醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

內(nèi)容提要：

一、探究式教學(xué)在生物課堂上更有用武之地，并將有損學(xué)生身心的因素減少到最低限度。

二、動、植物活體實驗材料尤其是動物活體走進課堂有兩方面的負面影響。

三、一位中學(xué)生的一份特殊“試驗報告”。

四、負面影響的危害及應(yīng)對措施的淺見。

中學(xué)生物課是理論與實踐結(jié)合相對緊密的學(xué)科，該學(xué)科突出特點是實踐性很強，其中探究性實驗是實踐活動中或曰探究過程中的重要的師生互動中頻繁使用的教學(xué)手段。因為中學(xué)生物學(xué)科中抽象的科學(xué)概念、科學(xué)理論完全能通過實踐活動而達到輕松地理解和掌握；且動物或植物等實驗材料來源廣泛大多都能就地取材。因此，探究式教學(xué)在生物課堂上更有用武之地，探究式教學(xué)成效顯著是不言而喻的。但是，探究教學(xué)要求每個學(xué)生都積極參與教學(xué)過程，承擔相應(yīng)的學(xué)習(xí)責(zé)任，因此這種教學(xué)要有效，就必須是一種危險度低的學(xué)習(xí)。學(xué)生既不感到有傷身體，也不感到有失面子，更不能讓學(xué)生因探究感到自卑而變得萎靡不振。這要求教師無論進行哪種探究教學(xué)，都要考慮到各種探究的可能后果，采取恰當措施，把這種有損身心的因素減少到最低限度（《探究教學(xué)的學(xué)習(xí)與輔導(dǎo)》靳玉樂主編P39）。在動、植物活體實驗走進課堂之時我們就不能不注意安全問題，就不能不考慮其負面影響。筆者認為，動、植物活體實驗材料尤其是動物活體走進課堂至少有兩方面的負面影響：一是可能對師生的身體造成傷害；一是可能對師生的身心（尤其是對學(xué)生的身心）造成傷害。前者，我們可以采取一定的防護措施諸如戴口罩、手套，穿防護衣等就可以避免諸如病毒感染、咬傷、刺傷等對人的侵害，那么對于后者呢？如將一只兔子的腦袋割掉，來探究神經(jīng)如何跳動，這場面對學(xué)生來說是傷害，是學(xué)知識？這有沒有什么措施來防護呢？這，很顯然就是一個值得探究的安全問題。

我們不妨來看看一位中學(xué)生交上來的一份“試驗報告”：

生死實驗

可是一看到實驗室或者講臺，就想到屠場。一看到生物老師就想起了“劊子手”……

我寧可不學(xué)神經(jīng)知識，也不做“劊子手”。

為學(xué)有關(guān)神經(jīng)知識，我和老師一道，將“善良”的小白兔斬首，來觀察兔子的神經(jīng)如何跳動；有時將“可愛”的青蛙的腦袋釘進大頭針，來了解大腦神經(jīng)中樞的作用；偶爾把可惡的老鼠的頸椎折斷，看看它的頸以下的身體有沒有知覺……

原來，神經(jīng)是動物身上的“電路”，動物在“斷電”的情況下，竟如此痛苦，它們都在經(jīng)受折磨之后死去。

按說我應(yīng)該感謝老師能用這么直觀的方式，教給我們一些有關(guān)神經(jīng)知識才是，可是一看到實驗室或者講臺，就情不自禁地想到了屠場，一看到生物老師就身不由己地想起了“劊子手”。一到用動物活體做實驗場面，我仿佛也經(jīng)受了一次生死實驗，似乎看見“康大叔”舉起了砍刀，“夏瑜”的人頭落到地上，他的血被別人當成了藥物賣了，去治“華小栓”的“癆病”；似乎看見日本鬼子，手舞東洋戰(zhàn)刀，舉行“”30余萬同胞被剖腹、斷肢、剝皮、砍頭、活埋……生物老師用極其殘忍的手段，直觀地演示一個個屠殺場面，啟發(fā)我聯(lián)想到古今中外的刑場。原來生命這般脆弱！這樣不值錢！

我不知道，我的心靈是否受到了傷害，我只知道，我的心靈在多次撞擊之下而逐漸“斷電”越來越麻木不仁。

有人說“人要有愛心”——是不是胡說？

有人說“動物是人類的朋友”——是不是癡人說夢？

有人說“保護生態(tài)平衡”——是不是烏托邦設(shè)想？

老師說“神經(jīng)是動物身上的‘電路’”——正確，比喻形象！

神經(jīng)也是人身上的電路，我的心靈不能在生物實驗中“斷電”，我再也不要去做解剖的“幫兇”了！

我寧可不學(xué)有關(guān)神經(jīng)知識，也不做“劊子手”，喚回我的良知，復(fù)位我的人性。

看了這個特殊的“試驗報告”，作為一名生物老師的心是難得平靜的，探究式教學(xué)中的安全問題應(yīng)盡快擺到教學(xué)議事日程上來。中學(xué)生的心理是比較脆弱的，極易受到傷害，即使是一些恐怖、殘忍、不健康等場面或情景，都對學(xué)生的身心造成影響甚至是傷害，這與當前實施素質(zhì)教育，“著力培養(yǎng)學(xué)生積極向上的健康心理”的要求相背。生物課的教育同其它學(xué)科的教育一樣，也是對人的教育，教師的熏陶和引導(dǎo)是教育的主導(dǎo)因素，是矛盾的外因，外因能影響內(nèi)因，外因通過內(nèi)因而起作用。因此，注意探究式教學(xué)之中的安全問題應(yīng)從我們教師自身作起，且必須嚴肅認真地對待。轉(zhuǎn)貼于

也許有人問：生物課堂上還要不要去做動物活體實驗？當然要做！做實驗由于要求學(xué)生直接參與學(xué)習(xí)過程，有利于形成操作技能，學(xué)生通過做實驗解決問題，所學(xué)到的不僅是問題的答案，他們也學(xué)會觀察、測量、操作和推理，更重要的是學(xué)會獨立學(xué)習(xí)。我們絕不能因其負面影響而用講實驗去替代做實驗甚至取消實驗。我們不但要重視探究實驗的過程，也要重視結(jié)果，可以“采取恰當措施，把這種有損身心的因素減少到最低限度”。諸如將動物活體“斬首”、“截肢”、“剖腹”等殘忍地操作，應(yīng)由現(xiàn)場挪至“幕后”，避開學(xué)生的面，即應(yīng)多多思考：如何明智地選取哪些需要通過探究實驗才能達到最佳效果的學(xué)習(xí)目標以及應(yīng)組織什么性質(zhì)的探究活動的問題，對實驗的整個環(huán)節(jié)作科學(xué)地取舍，舍去那些有害學(xué)生身心的環(huán)節(jié)，舍去的環(huán)節(jié)可以用其他教學(xué)策略和手段加以彌補。何況，事實上有許多教學(xué)方法都可以促進科學(xué)學(xué)習(xí)目標的實現(xiàn)，唯“實驗論”是不正確的。再者，由于生物實驗而對學(xué)生造成了傷害完全是教師的“主觀無意”所致，只要我們在探究式教學(xué)的過程中“有意注意”到安全問題，就有條件達到“把這種有損身心的因素減少到最低限度”的目的。

筆者對探究式教學(xué)中的安全性問題的認識還相當淺薄，還不能夠提出建設(shè)性的應(yīng)對措施，希望做到“拋磚引玉”。

主要參考書目：

1、靳玉樂主編·探究教學(xué)的學(xué)習(xí)與輔導(dǎo)·中國人事出社，2002.

2、韓永昌主編·心理學(xué)·華東師范大學(xué)出版社，1993.

第2篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

根據(jù)教育心理學(xué)的理論，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)主要解決兩個方面的問題，一是想不想（敢不敢）創(chuàng)新的問題，即創(chuàng)新意識的問題；二是能不能創(chuàng)新的問題，即創(chuàng)新能力的問題。根據(jù)以上理論，我們在教學(xué)改革中圍繞這兩個問題開展了全方位、多途徑的教學(xué)改革，取得了較好的實效。

一理論教學(xué)

（一）激發(fā)學(xué)生的問題意識

我們在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原生物學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體發(fā)育學(xué)和生理學(xué)課程教學(xué)中，摒棄傳統(tǒng)的“滿堂灌”式教學(xué)方法，注重結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用討論式教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，積極發(fā)表不同觀點，激發(fā)學(xué)生的問題意識，圍繞問題學(xué)習(xí)。例如我們在病原生物學(xué)教學(xué)講授流感病毒時，摒棄原來的講授流行情況、生物學(xué)性狀、致病性與免疫性等常規(guī)，開篇就提出六大問題：甲型H1N1為什么最初叫做豬流感病毒?與豬有什么關(guān)系? H1N1中H、N分別代表什么? 2009年流行的為什么是一種新型流感病毒?流感不過是一種感冒為何全球如此緊張？是否過度緊張?傳染方式有何特別?吃八角是否能有效對付流感?讓學(xué)生們頭腦里充滿問號，通過這些問題的提出，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也為學(xué)生們建立問題意識提供思路。

（二）幫助學(xué)生形成建構(gòu)主義的知識觀和學(xué)習(xí)觀，注重引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注理論的形成過程

建構(gòu)主義知識觀也就是知識的相對論。汪氏等認為傳統(tǒng)教學(xué)之所以不能很好地開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，原因之一就是教育者把知識看成絕對的、凝固的、靜止的、一成不變的，而建構(gòu)主義知識觀則認為知識只是一種解釋、一種假設(shè)，不是問題的最終答案，所以學(xué)習(xí)的過程是新舊經(jīng)驗沖突而引發(fā)的觀念轉(zhuǎn)變和結(jié)構(gòu)重組，顯然，引入建構(gòu)主義知識觀有益于學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。我們在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中，講到免疫的傳統(tǒng)概念和現(xiàn)代概念，就是引入建構(gòu)主義知識觀的最好時機。

同時，我們還引入探究式教學(xué)方式，注重發(fā)掘課程中有利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的因素，注重講理論、概念被發(fā)現(xiàn)的過程。例如，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)中，我們補充講干擾素是如何被發(fā)現(xiàn)的，干擾素的副作用，病毒是如何被發(fā)現(xiàn)的，人類面對病毒的困惑，青霉素是如何被發(fā)現(xiàn)的，抗菌素耐藥性的形成等等，講病毒的發(fā)現(xiàn)源于“一種疾病”、“兩個關(guān)鍵技術(shù)”、“5個關(guān)鍵先生”、“一個舊理論被打破”，通過這些講述，傳授科學(xué)研究的方法，幫助學(xué)生了解科學(xué)創(chuàng)新的規(guī)律，了解學(xué)科領(lǐng)域的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，了解科學(xué)難題。

（三）以“正面教導(dǎo)”的方式激發(fā)創(chuàng)新精神

課堂教學(xué)中注重與學(xué)生分享自己的科技創(chuàng)新成果，講歷史上發(fā)明創(chuàng)造的成功案例，為學(xué)生樹立一個創(chuàng)新發(fā)展的榜樣，引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題自主尋找答案，并為學(xué)生組織“學(xué)習(xí)報告會”，讓學(xué)生展示自己的學(xué)習(xí)成果，該學(xué)習(xí)演講成績計入平時成績，占總評成績的10%~30%。例如，我們指導(dǎo)學(xué)生完成“蟲草素釕﹙Ⅱ﹚配合物的合成及其對大鼠肝癌細胞作用的初步研究”獲得廣東省第九屆大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽一等獎就是一個成功案例，學(xué)生在學(xué)習(xí)了化學(xué)結(jié)構(gòu)改造這部分內(nèi)容后，有了合成”蟲草素釕﹙Ⅱ﹚配合物”的想法，把中藥成分進行結(jié)構(gòu)改造，這是這個課題最具創(chuàng)意的地方，與學(xué)生分享后，身邊的人、身邊的事，大大促進了他們的創(chuàng)新欲望。

（四）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力

通過布置各類開放性作業(yè)、案例分析，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維與聚合性思維、直覺思維與分析思維、縱向思維和橫向思維、批判性思維等。例如我們布置的作業(yè)包括“讀傷寒瑪麗故事的感想”（發(fā)散性思維、直覺思維）“給方舟子的一段話挑毛病”（批判性思維）等。

二課外教學(xué)

（一）通過布置撰寫小論文的任務(wù)，講解相關(guān)書寫要求、批閱、點評，引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題尋求答案

我們在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生理學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程的教學(xué)中，要求學(xué)生圍繞某主題寫出文獻綜述或調(diào)查報告，并在課堂教學(xué)中詳細講述文獻綜述、調(diào)查報告等論文形式的書寫要求、作用和意義，針對學(xué)生們參加大學(xué)生論文大賽中常見的論文書寫的錯誤，指出常見錯誤和誤區(qū)，在批閱學(xué)生的作業(yè)后再作詳細點評。同時，推薦質(zhì)量高的論文正式發(fā)表，讓學(xué)生“完成任務(wù)有動力，任務(wù)完成有喜悅”，推動學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。該作業(yè)計入平時成績，占總評成績的10%。

（二）開放實驗室，指導(dǎo)大學(xué)生論文大賽、大學(xué)生課外科技大賽、大學(xué)生創(chuàng)新課題

參考許多高等院校的做法并結(jié)合我院實際，我們教師所在科研實驗平臺、項目組實驗室均向本科生開放，形成實驗室里有教師、博士生、碩士生、本科生這樣的工作團體，形成相互促進、相互學(xué)習(xí)的良好氛圍，創(chuàng)設(shè)有利于創(chuàng)造力發(fā)揮的環(huán)境。教師利用晚上、寒暑假積極主動指導(dǎo)本科生參加各類論文大賽和課外科技大賽，指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新課題研究，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和責(zé)任心，拓展學(xué)生的視野，有效發(fā)揮他們的創(chuàng)造才能，近3年我們共7位老師指導(dǎo)10項省級大學(xué)生創(chuàng)新實驗項目、20多項校級創(chuàng)新項目的完成。

另外，通過老師擔任學(xué)校大學(xué)生論文大賽評委，擔任大學(xué)生論文大賽點評嘉賓、基礎(chǔ)知識擂臺賽評委等形式為學(xué)生創(chuàng)作的科技論文“把脈”指導(dǎo)。

學(xué)生們通過參加各類課題的申報、實施、答辯，在實踐中獲得創(chuàng)新能力的提高。

（三）為學(xué)生社團開辦基礎(chǔ)科研能力培養(yǎng)系列講座

為切實提高學(xué)生的科研能力，樹立正確的科研觀念，提高本科生科研課題的創(chuàng)新性，近年我們先后為大學(xué)生社團和二級單位開辦學(xué)術(shù)講座，圍繞科研論文的書寫、進入實驗室注意事項、科研思路的來源、科研課題的實施、介紹幾本好雜志、經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用及研究概況、內(nèi)經(jīng)及針灸原理的應(yīng)用及研究、課題設(shè)計零距離、為醫(yī)之道、盡善盡美等議題舉辦講座，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。

（四）促進和引導(dǎo)學(xué)生進入科研團隊，尤其是國家級科研課題項目組，接受科學(xué)素養(yǎng)的熏陶

本科生參與教師科研活動是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要舉措，我們近年來在吸收本科生進入實驗室方面也做了不懈努力，近5年累計約117人次學(xué)生參與教師科研工作，尤其我們通過主動報名加面試方式，遴選了部分學(xué)生進入學(xué)院國家級科研課題項目組科研團隊，學(xué)習(xí)查閱文獻、閱讀文獻、綜合分析文獻，了解國內(nèi)外科研動向，學(xué)習(xí)科學(xué)研究的基本知識和技能。教師結(jié)合自己承擔的科研課題為學(xué)生們輔導(dǎo)實驗動物學(xué)、分子生物學(xué)、DME、統(tǒng)計學(xué)等科學(xué)研究的主要課程，學(xué)生在實驗中學(xué)習(xí)新思路、新方法、新技術(shù)，獲得創(chuàng)新的能力。

統(tǒng)計表明，在近年來進入科研團隊學(xué)習(xí)的學(xué)生中，能獲得國家級、省級課題“挑戰(zhàn)杯”大獎的學(xué)生均來自進入承擔國家級課題的科研團隊的學(xué)生群體，充分說明國家級科研團隊在培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中起著非同一般的作用。

三實驗教學(xué)

如果說理論課教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神，實驗課教學(xué)則是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的綜合性培養(yǎng)平臺，是培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力的重要課程。我們在多個班種中實施基于團隊學(xué)習(xí)模式的自主設(shè)計性實驗，采用發(fā)放學(xué)習(xí)資料、學(xué)生自組學(xué)習(xí)小組（5-6人）、布置學(xué)習(xí)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注身邊的科學(xué)，引入自身的加入和體驗，圍繞任務(wù)設(shè)計實驗方案教師遴選科學(xué)意義大、創(chuàng)新意識強、可行性大的實驗方案，（對于科學(xué)意義不大、設(shè)計不合理的項目，予以淘汰），學(xué)生完成實驗方案形成實驗報告，最后進行論文答辯和教師點評。該教學(xué)改革體現(xiàn)了尊重學(xué)生的合理學(xué)習(xí)興趣與愛好，增強了學(xué)習(xí)任務(wù)的趣味性和學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，引入了合作和競爭的理念，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動機，對于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起了極大的推動作用。發(fā)放144份問卷調(diào)查顯示：70%學(xué)生表示對該實驗感興趣，81.5%表示對實驗流程滿意，73.1%表示有必要開設(shè)自主設(shè)計性實驗，40%認為自主設(shè)計性實驗成績占課程總評成績的比重恰當。

四教學(xué)成果

經(jīng)過5年來的實踐，我們指導(dǎo)本科生獲得省級以上“挑戰(zhàn)杯”大獎4項，其中獲得國家級獎兩項；指導(dǎo)學(xué)生參加“省級大學(xué)生創(chuàng)新實驗項目”10項；指導(dǎo)本科生參加學(xué)校學(xué)生學(xué)術(shù)論文大賽獲獎和指導(dǎo)本科生校級創(chuàng)新實驗項目19項；指導(dǎo)本科生在核心期刊8篇，發(fā)表相關(guān)教學(xué)論文19篇。

五問題與不足

創(chuàng)新能力培養(yǎng)是高等院校教學(xué)工作的永恒話題，在實踐中我們發(fā)現(xiàn)尚存在需要改進的地方，例如，由于學(xué)生學(xué)分壓力、傳統(tǒng)考試壓力仍很大，能用于創(chuàng)新實踐能力鍛煉的時間不夠充裕。另外，教師的教學(xué)理念需要不斷更新，學(xué)生的創(chuàng)新更需要教師創(chuàng)新教學(xué)模式，教師要不斷學(xué)習(xí)，認清目前教育教學(xué)中出現(xiàn)的弊端，勇于改革和實踐。我們還需要加強教學(xué)的藝術(shù)性，讓我們教學(xué)活動更新穎和更富于變化。

參考文獻

[1]汪鳳炎,燕良軾.教育心理學(xué)新編[M].暨南大學(xué)出版社, 2007.

第3篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

[中圖分類號]G420 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-100-02

21世紀我國高等中醫(yī)藥教育面臨空前的挑戰(zhàn)和機遇，“一流的人才，需要一流的教師”，只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生，才能達到素質(zhì)教育的目的。中醫(yī)藥院校教師應(yīng)具備怎樣的素質(zhì)去構(gòu)建適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要，是一個急需研究的重要課題。

1中醫(yī)藥院校教師素質(zhì)現(xiàn)狀

1.1對中醫(yī)藥學(xué)教育的忠誠度不高

一項調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示：雖然“不熱愛”教師職業(yè)的僅占被調(diào)查教師總數(shù)的5%，但具有堅定的為中醫(yī)藥學(xué)教育奮斗終身者僅占60%[1]。值得注意的是，約有3%的教師消極對待本職工作，他們把自己所從事的職業(yè)只當作謀生的一種手段，既不在自己的專業(yè)上刻苦深造，也不認真鉆研教學(xué)大綱和教材，更不用說很好地研究教學(xué)方法，切磋教學(xué)經(jīng)驗了。他們把主要精力大都放在第二職業(yè)上，顧此失彼，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高[2,3]。

1.2既能勝任課堂理論教學(xué)，又具備扎實的臨床實踐經(jīng)驗的“雙師型”教師缺乏

中醫(yī)藥院校現(xiàn)有專業(yè)師資隊伍中，80%以上的教師幾乎都是從中醫(yī)藥院校畢業(yè)后直接分配從事中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)工作的，教學(xué)任務(wù)繁重，臨床實踐機會少。他們與有豐富的醫(yī)院臨床實踐經(jīng)驗的醫(yī)生比較起來，就顯得解決臨床實際問題的實踐技能較差。一項調(diào)查資料表明，約有20%的專業(yè)課教師臨床實踐經(jīng)驗缺乏而難以勝任臨床教學(xué)工作，這與培養(yǎng)高級實用型專業(yè)技術(shù)人才的要求不相適應(yīng)。

1.3掌握并能運用現(xiàn)代教育教學(xué)手段的教師為數(shù)不多

現(xiàn)代信息技術(shù)和信息科學(xué)技術(shù)智能化、信息網(wǎng)絡(luò)全球化的時代已經(jīng)到來，將信息技術(shù)作為現(xiàn)代教學(xué)手段勢在必行。“一本書，一張嘴，一支粉筆，一堂課”已不適應(yīng)現(xiàn)代教育的要求。約40%的教師由于主客觀因素的制約對現(xiàn)代高科技教學(xué)手段缺乏必要的了解，“開放式教學(xué)”、“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”難以進入課堂，人為地限制了現(xiàn)代教育教學(xué)手段功能的發(fā)揮。有些教師雖然已經(jīng)掌握了必要的現(xiàn)代教育信息技術(shù)，但是能系統(tǒng)分析現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的特點以及在教學(xué)中所起主導(dǎo)作用的研究還并不多見。在高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的實踐中，師生雙方也很少使用電子郵件（Email）、遠程登錄（Telnet）、文件傳輸（FTP）、討論組（Usenet）、電子公告板（BBS）及網(wǎng)絡(luò)會議（Conference）等一系列雙向信息交流工具。

1.4具備必要的科研、創(chuàng)新能力的教師為數(shù)甚少

科研能力是中醫(yī)藥院校教師所必備的能力，那種“教教材”的“教書匠”的傳統(tǒng)做法已不適應(yīng)現(xiàn)代教育的需要。高效率地提高學(xué)生素質(zhì)，迫切地呼吁教師創(chuàng)新智慧的發(fā)揮。所以，教師必須以研究者的姿態(tài)進行教育教學(xué)，并在不斷的研究探索中有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)造。少數(shù)教師雖然有所創(chuàng)新，但也僅僅停留在一些零碎的教育教學(xué)經(jīng)驗上，不能上升為理性認識，無法開展課題研究。

2如何提高中醫(yī)藥院校教師素質(zhì)

2.1提高教師素質(zhì)需要教師加強自身學(xué)養(yǎng)

2.1.1提高教育研究能力。教育研究應(yīng)該成為教師專業(yè)內(nèi)容的一個必要組成部分。教師應(yīng)將教育理論同教學(xué)工作緊密地聯(lián)系起來，樹立科學(xué)研究意識，掌握教育科研方法，研究在教育、教學(xué)中遇到的諸種問題，并尋求答案；并研究教育理念、教育行為及教育效果等等。通過潛心研究，并在實踐中進一步完善，形成教學(xué)和科研相互促進，共同提高的新的教學(xué)模式，成為一個積極的有反思實踐能力的研究者。

2.1.2加強自身知識儲備。實施醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育要求教師既要有扎實的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)知識，又要具有教育、信息技術(shù)及人文社會科學(xué)等諸多知識，還必須有快速吸收、轉(zhuǎn)化知識的能力。因此，教師要不斷學(xué)習(xí)、提高自己。通過定期培訓(xùn)、進修、學(xué)術(shù)會議等多種途徑，實現(xiàn)知識更新和技能完善。爭取擁有大量豐富、多層面、多側(cè)面的知識，為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育打下堅實基礎(chǔ)。

2.2提高教師素質(zhì)必須與加強教學(xué)管理相結(jié)合

加強教學(xué)管理，采用評價激勵機制，評價教師素質(zhì)的高低應(yīng)主要體現(xiàn)為教師對自己從事工作的投入程度。為此，學(xué)校在科學(xué)管理方面要下大力氣，激發(fā)教師的工作積極性[4]。學(xué)校應(yīng)建立教學(xué)質(zhì)量控制系統(tǒng)，設(shè)立相應(yīng)教學(xué)督導(dǎo)機構(gòu)，對教學(xué)、科研進行質(zhì)量控制，設(shè)計對教師的評價細則。對教師的評價結(jié)果作為教師評優(yōu)、晉職和計發(fā)獎金的重要依據(jù)。作為中醫(yī)藥院校教師，他們格外關(guān)注自尊、榮譽以及在教學(xué)和學(xué)術(shù)中的地位，特別重視德、才、識的社會評價和同行、學(xué)生的認可。這樣不僅可使中醫(yī)藥院校教學(xué)工作和教學(xué)管理走上科學(xué)化、正規(guī)化、規(guī)范化的軌道，而且又可極大地調(diào)動教師的教學(xué)積極性[5,6]。

2.3提高教師素質(zhì)，學(xué)校必須加強教師創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

2.3.1學(xué)校鼓勵教師注意創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是提高教師素質(zhì)的重要基礎(chǔ)。誠如李如密、孫元濤著的《新世紀教師教學(xué)藝術(shù)策略》一書所說：“掌握教學(xué)藝術(shù)策略是教師變盲目教學(xué)為有效教學(xué)的關(guān)鍵，是教師由‘教書匠’向創(chuàng)新型教師跨越的橋梁。”21世紀教師隊伍建設(shè)，必須牢牢把握好教師創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)：一是創(chuàng)新思想意識的培養(yǎng)；二是創(chuàng)新能力意識的培養(yǎng)；三是創(chuàng)新教育意識的培養(yǎng)。只有這樣，才能培養(yǎng)21世紀的創(chuàng)新型人才。

2.3.2學(xué)校要加強“雙師型”教師隊伍的培養(yǎng)，激勵教師勇于教學(xué)實踐改革，是提高教師素質(zhì)的核心。學(xué)校要積極爭取承擔科研項目，設(shè)計校級科研課題，讓大多數(shù)教師都能參與到課題研究中來，讓他們從研究中獲得科研意識，提高理論研究水平和臨床實踐能力。進而使他們成為既具備扎實的理論知識和較豐富的教學(xué)工作經(jīng)驗的教育工作者，又成為具有較強的職業(yè)技能和專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力的“雙師型”教師。

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第4篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

從分析國內(nèi)研究生的教育現(xiàn)狀入手，以加拿大戴豪斯大學(xué)為例詳細介紹了加拿大研究生培養(yǎng)體制、考核制度、研究生與導(dǎo)師的關(guān)系等方面的內(nèi)容．通過比對中加兩國研究生培養(yǎng)方式的差異，以期為我國生物類研究生教育的創(chuàng)新提供參考和借鑒．

關(guān)鍵詞：

加拿大；研究生教育；培養(yǎng)

戴豪斯大學(xué)（Dalhousie　University）創(chuàng)建于1818年，位于加拿大東海岸新斯科舍省省會哈里法克斯市（Hal－ifax，Nova　Scotia），是一所歷史非常悠久且國際知名的大學(xué)，尤其以醫(yī)學(xué)在國際上享有盛名．學(xué)校設(shè)有10余個學(xué)院117個專業(yè)，教職員工為6　000余人，現(xiàn)有學(xué)生18　200人，年科研經(jīng)費達1．4億加元［1］．作為一所研究型大學(xué)，學(xué)校非常重視研究生的教育培養(yǎng)，研究生來自世界各國，國際研究生人數(shù)比例達招生人數(shù)的一半．我國高等教育從1999年以來進入了跨越式發(fā)展階段，招生規(guī)模大幅度增長．據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1997年我國高考錄取人數(shù)首次達到100萬，經(jīng)過15年連續(xù)擴招后至2012年高考錄取人數(shù)達685萬人，錄取比例也從1997年的36％增至2012年的74．86％（圖1）．近10年來我國碩士研究生的錄取比例雖然維持在30％左右，但招生規(guī)模卻大幅度提高．2000年我國碩士研究生招生人數(shù)首次超過10萬，至2013年碩士研究生的招生規(guī)模已達53．9萬人，比2012年增加約2．2萬人（圖2）［2］．我國已成為高等教育大國，為本國乃至他國的人才培養(yǎng)作出了巨大貢獻．但隨著招生規(guī)模的不斷擴大，研究生培養(yǎng)質(zhì)量在某些領(lǐng)域呈現(xiàn)出了下降趨勢，因此研究生培養(yǎng)的體制、機制亟待改善．2010年6月至2013年11月，筆者在戴豪斯大學(xué)微生物與免疫學(xué)系從事博士后研究工作，在這3年多的時間里，不僅感受到了異國的文化差異，也感受到了加拿大研究生教育的鮮明特色．本文以戴豪斯大學(xué)為例，剖析了加拿大的研究生教育特色，希望能為我國生物類研究生教育制度改革和創(chuàng)新提供有益的參考和借鑒．

1　生源質(zhì)量

加拿大戴豪斯大學(xué)的研究生來源于世界各國，國際研究生比例占總研究生人數(shù)的一半，其中三分之一以上的國際研究生來自于中國．國際研究生為戴豪斯大學(xué)研究生生源提供了保障，同時該校嚴格的錄取和考核條件又為培養(yǎng)高質(zhì)量的研究生提供了前提條件．我國碩士研究生報考人數(shù)逐年增加，錄取比例基本保持平穩(wěn)，但招生規(guī)模卻逐年擴大．隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展和對外交流日趨密切，出國留學(xué)的人數(shù)也逐年上升．2007年至2011年，我國出國留學(xué)人數(shù)連續(xù)4年增長比例均超過20％［3］，造成了大量優(yōu)質(zhì)本科畢業(yè)生生源外流，還有一部分優(yōu)秀本科畢業(yè)生以保送的方式獲得讀研的機會，這直接造成了2個方面的后果：①參加全國碩士研究生統(tǒng)一考試的考生總體水平比較低，達不到國家規(guī)定的錄取線；②國內(nèi)部分高校將本科生教育發(fā)展成了中學(xué)時代的應(yīng)試教育，重點學(xué)習(xí)研究生考試的那幾門課程，其結(jié)果是學(xué)生的應(yīng)試水平很高，但綜合素質(zhì)不高，文獻閱讀能力、論文寫作能力、實驗動手能力極低．因此生源的質(zhì)量，尤其是綜合能力得不到保證．

2　研究生與導(dǎo)師關(guān)系

戴豪斯大學(xué)制定了各種細則來提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，同時對導(dǎo)師和研究生的責(zé)權(quán)進行了嚴格的限定，充分保障導(dǎo)師與研究生的平等地位．戴豪斯大學(xué)研究生導(dǎo)師的主要職責(zé)包括：給研究生提供可行的咨詢信息平臺，并提供一個可行的研究項目及完成該項目的足夠資源；對項目研究進展進行監(jiān)督并給予指導(dǎo)；鼓勵學(xué)生展示他們的研究成果，并指導(dǎo)學(xué)生撰寫與發(fā)表研究論文等．導(dǎo)師在承擔責(zé)任的同時，也具有充分的權(quán)利，主要包括：要求研究生能積極響應(yīng)導(dǎo)師各種合理的要求與建議；要求研究生能及時地匯報研究工作的進展情況；如果研究生不聽從導(dǎo)師合理的要求與建議或者研究生沒有做出相應(yīng)的努力，導(dǎo)師可以終止其指導(dǎo)工作；導(dǎo)師和學(xué)生共同擁有已發(fā)表和待發(fā)表的研究結(jié)果等．同樣，戴豪斯大學(xué)研究生也需要承擔相應(yīng)的責(zé)任并享有充分的權(quán)利．其責(zé)任主要包括：參加研究項目的設(shè)計并執(zhí)行項目的研究工作；執(zhí)行由導(dǎo)師所提出的一切合理要求與建議；定期匯報研究進展并撰寫研究論文等．研究生的權(quán)利主要包括：有權(quán)得到導(dǎo)師的指導(dǎo)并了解導(dǎo)師的要求；有權(quán)參加學(xué)術(shù)會議、發(fā)表學(xué)術(shù)論文（即使導(dǎo)師不同意，在與學(xué)院協(xié)商后仍有權(quán)發(fā)表）；有權(quán)拒絕與項目研究無直接關(guān)系的研究工作及導(dǎo)師任何不合理的要求；具有充足的、令人信服的理由時可以要求更換導(dǎo)師等．反觀我國，近年來我國高校將研究生培養(yǎng)下放到學(xué)院甚至導(dǎo)師本人，實行導(dǎo)師負責(zé)制．在研究生培養(yǎng)過程中導(dǎo)師具有主導(dǎo)地位，在導(dǎo)師權(quán)力增加的同時又缺乏更高層面的監(jiān)管；研究生處于絕對弱勢地位，并且學(xué)校沒有提供行之有效的申訴渠道和平臺．筆者根據(jù)多年學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷，將我國高校導(dǎo)師大致分為3種類型：經(jīng)費充裕型、經(jīng)費不足型和不作為型．對于第一類導(dǎo)師（經(jīng)費充裕型導(dǎo)師），往往是學(xué)科領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，具有很高的學(xué)術(shù)造詣和成就，擁有充足的資源（經(jīng)費和平臺），招收了大量的研究生．但該類型的導(dǎo)師常年奔波于各種經(jīng)費的申請、各類評審及各種會議，無法保證充足的時間來指導(dǎo)學(xué)生．第二類導(dǎo)師（經(jīng)費不足型），往往是年青導(dǎo)師（近年來多為國外引進人才），該類型導(dǎo)師有思想、有激情，能對學(xué)生進行充分的指導(dǎo)，然而囿于經(jīng)費和資源有限，很多想法卻無法實施．學(xué)生能從導(dǎo)師那里學(xué)到很多研究設(shè)想，但實驗操作訓(xùn)練有限．第三類導(dǎo)師（不作為型），既沒有研究經(jīng)費（或有少量經(jīng)費）又沒有指導(dǎo)學(xué)生的動力（或者對研究沒有興趣），但又不愿意放棄指導(dǎo)研究生的權(quán)力．如果高校能夠物盡其用、人盡其才，提高年青導(dǎo)師的支持力度，將會大大提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量．

3　戴豪斯大學(xué)研究生培養(yǎng)體制

3．1　學(xué)籍管理

戴豪斯大學(xué)所有的研究生課程在5年內(nèi)（從最初的入學(xué)注冊時間開始計算）完成．碩士研究生一般是在2～3年內(nèi)完成，而博士研究生一般需要4～5年．此外，研究生有一個最長的在校學(xué)習(xí)期限，以便督促他們完成研究生學(xué)位的所有要求，最長期限分別為碩士研究生5年、博士研究生6年．近年來，我國部分高校漸漸制訂了最長期限的學(xué)籍管理制度，但執(zhí)行力度還需進一步加強．

3．2　課程設(shè)置

戴豪斯大學(xué)微生物與免疫學(xué)系設(shè)置了2種類型的研究生課程：一種是半學(xué)分制（half－credit　classes）的專業(yè)課程（一個學(xué)期的課程，共10門）．這類課程的培養(yǎng)目標是幫助學(xué)生對微生物學(xué)、免疫學(xué)或相關(guān)學(xué)科的主要領(lǐng)域有一個廣泛的認識與理解，該類型部分課程為學(xué)生的專業(yè)必修課．另一種是以專業(yè)文獻討論（Journal　club）形式開展的全學(xué)分制（full－credit　classes）課程類型，包括癌癥生物學(xué)專題、高級免疫學(xué)專題和分子發(fā)病機制專題．這3門課程分別以專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)文獻閱讀和討論的形式開展，為研究生在特定的研究領(lǐng)域提供互動式教學(xué)．所有的研究生在他們的培養(yǎng)計劃里都需要選修至少一門文獻討論課程，旨在提升學(xué)生專業(yè)知識、增強學(xué)生口頭表達能力和發(fā)現(xiàn)問題的能力、拓展學(xué)生的視野、豐富學(xué)生的研究背景知識．但是需要指出的是，這些文獻涉及的領(lǐng)域可能與他們的論文研究并沒有直接的關(guān)系．我國高校研究生課程也分為學(xué)位課程和專業(yè)課程，如果學(xué)位課程不及格將拿不到相應(yīng)的學(xué)位．但學(xué)位課程設(shè)置極不合理，一般為英語、政治及1～2門專業(yè)基礎(chǔ)課，而且課程考核要求相對較低；專業(yè)課程更是走過場、完成學(xué)分的形式．

3．3　課程要求

戴豪斯大學(xué)每位研究生除需要選修專業(yè)必修課和1門文獻討論課程外，還必須參加每周的院系研討會（seminar），研一學(xué)生還必須選修“宿主病原物相互作用和人類疾病”課程．研究生培養(yǎng)計劃中專業(yè)課程的學(xué)分將計算在學(xué)生考核的課程等級中，課程等級由學(xué)生和研究生導(dǎo)師委員會之間協(xié)商決定，并經(jīng)院系研究生委員會批準．另外，對于博士研究生，除了上述總體要求外，還必須通過一次全面的考核，包括書面論文和口頭報告兩部分．此外，每位研究生要求在第一學(xué)年以后的課題研究中提交年度進展報告（Faculty　of　Graduate　Studiesprogress　reports）至研究生導(dǎo)師委員會，該研究進展報告要求在每學(xué)年結(jié)束前1個月提交，并需要研究生導(dǎo)師和研究生協(xié)調(diào)員的親筆簽名．我國高校也有相應(yīng)的一些要求，但不同的學(xué)校、或不同的專業(yè)執(zhí)行力度差異很大，導(dǎo)師沒有嚴格的要求，學(xué)生也沒有充分的準備，基本不能起到學(xué)術(shù)討論、提升學(xué)術(shù)思維的目的．

3．4　研究生淘汰制

戴豪斯大學(xué)微生物與免疫學(xué)系的研究生按照課程成績實行淘汰制．課程成績劃分為A＋，A，A－，B＋，B，B－，F(xiàn)M及F共8個等級，成績低于B－（70分以下）的課程視為不及格．學(xué)生在研究生培養(yǎng)計劃中的任何一門課程不及格，該研究生將會被自動淘汰，即研究生調(diào)節(jié)．但是，如果學(xué)生只有一門半學(xué)分制的專業(yè)課不及格且成績高于56分（C－），學(xué)院將在教師會議上綜合考慮該學(xué)生的各方面情況，并將討論結(jié)果提供給學(xué)院院長，由院長決定該學(xué)生的去留．我國高校研究生學(xué)位課程不及格就不能獲得相應(yīng)的學(xué)位，但考核力度較低，基本能保證所有的研究生都能順利通過考核（或考試）．因此我國高校研究生基本不存在淘汰現(xiàn)象，研究生入學(xué)后基本都能順利畢業(yè)并拿到學(xué)位．

3．5　碩士轉(zhuǎn)升博士

戴豪斯大學(xué)如果學(xué)生愿意從碩士階段提前進入博士階段的學(xué)習(xí)，那么該學(xué)生可以在第一學(xué)年結(jié)束后進行申請，同時需要準備一份詳細的“博士階段研究設(shè)想”．碩士轉(zhuǎn)博士申請?zhí)峤唤o導(dǎo)師委員會后，由每年2次的導(dǎo)師委員會對申請進行討論，導(dǎo)師委員會通過評估申請者的研究進展和發(fā)展?jié)摿Γ袛嗌暾堈呤欠襁m合進入博士階段學(xué)習(xí)并給出建議，對于符合要求者，委員會將會對他的“博士階段研究設(shè)想”進行討論審核，并對其研究設(shè)想給出修改意見．值得一提的是，每名學(xué)生都有自己的導(dǎo)師委員會，該委員會是由申請者導(dǎo)師、共同導(dǎo)師（若有）及另外的3～4名博士研究生導(dǎo)師組成的5人小組，定期對該學(xué)生的研究情況進行討論、及時給予學(xué)生方向性指導(dǎo)，直到該學(xué)生畢業(yè)．這與我國高校的直博生是一個概念，但我國高校對直博生基本沒有考核要求，只要導(dǎo)師和學(xué)生本人愿意就可以申請直博，申請能否被學(xué)校批準主要看指標是否滿足．

4　學(xué)業(yè)考核

4．1　綜合考核（Comprehensive　Examination）

戴豪斯大學(xué)綜合考核的目的是考核相關(guān)方向博士研究生候選人的綜合素質(zhì)，以此來評估候選人對文獻的總結(jié)和評價能力，以及評估他們的溝通能力和討論科學(xué)問題的能力．作為年青學(xué)者，善于積累知識、及時總結(jié)科學(xué)問題是論文和課題標書寫作的基本技能．因此，學(xué)生在準備考核材料過程中所獲得的技能以及在綜合考核中表現(xiàn)出的技能水平是科學(xué)訓(xùn)練成就的一個重要層面．此外，通過一次成功的綜合考核，能夠確保候選人具備博士論文答辯必要的背景知識和推理能力．綜合考核分為書面論文和口頭報告．書面考核的內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識及2個書面論文主題中所涉及的知識．書面考核的主題是考核委員會在綜合考核前6周制定的3個主題中任選2個，且這些主題與學(xué)生的研究課題相關(guān)但屬于邊緣的知識．在許多情況下，這些主題旨在加強候選人的知識薄弱環(huán)節(jié)或者是導(dǎo)師委員會認為的特別重要的知識點．書面論文主題涉及的內(nèi)容相當廣泛，通常覆蓋了學(xué)科的某一個重要知識面．候選人將在正式考核前5周獲悉論文主題，任意選擇其中2個論文主題作為考核對象，要求在隨后的3周時間內(nèi)完成相關(guān)領(lǐng)域文獻的閱讀及論文的撰寫，并于口頭報告考核前2周將準備好的書面論文上交給考核委員會的每位成員．收到書面考核論文后，考核委員會對書面論文的質(zhì)量進行評估．如果書面論文質(zhì)量不合格，考核委員會主席將通知候選人采取委員會提出的建議實行補救措施，并在2周內(nèi)重新提交書面論文；若書面論文質(zhì)量再次不合格，則取消候選人資格．若書面論文質(zhì)量合格，候選人將在提交書面論文2周后進行口頭報告考核，口頭報告考核通常會持續(xù)約2h．口頭報告考核主要是加強考生的橫向思維能力及考核論文主題相關(guān)的研究進展．在口頭報告考核中，候選人將簡短介紹論文主題領(lǐng)域的研究進展、發(fā)展方向及存在的問題；隨后考核委員會成員將會就相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)問題進行提問，候選人需要從基礎(chǔ)知識層面到專業(yè)知識層面展開回答．所有考核委員會成員根據(jù)候選人答題的情況評估他們的學(xué)科知識水平，并根據(jù)候選人對相關(guān)知識的掌握程度給出相應(yīng)的建議，以幫助候選人盡快成長．

4．2　研討會（Seminar）

戴豪斯大學(xué)所有研究生都要求參加每周的學(xué)院研討會并報告他們的研究成果，要求碩士研究生每年度至少在研討會上作2次研究進展報告，博士研究生每年度作3次研究進展報告．報告的內(nèi)容包括課題組以前的研究數(shù)據(jù)、自己的研究內(nèi)容和研究結(jié)果，通過該報告讓大家了解到“做了什么，正在做什么，將要做什么，為什么它是重要的”．隨后學(xué)生闡述自己今后的研究方案，其中研究目的、方法手段、預(yù)期研究結(jié)果和意義都應(yīng)詳細說明，最后學(xué)生將獲得這次研討會中參與人員的書面意見和建議．我國高校研究生研討會更多的是流于形式，學(xué)生參與不積極、準備不充分，導(dǎo)師不參加、或參加也不能給予建設(shè)性的建議．每周舉行研討會的高校或?qū)W院更是鳳毛麟角．

4．3　文獻討論（Journal　club）

戴豪斯大學(xué)每學(xué)年都會開設(shè)3個主題的文獻討論課程，分別為癌癥生物學(xué)專題、高級免疫學(xué)專題和分子致病機理專題，研究生必須選修其中的一門文獻討論課程．該課程每周1次，由老師組織，每次由2名研究生主講，每名研究生每年主講2次，選取主題相關(guān)的文獻，文獻提前發(fā)送給所有的成員．該課程主要是讓學(xué)生及時了解本研究領(lǐng)域的研究動態(tài)、研究方法手段、最新研究結(jié)果及研究中存在的問題，以便調(diào)整自己的研究方向．我國高校基本沒有開設(shè)文獻討論課程，或文獻討論課程僅作為研討會的一部分，學(xué)生和導(dǎo)師參與的力度遠遠不夠．

5　研究生費用

加拿大戴豪斯大學(xué)研究生將獲得由學(xué)院指定的最低津貼（大概17　850加元／年）；除了基本的津貼外，學(xué)生還可申請額外的2　000～4　000加元／年的補助用于支付部分課程費用；另外研究生均有機會獲得學(xué)院提供的助教崗位，得到部分津貼，其收入按小時付費，一般能收入500加元／月．因此，加拿大研究生完全有能力支付自己的學(xué)費和生活費．此外，加拿大每一個研究生都有資格從研究生學(xué)院申請研究旅行經(jīng)費的支持，例如參加學(xué)術(shù)會議．而在我國隨著物價飛漲，生活成本越來越高，學(xué)費、生活費仍然是困擾我國部分研究生的一大問題．國家補助、導(dǎo)師補助在龐大的費用面前仍是杯水車薪，部分研究生仍需家庭支助、甚至是傾全家之力才能完成學(xué)業(yè)．

6　總結(jié)與啟示

高水平的研究生教育，是加拿大高等教育的重要標志之一．目前，加拿大已成為國際上留學(xué)的首選國家之一，而我國則是其第一大留學(xué)生生源地［4］．在加拿大留學(xué)的幾年里，筆者了解到很大一部分中國留學(xué)生先在國內(nèi)完成本科教育，之后來加拿大接受研究生教育；或者博士畢業(yè)后，來加拿大從事博士后研究工作．由此不難看出加拿大研究生教育受歡迎的程度，也證明了其高水平的研究生教育［5－6］．筆者對此有幾點思考：

第一，導(dǎo)師教育觀的變革．教育的真正意義在于人格的完善和理想的實現(xiàn)．導(dǎo)師需要在指導(dǎo)研究生的過程中與研究生共同成長，研究生不是導(dǎo)師的廉價勞動力，而是教與學(xué)的關(guān)系，同時也是一種合作關(guān)系．導(dǎo)師不只是讓學(xué)生完成某個課題或完成學(xué)位論文，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究思維，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯能力，同時還應(yīng)把人格教育、心理教育、價值觀教育和誠信教育有機地融入到研究生的培養(yǎng)中．

第二，加大研究生的考核力度．學(xué)校或?qū)W院應(yīng)該制訂更科學(xué)、更嚴格的研究生考核制度，充分評估研究生的研究能力和研究進展，同時對導(dǎo)師的指導(dǎo)能力進行評價．若導(dǎo)師給予了充分合理的指導(dǎo)，則對研究生實行淘汰制；若導(dǎo)師因為各種原因沒有盡到指導(dǎo)義務(wù)，則對導(dǎo)師進行相應(yīng)的處罰或取消其指導(dǎo)研究生的權(quán)利．同時學(xué)校應(yīng)該提供完善的、公平合理的研究生申訴渠道，以保障研究生的合理要求和權(quán)益．

第三，加大支持力度．其中包括2個方面的內(nèi)容：加大對青年教師的支持力度和對研究生的補助力度．高校青年教師大多經(jīng)歷過博士教育和博士后的訓(xùn)練，了解國內(nèi)外研究領(lǐng)域的研究動向，精力旺盛、思維活躍、具有較強的創(chuàng)新能力，學(xué)校應(yīng)該給予經(jīng)費和科研平臺上的支持，使他們更多的研究設(shè)想得到實施，鼓勵教師按照自己的興趣和愛好進行長期的研究．同時，學(xué)校應(yīng)該提高研究生的補助，使研究生能解決自己的學(xué)費與衣食住行，這樣既能增強研究生的自信心，同時亦能調(diào)動研究生的工作積極性．

參考文獻：

［1］中國教育在線考研頻道．歷年考研報考人數(shù)與錄取人數(shù)統(tǒng)計［EB／OL］．（2014－03－27）、

［2］中國教育部．中國教育在線2013年出國留學(xué)趨勢報告［EB／OL］．（2013－04－20）

［3］胡　偉，鄧　娟．加拿大研究生教育特點分析［J］．中國電力教育，2014（2）：16－17．

［4］伍建榕，馬煥成．管窺加拿大研究生教育［J］．中國林業(yè)教育，2010，28（2）：77－78．

第5篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

蓯蓉本是一味溫腎補氣、滋補固本的中藥。借“蓯蓉”一名，還寓意著希望患者能從容生活，早日恢復(fù)健康的美好祝愿。

治癌，不獨“攻”，還需“正”

在中醫(yī)理論中，腫瘤的形成主要是由于正氣不足、臟腑功能失調(diào)，以致邪毒入侵，導(dǎo)致機體陰陽失調(diào)、氣血功能障礙，氣滯、血瘀、痰凝、毒聚，日久形成腫瘤。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，針對腫瘤一曰手術(shù)切除，二曰放化療消滅腫瘤細胞。此二法雖可祛除病灶，但在中醫(yī)看來屬“攻”法，在殺滅腫瘤細胞的同時，良莠不分地殺傷了人體的部分正常細胞，破壞了機體抵抗力，即正氣。

1972年，龍華醫(yī)院腫瘤科創(chuàng)科人劉嘉湘教授在全國免疫學(xué)會議上首次提出中醫(yī)扶正治癌的學(xué)術(shù)觀點。“扶正法”即調(diào)節(jié)機體的陰陽、氣血和經(jīng)絡(luò)、臟腑的生理功能，以充分發(fā)揮機體內(nèi)在的抗病能力。

時至今日，“扶正治癌”不僅成為了中醫(yī)治療腫瘤的主流方法，龍華醫(yī)院腫瘤科建科54年，歷經(jīng)三代學(xué)科建設(shè)人，一直以“扶正治癌”為指導(dǎo)思想，不斷實踐和發(fā)展，總結(jié)了一套行之有效的中醫(yī)藥治療肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、腦瘤等10余種常見惡性腫瘤及其并發(fā)癥和防治腫瘤放化療毒性反應(yīng)的中醫(yī)診治體系。

中醫(yī)治癌，全程參與

對于中醫(yī)治療腫瘤，人們通常還有一個認識誤區(qū)，認為中醫(yī)只適合手術(shù)、放化療都不能做的晚期患者。

就拿肺癌舉例，早期患者術(shù)后不需要進行放化療，但有超過35%的患者在術(shù)后五年內(nèi)會發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；中晚期患者即使經(jīng)過手術(shù)、放化療，五年生存率更低，且面臨生活質(zhì)量下降等問題。治療腫瘤，其目的不止是“一切了之”，還需改善癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，從而延長患者的生命。

而中醫(yī)治癌即可全程參與。在早期，扶正和攻邪并重，干預(yù)腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；中期患者放化療同時應(yīng)用中醫(yī)藥治療，可緩解不良反應(yīng)，起到減毒增效的作用；晚期側(cè)重改善生存質(zhì)量，延長生命。

中醫(yī)藥提高免疫力，不再是泛泛之談

腫瘤是一個全身性疾病，很多患者雖切除病灶，經(jīng)過放化療，癌細胞大規(guī)模消滅，但還可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、白細胞血小板下降等不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等全身癥狀。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“有諸內(nèi)必有形于諸外”。中醫(yī)治療講究整體觀，“扶正治癌”的觀點即是祛邪同時，還需扶正。如在患者放化療期間，聯(lián)合中醫(yī)藥治療，采用益氣養(yǎng)血、調(diào)和脾胃為主的方法，可改善患者的體質(zhì)，改善骨髓造血功能，同時降低放化療對患者的損傷。

“扶正”，換句話說就是改善免疫力。中醫(yī)藥對于腫瘤患者的幫助是不言而喻的，如改善癥狀、提高生活質(zhì)量、增強免疫力、提高抗病能力等。但光有這些“美譽”還不夠，龍華醫(yī)院腫瘤科勢要將主觀的經(jīng)驗認識科學(xué)地轉(zhuǎn)化為客觀的數(shù)據(jù)評價。

多年來，腫瘤科不僅設(shè)置了科研門診，還開展了多項對比課題研究，研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，聯(lián)合應(yīng)用中藥治療的患者，在服藥一段時間后，T3、T4等免疫指標均有不同程度的提高。尤其是“十一五”國家級攻關(guān)項目研究表明，中醫(yī)綜合治療方案比單純化療治療晚期非小細胞肺癌中位生存期延長了5.27個月。中醫(yī)藥輔助提高免疫力不再是泛泛之談，更有了數(shù)據(jù)的支持。目前腫瘤科還在開展“中醫(yī)藥聯(lián)合EGFR-TKI靶向治療與單純EGFR-TKI靶向治療比較對晚期肺腺癌生存影響的隨機雙盲對照臨床研究”“中醫(yī)藥聯(lián)合化療對非小細胞肺癌術(shù)后生存質(zhì)量及遠期生存影響的隨機雙盲臨床研究”等研究，以進一步了解中西醫(yī)結(jié)合在術(shù)后患者中的應(yīng)用價值。

獨具中醫(yī)特色的腫瘤大科室

龍華醫(yī)院的腫瘤科不僅是個臨床部門，還是個研究部門，是個科所共建的大科，下分了五個病區(qū)，分科管理，重點病種略有側(cè)重。腫瘤一科、五科是以消化道腫瘤為主的特色專科，如胃癌、腸癌、肝癌等；腫瘤二科、三科、六科以肺癌為主。

科室針對腫瘤的治療采取獨具中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合治療，最常用的是中藥靜脈注射液和中藥湯劑，配合介入治療、化療或靶向治療。此外，還會采取一些傳統(tǒng)療法用于患者的癥狀改善，如艾葉泡浴針對化療導(dǎo)致的手足末梢神經(jīng)損傷，穴位敷貼、耳穴壓豆改善化療期間患者食欲不振等癥狀。

龍華醫(yī)院腫瘤科還開發(fā)了多種院內(nèi)制劑，如治療非小細胞肺癌的金復(fù)康口服液、正得康膠囊，治療癌性疼痛的蟾烏巴布膏，治療腫瘤化療骨髓抑制的“雙黃升白顆粒”等，隨著臨床應(yīng)用的逐漸成熟，已陸續(xù)成為國家上市新藥及轉(zhuǎn)讓專利，想必在不久的將來就能進入批量化生產(chǎn)和應(yīng)用。

作為全國綜合性中醫(yī)院中規(guī)模較大的腫瘤科，龍華醫(yī)院腫瘤科門診量及住院人數(shù)逐年遞增，2014年門診量超過37萬人次，年出院人次超過8 000人。腫瘤科不僅每年主辦“扶正治癌”繼續(xù)教育項目，推廣“扶正治癌”的學(xué)術(shù)理念，也進行著重點病種診療方案的規(guī)范化推廣。作為國家級的重點專科、中醫(yī)腫瘤重點學(xué)科，龍華醫(yī)院腫瘤科充分發(fā)揮著中醫(yī)診療特色，正一步步地朝著更高的中醫(yī)腫瘤學(xué)科的目標前進！

龍華醫(yī)院腫瘤科三位上海市名中醫(yī)簡介

劉嘉湘 龍華醫(yī)院終身教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海市名中醫(yī)，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班指導(dǎo)老師。“扶正治癌”觀點首創(chuàng)者。擅長運用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、胰腺癌等實體腫瘤。

門診時間：周三全天總院特需門診。

邱佳信 龍華醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，上海市名中醫(yī)，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班指導(dǎo)老師。倡導(dǎo)以健脾法為主防治惡性腫瘤，擅長以中西醫(yī)結(jié)合手段治療胃癌、腸癌、肝癌等。

門診時間：周一上午、周五全天總院特需門診， 周二上午總院專家門診。

第6篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》是研究正常人體生命活動規(guī)律以及生理功能的科學(xué)，是我校藥學(xué)專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課，是學(xué)習(xí)《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》以及專業(yè)臨床后續(xù)課程的基礎(chǔ)，在專業(yè)中占有重要的地位。本課程由人體解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)3部分內(nèi)容組成，目前該課程存在以下問題:(1)《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》教學(xué)大綱和授課計劃的制定沒有突出藥學(xué)專業(yè)特點。(2)教師教學(xué)方式單一，主要為教師講授，填鴨式、滿堂灌，課程內(nèi)容沒有結(jié)合專業(yè)特點，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣。(3)實驗教學(xué)中學(xué)生按教材實施操作，缺乏發(fā)揮個性的余地，學(xué)科間知識交叉滲透少，忽視了職業(yè)能力的培養(yǎng)和學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

2課程改革的方法

我們根據(jù)藥學(xué)專業(yè)特點制定符合其專業(yè)需求的教學(xué)大綱和授課計劃，打破傳統(tǒng)的滿堂灌的教學(xué)模式，采用多樣的教學(xué)方法，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。隨著當今計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展，我校建立了完善的校園網(wǎng)、FTP服務(wù)器等硬件設(shè)備、系統(tǒng)。我們借助于網(wǎng)絡(luò)來輔助教學(xué)，這樣充分彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，促進了教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。同時我們也注重加強教師的培養(yǎng)，努力建設(shè)優(yōu)質(zhì)的教學(xué)團隊，提高教師綜合素質(zhì)，為更好地為專業(yè)服務(wù)創(chuàng)造良好的條件。

2．1教學(xué)內(nèi)容改革

突出為藥學(xué)專業(yè)服務(wù)的特點，根據(jù)藥學(xué)領(lǐng)域和職業(yè)崗位的任職要求，參照藥學(xué)職業(yè)資格標準，制定符合專業(yè)要求的大綱，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標準，提高課程教學(xué)質(zhì)量。采取實例教學(xué)和多學(xué)科綜合化教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容由形態(tài)到功能、由基礎(chǔ)到臨床，建立完整的知識序列，注重學(xué)科間垂直與水平的聯(lián)系。藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)需要注重其實踐操作能力的提高，我們?yōu)樗帉W(xué)專業(yè)開設(shè)了《機能實驗學(xué)》，將生理學(xué)和藥理學(xué)實驗整合在一起，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維及綜合分析、解決問題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2．2教學(xué)方法改革

改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，打破以往以教師、教材、課堂為中心的教育觀念，改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強化學(xué)生能力的培養(yǎng)。《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》的授課對象是剛剛接觸醫(yī)學(xué)的低年級學(xué)生，因此需要改變以往滿堂灌的教學(xué)模式。我們采用從功能入手激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如講授循環(huán)系統(tǒng)時，首先讓學(xué)生認識到循環(huán)系統(tǒng)對人體的重要意義，再展開授課內(nèi)容。在教學(xué)中注意將形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床病例結(jié)合起來，加強學(xué)生對重點知識的理解和記憶。利用豐富的教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源，將現(xiàn)代信息技術(shù)作為提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，增強學(xué)生的自學(xué)能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神，促進其個性發(fā)展。我們建立了《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》精品共享課程網(wǎng)站，為學(xué)生提供一體化設(shè)計、多種媒體相結(jié)合的立體化教學(xué)資源，為在校學(xué)生創(chuàng)造了良好的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境。

2．3考試方法改革

改變以往考試方式較為單一的做法，注重對學(xué)生素質(zhì)與能力的測試。重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，根據(jù)藥學(xué)專業(yè)的要求，選擇有針對性的《人體結(jié)構(gòu)生理學(xué)》知識作為重點成績考核內(nèi)容;與職業(yè)資格考試相關(guān)知識、要求相結(jié)合，通過口試、筆試、討論、網(wǎng)絡(luò)測試等形式對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進行評價。學(xué)生還可以通過精品課程網(wǎng)站進行自我測試并與教師進行在線交流。

2．4提高教師綜合素質(zhì)

教師和實驗技術(shù)人員是課程建設(shè)的主力軍，教師不僅要熟悉本專業(yè)的知識，還要掌握其他相關(guān)學(xué)科的知識與技能，做到一專多長。為此要有計劃地安排他們與專業(yè)課教師多學(xué)習(xí)和交流，進一步提高教師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。通過研究師資隊伍所必需的專業(yè)能力和素質(zhì)，我們建立了健全的師資評價和約束機制，采用與專業(yè)課程教師集體備課、專題學(xué)習(xí)、課題研究以及專業(yè)技能培訓(xùn)等多種形式，提高教師的教育、教學(xué)實踐水平。目前我們已經(jīng)形成一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)能力較強的師資隊伍，均具有良好的道德修養(yǎng)和扎實的理論基礎(chǔ)。我們鼓勵教師積極參與臨床實踐，積累豐富的臨床經(jīng)驗，將臨床病例引入教學(xué)中，提高教學(xué)效果。我們先后承擔了安徽省教育廳的省級教學(xué)研究項目共5項，獲得省級教學(xué)成果獎2項。

3改革的主要特色

3．1突出藥學(xué)專業(yè)特點，科學(xué)地對本課程進行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段的改革，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標準，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，促進基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識相互交叉、相互融合，增強學(xué)生的職業(yè)能力，提高課程教學(xué)質(zhì)量。

3．2以堅持技術(shù)先進、布局合理、覆蓋面寬、資源共享為原則，有機地運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高學(xué)生主動獲取知識的能力，寓理論教學(xué)于培養(yǎng)科學(xué)思維和提高職業(yè)能力之中。

3．3改變以往實驗課的授課模式，結(jié)合專業(yè)特點，形成“一個中心，兩個層面”的教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，教師從課堂教學(xué)和學(xué)生實踐兩個層面幫助學(xué)生理解和掌握課程內(nèi)容。

第7篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

方法 采用聚合酶鏈式反應(yīng)限制性片段長度多態(tài)性（PCRRFLP）技術(shù)和DNA測序法檢測210例廣西人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點多態(tài)性，并結(jié)合相關(guān)文獻，比較其在不同種族間的分布差異。

結(jié)果 廣西人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點表現(xiàn)為TT、TC、CC三種基因型，頻率分別為25.2%、50.5%和24.3%。T、C等位基因頻率分別為50.5%和49.5%。其基因型和等位基因頻率在不同性別間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但與埃及人和英國人比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論 在廣西人群中存在TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點多態(tài)性，其基因多態(tài)性的分布頻率在不同性別間比較差異不顯著，但與其他種族人群比較存在顯著差異。

【關(guān)鍵詞】 轉(zhuǎn)化生長因子β1；基因多態(tài)性；種族

中圖分類號：R446.7 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.05.001

A study on genetic polymorphism of TGFβ1 gene 869T/C（Leu10Pro） of Guangxi crowd

[HJ2][HJ]

HUANG Huatuo，XIANG Yang，LUO Hongcheng，CHEN Jianming，WU Chengjiang，WEI Yesheng

（Department of Laboratory Medicine，Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities，Baise 533000，Guangxi，China）

[HJ2][HJ]

【Abstract】 Objective To study allele and genotype frequencies in polymorphisms of TGFβ1 gene 869T/C（Leu10Pro） in Guangxi crowd，so as to analyze the distributions of it among different ethnic groups.

Methods The TGFβ1 gene 869T/C（Leu10Pro） polymorphisms of 210 people in Guangxi were examined by polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism（PCRRFLP） method and DNA sequencing.And distribution disparity between different ethnic groups were compared combing with related documents.

Results The TGFβ1 gene 869T/C（Leu10Pro） showed three genotypes：TT，TC and CC，and the frequencies were 25.2%，50.5% and 24.3%，respectively.Allele frequencies of T and C were 50.5% and 495%，respectively.The allele frequencies and genotype distribution of TGFβ1 gene 869T/C（Leu10Pro） had no statistically significant difference between men and women （P>0.05），but difference was statistically significant when comparing with the Egyptians and the British （P

Conclusion There are TGFβ1 gene 869T/C（Leu10Pro） polymorphisms in Guangxi crowd，and difference of its distributions is not significant between men and women，but the difference is significant when comparing with other races.

【Key words】 TGFβ1；polymorphism；race

轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGFβ1）為1984年Tucker等發(fā)現(xiàn)的一種調(diào)節(jié)細胞生長的多肽，后被證明為轉(zhuǎn)化生長因子超家族中的一員[1]。后期研究發(fā)現(xiàn)，TGFβ1在體內(nèi)多種細胞中都有表達，如淋巴細胞、血小板、巨噬細胞等。TGFβ1是由兩條含有112個氨基酸的分子量為11 KD的單鏈通過二硫鍵結(jié)合而成的多肽。人類基因組中，用于編碼TGFβ1的基因位于第19號染色體長臂（19q13.2）上，總共包含6個內(nèi)含子和7個外顯子。該基因目前已發(fā)現(xiàn)的突變位點有十多個，而常見的與疾病有密切聯(lián)系的有7個，869T/C（Leu10Pro）是其中一個重要的突變位點。相關(guān)研究表明[2～7]，TGFβ1基因單核苷酸多態(tài)性與纖維硬化性疾病、腫瘤性疾病、免疫性疾病和糖尿病等疾病的發(fā)病密切相關(guān)。因此，我們采用聚合酶鏈式反應(yīng)限制性片段長度多態(tài)性（PCRRFLP）技術(shù)和DNA測序法檢測廣西人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點單核苷酸多態(tài)，同時探討其基因多態(tài)性在不同種族和地區(qū)正常人群間的分布差異，為與TGFβ1基因相關(guān)疾病的預(yù)防醫(yī)學(xué)和遺傳學(xué)等方面的研究提供一些前瞻性基礎(chǔ)資料。

1 對象與方法

1.1 對象

本次課題研究對象共210例，均為無血緣關(guān)系的廣西人群。其中男139例，女71例，平均年齡（47.9±10.1）歲，選自2013年6月至2014年4月右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢人群的隨機個體，血常規(guī)及其他生化指標均在參考范圍之內(nèi)，排除心血管疾病及癌癥家族史，排除腎臟、肝臟和內(nèi)分泌疾病。

1.2 方法

1.2.1 基因組DNA提取

用EDTAK2抗凝的采血管采集以上健康體檢者靜脈血3 ml，參照已建立的方法[8]提取白細胞基因組DNA，放于-70℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2 引物設(shè)計與合成

依據(jù)TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點多態(tài)性及已知的DNA序列，利用引物設(shè)計網(wǎng)站（http：///cgibin/webprimer）設(shè)計PCR引物，委托上海天昊生物科技有限公司合成。用于本次PCR特異性擴增實驗的引物，上游引物序列為：5’CCTCCCCACCACACCAG3’，下游引物序列為：5’CGGCA CCTCCCCCTGGCTCG3’。

1.2.3 PCR擴增

TGFβ1 869T/C（Leu10Pro）的PCR擴增反應(yīng)體系為20 μL，其中含10×PCR 緩沖液2.0 μL，0.3 mmol/L dNTPs 2.0 μL，上、下游引物各1.0 μL，模板DNA 1.0 μL，TaqDNA聚合酶1.0 U，用滅菌雙蒸水補充其余不足體積至20 μL。TGFβ1 869T/C（Leu10Pro）的循環(huán)參數(shù)為：94℃預(yù)變性反應(yīng)5 min；94℃變性40 s，66℃復(fù)性50 s，72℃延伸50 s，35個循環(huán)；72℃延伸8 min。

1.2.4 PCR擴增產(chǎn)物的限制性酶切

TGFβ1 869T/C（Leu10Pro）的擴增產(chǎn)物用2 U MspA1I于37℃酶切2 h；PCR產(chǎn)物限制性酶切所用內(nèi)切酶來自英國Biolabs有限公司。TGFβ1 869T/C（Leu10Pro）酶切產(chǎn)物于8%聚丙烯酰胺凝膠電泳檢測，染色后在紫外燈下觀察結(jié)果，并用BioRad自動凝膠成像及分析系統(tǒng)進行成像和分析。為進一步證實結(jié)果，我們將PCR產(chǎn)物送上海英俊生物技術(shù)公司進行DNA序列測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

基因型和等位基因頻率采用直接計數(shù)法計算，各組間基因型及等位基因頻率的比較采用χ2檢驗，所有數(shù)據(jù)計算和比較均在SPSS 130軟件上完成，P

2 結(jié) 果

2.1 TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型檢測結(jié)果

本次PCR擴增實驗產(chǎn)物的片段大小為268 bp，依據(jù)限制性內(nèi)切酶MspA1I酶切片段情況，TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型有3種，TT型（103，67，58和40 bp 4條帶），TC型[103，91，67，58，40和12 bp （跑出膠外，沒有顯示） 6條帶]，CC型（91，67，58，40和12 bp 5條帶）。PCR擴增產(chǎn)物及酶切產(chǎn)物電泳結(jié)果如圖1和圖2所示。后續(xù)的DNA測序進一步證實了我們的結(jié)果（如圖3所示）。

2.2 廣西人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型和等位基因在不同性別間分布頻率的比較

經(jīng)χ2檢驗法計算，廣西健康人群TGFβ1基因的基因型和等位基因頻率分布符合HardyWeinberg遺傳平衡（哈迪溫伯格平衡），表明本次研究所選的樣本具有良好的群體代表性。廣西人群中，TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點包含TT、TC和CC基因型，以TC（50.5%）型頻率最高，TT基因型次之。等位基因頻率中以T（50.5%）最高。廣西人群中，TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型和等位基因頻率分布在不同性別間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

圖1 TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點PCR擴增產(chǎn)物8%聚丙烯酰胺凝膠電泳結(jié)果。

圖2 TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）酶切產(chǎn)物8%聚丙烯酰胺凝膠電泳結(jié)果。M：DNA標準分子量；1，2，8：TT基因型；3，6，9：TC基因型；4，5，7：CC基因型。

圖3 TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）測序圖：A、B、C分別表示CC、TC、TT基因型；箭頭所示為基因突變位點。

2.3 不同種族及地區(qū)人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型和等位基因頻率的比較

廣西人群中，TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型和等位基因頻率與英國人[9]和埃及人[10]比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表2。

3 討 論

長期的分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在人類基因組中存在普遍的基因多態(tài)現(xiàn)象。隨著分子生物學(xué)研究技術(shù)的日新月異，人們對基因多態(tài)性的認識有了突破性的進展，基因多態(tài)性的研究逐漸成為解釋人體對某些疾病或毒物的易感性與耐受性及疾病臨床表現(xiàn)的多樣性和對藥物治療的反應(yīng)性等現(xiàn)象的內(nèi)在機制。然而，研究正常人群基因多態(tài)性分布是我們進一步研究致病基因多態(tài)性分布的前提和基礎(chǔ)。正常人群基因多態(tài)性分布的研究，將為我們探索致病基因及易感基因的分布特點、疾病的發(fā)病機制提供前瞻性資料。

TGFβ1是轉(zhuǎn)化生長因子超家族中的一員，廣泛表達于多種細胞，包括活化的T細胞、B細胞和多數(shù)腫瘤細胞等表面。研究表明，TGFβ1通過調(diào)節(jié)淋巴細胞的增殖、分化及抑制NK細胞的增殖和殺傷等方式起到免疫抑制作用，這對于維持機體免疫系統(tǒng)穩(wěn)定有著重要作用。然而，在病理情況下，TGFβ1通過其免疫抑制作用損傷機體的免疫監(jiān)督功能，使機體失去對自身抗原、外來抗原及腫瘤相關(guān)抗原等抗原異物的正常免疫應(yīng)答，最終導(dǎo)致自身免疫性疾病或腫瘤的發(fā)生[16]。人類編碼TGFβ1的基因位于第19號染色體長臂（19q13.2）上，分子生物學(xué)研究表明，TGFβ1基因存在869T/C（Leu10Pro）位點單核苷酸多態(tài)性，這些多態(tài)性位點的存在可能影響TGFβ1基因的功能，從而可能導(dǎo)致與之相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。TGFβ1基因存在多個SNP位點，國內(nèi)外相關(guān)研究[2～7]發(fā)現(xiàn)，這些多態(tài)性位點與纖維硬化性疾病、腫瘤性疾病、免疫性疾病和糖尿病等疾病的發(fā)生和發(fā)展有著密切聯(lián)系，而869T/C（Leu10Pro）是其中一個重要位點。因此，正常人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點多態(tài)性分布的研究顯得很有必要，其研究成果將為與TGFβ1基因相關(guān)疾病的預(yù)防和治療提供一些基礎(chǔ)理論依據(jù)。

為此，我們運用PCRRFLP技術(shù)和DNA測序法檢測廣西地區(qū)正常人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型和等位基因頻率的分布情況。結(jié)果顯示，在廣西人群中，TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點表現(xiàn)為TT、TC、CC三種基因型，頻率分別為25.2%、50.5%和24.3%；等位基因T、C頻率分別為50.5%和49.5%。其基因型和等位基因頻率分布在不同性別間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。進一步將檢測結(jié)果同英國人[9]、埃及人[10]、日本人[11]、包頭漢族人[12]、寧夏漢族人[13]、廣東漢族人[14]和青島漢族人[15]比較發(fā)現(xiàn)，廣西人群TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型和等位基因頻率與英國人和埃及人比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。通過本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，TGFβ1基因869T/C（Leu10Pro）位點基因型和等位基因頻率在不同種族間比較存在較大差異，但與同一種族不同人群比較差異較小。這一結(jié)果符合“親緣關(guān)系越近的，其基因型的分布差異越小，反之則差異越大”的遺傳學(xué)規(guī)律。

總之，研究我國廣西地區(qū)正常人群TGFβ1基因單核苷酸多態(tài)性的分布特征，將有助于我們更深入地了解這些疾病在廣西人群的基因背景，為相關(guān)疾病的預(yù)防和治療提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。同時，將其多態(tài)性分布與不同種族和地區(qū)人群比較，將為群體遺傳學(xué)和人類學(xué)研究提供基礎(chǔ)性參考資料。

參 考 文 獻

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第8篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

摘要：靈活利用課堂，注重教學(xué)聯(lián)系生活，注重生物科學(xué)史。闡述培養(yǎng)和提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的方法。

關(guān)鍵詞：培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)STS教育生物科學(xué)史

科學(xué)素養(yǎng)是一個人綜合素質(zhì)和能力體現(xiàn)。國務(wù)院2006年了《全民科學(xué)素質(zhì)行動計劃綱要》為：科學(xué)素質(zhì)是公民素質(zhì)的重要組成部分。公民具備基本科學(xué)素質(zhì)是了解必要的科學(xué)技術(shù)知識，掌握基本的科學(xué)方法，樹立科學(xué)思想，崇尚科學(xué)精神，并應(yīng)用它們處理實際問題、參與公共事務(wù)的能力。由此可見科學(xué)知識、科學(xué)方法、科學(xué)思想、科學(xué)精神、實踐能力是科學(xué)素養(yǎng)的五個重要組成部分，它需要在長期的學(xué)習(xí)、工作和生活中逐步培養(yǎng)和建立。那么生物教學(xué)，值得考慮的是如何讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中形成一定的科學(xué)素養(yǎng)，以便為終身發(fā)展打下基礎(chǔ)。

在科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)中，知識素養(yǎng)是基礎(chǔ)，科學(xué)素養(yǎng)是生物教學(xué)的核心。要有“授人以魚，不如授人以漁”的思想，情感與生物學(xué)價值觀是學(xué)生不斷探索生物界奧秘的內(nèi)在精神動力。作為一名生物學(xué)教師，我深知自己的責(zé)任和義務(wù)，在教學(xué)中必須更新觀念、改進教法及評價方法、重視理論和實踐的聯(lián)系，以全面提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)。本人著重從STS教育滲透和利用好生物科學(xué)史兩方面入手培養(yǎng)學(xué)生。下面談一下本人的做法和體會。

一、在課堂教學(xué)中貫徹和滲透STS教育，把課本知識社會化，體系化

1.把學(xué)生的目光引向于社會，注重學(xué)生的成長培養(yǎng)。

長期以來注入式教學(xué)，使學(xué)生常感覺抽象，枯燥，缺乏興趣、動力，基本上抹殺了生物學(xué)作為自然科學(xué)的屬性，就更別談生物科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。所以把STS思想滲入現(xiàn)行的生物課程中，例如：通過遺傳、生殖、發(fā)育、生物與環(huán)境等知識的學(xué)習(xí)，通過我國人口與印度人口的增長率來分析人口對國民經(jīng)濟的影響，使學(xué)生真正理解“計劃生育”、“禁止近親結(jié)婚”、“優(yōu)生優(yōu)育”的意義；通過《森林法》，《環(huán)境保護法》，《野生動物保護法》的知識了解，使學(xué)生認識到環(huán)境、珍稀動植物保護的意義；同時教育學(xué)生遵紀守法，樹立社會意識；通過“無性生殖”教學(xué)，講解克隆技術(shù)；通過學(xué)習(xí)《傳染病及其預(yù)防》進行健康的生活；以介紹袁隆平對雜交水稻的研究及貢獻立志于遠大理想等等。這樣，把學(xué)生的目光引向社會，促進他們的課本知識社會化。

2.通過成立生物科技興趣小組，促進全體學(xué)生的科技興趣發(fā)展。如：1環(huán)境保護：走訪城建環(huán)保站，了解當?shù)嘏盼矍闆r，進行課題研究。2社會調(diào)查：走出校門，參觀林科院、野生動物救護站等，調(diào)查生物物種和動物保護情況，寫出科技小論文。3科學(xué)實驗：如食用菌的栽培：從設(shè)計實驗開始，讓學(xué)生自己基本能掌握菌種等級測定、裝料、滅菌、接種、問題處理、管理、采菇、統(tǒng)計分析等方法。掌握實驗技能會令學(xué)生找到自信，收獲成功。再指導(dǎo)學(xué)生自制酸奶、泡菜、葡萄酒、培育等。更能激發(fā)學(xué)生的好奇心、創(chuàng)造欲。

3.充分利用身邊廉價的器具和材料開展教育活動。

利用好瓶瓶罐罐，能克服因教材改版而出現(xiàn)的實驗儀器、教具無法滿足教學(xué)要求的現(xiàn)狀。如1在講授《發(fā)生在肺內(nèi)的氣體交換》這一節(jié)內(nèi)容時，先教學(xué)生如何用食用油桶做呼吸模型；2在做種子萌發(fā)的實驗時，用了一次性塑料杯來代替3個瓶子；3在學(xué)習(xí)生物的變異——大、小的花生果實探究時，難以買到實驗用的花生材料，就讓學(xué)生去采摘品種不同的桂花樹的樹葉來取代。這樣既豐富了教學(xué)資源，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

我還將農(nóng)，林，牧，副，漁等多方面知識與技術(shù)融入到生物教學(xué)中，帶學(xué)生到省林科院去認識苗木樹種、參觀組織培養(yǎng)室和昆蟲、植物標本制作等。這種實踐活動，也有助于學(xué)生了解家鄉(xiāng)生物資源和生態(tài)環(huán)境及發(fā)展經(jīng)濟的資源優(yōu)勢，促進科技興農(nóng)，推進生物教學(xué)為當?shù)亟?jīng)濟建設(shè)服務(wù)。

4.培養(yǎng)敏銳的觀察力和認真思考的習(xí)慣

科學(xué)方法是科學(xué)素養(yǎng)的重要組成要素。培養(yǎng)實驗觀察能力，初步掌握觀察的途徑：看，嗅，聽，觸等。如1.在講授血液——流動的組織一節(jié)時，先讓學(xué)生回憶曾看到過的血液狀態(tài)，并從視覺、嗅覺、觸覺等方面加以描述，學(xué)生對血液就有了紅色、粘稠狀、有腥味的正確認識；再通過顯微鏡對血液的觀察，還要指導(dǎo)觀察方法：根據(jù)觀察目標、重點，有計劃、步驟地觀察；多角度觀察；指導(dǎo)學(xué)生邊觀察邊思考、邊觀察邊研討、邊觀察邊記錄等，掌握了血液的成分、血細胞的種類和作用、血液的功能，理解血液為什么要循環(huán)的道理，從而培養(yǎng)學(xué)生嚴肅認真的科學(xué)態(tài)度。2.在探究：光影響鼠婦的生活時，先明確探究的問題、作出假設(shè)，再讓學(xué)生按組討論探究的計劃、用具、裝置、步驟，實驗并得出結(jié)論。此時各組的結(jié)論有相差，甚至有的與假設(shè)相反，就要引導(dǎo)學(xué)生查找原因：包括鼠婦的采集和保管、實驗的過程和環(huán)境、材料用具和方法等通過逐一查找。最后，討論全班的平均值（相當于做重復(fù)實驗）得出正確結(jié)論。利用查找原因和討論，使學(xué)生逐步養(yǎng)成不是孤立地，而是全面地，發(fā)展地看問題的習(xí)慣。

二、利用好生物科學(xué)史培養(yǎng)學(xué)生意志品質(zhì)

1.運用生物科學(xué)史培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和敢于質(zhì)疑的意識

科學(xué)過程大體是從懷疑開始的。強烈的問題意識是生物學(xué)家進行研究，取得創(chuàng)造發(fā)明的前提。如果不是道爾頓敢于發(fā)現(xiàn)并提出色盲問題，色盲癥的探索恐怕還要推后甚至幾十年；如果達爾文沒有對“特創(chuàng)論”提出質(zhì)疑和挑戰(zhàn)，并提出“生物進化論”，那么，“人從哪里來的”的解釋恐怕還要爭議與持續(xù)若干年；如果愛因斯坦不突破牛頓關(guān)于時間和空間的概念，就不可能提出相對論。鼓勵質(zhì)疑問題的品質(zhì)。辯證的懷疑和批判意識，是科學(xué)精神的內(nèi)在要求。例如：一次課堂上學(xué)生在學(xué)習(xí)血液循環(huán)途徑時，假如一同學(xué)小腿受傷感染，當需要輸液消炎時，就產(chǎn)生了由小腿處靜脈注射比手背靜脈注射消炎好的質(zhì)疑，給時間讓學(xué)生熱烈討論后，學(xué)習(xí)效果顯著。鼓勵學(xué)生要善于并勇于提出問題，培養(yǎng)問題意識。

2.運用生物科學(xué)史引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會科學(xué)的思維方法

綜觀生物科學(xué)漫長的發(fā)展過程，每一項重大發(fā)現(xiàn)和每一個重要理論的建立都是科學(xué)方法應(yīng)用的典范。如科學(xué)家巴斯德，正是用巧妙的設(shè)計——鵝頸瓶來證明了肉湯的腐敗是來自空氣中的細菌污染；一戰(zhàn)后的一天，英國細菌學(xué)家弗萊明正在觀察菌種——葡萄球菌的生長情況，當他正在為培養(yǎng)基受到霉菌的污染而懊惱時，一個偶然的現(xiàn)象引起他的注意：培養(yǎng)皿中凡是與青色霉菌菌落接觸的周圍，就沒有金黃色葡萄球菌菌落。這使弗萊明意識到是有某種物質(zhì)的作用？進一步研究，他發(fā)現(xiàn)了青霉素，在第二次世界大戰(zhàn)中用它挽救了成千上萬傷病員的生命，并于1945年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎；免疫學(xué)奠基人詹納，發(fā)現(xiàn)擠牛奶的女工不患天花病，受我國民間流傳的接人痘苗方法的啟示，他發(fā)明了牛痘接種法，開創(chuàng)了近代免疫學(xué)的先河。

第斯多惠所說：“不好的老師是轉(zhuǎn)述真理，好的老師是教學(xué)生去發(fā)現(xiàn)真理”。生物發(fā)展史上的每一個發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，都是生物學(xué)家經(jīng)過深入的科學(xué)探究而產(chǎn)生的。學(xué)習(xí)到探究的方法，領(lǐng)悟到其中的科學(xué)思想之所在。

第9篇：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課題研究范文

[關(guān)鍵詞] 聚維酮碘；預(yù)防；腹壁切口；子宮內(nèi)膜異位癥

[中圖分類號] R711.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）05（a）-0026-03

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女的常見病和多發(fā)病，近年來隨著胎兒檢測技術(shù)水平的提高和社會因素的干擾，剖宮產(chǎn)解決難產(chǎn)是一種安全有效的方法，但其并發(fā)癥和后遺癥是不可忽視的。隨著研究的深入和臨床剖宮產(chǎn)術(shù)率的逐漸增長，手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率也有逐漸增高的趨勢。這嚴重影響了婦女的生活質(zhì)量。國內(nèi)盧丹等[1]報道發(fā)生率為0.03%～1.72%。腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥是臨床醫(yī)師一直努力要解決的問題，為了能有效地預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，京山縣人民醫(yī)院探討了常規(guī)方法、生理鹽水及聚維酮碘這三種方法預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究，發(fā)現(xiàn)聚維酮碘能有效地降低腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取京山縣人民醫(yī)院2006年1月～2007年12月4500例剖宮產(chǎn)患者。年齡18～39歲，隨機分成三組，每組孕婦1500例，三組孕婦在年齡、孕周、臨床癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。術(shù)后隨訪5年，即產(chǎn)后42 d、3個月、6個月、1年、以后每隔1年，連續(xù)4年門診復(fù)查隨訪。發(fā)現(xiàn)總共有腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者27例，最早發(fā)病者為剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月，最晚發(fā)病者為剖宮產(chǎn)術(shù)后5年。一次剖宮產(chǎn)19例，二次剖宮產(chǎn)8例。腹壁縱切口5例，橫切口22例。

1.2 方法

將4500例患者隨機分成A、B、C三組，對A組孕婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)時常規(guī)不給予腹壁切口保護，縫合切口時也不沖洗（常規(guī)方法組）。對B組孕婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)時常規(guī)給予腹壁切口保護，關(guān)腹后更換手套、血管鉗、縫合針、線及紗布，用生理鹽水沖洗腹壁各層再縫合腹壁各層（生理鹽水組）。C組沖洗時先用0.5%聚維酮碘50 mL浸泡腹壁各層，時間為2 min，再用生理鹽水沖洗腹壁各層再縫合腹壁各層（聚維酮碘組）。

1.3 觀察項目

術(shù)后隨訪5年，即產(chǎn)后42 d、3個月、6個月、1年、每隔1年，連續(xù)4年門診復(fù)查隨訪。了解剖宮產(chǎn)術(shù)后切口有無周期性疼痛，疼痛是否與月經(jīng)有關(guān)，局部有無結(jié)節(jié)和包塊，以及輔助檢查抽血查CA125，彩超檢查提示腹壁切口內(nèi)低回聲腫塊，邊緣不規(guī)則欠清晰，無完整包膜。術(shù)后病檢結(jié)果。同時鑒別診斷排除腹壁切口疝、脂肪瘤、血腫、瘢痕疙瘩、縫線肉芽腫、皮脂腺囊腫等。

1.4 診斷標準

腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的典型臨床癥狀：①有剖宮產(chǎn)手術(shù)史；②切口瘢痕處出現(xiàn)疼痛性硬節(jié)；③疼痛呈周期性與月經(jīng)相伴，且包塊經(jīng)期增大，經(jīng)后縮小。④止痛藥物及抗生素治療無效。⑤輔助檢查CA125可有不同程度的升高。彩超示：皮下組織有低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不光滑或毛刺狀，內(nèi)部多見小的液性暗區(qū)。⑥所有腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥均由病檢確診。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件包進行處理，計數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

4500例剖宮產(chǎn)患者中有27例發(fā)生腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥，占0.6%，其中A組18例，占1.2%，B組有8例，占0.53%，C組有1例，占0.07%。B組與A組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 = 3.046，P < 0.05）。C組與B組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2 = 3.046，P < 0.05）。見表1，結(jié)果表明C組即聚維酮碘預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥明顯優(yōu)于其他兩組。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥為具有惡的良性疾病，易于浸潤擴散和復(fù)發(fā)，具有類似惡性腫瘤的行為，發(fā)病機制包括種植學(xué)說、體腔上皮學(xué)說、免疫學(xué)說及血行-淋巴播散學(xué)說等[2]354-355，[3-5]。由于妊娠各期的蛻膜均有種植能力，剖宮產(chǎn)數(shù)量較大，而腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率較低，有可能是產(chǎn)后體內(nèi)雌激素水平迅速降至較低水平，移植的子宮內(nèi)膜不易生長有關(guān)[6]。鏡下病檢可見子宮內(nèi)膜上皮、內(nèi)膜腺體或腺體結(jié)構(gòu)、內(nèi)膜間質(zhì)及出血[7]356。異位內(nèi)膜的周期性出血和其周圍組織的纖維化，病灶多位于腹直肌鞘前后，常累及腹直肌和腹直肌鞘，病灶若位置表淺，可侵犯甚至穿破皮膚。27例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥均有剖宮產(chǎn)史，術(shù)后腹壁切口繼發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥這無疑是術(shù)中子宮內(nèi)膜帶至切口直接種植所致，屬醫(yī)源性種植。不同時期的子宮內(nèi)膜種植能力不同，其次序為月經(jīng)前期-間歇期-分泌期-經(jīng)后期-早期妊娠-晚期妊娠。腹壁切口瘢痕子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一個臨床類型，也是剖宮產(chǎn)術(shù)后的晚期并發(fā)癥。這給患者帶來了新的痛苦，增加了患者的經(jīng)濟負擔，造成了生理及心理的巨大壓力。病因明確，怎樣有效預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，是婦產(chǎn)科醫(yī)生共同關(guān)注的問題。京山縣人民醫(yī)院采用了聚維酮碘預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥，有效地降低了其發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示B組的產(chǎn)婦患子宮內(nèi)膜異位癥的幾率明顯低于A組，C組的產(chǎn)婦患子宮內(nèi)膜異位癥的幾率明顯低于B組。表明聚維酮碘預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥是切實有效的，明顯優(yōu)于其他兩組。聚維酮碘系由碘與聚乙烯吡咯酮所形成的一種非離子表面活性劑，具有成膜、黏合、解毒、慢性釋放及水溶性強等特點，可以降解微生物。有較強的黏附作用，當接觸到黏膜時逐漸分解，緩慢地釋放出活性碘。碘元素直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，與蛋白質(zhì)的氨基酸結(jié)合，使菌體的蛋白質(zhì)和酶受到破壞，微生物因代謝功能發(fā)生障礙而死亡。聚維酮碘使子宮內(nèi)膜細胞變性壞死，達到了預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生[8]。隨著剖宮產(chǎn)術(shù)的廣泛應(yīng)用，手術(shù)的安全性和熟練程度得到提高，各級醫(yī)院均在進行剖宮產(chǎn)術(shù)。不管醫(yī)師做手術(shù)如何仔細認真，總是避免不了腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，這就要求尋找另一條途徑來預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥。本次研究采用三種不同的方法來觀察預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究，發(fā)現(xiàn)用0.5%聚維酮碘預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥取得了良好的效果。首先思想上重視剖宮產(chǎn)手術(shù)，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，想到如何提高手術(shù)的質(zhì)量及良好的預(yù)后，其次術(shù)中注意事項，最后用0.5%聚維酮碘沖洗腹壁切口，處理和保護好腹壁切口，從而降低剖宮產(chǎn)率和子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率，減輕了患者的疼痛和痛苦，緩解了患者生理及心理的壓力，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這一研究值得推廣。

隨著剖宮產(chǎn)的廣泛應(yīng)用，手術(shù)的安全性和熟練程度得到提高，同時子宮內(nèi)膜的損傷和直接種植機會增加了。怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。因此本課題研究聚維酮碘預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的這一方法，具有簡單、價廉的特點，使用方便，值得推廣，但入選病例數(shù)量有限，術(shù)后隨訪困難大。總共4500例，每組1500例，可能會對課題的科學(xué)性產(chǎn)生一定的影響，如何進一步提高預(yù)防腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥有待于廣大婦產(chǎn)科醫(yī)生孜孜不倦的共同努力。首先婦產(chǎn)科醫(yī)生要從思想上重視剖宮產(chǎn)，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，想到如何提高手術(shù)質(zhì)量及良好的預(yù)后，其次術(shù)中注意保護好切口，及時吸凈羊水血液，清理宮腔的紗條不再使用，縫合子宮注意不能貫穿內(nèi)膜層，關(guān)腹后更換所用過的東西，用0.5%聚維酮碘液沖洗，浸泡腹壁各層2 min，再用生理鹽水200 mL沖洗腹壁各層，最后縫合腹壁各層，同時提倡母乳喂養(yǎng)。

[參考文獻]

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