室內(nèi)職稱論文精選(九篇)

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第1篇：室內(nèi)職稱論文范文

1.工程項(xiàng)目績(jī)效考核缺失

目前，我國(guó)部分有線電視網(wǎng)絡(luò)公司在工程項(xiàng)目建設(shè)的過程中，對(duì)在工程項(xiàng)目建設(shè)工作的員工進(jìn)行績(jī)效考核工作時(shí)，由于項(xiàng)目部與相關(guān)管理人員均由公司抽調(diào)與組成，所以在個(gè)人績(jī)效考核工作上一般交由所屬部門完成，而所屬部門在相關(guān)工作的認(rèn)識(shí)上又存在嚴(yán)重不足，由此也就導(dǎo)致了績(jī)效考核工作形如虛設(shè)。另外，在項(xiàng)目考核指標(biāo)的制定上，部分公司把精力主要集中在項(xiàng)目進(jìn)度的控制上，而在經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的考量層面上則較為缺失。因此，也就導(dǎo)致了項(xiàng)目部與相關(guān)管理人員出于進(jìn)度控制層面工作的考量，在實(shí)際的工程建設(shè)上對(duì)經(jīng)濟(jì)效益層面的考慮則較為缺乏，從而使公司內(nèi)部失去對(duì)工程項(xiàng)目在財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)上的控制，增加了工程建設(shè)資金支出。

2.工程項(xiàng)目?jī)?nèi)控機(jī)制不健全

目前，我國(guó)大部分的有線電視行業(yè)歸屬于當(dāng)?shù)氐胤诫娨暸_(tái)所有，雖然有部分進(jìn)行了資產(chǎn)重組的工作，進(jìn)入了企業(yè)化的運(yùn)作流程，但是高層管理人員依然是地方電視臺(tái)的原套人馬，例如，公司的總經(jīng)理一般由電視臺(tái)臺(tái)長(zhǎng)兼任，進(jìn)而導(dǎo)致公司在運(yùn)行上沒有擺脫事業(yè)管理的模式，內(nèi)部各項(xiàng)管理流程得不到完善，沒有完全按照現(xiàn)代企業(yè)的要求來進(jìn)行，又如在工程管理流程上，前期制度基本缺失，各部門的職責(zé)不明。最終到了財(cái)務(wù)工作層面，在建工程項(xiàng)目的資產(chǎn)不能很好轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)，并進(jìn)行折舊的提取，造成公司利潤(rùn)的不真實(shí)，與此同時(shí)，公司也不能很好適應(yīng)后面新上馬的NC用友財(cái)務(wù)軟件的管理要求等。

二、提高工程項(xiàng)目?jī)?nèi)部控制的相關(guān)策略

1.建立現(xiàn)代企業(yè)模式作為加強(qiáng)工程內(nèi)控的前提

有線電視網(wǎng)絡(luò)公司在“三網(wǎng)”融合的大背景下，應(yīng)當(dāng)從市場(chǎng)環(huán)境出發(fā)，打破原有事業(yè)壟斷模式，以適應(yīng)市場(chǎng)為前提，進(jìn)行資源整合、資產(chǎn)重組等工作，形成以有線電視企業(yè)集團(tuán)為主導(dǎo)，各分公司獨(dú)立運(yùn)作的企業(yè)模式。原有當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)只是作為網(wǎng)絡(luò)公司的參股股東，起到對(duì)公司業(yè)務(wù)在政策支持方面的作用，但不參與到公司的具體經(jīng)營(yíng)管理中。為適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要，集團(tuán)公司必須從整個(gè)公司層面出發(fā)，建立并完善公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制，特別是建立健全公司內(nèi)部的工程管理流程，依靠強(qiáng)有力的監(jiān)督考核和績(jī)效考核機(jī)制進(jìn)行貫徹實(shí)施，使公司資產(chǎn)和賬面利潤(rùn)能真實(shí)體現(xiàn)，使整個(gè)企業(yè)機(jī)制完全符合現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，成為具有充分競(jìng)爭(zhēng)力的集團(tuán)公司，確保當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)在內(nèi)的廣大股東利益財(cái)富的最大化。

2.提高對(duì)整個(gè)工程項(xiàng)目監(jiān)控與協(xié)調(diào)的能力

出于有線電視網(wǎng)絡(luò)公司在項(xiàng)目的施工建設(shè)工作上具有數(shù)量多、單個(gè)項(xiàng)目工作量較少與工期較短的特點(diǎn)上進(jìn)行考量，相關(guān)公司在進(jìn)行施工工作時(shí)，可以在符合公司對(duì)工程項(xiàng)目的要求與標(biāo)準(zhǔn)的前提下，專門對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌，可以在工程項(xiàng)目上特立一個(gè)臨時(shí)部門，此部門可以由公司董事局或者總經(jīng)理直接掛牌，并稱作工程項(xiàng)目管理部。在實(shí)際職能的發(fā)揮上，工程項(xiàng)目管理部在充分了解各部門與各施工隊(duì)在工程項(xiàng)目上相關(guān)職責(zé)的前提下，把每一項(xiàng)工作細(xì)化并具體落實(shí)到個(gè)人與部門身上。而在施工建設(shè)的過程中，還要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工隊(duì)的監(jiān)管力度，并逐漸在施工工作上實(shí)現(xiàn)“以責(zé)監(jiān)人”的工作辦法。另外，在其協(xié)調(diào)工作上，工程項(xiàng)目管理部可以在其下層設(shè)立一個(gè)類似秘書室的機(jī)構(gòu)，并賦予聯(lián)系與協(xié)調(diào)工程施工的職能，進(jìn)而使整個(gè)工程項(xiàng)目在公司的全盤掌控下，進(jìn)而提高公司對(duì)工程項(xiàng)目?jī)?nèi)部控制的力度，避免安全與質(zhì)量事故的出現(xiàn)，提高有線電視網(wǎng)絡(luò)公司在工程項(xiàng)目建設(shè)上的工作水平。

3.建立健全對(duì)工程項(xiàng)目的績(jī)效考核體系

（1）目標(biāo)管理在具體的工作上

一般是在充分的考慮公司在工程項(xiàng)目上的整體目標(biāo)的前提下，對(duì)相關(guān)目標(biāo)與要求進(jìn)行層層分解與逐級(jí)展開，通過熟讀與研究目標(biāo)策略來制定在各階段上各部門與相關(guān)工作人員的分解目標(biāo)，從而提高公司對(duì)工程項(xiàng)目的宏觀管理，促進(jìn)內(nèi)部控制手段的不斷完善與發(fā)展。

（2）項(xiàng)目管理在具體的工作上

主要是公司通過運(yùn)用各種知識(shí)技能、方法手段與工具設(shè)備，為實(shí)現(xiàn)有線電視網(wǎng)絡(luò)公司在工程項(xiàng)目上的相關(guān)策略目標(biāo)與要求而展開的各種管理活動(dòng)。項(xiàng)目管理在微觀的工作上，主要是做到事前預(yù)防，事中解決，把每一個(gè)操作步驟的考核工作，細(xì)化與落實(shí)到個(gè)人與部門的工作目標(biāo)，列入績(jī)效考核體系中，隨時(shí)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的考核，保證公司的戰(zhàn)略目標(biāo)與要求可以順利、準(zhǔn)時(shí)的完成，提高公司的經(jīng)濟(jì)效益。

三、結(jié)論

第2篇：室內(nèi)職稱論文范文

水利工程項(xiàng)目有大有小，但是都是系統(tǒng)性工程，因?yàn)椤奥槿鸽m小，五臟俱全”缺少那個(gè)崗位，也會(huì)使得崗位職責(zé)有所缺少，難以確保整個(gè)項(xiàng)目的控制實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然在劃分工程項(xiàng)目控制職責(zé)時(shí)也要根據(jù)崗位的實(shí)效性有所側(cè)重，否則難以實(shí)現(xiàn)整體的控制目標(biāo)。一是水利工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的內(nèi)控意識(shí)。工程項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)建立并不斷完善所在單位的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》中明確提出，為此單位負(fù)責(zé)人要結(jié)合實(shí)際建立健全規(guī)章制度，要求負(fù)責(zé)人和管理人員要強(qiáng)化意識(shí)，全面實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，以此對(duì)本單位的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制進(jìn)行監(jiān)督。二是要想做好水利工程項(xiàng)目的內(nèi)部控制工作，必須提高水利項(xiàng)目工程財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，財(cái)務(wù)人員要在日常工作時(shí)間利用各種有效途徑來加強(qiáng)相關(guān)水利工程項(xiàng)目財(cái)經(jīng)法律法規(guī)以及水利工程行業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，用知識(shí)來提高自身的業(yè)務(wù)水平，進(jìn)而提升整體素質(zhì)，借此來努力提高控制工程項(xiàng)目的質(zhì)量水平。

二、水利工程項(xiàng)目全程控制的財(cái)務(wù)管理工作

1.工程項(xiàng)目相關(guān)業(yè)務(wù)流程制定

建設(shè)單位為確保全程有效控制整個(gè)水利工程項(xiàng)目：一是根據(jù)相關(guān)規(guī)定制定出水利工程項(xiàng)目詳細(xì)的業(yè)務(wù)流程；二是要明確會(huì)計(jì)控制對(duì)水利工程項(xiàng)目的決策、預(yù)算編制、支付價(jià)款以及結(jié)算管理等業(yè)務(wù)流程的要求；三是要對(duì)工程項(xiàng)目實(shí)施過程各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)置財(cái)務(wù)憑證和要點(diǎn)的記錄。

2.工程項(xiàng)目的決策和預(yù)算控制

一是工程項(xiàng)目在決策階段要進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)研論證，出具項(xiàng)目建議書以及可行性研究報(bào)告，財(cái)務(wù)管理人員要參與到項(xiàng)目的決策過程中，并在可行性研究報(bào)告中要從經(jīng)濟(jì)型角度對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行分析，然后用數(shù)字的形式給出評(píng)審意見。同時(shí)要對(duì)項(xiàng)目相關(guān)決議簽字認(rèn)可。二是財(cái)務(wù)人員要參入水利工程項(xiàng)目的概預(yù)算編制，并對(duì)預(yù)算的編制依據(jù)、項(xiàng)目的重點(diǎn)內(nèi)容、工程量計(jì)算等工作進(jìn)行嚴(yán)格的審查論證，確保預(yù)算的真實(shí)性、準(zhǔn)確性以及整體性。

3.控制工程項(xiàng)目?jī)r(jià)款的支付

一是財(cái)務(wù)人員要對(duì)工程合同約定的價(jià)款支付方式進(jìn)行審查和論證，便于工程價(jià)款的及時(shí)支付；二是財(cái)務(wù)人員按照合同約定的付款方式、約定價(jià)款、工程進(jìn)度是否符合要求等情況審查核實(shí)項(xiàng)目相關(guān)部門提交的付款申請(qǐng)、審批人的批準(zhǔn)意見及相應(yīng)的票據(jù)憑證真實(shí)合法合規(guī)，只有確認(rèn)無誤的才能辦理支付價(jià)款，以防工程款的冒領(lǐng)和損失。三是對(duì)在實(shí)際施工過程中發(fā)生的“變更”導(dǎo)致與合同約定的工程量不一致，或者其他原因?qū)е碌母犊罘绞阶兓模瑧?yīng)當(dāng)提交相應(yīng)的證明文件和資料，并向財(cái)務(wù)部門加以說明，財(cái)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真核實(shí)后確定付款。4.控制工程項(xiàng)目的結(jié)算工程項(xiàng)目竣工后需進(jìn)行工程的結(jié)算，此時(shí)的財(cái)務(wù)人員要進(jìn)行認(rèn)真審核工程決算。一是研究和審查工程項(xiàng)目決算的依據(jù)，并充分考慮工程項(xiàng)目的完整性和是否完備的結(jié)算所需相關(guān)資料；二是積極與施工單位溝通了解，確定對(duì)是否完成竣工清理工作；三是研究分析決算編制的依據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)是否正確，確保工程價(jià)值的真實(shí)性。

三、建立健全水利工程項(xiàng)目?jī)?nèi)控機(jī)制

第3篇：室內(nèi)職稱論文范文

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選取我院2009-5——2012-5自愿要求以人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠而無手術(shù)及藥物使用禁忌癥的婦女100例，按ASA I~II級(jí)。平均年齡19~40歲，孕期6~9周，體重39~65Kg。隨機(jī)分為A、B兩組，兩組年齡、孕期和體重均無顯著差異，兩組患者均無全身性疾病，無麻醉過敏及鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥成癮史。

1.2 麻醉方法 本組術(shù)前禁食6h，禁飲4h，入院后常規(guī)監(jiān)測(cè)BP、SpO2、HR、RR，室內(nèi)常規(guī)設(shè)備有腎上腺素、阿托品等搶救藥品和氧氣以及麻醉機(jī)，開放靜脈通路后，用丙泊酚400mg與2%利多卡因2ml混合液。A組緩慢靜注丙泊酚1.5~2.0mg／Kg，待患者意識(shí)消失后開始手術(shù)。B組先緩慢靜注舒芬太尼1μg／Kg，后以A組方法。兩組術(shù)中如患者臀部扭動(dòng)抵抗，影響手術(shù)操作時(shí)。酌情靜注丙泊酚每次20~30mg。

1.3 鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn) 將術(shù)中鎮(zhèn)痛效果分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)，顯著，患者意識(shí)消失或安靜自如；Ⅱ級(jí)，有效，患者皺眉、握拳，雙手有推卸動(dòng)作；Ⅲ級(jí)，無效，患者面色蒼白、出冷汗、甚至喊叫。將術(shù)后宮縮分為三級(jí)：1級(jí)，無痛，術(shù)后患者無任何不適；2級(jí)，輕痛，輕微下腹部疼痛；3級(jí)，重痛，明顯下腹部疼痛伴墜脹感。

1.4 監(jiān)測(cè) 術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)BP、SpO2、HR，評(píng)定鎮(zhèn)痛效果。記錄兩組丙泊酚總量。記錄：⑴清醒時(shí)間，是指用藥至患者清醒，即能認(rèn)清周圍人，回答切題，定向明確。⑵離開醫(yī)院時(shí)間，是指從清醒至離開醫(yī)院的時(shí)間。離開醫(yī)院指標(biāo)：患者清醒，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，能獨(dú)立正常行走。觀察術(shù)后宮縮疼痛及子宮出血情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，P

2 結(jié)果

兩組鎮(zhèn)痛效果見表1，兩組丙泊酚總量、清醒及離開醫(yī)院時(shí)間和出血量見表2.

表1 兩組鎮(zhèn)痛藥效果[例(%)]

由表1、2可見：B組術(shù)中鎮(zhèn)痛情況明顯好于A組（P

3 討論

丙泊酚為新型的靜脈麻醉藥物，具有起效快、維持時(shí)間短、蘇醒迅速完全等特點(diǎn)。但丙泊酚鎮(zhèn)痛作用較弱，對(duì)人流的手術(shù)刺激操作常難達(dá)到理想的麻醉效果。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，劑量偏大。丙泊酚臨床效果與給藥量有明顯關(guān)系，要想滿足人流手術(shù)要求，丙泊酚用量要達(dá)3mg／Kg。與本文的統(tǒng)計(jì)結(jié)果3.2mg/Kg想接近。丙泊酚對(duì)心血管、呼吸系統(tǒng)抑制作用隨劑量增大而表現(xiàn)明顯。術(shù)后宮縮疼痛在患者清醒后由于丙泊酚藥物濃度快速下降，常難達(dá)到有效的抑制。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，其作用強(qiáng)度為芬太尼的10倍，與芬太尼相同，舒芬太尼在血腦之間平衡很快，但其作用時(shí)間卻是芬太尼的2倍。由于舒芬太尼是高選擇性的u受體激動(dòng)劑，故具有強(qiáng)有力的鎮(zhèn)痛效果。

丙泊酚復(fù)合舒芬太尼用于人工流產(chǎn)較單用大劑量丙泊酚具有麻醉效果好，能有效減少丙泊酚用量，加強(qiáng)術(shù)中鎮(zhèn)痛效果，明顯減輕術(shù)后宮縮疼痛，出血量少，方法安全有效，不良反應(yīng)少，大大減輕了受術(shù)者的痛苦，真正實(shí)現(xiàn)了人性化服務(wù)。

第4篇：室內(nèi)職稱論文范文

XX年是我國(guó)第十一個(gè)五年計(jì)劃的開局之年，也是實(shí)現(xiàn)更高發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵之年，認(rèn)真做好這一年的教育科研工作，將對(duì)承繼“十五”成果，開創(chuàng)“十一五”學(xué)校教科工作新局面具有十分重要的意義。

本學(xué)期，教科處將以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)教育局和學(xué)校XX年工作意見，堅(jiān)持以“讓每一個(gè)學(xué)生都得到全面自主發(fā)展”為宗旨，以素質(zhì)教育和課程改革為重點(diǎn)，堅(jiān)持教育科研工作與課堂教學(xué)緊密結(jié)合，努力做到“研教結(jié)合，同步相長(zhǎng)”。

本學(xué)期，教科處將進(jìn)一步提高教科管理水平，進(jìn)一步落實(shí)教育科研的群眾性、示范性和實(shí)驗(yàn)性，實(shí)現(xiàn)教師在參與教育科研的廣度上有新的突破，教科研究在深度上有新的突破，努力為教師和學(xué)生的成長(zhǎng)服務(wù)，為建設(shè)健康和諧校園、為學(xué)校事業(yè)發(fā)展實(shí)現(xiàn)新跨越作出貢獻(xiàn)。

二、重點(diǎn)工作

    1、認(rèn)真做好“十一五”學(xué)校主課題的立項(xiàng)準(zhǔn)備工作，為該課題的順利立項(xiàng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

   （1）向全校教師及校外專家廣泛征集學(xué)校“十一五”主課題的選題，召集專門的會(huì)議論證并確定課題。

   （2）撰寫課題研究方案，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上修改、定稿。

   （3）按照江蘇省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃和課題指南，做好課題的申報(bào)、立項(xiàng)工作。

   （4）籌備“十一五”立項(xiàng)課題的開題活動(dòng)。

   （5）協(xié)助有關(guān)課題負(fù)責(zé)人做好蘇州市“十五”立項(xiàng)課題的結(jié)題工作。

（6）為了使課題研究更加規(guī)范，我們將擬訂課題研究指南和考核辦法，進(jìn)一步落實(shí)課題組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和考核制，加強(qiáng)過程管理。

（7）積極參加蘇州市教育局組織的第五次教育科研成果評(píng)獎(jiǎng)，積極參加上級(jí)教科組織的課題成果和課題方案評(píng)選，力爭(zhēng)取得好成績(jī)。

 2、認(rèn)真做好“導(dǎo)師制”工作，青年教師培訓(xùn)及教師教育科研培訓(xùn)工作，重視教育科研骨干的培養(yǎng)，為青年教師的健康成長(zhǎng)提供條件，為教師進(jìn)一步樹立教科意識(shí)、改進(jìn)教科方法、提高教科水平提供條件。

   （1）本學(xué)期，XX屆“導(dǎo)師制”工作將告一段落，我們將按照慣例組織“徒弟”開設(shè)匯報(bào)課，并進(jìn)行必要的總結(jié)。

   （2）為了實(shí)現(xiàn)“引領(lǐng)思想、規(guī)范行為、提升素質(zhì)、促進(jìn)成長(zhǎng)”的目標(biāo)，繼續(xù)做好青年教師培訓(xùn)工作。我們將邀請(qǐng)昆山市的特級(jí)教師、教育教學(xué)教科研骨干與我校青年教師交流。我們將通過組織青年教師外出學(xué)習(xí)，激發(fā)其工作積極性和責(zé)任心。我們還將組織青年教師開展專題討論和讀書筆記、讀書心得評(píng)比等活動(dòng)。

   （3）擬訂“學(xué)校教育科研骨干培養(yǎng)條例”，組織教科研骨干開展學(xué)習(xí)、研究和交流，優(yōu)先組織其外出學(xué)習(xí)和交流，力求使他們?cè)诔蔀槊麕煹牡缆飞贤黄平逃蒲蟹矫娴钠款i，更快地發(fā)展，為壯大學(xué)校優(yōu)秀教師群體作出貢獻(xiàn)。

   （4）推薦學(xué)校教育科研骨干教師參加昆山市第七批學(xué)術(shù)帶頭人的評(píng)選，協(xié)助做好昆山市第三、五批學(xué)術(shù)帶頭人重新評(píng)定工作。

3、開展對(duì)課程改革的研究，繼續(xù)為新課程的深入開展提供理論和實(shí)踐的指導(dǎo)。

（1）組編一期以“課程改革”為主題的《昆中教研參考》。

（2）協(xié)助學(xué)校組織開展課程、教材、教法和評(píng)價(jià)的研究和研討活動(dòng)。

    4、重視教育科研平臺(tái)的構(gòu)筑。

   （1）努力辦好《昆中教育》，使之進(jìn)一步成為我校教師探討教育教學(xué)的理論和實(shí)踐，提高教科研水平和教育教學(xué)質(zhì)量的重要陣地。本學(xué)期，我們將編輯一期《昆中教育》，編輯兩期《昆中教研參考》，編輯四期《傳是》“杏壇論語”版，編輯兩期《江花》。 

（2）認(rèn)真組織各項(xiàng)教育科研競(jìng)賽，力爭(zhēng)獲得較高層次的獎(jiǎng)項(xiàng)。本學(xué)期，我們將重點(diǎn)組織教師參加江蘇省教育廳主辦的“新世紀(jì)園丁教育教學(xué)論文大賽”，爭(zhēng)取在獲獎(jiǎng)層次上取得新突破。同時(shí)，我們將重點(diǎn)組織好我校第三次青年教師（不滿三十五周歲）教育隨筆征文評(píng)比活動(dòng)。

（3）暢通對(duì)外交流的渠道，為教師參加各類學(xué)術(shù)研究和交流活動(dòng)，展示自我實(shí)力和學(xué)校形象提供條件。

（4）開展一次全校教師參加的論文活動(dòng)，組織撰寫出較高質(zhì)量論文的教師與教師交流論文的主要內(nèi)容及研究心得。

（5）擬編輯一本“江蘇省昆山中學(xué)優(yōu)秀教育論文選（1996-XX）”，爭(zhēng)取正式出版，向校慶六十周年獻(xiàn)禮。

5、組建一支編審隊(duì)伍，負(fù)責(zé)對(duì)教師每學(xué)期撰寫的專題總結(jié)及其他論文進(jìn)行審稿和修改，并負(fù)責(zé)向《昆中教育》推薦、向外推薦發(fā)表或參評(píng)。編審人員一年一聘，由學(xué)校下發(fā)聘書，教科處負(fù)責(zé)管理并安排有關(guān)工作。學(xué)校將給予編審人員一定的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬。 

6、每學(xué)期認(rèn)真宣傳并執(zhí)行已由學(xué)校教代會(huì)通過的《江蘇省昆山中學(xué)教育科研常規(guī)工作考核條理》。

7、認(rèn)真完成上級(jí)教科部門和學(xué)校下達(dá)的各項(xiàng)工作，積極配合其他處室做好工作，積極參與上級(jí)有關(guān)部門組織的活動(dòng)，積極參加校外教科培訓(xùn)、會(huì)議及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，建立并加強(qiáng)同教科先進(jìn)學(xué)校、學(xué)術(shù)刊物的聯(lián)系。

三、成員分工

洪  敏：全面主持教科處工作，協(xié)調(diào)處室內(nèi)外關(guān)系；對(duì)外聯(lián)絡(luò)與宣傳；處室工作安排；課題研究的組織與管理；教師教科考核；編輯《昆中教育》、《昆中教研參考》、《傳是》“杏壇論語”版。共2頁,當(dāng)前第1頁1

殷金方：青年教師培訓(xùn)；“導(dǎo)師制”工作；教育科研骨干培養(yǎng)工作；組織“江花”文學(xué)社活動(dòng)和編輯《江花》。

陳炳飛：課題研究的組織與管理，《昆中教育》、論文評(píng)比的審稿、修改工作。

繆  苗：教科處的對(duì)外宣傳報(bào)道，編輯、校對(duì)工作，學(xué)校網(wǎng)頁教科部分內(nèi)容的充實(shí)更新，材料發(fā)放、收交工作。

四、具體安排

二、三月份：

1、制定學(xué)期工作計(jì)劃。

2、高級(jí)職稱論文送審工作。

3、收交教師學(xué)期專題總結(jié)，并請(qǐng)編審對(duì)有質(zhì)量的稿件提出修改意見。

4、青年教師培訓(xùn)。

5、草擬學(xué)校教育科研骨干培養(yǎng)條例。

6、編輯《傳是》“杏壇論語”版。

7、編輯《昆中教研參考》第10期。

8、教科櫥窗內(nèi)容更新。

9、充實(shí)學(xué)校網(wǎng)站教科部分的內(nèi)容。

10、考核教師上一學(xué)期的教科研工作和成果。

11、“江花”文學(xué)社成員充實(shí)。

12、《江花》XX年第一期組稿。

13、推薦學(xué)校教育科研骨干教師參加昆山市第七批學(xué)術(shù)帶頭人的評(píng)選，協(xié)助做好昆山市第三、五批學(xué)術(shù)帶頭人重新評(píng)定工作。

四月份：

1、組織XX屆“導(dǎo)師制”滿師匯報(bào)課。

2、青年教師培訓(xùn)。

3、召集“十一五”學(xué)校主課題規(guī)劃會(huì)議。

4、編輯《傳是》“杏壇論語”版。

5、上學(xué)期教師教科常規(guī)工作及其成果考核。

6、《江花》XX年第二期組稿。

7、組織部分青年教師外出學(xué)習(xí)。

8、協(xié)助有關(guān)課題負(fù)責(zé)人做好蘇州市“十五”立項(xiàng)課題的結(jié)題工作。

9、參加蘇州市教育局組織的第五次教育科研成果評(píng)獎(jiǎng)，參加上級(jí)教科組織的課題成果和

課題方案評(píng)選。

10、編輯“江蘇省昆山中學(xué)優(yōu)秀教育論文選（1996-XX）”。

五月份：

1、《昆中教育》第46期組稿。

2、青年教師培訓(xùn)。

3、編輯《傳是》“杏壇論語”版。

4、邀請(qǐng)校外專家來校舉辦教科研培訓(xùn)。

5、組織XX屆“導(dǎo)師制”滿師匯報(bào)課。

6、編輯《昆中教研參考》第11期。

7、撰寫、修定學(xué)校“十一五”主課題研究方案，向上級(jí)教育科學(xué)規(guī)劃辦公室申報(bào)課題。

8、組織學(xué)校優(yōu)秀教育科研論文會(huì)。

9、組織教師參加江蘇省教育廳舉辦的“新世紀(jì)園丁教育教學(xué)論文大賽”。

10、組織學(xué)校教育科研骨干開展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)。

六、七月份：

1、青年教師培訓(xùn)。

2、“青煬班”、“涵青班”青年教師讀書筆記、讀書心得評(píng)比。

2、組織第三次青年教師“教育隨筆”征文評(píng)比活動(dòng)。

3、編輯《傳是》“杏壇論語”版。

4、編輯出刊《昆中教育》第46期

5、撰寫教科處學(xué)期工作總結(jié)。

6、布置教師撰寫學(xué)期專題總結(jié)。

7、教科處材料整理、歸檔。

8、組織“江花”文學(xué)社成員參加暑期夏令營(yíng)。

 

 

 

第5篇：室內(nèi)職稱論文范文

【關(guān)鍵詞】 重型顱腦損傷 肺部感染 預(yù)防 護(hù)理對(duì)策 職稱論文

【abstract】 objective traumatic brain injury patients with nosocomial pulmonary infection related factors and nursing intervention. method on43cases of severe craniocerebral injury patients complicated with nosocomial pulmonary infection were retrospectively investigated and analyzed, summarized the nursing intervention measures.results severe craniocerebral injury patients complicated with nosocomial pulmonary infection factors and the disease severity, age, use of respirator, tracheal intubation or tracheotomy, suctioning, time of lying in bed, indwelling gastric tube, drug use, health, environment and so on.conclusion in addition to the correct treatment, should be through a variety of specific nursing intervention measures to improve the survival rate of patients with severe craniocerebral injury, decrease the infection rate and mortality.

【keywords】 severe traumatic brainin jury pulmonary infection prevention nursing countermeasure.

重度顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的危害患者生命的急危重癥之一。患者由于顱骨骨折、顱內(nèi)出血以及腦神經(jīng)損傷而造成昏迷，可伴有吞咽反射、咳嗽反射減弱、大小便失禁等。若治療和護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致機(jī)體感染擴(kuò)散而危及生命。而肺部感染是最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率在醫(yī)院內(nèi)感染中居第二位，也是死亡的主要原因之一。本院2010年9月～2012年5月共收治重型顱腦損傷術(shù)后合并肺部感染的患者43例，調(diào)查分析其并發(fā)肺部感染病因。探討顱腦損傷術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策并提出針對(duì)性的護(hù)理措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2010年9月～2012年5月我院神經(jīng)外科收治重型顱腦損傷術(shù)后合并肺部感染的患者43例，其中男31例，女12例，年齡10～80歲，損傷類型：顱內(nèi)血腫23例，腦挫裂傷14例，復(fù)合傷6例，43例感染中氣管切開38例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

以中華醫(yī)學(xué)會(huì)〈〈醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）〉〉為依據(jù)，診斷標(biāo)準(zhǔn)：x線胸片顯示肺部有感染性浸潤(rùn)性病變，肺部可聞及濕羅音，并具有下列條件之一者即確診：（1）發(fā)熱。（2）白細(xì)胞總數(shù)增高>10×109/l.(3)膿性支氣管分泌物。（4）肺部羅音。（5）痰液培養(yǎng)連續(xù)2次分離到相同病原體等。43例患者均符合醫(yī)院內(nèi)肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.3 方法

采用回顧性調(diào)查方法，對(duì)43例重型顱腦損傷患者并發(fā)院內(nèi)感染病例進(jìn)行詳細(xì)分析和統(tǒng)計(jì)。

1.4 結(jié)果

重型顱腦損傷患者發(fā)生院內(nèi)肺部感染是多種因素相互作用的結(jié)果。除了正確的治療外，通過各種護(hù)理干預(yù)對(duì)策可以有效的預(yù)防肺部感染的發(fā)生，降低住院患者的死亡率。

2 護(hù)理措施

2.1 保持呼吸道通暢

2.1.1 抬高床頭15 °～30 °，以利靜脈回流及肺部通氣，同時(shí)減少胃內(nèi)容物、嘔吐物及口腔分泌物返流入氣管內(nèi)。定時(shí)翻身叩背，每2小時(shí) 1次，促進(jìn)痰液的排出，注意動(dòng)作輕柔緩慢，使得頭略向后仰，以保持呼吸道的通暢。

2.1.2 徹底吸痰，成人吸痰負(fù)壓一般在0.04mpa～0.06mpa ,避免深部負(fù)壓吸引,對(duì)痰液稀薄可用低負(fù)壓吸引。吸痰前先確定痰液的位置和性質(zhì), 避免盲目操作,用聽診器置于胸骨上窩或站在病人床旁,聽到“呼嚕”聲,表明大量糊狀痰液淤積在上呼吸道;將聽診器放置在第3 胸椎、第4 胸椎,聽到支氣管肺泡呼吸音“呋哈”并夾低調(diào)較遠(yuǎn)的“咝咝”聲,表明分泌物黏稠,支氣管內(nèi)形成薄膜,使管腔變窄,痰存于下呼吸道;應(yīng)根據(jù)痰的位置進(jìn)行吸痰。吸痰最好一次吸完,最多不要超過2 次, 每次吸引時(shí)間不能超過15 s。吸痰管插至遇阻力回抽0. 5 cm～1. 0cm 后再吸引,但深部吸引時(shí)間不可太長(zhǎng),以免引起組織損傷及炎癥、肉芽組織形成,導(dǎo)致支氣管狹窄、肺氣腫和肺不張。吸痰時(shí)邊吸引邊轉(zhuǎn)動(dòng)吸痰管向內(nèi)插達(dá)到一定深度后撤出。同時(shí)注意患者生命體征、面色及血氧飽和度的改變。

2.2 加強(qiáng)氣道濕化，保持氣道的濕潤(rùn)狀態(tài)，采用濕化器加濕、多種方法加溫的方法將室內(nèi)環(huán)境控制在室溫18-22℃，濕度50-60%，以更好的維持粘膜細(xì)胞完整，纖毛正常運(yùn)動(dòng)及氣道分泌物的排出，降低呼吸道感染的發(fā)生。對(duì)于氣管切開患者給予氣道滴藥，超聲霧化，氣管套管口用雙層無菌鹽水紗布覆蓋。

2.2.1氣管內(nèi)滴藥：0.45%生理鹽水20 ml+α-糜蛋白酶4000 u+慶大霉素8 萬u+地塞米松5 mg，采用輸液管用微量泵以0.2ml~0.4ml/min的速度持續(xù)滴注濕化，能將濕化液穩(wěn)定、緩慢而持續(xù)的注入氣道，達(dá)到有效的濕化功能。可根據(jù)病人的痰液性質(zhì)調(diào)整微量泵的速度：痰少且稀者速度為4ml/h~8ml/h，痰多且粘稠者速度為8ml/h~20ml/h，以保證起到濕化作用,使痰液稀釋。

2.2.2超聲霧化吸入：采取沐舒坦霧化吸入，由于沐舒坦具有促進(jìn)黏液排出，及減少黏液的滯留，使呼吸道黏膜上表面活性物質(zhì)發(fā)揮正常的保護(hù)功能。［2］故早期采用小霧量、短時(shí)間、間斷霧化法，以0. 3ml/ min～0. 8 ml/ min 速度持續(xù)加溫霧化, 保證濕化劑的溫度控制在20 ℃～40℃。

2.3 加強(qiáng)口腔護(hù)理，改善口腔環(huán)境 認(rèn)真做好危重患者的口腔護(hù)理，每日2～3次，舌苔厚口臭用雙氧水擦洗，再用生理鹽水洗凈，必要時(shí)可對(duì)口腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇口腔局部用藥。

2.4 營(yíng)養(yǎng)支持 必須及時(shí)有效補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)，以減輕患者機(jī)體消化。早期靜脈供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，少量多次輸血、血漿、血蛋白、脂肪乳等。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持為主，上鼻飼給予高蛋白、高能量、高維生素飲食由少漸多，循序漸進(jìn)。

2.5 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 設(shè)獨(dú)立重型顱腦損傷病房，限制人員流動(dòng)，進(jìn)入人員戴口罩、帽子。保持空氣清新，每日定時(shí)通風(fēng)1～2次，每次30 min。氧氣管道、濕化瓶及濕化水，每日更換，霧化管道嚴(yán)格消毒。

 2.6 積極治療原發(fā)病 只有當(dāng)原發(fā)的顱內(nèi)疾病的初步康復(fù)，全身情況得到改善，肺部感染才會(huì)得到有效的控制。嚴(yán)格執(zhí)行無病操作技術(shù)規(guī)程，盡量減少各種侵入性操作，縮短抗生素和皮質(zhì)激素使用的時(shí)間。

3 討論

重型顱腦損傷患者由于病情危重、昏迷、氣管切開及繼發(fā)肺部損傷等，破壞了呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)制，容易并發(fā)肺部感染。采取綜合性治療及護(hù)理，盡可能的避免環(huán)境微生物入侵以及內(nèi)源性感染機(jī)制，預(yù)防肺部感染，是提高療效，減少死亡的重要手段。

重型顱腦損傷患者并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析（1）意識(shí)障礙患者由于咳嗽反射和吞咽反射的消失或減弱，使得氣管內(nèi)分泌物排除不暢易于細(xì)菌的滋生，同時(shí)因外傷后，機(jī)體免疫功能抑制，從而易引起肺部感染，而肺部感染反過來加重繼發(fā)性損害。因此能否有效地控制肺部感染是改善患者通氣，增加腦部供氧，從而減輕繼發(fā)性損害，最終改善預(yù)后降低死亡率的重要手段之一。［3］（2）重型顱腦損傷并發(fā)肺部感染易發(fā)生于老年人，老年患者體質(zhì)相對(duì)較差，免疫功能低下，且呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)退行性變化，并多伴有慢性肺部疾患及長(zhǎng)期吸煙史，更易感染。［4］（3）重型顱腦損傷行氣管切開后，由于支氣管與外環(huán)境直接聯(lián)系，作為免疫第一道防線口鼻道和口咽便失去了防御感染的作用，也不能濕潤(rùn)氣管，使氣道過分干燥，易導(dǎo)致細(xì)菌侵入，在置管時(shí)無菌操作不嚴(yán)，氣管護(hù)理不當(dāng)時(shí)，易發(fā)生肺部感染。（4）誤吸：重型顱腦損傷患者可致生理反射消失，顱內(nèi)壓增高的情況下，胃腸功能減弱，胃賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物可向氣管內(nèi)反流，鼻飼進(jìn)食時(shí)，因患者吞咽反射差，若不當(dāng)時(shí)，食物易誤吸入氣管內(nèi)。（5）其他原因：包括侵襲性操作和不合理用藥。如手術(shù)中氣管插管、吸痰等易損傷氣管黏膜導(dǎo)致屏障功能減弱，此外吸痰、霧化吸入等操作也增加污染的機(jī)會(huì)。抗生素的不合理使用，導(dǎo)致患者菌群失調(diào)，造成耐藥菌株增加，可導(dǎo)致二重感染，使感染不易控制。

總之，重型顱腦損傷患者并發(fā)醫(yī)院內(nèi)肺部感染因素與疾病危重度、年齡、呼吸機(jī)的使用、氣管插管或切開、吸痰、臥床時(shí)間、留置胃管、藥物使用、衛(wèi)生環(huán)境等有關(guān)。除了正確的治療外，可通過各種針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策以提高重型顱腦損傷患者生存率，降低感染率及死亡率。

參考文獻(xiàn)

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