臨床療效、臨床癥狀消失時間（咳嗽消失時間、喘息消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間）以及肺功能和不良反應。療效評定分為顯效：一個療程之后患兒的臨床體征完全消失，疾病得到治愈；有效：一個療程之后患兒的臨床癥狀明顯好轉，喘鳴音和肺部啰音基本消失；無效：一個療程之后患兒的臨床癥狀無改變，甚至加重。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。肺功能包括治療前后1s用力呼氣容積FEV1、用力呼氣75%肺活量時氣道流速FEF75。
1.5統計學處理
采用spss18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒臨床療效比較
觀察組的臨床總有效率為95.35%，對照組為79.07%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2臨床癥狀消失時間
觀察組的咳嗽、喘息、濕啰音、哮鳴音消失時間均短于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。
2.3肺功能
治療前觀察組FEV1為（56.58±10.52）%，對照組為（56.75±10.63）%，治療后觀察組FEV1為（77.58±8.52）%，對照組為（67.75±8.63）%，兩組治療前后差異具有統計學意義（觀察組t=4.63，對照組t=2.40，P<0.05），治療后觀察組高于對照組，兩組差異具有統計學意義（t=2.21，P<0.05）；治療前觀察組FEF75為（26.58±11.52）%，對照組為（26.75±11.63）%，治療后觀察組FEF75為（55.58±10.52）%，對照組為（43.75±10.63）%，兩組治療前后差異具有統計學意義（觀察組t=4.84，對照組t=3.04，P<0.05），治療后觀察組高于對照組，兩組差異具有統計學意義（t=2.13，P<0.05）。
2.4不良反應
在經過治療之后，觀察組的不良反應有2例，頭痛1例，腹瀉1例，不良反應發生率為4.65%，對照組的不良反應有8例，其中震顫2例，惡心2例，腹瀉2例，頭痛2例，不良反應發生率為18.60%，兩組差異具有統計學意義（x2=4.07，P<0.05）。
3討論
小兒喘息型肺炎在臨床上較為常見，是一種呼吸道感染性疾病，4個月～4歲的幼兒最容易患上該疾病。在初春季節，該病的發病率較高，因此一定要做好預防工作，注意嬰幼兒的保暖，平時一定要注意室內的通風，保持空氣流通。當嬰幼兒出現呼吸加快并且呼吸聲音粗大等癥狀，一定要及時就醫，及時治療，改善預后。對于小兒喘息型肺炎的治療，臨床上常采用的藥物是糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體拮抗劑。氫化可的松是一種糖皮質激素，有較強的抗炎抗毒作用和免疫抑制作用，但該藥物不良反應較多，不利于長期治療，因此要注意劑量與療程，避免對患兒造成不必要的傷害。普米克令舒是吸入用布地奈德混懸液，是腎上腺皮質激素類藥物，對呼吸道炎癥反應有抑制作用，能夠降低呼吸道高反應性，并對支氣管痙攣起到緩解的作用。該藥物與一般的皮質醇相比，因具有與糖皮質激素受體的親和力，能夠更大程度地抑制如肥大細胞、巨噬細胞、中性白細胞以及淋巴細胞各種細胞類型，還有如組胺、類花生酸類等介導因子和細胞因子等感染引起的過敏性和非過敏性炎癥，從而對炎癥引起的咳嗽和喘息等臨床癥狀起到有效的緩解作用。本研究步他林即硫酸特步他林霧化液，它是一種腎上腺素β2受體激動劑，對β2受體擴張支氣管有選擇性的興奮作用，能夠有效地擴張支氣管，清除黏液分泌物。據醫學實踐表明，將兩種藥物聯合使用能夠增加藥物的效用，發揮協同作用，從而快速緩解患者的臨床癥狀，縮短病程。
師德，是熱愛崗位的敬業精神，
師德，是熱愛事業的博懷，
師德，是以身立教的形象之本。
憶往惜，
師德，是孔圣人“學而不厭，誨人不倦”的偉大修養，
師德，是陶行知“捧著一顆心來，不帶半根草去”的人生信仰，
師德，是徐特立“忠貞為教，嚴謹治學“的優秀品格，
師德，是“其身正，不令而行”的無聲影響……
看今朝，
師德，是蔣筑英“春蠶到死絲方盡”的嘔心瀝血;
師德，是董大方“既教書又育人”的自我超越;
師德，是商靜、齊丹對幼教事業的執著追求;
師德，是托起明天太陽的崇高境界……
啊!師德，
師德，是夯實高樓大廈基石的高度責任，
師德，是在希望田野上的辛勤耕耘，
（1）隨風潛入夜，潤物細無聲。——(唐)杜甫《春夜喜雨》
（2）春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。——(唐)李商隱《無題》
（3）落紅不是無情物，化作春泥更護花。——(清)龔自珍《乙亥雜詩》
2、贊美老師的名言：
（1）教師是人類靈魂的工程師。——斯大林
（2）仰之彌高，鉆之彌堅。――《論語子罕》
（3）新竹高于舊竹枝，全憑老干為扶持。明年再有新生者，十萬龍孫繞鳳池。――鄭燮
（4）教師不僅是知識的傳播者，而且是模范。——[美國]布魯納
（5）其身正，不令而行;其身不正，雖令不從。——孔子
（6）為別人照亮道路，自己必須放出光芒——這就是人的最大幸福。——爾任斯基
（7）為學莫重于尊師。——譚嗣同
（8）古之學者必嚴其師，師嚴然后道尊。——歐陽修
（9）古之圣王，未有不尊師者也。——呂不韋
1.1中職學生大部分來自農村，貧困生近半
因為對于農村家庭來說，中等職業學校類院校花費較少，家長能夠承擔，因而，經濟狀況決定學生就讀學校。
1.2學生普遍基礎差，底子薄
中職學校的生源質量普遍不高，學生的自控能力較差，學習的主動性和積極性不高，學習動機不明確。而重慶市巴南職業教育中心是一所中等專業學校，是國家級重點校，政府辦學，教育教學以及就業情況在全國有很好的口碑。因此，很多農村學生都愿意選擇來學校進行學習。
1.3學生個性特點鮮明，但集體意識淡薄
近年來，重慶市巴南職業教育中心招收的學生基本是90年代后的，這些學生大多數獨立意識與自我表現的欲望增強，自我約束能力較差。在集體和個人的關系問題上，他們更多的傾向于個人利益，“是否對我有利”往往成了他們是否參加集體活動的標準。
2班主任管理工作的有效方法
2.1建立有效的班級管理體系
針對中職學生的特點，要抓好班級管理工作，班主任首先了解中職學生的實際情況，然后結合班級的具體情況，理順班級的管理關系，建立有效的管理系統。首先，充分發揮全體學生的主體作用。俗話說：“火車跑得快，全靠車頭帶。”班委猶如整個班級的火車頭，要想使整個班級跑得好而快，就應當及時建立健全班干部隊伍，在全班委的過程中，一定要采取“民主集中制”的原則，不能班主任說了算。在班會上讓全班學生在充分醞釀的基礎上產生候選人，要將那些品學兼優、會組織、會管理、有威信、樂于助人的同學選拔到班干部隊伍中來，班主任要花一定功夫培訓好班委會，使他們人盡其才地為全班同學服務，樹立起學習的榜樣，發揮先鋒模范帶頭作用，從而形成良好的班風，更好地帶動班級工作。
2.2班主任要樹立良好的個人形象
教師的天職是“傳道、授業、解惑”，而作為班主任，不僅要履行教師的天職，更要以德育人，在學生管理中的最高境界是“不令而行”。班主任要樹立威信性。要做好班級各項工作必須加強自身建設，班主任自身建設的關鍵是提高班主任自身的素質，樹立班主任的權威性。如果班主任能夠通過他的智慧和才干在學生心目中樹立起這種權威，那么他在工作中就能起到“不令而行”的效果，否則學生是很難同他積極合作的。
3班主任管理工作的合理建議
3.1幫助學生盡快適應學校生活
由于學生大部分來自農村，剛結束緊張繁忙的中學生活。與初中相比較，職高的學習、生活以及人際關系都發生了很大的變化，由單一向多元化轉變。有些學生進人職高后，有很長一段時間不能適應城市的職高生活。所以作為一個班主任，一定要經常深入班級和宿舍，找他們談心、交流思想等等，了解到他們的心理變化，幫助他們盡快的適應學校生活。
3.2針對中職學生的心理問題，開設一些關于中等職業學校學生心理健康教育的課程